Атипичные формы генитального герпеса

Виды генитального герпеса: простой, первичный, апатичная форма 1 и 2 типа

Опубликовано: 19 мая 2014, 12:54

Все виды генитального герпеса являются персистирующим инфекциями. Это значит, что, попав на кожные покровы однажды, он полностью не вылечится, а будет проявлять себя периодически или находиться в латентном состоянии, если пациент укрепил иммунитет и прошел полный курс лечения. Виновником сыпи на гениталиях становится простой генитальный герпес 2 типа. Иногда болезнь может быть вызвана вирусом, относящимся к первому типу. Попадает инфекция к здоровому человеку при половых контактах. Воротами для ее проникновения в организм становятся поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Попав в ранку, вирус начинает размножаться. Вот почему у одних везикулы обнаруживаются на ягодицах, а у других на половом члене или в области лобка.

Как только заметили у себя на кожных покровах в интимной зоне маленькие пузырьки, знайте, это проявил себя первичный генитальный герпес 2 типа. Маленькие везикулы группками появляются через 3 – 5 дней после инфицирования. Накануне появления у заразившего человека может резко подняться температура. Пройдет еще 3 – 4 дня и первичные признаки болезни начнут меняться. Везикулы станут вскрываться, а на их месте будут образовываться мокнущие язвочки. Мази и кремы помогают высушивать поверхности язв и эрозий, останавливая размножение инфекции. Скоро эти ранки покроются коркой, а вирус перейдет в нервные сплетения и будет дожидаться удобного момента (снижения иммунитета), чтобы вновь о себе напомнить. Не исключено протекание первичного герпеса 2 типа в бессимптомной форме или с маловыраженными симптомами.

Более угрожающей для организма является атипичная форма генитального герпеса. Ее отличает скрытость процесса, чаще всего такая форма наблюдается при повторном развитии болезни. Инфекция, обретшая атипичную форму, поражает не только внешние покровы кожи. Она внедряется в слизистые оболочки полового члена, половых губ, а также достигает придатков и матки. Отличие атипичной формы генитального герпеса от типичной очевидна. Вместо везикул могут появляться пятна, нет повышения температуры, зато заметны белые выделения. постоянный зуд.

При атипичной форме герпетической инфекции места локализации высыпаний бывают значительно большими, чем при остром простом виде. В патологический процесс оказываются вовлеченными наружные половые органы, а так же матка, уретра, маточные трубы. Особенно опасна такое течение болезни для беременных. потому что приводит к развитию патологии у плода или выкидышу.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/tipy-vidy/genitalnyy2/vidy4

Атипичная форма герпеса или как распознать недуг?

Опубликовано: 28 апр 2014, 14:39

В жизни случаются такие неприятные моменты, когда организм повреждается вирусом или инфекционным заболеванием. Обычно эти болезни люди стараются лечить сами, но когда выхода другого нет, стоит обращаться за помощью к медицине. Одна из болезней, при которой необходимо медицинское вмешательство — это атипичная форма герпеса.

Атипичный герпес является заболеванием, которое передается половым путем. Человек может заразиться от партнера только в прямом контакте. Вирус попадает через поврежденную кожу или слизистую оболочку, после чего происходит период инкубации до десяти дней. На начальной стадии выявить это заболевание можно только сдачей анализов, где будут видны микрочастицы. Атипичный генитальный герпес поражает слизистую оболочку, появляются различного рода сыпи и раздражения. Как правило, атипичную форму болезни на ранних стадиях выявить сложно, она начинается практически также как и некоторые простудные заболевания. В дальнейшем, бессимптомный герпес развивается, и на слизистых половых органах появляются высыпания (не пузырьковые), а также могут образовываться трещины заднего прохода и влагалища. Нередко симптомами могут служить боль при мочеиспускании или выделения из цервикального канала. Иногда, длительно протекающий цистит или молочница, плохо поддающаяся лечению, тоже может сигнализировать о скрытом течении такого не типичного заболевания.

Установить правильный диагноз, основываясь только на внешних признаках заболевания, как правило, не удается.

Атипичная форма герпеса — не является редкостью

26 Января 2014

Атипичная форма герпеса сегодня встречается все чаще. Особенно часто встречаются атипичное течение генитального герпеса у женщин, что часто приводит к поздней диагностике и появлению осложнений во время беременности. Поэтому так важно своевременное выявление и лечение атипичных форм герпеса.

Атипичная форма герпеса, вызванного вирусом простого герпеса

Симптомы атипичного генитального герпеса

Предрасполагающими факторами для развития атипичных, длительно протекающих форм генитального герпеса являются большое число половых партнеров и орально-генитальные половые контакты.

Атипичные формы генитального герпеса часто характеризуются стертым, абортивным течением с поражением не только кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, но также и матки и придатков. Атипичные формы более характерны для хронического рецидивирующего герпеса, но встречаются и при первичном герпесе.

Половой герпес у женщин очень часто протекает атипично и проявляется стойким зудом и жжением, умеренными или обильными бесцветными выделениями из влагалища, псевдоэрозиями и лейкоплакиями шейки матки (измененными участками на ее поверхности), привычным невынашиванием беременности Невынашивание беременности — почему вы теряете самое дорогое? на ранних сроках.

Очень часто на фоне атипичного герпеса у женщины выявляются кондиломы влагалища и шейки матки, в том числе плоские, которые считаются предраковым заболеванием. Очень характерны для хронического рецидивирующего полового герпеса с атипичным течением длительные изнуряющие боли по ходу нервов в области наружных половых органов, промежности, бедер и пояснично-крестцового отдела позвоночника (периферические нервы, иннервирующие промежность, половые органы, мочевой пузырь и прямую кишку, формируются из пояснично-крестцовых и копчикового нервных сплетений, поэтому зуд, жжение, болезненность, нарушения чувствительности, тянущие боли внизу живота обычно наблюдаются по ходу этих нервов или в иннервируемых ими местах).

Характерны и общие проявления хронической рецидивирующей герпетической инфекции в виде сонливости, раздражительности Раздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение . озноба, общего недомогания, головных болей, возникающих, как на фоне рецидивов, так и на фоне ремиссий заболевания. У некоторых женщин появлялся стойкий субфебрилитет (небольшое повышение температуры).

При появлении у женщины таких жалоб специалисты рекомендуют обследовать ее на наличие полового герпеса. Также рекомендуется целенаправленно обследовать на герпес женщин с обширными рецидивирующими лейкоплакиями и псевдоэрозиями шейки матки, длительно протекающим кольпитом, которые неоднократно безуспешно получали виды лечения.

Диагностика атипичного генитального герпеса

Считается, что лучшим способом диагностики атипичного герпеса является исследование слизи канала шейки матки методом ПЦР для выявления вирусов простого герпеса первого или второго типа.

Кроме того, возможно исследование крови методом ИФА с выявлением антител к вирусам простого герпеса. Наличие антител класса иммугоглобулинов G (IgG) к ВПГ-2 подтверждает наличие длительно протекающего рецидивирующего генитального герпеса.

Атипичные формы генитального герпеса требуют тщательного обследования и адекватного лечения.

Галина Романенко

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/virus/6690.html

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Герпетическая инфекция распространена повсеместно, свыше 90% населения мира инфицировано вирусами герпеса и у 20–35% из них развиваются полиморфные клинические проявления. Особенность герпетической инфекции — пожизненное носительство вируса в организме, рецидивирующий характер и прогредиентное течение, т.е. появление более тяжёлых клинических симптомов с увеличением длительности заболевания. Известно более 80 представителей семейства вирусов герпеса (Herpesviridae), из которых 8 типов, патогенных для людей, убиквитарны, политропны, поражают различные ткани, вызывают разнообразные клинические формы заболевания (табл. 20-8).

Распространённость генитального герпеса во всём мире и в России неуклонно растёт, что, повидимому, связано с бессимптомными, атипичными, нераспознанными формами клинического течения, устойчивостью к существующим методам лечения, неадекватной оценкой врачей генитального герпеса как болезни в целом, отсутствием высокоэффективной профилактики. Генитальный герпес относят к ИППП. инфицированность им увеличивается с возрастом и коррелирует с числом половых партнёров. На сегодняшний день возникновение генитального герпеса ассоциируют с выявлением АТ к двум серотипам ВПГ — ВПГ1 и ВПГ2. В 70–80% случаев генитальный герпес вызывает ВПГ1, в 20–30% случаев — ВПГ2, что, повидимому, связано с бытовым и орогенитальным путями заражения. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансцервикальным (восходящим) и трансплацентарным путями. Сероэпидемиологические исследования показали различия между распространённостью серопозитивности и собственно заболеваемостью. В Европе 20–40% женщин репродуктивного возраста серопозитивны, в Англии — 10%, в России — 20–31%, в США — 40–45%, в Южной Африке — 80%, а в Азии (Сирия) — 0%.

Таблица 20-8. Герпесвирусы и вызываемые ими заболевания

Источник: http://www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/89-g-gerpes

Что нужно знать о половом герпесе?

Содержание:

Генитальный герпес — одна из разновидностей герпетической инфекции. Установлено, что сегодня существует 8 таких разновидностей. Возбудителями герпеса являются вирусы. Они находятся в организме практически каждого живущего на земле человека.

Людей, в организме которых не находят возбудителей симптомов герпеса, можно назвать исключительными: их на Земле всего 10%.

У большинства людей этот вирус всю жизнь дремлет в нервных узлах, расположенных рядом со спинным мозгом. Он никак не проявляет себя до тех пор, пока в иммунной системе человека не происходит сбой. Первичное инфицирование обычно вызывает ВПГ-1 (вирус простого герпеса). При рецидиве болезни активируется ВПГ-2.

Генитальный герпес чаще всего поражает женщин, хотя мужчины тоже иногда страдают от этого недуга. Обычно язвочки поражают гениталии, области, прилегающие к ним и заднему проходу. Редко генитальный герпес поражает непосредственно промежность, шейку матки, яичники. Вред, нанесенный вирусом яичникам и матке, может быть неисправимым. Генитальный герпес часто приводит к бесплодию, иногда — к смерти женщины, пораженной ВПГ.

В отличие от редкого бытового, генитальный герпес передается исключительно половым путем. Особенно опасны орально-генитальные, орально-анальные, генитально-оральные связи с незнакомцами, хотя классический незащищенный контакт с больным тоже может привести к заражению. Использование презервативов не исключает, но снижает риск инфицирования герпесом примерно наполовину. Больше всех подвергают себя риску заражения:

  • женщины (мужчины) с ослабленным иммунитетом. Причиной такого ослабления могут быть стрессы, частые простуды, химио- или радиотерапия при онкологии.
  • Люди, часто меняющие половых партнеров, вступающие в половой контакт с больными или незнакомыми людьми, не использующие барьерных предохраняющих средств.
  • Причины развития полового (генитального) герпеса

    Симптомы генитального герпеса внешне проявляются не всегда. Но отсутствие симптомов не делает заболевание менее безопасным: человек, пораженный вирусом герпеса, всегда опасен для половых партнеров. Любой контакт с кожей инфицированного может стать причиной заболевания его партнера. Особенно восприимчивыми к вирусу являются:

  • Слизистые, расположенные во рту
  • Половые органы женщин (мужчин)
  • Область, прилегающая к анусу, сам анус.
  • Вот почему заражение возможно и при оральном, и при генитальном, и при анальном сексе. Партнер с герпетическими язвочками на губах легко передаст инфекцию на половые органы партнера при оральном сексе.

    Ученые установили, что распространение генитального герпеса имеет прямое отношение к социализации людей. Так факторами риска могут стать:

  • Беспорядочные половые контакты (как незащищенные, так и защищенные, хотя в последнем случае риск заражения снижается наполовину).
  • Большое количество половых (знакомых или незнакомых) партнеров. Статистически доказано, что ровно половина женщин, пораженных герпесом, являются незамужними.
  • Низкий социальный уровень жизни, отсутствие нормальных условий, полноценного питания.
  • Генитальный герпес может стать еще опаснее, потому что при первичном заражении признаки болезни проявляются не всегда. Человек может стать носителем вируса. Это значит, что вирус, который находится в его организме, не поражает носителя, но передается его половым партнерам. Генитальный герпес может так же протекать в скрытой форме, при которой все симптомы отсутствуют. Иногда они присутствуют, но проявляются настолько слабо, что заболевший просто не обращает на них внимания. Но, независимо от наличия симптомов, половой контакт с зараженным в большинстве случаев приводит к инфицированию.

    Организм любого человека пытается сопротивляться заболеванию. Однако борьба с генитальным вирусом становится бесполезной, если человек:

  • находится в состоянии хронической усталости.
  • испытывает длительное напряжение: эмоциональное, психическое, физическое.
  • получил травму во время полового контакта.
  • страдает сниженным иммунитетом.
  • Увеличивают риск генитальной инфекции половые контакты во время менструации.

    Виды полового (генитального) герпеса

    Врачи утверждают, что можно выделить 4 вида протекания половой инфекции в зависимости от того, как она проявляется и кого поражает.

  • Если женщина, никогда не контактирующая с больными герпесом (или носителями вируса), не имеющая в крови антител к вирусам герпеса заражается впервые, выделяют первый тип клинических проявлений полового герпеса.
  • Если женщина с антителами к вирусу впервые заражается половым (генитальным) герпесом, выделяют второй тип клинических проявлений.
  • Рецидивирующая (вновь активирующаяся инфекция) — третий тип.
  • Бессимптомное проявление специалисты называют четвертым типом клинических проявлений.
  • Каждый эпизод имеет свою собственную клиническую картину и, как следствие, свои первичные симптомы. С этой точки зрения генитальный герпес разделяют на:

  • Типичный
  • Атипичный
  • Бессимптомный (к нему приравнивается вирусоносительство)
  • Иногда бывает сложно определить, какая клиническая картина присутствует в данный момент у женщины. Вашингтонские медики, много лет изучающие герпес считают, что при первичном генитальном герпесе обязательно присутствуют 3 из ниже перечисленных симптомов:

  • Экстрагенитальные (наружные, не имеющие отношения к половым органам): тошнота, боль в мышцах, суставах, головная боль, иногда — повышение температуры.
  • Высыпания, покраснения в районе гениталий, которые держатся не менее 10 дней.
  • Наличие болезненных генитальных высыпаний.
  • Поражение слизистых глотки, носа, кожи ягодиц, ладоней, т.п.
  • Симптомы первичной герпетической инфекции

    Проявляются обычно на 3-8 день после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. У женщин краснеет, отекает кожа в районе вульвы, промежности, ануса, влагалища. На гиперимированной коже развиваются везикулы (водянистые пузырьки), которые позже превращаются в открытые язвочки. Они через несколько дней покрываются гнойным желтым налетом. Кожа в этом месте становится крайне чувствительной, женщины жалуются на нестерпимое жжение, изматывающий зуд, иногда — на боль в районе высыпаний.

    Могут возникнуть и более тяжелые проявления: учащенное мочеиспускание, тяжесть в животе (внизу), головная боль, порой — тошнота или температура. Обычно ярко выраженный симптомы исчезают через месяц: болезнь переходит в скрытую форму.

    Симптомы рецидивирующего полового (генитального) герпеса

    Если женщина перенесла первичный генитальный герпес, то существует 70% вероятности, что у нее появятся симптомы рецидивирующего полового герпеса. В зависимости от того, как часто обостряется герпес генитальный, различают формы тяжести заболевания.

    • При легкой симптомы проявляются раз в несколько лет.
    • При средней — до 6 раз год.
    • При тяжелой — ежемесячно.
    • Симптомы генитального герпеса рецидивирующего могут проявляться в :

    • Поражении везикулами или язвами кожи лица, туловища
    • Гингивитах, стоматитах
    • Поражениях глаз
    • Обычно эти симптомы полового герпеса исчезают, как только язвочки локализуются на гениталиях.

      В зависимости от того, как протекает генитальный герпес, ориентируясь на появление симптомов, врачи различают:

    • Аритмичный тип протекания. В этом случае периоды ремиссии/обострения проявляются через разные промежутки времени: от 3 недель до полугода.
    • Монотонный тип характеризуется примерно одинаковыми временными промежутками между обострениями/ремиссиями. Обычно признаки полового герпеса проявляются раз в 3-4 месяца.
    • Затухающий отличается тем, что периоды ремиссии у женщин становятся все длительнее, а симптомы — все менее заметными.
    • Симптомы атипичных форм генитального герпеса

      При атипичном генитальном герпесе поражаются не только кожа и слизистые, но (это особенно опасно) придатки, матка женщины. Обычно атипичное заболевание развивается как следствие рецидивирующего герпеса, хотя в некоторых случаях для поражения внутренних органов достаточно первичного заражения. При атипичном заражении признаки генитального герпеса могут проявляться только:

    • в сильных неустранимых белях (необычных выделениях из влагалища)
    • практически незаметных везикулах
    • непереносимом зуде, сильном жжении, которые беспокоят женщину
    • На первой стадии генитальный герпес поражает наружные гениталии, на второй — уретру, шейку матки, влагалище, на третьей (самой тяжелой) — мочевой пузырь, придатки, матку.

      Запущенный генитальный герпеса может сопровождаться тяжелыми симптомами:

    • Острой задержкой мочи.
    • Нервными и психическими отклонениями: раздражительностью, сонливостью или, напротив, возбудимостью, депрессией или подавленностью.
    • Головной болью.
    • Общей слабостью.
    • Причинами рецидивов могут стать:

    • Психическое или физическое переутомление.
    • Регулярные переохлаждения.
    • Грипп, респираторные или другие инфекции.
    • Хронические заболевания, ослабляющие иммунитет
    • Последствия генитального герпеса

    • Вторичное инфицирование язвочек. Расчесывая язвы и зудящие места, женщина рискует внести в ранку инфекции, которые вызывают стрептококки, стафилококки и т.п.
    • Беременная инфицированная женщина не может выносить ребенка. Если же выкидыша не произошло, ребенок может родиться с одной из форм полового герпеса или уродства.
    • Поражение матки, других внутренних репродуктивных органов в большинстве случаев приводят к бесплодию.
    • Как уменьшить дискомфорт при обострении герпетической атаки?

      К сожалению, в мире пока не придумано лекарств, способных избавить человечество от страшного вируса. Лекарственная терапия может облегчить проявление симптомов, удлинить время ремиссий, сократить время заживления, уменьшить вероятность передачи вируса партнерам. Лечение врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Считается, что самым эффективным является комплексное лечение, которое назначают одновременно гинеколог и иммунолог.

      При обострении женщины могут лекарственную терапию дополнять самостоятельным лечением, которое необходимо согласовать с врачом. Как облегчить свое состояние?

    • При головных болях или температуре принимать парацетамол.
    • Носить свободную одежду, тем самым уменьшая контакт пораженных участков с тканью.
    • Держать пораженные места в прохладе.
    • Два три раза в день принимать солевые ванночки, погружая пораженные места в солевой раствор (ложка на 0,5 л воды).
    • Избегать пребывания на открытом воздухе, но принимать воздушные ванны, чтобы язвы подсыхали.
    • Иногда при обострении женщине больно справлять нужду. Это можно делать, погрузившись в теплую воду: боль станет меньше.
    • Как уменьшить риск заражения герпесом?

      Примерно половина людей впервые заражается герпесом воздушно-капельным путем. Однако генитальный герпес передается только половым путем. Для того чтобы снизить риск заражения, необходимо:

    • Избегать частой смены партнеров.
    • Обязательно пользоваться презервативом.
    • Избегать случайных связей.
    • Систематически проверяться и сдавать анализы.
    • Укреплять собственный иммунитет.

    Генитальный герпес — сложное заболевание, поэтому нужно принять все меры, чтобы ним не заразиться.

    Источник: http://www.jlady.ru/zhenskie-sekrety/genitalnyj-gerpes.html

    Генитальный герпес

    Это одно из наиболее распространенных заболеваний вирусной природы, передающееся половым путем и представляющее собой достаточно важную медико-социальную проблему. Оно отличается от других герпесвирусных инфекций пожизненным носительством и характеризуется частыми рецидивами. В связи с тем, что в последнее время стали очень распространенными недиагностированные и бессимптомные формы патологии, заболеваемость генитальным герпесом постоянно растет. По статистике вирусом поражено почти 90% населения планеты.

    Возбудителем болезни является Iи II тип фильтрующегося вирусапростого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2). Это крупный, покрытый оболочкой вирион из рода Herpesvirus, семейства Herpetoviridae, содержащий двуспиральную ДНК и достигающий 180 нм. Вирион (полноценная вирусная частица) состоит из нуклеокапсида (сердцевины ДНК), позволяющего интегрировать и вызывать злокачественную трансформацию генетического аппарата хозяина, и из белкового капсида (вирусной оболочки). В капсид вириона входят 162 капсомера, внешняя мембрана и внутренняя оболочка. Также в его состав входят необходимые для жизнедеятельности липиды, глико- и липопротеиды, спермидин и спермин.

    Вирус герпеса за 30 минут инактивируется при температуре +50-52 градуса, и за 10 часов – при температуре +37 градусов Цельсия. Возбудитель может сохранять свою патогенность при низких температурах (до -70 градусов) и очень устойчив к воздействию ультразвука. Он гибнет под воздействием ультрафиолета и рентгеновских лучей, спирта, органических растворителей и протеолитических ферментов. Также вирус генитального герпеса чувствителен к формалину, фенолу и перманганату калия. ВПГ I и II типов относятся к подсемейству альфагерпевирусов, обладающих выраженным цитотоксическим действием и сохраняются у человека на всю его жизнь в различных отделах нервной системы. Возбудителю требуется очень короткий промежуток времени для полноценного развития, а также он способен достаточно быстро распространяться по клеткам организма своего хозяина.

    Примечание. тип герпевируса ВПГ-1 вызывает рецидивы заболевания гораздо реже, чем ВПГ-2.

    Пути передачи вируса

    Источником герпесвирусной инфекции является больной человек или вирусоноситель. К основным путям передачи относят:

  • Воздушно-капельный;
  • Трансфузионный (через кровь или её компоненты);
  • При трансплантации тканей и органов;
  • Контактный;
  • Трансплацентарный (через плаценту от матери к плоду);
  • Интранатальный (во время родов).
  • По мнению специалистов, первичное инфицирование вирусом генитального герпеса происходит в раннем детском возрасте воздушно-капельным путем от взрослых членов семьи с выраженными признаками герпевирусной инфекции.

    Основные звенья патогенеза:

    1. Способность вируса генитального герпеса поражать эпителиальные и нервные клетки, что обуславливает разнообразность клинических проявлений герпевирусной инфекции.
    2. Поражение возбудителем иммунокомпетентных клеток (это ведет к вторичному иммунодефициту).
    3. Инфицирование сенсорных нервных узлов вегетативной нервной системы и способность вируса оставаться там пожизненно.

    Входными воротами инфекции при генитальном герпесе являются слизистые оболочки половых органов и полости рта, конъюнктива, красная кайма губ и кожные покровы. После внедрения возбудителя на пораженных участках возникают типичные высыпания виде водянистых пузырьков. Далее инфекционный агент проникает в кровяное русло и сосуды лимфатической системы. На самых ранних стадиях патологического процесса вирионы способны внедряться в нервные окончания кожных и слизистых оболочек. Потом они центростремительно движутся по аксоплазме к периферическим и сегментарным регионарным чувствительным ганглиям ЦНС.

    Заболевания, которые вызывает герпевирус

    «Генитальный герпес» — это термин, которым в начале XX века назывались очаги поражения, возникающие на кожных и слизистых покровах урогенитальных органов. Однако с развитием вирусологии появились сведения об атипичных формах заболевания. В настоящее время такой диагноз ставится пациенткам с хроническим воспалительным процессом внутренних половых органов (эндоцервицит, вульвовагинит, кольпит и пр.), разумеется, если имеется лабораторное подтверждение вирусной природы болезни. Вместе с тем при типичной форме гениального герпеса на слизистых оболочках половых органов и аногенитальной области пациентов обнаруживаются везикулезно-эрозивные очаги поражения

    В клинической практике генитальный герпес классифицируется на первичный и рецидивирующий. В свою очередь, рецидивирующий ГГ может иметь типичную и атипичную клиническую форму, а также вирус может существовать в активной фазе при отсутствии каких бы то ни было признаков и клинических симптомов (бессимптомное вирусовыделение).

    По международной классификации герпетическая инфекции подразделяется на:

  • Аногенительную;
  • ГПИ мужских и женских урогенитальных органов;
  • ГПИ прямой кишки и перианальных кожных покровов;
  • Не уточненная аногетитальная ГПИ.
  • Характерные признаки заболевания

    Необходимо отметить, что клинические признаки генитального герпеса напрямую зависят от области поражения, пола пациента (женщины страдают от этого заболевания гораздо чаще), возраста, интенсивности патологического процесса, вирулентности штамма возбудителя и иммунных сил организма.

    Характерно то, что почти у 20% инфицированных заболевание протекает с рецидивами. В данном случае поначалу патологический процесс проходит более бурно, чем последующие рецидивы. Вместе с тем у многих больных симптомы заболевания полностью отсутствуют, или же очень непродолжительны.

    На ранних стадиях пациенты жалуются на болезненность, жжение и зуд в месте будущего высыпания. Затем там появляется сыпь, представленная отдельными или сгруппированными везикулами, достигающими 2-3 мм в величину и локализующимися на воспаленном эритематозном основании. Причем чаще всего в этом же месте случается рецидив. Данное состояние может сопровождаться субфебрилитетом, общей слабостью, головной болью и нарушением сна. Через некоторое время элементы сыпи вскрываются, оставляя после себя неправильной формы эрозивные поверхности.

    У женщин генитальный герпес локализуется в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и цервикального канала. У мужчин он может возникать на крайней плоти и головке полового члена, а также в уретре.

    Стадии генитального герпеса

  • I – поражение наружных гениталий;
  • II — развитие герпетических кольпитов, уретритов и цервицитов;
  • III – вирусное поражение эндометрия, фаллопиевых труб и мочевого пузыря.
  • Типы герпевирусной инфекции

  • Полное отсутствие в крови антител к возбудителю (первый клинический эпизод).
  • Появление антител к одному из типов вируса, развитие суперинфекции (инфицирования, возникающего при не до конца ликвидированной вторичной инфекции другим типом вируса при отсутствии в анамнезе пациента герпевирусной инфекции).
  • Рецидивирующая ГПИ.
  • Бессимптомный или атипичный тип.
  • Типичная форма генитального герпеса

    Данная форма заболевания протекает с возникновением везикулярной сыпи на припухшем покрасневшем фоне. Через пару дней везикулы вскрываются и на их месте образуются мокнущие эрозии, эпителизирующиеся без формирования рубцов. Болезнь протекает в характерной для генитального герпеса форме. У пациентов в зоне поражения развивается зуд и жжение, наблюдаются системные аффекты и паховый синдром. В этом случае возбудитель выделяется чаще всего в течение трех месяцев после инфицирования, а затем болезнь переходит в латентную стадию, ошибочно интерпретируемую, как выздоровление. В период рецидива, наступающего при реактивации герпевируса, течение болезни не такое тяжелое, как в первый раз, но очаги поражения локализуются в том же месте, где они появились впервые.

    Примечание: многие специалисты признаются, что различить первичный клинический эпизод и рецидивирующую форму генитального герпеса очень трудно, однако возможно. Первичную форму инфекции некоторые авторы рекомендуют определять по следующим признакам:

  • Головная боль, лихорадочное состояние, боли в мышцах и тошнота;
  • Наличие множественных симметричных генитальных повреждений, гиперемия и локальная боль, наблюдающаяся более 10 дней;
  • Поражение участков, удаленных от первичного очага инфекции (ротоглотка, ягодицы, пальцы и пр.).
  • Рецидивы гениального герпеса, как правило, наблюдаются у 50% пациентов после исчезновения признаков первичного эпизода герпевирусной инфекции. Продолжительность периодов ремиссии и частота рецидивов заболевания весьма вариабельна (от ежемесячных до возникающих не чаще одного раза в два – три года).

    Острая и хроническая форма рецидивирующего генитального герпеса очень часто сочетается с кератоконъюнктивитами, гингивостоматитами, а также различными герпетическими поражениями лица и туловища.

    У пациентов с тяжелой формой генитального герпеса может развиваться синдром Элсберга (острая задержка мочи), а также у них могут наблюдаться различные нервно-психические проявления (подавленность, сонливость, раздражительность, головная боль). Следует отметить, что вовлечение в патологический процесс нервной ткани сопровождается зудом, жжением и болезненностью, которые возникают в местах иннервации периферических нервов или по ходу их движения.

    Спровоцировать развитие рецидива может половой контакт, переохлаждение, стресс, переутомление, а также наличие респираторных инфекций.

    Атипичная форма генитального герпеса

    Для атипичной формы патологического процесса характерно стертое абортивное течение, при котором поражаются не только наружные гениталии, но и внутренние половые органы. Как правило, данная форма инфекции характерна для хронического рецидивирующего герпеса, но, вместе с тем, она может встречаться и при первичном поражении.

    Ни для кого не секрет, что многие хронические патологии половых органов диагностируется, как заболевания неясной этиологии. Это связано с невозможностью выявить причину болезни, а поэтому назначаемое лечение очень часто бывает неэффективно. Именно в таких случаях у хороших специалистов возникает подозрение на развитие атипичной формы герпевирусной инфекции.

    Генитальный герпес у беременных

    Герпевирусная инфекция – это достаточно серьезное и опасное заболевание, которое, при поражении шейки матки, эндометрия и фаллопиевых труб может стать причиной бесплодия. Вместе с тем у беременных женщин, зараженных вирусом генитального герпеса, может развиться клиническая симптоматика заболевания, которая практически ничем не отличается от симптомов герпевирусной инфекции у небеременных. В данном случае примерно у 5% первично инфицированных матерей наблюдается внутриутробное заражение плода, которое осуществляется тремя путями:

  • Трансплацентраный, предусматривающий проникновение вируса генитального герпеса через плаценту от матери к плоду;
  • Трансцервикальный (проникновение инфекции из влагалища и цервикального канала в плодные оболочки, и далее – в околоплодные воды);
  • Трансвариальный (когда ГПИ проникает из брюшной полости).
  • Проявления герпевирусной инфекции зависят от того, на каком сроке беременности произошло инфицирование, и каким путем возбудитель проник к плоду. В том случае, когда инфицирование произошло в первом триместре, у плода может развиться микро- и гидроцефалия, внутричерепной кальциноз, катаракта, а также другие врожденные аномалии. Вместе с тем в этот период количество самопроизвольных абортов достигает 15-34%.

    При инфицировании плода во втором или в третьем триместре беременности может развиться анемия, желтуха, гепатоспленомегалия, хориоретинит, пневмония. менингоэнцефалит и синдром задержки развития плода.

    Примечание. при гематогенном заражении генитальным герпесом исход беременности неблагоприятный.

    При диагностике генитального герпеса беременным рекомендуется в плановом порядке, в целях профилактики инфицирования плода, выполнить кесарево сечение.

    Генитальный герпес у новорожденных

    У новорожденных вирусная инфекция развивается в локализованной или диссеминированной формах.

    При диссеминированной форме инфекции болезнь проявлется на 9-11 день после родов. При этом отмечается герпетическое поражение кожи, печени и других внутренних органов, головного мозга, ЦНС, глаз и полости рта. При неадекватном или полном отсутствии лечения практически 80% новорожденных погибают. Младенец резко худеет, у него развивается рвота, дыхательные расстройства, лихорадка, желтуха, кровотечение, сосудистый коллапс и шок, которые могут закончиться летальным исходом.

    Примечание: при проведении противовирусной терапии показатели детской смертности также достаточно высоки (15-20%).

    Локализованная форма герпевирусной инфекции относится к неврологическим формам заболевания. Она проявляется у новорожденных через 14-17 дней после родов, причем у третьей части детей не наблюдаются кожные проявления болезни. В данном случае при отсутствии лечения коэффициент смертности достигает 17%. Вместе с тем у 60% детей в дальнейшем возникают осложнения неврологического характера.

    В случае развития локализованной формы герпесвирусной инфекции в очагах поражения у новорожденных возникают везикулы, кожные и слизистые кровоизлияния, эритема, хореоретинит, кератоконъюнктивит, энцефалит.

    Диагностика генитального герпеса

    Постановка диагноза проводится после проведения клинических и лабораторных тестов:

    1. Микроскопия мазков-отпечатков. Данное исследование предусматривает взятие соскобов из области повреждения. При выявлении в мазках гигантских клеток с множеством ядер и при изменении ядерного хроматина подтверждается присутствие в организме генитального герпеса.

    2. МФА (метод флюоресцирующих антител). С его помощью определяется количество антигенсодержащих клеток, а для выявления вирусных антител применяется исследование методом ПИФ.

    3. ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявлять вирус генитального герпеса в крови, моче, слюне, цервикальной слизи, а также в отделяемом из везикул.

    4. Самым достоверным в диагностике гепревирусной инфекции является вирусологический метод. В данном случае материал для исследования помещают на различные культуры, где вирус герпеса проявляет себя на 3-5 день, образуя гигантские многоядерные клетки.

    5. Также в качестве диагностической методики применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция) и реакция гибридиазии. Однако эти высокоспецифичные методики могут давать ложноположительные результаты из-за того, что исследуемый материал может быть загрязнен посторонней ДНК

    Примечание. у взрослых серологическая диагностика герпевирусной инфекции не информативна, так как почти у 90% взрослого населения земного шара в крови имеются антитела к герпевирусу.

    Всем лицам диагностическое исследование назначается не одноразово, а как минимум 2-4 раза в течение недели.

    Дифференциальная диагностика генитального герпеса

    При постановке диагноза иногда случаются затруднения. Причиной тому является развитие атипичной формы ГПИ, или наличие проявлений других заболеваний, которые локализуются в области урогенитального тракта.

    Так, в фазе образования язв и эрозий может напоминать герпевирусную инфекцию шанкроид (мягкий шанкр). Поэтому его следует дифференцировать с генитальным герпесом. Множественные твердые шанкры, возникающие при первичном сифилисе. также могут напоминать герпевирусную инфекцию. В обязательном порядке следует проводить дифференциальную диагностику данного заболевания с контактным дерматитом, чесоткой. пузырчаткой Хейли-Хейли, стрептококковым импетиго и некоторыми другими заболеваниями. В особо сложных случаях, при затрудненной диагностике проводятся гистоморфологические исследования.

    Лечение генитального герпеса

    Пациентам, страдающим генитальным герпесом, лечение назначается в соответствии с клинической формой патологического процесса, а также со стадией и тяжестью болезни.

    В медицинской практике разработана комплексная программа лечения данной патологии, которая включает в себя несколько этапов:

    1. Лечение, которое проводится в острый период первичного генитального герпеса или при развитии рецидива заболевания, предусматривает применение противогерпетических препаратов (местно, перорально и внутривенно). При выявлении у пациента дисбактериоза и хронических бактериальных инфекций ему назначается этиотропное лечение (при необходимости – экстракорпоральная антибактериальная терапия и иммунофармакотерапия). Параллельно показано введение природных антиоксидантов (витаминов С и Е).

    2. Второй этап лечения генитального герпеса проводят после подавления основных клинических проявлений заболевания, то есть во время достигнутой ремиссии. В этот период пациенту назначается антибактериальная и противовирусная поддерживающая терапия, при выраженном иммунодефиците может быть рекомендован повторный курс гемокоррекции, которая нейтрализует токсические вещества и удаляет из кровеносного русла инфекционные агенты. Как следствие, патологический процесс прерывается и значительно улучшается общее состояние больного. Параллельно показан прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

    3. Третий этап лечения проводится спустя два-три месяца после стихания клинических признаков рецидива болезни. В этот период используются иммуномодуляторы и герпетическая культуральная поливакцина, оказывающая противорецидивный эффект. Благодаря вакцинации активизируется клеточный иммунитет и устраняется повышенная чувствительность организма к повторному введению аллергена.

    4. Четвертый этап – это реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с генитальным герпесом. Оно осуществляется при постоянном лабораторном контроле. Вместе с тем пациентам, при необходимости, проводится поддерживающая иммунокоррегирующая терапия и выполняется санация имеющихся хронических очагов инфекции.

    Профилактика генитального герпеса

    В целях профилактики генитального герпеса специалисты рекомендуют постоянно проводить мероприятия по укреплению иммунитета, а также направлять свои усилия на предотвращение возможного инфицирования. Здоровый активный образ жизни, сбалансированное питание, закаливание, защита от стрессов, своевременное адекватное лечение всех имеющихся патологий – вот основные меры, позволяющие укрепить иммунную систему. Вместе с тем не стоит пренебрегать средствами индивидуальной защиты, особенно тем людям, которые часто меняют половых партнеров.

    В настоящий момент во многих развитых странах ведется активная разработка профилактических противогерпетических вакцин, защищающих от заражения, а поэтому можно надеяться, что уже через несколько лет человечество сможет получить эффективную вакцину от герпеса.

    Источник: http://bezboleznej.ru/genitalnyj-gerpes

    При заболевании, необходимо скорейшим образом обратится за помощью врачей, чтобы не запустить болезнь и вылечить ее на ранней стадии. По статистике, у 65 % женщин атипичный герпес можно выявить только вирусологическим обследованием. У тех, кто давно уже страдает гинекологическим заболеванием, выделяют группу риска по развитию рецидивирующего герпеса.

    Скрытая инфекция у женщин проявляется сыпью на бедрах, половых губах и ягодицах. Также болезнь может повлиять на яйцеклетку и в дальнейшем с рождением ребенка будет довольно сложно. Фото атипичного герпеса размещенные в нашей статье помогут вам распознать некоторые симптомы заболевания. Самолечение такой болезни может привести к непредсказуемым последствиям. При первых признаках состояний описанных в выше, незамедлительно обращайтесь к специалисту за квалифицированной помощью и назначениями.

    Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/tipy-vidy/atipichnyi5

    Еще по теме:

    • Сухроб кори Скачать Мр3 Кобил Кори Кироати без смс 3 Mart 2012 кироати Куръони карим писарчаи 9 сола. КОРИ СУХРОБ ИЗ ТАДЖИКИСТАНА В СОБОРНОЙ МЕЧЕТИ - Duration: 4:12. by Tolib4. Музыка в формате кобил кори маърузалар которую вы качаете бесплатно. кобил кори маърузалари скачать Фозил кори маърузалари Улугбек кори марузалари Фозил кори маърузалари […]
    • Кори сухроб из таджикистана 3 Mart 2012 кироати Куръони карим писарчаи 9 сола. КОРИ СУХРОБ ИЗ ТАДЖИКИСТАНА В СОБОРНОЙ МЕЧЕТИ - Duration: 4:12. by Tolib4. Ну вот тут песни кобил кори маърузалар которые можешь скачать бесплатно. Кори Курон скачать mp3 - музыка онлайн бесплатно и без регистрации, кори Курон песни mp3! Скачайте песни в mp3 бесплатно и в онлайн. У нас […]
    • Эвкалипт при герпесе Чем поможет от герпеса эфирное масло? Эфирные масла Эфирные масла — выделенные из растений пахучие жидкие смеси. Этот «материал» легко растворяется в эфирах, воске, воде и спирте. Используют масла при производстве парфюмов и лечебных смесей для ароматерапии. Не секрет, что большинство масел обладают антисептическим и […]
    • Экзема барсучий жир Лечение экземы народными средствами – Как вылечить экзему Лечение экземы народными средствами зачастую бывает более эффективно, чем официальное лечение медицинскими препаратами. Это доказывают нижеприведенные примеры, как удалось вылечить экзему из газеты «Вестник ЗОЖ». Эффективная мазь от экземы может быть приготовлена и дома. Самый […]
    • Пихтовое масло экзема Лечение экземы народными средствами – Как вылечить экзему Лечение экземы народными средствами зачастую бывает более эффективно, чем официальное лечение медицинскими препаратами. Это доказывают нижеприведенные примеры, как удалось вылечить экзему из газеты «Вестник ЗОЖ». Эффективная мазь от экземы может быть приготовлена и дома. Самый […]
    • Чем прогревать фурункул Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
    • Фурункул не прорывает Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
    • Фурункул не вызревает Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]