Краснуха прививка тяжелая

Оглавление:

Прививка от краснухи — вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения

Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. В России чувствительность к данной инфекции довольна высока.

Сама по себе краснуха, как инфекционное заболевание, не обладает слишком выраженными симптомами ,потенциально опасными для жизни и здоровья человека. Её основная опасность заключается в тератогенном действии, то есть в способности вызывать выкидыши у беременных женщин, приводить к уродствам плода, недоразвитию нервной системы с последующей умственной отсталостью, врожденной тугоухостью или нарушениями зрения. Весь комплекс негативных последствий, которые может вызывать краснуха у плода, называется синдром врожденной краснухи (СВК) .

Синдром врожденной краснухи чаще всего регистрируется у новорожденных. матери которых перенесли данную вирусную инфекцию на ранних стадиях беременности, до 12 недель. Однако Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала случаи развития синдрома врожденной краснухи у детей, матери которых переболели инфекцией после 20 недель беременности. Именно с целью ликвидации случаев данного синдрома и рекомендуется применять вакцинацию против этой инфекции.

Прививка от краснухи – стратегии применения

Ученые точно установили, что краснуха является исключительно человеческим вирусом. то есть циркулирует только в популяции людей, не поражая иные близкие виды (например, обезьян). Вирус краснухи передается от человека к человеку, вызывая инфекционное заболевание. Причем взрослый и ребенок, заболевший острой формой болезни, является источником патогенных вирусов в течение 2 недель до, и 3 недель после развития симптомов. Дети с синдромом врожденной краснухи являются источником вируса в течение всего первого года жизни, выделяя патогенный микроорганизм с мочой, калом, потом и прочими биологическими жидкостями. Обычно инфекция в районах ее широкого распространения постоянно поражает определенное количество детей и взрослых, и раз в 5 – 6 лет формируются эпидемии, когда частота заболеваемости значительно возрастает.

На сегодняшний день самую большую опасность представляет синдром врожденной краснухи, для борьбы с которым Всемирная организация здравоохранения разработала три стратегии иммунизации. Первая стратегия заключается в прививании от краснухи только девочек — подростков в возрасте 13 – 15 лет, или женщин детородного возраста. В этом случае исключаются случаи развития данного синдрома, поскольку женщины и девочки после прививки становятся устойчивыми к инфекции.

Вторая и третья стратегия подразумевает не только искоренение случаев синдрома врожденной краснухи, но и прекращение циркуляции вируса в популяции за промежуток в 10 – 20 лет, или в 20 – 30 лет. В этом случае можно добиться полного исключения краснухи из перечня заболеваний, которые поражают человека, как это было сделано в отношении черной оспы. Данные стратегии предполагают активную иммунизацию от краснухи детей в возрасте 9 – 12 месяцев, подростков в 13 – 15 лет, взрослых до 40 лет, девушек и юношей детородного возраста. При максимальном охвате прививками различных возрастных групп и включении вакцины в национальный календарь с введением детям двух доз (в 1 год и подросткам), можно ликвидировать циркуляцию вируса в течение 10 – 20 лет. Если же прививками будут охвачены только дети и подростки, то на ликвидацию вируса из популяции уйдет 20 – 30 лет.

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Данная прививка с тремя компонентами — против краснухи, кори и паротита — обладает высокой эффективностью, и позволяет уменьшить количество инъекций для формирования невосприимчивости одновременно к трем инфекциям. Однокомпонентная прививка против краснухи формирует невосприимчивость после первой инъекции, а для полноценного иммунитета против паротита требуется две дозы. Поэтому комплексная прививка краснуха — паротит — корь вводится дважды, что позволяет усилить и пролонгировать действие иммунитета и против краснухи. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинопрофилактику именно такими препаратами — содержащими компоненты, направленные против краснухи, паротита и кори одновременно.

Вакцина против кори, краснухи и паротита обладает очень небольшим количеством реакций, число и выраженность которых не увеличиваются в связи с одновременным применением такого многокомпонентного вакцинного препарата, по сравнению с однокомпонентными прививками (отдельно против кори, краснухи или паротита).

Прививка от краснухи обеспечивает иммунитет различной длительности, который у некоторых людей остается на всю жизнь, а у других постепенно снижается, и уходит совсем в течение 10 лет. Именно поэтому необходимо после иммунизации в детском возрасте проводить еще одну вакцинацию юношей и девушек детородного возраста (до 35 лет), которые не болели краснухой.

Вакцинация детей от краснухи

Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В возрасте 6 лет детям вводится еще одна доза вакцины против краснухи, паротита и кори, которая вызвана необходимостью введения дополнительной прививки для формирования эффективного иммунитета против кори и паротита. В 6-летнем возрасте детям вводится комплексная вакцина, имеющая в составе и противокраснушный компонент, который при наличии иммунитета будет просто уничтожен. Если же после первой прививки против краснухи (в 1 год) иммунитет против инфекции не был сформирован, то повторная иммунизация в 6 лет позволит активировать защитные силы, и все же создать невосприимчивость против вирусного заболевания. Такая «перестраховка» вызвана тем фактом, что после одной дозы вакцины иммунитет формируется только у 95% привитых людей. Если в регионе наблюдается эпидемия краснухи, то прививка может быть введена детям, начиная с 6-месячного возраста.

Дети хорошо переносят прививку от краснухи, которая может вызвать лишь небольшое уплотнение в месте инъекции, подъем температуры на 10 – 14 сутки после введения вакцины, а также характерную сыпь на теле, раздражительность и увеличение лимфоузлов на шее с их болезненностью. В редких случаях, причем чаще всего у девочек, могут наблюдаться боли в мышцах и суставах.

Прививка от краснухи детям позволяет защитить непосредственно их от инфекции, и уменьшить циркуляцию вируса в популяции людей, защищая уязвимые категории населения, прежде всего женщин детородного возраста, для которых заболевание является опасным. Если прививка от краснухи не была введена ребенку в возрасте 1 года, то можно провести иммунизацию в любое время до 18 лет. Если же ребенок был привит в 1 год, то иммунизацию можно проводить девушкам и юношам в возрасте 15 – 17 лет, совместно с ревакцинацией против паротита.

Прививка от краснухи в возрасте 1 года

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить прививку от краснухи детям именно в возрасте 1 года, когда наступает самая высокая вероятность заболевания вирусной инфекцией. В целом краснуха протекает у детей легко, не вызывая серьезных симптомов, которые могут угрожать жизни. Однако после перенесенной инфекции пожизненная невосприимчивость может и не сформироваться, причем случаи вторичного заболевания встречаются на практике довольно часто.

Краснуха представляет опасность для беременных женщин, у которых инфекция может вызвать различные уродства плода. Дети, переболевшие или привитые согласно национальному календарю в 1 год, впоследствии должны пройти иммунизацию перед планируемой беременностью. На сегодняшний день вакцинация детей против данного заболевания применяется для максимального охвата населения прививками, с целью обеспечения прекращения циркуляции вируса. Поэтому упрощенно можно сказать, что детей следует прививать от краснухи, чтобы обеспечить безопасную среду обитания для беременных женщин.

Данная стратегия вакцинации предполагает ответственное отношение к общественному здравоохранению со стороны каждого человека. Ведь можно и отказаться от прививки против краснухи для ребенка, не желая обеспечивать комфорт беременным женщинам сейчас, но малыш вырастет и повзрослеет. Став взрослым, ребенок женского пола сам будет какое-то время беременным, а мальчик будет отцом и мужем. В этот период он сам столкнется с проблемой безопасного течения беременности и минимизации рисков развития уродств плода.

Прививка от краснухи перед беременностью и при беременности

Оптимальный вариант обезопасить будущего ребенка – поставить прививку от краснухи перед планируемой беременностью. Вакцинация должна проводиться за 1 месяц до наступления беременности. В связи с потенциальной опасностью вируса краснухи для плода Всемирная организация здравоохранения не рекомендует прививать беременных женщин. Однако, если по незнанию была привита от краснухи беременная женщина с небольшим сроком гестации, то прерывание такой беременности не показано. Чтобы исключить подобные ситуации, ВОЗ рекомендует выявлять возможных беременных женщин при проведении кампаний по вакцинации населения. В целом за почти 50 лет наблюдений, осуществляемых с 1960 года, не было зарегистрировано ни одного случая формирования синдрома врожденной краснухи у детей, матери которых получили вакцину против инфекции во время вынашивания.

Вакцинация от краснухи и беременность — видео

Прививка от краснухи взрослым

Взрослые женщины должны получать прививку от краснухи в детородном возрасте, лучше всего перед планируемой беременностью. При наличии средств и возможностей у государства можно иммунизировать и восприимчивых мужчин в возрасте до 40 лет, чтобы уменьшить циркуляцию вируса краснухи в популяции, и увеличить скорость элиминации микроорганизма в данном регионе. Иммунизация мужчин также позволяет обезопасить женщин и детей, которые постоянно контактируют с ними, от возможного заражения вирусом.

Если же возможность выделить определенные средства на иммунизацию мужчин от краснухи отсутствует, то следует проводить вакцинацию только женщинам, которые потенциально способны забеременеть и родить ребенка. В России прививки от краснухи ставятся взрослым людям, состоящим на учете в поликлиниках по месту жительства или работы, по достижении ими определенного возраста (как правило, 22 – 29 лет). Это связано с тем, что в подростковом возрасте юноши и девушки (15 – 17 лет) получали вакцину от краснухи, кори и паротита, действие которой длится около 10 лет (то есть иммунитет эффективен до 25 – 27 лет). Поскольку именно в этот период большинство женщин рожают детей, то необходимость защиты от краснухи очевидна. Медицинский персонал поликлиник формирует целевую группу, после чего обзванивает людей и приглашает на вакцинацию. В другом случае выездные бригады вакцинаторов приезжают в трудовые коллективы, и вакцинируют женщин в возрасте 22 – 29 лет, которые не получали прививки и не болели данной инфекцией.

Поскольку вакцина против краснухи эффективна в течение 10 лет, то следующий срок иммунизации наступает в 32 – 39 лет. Обычно это не делается, поскольку в данной возрастной категории женщины уже рожают мало, и риск развития синдрома врожденной краснухи у ребенка невелик.

Делать ли прививку от краснухи?

Ответ на вопрос: «Делать ли прививку от краснухи?» зависит от взглядов человека, и его желания защитить себя и будущего ребенка. Применительно к взрослым женщинам, которые планируют беременность и роды в течение ближайших 10 лет, можно однозначно сказать, что прививку от краснухи ставить стоит. Причем не просто стоит, а даже необходимо, поскольку заболевание может подстерегать женщину когда угодно, в том числе в начальные сроки беременности. А учитывая тот факт, что в период беременности происходит естественное физиологическое снижение иммунитета, и увеличивается склонность к заболеванию самыми разными инфекциями, в том числе краснухой, то вероятность развития опасной для будущего ребенка патологии значительно повышается. Чтобы не нервничать всю беременность по поводу возможного заболевания краснухой, лучше поставить прививку заранее и быть спокойной.

Женщины, переболевшие краснухой, также должны поставить прививку, если они планируют беременность и роды в ближайшие 10 лет. Данная необходимость связана с тем, что иммунитет после болезни формируется не у всех людей, а случаи повторного инфицирования наблюдаются довольно часто. Учитывая сниженную иммунную защиту организма беременной женщины, вероятность заражения данной инфекцией увеличивается, поэтому и необходимо поставить вакцину.

Сознательные мужчины, у которых в окружении в ближайшие 10 лет может находиться беременная женщина, также должны поставить прививку от краснухи. Это необходимо, чтобы мужчина также получил невосприимчивость к вирусу, и в случае его заражения не становился источником инфекции для беременной женщины, которая с ним контактирует. В силу вышеуказанных причин, мужчины и женщины детородного возраста имеют больше доводов в пользу того, что прививку от краснухи поставить стоит.

Ситуация с прививкой от краснухи детям — более сложная и неоднозначная. В принципе данная инфекция не несет опасности ребенку, поскольку протекает достаточно легко. Опасность представляет больной ребенок, который является источником инфицирования, в том числе для беременных женщин, которые с ним контактируют. Следует помнить, что вирус краснухи начинает выделяться из носоглотки ребенка примерно за две недели до развития характерной красной сыпи на теле. Таким образом, можно заразиться от малыша, свободно общаясь с ним и не подозревая, что он уже болен. Поэтому вакцинация ребенка против краснухи необходима для уменьшения количества циркулирующих вирусов в популяции.

Обычно краснушный компонент используется при вакцинации ребенка против кори и паротита, которые являются более опасными инфекциями. Поэтому введение детям прививки корь-краснуха-паротит оправдано и целесообразно. Вакцинация против кори и паротита необходима ребенку. Включение в прививку дополнительно краснушного компонента позволяет, не колеблясь, решить вопрос в пользу вакцинации против краснухи.

Краснуха после вакцинации у детей и взрослых

Прививка от краснухи характеризуется развитием поствакцинальных реакций через 10 – 14 дней после инъекции. Реакции на прививку могут проявляться в виде краснушной сыпи и увеличения шейных и подчелюстных лимфоузлов. Такую реакцию многие считают краснухой, однако это неверно, поскольку данное состояние не является полноценной инфекцией.

Однако может иметь место и другая ситуация, связанная с тем, что прививка от краснухи формирует невосприимчивость у 95% вакцинированных людей. В этом случае человек мог получить прививку от данной инфекции, но попал именно в те 5% людей, у которых иммунитет не формируется. После вакцинации такой человек вполне может заразиться краснухой, которая является показателем несформированности иммунной реакции, а не виной вакцины.

Также невосприимчивость к краснухе после прививки может сохраняться от 10 до 20 лет, поэтому, чем больше времени прошло после вакцинации, тем слабее иммунитет и тем выше вероятность заражения этой вирусной инфекцией. В силу данного обстоятельства нет ничего удивительного в том, что люди заболевают краснухой через 5 и более лет после прививки.

Где сделать прививку?

Прививку от краснухи можно сделать в муниципальной поликлинике по месту жительства или работы. В этом случае необходимо обратиться в прививочный кабинет и узнать график работы, а также дни, в которые медицинская сестра работает с краснушной вакциной. Также прививку против краснухи можно получить в специализированных отделениях иммунологии или вакцинальных центрах.

Аккредитованные частные клиники и медицинские центры также могут поставить прививку от краснухи. Некоторые из них предоставляют услугу по вакцинации на дому, то есть вы можете вызвать специализированную медицинскую бригаду, которая поставит прививку в комфортных для вас условиях. Такой метод иммунизации является предпочтительным, поскольку максимально сокращается количество контактов с больными людьми, которых достаточно много в коридорах поликлиники. В этом случае риск заразиться простудой или гриппом в результате похода за прививкой минимизируется.

Куда делают инъекцию вакцины?

Вакцину против краснухи вводят подкожно или внутримышечно. Обычно взрослым и детям школьного возраста прививка ставится в наружную часть плеча, на границе верхней и средней трети, или в подлопаточную область. Маленьким детям прививку могут поставить в бедро. Нельзя ставить прививку от краснухи в ягодичную мышцу, поскольку здесь сильно развита подкожная клетчатка, что чревато развитием уплотнений в месте инъекции и плохим всасыванием вакцинного препарата.

Когда делают прививку? (возраст иммунизации)

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, первая вакцинация от краснухи должна проводиться детям в возрасте 9 – 15 месяцев. Вторая предусмотрена в возрасте 15 – 18 месяцев, или 4 – 6 лет. В России приняты следующие сроки вакцинации против краснухи, согласно национальному календарю:

1. 1 год.

2. 6 лет.

3. 15 – 17 лет.

4. 18 – 38 лет.

Прививка в 1 год и 6 лет позволяет ребенку приобрести иммунитет к краснухе до возраста полового созревания. Поэтому в 15 – 17 лет проводят повторную иммунизацию. После этого, при планировании беременности, рекомендуется поставить дополнительную прививку всем женщинам в возрасте от 18 до 35 лет, если после предшествовавшей прошло более 5 лет.

Сколько действует прививка от краснухи?

Вирус краснухи вызывает неодинаковую реакцию иммунной системы у каждого человека, поэтому длительность защиты от инфекции после прививки — индивидуальна. Например, один человек после прививки может приобрести пожизненный иммунитет против инфекции, а другой будет защищен только на пять лет. В среднем прививка от краснухи действует 10 – 20 лет, поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить повторную иммунизацию один раз в десять лет. Чтобы узнать, действует ли еще иммунитет, достаточно сдать анализ на наличие антител к краснухе, который выявит их наличие или отсутствие. Наличие антител в крови означает, что прививка еще действует.

Вакцинация от краснухи – инструкция

Иммунизация от краснухи предполагает определенную подготовку к данной манипуляции. Во-первых, если у ребенка или взрослого имеется хроническое заболевание, аллергия или неврологические синдромы, то следует тщательно проконтролировать состояние человека, а прививку делать только на фоне полной ремиссии всех патологий. Перед прививкой необходимо помыться, опорожнить кишечник и ограничить количество потребляемой пищи, оставаясь в полуголодном состоянии. Именно при такой подготовке вакцинация перенесется очень легко.

Когда прививку против краснухи планируют поставить взрослые женщины, то следует сначала сдать анализы на наличие антител к вирусу, поскольку часто заболевание протекает совершенно незаметно, и человек даже не подозревает о том, что уже перенес инфекцию. Если в крови обнаружены антитела, то прививку ставить не нужно, поскольку имеется иммунитет, который предохранит от инфекции. В России в настоящее время женщины в возрасте от 18 до 25 лет могут поставить прививку от краснухи бесплатно, а в более старшем возрасте за вакцину придется заплатить.

При постановке прививки необходимо минимизировать количество контактов с людьми, которые являются потенциальными носителями различных простудных инфекций и гриппа. Поэтому оптимально прийти в поликлинику, занять очередь и пойти погулять на улице. Или же пройти вакцинацию в частном центре, где количество контактов в людьми минимально. Ведь главная опасность прививок состоит в том, что приходя в поликлинику здоровым, человек может заразиться простудой или гриппом от пациентов, сидящих в коридорах учреждения. В результате очень часто после вакцинации человек заболевает, что ошибочно связывает с данной процедурой.

После введения вакцины необходимо в течение получаса находиться поблизости от медицинского учреждения, чтобы при развитии аллергической реакции врачи смогли быстро оказать необходимую помощь. Неделю перед иммунизацией от краснухи, и на протяжении 2 недель после неё, необходимо воздерживаться от применения препаратов крови (эритроцитарной массы, цельной крови и т.д.), поскольку это может нарушить формирование иммунитета. Если ребенок или взрослый получал иммуноглобулины, то необходимо сделать перерыв на 3 месяца перед вакцинацией.

Реакция на прививку от краснухи и ее последствия

Реакции на прививку от краснухи часто называют побочными эффектами или последствиями. Под данным термином подразумевается совокупность симптомов, которые можно условно отнести к нежелательным, то есть не являющимися целью при постановке прививки. Все реакции на вакцину от краснухи делятся на местные и общие. Местные формируется локально, в месте введения препарата (например, уплотнение, болезненность и т.д.), а общие связаны с реакцией всего организма человека (например, температура, слабость).

Побочные реакции являются нормой, а не патологией, как полагает большинство, и отражают процесс взаимодействия вакцинного препарата и организма человека, в ходе которого вырабатывается иммунитет к инфекции. Реакции на прививку от краснухи развиваются у 5 – 20% вакцинированных людей, причем в подавляющем большинстве они легкие. К тяжелым реакциям относят сильное повышение температуры (до 40,0 o С и выше), резкую болезненность в месте введения и т.д. Такие тяжелые реакции крайне неприятны, но они не несут вреда организму, поэтому их не относят к осложнениям. Все реакции на прививку от кори развиваются не сразу, а спустя 5 – 15 суток после инъекции.

Наиболее часто прививочные реакции на вакцину от краснухи выражаются в небольшом подъеме температуры на 4 – 15 сутки после инъекции, и в небольшом недомогании на протяжении 2 – 3 дней. Также возможно увеличение и небольшая болезненность околоушных, нижнечелюстных и шейных лимфоузлов. Весь спектр местных и общих реакций отражен в таблице. Следует помнить, что реакции на эту прививку формируются отсрочено – на протяжении с 4 по 15 сутки после инъекции.

Местные реакции на прививку от краснухи

Общие реакции на прививку от краснухи

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/privkrasnuha-t7z.html

Прививка корь-паротит-краснуха — правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения

Три типичные детские инфекции — корь. краснуха и паротит — являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций — исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями. по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов. невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты. Кроме того, краснуха опасна для плода — если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) — наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания .

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым — в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения — напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори — гораздо дольше (а именно — 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Прививки корь-краснуха-паротит детям

Прививка от кори, краснухи и паротита вводится детям дважды – в 1 год и в 6 лет, перед поступлением в школу. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе. Далее детей ревакцинируют прививкой против кори, паротита и краснухи в подростковом возрасте – в 15 – 17 лет. Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:

1. Продление защиты от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.

2. Активация иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.

3. Продление защиты от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой.

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита. пиелонефрита. менингита, воспаления легких и т.д.

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:

1. В 1 год.

2. В 6 лет.

3. В 15 – 17 лет.

4. В 22 – 29 лет.

5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия — то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.

После вакцинации

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:

1. Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:

  • повышение температуры;
  • болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
  • мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
  • боли в мышцах или суставах;
  • краснота горла;
  • насморк;
  • несильный кашель.

Реакции могут наблюдаться у 10 – 20% вакцинированных детей.

Реакция на вакцины от кори, краснухи и паротита (побочные эффекты)

Реакции на прививку корь, краснуха, паротит являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение максимум недели. Все реакции на прививку от кори, краснухи и паротита сосредоточены в промежутке между 5 – 15 сутками после введения вакцины. Если у ребенка или взрослого появились какие-либо настораживающие симптомы не в указанный промежуток времени после иммунизации, то они никак не связаны с ней, а являются отражением иного заболевания или синдрома.

Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля. а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.

Повышенная температура

Это — нормальное явление. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39,0 – 40,0 o С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. На фоне высокой температуры у детей могут наблюдаться фебрильные судороги. которые не являются патологией, а просто следствием слишком высокой температуры тела. Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего сбивать температуру препаратами с парацетамолом. ибупрофеном. нимесулидом (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами; если они не помогают, то давать сиропы. Если же температура у ребенка или взрослого — высокая, то сбивать ее необходимо сиропом и таблетками. Взрослые должны принимать исключительно таблетки или сиропы, поскольку свечи неэффективны.

Сыпь

Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.

Боли в суставах, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки.

Последствия иммунизации от кори, краснухи и паротита

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения под последствиями прививки от кори, паротита и краснухи понимает развитие реактивного артрита. Вероятность такого исхода увеличивается с повышением возраста прививаемого. Артрит после вакцинации может сформироваться при наличии предрасположенности, которая, как правило, формируется перенесенным в детстве ревматизмом .

Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов. Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.

Сравнение осложнений после прививки и вследствие коревой, краснушной и паротитной инфекций

В таблице приведена частота осложнений различных детских инфекций, которые могут развиваться после прививки, и вследствие полноценного заболевания:

Инфекция и вид осложнения

Частота осложнений после

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/privivkpk-e2i.html

Прививка корь-краснуха-паротит: расписание, подготовка, осложнения и противопоказания

Три типичные детские инфекции — корь, краснуха и паротит — являются вирусными, а следовательно очень заразными. Эти вирусы не способны поражать другие биологические виды, кроме человека. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

— Корь. Корь, одна из самых заразных из всех человеческих инфекций, раньше была очень распространенной детской болезнью. В большинстве случаев невозможно было вылечиться от нее без серьезных осложнений. В тяжелых случаях, однако, корь может привести к пневмонии и примерно в 1 из 1000 случаев она может привести к энцефалиту (воспалению в мозге) или смерти. Риск этих тяжелых осложнений является самым высоким для очень молодых и очень старых людей. У беременных женщин корь увеличивает процент выкидыша, низкого веса ребенка при рождении и врожденных пороков развития плода.

— Свинка. Примерно в 15% случаев эпидемический паротит (свинка) поражает оболочки головного мозга и спинного мозга, хотя это, как правило, в конечном счете, не вредно. Опухоль яичек происходит в 20-30% у мужчин, достигших половой зрелости, хотя бесплодие встречается редко. Глухота на одно ухо происходит у одного пациента со свинкой из 20000.

— Краснуха (немецкая корь). Краснуха заражает детей или взрослых, и это вызывает легкую форму заболевания, которая включает сыпь, увеличение лимфатических узлов, а иногда и лихорадку. Однако если беременная женщина заражена во время первого триместра беременности, ее ребенок имеет 80%-ю вероятность развития серьезных врожденных дефектов, в том числе — аномалии сердца, катаракту, умственную отсталость и глухоту.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:

1. В 1 год.

2. В 6 лет. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе.

3. В 15 – 17 лет.

4. В 22 – 29 лет.

5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью.

Примечание. Много споров возникло по неподтвержденным сообщениям о неврологических побочных эффектах, связанных с вакцинацией корь-краснуха-паротит. Это вызывает большое беспокойство, поскольку такие отчеты привели к снижению иммунизации в некоторых областях, в частности, в богатых районах Англии, где уровень вакцинации снизился с 92% в 1996 году до 84% в настоящее время. Здесь вспышки кори в настоящее время резко увеличились, и врачи опасаются, что, если уровень вакцинации быстро не поднимется, число случаев заболевания значительно возрастет. В этих и других областях некоторые родители ошибочно полагают, что опасность иммунизации перевешивает опасность болезни детства. Следует отметить, что корь по-прежнему является причиной смерти около 745000 непривитых детей, которые живут в слаборазвитых странах — прежде всего, в Африке.

Прививка корь-краснуха-паротит для подростков и взрослых

Общие рекомендации по вакцинации ММР взрослых заключаются в следующем:

большинство людей, родившихся до 1957 г. столкнулась с такими некогда распространенными детскими заболеваниями и в данное время не требуют вакцинации;

всем непривитым людям, родившимся после 1956 года, у которых уже нет кори и свинки (эпидемического паротита), следует давать две дозы живой вакцины корь-краснуха-паротит, которые вводятся, по меньшей мере, с интервалом в 1 месяц (подросткам) или одну дозу (взрослым).

Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:

— Защита от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.

— Выработка иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.

— Защита от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой, а в частности перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве

Виды вакцин корь-краснуха-паротит

Безопасные и эффективные живые вирусные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи были разработаны в течение последних десятилетий. Они обычно сочетаются с вакцинами от ветряной оспы (ветрянки). Живая вирусная вакцина или комбинированный ее аналог может быть введен детям и взрослым, в зависимости от факторов риска.

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые входят в состав вакцинного препарата. Все современные вакцинные препараты содержат типированные вирусы, что позволяет вырабатывать высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Благодаря этому, можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность.

Прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, двухкомпонентной или монокомпонентной. Это означает, что все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения вакцины этого типа подразделяются на следующие виды:

— Трехкомпонентная вакцина. Такая вакцина представляет собой готовый препарат, который содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Такие вакцины наиболее предпочтительтны, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача.

— Двухкомпонентный препарат. Это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Эта прививка должна сочетаться с недостающей монокомпонентной — например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела.

— Монокомпонентный препарат. Это вакцина против одной инфекции — например, только против кори, против паротита, или только против краснухи. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела, т.к. нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Отличаются вакцины и производителями. На российском фармацевтическом рынке представлены следуюшие виды вакцины корь-краснуха-паротит:

— Отечественная вакцина краснуха-паротит. Эта живая аттенуированная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, и ееэффективность не ниже, чем у импортных аналогов. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от импортных. Минус этой вакцины заключается в том, что в России не производят трехкомпонентную вакцину, в которую были бы включены компоненты против и кори, и краснухи, и паротита. В нашей стране производят дикомпонентную вакцину – краснуха-паротит. Поэтому приходится делать два укола – один двухкомпонетный, а второй однокомпонетный – против кори в другую часть тела. В этом отношении отечественная вакцина несколько неудобна.

— Импортная вакцина корь-краснуха-паротит. Трехкомпонентные вакцины импортного производства содержат компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов очень удобен для введения, поскольку требуется только один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений абсолютна такая же, как и у прививок российского производства. Увы, импортные вакцины не всегда доступны в обычной поликлинике, поэтому при желании привиться именно ими, зачастую придется купить препарат за свой счет. На сегодняшний день доступны следующие импортные вакцины:

— MMR–II (Measles Mumps-Rubella), производства США. В нашей стране имеется больший опыт использования MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. В случае ее применения антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96.1% и к вирусу краснухи у 99.3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88.4% — к вирусу паротита.

Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

MMR-II не следует применять в случаях гиперчувствительности к неомицину и белку куриных яиц, первичном и вторичном иммунодефициет, в период острых заболеваний или во время обострения хронических заболеваний. Беременность является противопоказанием к данной прививке.

— "Приорикс" пр-во Бельгии. "Приорикс" наиболее популярная вакцина на сегодняшний день. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. В отношении этой вакцины у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

Проивопоказаниями к применению "Приорикса" являются:

— повышенная чувствитель к неомицину и куриным яйцам;

— контактный дерматит, вызванный неомицином;

— любые аллергические реакции на куриные яйца неанафелактического характера не является противопоказанием к прививке.

— первичный и вторичный иммунодефицит (однако возможно применение при бессимптомной ВИЧ-инфекции иСПИДе);

— ОРВИ, острые кишечные заболевания (прививку следует отложить до нормализации температуры);

— острые и хронические заболевания в период обострения (прививка должна быть отложена до выздоровления)

— не допускается иммунизация вакциной Приорикс при беременности.

— "Эрвевакс" пр-во Бельгия. Эревакс является однокомпонетной вакциной против краснухи — живая аттенуированная вакцина из культуры штамма вируса краснухи Wistar RA 27/3M, выращенного на диплоидных клетках человека. Формирует специфический иммунитет к вирусу краснухи, который развивается в течение 15 дней после вакцинации и сохраняется не менее 16 лет. Данный препарат также хорошо зарекомендовал себя в применении у детей старше 1 года, у девочек препубертатного возраста (11-13 лет), у женщин репродуктивного возраста.

Вакцину Эрвевакс можно вводить в один день с АКДС, АДС, живой и инактивированной полиомиелитной, коревой, паротитной вакцинами при условии инъекции препаратов разными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Противопоказаниями к применению "Эрвевакса" являются:

— гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину);

— беременность;

— вакцинацию женщин детородного возраста проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации;

— врожденные или приобретенные иммунодефициты (возможность иммунизации детей с ВИЧ-инфекцией решает консилиум педиатров);

— введение Ig препаратов эндогенных иммуностимуляторов (до вакцинации);

— острые заболевания и обострение хронических заболеваний.

— "Рудивакс" пр-во Франция. Данный препарат живая аттенуированная вакцина для профилактики краснухи — аттенуированный вакцинный вирус (штамм Wistar RA 27/3M) культивируется на диплоидных клетках человека. Специфический иммунитет развивается в течение 15 дней после вакцинации и, в соответствии с имеющимися данными, сохраняется не менее 20 лет.

Противопоказания к данной вакцине те же, что и у "Эрвевакс".

Прививка от краснухи во время беременности

Особенно важно сделать прививку от краснухи для всех непривитых небеременных женщин, которые ранее не болели краснухой. Вирус краснухи особенно опасен для беременных, т.к. он способен поражать все ткани плода.Краснуха, перенесенная в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, может спровоцировать выкидыш или рождение мертвого ребенка. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), который характеризуется тремя пороками развития: — врожденный порок сердца, слепота (катаракта) и глухота. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке. Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Рекомендуется подождать, по крайней мере, 28 дней после вакцинации, прежде чем начать пытаться забеременеть. За исключением особых обстоятельств, живая вакцина, особенно ММР, не дается уже беременной женщине, так как для плода существует теоретический риск врожденных дефектов от этих вакцин. К счастью, этот риск невелик. На самом деле, исследования не отметили повышения врожденных дефектов у детей тех женщин, которые случайно были вакцинированы от краснухи в начале своей беременности.

Противопоказания к вакцинации корь-краснуха-паротит

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита включают в себы следующее:

Временные противопоказания:

— острые периоды заболеваний, до стабилизации состояния;

— беременность, можно вводить сразу после родов;

— введение различных препаратов крови, например гамма-глобулина, необходимо воздержаться от прививки 1 месяц;

— взаимодействие с вакциной туберкулеза. Живой коревой вакцине может помешать тест на туберкулез, так что эти два процесса должны осуществляться, по крайней мере, с интервалом в 4-6 недель. Не существует доказательств, что вакцина оказывает негативное влияние на развитие туберкулеза.

Постоянные противопоказания, при которых прививку делать вообще нельзя:

— аллергическая реакция на неомицин, канамицин, гентамицин;

— аллергия на белок яиц;

— тяжелые аллергические реакции, например отек Квинке;

— наличие новообразований;

— тяжелая реакция или осложнение на предшествующую дозу вакцины;

— низкое количество тромбоцитов;

— некоторые ВИЧ-инфицированные;

— люди с пораженной иммунной системой, (например, после трансплантации органов).

Как готовиться к прививке корь- краснуха — паротит

В целом, для здоровых пациентов предварительная подготовка к иммунизации проитв кори, краснухи и паротита не требуется.

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы:

— Детям, склонным к аллергическим реакциям, назначаются противоаллергические препараты, прием которых начинают за 2-4 дня до прививки.

— Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания.

— Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (синусит, аденоидита) в поствакцинальном периоде врач назначает общеукрепляющие средства за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее.

— Очень важно не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации.

— Не следует отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение после проведенной вакцинации в течении, как минимум, 5 дней.

Побочные эффекты вакцины корь- краснуха — паротит

К распространенным побочным эффектам можно отнести:

— Местная рекакция на прививку. Болезненность, уплотнение в месте укола, легкая инфильтрация и ригидность тканей могут формироваться и в первые сутки после введения прививки. Проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

— Лихорадка. У около 5-15% людей, которые были вакцинированы любой живой вакциной вируса кори, развивается лихорадка с очень высокой температурой — это нормальное явление, как правило, через 5-15 дней после вакцинации. Это обычно длится 1 или 2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39 – 40С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. У очень маленьких детей могут возникать судороги, которые не являются патологией, а просто являются следствием слишком высокой температуры тела в течение 8-14 дней после вакцинации, но они редки и почти никогда не имеют долгосрочных последствий.

Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего для этого подходит парацетамол, ибупрофен, нимесулид (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами. Если они не помогают, то давать сиропы.

— Кашель. В первые несколько дней может появиться легкий кашель и першение в горле. Это не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.

— Сыпь. Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.

— Увеличение лимфатических узлов. Живая вакцина против эпидемического паротита (свинки) может вызвать легкое набухание лимфоузлов, которые расположены рядом с ушами.

— Аллергическая реакция. Люди, у которых имеется анафилактическая аллергия (очень тяжелая реакция) на яйца или неомицин, входят в группу высокого риска тяжелой аллергической реакции на вакцину. Люди, страдающие аллергией, у которых не происходит анафилактический шок, не подвергаются более высокому риску серьезных аллергических реакций на вакцину. Легкие аллергические реакции, включая сыпь и зуд, могут возникнуть у некоторых людей. Сыпь встречается примерно у 5% людей, которые были вакцинированы живой коревой вакциной. Живая вакцинация против эпидемического паротита может вызывать сыпь и зуд, но эти симптомы обычно незначительны.

— Легкая инфекция. Легкая форма бессимптомной кори может развиваться у предварительно иммунизированных людей, которые подверглись воздействию вируса, хотя это легкая инфекция, и она не может быть значительной.

— Боли в суставах. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки. До 25% женщин 1-3 недели после вакцинации живым вирусом краснухи имеют боли в суставах. Такие боли обычно не являются помехой для повседневной деятельностью и длятся от 1 дня до 3 недель.

— Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Примерно в 1 из 22300 доз вакцины может вызвать редкое нарушение свертываемости крови — ИТП. Это может привести к синякам, изменению цвета кожи, которые могут распространяться по всему телу, кровотечениям из носа или крошечным красным пятнам, которые почти всегда мягкие и временные (следует отметить, что риск ИТП значительно выше с фактическими инфекциями — в частности краснухи).

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут.

Осложнения вакцины корь- краснуха — паротит

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель.

К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:

— аллергические реакции в виде анафилактического шока; Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный. Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками.

— крапивница;

— сильный отек в месте инъекции;

— обострение уже имеющихся аллергий;

— энцефалиты; развиваются у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых

— асептический серозный менингит;

— воспаление легких; пневмония напрямую не связана с прививкой, а является отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину.

— временное уменьшение количества тромбоцитов в крови; Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.

— боли в животе;

— воспаление сердечной мышцы (миокардит);

— гломерулонефрит;

— синдром острого токсического шока.

Большое исследование было направлено на изучение возможной связи между вакциной ММР, которая была введена в 1988 году, и вариантом аутизма, который включает в себя воспалительные заболевания кишечника (ИБД) и нарушение поведенческого развития. Такие выводы были тщательно рассмотрены и опровергнуты в ряде хорошо проведенных исследований. Несмотря на значительную гласность, нет прямых доказательств причастности вакцинации к развитию аутизма. Популярные средства массовой информации сообщили о неправильной возможности связи между аутизмом и прививкой корь- краснуха — паротит, что вызвало раскол в научном сообществе. Но практически все эксперты опровергают любую связь между ними. На самом деле, сообщения о симптомах, связанных с аутизмом, увеличились только после широкого освещения предполагаемых побочных эффектов.

Потенциальные преимущества от получения вакцины намного перевешивают потенциальные побочные эффекты. Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень серьезные заболевания, и каждый заболевший ими может иметь в результате осложнения, стать при жизни инвалидом или даже умереть. Частота таких осложнений, связанных с фактическими заболеваниями, намного больше, чем потенциал развития серьезных и даже умеренных побочных эффектов, связанных с вакциной корь- краснуха — паротит.

Источник: http://www.f-med.ru/immunizations/vaccinations3.php

Еще по теме:

  • Как уходит краснуха Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
  • Куда ставят прививку краснуху Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
  • Краснуха срок действия прививки Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
  • Как пишется прививка краснуха Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
  • Краснуха и впс Врожденные пороки сердца Частота врожденных пороков сердца достаточна высока. У разных авторов оценка частоты встречаемости колеблется, но, в среднем, она составляет 0,8 - 1,2% от всех новорожденных. Из числа всех встречающихся пороков развития она составляет до 30%. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой весьма обширную и […]
  • Корь паротит прививка российская Прививка корь-краснуха-паротит В каком возрасте делают прививку от кори, краснухи и паротита Иммунизация от этих трех болезней осуществляется по официальному календарю прививок, общепринятому в России. Согласно инструкции, ребенок, которого не привили до 13 лет, прививается в любом возрасте, а после ревакцинацию делают по графику (в 22 […]
  • Корь летом Прививка корь-паротит-краснуха - правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения Три типичные детские инфекции - корь. краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - […]
  • Календарь прививок ветряная оспа Прививка от ветрянки - правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой. которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию. которой лучше переболеть. […]