Ладонно подошвенная эритема

Оглавление:

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

  • Что такое Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
  • Что провоцирует Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
  • Симптомы Ладонной и подошвенной наследственной эритемии, или эритроза ( болезни Лане)
  • Лечение Ладонной и подошвенной наследственной эритемии, или эритроза ( болезни Лане)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
  • Что такое Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

    Заболевание носит преимущественно наследственный характер.

    Эритемами принято называть такие патологические процессы, которые сопровождаются появлением на коже пятен покраснения. Вполне понятно, что причины этого могут быть самыми разнообразными. Среди таковых — аллергические реакции, инфекционные заболевания, заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны иммунитета, наследственные патологии и т. д.

    Что провоцирует Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

    Симптомы Ладонной и подошвенной наследственной эритемии, или эритроза ( болезни Лане)

    Основным признаком заболевания является появление пятен покраснения больших размеров на ладонной поверхности кистей и на подошвенной — стоп. Окраска их ярко-малиновая и очень насыщенная. Однако, как правило, на подошвах она несколько более тусклая. Пятна покраснения не являются сплошными, они представляют собой скопления расположенных очень близко друг к другу очень мелких пятнышек. Намного более выраженными они являются на пальцах, в области возвышений на ладони, расположенных под большим пальцем и под мизинцем. По краю очаги очень резко обрываются, поэтому граница между ними и непораженной кожей очень хорошо заметна. Как правило, эта граница проходит по боковой поверхности кистей и стоп. Как уже указывалось, пятна никогда не переходят на тыльные поверхности конечностей. Такова картина при типичном течении болезни Лане .

    Лечение Ладонной и подошвенной наследственной эритемии, или эритроза ( болезни Лане)

    Основным методом терапии рассматриваемого заболевания является назначение больному препаратов гормонов коры надпочечников, которые вводятся в средних и малых дозировках в виде таблетированных форм, а также применяются местно в виде кремов и мазей. С последней целью может применяться также крем «Унна», содержащий специфический набор компонентов.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

  • Дерматолог
  • Инфекционист
  • Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=7&word=33468

    Что такое Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане) —

    Что провоцирует / Причины Ладонной и подошвенной наследственной эритемии, или эритроза ( болезни Лане):

    Заболевание, как это видно из названия, носит преимущественно наследственный характер. Дело в том, что в норме артерии и вены в теле человека соединяются между собой не только при помощи капилляров, но и посредством так называемых анастомозов — соединяющих сосудов, по которым кровоток осуществляется как бы в обход основного русла. Данные образования являются очень важными, так как именно они при необходимости позволяют осуществлять сброс крови из артерий в вены при повышении давления. При рассматриваемой патологии имеется аномалия данных соединяющих сосудов, в итоге должного сброса не происходит, давление в артериальном звене кровотока остается повышенным.

    При врожденном характере заболевания его относят к одной из разновидности родимых пятен. Однако в то же время эритроз подошв и ладоней может быть и приобретенным, т. е. развиваться не с самого рождения, а в более позднем возрасте. В этом случае патология сосудов-анастомозов развивается чаще всего вследствие нарушения функции половых желез (у женщин — яичников, у мужчин — яичек) или при отравлении организма токсическими веществами. Заболевание в зависимости от врожденной или приобретенной формы может развиваться как у новорожденных детей, так и у людей старшего возраста. Чаще всего оно является семейным, т. е. развивается у многих членов одной и той же семьи.

    Симптомы Ладонной и подошвенной наследственной эритемии, или эритроза ( болезни Лане):

    Данные проявления являются единственными, других видов высыпания никогда не встречается. Сам больной не испытывает каких-либо неприятных ощущений и болезненности в области очагов, при посещении врача жалоб не предъявляет. Также при болезни Лане никогда не встречается потливости конечностей, что является очень важным моментом, позволяющим в ряде случаев отличить заболевание от других кожных патологий.

    Все другие разновидности заболевания объединены под общим названием нетипичных случаев. При этом, кроме появления пятен покраснения на конечностях, возможно развитие значительного утолщения рогового слоя кожи. Характерно то, что даже при нетипичных случаях заболевания никогда не выявляется никаких патологических изменений со стороны слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. При их появлении всегда следует думать о другой патологии либо о присоединении сопутствующих заболеваний. Пятна покраснения на ладонях и подошвах, утолщение рогового слоя кожи при отдельных разновидностях болезни Лане могут выступать в сочетании с появлением шелушения кожи, повышения ее потливости.

    Лечение Ладонной и подошвенной наследственной эритемии, или эритроза ( болезни Лане):

    Проводится также активная витаминотерапия, в основном таким больным назначают витамины А и Е.

    Заболевание поражает самые различные возрастные группы. Оно может развиваться как у маленьких детей, так и у лиц пожилого возраста, в дальнейшем сохраняясь практически до конца жизни. Иногда заболевание протекает циклически, при этом пятна никогда не исчезают, но в зависимости от периода обострения или улучшения состояния они могут становиться более тусклыми либо яркими. Как правило, в семье данной патологией страдают все или почти все ее члены, так как заболевание является по большей части наследственно обусловленным. Проявления болезни Лане являются очень стойкими, они очень сложно поддаются проводимой терапии. Прогноз в отношении выздоровления является малоблагоприятным. В то же время работоспособность и повседневная жизнь больного практически никоим образом не нарушаются.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане):

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ладонной и подошвенной наследственной эритемии, или эритроза ( болезни Лане), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1309

    Кератодермия ладонно-подошвенная Фото

    КЕРАТОДЕРМИЯ ЛАДОНЕЙ И ПОДОШВ НАСЛЕДСТВЕННАЯ (keratodermia palmarum et plantarum hereditaria)

    Этиология и патогенез

    Гетерогенная группа генетически детерминированных ладонно-подошвенных кератозов с неизвестным биохимическим дефектом, которые могут быть изолированными или являются частью синдромов, сочетаясь с разнообразными аномалиями, прежде всего с эктодеральными дисплазиями. Среди факторов, которые в той или иной мере могут быть вовлечены в патогенез — интоксикации мышьяком и другими тяжелыми металлами, недостаточность витамина А, ферментопатии, вирусная инфекцию, нарушения в иммуной системе, а также гормональные дисфункции, в первую очередь половых желез.

    Общепризнанной классификации наследственных ладонно-подошвенных кератодермий нет. Наиболее часто их классифицируют с учетом таких двух критериев, как тип наследования и характер поражения (диффузный, очаговый, линейный и т. д.).

    Zeligman (1983) рассматривает как наиболее важные следующие критерии отнесения кератодермий ладоней и подошв в ту или иную группу: факт наследования, «возраст» начала, диффузный или очаговый характер кератоза, наличие очагов на других участках кожного покрова, наличие ассоциации с другими патологическими процессами, эктодермальными или системными. Автор высказывает некоторое сомнение в возможности разграничения каждой клинической формы, так как в семьях могут быть различные формы кератодермии.

    Наиболее удачной является классификация, предложенная Greither (1977), в которой учтены морфологические особенности, тип наследования, наличие или отсутствие ассоциированных симптомов. Автор различает диффузные (без и с ассоциированными симптомами), полосовидные и очаговые (без сопутствующих симптомов) кератодермии, рассеянные папулезные формы (с или без других признаков).

    Из диффузных кератодермий самой частой является keratosis palmo-plantaris Unna-Thost. Она характеризуется наличием массивного, обычно сплошного ороговения ладоней и подошв, с гладкой или шероховатой, иногда веррукозной поверхностью, часто с трещинами, восковидного, желтоватого или коричневатого цвета Многочисленные трещины могут придавать очагам поражения мозаичный характер. Характерным признаком является наличие на границе со здоровой кожей узкой полосы ливидного цвета. В ранних стадиях эритема может быть отчетливой и на всей поверхности ладоней и подошв, с возрастом же она ослабевает и в краевой зоне. Гиперкератотические изменения в области свода стопы менее выражены. У многих больных имеется гипергидроз, рост ногтей усилен, они могут быть нормальными или утолщенными, деформированными, матового цвета с гребешками на поверхности. Может наблюдаться онихогрифоз .

    Заболевание развивается в большинстве случаев в течение первого года жизни, но может существовать с рождения. С течением времени, обычно до периода полового созревания, степень гиперкератотических изменений нарастает. Наследуется аутосомно-доминантно. Могут быть значительные меж- и внутрисемейные различия: изолированное поражение ладоней или подошв, разная степень и характер кератоза и др. Субъективными расстройствами обычно не сопровождается, иногда — небольшой зуд, жжение. Трещины могут быть очень болезненны, особенно при воспалении.

    В большинстве случаев у больных не выявляются другие кожные или общие заболевания. Однако имеются описания сочетаний с глухотой, аномалиями развития мягких тканей лица и лицевого скелета, гранулярным хейлитом, с доминантно наследуемым ихтиозом.

    Кератодермия, описанная Greither (keratosis palmo-plantaris progrediens et transgrediens ), характеризуется следующими признаками: слабо выраженный гиперкератоз подошв, гипергидроз ладоней, иногда с гиперкератотическими изменениями, наличие очагов гиперкератоза на других участках кожи конечностей и туловища, сходных с наблюдаемыми при эритрокератодермиях, прогрессирующее течение у детей, спонтанная инволюция с возрастом. Клиническая картина сходна с наблюдаемой при болезни острова Меледа. но наследование — аутосомно-доминантное.

    Michalowski и Miturska обращают внимание на наличие в семье больных кератодермией эпилепсии, кератотические изменения в области сосков молочных желез, губ, гипертрихоз. Авторы отмечают близость этой формы кератодермии к ихтиозу или ихтиозиформной эритродермии. Диффузные гиперкератотические изменения могут наблюдаться при ряде синдромов Описан (Shrank, 1966) семейный случай «ограниченного кератоза», наследуемого аутосомно-рецессивно, клинически сходный с болезнью острова Меледа, проявляющийся гиперкератотическими бляшками на тыле кистей и стоп, у 5 из 11 больных — диффузной ладонно-подошвенной кератодермией. У одной больной были очаги кератоза на лбу, щеках, подбородке. Волосы, зубы и глаза были нормальны. На ногтях у некоторых больных — точечная истыканность. В качестве отличительных признаков от болезни острова Меледа указывается поражение туловища у всех больных, более раннее вовлечение в процесс локтевых и коленных суставов, отсутствие более чем у половины больных изменений на ладонях и подошвах.

    При акрокератоэластоидозе Costa (acrokeratoelastoidosis Costa) кератоз сочетается с дегенеративными изменениями эластических волокон. Характеризуется наличием роговых папулезных элементов, сходных с роговыми жемчужинами (Costa, 1954), по краю более или менее диффузного утолщения рогового слоя ладоней и подошв. Изменения на ладонях наиболее выражены в области тенара и гипотенара. Папулезные элементы блестящие, плотные при пальпации, мелкие, 1-2 мм в диаметре, округлые, овальные, или полигональные, беловато-желтоватого или сероватого цвета, полупрозрачные, слегка возвышаются, частью как бы вдавленные в кожу, что придает им некоторое сходство с ксантомами или с бородавками. Могут сливаться в небольшие бляшки, располагаться кольцевидно, линейно. Иногда в центре папулезных элементов может быть точечное вдав-ление, плотно прилегающие чешуйки. Они могут занимать, кроме того, нижние 2/3 голеней, область голеностопного сустава, на кистях — тыльную поверхность пальцев, межпальцевых складок, лучезапястных суставов. Кожные складки подчеркнуты, группы папулезных элементов разделяются небольшими бороздками. Отмечается гипергидроз, волосы, ногти, слизистые без изменений. Гистологически в наблюдениях Costa (1954) помимо изменения количества и фрагментации эластических волокон обнаруживается гомогенизация коллагена, однако гистологические и электронно-микроскопические исследования не выявили изменений коллагена. Заболевание развивается обычно в юношеском возрасте, рассматривается как невоидная аномалия (Cocta, 1954). Jung и соавт. наблюдали в одной семье 21 больного в трех поколениях. Наследование — аутосомно-доминантное.

    Из рецессивных ладонно-подошвенных кератодермий основными являются болезнь острова Меледа и синдром Papillon-Lefevre. Наиболее характерными признаками болезни острова Меледа являются: аутосомно-рецессивное наследование, начало с рождения или в раннем возрасте, гиперкератоз в виде перчаток или носков с резкими границами, изредка кератотические изменения на локтях, коленях, лодыжках, резко выраженный гипергидроз, мацерация и неприятий запах, медленное прогрессирование без ремиссий. Кератодермия диффузного или, реже, очагового характера, желтоватого, коричневатого или грязно-серого цвета, по периферии — более отчетливая воспалительная реакция в виде каймы красноватого цвета с ливидным оттенком. Глубокие трещины, мацерация, иногда мокнутие, что отчасти придает изменениям сходство с экзематозными. На тыле кистей обнаруживаются желтовато-коричневатые лихеноидные роговые папулы, сливающиеся в небольшие бляшки. Гиперкератотические очаги в области коленных и локтевых суставов могут иметь псориазиформный характер. Вокруг рта наблюдается стойкая шелушащаяся эритема, небольшая инфильтрация.

    Кератодермии часто сочетаются с дистрофией ногтей (койлонихия, подногтевой гиперкератоз, поперечная и продольная исчерченность, вдавления, онихогрифез), у у ряда больных с умственным и физическим недоразвитием. Волосы и зубы обычно нормальные. Лейкоплакия полости рта. Может развиться дерматогенная контрактура.

    С возрастом интенсивность клинических проявлений иногда становится меньше, особенно в случаях более позднего развития заболевания. Улучшение может наблюдаться во время беременности. По мнению Salomon и соавт. (1982), болезнь острова Меледа является не кератодермией, а эритрокератодермией с акральной локализацией.

    Изменения кожи при синдроме Папиллона-Лефевра сходны с болезнью острова Меледа, по мнению Ohkawara настолько, что эти состояния очень трудно дифференцировать, пока не развился пародонтоз. Наблюдается преимущественно диффузное эритемато-сквамозное утолщение кожи ладоней и подошв, сочетающееся с гипергидрозом, аномалиями зубов, кариесом, гингивитами, пародонтозом, выпадением зубов. Отмечаются гиперкератотические изменения в области ахилловых сухожилий, коленных и локтевых суставов, которые могут иметь псориазиформный вид. На лице эритемато-гиперкератотические изменения могут располагаться в виде бабочки. Повышена склонность к инфекциям, может быть отставание в умственном и физическом развитии. Волосы обычно нормальные, но может быть гипотрихоз, ногти дистрофичны. Отмечена кальцификация мозговых оболочек, сочетание с врожденными бронхоэктазами.

    Заболевание обычно развивается в первые 4 года жизни, кожные и зубные изменения обычно возникают почти одновременно, но иногда зубные аномалии развиваются значительно раньше кератодермии или наоборот. Молочные зубы прорезываются в обычные сроки, но как только появляется последний молочный зуб, развивается гингивит, десны становятся отечными, кровоточащими, могут изъязвляться, происходит разрушение круговой связки зубов с образованием абсцессов, деструктивные изменения альвеолярных отростков челюстей, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Степень гиперкератотических изменений совпадает по тяжести с наиболее выраженным поражением пародонта. Молочные зубы обычно выпадают к 5 годам жизни, в этот же период стихают воспалительные изменения, десны приобретают внешне нормальный вид, уменьшается гиперкератоз. Рецидив, нередко в более интенсивной форме, возникает после замены молочных зубов постоянными. Обычно к 16 годам все зубы, за исключением троих моляров, выпадают, и патологический процесс начинает ослабевать. Из других признаков у больных наблюдались замедление физического развития, формирования скелета, остеопороз, внутричерепная кальцификация, гипертония, гипергликемия, увеличение щитовидной железы, микрофтальмия.

    Из диффузных кератодермий следует отметить ладонно-подошвенную кератодермию, сочетающуюся с карциномой пищевода. Развивается кератоз обычно в 5-15 лет, рак — в 50-летнем возрасте. Наследование аутосомно-доминантное.

    Voigtlander и Schnyder (1980) полагают, что термин keratosis palmo-plantaris varians (Wachters) Является наиболее подходящим для обозначения ранее изолированно рассматриваемых полосовидных и очаговых кератодермий, и считают вероятным, ссылаясь на работу Schnyder и Kjunker, что такие формы как кератодермия Briinauer — Fuchs и очаговый кератоз ладоней и подошв Siemens являются только различными фенотипами указанного выше врожденного нарушения ороговения.

    Клинически они занимают промежуточное положение между диффузными и точечными кератодермиями. Имеются различные сочетания ограниченных бородавчатых или мозолеподобных с глубокими трещинами очагов ороговения и полосовидных кератозов (чаще в области пальцев), иногда сочетающихся с гиперкератотическими изменениями на тыле кистей и стоп, коленных и локтевых суставах. Свод стопы, как правило, свободен от поражения. Гипергидроза нет, могут быть дистрофические изменения ногтей, подногтевой гиперкератоз, иногда пузыри, сходные с наблюдающимися при буллезном эпидермолизе. Поражение, как правило, симметричное, но может быть унилатеральным. Развивается обычно в первые годы жизни, наследуется аутосомно-доминантно. Ortega et al. (1983) описали аутосомно-доминантную форму полосовидной кератодермии с поздним началом. Могут быть значительные меж- и внутрисемейные различия — от единичных очажков гиперкератоза до диффузных кератодермий. Из других проявлений наблюдались папилломатоз в полости рта и помутнение роговицы; гипергидроз, расщепление ногтей, геликотрихия; умственная отсталость, скелетные аномалии, гипертрихоз голеней.

    Der Kaloustian и Кinban (1979) представили описание ограниченной ладонно-подошвенной кератодермии в области наибольшего давления на стопах, а также на кончиках пальцев, гипотенаре, ассоциированной с умственной отсталостью, лейкоплакией в полости рта, дистрофией ногтей, роговицы.

    Кератодермия Voerner по клинической картине сходна с кератодермией Tost-Unna. Диффузное утолщение рогового слоя наиболее выражено на местах давления. Гистологическая особенность включается в наличии зернистой дегенерации (акантокератолиза), характерного гистологического признака буллезной ихтиозиформной эритродермии.

    Wachters и соавт. (1983) указывают па наличие зернистой дегенерации при монетовидной форме кератодермии, которая клинически проявлялась ограниченными болезненными очагами гиперкератоза на стопах в местах наибольшего давления. Изменения на ладонях незначительны, усиливались после физической работы. Кератоз развивался в сроки от 1,5 до 15 лет, медленно прогрессировал. Наследование аутосомно-доминантное. Автор полагает, что эта форма кератодермии идентична описанным ранее Roth и соавт. (1978) «наследственным болезненным омозолелостям» и считает возможным выделить ее как самостоятельную единицу из группы keratosis palmoplantaris varians.

    Из точечных кератодермий наиболее частыми являются keratodermia maculosa symmetrica disseminata palmaris et plantaris Buschke — Fischer и keratoma dissipatum palmare et plantare Brauer.

    При кератодермии Buschke — Fischer. развивающейся обычно в 15-30-летнем возрасте, имеются множественные плоские очажки ороговения, округлые или овальные, величиной 2-10 мм, с центральным вдавлением, чаще равномерно рассеянные на ладонях и подошвах, редко группирующиеся, обычно не сливающиеся. При удалении роговых масс остается кратерообразное углубление.

    Кератома Brauer появляется в первые годы жизни, характеризуется мелкими множественными бородавчатыми очагами ороговения, округлых или полигональных очертаний, полушаровидной формы, после удаления которых остается блюдцеобразное углубление. Наследуется аутосомно-доминантно.

    Voigtlander и Schnyder (1980), как и Greither. считают эти формы идентичными и описывают их под названием keratosis palmoplantaris papulosa s. maculosa вместе с кератодермией Davies-Colley.

    Costello и Gibbs рассматривают их как синонимы keratosis punctata. Bra-un-Falco и Marghescu (1967) описали больного с точечной ладонно-подошвенной кератодермией, фолликулярным кератозом и распространенной, с поражением туловища и конечностей, фолликулярной атрофодермией. В наблюдении Cole (1976), помимо точечного кератоза, у 6 больных в трех поколениях имелись генерализованные изолированные гипопигментные пятна, занимающие почти все тело. Dupre и соавт. проанализировали 6 случаев (один — собственное наблюдение) точечного гиперкератоза ладонных линий и предполагают, что это, видимо, новый тип точечной кератодермии. Клинически имелись мелкие роговые пробки, как бы вдавленные в складках ладонной поверхности пальцев. Гистологически обнаруживалось сходство с болезнью Кирле, но базальный слой оставался интактным. Точечная кератодермия может быть составной частью синдрома Aigner вместе с остеопойкилозом.

    Powell и соавт. (1983) описали точечную кератодермию и спастические параличи в трех поколениях. Наряду с больными, имевшими и ту и другую патологию, отмечалась диссоциация признаков. При синдроме Richner — Hanhart наблюдаются ограниченные болезненные при надавливании кератозы, умеренное ороговение в области кончиков пальцев с пониженной чувствительностью, олигофрения, дистрофия роговицы. Обнаруживаются также аномалии пальцев, дистрофия ногтей, гиперкератозы в области коленных и локтевых суставов, ночное недержание мочи. Наследуется аутосомно-рецессивно. Связывают эту форму кератодермий с тирозинемией.

    Описываются и другие, самые разнообразные кератодермии, самостоятельные и как часть синдромов (синдромы Volavsek — ладонно-подошвенный кератоз, ониходистрофии. барабанные палочки. симптомы сирингомиелии; Spannlang-Tappeiner — очаговая кератодермия, гипергидроз, алопеция, кератит; Schafer — ладонно-подошвенная кератодермия, диссеминированный фолликулярный кератоз, пахионихия, врожденная катаракта, нарушение роста, аномалии черепа, олигофрения, половое недоразвитие: Hanhart — акрокератоз, липомы, нижнечелюстной дизостоз с перомелией и микрогнатией, нарушение роста. Синдром Bureau-Barriere-Thomas — диффузная ладонно-подошвенная кератодермия, барабанные палочки, ногтевые пластинки в виде часовых стекол, гипертрофия длинных трубчатых костей, гипергидроз. Наследование — аутосомно-доминантное. Синдром Naegeli-Franceschetti-Jadassohn — умеренная ладонно-подошвенная кератодермия, диффузная сетчатая пигментация, гипогидроз, фолликулярный кератоз, дисплазия зубной эмали. Наследуется аутосомно-доминантно. Нозологическое место некоторых из них пока не определено.

    Течение всех форм наследственной кератодермии ладоней и подошв хроническое, прогноз для выздоровления неблагоприятный.

    Гистопатология

    Резко выраженный гиперкератоз, иногда акантоз, нерезко выраженная воспалительная инфильтрация в дерме, более значительная при болезни острова Меледа. Brown описал при точечной кератодермии наличие паракератотической пробки, сходной с наблюдаемой при порокератозе Mibelli. При точечной кератодермии обнаружены с помощью электронного микроскопа внутриядерные нарушения в виде множественных гипертрофированных ядрышек в клетках базального и шиловидного слоев, которые, по мнению авторов, способствуют развитию гиперкератоза.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференцировать наследственную кератодермию ладоней и подошв следует от кератодермий дисменорейных, климактерических, псориатических. травматических, профессиональных, от ладонно-подошвенных сифилидов. кератозов при болезни Дарье. ихтиозе. гонорее, диабете, тилотической экземе. мышьякового кератоза. бородавок. мозолей .

    Длительный прием витамина А в больших дозах, аевит.

    Отшелушивающие мази и пластыри.

    Имеются данные об эффективности лучей лазера.

    Источник: http://dermline.ru/nav/main/keratodermija_ladonno-podoshvennaja.htm

    Симптомы узловой (узловатой) эритемы у беременных и детей

    22 сентября 2013 Рубрика: Эритема

    Узловатая эритема – воспаление кожи и подкожных сосудов. Различают две формы эритемы: острая и хроническая. В острой форме эритема  проявляется в виде аллергической реакции на инфекционные заболевания.  Хроническая форма выделяется рецидивами на фоне сосудистых заболеваний и постоянной инфекции.

    Узловая (узловатая) эритема у детей

    Симптомы

  • Высыпания в виде болезненных при надавливании узлов  в области конечностей (голень, колени), на шее, лице. Узлы теплые на ощупь, имеют красный цвет, в диаметре доходят от 1 до 3 см. Высыпания в основном выступают над поверхностью кожи.  Постепенно окраска узлов становится фиолетового цвета, потом  желтого (как от синяка). Высыпания исчезают в течение нескольких недель.
  • Повышение температуры;
  • Воспаление суставов;
  • Слабость, общее состояние больного ухудшается.
  • Инфекционные заболевания (стрептококк, туберкулез);
  • Хронические воспалительные заболевания (язвенный колит, саркодиоз);
  • Реакция организма на лекарственные средства (оральные  контрацептивы, антибиотики, сульфаниламиды);
  • Состояние сосудов нижних конечностей.
  • Чаще всего эритема проявляется как симптом, сопутствующий основному заболеванию (ревматизм, ангина, туберкулез). В то же время эритема  может быть самостоятельным заболеванием, в этом случае выявление причины ее возникновения невозможно.

    Узловатая эритема во время беременности

    Узловатая эритема при беременности является достаточно распространенным заболеванием. Женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства также находятся в группе риска. Состояние сосудов нижних конечностей напрямую связано с частотой проявления эритемы. Наличие тромбофлебита, варикозного расширения вен значительно увеличивает вероятность появления узловой эритемы у беременных женщин. Так как причиной заболевания могут быть инфекции в желудочно-кишечном тракте, туберкулез, болезнь Бехчета, то перед назначением курса лечения проводят клинико-лабораторные обследования.  Большая роль в лечении узловатой эритемы у беременных отводится соблюдению правильного режима дня. Необходимо выбрать оптимальную нагрузку на сосуды нижних конечностей. Врачи советуют чередовать двигательные нагрузки и релаксацию, в тяжелых случаях прописывают постельный режим.

    Лечение

    Установить диагноз и назначить курс лечения эритемы должен специалист: терапевт, дерматолог и ревматолог. Для определения причины возникновения узловой эритемы делают кожные пробы, рентген грудной клетки, анализ крови и мазка зева. Обязательной является биопсия эритемного узла.

    Прежде чем начать лечение необходимо исключить у больного туберкулезную интоксикацию (сделать рентген легких).  Курс лечения узловатой эритемы включает препараты кальция, антигистаминые средства, антибиотикия, витамины группы В, Р, С. Рекомендуется использование ихтиоловой мази, ацемина, мази Вишневского. Желателен постельный режим. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры.

    Последствия

    У беременных женщин, перенесших узловую эритему, могут возникнуть осложнения на сердце.

    В ряде случаев беременные, не могут избавиться от эритемы и после рождения ребенка. Заболевание принимает хроническую форму с обострением весной и осенью. На первой неделе лечения эритемы у детей наблюдается  положительная динамика. Процесс рассасывания высыпаний проходит две недели.  Период восстановления цвета кожи занимает от одного до двух месяцев.

    Эритема у детей в детском возрасте довольно распространены. Это связано с особым строением кожи ребенка: поверхностный слой кожи ранимый и тонкий.

    Виды эритем

    В данной статье мы рассмотрим несколько видов эритем:

    1. Кольцевидная эритема Лейнера;
    2. Кольцевидная центробежная эритема Дарье;
    3. Эритема Афцелиуса – Липшютца;
    4. Ладонно — подошвенная эритема;
    5. Инфекционная эритема;
    6. Эритема многоформная.

    Кольцевидная эритема Лейнера

    Эритема Лейнера — высыпания в области туловища в виде кольцевидных ярко-красных пятен, сливающихся между собой. Размер пятен от 1.5 до 2 см, шелушения не наблюдается. Эритема сопутствует основному заболеванию – ревматизм с поражением сердца. Пятна исчезают после курса лечения ревматизма.

    Кольцевидная центробежная эритема Дарье

    Считается, что эритема Дарье имеет токсико-аллергическую природу возникновения. Высыпания имеют вид розово-красных пятен от 3 см и более. Возникают в области лица, конечностей (кисти, стопы), на туловище. По мере увеличения пятна сливаются в виде гирлянд, колец. Шелушение отсутствует. Продолжительность болезни до нескольких месяцев.

    Эритема Афцелиуса – Липшютца

    Появление эритемы Афцелиуса – Липшютца связывают с укусом клеща. В центре поражения имеется след от укуса – точечное геморрагическое пятнышко. Считается, что во время укуса (со слюной насекомого) попадает возбудитель этой эритемы. Проявляется в виде кольца овального или полициклического очертания в области голени. Процесс развития высыпания занимает несколько месяцев. Кольцо диаметром до 25 см имеет четкие очертания.

    Ладонно — подошвенная эритема

    Этот вид эритемы наблюдается с первых дней жизни ребенка. В области ладоней и подошв проявляется покраснение. В результате внешних воздействий (температурных, механических) интенсивность окрашивания пятна меняется. Дерматоз передается аутосомно-доминантным путем. Болезнь может сохраниться на всю жизнь.

    Источник: http://serdcemed.ru/uzlovaya-uzlovataya-eritema.html

    КЕРАТОДЕРМИИ

    О. Л. Иванов, А. Н. Львов

    «Справочник дерматолога»

    КЕРАТОДЕРМИИ (синоним: кератоз ладонно-подошвенный) — группа болезней ороговения наследственного и приобретённого генеза. Характеризуются избыточным рогообразованием преимущественно в области ладоней и подошв.

    По характеру клинической картины кератодермии могут быть диффузными и локализованными. Кератодермия может быть одним из симптомов ряда синдромов и заболеваний.

    Кератодермия Унны-Тоста — распространённая форма наследственной диффузной кератодермии, для которой характерен кератоз ладоней и подошв без перехода на другие участки кожи, окруженный эритематозным венчиком шириной 1-3 мм, локальный гипергидроз. Тип наследования аутосомно-доминантный.

    Кератодермия Меледа — форма наследственной диффузной кератодермии, отличающаяся переходом кератоза с ладонно-подошвенных поверхностей на тыл кистей, стоп, области локтевых, коленных суставов (трансградиентный кератоз). Описана впервые среди кровных родственников населения острова Меледа. Тип наследования обычно аутосомно-рецессивный.

    Кератодермия Папийона-Лефевра — наследственная диффузная кератодермия, сочетающаяся с парадонтозом и пиогенными инфекциями кожи и десен. Тип наследования аутосомно-рецессивный.

    Кератодермия эпидермолитическая — редкая форма наследственной диффузной кератодермии. Отличается наличием признаков эпидермолитического гиперкератоза. Тип наследования аутосомно-доминантный.

    Кератодермия мутилирующая Фовинкеля — форма наследственной диффузной кератодермии, сопровождающейся образованием фиброзных перетяжек, приводящих к ампутации пальцев. Тип наследования аутосомно-доминантный.

    Кератодермия диссеминированная Бушке-Фшиера-Брауэра — наиболее распространённая форма очаговой наследственной кератодермии. Тип наследования аутосомно-доминантный. Первые симптомы болезни появляются в пубертатном периоде или несколько позже (от 15 до 30 лет). На коже ладоней, подошв и сгибательной поверхности пальцев появляются роговые узелки — «жемчужины», которые превращаются в плотные роговые желтовато-коричневые пробки с кратерообразным краем.

    Кератодермия линеарная Фукса — форма наследственной очаговой кератодермии, отличающаяся линеарными участками кератоза ладоней и подошв. Тип наследования аутосомно-доминантный.

    Кератодермия краевая ладоней Рамос-и-Сильвы — форма приобретённой ограниченной кератодермии, проявляющейся роговыми наслоениями по краю ладонных поверхностей. Развивается у больных со злокачественными новообразованиями внутренних органов, артритами, а также при нарушениях функции половых желез.

    Кератодермия климактерическая (Хакстхаусена синдром) — форма приобретённой диффузной кератодермии, развивающаяся у женщин в климактерическом периоде. Первые симптомы болезни появляются на 5-м десятилетии жизни в виде эритемы на коже подошв, покрывающейся роговыми наслоениями, количество которых постепенно нарастает. Затем роговые наслоения появляются в центральных зонах ладоней. Состояние особенно ухудшается в зимнее время.

    Дифференциальный диагноз проводят с различными формами кератодермии.

    Лечение кератодермий:

  • ретиноиды (тигазон, неотигазон и др.) — по 0,5 мг/кг в сутки,
  • аевит;
  • наружно:

    • кератолитические мази,
    • крем «Скинорен»,
    • солевые ванны,
    • 20% димексид,
    • лазеротерапия.
    • При климактерической кератодермии — 0,05% эстрадиоловый крем.

      При кератодермии Папийона-Лефевра лечение начинают с санации полости рта.

      Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/keratodermii_lvov.html

      Ладонно-подошвенный псориаз

      ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

      Как следует из названия, ладонно-подошвенный псориаз характеризуется поражением кожных покровов ладоней и подошв у больного. При этом выявляется утолщение эпидермы и гиперкератоз, что обуславливает формирование мозолей, наличие которых вносит в жизнь больных дискомфорт. Внешне места поражений имеют вид бляшек круглой или овальной формы, на поверхности которых расположены чешуйки светлого цвета. Очаги поражения четко разграничиваются от здоровой кожи. Ко всему выявляется краснота, сухость, признаки воспаления и болезненность в месте появления трещин.

      Причины

      Нарушение обмена веществ — причина псориаза

      В настоящее время не выявлены точные причины вызывающие ладонно-подошвенный псориаз. Но отмечена роль наследственности, неблагоприятных факторов внешней среды.

      Определены провоцирующие факторы:

    • инфекционные заболевания,
    • воздействие стресса,
    • нарушения обмена веществ,
    • некоторые лекарственные препараты,
    • хроническая алкогольная интоксикация,
    • травмы кожи,
    • пищевой рацион.
    • Они косвенно влияют на появление данной патологии кожи, а также выявлено их непосредственное влияние на прогрессирование заболевания.

      Формы

      Ладонно-подошвенный псориаз может быть следующих форм:

    • Типичная или вульгарная форма характеризуется формированием плотных очагов с четкими краями, которые нечетко возвышаются над поверхностью кожи. Поражения имеют вид папул и бляшек это, и обуславливает второе название – папулезно-бляшечная форма. Их поверхность покрыта плотными чешуйками беловато-серебристого цвета, как и при типичном псориазе, они также трудно отделяются от поверхности. Эта форма часто характеризуется выявлением высыпаний на боковых поверхностях, что часто сопровождается ранним появлением трещин. Они часто инфицируются – присоединение вторичной инфекции, развитию воспаления и болезненности.
    • Роговая форма характеризуется слабовыраженной эритемой и округлыми очагами поражения. Очаг поражения уплотнен и имеет желтоватый цвет. Высыпания в виде папул и бляшек разного размера. По внешнему виду эта форма напоминает поражение кожи при вторичном сифилисе. При этом можно отметить в некоторых местах слияние бляшек, что со временем провоцирует развитие тотального поражения кожи ладоней и подошв. Эту форму нужно отличить от кератодермии, некоторых микозов.
    • Везикулезно-пустулезная форма или псориаз Барбера. Характеризуется выявлением пустул на поверхности эритемы или характерных для псориаза бляшек на поверхности, которых могут располагаться пустулы небольших разметов. Имеющиеся пустулы имеют свойство к слиянию, что приводит к образованию «гнойных озер». Патогномоничным признаком этой формы считается частое выявление симметричности появляющихся очагов на коже ладоней и подошв. Содержимое пустул стерильно, поэтому проведение исследования их содержимого на инфекцию не дает результатов.
    • Ладонно-подошвенный псориаз характеризуется не только поражением кожи, но и ее производных, точнее, ногтей. При переходе патологического процесса на ногтевую пластину возможно выявление синдрома наперстка, который характеризуется появлением множественных точечных углублений на ее поверхности. Или появление симптома «масляного пятна», который характеризуется формированием пятна желто-бурого цвета под ногтем. Возможно расщепление ногтевой пластины или неполное его отделение от ногтевого ложа.

      Лечение ладонно-подошвенного псориаза

      Лечебная тактика разрабатывается на основе следующих показателей: форма, площадь поражения кожи, степень тяжести течения, общее состояние здоровья больного, его возраст, социальный статус, профессиональная деятельность и прочее. Проводимая терапия может быть условно разделена на системную и наружную.

      Для повышения эффективности проводимого лечения больным рекомендуется придерживаться специально рекомендованной диеты и ухода за кожными покровами.

      Системное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов в соответствующей дозе, которые подбираются с применением индивидуального подхода. К ним можно отнести препараты способные останавливать рост клеток и подавлять активную деятельность иммунитета. Еще возможно назначение медикаментозных препаратов с биологической активностью, разработанных на базе моноклональных антител.

      Ладонно-подошвенный псориаз лечение средствами наружного применения позволяет смягчить и увлажнить пораженную кожу. Для этого возможно использовать препараты на основе салициловой кислоты помогает постепенно растворить роговой слой кожи, глюкокортикостероиды, ретиноиды и другие. Для облегчения боли от имеющихся язв на подошвах используется гидроколлоидное покрытие. Оно ускоряет процесс заживления, уменьшает трение кожи стопы об обувь, избавляет от зуда.

      Применение методов физиотерапии также помогают облегчить состояние больных, и улучшит доступ медикаментозных препаратов наружного применения в очаг поражения, что соответственно облегчает состояние больного.

      Использование в процессе лечения только одно направление не дает достаточно хорошего и стойкого эффекта, поэтому дерматологи комбинируют разные виды терапии для получения более качественного результата. И для этого можно пользоваться народными средствами, но только после одобрения их лечащим дерматологом. В таких ситуациях проведение самолечения может ухудшить течение заболевания, что негативно сказывается на прогнозе.

      Прогноз

      При проведении адекватного лечения можно добиться полного устранения симптомов заболевания, то есть добиться ремиссии и оттянуть наступление обострения. Это улучшает качество жизни. А при отсутствии правильной терапии или злоупотреблении народными средствами на фоне полного отказа от медикаментозного лечения больной может стать инвалидом.

      Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

      Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

      И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

      Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

      Источник: http://psoriaza.ru/vidy-psoriaza/ladonno-podoshvennyj-psoriaz.html

      Еще по теме:

      • Липома мозжечка ЛИПОМА МОЗЖЕЧКА Зарегистрированный пользователь Добрый день. У отца (58 лет) 20 декабря 2009г. началось сильное головокружение. тошнота, рвота. шаткость при ходьбе. Был госпитализирован. Ранне (7 лет назад) лежал в больнице с диагнозом «остеохандроз шейного отдела позвоночника». Во время госпитализации прошел обследование: компьютерную […]
      • Липома кожи бедра Уплотнение на бедре под кожей Содержание Уплотнения на бедрах под кожей может возникать по ряду причин и доставлять дискомфорт. закупоривание сальных желез; несоблюдение личной гигиены; генетическая предрасположенность; Липома — вид доброкачественного нароста, не несущий вред организму. Формируется с жировых тканей и размещается под […]
      • Липома лечение на спине Что такое липома и чем она опасна Липома — новообразование под кожей, которое развивается из жировой ткани. Имеет еще одно название — жировик. Таким образом, липома является доброкачественной опухолью жировой ткани. Она имеет вид мягкого подкожного узла. Содержание В большинстве случаев липома единична и очень редко проявляется […]
      • Липома жировик на шее Если на шее появляется липома Если у вас появилась липома на шее, то первое необходимое действие – нужно убедиться, что это действительно обычный жировик. Для этого человеку необходимо, во-первых, очень внимательно изучить признаки и симптомы липомы. Во-вторых, осторожно осмотреть образование. А в-третьих, в любом случае посетить […]
      • Липома или саркома Липосаркома или липома Содержание Подкожная жировая ткань склонна к образованию и развитию различных опухолевых процессов. Одни из возникших новообразований — доброкачественные (липомы), другие — злокачественные (липосаркомы). Как же определяют характер новообразования по внешним признакам, выясняют причину его появления? С помощью […]
      • Липома голеней Жировики на руках и ногах Жировики или липомы – это доброкачественные образования, развивающееся из жировой ткани. Чаще всего данный вид опухолей встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Липомы могут образовываться везде, где есть жировая ткань, в том числе на внутренних органах, в ткани молочных желез или в суставах, но в […]
      • Липома груди лечение Что такое липома груди и как ее вылечить? Профилактика – залог здоровья Что такое липома? Гистологическая структура Клиническая картина Обследование Способы лечения Молочная железа – это орган эндокринной системы, заканчивающий свое развитие в период беременности и лактации. Она выполняет одну из важнейших в природе функций – […]
      • Липома в животе причины Липома на животе Жировик на животе — неприятное явление на человеческом теле. В медицине образование имеет название — брюшная липома. Не стоит пугаться, обнаружив такую неприятную находку на коже. Для борьбы с липомой применяют хирургическое, радиоволновое, лазерное удаление. Назначают препараты, которые помогают рассасываться […]