Криохирургия базалиомы

Особенности и лечение базалиомы

Содержание:

Данная опухоль кожного покрова получила свое название от клеток, которые служат причиной ее появления. Они находятся в поверхностном слое кожи, который носит название основного (базального).

В настоящее время около 70% онкологических заболеваний кожного покрова составляют базалиомы.

Особенностью данной опухоли является ее медленный рост, а так же отсутствие распространения в другие части тела по кровеносным/лимфатическим путям.

Толчком к развитию базалиомы могут послужить следующие факторы:

— нахождение под прямыми солнечными лучами;

— наличие в организме канцерогенных веществ (некоторые виды красителей, мышьяк, сажа, деготь, сигаретная смола);

— ионизирующие излучения;

— врожденная патология.

Данное заболевание чаще всего протекает в поверхностной форме. Именно поэтому симптомы базалиомы незаметны на первый взгляд. Распознать ее на ранней стадии проблематично, особенно в пожилом возрасте.

В большинстве случаев базалиома кожи представляет собой одиночное плотноватое образование полушаровидной формы, которое носит ограниченный характер и не превышает в диаметре 1-го сантиметра. Оно незначительно возвышается над уровнем кожного покрова, а в его центре имеется небольшое западение. Спустя некоторое время появляется незначительный зуд, а узелки становятся желтовато-серыми или матово-белыми.

При легком натяжении, становятся заметны миниатюрные опухолевидные узелковоподобные элементы, из которых собственно и состоит данное образование.

Со временем опухоль увеличивается в размерах, при этом отмечается небольшая болезненность, а удаление корочки приводит к кровотечению.

В настоящее время различают несколько видов базалиомы, симптомы которых отличны друг от друга.

Плоская базалиома

Основным симптомом базалиомы данного вида являются бляшковидные новообразования на кожном покрове, с четкими и слегка приподнятыми краями.

Узелковая базалиома

Данный вид является самым распространенным. В этом случае яркими симптомами базалиомы служат одиночные блестящие узелки красного цвета, которые активно метастазируют. Кроме этого отмечается повышенная кровоточивость характерная для данных новообразований.

Поверхностная базалиома

Симптомами базалиомы поверхностного вида служит опухоль в виде пятен розового цвета, которая чаще всего поражает туловище (верхняя часть, в некоторых случаях голова). Образования носят множественный характер, но в это же время считаются самыми доброкачественными из всех видов. Поверхностная базалиома кожи может просуществовать в течение всей жизни, лишь слегка увеличиваясь со временем в размерах. Чаще всего размер пораженных участков не превышает в диаметре 2-х сантиметров. Отмечается, что данный вид базалиомы кожи легко поддается медикаментозному лечению и в очень редких случаях метастазирует.

Инфильтративная базалиома

Этот вид опухоли чаще всего поражает кожный покров лица. Симптомами базалиомы инфильтративного вида служат желтоватые бляшки, склонные к активному метастазированию и проникновению в кожные нервы. Обычно, даже после проведения необходимого лечения базалиомы данного вида, наблюдаются рецидивы.

Выше были перечислены основные виды. Кроме них различают пигментную, язвенную, фиброзную, рубцовую и склеродермальную форму базалиомы кожи, но они очень редко встречаются.

Лечение базалиомы

Проведение лечения можно осуществлять при помощи как операционных (удаление базалиомы) так и неоперационных методов (рекомендуются на первых этапах развития заболевания).

Выбор метода терапии основывается на расположении участка кожного покрова, пораженного базалиомой, его размерах и глубине проникновения процессов злокачественного характера. Кроме этого при подборе лечения базалиомы кожи учитывается история болезни и общее состояние пациента.

Основные методы:

1. Кюретаж и фульгурация

Данный метод очень распространенный, его применение встречается довольно часто при лечении базалиомы на туловище и конечностях.

После проведения предварительного анестезирования пораженного участка, хирург удаляет базалиому при помощи полуострого инструмента с ложкообразными краями. После того как участок кожи пораженный злокачественным процессом удален, проводится процедура фульгурации, которая позволяет полностью выжечь оставшиеся раковые клетки и остановить кровотечение. Полное заживление раны происходит через несколько недель.

2. Криохирургия

Удаление базалиомы проводится путем замораживания ее жидким азотом. Минус данного метода состоит в том, что в некоторых случаях остаются раковые клетки, которые в будущем становятся причиной рецидива.

4. Хирургия

Данный метод применяется при лечении базалиомы агрессивной формы. Удаление опухоли осуществляется при помощи скальпеля, вместе с ней удаляется и прилегающая кожа, что позволяет избавиться от всех злокачественных клеток. Затем на рану накладываются швы. Этот метод удаления базалиомы подходит для тех случаев, когда ее размеры не велики, поскольку послеоперационные рубцы при удалении опухоли большого размера будут сильно бросаться в глаза.

5. Лучевое

Лучевая терапия применяется для удаления опухоли располагающейся в труднодоступных местах, а так же при риске развития послеоперационных осложнений. Курс лечения включает в себя облучение пораженного участка кожного покрова короткофокусными рентгеновскими лучами. Данный метод рекомендуется на начальных стадиях базалиомы, а его длительность составляет 3-4 недели.

6. Лазерное

В настоящее время данный метод считается наиболее эффективным, кроме этого он абсолютно безболезненный и одинаково хорошо переносится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Удаление базалиомы осуществляется сильно сфокусированным пучком лазера.

В некоторых случаях специалисты назначают цитостатические (противоопухолевые) препараты.

Профилактика

В пожилом возрасте люди должны помнить о мерах профилактики базалиомы кожи, поскольку в этот период организм больше всего подвержен различным заболевания, начиная с обычной простуды и заканчивая раковыми образованиями.

Именно поэтому, чтобы вам не пришлось лечить или удалять базалиому, следуйте следующим советам:

— В теплое время года старайтесь избегать нахождения на улице в период максимальной солнечной активности, а именно с 11:00 до 16:00. В том случае, если вам в это время все же необходимо выйти на улицу, нанесите предварительно на кожный покров специальный крем, который не пропускает ультрафиолетовые лучи. Особой защиты требует лицо и область шеи, поскольку именно на этих участках чаще всего появляется базалиома.

— Контролируйте количество потребляемых вами животных белков, оно должно быть минимальным. Вместо них употребляйте растительные белки, высокое содержание которых отмечается в семечках, бобовых и орехах.

— Будьте осторожны при работе с продуктами нефтепереработки.

— Язвы/ранки, которые в течение длительного времени не заживают, требуют интенсивного лечения, поскольку могут послужить причиной повторного развития базалиомы.

— При наличии старых рубцов избегайте их травмирования. Особенное внимание уделяется рубцам в тех случаях, когда они находятся на участках тела наиболее подверженных трению и другим воздействиям.

Данные профилактические мероприятия позволят вам не оказаться в группе риска.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/bazalioma.php

Криохирургия

Криотерапия. которая также называется криохирургия. криодеструкция. является малоинвазивным методом, для лечения широкого спектра доброкачественных кожных проблем. При криодеструкции происходит контролируемое разрушение пораженной ткани, в том числе раковых клеток, под действием низкой температуры.

Криохирургия  используется для лечения повреждений кожи в течении примерно 100 лет. Первым холодовым агентом выступал сжатый углекислый газ, жидкий азот стал доступен в 1940 году и в настоящее время является наиболее широко используемым.

Жидкий азот, кипит при температуре -196 ° C (-320,8 ° F), что является наиболее эффективным для клинического использования.  Большинство клеток гибнет при температуре от -20 ° C до -30 ° C, злокачественной ткани часто требуется температура от -40 °C до -50 °C.

Температура от -25 °C до -50 °C может быть достигнута в течение 30 секунд, если наносится достаточное количество жидкого азота на пораженную ткань. Поэтому при использовании жидкого азота легко добиться необходимого результата.

Что происходит с клетками во время криодеструкции?

Механизм действия  жидкого азота

Необратимые повреждения обработанной ткани происходит из-за  образования кристаллов льда в клетке. Степень повреждения зависит от скорости охлаждения и достижения минимальной температуры. Воспаление развивается в течение 24 часов после лечения, дополнительный вклад в разрушение очага поражения, так же дают иммунологически опосредованные механизмы.

Медленное оттаивание и повторение циклов замораживания-оттаивания производит к большему  повреждению тканей, чем один цикл замораживания и оттаивания. Как правило, допускается несколько минут между циклами.

Криохирургию применяют для удаления: вирусных бородавок, контагиозного моллюска, себорейного кератоза, базальноклеточного, плоскоклеточного рака кожи, кератоакантомы, солнечного лентиго, дерматофибромы и др.

Преимущества криохирургии

Преимуществами  лечения методами криотерапии являются:

  • короткое время подготовки  и процедуры
  • низкий риск заражения
  • минимальный уход за раной
  • нет необходимости в инъекционной анестезии
  • не требуется удаление шва
  • Побочные эффекты, которые могут возникнуть после процедуры замораживания (криохирургии) включают: возникновение незначительного кровотечения, образование пузырей,  гипопигментации, редко рубцов.

    Поражения кожи часто можно лечить в течение одной сеанса, хотя иногда требуется нескольких обработок.

    За последние 50 лет накоплен большой опыт в использовании криохирургии для лечения кожных поражений.

    Методики криодеструкции

    Существует несколько методик криодеструкции:

  • метод нанесения жидкого азота ватной палочкой «камыш» (этот метод постепенно вытесняется новыми, поскольку ватной палочкой очень сложно контролировать площадь, глубину замораживания (предел охлаждения на глубину до 2мм составляет -18 °C)  и сохранять рабочую температуру (-196  °C) для эффективного удаления
  • метод распыления (для которого используется специальная аппаратура, которая позволяет более точно и эффективно воздействовать на пораженный участок)
  • криозонды, используются в случаях, где минимальные участки поражения (веки, лицо) и разброс жидкого азота нежелателен. Происходит прямой контакт криозонда с кожей.
  • Наиболее распространенная методика криохирургии – методика орошения или распыления.  в результате которой точность замораживания более высокая, и  обеспечивается глубокое замораживание  ( температура участка на достаточной глубине достигает -25 °C). Для этого используют специальные портативные аппараты и крионаконечники разного диаметра, которые помещают на расстоянии 10 – 15 мм от поверхности кожи и регулируя скорость подачи азота и расстояние до кожи, проводится замораживание.

    Время и глубина замораживания  зависит от размера образования, типа ткани и глубины поражения. Также необходимо учитывать часть тела, на которой находится образование, содержание воды в коже, толщину эпидермиса.

    При использовании метода распыления существует несколько методик нанесения жидкого азота, в зависимости от размеров поражения. Это может быть прямой метод распыления, зигзагообразный или спиралевидный.

    Оборудование для криродеструкции в дерматологичекой клинике Евродерм

    В дерматологической клинике Евродерм криохирургия жидким азотом проводится с помощью специального аппарата  CRY-AC, Brymill.   Brymill  является ведущим в мире производителем портативных устройств, для  жидкого азота  используемых для лечения широкого спектра общих поражений кожи.  Благодаря запатентованной конструктивной особенности CRY-AC, наличию насадок разного диаметра (от А до F, F с представляющими наименьшую диафрагму), мы можем контролировать глубину и температуру замораживания, что позволяет проводить криодеструкцию (удаление)  более точно, эффективно и безопасно.

    Источник: http://www.euroderm.com.ua/kriohirurgiya-krioterapiya-kriodestruktsiya.html

    Базалиома кожи — фото, симптомы и лечение

    Что это такое? Опухоль основного базального слоя кожи, получила аналогичное название – базалиома. Относится к локальной форме злокачественных образований кожного эпидермиса.

    Основной особенностью новообразования является – неспособность дессеминации (распространение) из первичного узла на другие участки тела — ни кровеносным руслом, ни через лимфатическую систему.

    Общая картина заболевания

    Предотвратить проявление базальноклеточного рака, в принципе невозможно. Он может появиться в любой части тела, исключая стопы и ладони. Локализация новообразования может проявляться на здоровой коже, на участках различных дистрофических кожных процессов, будь то клинически поздний радиационный дерматит, места утолщенного рогового слоя кожи или в местах рубцовой атрофии.

    Излюбленные места проявления:

  • участки лица – область носа и носогубных складок;

  • на кожном покрове спины и плеч;
  • впереди, на коже грудной клетки.
  • В результате многолетних наблюдений, была установлена связь возникновения базалиомы с повышенной солнечной инсоляцией, следствием которой, являются существенные изменения кожного покрова – он становится сухим, твердым и грубым.

    Замечено, что у темнокожего населения, даже живущего в странах повышенной солнечной активности, базалиома проявляется в более щадящей форме, в основном — поверхностной, чем у светлокожих и рыжих людей. Это обусловлено количеством выработки природных темных пигментов – клеток меланоцитов, «обитающих» в нижних слоях кожи, и выполняющих, своего рода, защитную функцию кожи.

    Клиническая картина новообразования проявляется единичными формами с медленным ростом, может расти годами. Толчком к развитию базалиомы, в виде болезненной бляшки или узелка могут служить травма, расчесывание или случайный порез во время бритья. Данные процессы вызывают ее изъязвление и стимулируют к росту.

    Язвенное образование довольно медленно разрастается по периметру и внутрь, занимает участки чистой кожи. Опухоль на лице может поразить веко, разрушить его, проникнуть в глазное яблоко и внедриться в кость. Базалиома с локализацией на носу, может разрушить все на своем пути – хрящи, кости, оставив после себя «зияющую прореху».

    Симптомы базалиомы

    Провокационным фактором проявления заболевания служат множество причин:

  • действие прямых солнечных лучей;

  • воздействие канцерогена на организм – различных красителей, химических элементов мышьяка, присутствие аморфных углеродов (сажи), продуктов пиролиза, никотиновых смол.
  • действие электромагнитных излучений;
  • наследственные патологии.
  • Симптомы в начальной стадии распознать сложно, так как заболевание протекает в большей мере имея поверхностную форму и преимущественно у людей пожилого возраста. В последующем, проявляется базалиома такими симптомами :

  • одиночными, плотными, полушаровидными образованиями.

  • отмечается небольшое углубление внутри.
  • имеет ограниченную форму, не превышающую одного сантиметра в диаметре.
  • незначительно возвышается над поверхностью кожи.
  • по истечении некоторого времени отмечается небольшой зуд.
  • при натяжении хорошо заметны узелковые образования.
  • узелки имеют желтовато-серую или матово-белую окраску.
  • увеличиваясь, опухоль становиться болезненной, а при снятии поверхностной корочки возникает кровотечение.
  • Виды новообразования

    В медицинской классификации отмечено несколько форм базалиомы:

    1) Самая распространенная из них – узелковая форма. Именно эта форма впоследствии дает начало другим видам образования, ее симптомы:

  • имеет экзофитный рост, выраженный взбуханием над кожей бляшечных или узелковых образований, способных прорастать в орган, на котором образуется, разрушать по пути ткани и врастать в кость;

  • узелковые образования имеют глянцевый вид с розовой окраской;
  • вызывает болезненность, образование эрозий и язв;
  • легко кровоточит и метастазируют, увеличиваются в размерах до четырех сантиметров и более.
  • 2) Симптомы плоского вида базалиомы проявляется на коже в виде:

  • плоских бляшковидных образований;

  • образование имеет приподнятые валикообразные края;
  • базалиома данного вида имеет склонность к изъязвлениям.
  • 3) Поверхностный вид базалиомы имеет множественный характер проявления. Локализуется на поверхности кожи туловища, плечах и голове, может проявляться множественными участками. Характеризуется слиянием узелковых образований, превращаясь:

  • в образование с шелушащейся поверхностью бледно-розового окраса;

  • поверхность пятна глянцевая, края приподняты с углублением по центру;
  • иногда отмечаются выделения сукровицы;
  • метастазы опухоль пускает в редких случаях.
  • Не доставляет особых хлопот обладателю, может существовать длительное время, особенно не разрастаясь. Редко превышает двухсантиметровый рубеж. Самая доброкачественная форма из всех видов базальноклеточного рака.

    4) Инфильтративная форма опухоли выражена следующими симптомами:

  • проявлением бледно-желтых образований (бляшек) на коже носа и лице;

  • имеет периневральную форму прорастания метастаз;
  • проявляется частыми рецидивами после лечения.
  • В дополнение к основным видам новообразований, существуют множество различных, более редких форм базалиомы:

  • склеродермальная и пигментная форма,

  • язвенный, рубцовый и фиброзный вид.
  • Диагностика базалиомы

    Диагностирование новообразований проводится на основании тщательного изучения анамнеза болезни и данных исследования биопсии.

    Схожесть симптомов с другими патологиями предусматривает дифференциальную диагностику базалиомы, для исключения:

  • обычной родинки и сальной гиперплазии;

  • экземы и псориаза;
  • старческого и себорейного кератоза;
  • внутриэпидермального рака.
  • Для составления лечебного плана и определения методики лечения базалиомы, учитываются все факторы болезни – расположение, глубина поражения, и анамнез болезни.

    Наиболее распространенные методики:

    1) Операция кюретажа и фульгурации – довольно распространенный метод удаления злокачественных новообразований на поверхности тела и конечностях. Суть метода заключается в вылущивании образования с помощью ложкообразного кюретажа, и выжигании остаточных явлений методом электрокоагуляции – фульгурации. Одновременно прижигая сосуды и останавливая кровотечение.

    2) Метод криохирургии – применяется для удаления поверхностных форм образования. Так как процесс замораживания жидким азотом опухоли не контролирует глубину замораживания, то возможные остатки раковых клеток, посла удаления базалиомы, через определенное время могут спровоцировать рецидив.

    Для удаления поверхностных форм новообразований, врач так же может посоветовать лазерную хирургию.

    Хирургическое иссечение обычным скальпелем применяется при резекции базалиом среднего калибра, отличающихся агрессивным течением. Вместе с опухолью удаляются прилегающие ткани, чтобы исключить возможность сохранения раковых клеток. Образцы отправляются на гистологическое исследование, а рана ушивается.

    3) Хирургия Мооса – микрографический метод с тканещадящей техникой проведения операции. Метод специально разработан для удаления раковых опухолей на коже лица и других чувствительных местах. Техника проведения операции заключается в послойном замораживании и послойном удалении пораженных тканей с одновременным контролем на содержание клеток рака.

    Позволяет полностью удалить их, добравшись до непораженного слоя, сужает операционное поле, что практически предупреждает появление каких либо кожных дефектов и рубцов. Самый большой процент излечение и отсутствие рецидивов.

    Для пациентов, у которых существует большой риск осложнений, или для удаления опухолей в труднодоступных для врача местах, предлагается метод лучевой терапии. Эффективен метод в начальной стадии заболевания.

    Прогноз и профилактика базалиомы

    Прогноз базальноклеточного рака благоприятный, так как он редко дает метастазы. Опасаться следует рецидивов, так как они протекают в более агрессивной форме. У пациентов, которые уже перенесли подобное заболевание, риск повторного проявления довольно высок.

    Чтобы этого не произошло, следует соблюдать профилактические меры:

  • избегайте нахождения под солнцем в период его наибольшей активности;

  • наносите на кожу защитный крем;
  • прикрываете от солнечных лучей наиболее подверженные образованиям места – лицо и шею;
  • замените продукты, содержащие животные белки на продукты с высоким содержанием растительного белка;
  • вовремя лечите длительно незаживающие ранки и язвы;
  • не допускайте травм старых рубцов;
  • особое внимание уделяйте травмам и ранам в местах трения.
  • Соблюдение всех этих правил, не составит особой сложности, и убережет от нежелательных рецидивов.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/542-bazalioma.html

    Базалиома: симптомы, диагностика и лечение

    Опубликовано: 3 декабря 2013 г.

    Базалиома – одно из наиболее распространенных злокачественных образований у людей. Это заболевание практически никогда не метастазирует в другие части тела, тем не менее, базальноклеточная карцинома может повреждать окружающие ткани и органы, прорастая и разрушая их.

    Некоторые исследователи считают отнесение базалиомы к раку кожи весьма условным, так как очень редкий переход ее в базальноклеточную карциному наблюдается под действием сильных канцерогенов, прежде всего рентгеновских лучей. По их мнению базалиому следует рассматривать не как рак, а как особого рода опухоль с местнодеструктивным ростом.

    Длительное пребывание на солнце и посещение солярия являются наиболее частыми причинами развития базалиомы. Главный фактор риска в развитии этого вида рака является светлый цвет кожи – такая кожа особенно остро реагирует на ультрафиолетовое излучение. Провоцирующую роль в развитии базалиомы также могут играть ожоги, длительный контакт с нефтяными продуктами, дегтем, прием препаратов мышьяка.

    Симптомы базалиомы

    Чаще всего базалиома располагается на лице или шее. Развитие опухоли начинается с возникновения на коже небольшого узелка бледно-розового или телесного цвета. У людей с темной кожей папулы могут иметь темную окраску, возможно образование изъязвлений и корочек. Растет базальноклеточная карцинома медленно, до достижения заметных глазу размеров могут пройти месяцы.

    Источник: http://zdr.ru/articles/bazalioma_simptomy_diagnostika_i_lechenie

    Базально-клеточный рак кожи

    Базально-клеточный рак кожи (базалиома) – онкологическое заболевание, разновидность эпителиомы. Формируется из клеток базального эпидермиса. Некоторые онкологи не считают данную болезнь злокачественной, поскольку для новообразований такого типа характерен медленный рост и почти полное отсутствие метастаз. Однако в настоящее время базалиомы пока ещё считаются раковыми заболеваниями и помещаются в раздел онкологии.

    Причины

    Прямой причиной базально-клеточного рака кожи (как и любого другого онкологического заболевания) является трансформация клеточного генетического материала и перерождение клеток. Данные процессы происходят вследствие влияния различных агентов среды или внутренних патологий организма.

    Неконтролируемый рост патологической ткани может быть спровоцирован следующими факторами:

  • избыточной инсоляцией (ультрафиолетовым воздействием солнечных лучей);
  •  приёмом некоторых лекарственных препаратов, обладающих иммунодепрессивными побочными эффектами;
  •  взаимодействием с канцерогенными химическими веществами (смолами, дегтем, мышьяком);
  •  генетической предрасположенностью;
  •  частым посещением соляриев;
  •  курением;
  •  термическими и химическими ожогами;
  •  воздействием ионизирующего излучения.
  • Базально-клеточный рак может быть следствием осложнений некоторых кожных заболеваний (хронических дерматитов, псориаза).

    Фото с симптомами рака кожи на начальной стадии здесь .

    Симптомы базально-клеточного рака кожи

    Симптоматика базально-клеточных опухолей зависит от их формы и локализации. Основная жалоба больных – присутствие новообразования, которое практически не вызывает болезненных симптомов (в редких случаях может присутствовать жжение или зуд). Опухоли растут медленно – иногда по несколько лет.

    Существует несколько форм новообразований:

  •  поверхностные;
  •  узловые;
  •  язвенные;
  •  рубцовые.
  • Форма, которая встречается чаще других – узловая. Остальные формы развиваются именно из узловой базалиомы. В начальной стадии отмечается появление округлого узелка красноватого цвета, который медленно увеличивается в размерах и постепенно достигает диаметра в 1 см и более.

    Поверхностная форма опухоли выглядит, как красно-коричневая бляшка с чётко очерченными приподнятыми краями и размерами от 1 до 3 см. На поверхности первичного очага могут присутствовать сосудистые звёздочки или эрозии с ороговевшими частицами кожи.

    Поверхностные формы могут развиваться несколько лет и чаще остаются доброкачественными, то есть не дают метастаз в лимфатические узлы и отдалённые участки тела.

    Язвенная форма самая опасная – для неё характерен проникающий рост и последующее разрушение прилегающих тканей, включая хрящевые и костные. Язвенное дно покрыто тёмной коркой, края розоватые, приподнятые над уровнем кожи.

    Рубцовая базалиома в соответствии со своим названием напоминает рубец, немного утопленный по отношению к поверхности нормальной кожи.

    Базалиомы чаще всего располагаются на открытых участках тела у людей старше 50 лет. В детском и молодом возрасте встречается крайне редко, исключение составляют врождённые патологии, например, синдром Горлин-Гольца. Излюбленные участки формирования новообразований – крылья носа, зоны вокруг рта, носогубные складки. Базалиома может развиваться на волосистой части головы, шее, на веках.

    Фото: Базально-клеточный рак кожи

    Поначалу больные могут принять опухоль за обычную простуду или прыщ и пытаются вылечить их самостоятельно – прижигают или пытаются выдавить. В лучшем случае ждут, пока «всё пройдёт само собой». Лучше, конечно, при возникновении любых странных образований на коже обратиться в клинику.

    Базалиома почти всегда остаётся доброкачественной, но её неумолимый рост часто приводит к разрушению окружающих тканей – костей черепа, хрящей носа. Опухоль может стать причиной тромбоза сосудов оболочек мозга, что приводит к смертельному исходу.

    Диагностика

    Базалиому необходимо дифференцировать от других заболеваний со сходными симптомами – плоского лишая, красной волчанки, себореи, псориаза и других видов рака кожи – меланомы и плоскоклеточных опухолей. Окончательный диагноз ставит онколог, но при первых признаках больные обычно обращаются к дерматологу.

    Первичное обследование проводят с помощью дерматоскопа – прибора, который позволяет получить изображение опухоли, даже если её основная часть скрыта под ороговевшими слоями кожи. Проводится также анализ крови.

    Для постановки точного диагноза проводится цитологический анализ соскоба с поверхности опухоли, а также гистологическое исследование – анализ тканей. Если это необходимо, проводится биопсия лимфатических узлов.

    Лечение

    В терапии базалиом применяются самые различные методы:

  • хирургическое вмешательство;
  •  лучевая терапия;
  •  криодеструкция;
  •  химиотерапия;
  •  лазерное воздействие;
  •  иммунная терапия.
  • В основном врачи комбинируют несколько методов одновременно. Лечение подбирается в соответствии с клинической картиной. Учитывается размер опухоли, форма, митотическая активность, степень вовлечения в онкологический процесс близлежащих тканей. Значение имеет также возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

    Основной метод терапии – хирургическое иссечение опухоли с последующей реабилитацией.

    Однако при небольших размерах опухолей и локализации её в труднодоступных для оперативного вмешательства местах, применяют близкофокусное аппликационное облучение: базалиомы относятся к радиочувствительным новообразованиям.

    В безопасных для операции местах – при локализации опухолей на туловище или конечностях применяют хирургическое удаление (либо электрохирургическое) с отступом от краёв новообразования не менее 5 мм. Поверхностные новообразования удаляют также с помощью криохирургии – воздействия жидким азотом: данная процедура эффективна и безболезненна и применяется на ранних стадиях развития базалиомы.

    Лазерный метод применяют при локализации базалиомы на лицевых участках. Метод имеет прекрасный косметологический эффект и не требует длительного восстановительного периода.

    Лечение рака кожи лица — сложный и длительный процесс, который требует высокой квалификации врачей и душевных сил пациентов для борьбы с этим коварным заболеванием.

    Симптомы плоскоклеточного рака кожи описаны в этой статье .

    Подробнее о народных методах лечения рака кожи расскажет эта ссылка .

    Прогноз

    Прогноз заболевания чаще благоприятный, поскольку базалиома редко даёт метастазы. Однако иногда после иссечения базалиомы возникают рецидивы и проблемы косметического характера.

    Полное выздоровление без рецидивов возможно лишь на ранних этапах развития опухоли. Новообразование более 20 мм диаметром уже считается запущенным.

    Если лечение проведено до того, как опухоль достигла таких размеров, то примерно в 97% случаев наступает полное излечение.

    Важно обращаться к специалисту при возникновении любых образований на коже нетипичного вида. Чем раньше базалиома будет устранена, тем меньше шансов на возникновение рецидивов и появление косметических дефектов после операции.

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kozhi/bazalno-kletochnyj-rak-kozhi.html

    Криодеструкция

    Криохирургия: прижигание новообразований на коже жидким азотом.

    09.02.2015

      Криохирургия – популярный метод устранения новообразований на коже и косметических дефектов посредством низкотемпературного воздействия (криодеструкция), которое обеспечивает жидкий азот. Целенаправленное низкотемпературное воздействие направляет свою позитивную разрушающую силу на определенные новообразования и эстетические дефекты кожи и очищает ее от гемангиом, невусов, папиллом и т.д.

      Хотя криохирургия и не относится к инновационным методикам, она впечатляет своей эффективностью и на сегодняшний день являются неотъемлемой частью современной эстетической медицины. Криохирургия в наши дни остается надежной альтернативой более дорогим и инвазивным методикам удаления различных образований на коже. Жидкий азот – дешевая, безопасная и эффективная замена таким инструментам скальпель или лазер.

      Эффект криохирургии (криодеструкции)

      Под воздействием экстремального холода клетка патологического новообразования претерпевает осмотический шок: цитоплазма внутри ее кристаллизируется, выходя в межклеточное пространство. В клетках увеличивается концентрация электролитов, и они становятся обезвоженными. Происходит механическое разрушение клетки: кристаллы льда на 10 % тяжелее цитоплазмы, поэтому они сдавливают клеточные органеллы и механически повреждают мембрану. Параллельно разрушаются фосфолипиды клеточной мембраны. Помимо механической деструкции, клетки новообразования разрушает температурный шок – под влиянием низких температур цитоплазма становится неподвижна, и обмен веществ внутри клетки прекращается. В результате прекращения метаболизма и локального кровообращения наступает ишемический некроз – новообразование на коже отмирает, отшелушивается или выводится из организма иммунными клетками. На поврежденной холодом коже образуется рана (язвочка), которая затем заживает вторичным натяжением.

      Достоинства криохирургии (криодеструкции)

    • Контролируемое воздействие: время обработки и количество криопроцедур могут изменяться в зависимости от размеров новообразования, толщины, типа кожи, возраста пациента и других факторов.
    • Криодеструкция пораженных участков кожи – пожалуй, единственный способ удаления тканей, который дает один положительный побочный эффект: повышает местный иммунитет.
    • Наряду с отличными косметическими результатами криодеструкция прекрасно переносится пациентами (она бескровна и безболезненна) и не требует длительной реабилитации при соответствующем уходе за кожей. Процедуру криохирургии проводят амбулаторно, без применения анестезии, и сам процесс занимает совсем немного времени.
    • Криодеструкция – более дешевый и доступный метод по сравнению с такими альтернативами как лазер .
    • Кому показана криохирургия (криодеструкция)

      Криодеструкция сегодня широко применяется для лечения многих видов распространенных изменений кожи. Список дерматологических заболеваний и эстетических проблем, при которых показано прижигание жидким азотом, впечатляет – это различные типы кожных образований, как доброкачественных, так и предраковых: кератоз, базалиома, гемангиомы…

      Криохирургию задействуют не только дерматологи и специалисты эстетической медицины. Этот метод применяют в онкологии, урогинекологии, проктологии, подологии (для косметического и терапевтического ухода за ногами) и стоматологии.

      Кому противопоказана криохирургия (криодеструкция)

      В случае применения в дерматологии, список противопоказаний для проведения криохирургии очень краток. Криодеструкция противопоказана при патологиях, связанных с воздействием холода – при холодовой крапивнице, криоглобулинемии, болезни Рейно и пр. Применяется с осторожностью у пациентов, склонных к образованию келоидных рубцов и гиперпигментациям.

      Побочные эффекты криохирургии (криодеструкции)

      После процедуры – как только как кожа оттает – возможна несильная боль, легкое покраснение и отек кожи вокруг обработанного участка и появление через несколько дней нежного шелушения. Сама рана оставляется открытой для самостоятельного заживления: формируется струп, который постепенно заживает. Многократная более быстрая процедура замораживания сильнее повреждает ткани, чем продолжительное замораживание, соответственно побочные эффекты в этом случае будут более выраженными. При более глубоком отморожении возникают пузыри. После процедуры за обработанным участком требуется такой же уход, как и за любым другим повреждением кожи.

      Криохирургия вчера и сегодня

      Авторами замораживающей или «холодной» терапии была команда немецких врачей, которую возглавлял профессор Вольфганг Маттхойс (Wolfgang Matthies): в начале 1960-х годов они впервые стали использовать в медицинских целях первые азотные зонды, которые можно было точно и прицельно направить на конкретный участок тканей. Эти специалисты применяли для криодеструкции оксид азота. известную также как закись азота, или «веселящий газ». Так называемая медицинская закись азота безопасна, не вызывает раздражения респираторного тракта и используется в основном как активное соединение для ингаляционного наркоза. В наши дни для криохирургии чаще всего используют жидкий азот, однако для удаления более поверхностных дефектов возможно применение также других хладагентов: твердого СО2, фреона, жидкого оксида азота (N2O) и жидкого гелия. Однако жидкий азот считается наиболее надежным агентом, так как действует глубже, «вымораживая» подозрительные ткани окончательно.

      Аппараты для криодеструкции

      Дерматологи и косметологи используют для проведения криодеструкции чаще портативные устройства. Новые аппараты обеспечили рост популярности этого метода в эстетической медицине – они предоставляют возможность жидкого и контактного замораживания, обеспечивают постоянную скорость и температуру замораживания (как правило минус 89 °С при жидкой криодеструкции).

      Источник: http://cosmetic.ua/kriohirurgiya_kriodestruktsiya

      Методы местного лечения базалиомы кожи

      Для лечения базально-клеточной карциномы в качестве местной терапии применяют такие методы, как криодеструкцию, химиотерапию, иммунотерапию, ФТД. Рассмотрим подробнее эти виды лечения.

      Криодеструкция базалиомы в Израиле

      Криохирургия (криодеструкция) — это процедура, которая разрушает раковые клетки путем их замораживания. При базально-клеточной карциноме данный метод назначают для терапии:

        предраковых состояний, таких как актинический кератоз; мелких, поверхностных, четко определенных опухолей.

        В ходе процедуры лечения базалиомы кожи жидкий азот распыляют на злокачественные клетки, чтобы заморозить их. Возможны болезненные ощущения. Обрабатываемую область размораживают, а потом снова замораживают. Этот цикл повторяют несколько раз. Криодеструкция используется для уничтожения патологических клеток, избегая попадания на близлежащие здоровые сегменты. После лечения у пациента возможны ноющие или пульсирующие ощущения в зоне обработки.

        Записаться на консультацию

        Побочные эффекты криотерапии

        Побочные действия криодеструкции базалиомы будут зависеть в основном от площади обрабатываемого участка тела. Зачастую они менее серьезные по сравнению с последствиями других методов лечения.

        Время их возникновения может быть самым разным: в ходе процедуры, сразу после нее, спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет. Подавляющая часть их проходит после завершения лечения базалиомы кожи. Но для некоторых характерен длительный период времени.

        Боль

        Болевые ощущения  зачастую появляются после криохирургии из-за повреждения тканей. Важно проконсультироваться с врачом, если они не снижаются при приеме анальгетиков.

        Отек

        Возникновение отечности будет зависеть от обработанной площади и объема поврежденных тканей.

        Волдыри и корки

        Наблюдаются в области лечения базалиомы кожи. отмечаются в течение нескольких месяцев до полного заживления.

        Возможно возникновение рубцов или гипопигментации (осветления) участков кожного покрова, подвергшихся терапии.

        Химиотерапевтическое лечение базалиомы кожи в Израиле

        В ряде случаев химиотерапию применяют для лечения базально-клеточной карциномы.  Данный метод использует цитостатические (противораковые) препараты в борьбе с онкологией. Это может быть местная терапия (воздействует на кожу) или системная, оказывает влияние на весь организм. Химиотерапевтическое лечение базалиомы кожи назначают:

          в качестве местной терапии для уничтожения предраковых клеток и поверхностных опухолей; в редких случаях в качестве системного (паллиативного) лечения с целью облегчения боли или для контроля симптомов при метастатической базалиоме.

          Препараты, дозы и схемы подбираются с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

          Местное лечение базалиомы кожи

          Чаще всего при данном диагнозе применяют 5-фторурацил (5-фу, Efudex), ежедневно, в течение нескольких недель. Этот препарат используется только для предраковых состояний и поверхностных опухолей, он не проникает в глубокие слои кожи. В виде крема 5-фторурацил наносится непосредственно на опухоль, также его вводят в виде инъекции.

          Паллиативное лечение базалиомы кожи

          Наиболее распространенными препаратами в системной химиотерапии данной болезни являются:

            цисплатин (Platinol AQ); доксорубицин (адриамицин); 5-фторурацил (5-ФУ, Adrucil); митомицин (Mutamycin).

            Чаще всего назначают следующие виды комбинаций:

              цисплатин (Platinol AQ) и 5-фторурацил (5-ФУ, Adrucil) цисплатин (Platinol AQ) и доксорубицин (адриамицин)

              Их вводят внутривенно, как правило, в течение 3-х недельного цикла.

              Побочные эффекты химиотерапевтического лечения базалиомы кожи

              Негативные последствия терапии в основном зависят от типа препарата, дозы и общего состояния здоровья человека.

              Химиотерапия убивает раковые клетки, но она также может привести к повреждению здоровых. Различные ткани и клетки в организме переносят по-разному этот вид лечения. При местной химиотерапии очень мало лекарственного средства всасывается в организме, и побочные эффекты, как правило, обусловлены площадью обработки.

              Некоторые цитостатики способны вызвать незначительные изменения кожного покрова в процессе лечения базалиомы кожи или после его окончания.  Важно знать, что кожа может стать более восприимчивой или склонной к раздражению. Отмечаются следующие общие реакции: покраснение, воспаление, сыпь, зуд, боль.

              Светочувствительность

              Многие химиотерапевтические лекарства способны сделать кожу более чувствительной к солнечному свету (фоточувствительность). Этот побочный эффект может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

              Необходимо будет защитить кожу от ультрафиолетовых лучей с помощью:

                шляпы с широкими полями и одежды, покрывающей руки и ноги; солнезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) от 30 и выше; оксида цинка.

                Шрамы

                На коже в области обработки возможно появление рубцов.

                К потенциальным побочным эффектам системной (паллиативной) химиотерапии относят тошноту и рвоту, потерю аппетита, воспалительные процессы в полости рта, изменения состояния кожи и ногтей, выпадение волос, угнетение костного мозга, ладонно-подошвенный синдром, усталость, проблемы с фертильностью, поражение почек, риск развития другого вида онкологии.

                Заказать бесплатный звонок

                Биологическое лечение базалиомы кожи в Израиле

                В ряде случаев используется данный вид терапии, его также называют биотерапией, иммунотерапией или модификаторами биологического ответа (BRMs).

                Биотерапия применяет естественные или синтетические вещества для уничтожения, контроля или изменения поведения злокачественных клеток. Различные типы препаратов функционируют по-разному.

                Показаниями к биологическому лечению базалиомы кожи являются:

                  предраковые состояния (старческий кератоз, болезнь Боуэна); небольшие поверхностные базально-клеточные карциномы.

                  Лекарства, дозы и схемы подбираются с учетом особенностей каждого пациента.

                  Наиболее распространенным лекарственным средством иммунотерапии базалиомы является Имиквимод (Алдара или Zyclara). Это крем, который наносится на кожу несколько раз в неделю.

                  Побочные эффекты биологического лечения базалиомы кожи

                  Возможные негативные последствия применения имиквимода зависят главным образом от дозы и общего состояния здоровья. Большая их часть проходит после окончания терапии. Пациенту очень важно говорить о появлении побочных действий команде врачей, которая с ним работает.

                  Изменения на коже

                  Имиквимод может спровоцировать раздражение кожи в процессе лечения и в течение некоторого времени после его завершения. Возможны некоторые постоянные изменения цвета кожного покрова. Воспалительные реакции в обработанной области могут включать:

                    отек, жжение или боль; покраснение, зуд, жжение или кровотечение; отслаивание, сухость или утолщение кожи; волдыри, струпья или припухлость.

                  Гриппоподобные симптомы

                  Иногда препараты биологической терапии способны вызвать симптомы, похожие на грипп. Они включают:

                    головную боль; усталость; боли в спине; диарею; лихорадку; озноб; мышечные и суставные боли; тошноту; рвоту потерю аппетита (анорексию).

                    Эти проявления часто возникают сразу после лечения базалиомы кожи, но уменьшаются с течением времени, при продолжении терапии, когда организм адаптируется. Обратитесь к врачу, если эти признаки беспокоят и не снижаются.

                    Источник: http://israelhospital.ru/onkologiya/bazalioma/mestnaya-terapiya.html

                    Еще по теме:

                    • Крапивница на коже лекарства Что такое лекарственная крапивница Практически все лекарственные препараты вызывают различные побочные эффекты. Склонный к проявлению аллергических реакций человек, может столкнуться с высыпаниями на коже после приема определенных лекарств. острая; хроническая. Хроническая форма может длиться несколько месяцев, после чего благополучно […]
                    • Кори тейлор факью Кори Тейлор Биография Править Кори Тейлор родился в городе Де-Мойн (Айова), 8 декабря 1973. Со стороны отца у него бельгийские, польские и датские корни. Сначала он непродолжительное время жил вместе со своим дядей Джорджом Робсоном в Орландо, после чего переехал к своей матери в город Ватерлоо (Айова), в место, которое он позднее […]
                    • Какая прививка от герпеса Вакцины от герпеса Вакцина от герпеса разрабатывалась еще в Советском Союзе, а в конце 70-х годов ее стали использовать для лечения полового герпеса с частыми рецидивами. Ее тогда называли Болгарской. Это иммунобиологический препарат, выпускаемый НИИ Санкт-Петербурга, представляет собой взвесь вирусов простого герпеса убитых формалином. […]
                    • Как перетянуть ниткой папиллому Удаление папиллом ниткой Удалить папиллому можно медицинскими и народными средствами, например, перевязать ниткой папиллому и она отсохнет. Прежде чем заняться самолечением, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы уточнить вид новообразования. Иногда из-за халатности больного удаление папиллом переходило в онкологическую […]
                    • Крапивница ранитидин Крапивница Крапивница — заболевание, проявляющееся сыпью, основным элементом которой является волдырь, т.е. чётко ограниченный участок отёка кожи. Цвет волдыря красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Фото: проявления крапивницы Крапивница занимает третье место в структуре аллергических […]
                    • Крапивница протокол лечения Содержание статьи: Очень важно хорошо знать, как выглядит крапивница. Её признаки в виде поражений кожи можно обнаружить на всех частях тела. В большей части случаев, локализуется крапивница на руках, фото таких проявлений размещено ниже. Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением острозудящих, воспаленных […]
                    • Крапивница при глистных инвазиях Инвазия Инвазия - проникновение паразитов в организм человека, обычно это глисты или другие животные-паразиты. Происходит проникновение паразитов через эпителиальные барьеры хозяина. Например, инвазивный аспергиллёз лёгких, в отличие от неинвазивного. Инвазия может иметь активный статус, когда паразит в организм внедряется через кожные […]
                    • Крапивница после воды Крапивница Крапивница — заболевание, проявляющееся сыпью, основным элементом которой является волдырь, т.е. чётко ограниченный участок отёка кожи. Цвет волдыря красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Фото: проявления крапивницы Крапивница занимает третье место в структуре аллергических […]