Краснуха на небе

Краснуха – это острая вирусная инфекция, преимущественно отмечающаяся у детей, и относящаяся к разряду детских инфекций. Проявляется респираторными проявлениями, интоксикацией и специфической сыпью.

Заболевание имеет особое значение, так как при беременности может вызывать тяжелые множественные пороки развития плода.

Краснуха является управляемой инфекцией, то есть от нее разработана вакцина, включенная в национальный календарь многих стран мира.

Причины

Краснуху вызывает особый мелкий вирус из семейства тогавирусов. За счет своего строения вирус неустойчив во внешней среде, поэтому особо актуально заражение при тесном контакте и в организованных коллективах. Восприимчивость у не привитых лиц достигает 90%, в связи с этим краснуха отнесена к карантинным инфекциям.

Вирус краснухи чувствителен к действию дезинфектантов, к высокой температуре, к высушиванию и ультрафиолету, плохо сохраняется во внешней среде.

Чаще всего заболеваемость возникает в период смены сезонов. Более всего подвержены дети от 2 до 10 лет, эпидемические вспышки регистрируются каждые 10 лет.

Иммунитет после краснухи пожизненный и стойкий, в крови пожизненно сохраняются антитела.

Заболеть можно от взрослого или ребенка, как с типичной, так и со стертой формой, также опасны в плане заражения дети с врожденными формами краснухи. Заразность наступает за неделю до возникновения сыпи и весь период клинических проявлений, плюс еще 7 дней с момента исчезновения признаков краснухи.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, плаче, чихании. Беременные заражаются так же, а плод – трансплацентарно.

По происхождению краснуха бывает врожденной (внутриутробное заражение плода), и приобретенной.

Период инкубации при краснухе может длиться 2-3 недели, а в последнюю неделю инкубации больной заразен для окружающих. В конце инкубационного периода может быть легкий насморк и легкая краснота горла, эти явления сохраняются один день или несколько.

Постепенно возникает лихорадка до 37,5-38°С, увеличиваются лимфоузлы в области затылка и на шее, увеличенные лимфоузлы могут потом сохранятся до 2 недель.

Высыпания длятся до 4 суток, им предшествуют высыпания в полости рта в виде пятен на мягком небе, с переходом на дужки миндалин и область твердого неба. Затем возникают мелкие розовые пятна на лице, разгибательных поверхностях рук и ног и на ягодицах.

Сыпь обильная, в виде мелких пятнышек, не сливается между собой и быстро меркнет. На месте сыпи остается легкая пигментация и шелушение кожи. У взрослых на фоне краснухи могут припухать и становиться болезненными суставы.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

Фото: сыпь при краснухе

Осложнения при беременности

В ранние сроки беременности краснуха может вызывать выкидыши, гибель эмбриона, врожденные уродства.

Читать отдельную статью о краснухе во время беременности.

Признаки врожденной краснухи

Врожденная краснуха – это тяжелые сочетанные поражения плода, особенно серьезные при заражении матери в 1 триместр беременности при закладке всех органов и тканей. Проявления называют триадой Грегга:

  • двухсторонняя катаракта или помутнение хрусталиков глаз, с уменьшением размеров глазного яблока,
  • пороки сердца со стенозами крупных стволов, пороками клапанов и перегородок сердца,
  • глухота.
  • Могут также быть выявлены и пороки развития нервной ткани с гидроцефалией. поражением вещества мозга с резкой задержкой развития, пороки твердого и мягкого неба.

    Диагностика

    Основа диагноза – эпидемиологические данные о наличии краснухи в регионе, а также указания на типичные высыпания, увеличение лимфоузлов.

    Для подтверждения диагноза необходимо выделение вируса краснухи, но он будет показан только до появления сыпи. В более поздние сроки диагноз ставят на основании данных по титру антител:

    • антитела класса IgМ выявляют у больных с наличием свежего заражения и активности краснухи,
    • антитела класса IgG – при наличии перенесенной ранее краснухи или хронического заражения при внутриутробной инфекции,
    • Важно определение антител к краснухе в период планирования беременности, если женщина не привита от краснухи и нет указаний в ее карте о перенесенной краснухе. Если антител к краснухе нет – показана вакцинация женщины за три месяца до планируемого зачатия.

      Лечение краснухи

      Специфических противовирусных препаратов от краснухи нет, лечение проводят симптоматически.

      Показан постельный режим с полноценным по возрасту питанием и обильным питьем. Применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты – арбидол, виферон, гриппферон, анаферон.

      Остальная терапия строится на основе симптомов – противокашлевые средства, средства от насморка, жаропонижающие. Сыпь ничем обрабатывать не нужно, равно как применять при ней антигистаминные средства.

      Профилактика

      Разработана специфическая профилактика краснухи в виде вакцинации. Ее проводят совместно с паротитом и корью, тривакциной ММR в возрасте 1 год и 6 лет, девочкам еще и в 14, если ранее не прививали.

      Есть и моновакцины от краснухи (Рудивакс), их вводят женщинам, не имеющим антител к краснухе в период планирования беременности.

      При выявлении случаев краснухи контактные находятся на карантине 21 день, больных изолируют еще на неделю с момента появления сыпи.

      Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/infec/rubella

      Клиника краснухи у детей

      Краснуха (Клиника)

      Краснуха. Энантема на небе:

      Клиника. Инкубационный период продолжается от 15 до 24 дней, наиболее часто заболевание начинается через 16 — 18 дней после кон такта. Первым симптомом обычно является сыпь, так как остальные проявления краснухи, как правило, слабо выражены. Общее состояние больного нарушается незначительно.

      Температура тела редко повышается до 38 С, чаще она остается субфебрильной. Нередко температура в течение всей болезни не повышается. Отмечаются некоторая вялость у ребенка, недомогание, дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются на головную боль. Сыпь вначале появляется на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Она локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Сыпь розового цвета имеет пятнистый характер, иногда пятна слегка приподнимаются над уровнем кожи. Экзантема появляется на неизмененном фоне кожи.

      Краснушная сыпь значительно мельче коревой. Тенденции к слиянию отдельных элементов сыпи не наблюдается. Лишь у некоторых больных отмечаются более крупные элементы сыпи, но и в этих случаях экзантема резко отличается от коревой тем, что величина отдельных элементов сыпи примерно одинакова и они имеют круглую или овальную форму. Сыпь при краснухе часто не обильная, иногда имеется всего несколько мелких элементов бледно — розовой сыпи.

      Сыпь держится 2 — 3 дня, затем быстро исчезает, не оставляя пигментации, шелушения также не бывает. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде небольшого насморка и кашля появляются обычно одновременно с высыпанием. Иногда катаральные явления отмечаются за 1 — 2 дня до сыпи.

      Конъюнктивит при краснухе выражен очень слабо, отмечается легкая инъекция сосудов склер и конъюнктив. Наблюдаются небольшая гиперемия зева и рыхлость миндалин. Типична для краснухи энантема на слизистой оболочке рта в виде мелких с булавочную головку или несколько крупнее красных пятнышек. Энантема на слизистой оболочке рта может наблюдаться перед появлением сыпи на коже. Симптом Бельского — Филатова — Коплика отсутствует.

      Инфекционные болезни у детей. Н.И.Нисевич

      К списку публикаций раздела «Краснуха »

      Краснуха (Rubeola)

      Краснуха — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся кореподобным высыпанием, незначительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей и.

      Краснуха (Патогномоничный симптом)

      Патогномоничный симптом краснухи — увеличение периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной.

      А знаете ли вы что.

      Американские психологи пришли к выводу, что сре­ди представителей различных профессий самыми нерв­ными оказались журналисты. Исследования показали, что журналисты работают с гораздо большим нервным напряжением, чем водолазы, пилоты во время учебных полетов и руководители крупных предприятий. Оказа­лось, что наименее нервная работа у служащих универ­ситетов.

      Клиника, диагностика, лечение краснухи

      Клиника. Краснуха может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная краснуха протекает циклично, как острое инфекционное заболевание.

      Инкубационный период 11-24 дня. У части больных первым признаком краснухи является мелкопятнистая сыпь розового цвета, возникающая на неизмененном фоне кожи, при этом лихорадка, интоксикация отсутствуют. У некоторых пациентов заболевание начинается с недомогания, головной боли, болей в суставах, мышцах, кратковременного повышения температуры тела. Сыпь появляется на 1-3-й день болезни и распространяется по всему телу. В отличие от экзантемы при кори, элементы сыпи почти никогда не сливаются, значительно бледнее, держатся около 3 дней и исчезают без пигментации и шелушения. Характерный признак краснухи — генерал и зеванная лимфаденопатия. Особенно часто увеличиваются зад нешейные и затылочные лимфатические узлы. У 25-30% людей краснуха протекает без сыпи и сопровождается лишь лимфаденопатией, незначительными лихорадкой и интоксикацией.

      Среди осложнений краснухи встречаются: мигрирующие артриты (чаще у женщин), отиты, пневмонии,тромбоцитопения, проявляющаяся геморрагической сыпью.

      Редкими, но чрезвычайно тяжелыми осложнениями является энцефалит и энцефаломиелит. Они чаще встречаются у взрослых. На фоне экзантемы или после ее исчезновения возникают усиливающаяся головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания, иногда парезы и параличи. Летальность при энцефалите и энцефаломиелите у взрослых достигает 20-50%.

      Краснуха может протекать в инаппарантной форме, клиническая диагностика которой затруднена, а часто — невозможна.

      Симптомокомплекс врожденной краснухи зависит от срока инфицирования плода. При инфицировании плода на ранних сроках развития, когда происходит закладка различных органов и систем, повреждаются органы слуха, зрения, кости черепа, конечностей. Наиболее часто у новорожденных обнаруживают микрофтальм, катаракту, глаукому, глухоту или пороки сердца. Если инфицирование плода происходит в последние сроки беременности, то у новорожденного наблюдается увеличение печени и селезенки, геморрагический синдром, признаки гепатита, пневмонии.

      Диагностика. Сходство краснухи с корью, скарлатиной, аллергической сыпью и рядом других заболеваний, основными симптомами которых являются лихорадка и сыпь, вызывает трудности клинической диагностики. Поэтому желательно верифицировать краснуху с помощью РТГА. Для проведения исследования первую пробу крови берут в первые 3 дня появления сыпи, вторую — через 7-14 дней, положительным считается нарастание титра антител в 4 раза и более. В настоящее время в диагностике используются ИФА и РИА. При верификации врожденной краснухи у новорожденных используют наборы для TORCH-инфекций.

      Лечение. Больных краснухой госпитализируют только по клиническим или эпидемиологическим показаниям и, в основном, лечат дома. Этиотропная терапия не разработана, показано патогенетическое и симптоматическое лечение (см. «Лечение кори »).

      Профилактика. Изоляция больного прекращается через 4 дня после появления сыпи. Эпидемиологическое обследование проводится только в тех очагах краснухи, где имеются женщины со сроком беременности до З мес. Перспективным направлением профилактики краснухи является вакцинация.

      Краснуха

      Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

      Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду ). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

      Что происходит?

      Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20) .

      Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель. чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39 С ), головная боль. боли в мышцах. снижение аппетита.

      В первый день болезни у 75-90 % больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

      У детей краснуха обычно протекает легко.

      Деринат спрей поможет больному горлу

      Больное горло у детей? – Мы с этим хорошо справляемся!

      Подарок для иммунитета

      Осложнения крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии. отиты. артриты. ангины. тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

      Диагностика и лечение

      Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

      Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела. который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

      Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства. устраняющие симптомы заболевания).

      При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

      Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

    • Академическая
    • Алексеевская
    • Арбатская
    • Бабушкинская
    • Баррикадная
    • Беговая
    • Белорусская
    • Белорусская (кольцевая)
    • Братиславская
    • ВДНХ
    • Владыкино
    • Водный стадион
    • Войковская
    • Выхино
    • Динамо
    • Дмитровская
    • Домодедовская
    • Каширская (замоск.)
    • Каширская (ках.)
    • Краснопресненская
    • Марксистская
    • Маяковская
    • Молодежная
    • Нагорная
    • Новогиреево
    • Новослободская
    • Новые Черемушки
    • Октябрьское поле
    • Парк культуры
    • Первомайская
    • Петровско-Разумовская
    • Полежаевская
    • Пражская
    • Проспект Вернадского
    • Проспект Мира
    • Пушкинская
    • Речной вокзал
    • Севастопольская
    • Сретенский бульвар
    • Сухаревская
    • Таганская
    • Таганская (кольцевая)
    • Тверская
    • Текстильщики
    • Тимирязевская
    • Тропарёво
    • Трубная
    • Тульская
    • Тургеневская
    • Улица 1905 года
    • Университет
    • Цветной бульвар
    • Чеховская
    • Чистые пруды
    • Юго-Западная

    Профилактика

    Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

    Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

    Мягкая помощь ленивому кишечнику

    Современная медицина может эффективно и безопасно избавить от запоров в любом возрасте. Главное — правильно подобрать лечение.

    Читать статью полностью

    Поделитесь с друзьями

    Источники: http://www.medkursor.ru/deti/infection/rubeola/193.html, http://www.medkurs.ru/sickness_catalog/infectious/roseola/3175.html, http://medportal.ru/enc/pediatrics/childinfection/5/

    Источник: http://lechenie-rebenka.ru/krasnuha-u-detej/klinika-krasnuhi-u-detej.html

    Красные пятна во рту на нёбе: фото, причины сыпи

    Особенность наших слизистых оболочек состоит в том, что они невероятно чувствительны на все, происходящие в нашем организме изменения. Такая их чувствительность выражается сыпью, по характеру которой можно предположить тот или иной диагноз. Она может появиться на слизистых, и взрослых, и детей. Поэтому, при первых признаках недомогания у детей необходимо обратить внимание на состояние их слизистых оболочек. Они позволят определить недуг на самом раннем этапе его развития и принять своевременные меры по борьбе с ним. Итак, о чем оповещают нас красные точки на небе у ребенка во рту, расскажем в нашей статье.

    Что представляет собой сыпь на слизистых

    Красная сыпь во рту на небе у взрослых появляется по множеству причин, которые принято разделять на 3 большие группы :

      Аллергическая; Инфекционная; Заболевания крови и сосудов.

      Единожды появившаяся сыпь, как правило, опаснее рецидивирующей, которую вызывает вирус простого герпеса, энтеровирусная инфекция или молочница.

      Первые проявления сыпи можно увидеть по задней стенке глотки. По мере своего прогрессирования она пойдет дальше, захватывая все новые и новые участки слизистой оболочки полости рта, миндалины и язык и постепенно переходя на кожные покровы.

      Ниже мы рассмотрим самые распространенные причины, по которым появляются не небе красные точки и пятна. Сыпь на верхнем небе у ребенка и взрослого, фото отражает очень точно. С причинами ее появления поможет разобраться врач.

      Инфекционные заболевания, сопровождаемые сыпью

      Красную сыпь на слизистых рта и особенно на задней стенки гортани чаще всего вызывают именно инфекции. Но в этом случае, сыпь не является единственным симптомом. Ее сопровождает повышенная температура тела, боль или ком в горле, общая слабость, дискомфорт при глотании. Именно по сопутствующим признакам и распознается тип инфекции.

      Красная сыпь на небе у ребенка

      Это может быть :

        Вирус гриппа; Вирус простого герпеса; Ветряная оспа; Краснуха; Корь; Мононуклеоз; Инфекционная эритема; Розеола или другая вирусная инфекция; Скарлатина; Тиф; Сифилис; Стафилококковая инфекция; Менингит.

        Как видите, перечень заболеваний большой и некоторые из них представляют собой серьезную опасность и, если оставить их без внимания ожидаемо будет не самый благоприятный прогноз на будущее.

        Отдельных слов заслуживает грибковая инфекция. которой, в большинстве случаев, выступает небезызвестная молочница. Рост грибов рода Кандида может спровоцировать прием антибиотиков или снижение иммунитета. Поэтому он нередко диагностируется после болезни. Отличить ее от других инфекций достаточно просто. В отличии от сыпи, возникшей по причине инфекций, она имеет белесоватый цвет и сопровождается характерным налетом на слизистых оболочках и в уголках рта. Для ее устранения обычно бывает достаточно курса антигрибковых препаратов.

        Что касается лечения сыпи при вирусной инфекции, то его, как такового, не назначается. Комплексная терапия будет направлена на устранение симптомов и борьбу с возбудителем. Иногда, в особо тяжелых случаях, назначаются бактерицидные средства и спреи.

        Молочница на небе

        Нужно отметить, что детский организм справляется с вирусной инфекцией гораздо легче взрослого. Ветряная оспа, скарлатина или краснуха предполагают длительный карантин, но, при этом, особо не ухудшают состояние здоровья ребенка, который после выздоровления приобретает стойкий пожизненный иммунитет. А вот у взрослых, к сожалению, все эти «детские» болезни протекают тяжело и вызывают ряд осложнений. Именно поэтому, и корь, и краснуха, и ветрянка, настигшие человека во взрослом возрасте, требуют лечения в стационаре .

        Несмотря на это, при обнаружении на слизистых рта красных пятен, самолечением лучше не заниматься, акак можно раньше обратиться к врачу. Ведь характер первичной сыпи может сказать ему о многом. И если обычная красная сыпь является симптомом проникновения в организм малоопасного вируса, то белесоватый налет на ней говорит о наличии гноя, что является признаком опасного заболевания, требующего немедленной госпитализации.

        У детей младшего возраста всегда довольно тяжело протекают такие. характеризующиеся сыпью на слизистых, заболевания. как:

          Первичное заражение вирусом герпеса; Герпесная ангина; Стоматит.

          Для них характерно стремительное развитие и острое течение. Кроме обычных мероприятий, направленных на борьбу с вирусом герпеса, больной должен придерживаться щадящего режима питания, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку и миндалины, сплошь покрытые пузырьками с прозрачной жидкостью.

          Герпесная ангина

          При стоматите назначается антибактериальная терапия.

          Как идентифицировать аллергическую сыпь

          Довольно часто, причиной появления сыпи является не инфекция, а банальная аллергия. В этом случае, никакого дискомфорта она не доставляет. Нет у нее и сопутствующих симптомов. Вызывают ее продукты питания, реже – зубная паста, ополаскиватели и другие уходовые средства.

          Сыпь проходит без следа, как только аллерген будет устранен, если же контактирование с ним продолжается – она обретет форму угрей или прыщей.

          Характерными для аллергии будут следующие особенности красной сыпи. появившейся на слизистых во рту:

            Симметричное расположение пятен; Наличие между ними светлых участков не пораженной слизистой; Слияние аллергических пятнышек в одно большое пятно; Отсутствие зуда и жжения; Распространение сыпи на кожу.

            Тем не менее, даже если в уверены в аллергической природе сыпи, показаться или показать ребенка врачу нужно обязательно. Чтобы не пропустить начало более серьезного заболевания, для начального этапа которого тоже характерна красная сыпь.

            Аллергическая красная сыпь на небе

            Специфические заболевания, характеризующиеся красной сыпью в полости рта

            Иногда сыпь, появившаяся на слизистых рта, может указывать на развитие редкого специфического заболевания. Иногда она выглядит как сплошное красное пятно на небе по рту такое как на фото. Причины этого могут быть в следующем:

              Пиогенная гранулема. Появляется в местах, которые часто подвергаются травматизации; Петехии на небе. При этом недуге, большие красные пятна буквально рассеяны вдоль мягкого и твердого неба. Он обычно сопровождает мононуклеоз. Саркома Капоши. Она выглядит как выпуклые или плоские багровые новообразования на слизистой. Ее появление характерно для ВИЧ инфекции.

              К счастью подобные недуги являются довольно редкими. Но, при появлении атипичной сыпи на слизистой оболочке рта, их тоже нужно будет исключить.

              Саркома Капоши на небе

              Что делать при обнаружении сыпи во рту

              Если вы увидели у себя или своего ребенка красные высыпания во рту, самое главное не паниковать и не пытаться лечить их самостоятельно. Самолечение сделает затруднительным постановку диагноза из-за смазанной клинической картины.

              Лечение сыпи во рту будет зависеть от причины ее появления и выявленного возбудителя. При вирусной, бактериальной и грибковой инфекции, терапия будет направлена на подавление ее. При аллергической природе высыпаний – на устранения контакта с аллергеном. Самостоятельно выявить причину – невозможно. Поэтому без консультации врача в данном вопросе не обойтись.

              Источник: http://vashyzuby.ru/bolezni-polosti-rta/krasnye-pyatna-vo-rtu-na-nyobe.html

              Краснуха

              Краснуха (Rubeola) — вирусное заболевание, поражающее только человека, проявляющееся мелкопятнистой сыпью, незначительным воспалением верхних дыхательных путей и лёгким интоксикационным синдромом.

              Впервые, в литературе упоминание о краснухе установлено ещё в XVI в. А в 1829 г Вагнер установил отличия этого заболевания от кори и скарлатины, а в 1881г. — краснуха выделена, как отдельное заболевание. В 1938г – японские исследователи доказали вирусную природу инфекции путём заражения добровольца. В 1941г – немецкий учёный Гретт выдвинул теорию о тератогенности вируса кори на плод при заражении матери во время беременности, то есть он может вызывать врождённые уродстваа. В 1973г нашими отечественными учёными была доказана эта теория и получены аттенуированые штаммы (т.е лишённые вирулентности – не опасные), с последующем созданием вакцины.

              Вирус краснухи

              Вирус краснухи относится к семейству тогавирусов, toga (плащ) покрывает двойной мембраной свою молекулу РНК. На поверхности этой мембраны расположены шипы (ворсинки) — они содержат гемагглютинин, также есть нейраминидаза. Заразность, по сравнению с другими острыми капельными инфекциями (корью, коклюшем, а также в сравнении с ветряной оспой) невелика из-за относительной неустойчивости во внешней среде (даже не смотря на двойную мембранную оболочку). Но для неиммунизированных лиц восприимчивость составляет 90%!

              Как уже было сказано, вирус нестоек во внешней среде, и при комнатной температуре может сохраняться в течении нескольких часов. Быстрая его гибель наступает при изменении рН (кисло-щелочная среда) в щелочную или кислую сторону. Так же вирус краснухи не устойчив к смене температур (гибнет при 56?С), высушиванию, действию УФИ, дезинфекционных средств, эфиру и формалину.

              Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

              Причины заражения краснухой:

              Источник вируса – больной человек, с остропротекающей инфекцией или даже субклинической формой заболевания, когда симптомов не видно. Также источником могут быть дети с врождённой краснухой (от матери, болевшей на момент беременности) – они могут являться источниками заражения на протяжении до 3 лет своей жизни (зарегистрированы случаи выделения вируса до 18 лет). Болеющий опасен за 5-7 дней до появления сыпи и в течении 7 дней после её исчезновения.

              Пути заражения – воздушно-капельный (во время чихания, кашля, крике, разговоре, резком выдохе), трансплацентарный (заражение беременной женщины, с последующим заражением плода).

              Благоприятными условиями для заражения служит скученность населения, т.е организованные коллективы, из этого следует вывод об изоляции больного.

              Симптомы краснухи

              Инкубационный период  (от момента внедрения возбудителя и его жизнедеятельности в организме до первых симптомов) — 13-23 дня, но уже в эти дни человек может быть источником, т.к выделение возбудителя наступает за 5 дней до появления сыпи, а этому периоду может ничего не предшествовать, даже могут отсутствовать катаральные проявления, а появиться практически одновременно с сыпью. Так что, заражение может быть и от «здорового» на первый взгляд человека.

              В этот период происходит проникновение и крепление вируса на слизистых верхних дыхательных путей, по мере его проникновения в глублежащие ткани (за счёт нейраминидазы) и распространение по лимфатической системе – приближается продормальный период или сразу наступает период высыпаний.

              Продромальный период   — его может и не быть, а если и есть, то длится может от нескольких часов до 2 дней. При том, катаральные явления выражены в наименьшей степени – недомогание, температура поднимается до37,5-38?С. Наблюдается увеличение лимфоузлов за день или за два до высыпаний, в таком состоянии заболевание находятся около 1-3 недель (лимфоузлы — это единственное, что может выдать продромальный период), в основном увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы, они мягкой консистенции, неспаянны с окружающими тканями и безболезненны.

              Период высыпаний – 3-4 дня. Перед кожными высыпаниями часто появляется энантема – розовые пятнышки на мягком нёбе, которые могут сливаться и переходить на дужки и твёрдое нёбо. После сыпи на слизистой возникает мелкопятнистая сыпь по всей поверхности тела, но преимущественно на лице, разгибательных поверхностях и ягодицах. Характер сыпи – мелкопятнистая, относительно обильная, редко сливается и быстро теряет яркость окраски. Появление сыпи объясняется распространением вируса по крови, одновременным действием гемагглютинина (он вызывает склеивание эритроцитов) и дерматотропизма (выборочное поражение слоя дермы кожи) – в результате, склеенные эритроциты как бы застреют в кожном слое.

              Сыпь при краснухе

              Лёгкие катаральные проявления, которых может и не быть, сопровождающие подъёмом температуры до 38?С. У взрослых могут наблюдаться артралгии (боли в суставах), сопровождающиеся гиперемией (покраснением и припухлостью), но после выздоровления эти симптомы исчезают бесследно.

              Период реконволисценций – выздоровление. В этот период все проявления идут на убыль. Но больной ещё может заразить других (неболевших/непривитых) на протяжении 7 дней от прошедших высыпаний.

              Врожденная краснуха характеризуется триадой Грегга:

            • катаракта (помутнение хрусталика) одно- или двухсторонняя, часто сопровождается микрофтальмом.
            • Пороки сердца (незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии, поражение клапанного аппарата или какой-либо сердечной перегородки);
            • Глухота. Наряду с этими тремя признаками, могут быть и другие пороки развития: гидроцефалия, незаращение мягкого и твёрдого нёба, неврологические нарушения (ПСПЭ). Псоледнее переводится как Подростковый Склерозирующий Панэнцефалит – на момент рождения может быть и не определен, но через несколько лет эта патология даст о себе знать. Это объясняется возможностью вируса длительно (годами)  пребывать в организме, несмотря на наличие высоких титров специфических антител. Он проявляется на первых годах жизни и характеризуется прогрессированием нарушения интеллекта и двигательных расстройств. 
            • Катаракта при врожденной краснухе

              Вышеуказанный пример говорит о минимальных изменениях, т.к в ином случае беременность может закончится самопроизвольным выкидышем или мертворождением. Проявление степени тератогенности будет зависеть от сроков беременности и наиболее опасными считаются 1-3 триместры – это период органогенеза, и поражения поэтому будут системными (т.е ЦНС, ЖКТ и т.д). В этих случаях, шансы на живорождение минимальны.

              Тератогенность (способность вызывать врождённые уродства или выкидыши) вируса краснухи объясняется его тропизмом (направленное действие) к эмбриональным тканям и беспрепятственным проникновением через плацентарный барьер, и развитие врождённых аномалий происходит в результате торможения деления клеток эмбриона на момент формирования органов и систем.

              Диагностика краснухи

              1. Диагноз основывается на характере сыпи, сроках ее появления, одномоментности высыпаний и локализации, эпидемической обстановке. Но не стоит уповать на свой жизненный опыт, т.к существует множество других похожих заболеваний со схожей симптоматикой: корь, скарлатина, псевдотуберкулёз, энтеровирусная экзантема, ветряная оспа, менингококковые высыпания (но только на начальных этапах). Последний вариант пропустить непростительно, если родители или же сами болеющие взрослые решат взять на себя такую ответственность, т.к летальность при этом заболевании достигает 30%.

              2. Вирусологический метод – направлен на обнаружение самого вируса, метод эффективен лишь в определённые сроки: исследование крови и фекалий целесообразно в период пребывания вируса в крови от 7-14 день инфицирования (т.е до появления сыпи!); отделяемое носоглотки целесообразно брать при наличии сыпи.

              3. Серологические методы – определяет наличие вируснейтрализующих антител с помощью РНГА и РН, а также определяют классоспецифические антитела IgG, M и А – с помощью ИФА. Эти методы используют в 1-2 день после появления сыпи и на 20 сутки и, остаются высокими пожизненно вируснейтрализующие и тормозящие гемагглютинацию антитела.

              — РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) и РН (реакция нейтрализации) – ставятся с парными сыворотками в интервал в 10 дней (т.е 2 раза берётся кровь и смотрят какие изменения произошли), при этом происходит нарастание титра антител в 4 раза.

              — РСК (реакция связывания комплемента) – проводится на обнаружение комплементсвязывающих антител (они есть всего 3 года с момента перенесения заболевания) – наличие их говорит о недавно перенесённом заболевании, или периоде выздоровления.

              — ИФА (иммуноферментный анализ) – определяет класоспецифические антитела — иммуноглобулины IgG, M и A. Если обнаруживаются классы М и А – это говорит о начальном периоде инфекционного процесса, G – об остром периоде или периоде реконвалесценции (выздоровление) в зависимости от их авидности (прочности связи антигена с антителом – чем прочнее связь, тем давнее было заражение). Этот метод используют для определения напряжённости иммунитета при решении вопроса о вакцинации взрослых и ревакцинации. Этот же метод используют для диагностики врождённой краснухи – отсутствие IgG исключает краснуху.

              Специфического лечения не разработано, поэтому используют:

            • постельный режим в течении 3-7 дней;
            • полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
            • Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
            • дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
            • симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики);
            • Осложнения краснухи

              Артриты, энцефалит, менингоэнцефалит, отиты, пневмонии, обострение хронических инфекций.

              Профилактика краснухи

              Общие мероприятия в очагах краснушной инфекции малоэффективны из-за наличия инаппарантных форм и выделения вируса задолго до появления первых симптомов. Но тем не менее, заболевший изолируется на 5-7 дней от момента появления сыпи, а контактировавшие с ним – на 21 день.

              При контакте беременной женщины с больным, её восприимчивость определяется серологическими методами и смотрят на наличие IgG  — если они есть, то женщина считается иммунной, если нет – пробу повторяют через 5 недель и, при положительном результате IgG предлагают прерывание беременности, но если и на второй раз ничего не обнаруживают – проводят пробу в третий раз через месяц – интерпретация таже, что и при второй пробе.

              Специфическая профилактика – это вакцинация живой вакциной «Рудивакс» или живой комбинированной вакциной против краснухи/кори/паротита – «MMR-II». Первый раз прививают в 12-15 месяцев, а ревакцинаруют в 6 лет. Невакцинированным девочкам прививку следует делать в 14 лет. Противопоказания: иммунодефицит, гиперчувствительность к аминогликозидам и яичному белку (при применении MMR-II), острое заболевание или обострение хронического; также прививку не вводят за 3 месяца до наступления беременности. Во всех остальных случаях, прививать можно после стабилизации состояния.

              PS: зарегистрированы эпидвспышки краснухи с летальным исходом, теперь перепроверяют – тот ли штамм, что был раньше, или надо бить тревогу. Поэтому, будьте бдительны!

              Врач терапевт Шабанова И.Е

              Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/747-krasnuha-simptomy-lechenie

              Как выглядит краснуха у ребенка?

              Вирус краснухи распространяется воздушно-капельным путем, чаще всего в замкнутых пространствах с большим скоплением людей.

              Симптомы заболевания у детей

              Большая часть детей заражается в так называемом инкубационном периоде, когда признаки болезни мало выражены или не выражены совсем. Инкубационный период при краснухе может составлять до трех недель.

            • Затем у ребенка начинается ломота в теле, суставах, а также болезненность со стороны затылка, связанная с увеличением лимфатических узлов.
            • Вторая стадия

              На следующей стадии краснуха у детей сопровождается следующим набором симптомов:

            • заложенность носа;
            • боль в горле сменяется непродуктивным кашлем;
            • Особенности высыпаний при краснухе

              Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.

              При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.

              Сама сыпь в течение первых суток выглядит как розовые плоские пятна без пузырьков круглой или овальной формы, которые могут соединяться в единые образования.

            • При скарлатине носогубное пространство на лице у детей белеет, а высыпания на теле имеют более мелкий вид и локализуются по большей части на передней части тела.
            • Для мононуклеоза характерно наличие ангины, а также увеличенных печени, почек, более значительного увеличения лимфатических узлов.
            • Возможные осложнения заболевания в детском возрасте

            • ангину,
            • бронхит,
            • менингит,
            • пиелонефрит,
            • Именно поэтому лечение этого вирусного заболевания у грудничка должно происходить в условиях стационара под пристальным наблюдением врача.

              Диагностика и лечение детской краснухи

              Диагностирование этой вирусной инфекции осложняется длительным инкубационным периодом, при котором практически не бывает никаких проявлений.

              Для точной постановки диагноза обычно назначается следующий ряд лабораторных исследований:

            • общий анализ мочи,
            • общий анализ крови,
            • анализ крови на наличие антител к вирусу краснухи.
            • Общие рекомендации

              Довольно часто для лечения краснухи бывает достаточно соблюдения общих рекомендаций:

            • Соблюдение постельного режима в течение 5-7 дней.
            • Сбалансированная диета включающая в себя большее количество белковых и кисломолочных продуктов. Питание осуществляется часто и небольшими порциями.
            • Щелочной питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать в день не менее двух литров воды, часть из которой следует заменить минералкой без газа или раствором Регидрона.
            • Поскольку наличие вируса у детей предполагает существенное снижение их иммунитета, применение народных средств может быть направлено на общее укрепление организма.

              Существует несколько рецептов общеукрепляющих препаратов для детей:

                Профилактика краснухи у ребенка заключается, в основном, в своевременной вакцинации. Комбинированная прививка от краснухи, паротита и кори делается малышу при достижении им возраста с года до полутора лет.

              1. соблюдение правил личной гигиены;
              2. проведение влажной уборки;
              3. введение карантинных мероприятий при обнаружении первых признаков краснухи в детском коллективе.
              4. Что такое краснуха?

                Краснуха — это вирусная инфекция, при которой микроорганизмы высоко устойчивы к проявлениям окружающей среды. После проникновения во внешнюю среду эти микроорганизмы способны сохранить свою жизнеспособность на срок до восьми часов.

                Как правило, в организме у ребенка не существует специфической иммунной защиты от данного вируса, поэтому процент заражения очень высок. Выделение вирусной инфекции происходит при кашле, чихании или просто при дыхании зараженного человека.

                Начальная стадия

                Первые признаки заболевания родители часто принимают за симптомы ОРЗ.

                Так, начальная стадия краснухи у детей проявляется следующими симптомами:

              5. У малыша появляется слабость, сонливость, он начинает капризничать, появляются жалобы на недомогание и головные боли.
              6. Далее у ребенка появляется заложенность носа, а также он начинает жаловаться на боль в горле.
              7. В завершении первого этапа краснухи у малыша происходит увеличение лимфатических узлов подмышками, в паху и на шее, что проявляется в виде припухлости и болезненности в перечисленных областях.
              8. Начальная стадия заболевания может протекать очень стремительно, в общем случае для нее характерна продолжительность от нескольких часов до двух дней.

              9. повышение температуры тела до 38 С°;
              10. на коже появляется характерная сыпь.
              11. Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка.

                Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).

                Как выглядят высыпания на лице и теле?

                На вторые сутки сыпь выглядит как папулы, размером от 1 до 5 мм с розовым основанием, в дополнение к ней, у малыша может появиться зуд. По истечении трех суток сыпь постепенно начинает бледнеть и исчезать, оставляя после себя лишь легкое шелушение кожи.

                Как отличить сыпь при краснухе от других заболеваний?

                Отличить краснуху от кори, скарлатины и мононуклеоза можно по следующим признакам:

              12. При кори более выражены симптомы начального периода: повышенная температура и интоксикация организма ребенка. Появление сыпи на теле при кори характеризуется поэтапными высыпаниями.
              13. Усугубление состояния при краснухе у детей происходит относительно редко. Ослабление иммунитета при этом заболевании может вызвать лишь присоединение вторичной инфекции, что, в свою очередь, может вылиться в:

              14. воспаление легких,
              15. энцефалит.
              16. В единичных случаях возможно развитие таких осложнений, как:

              17. артрит,
              18. миокардит,
              19. менингоэнцефалит.
              20. Наиболее опасно заражение краснухой для грудничков в силу их неустоявшегося иммунитета. У детей в возрасте до года болезнь часто развивается стремительно и может сопровождаться судорожным синдромом и нарушениями тромбогеморрагического характера.

                На начальной стадии болезнь определяется медицинскими специалистами по увеличенным лимфатическим узлам в шейной, затылочной частях, а также по характерной сыпи на верхнем небе у ребенка.

                Лечение чаще всего не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. При этом, специфического лечения от краснухи не существует, в основном оно носит лишь симптоматический характер.

              21. Изолирование ребенка в течение 3 недель.
              22. Уменьшение нагрузки на зрительные функции ребенка (ограничение чтения, просмотра телевизора и игр за компьютером).
              23. Народные средства

                Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом о наличии показаний для их применения, а также о наличии возможных аллергических реакций.

              24. Высушенные и измельченные листья черной смородины заварить в течение 15 минут. Пить вместо чая с добавлением меда или варенья.
              25. Смешать сок алоэ, мед, измельченные грецкие орехи и свежевыжатый сок лимона. Полученную смесь принимать по чайной ложке три раза в сутки.
              26. Настоять в кипяченой воде овсяные хлопья в течение трех часов, добавить сок лимона, мелко порезанные сухофрукты и свежие фрукты, добавить измельченные грецкие орехи и мед. Полученную смесь употреблять на завтрак вместо каши.
              27. Лекарственные препараты

                Аптечные средства обычно назначаются для уменьшения выраженности симптомов краснухи или в профилактических целях.

                Чаще всего при лечении заболевания у детей выписываются следующие группы лекарственных средств:

              28. Жаропонижающие, спазмолитики и анальгетики для снятия симптомов в виде головной боли, боли в суставах и повышенной температуры.
              29. Антигистаминные средства назначаются для уменьшения отека слизистой при заложенности носа, а также уменьшения выраженности сыпи и уменьшения зуда.
              30. При боли в горле могут быть назначены спреи местного действия.
              31. Также могут быть назначены специфические препараты для предупреждения развития тромбогеморрагических осложнений.
              32. Антибиотики назначаются лишь в случае выявления у детей осложнений или присоединения к краснухе вторичной инфекции.
              33. Профилактика заражения краснухой

                Ревакцинация проводится через семь лет после первой прививки. Повторная ревакцинация возможна через 20 лет после первой ревакцинации и в основном актуальна для женщин планирующих беременность.

                Также профилактика краснухи может включать ряд вспомогательных мероприятий:

              34. ежедневное проветривание помещения,
              35. Источник: http://otvetprost.com/696-kak-vyglyadit-krasnuha-u-detej.html

                Еще по теме:

                • Клиническая картина ветряной оспы ОСПА ВЕТРЯНАЯ ОСПА ВЕТРЯНАЯ — вирусное заболевание, сопровождающееся умеренными симптомами интоксикации и характерной папулезно-везикулезной сыпью на коже и слизистых оболочках. Эпидемиология. Источник инфекции — ребенок, больной ветряной оспой, с конца инкубационного периода и до 5-го дня после появления свежих элементов сыпи. Иногда […]
                • Корь сроки изоляции больного Корь Сроки изоляции больного Изоляция прекращается через 5 дней от начала высыпания; при наличии осложнений (пневмонии )—через 10 дней от начала высыпания Сроки наблюдения за лицами, перенесшими инфекционное заболевание, и мероприятия, проводимые в этот период Наблюдение и мероприятия не проводятся Сроки изоляции и наблюдения за лицами, […]
                • Какими таблетками лечат герпес Лечение вируса герпеса 6 типа, 1, 2, Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 7 и 8 Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Лечение […]
                • Как не разнести герпес Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или […]
                • Корь серия вакцины Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
                • Корь рк Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
                • Кори 5 сола Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
                • Крем при пероральном дерматите Как вылечить пероральный дерматит? Принципы терапии Пероральный (стероидный) дерматит, или розацеа – это гнойничковое заболевание кожи лица. Группу риска в основном составляют молодые женщины. Патология не представляет серьезной угрозы для организма, но она портит внешний вид и вызывает комплексы. В большинстве случаев для устранения […]