Симптомы и лечение крапивницы, фото заболевания
Проявления этой болезни могут отмечаться как у взрослых, так и у детей различных возрастов. Они выражаются появлением местного отёка дермы и различной степени выраженности волдырей. Клиническую картину этого заболевания дополняет сильный зуд и раздражение кожи. Причин этой болезни много, поэтому случаи обращения за медицинской помощью нередки. Чтобы обезопаситься от неприятного её воздействия, следует подробно изучить: что такое крапивница, фото, симптомы и лечение этого заболевания.
Знание всей информации об этой проблеме поможет не паниковать при обнаружении её признаков. Также вы сможете узнать, как следует действовать в такой ситуации, чтобы не усугубить своё состояние.
Содержание статьи:
Крапивница: фото, симптомы и лечение
Реакция кожи и состояние здоровья при обнаружении заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма человека и его чувствительности к действию различных аллергенов. Лечение симптомов тоже индивидуально. Тут всё зависит от характера воздействия заболевания и возраста пациента.
Очень важно хорошо знать, как выглядит крапивница. Её признаки в виде поражений кожи можно обнаружить на всех частях тела. В большей части случаев, локализуется крапивница на руках, фото таких проявлений размещено ниже.
Источник: http://allergyexpert.ru/krapivnitsa/krapivnitsa-foto-simptomy-i-lechenie.html
Современные подходы к лечению аллергической пищевой крапивницы у детей и взрослых
Причины возникновения
В группу риска по развитию пищевой крапивницы входят пациенты, у которых в анамнезе присутствуют аллергические заболевания:
Продукты питания
Очень часто острую реакцию могут вызывать синтетические красители, ароматизаторы и консерванты, которые используются в подавляющем количестве продуктов из супермаркетов (особенно их много в полуфабрикатах). Пищевую крапивницу способны спровоцировать экзотические фрукты и овощи, выращенные в условиях теплицы. Но даже качественные и здоровые продукты питания могут у некоторых людей дать аллергическую реакцию. Например, очень часто это бывает при употреблении яиц, молока, орехов, соков, газированных напитков, морепродуктов, шоколада и сои.
Лекарственные препараты
Медикаментозные средства очень часто вызывают аллергические реакции разной степени тяжести.
В основном виновниками ее возникновения становятся:
При подозрении на то, что виновником аллергии стал именно фармацевтический препарат, следует показаться врачу.
Другие возможные причины
Крапивницу способна вызвать не только пища. Довольно часто сыпь на теле возникает от контакта со слюной или шестью животных, бытовой химией и косметикой. Реакция возможна и от вдыхания пыльцы растений и даже обычной пыли, воздействия ультрафиолетового излучения или низкой температуры.
Виды и формы
Крапивница пищевая появляется при разных обстоятельствах и имеет различную степень выраженности. Условно можно разделить ее на несколько видов:
Лечение зависит от формы заболевания и степени выраженности симптомов. Первоочередной задачей является выявление аллергена и исключение контакта с ним.
Симптомы
Изначально после употребления аллергена на теле пациента возникает мелкая розовая или красная сыпь, со временем переходящая в везикулы. Процесс может начинаться бессимптомно, далее появляется зуд и жжение.
Сыпь обычно расположена асимметрично и выражена не резко. Поэтому пациенты не придают ей значения, надеясь, что она пройдет самопроизвольно. Но за несколько часов или минут сыпь трансформируется в волдыри, величина которых может достигать 12 см. Очаги не имеют четкой формы, склонны к слиянию и образованию больших участков. Такой очаг напоминает ожог от крапивы.
Из общих симптомов присутствуют тошнота и рвота, что говорит о вовлечении в процесс слизистой оболочки пищевода. Кроме того, могут отекать слизистые дыхательных путей и половых органов. Слияние элементов сыпи и образование пятен приводит к общему ухудшению самочувствия больного, повышению температуры тела и возникновению крапивной лихорадки. Своевременное и адекватное лечение позволяет быстро улучшить состояние больного: элементы сыпи бледнеют, исчезает зуд.
Самой опасной формой крапивницы является ангионевротический отек. Симптоматика его не может остаться незаметной: волдыри стремительно растут и сливаются, падает АД, отекает гортань, шея и язык.
Если у пациента возникло удушье, боли в животе, осиплость голоса, лающий кашель или потеря сознания, то надо срочно вызывать скорую помощь, поскольку возможна асфиксия. Особенно опасен отек слизистых для ребенка.
Лечение
Успех в терапии пищевой аллергии по большей части зависит от выявления аллергена и своевременного его устранения. Если контакт не будет прерван, то избыток иммуноглобулинов в крови не позволит полностью излечить сыпь.
Медикаментозное лечение
Фармакотерапия предусматривает назначение разных групп препаратов.
Блокаторы гистамина:
Энтеросорбенты:
Антагонисты лейкотриенов:
В качестве противоотечных средств назначаются:
Показано также применение глюкокортикостероидов, местное лечение мазями и гелями.
Для восстановления микрофлоры кишечника необходим прием пробиотиков:
При хроническом процессе показана подкожная аутолимфоцитотерапия (АЛТ) из собственной крови больного.
Для снятия зуда и устранения высыпаний используют местное лечение кремами и гелями, которые бывают негормональные и гормонсодержащие. Первые безопасны, но не так эффективны, как вторые. Они способны унять жжение, устранить зуд, смягчить кожу. К тому же их можно использовать при крапивнице у детей и беременных женщин.
К местным негормональным средствам относятся:
Такие мази показаны на начальной стадии заболевания, и если они не дают должного эффекта, то назначают гормональные. Начинают с мазей, отличающихся низким содержанием гормонов :
Далее переходят к более сильным средствам, обладающим высоким терапевтическим эффектом:
Наиболее концентрированными, и, соответственно, самыми сильными являются:
Народные средства и рецепты
Пищевую крапивницу у малышей и взрослых можно лечить домашними средствами:
После применения народных средств состояние обычно улучшается на 20 день с начала терапии. Если положительных изменений не наблюдается, то лучше обратиться к врачу.
Профилактика
В целях профилактики обострения крапивницы аллергикам следует:
- Определить и полностью исключить контакт с пищевым аллергеном. Поскольку может возникать реакция сразу на несколько видов раздражителей, то необходимо по возможности исключить из их домашнего обихода.
- Желательно убрать лишние ковры, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль.
- Регулярно проводить влажную уборку с применением неагрессивных моющих средств.
- продуктами питания;
- лекарствами;
- даже обыкновенной пылью.
- аллергическую — вызванную веществами-провокаторами. Аллергический вариант в свою очередь, подразделяется на заболевание вне связи с патологиями пищеварения, и с сопутствующими болезнями;
- неаллергическую — вызванную как физическими факторами, так и последствиями перенесенных ранее инфекций (гепатиты, дизентерия и другие заболевания), а также лекарственными препаратами.
- внешними (пыль, еда, лекарства);
- внутренними (токсины, выделяемые паразитами, продукты расщепления белков, жиров и углеводов, другие вещества).
- появляющаяся после контакта с аллергеном сыпь, волдыри, отечность;
- осветление волдырей при надавливании (до окраски здоровой кожи);
- зуд разной степени интенсивности;
- тошнота и рвота (особенно при поражении слизистых оболочек глотки и пищевода).
- препараты аспирина;
- обезболивающие;
- компоненты плазмы;
- анестетики (то есть на лекарства).
- последствия инфекций (чаще всего верхних дыхательных путей);
- гепатитов;
- вируса Эпштейна-Барра;
- продукты жизнедеятельности паразитов.
- меньшая, по сравнению с аллергической, локализация и интенсивность высыпаний;
- сопутствующие пищеварительные расстройства;
- частые рецидивы (особенно у женщин).
- продукты-аллергены;
- лекарства (антибиотики, аспирин, сульфаниламиды, НПВП);
- компоненты крови;
- инфекции;
- укусы насекомых (перепончатокрылых).
При лечении крапивницы у взрослых необходимо отказаться от пагубных привычек и обдуманно подходить к выбору продуктов. Нельзя есть пищу, которая потенциально способна вызвать аллергическую реакцию.
Источник: http://kozhainfo.com/dermatit/pishhevaja-krapivnitsa.html
Все виды крапивницы
Что это такое
Крапивница — это аллергический дерматит, характеризующийся появлением волдырей и высыпаний на теле и слизистой человека, спровоцированный тем или иным фактором (как веществом, так и явлением).
С этим явлением знакомы многие, ведь хотя бы однажды в жизни кожное раздражение настигало каждого.
Кто-то просто почесывался после того, как выпил незнакомый напиток или переел фруктов, а кому-то приходилось обращаться к врачу, чтобы избавиться от волдырей на коже.
Вызывается болезнь:
Точно установить, что именно провоцирует появление раздражения, можно только с помощью анализов (аллергических провокаций).
«Виновника» самостоятельно можно установить только в том случае, если раздражение появилось сразу после применения нового крема, порошка, лекарства и т. д.
Видов заболевания множество, но общим их симптомом являются высыпания-волдыри, имеющие цвет от ярко-красного до розоватого, сопровождающиеся зудом различной степени интенсивности.
Иногда волдыри сливаются воедино, образуя на коже крупное воспаленное пятно.
Хотя в ряде случаев симптомы могут пройти сами собой, чаще всего необходимо лечение.
Классификация по клинико-патогенетическому типу
По клинико-патогенетическому типу болезнь подразделяется на :
Аллергическая
Патология, вызванная аллергенами (веществами, которые конкретный организм воспринимает как чужеродные и реагирует особой реакцией отторжения), встречается наиболее часто.
Аллергены могут быть:
Однако, при любом провокаторе в организме увеличивается выработка гистамина, повышается проницаемость стенок сосудов и клеток кожи, из-за чего возникают отеки.
В зависимости от степени выраженности и длительности протекания, аллергическую крапивницу делят на острую, хроническую, и отек Квинке.
Фото: Аллергический вид
Неаллергическая
Болезнь может иметь и неаллергическую природу.
Часто такая реакция организма человека возникает на:
Продукты, содержащие гистамин или способствующие его высвобождению также провоцируют неаллергический тип заболевания (к таким продуктам относят сыр, красное вино, ананасы, клубнику, яичные белки и другие).
Большую долю случаев вызывают:
Отличительными чертами неаллергического типа являются:
Характерно, что отек Квинке в большинстве случаев возникает именно на неаллергические провокаторы.
По типу течения
По типу течения выделяют острую и хроническую формы.
Острая длится менее шести недель, хроническая — дольше.
Из числа заболевших, на острую форму приходится 60-70%, остальные — на хроническую.
Острая форма заболевания больше характерна для детей и подростков и носит в целом аллергический характер, а хронической чаще подвержены взрослые, и она обусловлена в большинстве случаев неаллергическими причинами.
Острая
Острая форма крапивницы провоцируется аллергией на пищу, лекарства, или вирусную инфекцию. Развивается обычно сразу после контакта с провоцирующим фактором (буквально за несколько минут) и длится не более 6 недель.
Наиболее частыми причинами заболевания считают:
Фото: Острая форма
Хроническая
Происхождение хронической формы болезни в большинстве случаев остается невыясненным (идиопатическая форма).
Длительность течения при хронической форме может составлять до 3—4 лет.
Фото: Хроническая форма
Виды крапивницы у взрослых
У каждого третьего взрослого хотя бы раз наблюдался аллергический дерматит, причем в зрелом возрасте он протекает тяжелее и часто переходит в хроническую форму.
Появление у взрослого человека крапивницы обусловлено повышенной чувствительностью иммунной системы к биологически активным компонентам, ведущим к переизбытку гистамина, расширению капилляров и токсической реакции организма.
Зачастую провоцируют развитие болезни нарушения вегетативной нервной системы, стрессы.
Симптомы у взрослых:
Характерно, что причиной патологии у взрослых редко является аллергия.
Чаще встречаются холодовая, тепловая, идиопатическая, контактная и лекарственная формы заболевания.
Холодовая
Холодовая форма болезни — одна из разновидностей физической крапивницы, вызванная действием холода.
Диагностировать этот вид достаточно легко — ведь она проявляется спустя всего несколько минут после воздействия холода.
Локализуется на открытых участках тела:
В ряде случаев заболевание вызывается приемом холодной пищи, воды. Такое развитие болезни опасно отеком гортани, языка, спазмом и отеком желудка.
Фото: Холодовая
Тепловая
Тепловая крапивница встречается нечасто, характеризуется возникновением после контакта с нагретым предметом.
Чаще встречается солнечная форма, вызванная пребыванием на солнце.
В отличие от обычных солнечных ожогов, симптомы проявляются уже через 30-60 секунд пребывания на солнце, сопровождаются отеком и эритемой, пропадающими через 2—4 часа.
Фото: Тепловая
Холинергическая
Холинергическая форма встречается довольно редко — в 7-8% случаев, и причиной ее появления выступает ацетилхолин, вещество, вырабатываемое самим организмом человека.
Чувствительность иммунной системы к ацетилхолину возникает из-за:
Конечно, для проявления раздражения у человека должна быть предрасположенность к аллергии. В сочетании с повышенной выработкой ацетилхолина, предрасположенность и дает толчок развитию заболевания.
Диагностируют болезнь с помощью провокационной пробы.
Фото: Холинергическая
Идиопатическая
Идиопатической называют такой вид заболевания, причины возникновения которого выявить не удается. Еще десять лет назад большинство случаев считались таковыми.
Сейчас идиопатической считают болезнь, длительность которой составляет свыше 6 месяцев и до конца установить верную причину, вызвавшую ее, не удалось.
Провокатором может выступать как холод, так и солнечные лучи, стрессы, лекарства и пищевые продукты.
Сама же причина кроется в других системных заболеваниях человека, таких как :
Могут быть и другие причины, в частности — алкоголизм, наркомания, сопровождающиеся изменением обмена веществ в организме и различными инфекциями.
Идиопатическая или рецидивирующая форма — аутоиммунное заболевание, результатом которого считают выработку антител, разрушающих иммунную систему больного.
Симптомы идиопатической формы типичны для дерматита (волдыри, зуд, отечность, иногда — лихорадка, озноб, тошнота).
Такой вид характеризуется периодами обострений и ремиссий, и при длительном течении сильно изматывает человека. Диагностируют его путем исключения других видов и выявлением аллергена.
Фото: Идиопатическая
Контактная
Контактная крапивница — особый вид аллергического дерматита, возникающий при контакте (или сразу после него) с некоторыми антигенами. Проявляется в виде волдырей или генерализованной сыпи.
Вызвать симптомы болезни могут:
Часто встречается фитодерматит (реакция на растения).
После контакта с растением появляется яркая эритема, иногда — высыпания в виде пузырьков, сопровождаемые зудом и жжением, часто сильным.
Фото: Контактная
Такого же рода симптомы проявляются после контакта с некоторыми видами гусениц.
Волоски таких гусениц содержат особое раздражающее вещество, при попадании на кожу человека вызывающее появление характерных пятен в виде полосок ярко-розового цвета.
При расчесывании вероятно появление воспалений на нескольких участках тела (если туда попадут волоски гусеницы).
Диагностировать патологию возможно методом проб-провокаторов.
Что такое холинергическая крапивница? Подробности здесь .
Лекарственная
Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Возникает после применения медикаментов, причем симптомы могут появиться как через 10-20 минут после приема лекарства, так и спустя несколько дней или даже через пару недель после окончания курса лечения.
Особенно часто высыпания вызывают:
Видео: Мнение доктора о сыпи у детей
Разновидности у детей
Крапивница у детей встречается очень часто, но редко переходит в хроническую форму и быстро излечивается при надлежащем внимании.
Отек Квинке у детей встречается чаще, чем у взрослых, в связи с этим даже небольшие симптомы не следует оставлять без лечения.
Существует много видов крапивницы у детей.
Среди которых медики различают следующие:
Причинами аллергического дерматита у детей являются те же аллергены, что и у взрослых, но дети более чувствительны к:
Сыпь на теле ребенка легко может возникнуть при:
После поездки в транспорте, массажа, пробежки может проявиться вибрационная форма заболевания.
Проявления у детей имеют свою специфику:
При появлении даже неярко выраженных симптомов данного заболевания детям необходима медицинская помощь, во многих случаях — госпитализация.
Может ли быть аллергия на овсянку у ребенка? Ответ здесь .
Появилась аллергия на косметику на лице? Подробности далее .
По типу и локализации сыпи
По типу и локализации сыпи выделяют:
Источник: http://allergycentr.ru/vidy-krapivnicy.html
Нимесил – противопоказания: не принимать при аллергии на аспирин
31 Октября 2011
Нимесил дает значительно меньше побочных эффектов, чем традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Тем не менее, такие эффекты встречаются, особенно у людей с какими-то сопутствующими заболеваниями, поэтому немисил подходит не всем больным.
Противопоказания для приема нимесила со стороны органов желудочно-кишечного тракта
Противопоказания для приема нимесила со стороны печени и желчевыводящих путей
Нимесил может оказывать токсическое воздействие на клетки печени, поэтому очень редко, но все же случаются случаи токсического гепатита Токсический гепатит – воздействие вредных веществ на печень . который может протекать очень быстро и даже молниеносно. В других же случаях возможно просто небольшое нарушение функции печени, которое выражается в повышении активности печеночных ферментов.
Может вызывать нимесил и застой желчи в желчевыводящих путях (холестаз), который иногда сопровождается желтушностью кожи и слизистых оболочек.
Поэтому при любом активном заболевании печени нимесил противопоказан. Нельзя его также применять одновременно с другими лекарственными препаратами, имеющими гепатотоксические свойства (токсическое воздействие на клетки печени), например, с парацетомолом. Нельзя также на фоне лечения нимесилом употреблять алкоголь, который оказывает прямое токсическое действие на клетки печени.
Противопоказания для приема нимесила со стороны крови
Нимесил способствует угнетению кроветворения. Уменьшается количество эритроцитов (это может привести к анемии), лейкоцитов (снижение иммунитета) и тромбоцитов (возможность кровотечения). Количество некоторых видов лейкоцитов, напротив, может увеличиться, например эозинофилов – это говорит о аллергизации организма.
В связи с этим нимесил с осторожностью назначают людям, которые имеют склонность к кровотечениям, в том числе, если больной перенес геморрагический инсульт. Нельзя применять его после проведения аортокоронарного шунтирования и при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями свертываемости крови.
Другие противопоказания для приема нимесила
Нимесил противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности и при почечной недостаточности, так как он выводится из организма с мочой и при нарушениях функции почек может задерживаться в организме. При сердечной недостаточности в организме задерживается жидкость, что также может привести к передозировке препарата.
Противопоказанием для применения нимесила являются также аллергические реакции на аспирин и другие НПВП, например, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический насморк.
Не стоит использовать нимесил как жаропонижающее средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при беременности и кормлении ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью и в возрасте до 12 лет.
Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании Токсикомания — как вернуть ребенка к жизни? также являются противопоказанием для приема нимесила из-за нарушений со стороны печени.
Соблюдают осторожность при назначении нимесила при высоком артериальном давлении, сахарном диабете Сахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь 2 типа, ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового кровообращения – все эти заболевания нарушают состояние стенок кровеносных сосудов. Нимесил снижает свертывающую способность крови, а значит, повышает опасность кровоизлияния при нарушении целостности сосудов.
Так как нимесил может вызывать головокружение и сонливость, его лучше не принимать при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания (например, при вождении автомобиля).
Галина Романенко
Источник: http://www.womenhealthnet.ru/rheumatology/3507.html
Крапивница
Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.
Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).
Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.
Причина крапивницы
Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.
Один из самых частых видов заболевания — аллергическая крапивница. в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.
Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету ). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.
Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.
Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.
Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.
Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.
Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.
Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:
1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).
2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).
3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).
4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)
5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).
6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).
7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).
Симптомы крапивницы с фото
Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.
Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.
В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.
Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.
В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:
1) Физическая крапивница. Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д.
2) Холодовая крапивница . Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д.
3) Солнечная крапивница. Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри.
4) Адренергическая крапивница. Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда.
5) Холинергическая крапивница. Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.
Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.
Крапивница у детей
У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.
Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).
Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.
Крапивница при беременности
Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.
Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.
Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.
Какие анализы придется сдавать при крапивнице
При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.
Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.
Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:
1) анализ крови клинический;
2) анализ мочи общий;
3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);
4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;
5) анализ крови на сифилис;
6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;
7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);
8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;
9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога.
10) анализ кала на копрограмму;
10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;
11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;
12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;
14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;
15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.
При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.
Лечение крапивницы
Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.
Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.
С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице.
При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.
Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.
При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная чистка крови.
При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.
Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды. Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.
Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.
Лечение крапивницы народными средствами
Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.
Особенности питания и образа жизни с крапивницей
При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.
Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.
На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.
Что нельзя пациенту с крапивницей:
Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.
Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):
Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.
Возможные осложнения крапивницы и прогноз
Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.
Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.
Профилактика крапивницы
Мероприятий, направленных на предотвращение развития именно данного заболевания не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.
Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:
Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/558-krapivnica
Что делать при аллергической крапивнице
Иммунная система человека может неадекватно реагировать на разные вещества, попадающие извне вовнутрь тела, что приводит к появлению бурной симптоматики.
Аллергическая крапивница не является исключением и может развиться у любого, поэтому важно знать, как проводить профилактику и как ее лечить.
Аллергическая реакция по типу крапивницы – острое патологическое состояние, при котором на коже появляются высыпания в виде волдырей.
Аллергическая реакция возникает в ответ на поступление в организм аллергена, в качестве которого может выступать практически любое вещество, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Заболевание чаще встречается у детей, потому что их организм менее приспособлен к вредным веществам окружающего мира.
У взрослого, склонного с детства к аллергиям, тоже будут аллергические реакции, только они могут уменьшиться.
У взрослых, не страдающих патологией в детстве, редко наступает болезнь, но ее развитие не исключено!
У детей, родители которых имели проблемы с иммунным ответом, частота аллергической реакции по типу крапивницы выше, чем у их сверстников. Это обусловлено генетической предрасположенностью.
Также у страдающих аллергией часто возникают аллергические реакции по другим типам:
Фото: Крапивница и ангионевротический отек
Чем отличается от других видов
Существует четыре типа течения аллергической реакции. Аллергическая крапивница относится к первому типу, когда возникает немедленное и бурное реагирование организма на попавший аллерген.
При первом контакте патологической реакции не возникает, но происходит накопление Ig E, которые будут реагировать на определенные вещества, привязанных к тучным клеткам.
До следующего контакта с аллергеном не будет происходить накопление иммуноглобулинов и сенсибилизация организма, повторное попадание в организм вещества вызовет высвобождение иммуноглобулина.
Так как Ig E связан с тучными клетками, то его высвобождение спровоцирует высвобождение медиаторов этих клеток, приводящих к специфической клинической картине.
Медиаторы будут воздействовать на клетки тканей и органов, что приведет к расширению сосудов, повышению их проницаемости, спазму гладкомышечных клеток, повысится слизистая секреция.
Эти механизмы происходят при всех реакциях первого типа, но отличие аллергической крапивницы от других болезней этого же типа заключается в симптоматике и времени появления.
Причины появления аллергической крапивницы
Острая крапивница появляется внезапно при попадании аллергена.
Ее развитию также способствует плохая экологическая обстановка окружающей среды, так как газы и химические вещества в воздухе, воде и продуктах питания способствуют сенсибилизации организма.
Особенностью болезни является то, что вызвать реакцию может любой продукт, сходный по составу или строению с первичным аллергеном.
Также привести к реакции могут совершенно другие вещества, когда организм сильно сенсибилизирован, часто явление встречается весной.
Провоцирующие факторы:
Продукты, вызывающие аллергию:
- укусы насекомых тоже одна из частых причин аллергии, возникающей не только у склонных к патологии людей, но и у тех, кто никогда ранее не страдал от аллергических реакций;
- химические вещества в составе бытовой химии;
- химические вещества в составе косметической продукции;
- лекарственные препараты, содержащие в составе химические вещества:
- антибиотики. например, пенициллины – самая частая группа аллергенов;
- нестероидные противовоспалительные средства. например: аспирин
- инсулин;
- контрастные вещества для проведения диагностических мероприятий
- цитокины;
- атопические реакции, когда в анамнезе прослеживается отягощенная аллергическая наследственность;
-
во время беременности организм женщин меняется кардинально, поэтому могут возникнуть аллергические реакции, когда их не жду. Беременные женщины должны быть предельно внимательны, всегда проводить диагностические пробы перед приемом продуктов или использованием новых косметических средств!
- аллергическая реакция может возникнуть при течении хронических инфекций в организме, когда изменяется функционирование нервной системы и внутренних органов;
- пыльца растений.
- острое;
- хроническое;
- по типу отека Квинке.
- укусах насекомых;
- употреблении лекарственных препаратов;
- контакте с химическими веществами;
- употреблении продуктов питания.
- ротовая полость;
- дыхательные пути;
- половые органы.
- в течение нескольких минут появляются изменения на коже после контакта с провоцирующим фактором;
- сыпь при аллергической крапивнице представлена волдырями – крупные образования на коже, заполненные серозной жидкостью из сосудов, могут располагаться на всем теле или на отдельной поверхности. Волдыри имеют четкие границы, при надавливании принимают цвет здоровой кожи;
- больного сопровождает сильнейший зуд. что при обследовании можно обнаружить расчесы и капли крови;
- при тяжелом течении волдыри могут сливаться друг с другом, что приводит к повышению температуры;
- при возникновении отека Квинке отекают слизистые оболочки, при отеке гортани может наступить смерть из-за непроходимости кислорода в легкие.
- при возникновении аллергии в домашних условиях или на улице в первую очередь всегда необходимо убрать аллерген и прекратить с ним контакт!
- если произошел укус, то приложите к месту укуса лед или опустите конечность в холодную воду, так уменьшится распространение ядовитого вещества по организму и не реакция будет менее сильная.
- Прием антигистаминных препаратов:
- «Диазолин»;
- «Супрастин»;
- «Зиртек»;
- «Зодак».
- Энтеросорбенты:
- Активированный уголь по одной таблетке на 10 кг веса;
- «Смекта»;
- «Полисорб»;
- «Энтеросгель».
- При появлении после зуда боли можно назначить НПВС, которые окажут обезболивающий эффект и предотвратят развитие воспаления.
- «Кетонал»;
- «Индометацин»;
- «Диклофенак».
- Мази на основе цинка для нанесения на пораженные участки для снятия зуда.
- Мази со содержание кортикостероидов, чтобы не было воспаления.
- приложить к поверхности кожи лед;
- примочки на кожную поверхность из отвара крапивы снимут воспаление;
- для лучшего сна и успокоения применяют отвары из мяты, валерианы, пустырника.
- необходимо исключить аллерген из окружающей среды;
- придерживать специальной гипоаллергенной диеты, чтобы не было сенсибилизации к другим веществам;
- избегать стрессовых ситуаций;
- укреплять иммунитет;
- при аллергии на пыльцу растений уезжать из этого места.
Спровоцировать реакцию может любое вещество, но самые распространенные были перечислены выше.
Виды
Течение заболевания может быть разным:
Острое
Молниеносное развитие реакции за минуту после контакта с аллергеном. Как только контакт прекращается и водятся лекарственные препараты, реакция уменьшается и быстро исчезает.
Чаще возникает при:
Хроническое
Течение аллергической реакции более шести недель – хроническая форма.
Чаще встречается среди взрослого населения женского пола.
Провоцируется стрессовыми ситуациями, сложно поддается лечению. Имеется влияние на развитие болезни со стороны нервной системы.
По типу отека Квинке
Отек Квинке – тяжелое аллергическое состояние, способное привести к смертельному исходу.
Провоцирующими факторами являются те же, что и при крапивнице, является разновидностью этой патологии.
Характеризуется молниеносным течением, уменьшается после прекращения контакта с аллергеном и введения лекарственных препаратов.
Чаще при отеке поражаются органы, где есть слизистая оболочка:
Как проявляется
Заболевание имеет специфическую картину течения, поэтому несложно поставить диагноз:
Способы диагностики
Люди, страдающей аллергией, чаще знают о своей патологии, но они могут провести диагностические мероприятие, позволяющие узнать конкретные аллергены, вызывающие заболевание.
Но из-за того, что аллергическую реакцию способны вызвать разные продукты или вещества, имеющие сходные аллергены, установить точный аллерген сложно.
Иногда для диагностирования причины нужно воздействовать провоцирующим фактором.
Когда аллергию вызывают погодные условия, диагностика проста, стоит лишь выйти в неподходящую погоду и тело само скажет об аллергене.
Выявить причину можно и из анамнеза больного.
Нужно лишь соотнести проявление реакции и предшествующие им события, например: использование нового косметического средства или укус насекомого и последующие высыпания на коже через полминуты.
Когда у больного реакцию вызывают разные вещества, проводят специальные кожные пробы, имеющие право делать только аллергологи-иммунологи.
На разных участках кожи делать небольшие царапины или на неповрежденную кожу наносят аллергические вещества, способные вызвать патологическую реакцию. Затем смотрят, где произошло покраснение.
Если в этом месте ранее был нанесен антиген молока, и там появилось покраснение, то у пациента аллергия на альбумины молока.
Самостоятельно можно определить у себя реакцию организма на новый химический или косметический продукт, если на локоть перед применением на пару минут нанести новое средство.
Отсутствие покраснения говорит о безопасном использовании.
Видео: Особенности болезни
Методы лечения
Аллергическая крапивница лечение требует комплексное, то есть включающее в себя не только прием лекарственных средств, но и соблюдение специального режима и консультации у специалистов.
Домашние
Медицинские
Лечить крапивницу нужно начинать с приема антигистаминных средств, так как они уменьшают концентрацию гистамина в организме – главная причина всех симптомов!
Энтеросорбенты выведут из организма имеющиеся аллергены в желудочно-кишечном тракте, что уменьшит аллергическую реакцию.
Народные
Что делать при хронической идиопатической крапивнице? Подробности тут .
Что нужно знать о заболеваниях у детей
У детей часто появляются аллергии, на что влияет мать ребенка. Вскармливая малыша естественно, мама передает ему с молоком те антигены, которые она сама есть.
Если кормящая женщина не исключает из рациона питания аллергические вещества, то у ее ребенка будет аллергия.
Организм малыша не способен адекватно реагировать на поступающие вещества, поэтому у них быстро развивается аллергия. Здоровье ребенка полностью зависит от того, что есть его мама!
У беременных женщин
Беременная женщина должна следить за своим питание тщательно, потому что антигены могут попадать к ребенку, и будет происходить сенсибилизация внутриутробно. Не зря врач планируют диету для беременных и кормящих женщин!
Необходимо консультироваться с врачом при приеме лекарственных препаратов, так как они могут оказать негативное влияние на плод, привести к развитию у него аллергии.
У беременной могут возникнуть аллергические реакции из-за изменения гормонального фона, лечить ее следует осторожно при консультации специалиста, чтобы не навредить ребенку.
Методы профилактики
Причины появления холинергической крапивницы, читайте далее .
Источник: http://allergycentr.ru/allergicheskaja-krapivnica.html