Крапивница от ок

Крапивница: симптомы, лечение, виды сыпи, фото заболевания

Содержание статьи

Из статьи читатель узнает, что такое крапивница, её симптомы, лечение, каковы причины возникновения, как защитить себя и близких от этой проблемы. А также будет много фото, выясним возможные осложнения, научимся оказывать первую помощь, и я поделюсь личным опытом, который абсолютно противоречит официальной медицине.

Крапивница (уртикария) — это собирательное название большой группы кожных болезней, внешнее проявление которых похоже на ожог крапивы. Человечество знакомо с этим заболеванием с древних времен. Подвержено данному недугу почти треть населения планеты.

Женщины  от 20 до 60 лет заболевают чаще мужчин, патология носит семейный наследственный  характер.

Причины уртикарии

Часто развитие заболевания провоцируют болезни пищеварительного тракта, особенно печени. В результате замедляется разрушение гистамина, и возникают кожные реакции. Другие причины:

  • очаги хронической инфекции – грибковой, бактериальной, вирусной
  • эндокринные нарушения
  • системные болезни с патологией соединительной ткани
  • болезни лимфатической болезни, опухоли
  • Причиной болезни могут быть продукты питания, сильный стресс. В качестве аллергенов выступают лекарственные препараты, ингаляционные аллергены (пыльца, пыль), физические факторы (солнце, тепло, холод).

    Особенности заболевания

    Для крапивницы типично стремительное развитие волдырей. Крапивная сыпь может существовать несколько минут, а может отмечаться на протяжении нескольких часов.

    Другая характерная особенность крапивной сыпи – пропадание без следа. Что не типично для прочих кожных болезней. На коже не сохраняется ни рубцов, ни пигментации.

    Еще одна особенность – отсутствие определенной локализации.

    Сыпь возникает на туловище, конечностях, в редких случаях на слизистых оболочках и может мигрировать. Например, если сегодня она была на животе, то завтра – на руках.

    Сыпь обильнее вечером и ночью, из-за суточного ритма формирования гистамина. Для некоторых видов крапивницы характерны розовые или красноватые пятна.

    Что такое крапивница, симптомы, лечение, фото, как выглядит

    Уртикария (Urticaria) или крапивница — её симптомы и лечение рассмотрим как у взрослых, так и у детей. Под крапивницей понимают ряд аллергических заболеваний имеющих иммунологическую природу.

    Болезнь коварная, сложно диагностируется из-за различной природы происхождения. Обычно возникает как ответ организма на аллерген, внешний или внутренний. Это так же усложняет диагностику.

    Проявляется кожными высыпаниями, появлением зудящих волдырей, похожих на ожоги крапивой. Иногда высыпания располагаются на слизистых оболочках.

    Возникает из-за выделения в кровеносное русло гистамина — вещества, ответственного за аллергический ответ, проявляющийся в виде покраснения (пятен), сильного зуда и даже отека. На фото изображена схема возникновения аллергического ответа при  выделении в кровь гистамина.

    Симптомы крапивной сыпи у взрослых, фото

    Основной элемент крапивницы – сильно зудящий волдырь с четкими границами, не содержащий жидкости. Площадь локации разнится от небольшого очага, до обширного поражения. Типичные симптомы крапивной лихорадки у взрослых таковы:

  • покраснение кожных покровов
  • образование пузырьков различных размеров
  • У взрослых уртикария всегда протекает с зудом пораженного участка. Характерна обратимость сыпи – после лечения следы на коже полностью проходят.

    Сыпь проявляется хаотично, может быть единичной или множественной, различного размера. Локализация различная. Чаще высыпания возникают на ногах и руках, изредка на голове и на лице. При рецидивах сыпь мигрирует.

    Ниже можете посмотреть фото, как выглядит крапивница на руках и на лице.

    Как выглядит крапивница на ногах — смотрим фото:

    Фото, как выглядит крапивница на лице:

    Очень редко сыпь появляется на ладонях, как признак контактной аллергии. Например, после контакта с животными, или использования бытовой химии.

    Как дополнительные признаки, при значительной площади поражения, возможно ухудшение самочувствия – слабость, высокая температура, недомогание, озноб.

    Для взрослого населения при правильной диагностике и своевременном лечении крапивница неопасна. Исключение составляют беременные женщины. Уртикария у них возникает из-за изменения гормонального фона. Появляется она у женщин, которые и до беременности страдали аллергической сыпью. Смотрите фото сыпи при беременности:

    У беременных женщин существует опасность перехода патологии в хроническую форму. Как побочное действие у женщины возникает сонливость, нарушается деятельность сердечной системы, мучают головные боли. Сильный зуд способствует возникновению:

  • нервозности, нервных срывов
  • нарушению сна
  • страдает общее самочувствие
  • При отсутствии лечения вероятно падение артериального давления, что чревато нарушением плацентарного кровообращения и газообмена плода. Прием антигистаминных средств опасен для ребенка, и может привести к врожденному пороку сердца.

    Особенно опасен прием лекарств на ранних сроках, именно в это время формируются все органы и системы. Поэтому самостоятельный прием лекарств категорически запрещен.

    Опасность и в развитии обширной аллергической реакции, отека Квинке, который без должного лечения грозит летальным исходом.

    Симптомы крапивной сыпи у детей, фото

    Крапивная патология у детей может возникнуть, начиная с 3 месяцев, и длится лет до четырех. Причины разнятся в зависимости от возраста. У новорожденных младенцев уртикария возникает из-за неправильного питания мамы, или на фоне диатеза у «исскутвенников».

    У грудничков организм быстро реагирует на аллерген — ниже показаны симптомы на фото.

    Первый симптом – покраснение кожи, затем волдыри похожие на ожог от крапивы. Затем начинается зуд, сопровождающийся повышением температуры.

    Локализация сыпи обширна, она «растекается» по всему телу. Возникает даже на слизистой глаз, половых органах, губах.

    Возможны небольшие локальные участки на теле ребёнка — пятна на лице, руках, животике и спине, что видно на фото ниже:

    У младенцев появляется боль в животе, рвота, отекают лицо и конечности. Редко случается отек гортани или Квинке, которые ведут к анафилактическому шоку.

    Отек гортани сопровождается приступообразным кашлем, посинением носогубного треугольника. Данная симптоматика является поводом для незамедлительного вызова скорой помощи.

    У подростков список аллергенов растет, они такие же, как у взрослых. Сопровождается подростковая уртикария типичными симптомами: сыпь, волдыри, зуд. Высыпания четко очерчены, возвышаются над кожей, имеют неправильную форму. На месте сыпи вероятно образование кровянистой корочки.

    В тяжелых случаях возникают:

  • отеки, кожа бледнеет
  • лающий кашель, хрипота
  • рвота, тошнота, диарея
  • повышение температуры, лихорадка, холодный пот
  • потеря сознания
  • При развитии данной симптоматики требуется незамедлительное вмешательство доктора.

    Диагностика уртикарии

    Диагностика крапивной болезни при типичном течении не вызывает сложностей. Основывается на анамнезе, жалобах пациента и клинических проявлениях.

    Для некоторых форм (тепловой, холодовой) уртикарии применяют специальные провокационные пробы, гематологический анализ крови, кровь на гормоны и биохимические показатели. В дальнейшем требуется всестороннее обследование пациента.

    Крапивница: лечение и первая помощь в домашних условиях

    Привожу мнение врача об традиционном лечении крапивницы, а также некоторые традиционные схемы лечения. Также поговорим о мнении альтернативной медицины относительно кожных заболеваний, в том числе крапивницы.

    Медикаментозная терапия

    Сразу уточним, народных средств, которые можно было порекомендовать для лечения в домашних условиях, нет — утверждает врач… Поэтому не тратьте драгоценное время на их поиск, а немедленно обращайтесь в лечебное учреждение к иммунологу-аллергологу, дерматологу или терапевту.

    Ну, не воспринимайте всё так серьёзно — это так учат лечить в мединституте…

    В некоторых случаях требуется вызвать неотложную помощь. До приезда бригады действуйте самостоятельно:

    • устраните аллерген, вызвавший реакцию
    • дайте теплой воды
    • при необходимости выпить сорбент Энтеросгель, Смекта или активированный уголь
    • При пищевой форме аллергии – промывание желудка. При аллергической реакции на инъекцию – на область укола наложить лед.

      Дальнейшее лечение проведет врач. При крапивной болезни основа лечения – антигистаминные препараты. Назначаются мази и лосьоны успокаивающие зуд, седативные препараты. В сложных эпизодах  прописывают кортикостероидные препараты и адреналин в экстренных ситуациях.

      Как быстро вылечить крапивницу медикаментозными способами? Для излечения уртикарии в большинстве случаев будет необходимым принятие следующих антигистаминных препаратов:

      Их плюс — быстрый эффект от применения, минус — действие непродолжительное и снотворный эффект (клонит ко сну), также всевозможное побочное действие вплоть до остановки сердца. Рекомендуется одноразовое применение или на коротком промежутке времени (максимум 5 дней), так как наблюдается привыкание организма к описанным таблеткам. Есть несовместимость с другими медикаментами.

      В 40% случаев прием этих препаратов снимет симптомы сыпи и зуда, особенно при острой форме заболевания.

      Параллельно можно применить немедикаментозные средства: раствор ментола (водный) и содовые ванночки или примочки с содой — для снятия зуда.

      А что делать, если облегчение было кратковременным и опять всё повторилось и ещё с худшими симптомами? Тогда необходимо применить комплексное системное лечение, которое подберёт врач, учитывая все нюансы.

      Для этого необходимо обратиться к врачу аллергологу и дерматологу. в ряде случаев — к иммунологу, эндокринологу, инфекционисту, паразитологу.

      Медикаментозное лечение уртикарии сводится к снятию симптомов. Существует три линии лечения крапивной сыпи. На основании анализа и лабораторных обследований, а также протекания болезни, только врач может выбрать то, что подходит конкретному пациенту.

      1. Гистаминблокаторы (Н1 и Н2), глюкокортикостероиды — при осложненной форме заболевания и адреналин — при отёке Квинке.

      2. Добавление антигистаминных препаратов, увеличение доз гистаминблокаторов Н2, применение ряда препаратов: нифедепина, антидепрессантов, антагониста рецептора лейкотриена (угнетают высвобождение лейкотриенов вместе с гистамином).

      3. Применение препаратов-модуляторов иммунитета, которые его угнетают (циклоспорин, такролимус, циклофосфамид, метотрексат); при идиопатической форме крапивницы рекомендованы следующие препараты: варфарина, сальбутамола, дапсона, сульфасалазина.

      Гистаминблокаторы Н1 и Н2, наиболее эффективные при подавлении уртикарии:

    • Ранитидин 150 мг внутрь 2 раза в день.
    • Дифенгидрамин (димедрол) 25-50 мг внутрь 4 раза в день).
    • Ципрогептадин (перитол) 4 мг внутрь 3 раза в день.
    • Цетиризин — 10 мг один раз в день на протяжении двух недель (краткосрочные) или более двух недель и до трех месяцев (среднесрочные).
    • Дезлоратадин в дозе 5 мг в течение по крайней мере среднесрочного периода и 20 мг — краткосрочного.
    • Левоцетиризин в дозе 5 мг был эффективен для полного подавления крапивницы в среднесрочной перспективе, доза 20 мг была эффективной в краткосрочном применении (более низкая доза неэффективна).
    • Глюкокортикостероиды (ГКС) — это гормональные препараты, применяемые для предотвращения отеков:

    • Преднизолон
    • Преднизол
    • Дексаметазон
    • Неробол
    • У большинства из перечисленных медикаментов опасные побочные действия, поэтому применять их можно только по назначению и под присмотром врача.

      Народные средства

      Хотя традиционная медицина отрицает эффективность народных средств, однако их применяют, особенно при крапивном заболевании у маленьких детей или у тех, кому противопоказаны перечисленные выше медикаментозные схемы лечения уртикарии.

      Что же нам советуют целители? Какие травы или смеси могут уменьшить симптоматику, снять зуд и волдыри?

      В облегчении состояния пациентов с крапивной болезнью применяют лекарственные травы, продукты пчеловодства, различные эфирные масла, сок хрена:

      Огромное количество рецептов для разных видов сыпи найдете здесь. От себя могу добавить, что прием ванны с отваром крапивы отлично снимает зуд и припухлость кожи.

      Собираете ведерко листьев крапивы, завариваете кипятком, накрываете крышкой до охлаждения и процедив, выливаете в ванну — эффект потрясающий! Даже спать можно, так как зуд уходит…

      Альтернативная медицина

      С точки зрения альтернативной медицины все кожные заболевания связаны с нарушением работы нашей внутренней канализации — лимфы. Наша кровь движется за счет работы сердца и сокращения мышечной оболочки сосудов. С лимфой всё обстоит иначе. Для того, чтобы лимфа не превратилась в стоячее болото, необходимо движение мышц тела и работа активных точек, которыми богата кожа (восточная медицина активно их использует для различного рода излечения).

      Любое кожное заболевание сообщает через тело человеку, что с лимфой беда — она не движется и не очищается. Поэтому альтернативная медицина имеет совершенно другой подход к лечению крапивницы. Её цель — не снятие симптомов покраснения и зуда, а убрать причину, которая это вызывает.

      Говоря простыми и доступными словами — необходимо прочистить канализацию, чтобы лимфа могла свободно течь и выносить различные отработанные продукты из клеток нашего организма к органам выделения (почки, легкие, печень и потовые железы).

      Если подобных продуктов жизнедеятельности слишком много — лимфа и кровь не справляется с их транспортировкой и утилизацией. Тогда печень отправляет часть «залежей» в подкожный жировой слой в виде целлюлита, а часть их провоцирует различные кожные высыпания — от крапивницы до псориаза. Грязь лезет через поры…

      То есть, любая кожная проблема — это звоночек, что слишком закислен организм, слишком много не утилизированных токсичных продуктов жизнедеятельности организма, иммунная система также ослаблена из-за большого количества токсинов.

      Теперь у меня вопрос: как вы думаете, различные мази или чужеродные для организма уколы или таблетки способны снять причину? Уменьшить степень загрязнения? Нет! Наоборот, могут проблему усугубить и загнать болезнь в хроническую форму.

      Что необходимо сделать, чтобы организм справился с выведением отработанных материалов? В первую очередь помочь печени в её работе с очисткой крови и лимфы.

      Почти в каждой статье я упоминаю о важности естественной очистки организма, которую нам дал Создатель — вовремя выводить желчь из организма, которая представляет собранные макрофагами печени различные отработанные и токсичные вещества из крови. Для этого просто нужно завтракать утром с присутствием чайной ложки сливочного масла или другого жира. Только на жир откроется клапан желчного пузыря и случится выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, откуда она естественным путем выйдет из организма и унесет всю грязь.

      А теперь честно ответьте себе все, кто с кожными проблемами и пока без них: вы в самом деле завтракаете? Не просто пьете кофе или чай, а принимаете пищу и с жиром? Не овсянку на воде…

      Неумывакин о кожных заболеваниях

      Нравится мне видео Неумывакина, где он рассказывает о влиянии закисленного рН на состояние лимфы, как он в своем центре в г. Кирове за три недели излечивает псориаз — совершенно немедикаментозным путем, а используя ванны.

      С помощью кварца переносится геомагнитное поле с мест паломничества, добавляются электромагнитные составляющие воды, которые обеспечивают воде завихрения и эта ванна способствует выздоровлению. Водой делается массаж стоп, икроножных мышц, бедер, копчика, всего позвоночника, почек, области сердца и легких, воротниковой зоны и спины.

      Благодаря завихрениям воды стимулируется работа биологически активных точек, они начинают нормально работать, лимфатическая и кровеносная система получает определённый тонус и кожные заболевания начинают проходить — псориазные бляшки исчезают и новые не появляются. Эти же методы возможно применить к лечению крапивной сыпи, ведь она также из-за грязной лимфы.

      Он же утверждает интересную мысль: если пользоваться современными шампунями и мылом, то невозможно вылечить кожные болезни, так как они смывают защитный слой кожи — кислый, с рН 5-6. В результате вся химическая грязь (ароматизаторы, красители, консерванты, эмульгаторы) попадает через кожу в лимфу и отравляет её.

      Личный опыт борьбы с крапивницей

      Можно использовать лекарственные травы как для внешнего так и для внутреннего приема — я предпочитаю фитокомплексы заводского производства. Только благодаря им я избавилась от многочисленных, разного вида, крапивниц.

      Я очень скептически относилась к всевозможным чисткам организма с помощью нутрицевтиков (те же бады, которые работают на клеточном уровне). Но мой опыт борьбы с крапивной сыпью подтвердил правильность подхода альтернативной медицины — традиционная справится могла только кратковременно.

      Работа в радиоактивных зонах всегда — рано или поздно — дает о себе знать и бьет по слабому месту. У меня этим местом оказалась аллергийная сыпь. Потом — холодовая, дальше — пищевая, химическая и последним гвоздем в крышку гроба стала солнечная крапивница.

      После этого я начала искать более радикальные пути решения проблемы, иначе мне предлагали гормональные препараты, так как антигистаминные средства только кратковременно снимали проблему зуда и высыпаний.

      Я перестала есть все красные ягоды, пользоваться стиральными порошками, всеми дезинфицирующими средствами с хлоркой, носила летом длинный рукав и пряталась от солнца. Антибиотики вызывали отек. На мед просто боялась даже смотреть…

      Сейчас ничего этого нет — и давно! Я не верю, что был такой период в моей жизни! Вот правду говорят — если ты что-то сильно ищешь — Создатель тебе это пошлёт. Он мне помог встретится с фитокомплексами компании Чойс (CHOICE) — через полгода я забыла, что такое пищевая и химическая аллергия, отек. Через год прошла холодовая крапивница. Делюсь схемой лечения крапивницы натуральными фитосмесями.

      Схема очистки организма фитокомплексами

      Привожу схему приема фитокомплексов для очистки организма, которая рассчитана на три месяца. Я же принимала её 6 месяцев (то есть по три месяца два раза) — при обследовании у меня нашли практически всю систему элементов из таблицы Менделеева, включая ртуть. Описывать действие каждого фитокомплекса не вижу смысла — ведь всем важен результат.

      Первый месяц происходила очистка кишечника и восстановление работы печени по следующей схеме приема:

      Второй месяц — это выведение токсинов через мочевыделительную систему и продолжение очистки легких от слизи и мелких частиц пыли, смол и продуктов жизнедеятельности легочных паразитов (личинки аскарид).

      Третий месяц — это очистка крови, лимфы (межклеточного пространства и самой клетки), восстановление опорно-двигательной системы и эластичности сосудов:

      Состав каждого комплекса можете найти в интернете или посмотреть здесь. Если захотите купить — пишите в комментариях. Сама я распространением не занимаюсь, но знаю с кем нужно связаться и в Украине, и в России.

      Почему рекомендую именно эти травосмеси? Перепробовала продукцию по очистке и других компаний, но почти всегда был рецидив. Возможно потому, что мне нужно было схему проходить дважды. Рецидива не было ни разу — с 2007 года! Но я каждые полгода принимаю капсулы первого месяца и раз в год — всю схему.

      Виды крапивницы, ее причины и особенности

      В настоящее время единая систематика крапивницы отсутствует. Существует большое число разных вариантов болезни, в зависимости от причины возникновения, механизма протекания. В первую очередь идентифицируют:

    • острую форму развития патологии
    • хроническую форму развития
    • Острой крапивной болезнью чаще страдают детки, а хроническая форма более типична для взрослого населения в возрасте 20 – 40 лет.

      Острая крапивница, фото

      Для острой формы характерно внезапное возникновение волдырей, различной локализации, с зудом и жжением. Болезнь возникает в виде нескольких вспышек продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель.

      При острой крапивнице характерный симптом — появление волдырей, сопровождается подъемом температуры. Крапивная лихорадка сопровождается общим недомоганием. Возникают боли в кишечнике и неврологические расстройства.

      Острая форма развивается как аллергическая реакция на пищу и медикаменты. У детей может быть связь с вирусной инфекцией.

      Ниже приведены фото острой крапивницы у детей, как аллергия на пищу.

      Посмотрите фото острой крапивницы у взрослых на прием антибиотиков.

      Хроническая крапивница, ее виды, фото

      Для крапивницы в хронической форме характерны множественные рецидивы. Болезнь длится месяцы, и даже годы. Характеризуется приступообразными возникновениями волдырей.

      Заболевание связано с хроническими внутренними болезнями, нервными болезнями и наличием очага инфекции в организме. У подавляющего числа больных причина остается неизвестной.

      В хронической патологии различают:

    • идиопатические крапивницы, на их долю приходится до 80%
    • аллергическая уртикария – на ее долю приходится 5%
    • высыпь, спровоцированные физическими факторами — их около 15%
    • К физическим аллергиям относится холодовая, тепловая, солнечная, медикаментозная  и другие вызванные физическими факторами.

      Идиопатическая крапивная болезнь, фото

      Когда причины болезни выявить не удается, речь идет о идеопатической крапивнице. Часто ее называют хронической идеопатической крапивницей, из-за длительности течения. Возникает как реакция на аллерген.

      Может быть спровоцирована следующими болезнями органов и систем:

    • почечные нарушения
    • злокачественные новообразования, лимфогрануломатоз
    • болезни желчевыводящих путей, щитовидной железы, диабет
    • ревматоидный артрит, волчанка
    • Подвержено население с алкогольной и наркотической зависимостью, с нарушением метаболизма. Медицина предполагает, что идеопатическая сыпь способствует возникновению лейкемии и лимфомы.

      Вследствие аутоиммунных процессов организм вырабатывает антитела, разрушающие иммунную систему.

      Основные симптомы данной формы схожи с таковыми у других форм. Это сыпь, водянистые очерченные волдыри, нестерпимый зуд и отечность. Может повыситься температура, появиться слабость, озноб.

      Сыпь на теле сохраняется продолжительное время, до 1,5 месяцев, меняя место локации. Часто возникают рецидивы, изматывая заболевшего.

      Лечение затруднено из-за непонимания причины заболевания и незнания провоцирующих факторов.

      Аллергическая крапивница, фото

      К развитию аллергической сыпи у взрослых, как и у детей, приводит контакт с аллергенами. Самые распространенные аллергены:

    • пищевые провианты и добавки – яйца, молоко, фрукты-овощи, орехи
    • лекарственные препараты
    • пыльца
    • вирусная инфекция
    • Основной симптом — очерченная бледная сыпь, возвышающаяся над поверхностью. Размеры и количество сыпи варьируют.

      Диагностика затруднена, и порой выявить аллерген не удается. Лечение проводят согласно стандартам при аллергических заболеваниях. В первую очередь надо исключить контакт с провоцирующими факторами, начать прием антигистаминных медикаментов.

      Высыпь, спровоцированная физическими факторами

      Есть ряд высыпаний на коже, спровоцированных физическими факторами. Рассмотрим такого вида кожные сыпи.

      Нервная сыпь, фото

      Сыпь от нервов возникает как реакция сосудов на стрессовое воздействие. Чаще и ярче болеют женщины. Внешние симптомы как у всех видов крапивной болезни. Водянистые волдыри, образующие красные пятна, сильный зуд.

      Возникновению нервной сыпи способствуют заболевания сердечно-сосудистой, половой систем и пищеварительного тракта. Подвержены неустойчивые к стрессу, легко внушаемые люди.

      Лечение начинается с устранения стрессового фактора и приема успокаивающих и антигистаминных лекарств, которые пропишет врач-аллерголог.

      Демографическая или дермографическая сыпь, фото

      Распространена у 5% населения Земли. На месте образования аллергической реакции воспалительных процессов не возникает. На общее самочувствие не влияет.

      Симптоматика пропадает через несколько часов. На месте контакта появляются полосы или другие фигуры, как у раздражителя. Спустя время рисунок приобретает отечность и приподнимается над поверхностью.

      В редких случаях возникают волдыри. В течение нескольких часов симптоматические признаки  проходят.

      Чтобы распознать заболевание, достаточно самостоятельно провести тест. Нацарапать на предплечье фигуру, появятся белые полоски. Которые через какое то время покраснеют. Затем примерно через час пропадут. Зуд и боль при этом отсутствуют.

      Диагностика не составляет трудности. Специфическое лечение обычно не требуется. Но это должен решить врач.

      Солнечная крапивница или фотодерматоз

      Название болезни говорит само за себя – возникает из-за высокой восприимчивости к УФ лучам. Данным недугом страдает более 3% населения планеты. Больше подвержены дети и женщины с белой, тонкой кожей.

      Поражаются незащищенные части тела – лицо, руки, шея, спина, ноги. Через час, два пребывания на солнце, проявляются красные пятна и небольшие волдыри.

      Возникает нестерпимый зуд, появляется температура, озноб. В тени проявления реакции исчезают. При повторном появлении на солнце симптомы возвращаются.

      Фотодерматоз относят к ложным аллергиям из-за отсутствия антител в крови. Основная помощь – уменьшить пребывание на солнце. Гулять только по утрам и вечерам.

      Чтобы защитить себя от солнца, надо пользоваться специальными средствами с УФ защитой. Носить закрытую одежду. Пить много воды. За медикаментозным лечением – к доктору!

      Холодовая сыпь, фото

      Холодовая крапивница это аллергический ответ организма на воздействие холода. На кожных покровах проявляются красные зудящие ранки, волдыри, сыпь. Реакция организма на холод у всех разная. Некоторые довольно легко переносят симптомы, тогда как другим они доставляют сильный дискомфорт.

      Холодовая аллергия может быть двух форм:

    • приобретенная, продолжительностью 3-4 часа
    • наследственная, продолжительность составляет более 30 часов
    • При наследственной форме болезни кожа краснеет, появляется сильный зуд. Это сопровождается повышением температуры, болью в суставах и голове, слабостью. В крови отмечается повышение лейкоцитов.

      Для холодовой аллергии характерны мгновенно возникающие водянистые волдыри крупных размеров, распухшие губы и отечный язык. Сыпь возникает на руках, лице, губах. Быстро распространяется на свободные участки, увеличиваясь, и сливаясь друг с другом. Волдыри пропадают через сутки.

      Часто лихорадка сопровождается кашлем, который может привести к бронхиальной астме. Как осложнение – анафилактический шок, с затрудненным дыханием, обмороком. Возможен летальный исход.

      Причины холодовой аллергии неизвестны. Риск передачи по наследству – 50%. Холодовая сыпь – болезнь аутоиммунной системы, когда защитные силы организма не справляются с антителами.

      В отдельных эпизодах холодовая крапивница оказывается симптом другой соматической болезни. Диагностика недуга не составляет трудности. Больным с этой патологией следует избегать низких температур.

      Как первая помощь показаны теплые компрессы на пораженные участки, и немедленное обращение к врачу. Рекомендовано избегать долгих прогулок на холоде, обильное питье и увлажнение кожи.

      Лекарственная сыпь, фото

      Лекарственная уртикария возникает как острая реакция, начинается внезапно и скоротечно заканчивается. Появляется после нескольких дней лечения, редко спустя несколько часов.

      Опасным осложнением лекарственной сыпи является отек Квинке, при неоказании своевременной помощи может наступить смертельный исход. Распространенные причины медикаментозной уртикарии:

    • персональная непереносимость препарата, склонность к аллергии
    • замедленный метаболизм медикаментов
    • передозировка и одномоментный прием нескольких медикаментов с разным химическим составом, несочетаемых между собой
    • прием алкоголя с лекарствами
    • недостаточность печени и почек
    • Аллергия, возникнув однажды на препарат, будет проявляться все время. Часто в качестве аллергенов выступают антибактериальные препараты, барбитураты, болеутоляющие, анестетики, витамины группы А и В.

      Болезнь возникает остро с характерными симптомами, это нестерпимый зуд отдельных участков или всего тела. Поверхность кожи краснеет, появляются сыпь и волдыри по телу или локализировано.

      Значительнее всего подвержены сыпи следующие участки тела (смотрим фото):

      1. участки кожи на сгибах конечностей — на руках, на ногах, на ладонях
      2. кожа на лице
      3. шея
      4. живот
      5. В редких случаях поражаются веки, слизистые носа и рта, гораздо реже половые органы.

        К основным симптомам присоединяется лихорадка, насморк, слезотечение, головная боль и боль в суставах, спазм бронхов и затруднение дыхания, поражаются сердце и почки.

        Детская лекарственная уртикария протекает с более выраженными симптомами, с лихорадкой и повышением температуры. Сыпь появляется в кожных складках, на шее, половых органах и причиняет сильный дискомфорт.

        Высокая температура в помещении усугубляет риск появления осложнений. Из-за расчесов волдырей в рану попадает инфекция, это может привести к дерматиту.

        Чтобы сделать лечение более эффективным надо много пить, увлажнить воздух в помещении, носить свободную натуральную одежду. Принимать ванну с настоями из трав.

        Для диагностики сдается гематологический анализ крови. Выявленная повышенная эозинофилия говорит о наличии аллергии.

        Лечение начинается с отмены препарата, который вызвал аллергию. Назначается прием антигистаминов, желательно курсом.

        Профилактика крапивницы, диета

        Профилактика заключается в санации очагов инфекции, заболеваний пищеварительного тракта, нервной системы. Повторно не допускать воздействия аллергенов. Требуется придерживаться гипоаллергенной диеты, избегать пищевых добавок, красителей и стабилизаторов.

        Кардинальное изменение условий и образа жизни, избегать стрессов, нормализовать работу кишечника. Минимизировать использование бытовой химии.

        Итак, теперь вы знаете, что такое крапивница,  симптомы и лечение, каковы ее причины. Как протекает болезнь у взрослых и у детей, как правильно защитить себя и близких от этой проблемы, знаете какую первую помощь оказать.

        Если вы склонны к аллергическим реакциям, не забывайте о профилактике на протяжении всей жизни, и вы избавитесь от многих неприятных моментов.

        Самое главное — займитесь очисткой межклеточного пространства и лимфы — тогда вы о ней забудете навсегда! Мне это удалось — значит, получится и у вас.

        Предлагаю посмотреть видео о крапивнице в известной передаче «Жить здорово».

        Поделитесь своим опытом в лечении крапивной сыпи и зуда — буду вам благодарна! И нажмите, пожалуйста, кнопочки соц.сетей — вдруг кто-то ищет подобную информацию!

        Источник: http://prozdorovechko.ru/medicina/krapivnica-simptomy-lechenie.html

        Гормональные таблетки Джес от прыщей, акне и угрей: панацея или большая подстава?

        Если вы решили начать принимать противозачаточные таблетки Джес в качестве средства от прыщей, внимательно прочитайте статью от корки до корки, поскольку неправильное применение ОК может не только серьезно навредить здоровью, но и перечеркнуть надежды на чистое лицо на долгие месяцы, если не годы.

        Почему Джес может помочь от прыщей. Достоинства и недостатки

        Главное действие противозачаточных таблеток Джес — снижение выработки мужских половых гормонов в женском организме. Вы спросите: «При чем тут вообще мужские гормоны?». Отвечаю.

        Частенько у женщин причиной высыпаний является излишняя выработка мужских половых гормонов — андрогенов.

        Андрогены непосредственно влияют на работу сальных желез: если их концентрация больше, чем нужно, это может стать причиной повышенной жирности кожи, следовательно, и появления прыщей, угрей, акне.

        Особенно частенько данная причина «терроризирует» девушек во время беременности, менструации или лактации.

        Детальнее механизм влияния андрогенов расписывать не буду, так как проблема целиком и полностью раскрыта в статье «Помогают ли противочачаточные таблетки от прыщей и акне «. Если вы решили попробовать лечить прыщи контрацептивами, статья обязательна к прочтению !

        Гормональных таблеток есть много, и у Джес есть свои преимущества и недостатки перед другими ОК

        Достоинства

      6. Состав Джеса аналогичный составу Ярины, но, благодаря меньшей концентрации этинилэстадиола, уменьшается риск и тяжесть побочных эффектов.
      7. Существенно не влияет на массу тела.
      8. Улучшает рост ногтей и волос.
      9. Нормализация менструального цикла и исчезновение болевого синдрома.
      10. Недостатки

      11. Главный недостаток — цена препарата. Не каждому по карману отдавать 950 рублей за пачку.
      12. Слабее, чем у Ярины действие из-за меньшей концентрации этинилэстадиола
      13. Частенько наблюдаются головные боли от приема в первые несколько дней.
      14. Как принимать Джес: простая и понятная инструкция по применению

        Принимают препарат по одной таблетке в день в одно и то же время, в соответствии с указанным днём недели на упаковке на протяжении 28 календарных дней.

        21 день вы принимаете активные таблетки, содержащие гормональные вещества, а остальные 7 дней – плацебо.

        Кровотечения отмены обычно начинаются через два-три дня после первого принятия таблеток-плацебо.

        В первые месяцы приёма препарата Джес в качестве средства от прыщей, угрей и акне, как и при приёме других гормональных контрацептивов, могут наблюдаться периодические незначительные кровотечения.

        Но не одним Джесом сыт не будешь. ?? Главных «конкурентов» Джеса (даже более сильных по действию) вы можете найти в статье «Топ-5 контрацептивов от прыщей «.

        FAQ: частозадаваемые вопросы

        Совместимы ли приём таблеток Джес и курение?

        Курение во время приема таблеток Джес — не противопоказание, но может быть чревато тромбозом.

        Курение и Джес совместимо, но при условии, что вам меньше 35 лет и в день вы выкуриваете не больше одной пачки. Но всё-таки настоятельно рекомендую отказаться от курения во время приема ОК, дабы не подвергать здоровье лишнему риску.

        Появляются прыщи после отмены приёма Джес. В чём причина?

        К сожалению, хотя официально не афишируется связь между отменой приема ОК и новыми прыщами, тысячи отзывов на форумах доказывают обратное.

        Часто-густо прыщи появляются после отмены приема контрацептивов, а чтобы решить данную проблему вам предложат снова начать принимать ОК. Получается замкнутый круг.

        Именно поэтому отнеситесь очень серьезно к применению не только гормональных таблеток Джес, но и всех контрацептивов вообще. Никакой самодеятельности, иначе рискуете попрощаться с чистым лицом на долгие месяцы.

        Что лучше помогает от прыщей: Джес или Ярина?

        Как было сказано выше, Джес — аналог Ярины. Состав и действующие вещества идентичны, но у Джеса их концентрация ниже, что позволяет снизить тяжесть и риск побочных эффектов ценой ослабления антиандрогенного эффекта.

        Поэтому, если ваш приоритет — сильный эффект, ваш выбор — Ярина.

        Если же вы не хотите подвергать себя лишнему риску и готовы на слабее (в сравнении с Яриной) результаты, выбирайте Джес.

        Почему появляются прыщи уже непосредственно при приёме Джес?

        Действительно, иногда наблюдаются прыщи при начале приема Джес. Увеличение количества прыщей может наблюдаться в первые два месяца приёма.

        И это абсолютно типичная реакция организма, которую следует просто переждать. Уже на третий месяц существенно уменьшаются высыпания и улучшается общее состояние кожи.

        Цена на Джес в аптеках и где его дешевле можно купить

        В разных регионах цена на Джес в аптеках колеблется от 800 до 950 рублей за упаковку.

        Купить Джес можно на 100-150 рублей дешевле, если заказывать препарат в интернет-аптеке. Но покупайте только на проверенных сайтах, дабы не нарваться на мошенников и не получить подделку.

        Противопоказания

        Противопоказания к применению препарата:

      15. Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, тромбозы и др.);
      16. Сахарный диабет;
      17. Тяжёлые формы мигрени;
      18. Печёночная и почечная недостаточность;
      19. Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
      20. Беременность и период лактации.
      21. Вам противопоказано применение ОК или вы не хотите рисковать, но хорошее средство найти хочется? Простая пищевая сода может избавить от прыщей быстро и без проблем. если знать секреты её применения. А это вы уже найдете в соседней статье. ??

        Отзывы о действии Джес от прыщей

        Люди в отзывах о применении противозачаточных таблеток Джес от прыщей и угрей отмечают отсутствие серьёзных побочных эффектов и хороший терапевтический эффект, сохраняющийся на протяжении длительного времени.

        Некоторые пациентки отмечают даже незначительное снижение веса. Но есть и те, кому таблетки или не помогли, или даже сделали хуже. Поэтому обязательно взвесьте все за и против, а лучше сходите к врачу.

        И напоследок, самые популярные положительные и отрицательные отзывы о лечении угрей и акне препаратом Джес. Первый — положительный:

        P.S. Ниже то самое видео с Малышевой.

        Спасибо, что прочитали эту статью. На сайте есть еще множество других полезных статей, поэтому почитайте некоторые из них, а также оставляйте свои комментарии!

        С каждым лайком, твитом или +1 пропадает один прыщик 🙂

        Источник: http://protiv-prishei.ru/dzhes-ot-pryshhejj-i-ugrejj.html

        Крапивница: патогенез, клиника, терапия

        Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск

        Levonchuk E.A.

        Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk

        Urticaria: pathogenesis, clinic, therapy

        Резюме. Рассмотрены современные представления о патогенезе крапивницы. Отмечена роль лейкотриенов в возникновении воспаления. Приведены основные клинические формы заболевания, включая аутоиммунную крапивницу. Описаны диагностические критерии крапивницы. В терапии крапивницы выделяют три линии. Первая линия – это неседативные антигистаминные препараты – блокаторы Н1 -гистаминовых рецепторов. Среди препаратов второй линии обращается внимание на антилейкотриеновый Монтелукаст (Синглон, Гедеон Рихтер), который в сочетании с антигистаминными препаратами особенно эффективен у пациентов при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Ведение пациентов с крапивницей требует индивидуальных подходов, учитывающих особенности патогенеза и клиники заболевания.

        Ключевые слова: крапивница, патогенез, лейкотриен, аутоиммунная крапивница, терапия, Монтелукаст.

        Медицинские новости. – 2015. – №12. – С. 3–6.

        Summary. The current understandings of the pathogenesis of urticarial have been examined. The role of leukotrienes in causing inflammation has been stressed. The main clinical forms of the disease have been given. It has been highlighted the relationship of autoimmune urticaria and autoimmune thyroiditis. Diagnostic criteria of urticaria include clinical and laboratory components. The treatment of urticariacontains the first, the second and the third lines. The first line — a non-sedating antihistamine blocker preparations of H-1 histamine receptors. Among the preparations ofthe second linespecial attention has been turned to antileukotriene preparation Montelukast (Singlon, Gedeon Richter), which is particularly effective in patients withNSAIDintolerancein combination with antihistamines. Management of the patients with urticaria requires individual approaches, taking into account the peculiarities of the pathogenesis and the clinic of the disease.

        Keywords: urticaria, pathogenesis, leukotriene, autoimmune urticaria, therapy, Montelukast.

        Meditsinskie novosti. – 2015. – N12. – P. 3–6.

        Крапивницы это этиологически гетерогенная группа заболеваний и состояний, объединенных основным симптомом и первичным кожным элементом – волдырем, возникающим в результате отека сосочкового слоя дермы. Причиной волдырной реакции и зуда является высвобождение биогенных аминов в очагах. Ключевой медиатор – гистамин. Также высвобождаются готовые цитокины, в том числе TNF -. IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13, и колониестимулирующий фактор гранулоцитов-макрофагов (GM-CSF) [2, 5, 10, 17, 20]. Недавно синтезированные посредники от арахидоновой кислоты включают PGD2 и лейкотриены С4, D4 и E4. Лейкотриен C4 в 1000 раз более мощный, чем гистамин и, таким образом, может рассматриваться как дополнительный медиатор крапивницы [16]. Лейкотриены – важнейшие провоспалительные цитокины, синтезируемые тучными клетками, эозинофилами, нейтрофилами при их активации, являются мощными воспалительными медиаторами, связываются с цистеинил-лейкотриеновыми рецепторами, в результате взаимодействия возникает нарушение проницаемости сосудистой стенки [26].

        К сожалению, часто бывает трудно определить этиологию и патогенез при отдельных случаях крапивницы и многие случаи остаются идиопатическими.Появление на протяжении 6 недель ежедневно или почти ежедневно симптомов крапивницы – несколько условный, но, тем не менее, полезный период времени для разделения острой и хронической крапивницы. В свою очередь, хроническая крапивница подразделяется на два основных подтипа: хроническая аутоиммунная и хроническая идиопатическая. Кроме того, в отдельную группу выделяют физикальные, или физические, крапивницы (дермографическая, солнечная, аквагенная, холодовая, холинергическая, вибрационная, замедленная от давления) [4, 9, 13, 23, 27].

        Острая крапивница

        Острая крапивница (ОК) – волдыри, возобновляющиеся в течение менее 6 недель. Отдельные очаги обычно разрешаются до 24 часов. Чаще страдают дети, и часто в связи с атопией. У 20–30% пациентов ОК переходит в хроническую или рецидивирующую крапивницу.Этиологически идиопатическая острая крапивница наблюдается примерно у 50% пациентов, в связи с инфекциями верхних дыхательных путей – у 40%, от лекарств – у 9%, пищевая – у 1%.ОК вызывают продукты питания, лекарства (наиболее значимы ?-лактамные антибиотики), насекомые, контакт с внешними агентами или паразиты. Опиаты, миорелаксанты, радиоконтрастные агенты и ванкомицин часто вызывают крапивницу посредством прямой дегрануляции тучных клеток и высвобождения провоспалительных ме-диаторов. ОК может быть при сывороточной болезни, реакции переливания крови, вирусных или бактериальных инфекциях. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызвать острую крапивницу через влияние на метаболизм арахидоновой кислоты. Из арахидоновой кислоты образуются лейкотриены, которые ведут к возникновению клинических проявлений крапивницы.

        Хроническая крапивница

        Хроническая крапивница (ХК) определяется как развитие кожных волдырей, которые возобновляются на регулярной основе (обычно ежедневно) более 6 недель, с отдельными обострениями продолжительностью от 4 до 36 часов. Симптомы могут быть очень серьезными и могут привести к ухудшению качества жизни.Кроме того, установление причинно-следственной связи затруднено и многие случаи остаются идиопатическими. На физические крапивницы приходится примерно 35% всех случаев ХК, в то время как уртикарный васкулит составляет около 5%. Еще реже ХК вызывается инфекцией или псевдоаллергией. Хотя многие случаи ХК остаются как идиопатические, последние данные свидетельствуют о том, что значительная часть так называемой идиопатической крапивницы может иметь аутоиммунную этиологию [4, 13, 19, 23].

        Аутоиммунная крапивница

        Поводом к предположению, что у некоторых пациентов с крапивницей и ангиоотеком имеется аутоиммунное состояние, стало выявленное повышение уровня антитиреоидных антител [1, 3]. У 30–50% пациентов с хронической крапивницей обнаружены аутоантитела к альфа-цепи высокоаффинного IgE -рецептора и иммуноглобулины класса Е на поверхности тучных клеток и базофилов. ХК, опосредованная действием функциональных аутоантител, считается аутоиммунной. В основе кутанной активности мастоцитов лежат механизмы, опосредованные аутоантителами [3, 6, 18]. По клиническим признакам аутоиммунная крапивница характеризуется более тяжелым течением, более высокой частотой ангиоотека, плохой восприимчивостью к стандартным методам терапии. Многие авторы считают аутоиммунную крапивницу синдромным заболеванием, в структуру которого входят другие аутоиммунные заболевания. Наиболее часто встречается аутоиммунный тиреоидит (высокий уровень АтТПО и АтТГ). Частота аутоиммунных поражений щитовидной железы у пациентов с ХК достигает 57% [7, 14, 21].

        Диагностические критерии для аутоиммунной крапивницы [8]: повышенный уровень антитиреоидных антител; низкий уровень гистамина периферической крови; сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями; базопения периферической крови; семейный анамнез.

        Лабораторная диагностика аутоиммунной крапивницы предполагает два иммунологических обследования: 1) тест высвобождения гистамина из базофилов периферической крови доноров – достоверный, но технически сложный метод, не применяется в практическом здравоохранении; 2) кожная проба с аутологичной сывороткой – простой и достаточно информативный тест. Методика выполнения кожной пробы: образец собственной сыворотки пациента (собранной во время обострения) вводят внутрикожно в невовлеченную кожу предплечья. Физраствор и гистамин вводят одновременно. Результат положительный для аутоиммунных заболеваний, если диаметр волдыря в месте введения сыворотки на 1,5 мм больше, чем у волдыря от физраствора. Чувствительность этого теста оценивается в 65–81%, специфичность – в 71–78% [8, 12].

        Контактная крапивница

        К онтактная крапивница (КК) определяется как развитие волдырей крапивницы на местах контакта внешнего агента с кожей или слизистой оболочкой. КК могут быть аллергические (с участием IgE) и неаллергические (IgE -независимые). IgE -опосредованная аллергическая контактная крапивница возникает у лиц, чувствительных к аллергенам окружающей среды, таким как травы, животные, продукты, или к профессиональным аллергенам, таким как латексные перчатки у медицинских работников. Неаллергическая контактная крапивница возникает в результате прямого воздействия агента на кровеносные сосуды. Примеры прямого воздействия веществ на сосуды: сорбиновая кислота при применении в области глаз, коричный альдегид в косметике и химические вещества из крапивы, которые включают гистамин, ацетилхолин и серотонин.

        Физическая крапивница

        Из различных крапивниц расстройства, вызываемые физическими крапивницами (ФК), могут повлиять на качество жизни наиболее сильно. Поражения при ФК обычно локализуются в вынужденной области и разрешаются в течение 2 часов, за исключением отсроченной от давления и дерматографизма с задержкой. Если пациент имеет в анамнезе волдыри продолжительностью менее 1 часа, следует рассмотреть наличие физической крапивницы. Симптоматический дерматографизм – наиболее распространенная форма физической крапивницы, не связанная с системным заболеванием, атопией, пищевой аллергией или аутоиммунным заболеванием.

        Отсроченная крапивница от давления может сопровождаться системными симптомами, такими как недомогание, гриппоподобные симптомы и артралгии. Отсроченная крапивница от давления отличается развитием глубоких эритематозных вздутий на участках постоянного давления на кожу после задержки от 30 минут до 12 часов. Многие пациенты с отсроченной крапивницей от давления имеют также хроническую идиопатическую крапивницу.

        Холинергическая крапивница – второй наиболее распространенный тип физической крапивницы – характеризуется волдырями в ответ на физическую нагрузку, горячие ванны или внезапный эмоциональный стресс. Высыпания проявляются в виде характерных мелких (диаметром 1–2 мм) зудящих волдырей, окруженных зоной эритемы.

        Адренергическая крапивница. в отличие от холинергической крапивницы, характеризуется побледнением и вазоконстрикцией кожи вокруг небольших розовых волдырей.

        Другие категории физической крапивницы: холодовая, солнечная, аквагенная, крапивница от давления и вибрационный отек Квинке.

        Холодовая крапивница развивается после воздействия пониженной температуры окружающей среды или прямого контакта с холодными предметами. Если охлаждению подвергается все тело во время купания, возможно развитие гипотензии, потеря сознания.

        Солнечная крапивница проявляется в форме зуда, эритемы, волдырей и иногда ангиоотека в течение нескольких минут после воздействия солнца или искусственного источника света. Головная боль, обморок, головокружение, тошнота являются системными признаками заболевания. У половины пациентов с этой формой крапивницы в анамнезе имеется атопия.

        Аквагенная крапивница возникает в результате контакта с водой любой температуры. Высыпания имеют форму небольших волдырей. Пациентов с аквагенной крапивницей необходимо обследовать на наличие гематологического заболевания (истинная полицитемия).

        Крапивница и ангиоотек как форма непереносимости аспирина может проявляться у здоровых индивидуумов или у пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Общими в реакции на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства является ингибиция простагландина. Реакции на НПВП повышают уровень цистеиновых лейкотриенов, что может быть связано с крапивницей. Клинические проявления, вызванные провокацией аспирином у лиц с непереносимостью аспирина, разрешаются, если таких пациентов защищать блокаторами лейкотриеновых рецепторов [16].

        Диагностика ФК. Провокационное тестирование для подтверждения диагноза физической крапивницы может быть выполнено в условиях медицинских учреждений. Холинергическая крапивница может быть диагностирована с помощью дозированной физической нагрузки или горячей ванны. Высыпания при холодовой крапивнице могут быть вызваны с помощью теста с кубиком льда. Аквагенная крапивница может быть подтверждена с применением водных компрессов. Тестирование на крапивницу от давления может быть выполнено с применением веса 8 кг на бедре пациента [19, 25].

        Уртикарный васкулит

        Клиническая картина уртикарного васкулита (УВ) может быть неотличима от хронической крапивницы. Тем не менее характеристики волдырей могут быть полезными для дифференциации УВ с ХК. В отличие от ХК, поражения при УВ, как правило, дольше чем 24 часа и связаны со жжением и болью в дополнение к зуду. Для УВ характерны пурпура или петехии на местах волдырей. У пациентов с подозрением на УВ гистологическое исследование образца биопсии кожи обычно имеет признаки лейкоцитокластического васкулита. УВ встречается редко, у 1–10% пациентов с хронической крапивницей. УВ, как правило, является одним из компонентов хронического системного заболевания, такого как системная красная волчанка, синдром гипокомплементарного УВ, синдром Шегрена или смешанная криоглобулинемия [4, 23].

        Профилактика и лечение

        У пациентов с крапивницей необходимо попытаться установить этиологический фактор заболевания. Для этого рекомендуется проверить: вещества, поступающие в систему пищеварения (пищевые продукты, лекарства и т.д.), ингалянты (пыль, перо и т.д.), инъектанты, инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные), внутренние заболевания (хронические инфекции, заболевания щитовидной железы) [12, 13, 19, 25].

        Применение стандартных «гипоаллергенных диет» при крапивнице не рекомендуется. Строгая диета возможна с диагностической (не лечебной) целью на небольшой промежуток времени для выявления причинно-значимых пищевых продуктов.

        Однако пациентам с идиопатической крапивницей следует избегать пищевых продуктов, содержащих гистамин и гистаминолибераторы: цитрусовые, папайя, клубника, ананас, орехи, помидоры, шпинат, шоколад, яичный белок, квашеная капуста, шпинат, баклажаны, томатный кетчуп, белое и красное вино, пиво, шампанское, треска, сардины, тунец, сельдь, сыры гауда, камамбер, эмменталь, швейцарский, пармезан, колбасы салями, ветчина, пищевые добавки, специи. Они не являются причинным фактором, но могут ухудшать течение заболевания при чрезмерном употреблении.

        К гистаминолибераторам относятся и некоторые лекарственные препараты, которые тоже иногда приводят к обострению заболевания: миорелаксанты, наркотические вещества (тиопентал), анальгетики (морфий, НПВП, аспирин), местные анестетики (прилокаин), гипотензивные (добутамин), антиаритмические (верапамил), антибиотики (цефуроксим, клавулановая кислота, изониазид), муколитики (ацетилцистеин, амброксол), антагонисты Н2 -рецепторов (циметидин), цитостатики (циклофосфамид), антидепрессанты (амитриптилин).

        Основой лечения крапивницы являются общие меры по предотвращению или устранению триггеров и фармакотерапия. Терапия может быть разделена на терапию первой, второй и третьей линии [4, 12, 25, 27].

        Терапия первой линии включает обучение пациентов и общие меры немедикаментозного характера. Если симптомы после этого сохраняются, используются H1 -антигистаминные препараты. Общие меры включают избегание отягчающих факторов, таких как перегрев, стресс и алкоголь предотвращение приема ацетилсалициловой кислоты, ингибиторов НПВП и АПФ. Могут быть полезными охлаждающие противозудные лосьоны, такие как 1% или 2% ментол на основе водного крема или средства для лечения солнечных ожогов. Пациента необходимо информировать об этом заболевании устно и письменно. В частности, пациенты должны знать о благоприятном течении заболевания, отсутствии радикального лечения, а также о том, что причина чаще не может быть установлена.

        H1 -антигистаминные препараты (АГП) являются обратными агонистами H1 -рецепторов. АГП обладают способностью ингибировать высвобождение гистамина и предотвратить действие гистамина из тучных клеток и базофилов на органы-мишени. Эффективность АГП в борьбе с зудом и уменьшением количества волдырей хорошо известна, хотя не все пациенты будут реагировать. У некоторых пациентов АГП только уменьшали тяжесть зуда, количество и продолжительность волдырей. АГП наиболее эффективны, если принимать их ежедневно, а не по мере необходимости.

        АГП-1 (блокаторы антигистаминных рецепторов 1-го типа) первого поколения редко используются в качестве монотерапии из-за их неблагоприятного профиля эффектов, который включает седативные и антихолинергические эффекты. Они могут быть полезны в дополнительной терапии, особенно у пациентов с нарушением сна. Основные преимущества антигистаминных препаратов второго поколения – отсутствие значительных побочных действий на ЦНС и антихолинергических побочных эффектов. Последние западные стандарты рекомендуют увеличивать разовую дозу АГП второго поколения в 4 раза при неэффективности терапии.Дезлоратадин – активный метаболит лоратадина, имеет более мощные антигистаминные и противовоспалительные свойства, чем лоратадин. Цетиризин – активный компонент гидроксизина с подобными эффектами, но с меньшим седативным эффектом. Левоцетиризин – активный энантиомер цетиризина, более мощный, чем цетиризин.

        АГП-2 (блокаторы антигистаминных рецепторов 2-го типа). Поскольку 15% гистаминовых рецепторов в коже относятся ко 2-му типу, то у некоторых больных с ХК они могут быть неплохим дополнением к АГП-1. АГП-2 не следует использовать как монотерапию, поскольку они имеют лишь минимальные эффекты на зуд. К АГП-2 относятся циметидин, ранитидин, низатидин и фамотидин [15].

        Если симптомы крапивницы не контролируются только АГП, следует перейти ко второй линии терапии, в том числе к фармакологическим и нефармакологическим методам. Некоторые классы лекарственных средств могут быть полезными в терапии второй линии, в том числе антидепрессанты, кортикостероиды, антагонисты кальциевых каналов, левотироксин, добавки натрия, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и множество других лекарств.

        Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (АЛР). Лейкотриены (C4, D4, E4) являются мощными медиаторами воспаления, участвующими в формировании волдырей у пациентов с ХК и у здоровых лиц. АЛР, такие как монтелукаст (Синглон), превосходят плацебо при лечении пациентов с ХК. Монтелукаст (Синглон. Гедеон Рихтер ) может быть эффективным в борьбе с ХК у пациентов, которые не отвечают ни на один из АГП. Он селективно блокирует лейкотриеновые рецепторы, специфически ингибирует CysLT1 -рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (ЛТC4. ЛТД4 и ЛТE4 ) – наиболее мощных медиаторов хронического персистирующего воспаления [22]. Имеются также сведения, что АЛР могут предотвратить НПВП-индуцированные обострения у пациентов с ХК [24]. Монтелукаст в сочетании с дезлоратадином превосходил монотерапию дезлоратадином при ХК. Bagenstose S.E. и соавт. [11] также сообщили, что добавление АЛР к цетиризину было значительно более эффективным, чем монотерапия цетиризином в лечении пациентов с ХК и положительным тестом с аутологичной сывороткой, но не у больных с ХК и отрицательным тестом.

        Трициклический антидепрессант доксепин обладает сильной активностью антагониста Н1 и Н2 -антигистаминных рецепторов и более эффективен и менее седативен, чем дифенгидрамин, в лечении хронической крапивницы. Благодаря своим седативным свойствам доксепин работает лучше всего, и его принято назначать на ночь. Доксепин может быть особенно полезным у пациентов с ХК и при сопутствующей депрессии. При ХК его рекомендуется назначать не более 10–30 мг в сутки.

        Короткие курсы системных кортикостероидов (СГКС) могут быть предписаны при тяжелых крапивницах, когда пациент нуждается в быстром и полном контроле заболевания. Хотя нет никаких сомнений по поводу эффективности СГКС, длительная терапия не может быть рекомендована в связи с вероятностью развития толерантности и многочисленных побочных эффектов, таких как гипергликемия, остеопороз, язвенная болезнь и гипертония. Если больной нуждается в длительной терапии СГКС, то необходимо использовать самую низкую эффективную дозу и подключить препараты, снижающие риск побочных эффектов.

        Нифедипин. Сообщалось о его эффективности в уменьшении зуда и высыпаний у пациентов с ХК при использовании отдельно или в сочетании с АГП. Предположительно механизм действия заключается в модификации притока кальция к кожным тучным клеткам. Нифедипин может быть разумным вариантом у пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией, особенно если пациент принимает ингибиторы АПФ или комбинированную терапию, которая включает ингибитор АПФ и альтернативный антигипертензивный препарат.

        Терапия третьей линии

        Терапия третьей линии предназначена для пациентов с крапивницей, не отвечающих на терапию первой и второй линий и, как правило, включает в себя использование иммуномодулирующих агентов, которые включают циклоспорин, такролимус, метотрексат, циклофосфамид, микофенолат мофетила и внутривенные иммуноглобулины. Пациенты, которые нуждаются в третьей линии терапии, часто имеют аутоиммунную форму ХК. Другие методы лечения третьего ряда, которые могут быть полезными, включают плазмаферез, колхицин, дапсон, альбутерол (сальбутамол), транексамовую кислоту, тербуталин, сульфасалазин, гидроксихлорохин и варфарин.

        Крапивница может быть диагностирована на основании клинических проявлений без обширного лабораторного исследования и может быть классифицирована как идиопатическая после исключения аллергических, инфекционных, физических и связанных с лекарствами причин. Анамнез и клинический осмотр имеют решающее значение, в то время как неориентированное лабораторное обследование, как правило, бесплодно. Если острая крапивница вызвана определенными причинами (продуктами питания, лекарствами, вирусами), то ХК остается идиопатической. При этом 35–40% пациентов с хронической идиопатической крапивницей имеют аутоиммунную этиологию, при которой тест с аутологичной сывороткой является чувствительным и специфичным для установления гистамин-рилизинг аутоантител. Эти пациенты с аутоиммунной ХК нуждаются в более агрессивных курсах терапии. Неседативные H1 -АГП представляют терапию первой линии для крапивницы, а затем следуют комбинации H1 -АГП с другими препаратами, такими как седативные АГП, антидепрессанты или антагонисты лейкотриеновых рецепторов. При тяжелой, резистентной ХК возможно применение коротких курсов СГКС с последующей терапией иммунодепрессантами.

        Л И Т Е Р А Т У Р А

        1. Борзова Е.Ю. Клинико-патогенетические особенности аутоиммунной формы хронической крапивницы: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М. 2004. – 42 с.

        2. Гервазиева В.Б. Сверановская В.В. Сибгатуллина H.A. Патогенетические механизмы хронической крапивницы // Вестн. РАМН. – 2003. – №4. – С.49–53 .

        3. Данилычева И.В. Купавцева О.Л. Иванова С.М. Сперанский А.И. // Рос. аллергол. журн. – 2005. – №3. – С.19–25.

        4. Данилычева И.В. // Мед. вестник. – 2007. – №40. – С.425.

        5. Емельянов А.В. Горячкина Л.А. // Аллергология. – 2006. – №1. – С.12–16.

        6.Сибгатуллина Н.А. Клинико-иммунологические особенности хронической рецидивирующей крапивницы и методы ее диагностики: автореф. дис. …канд. мед. наук. – М. 2003. – 27 с.

        7. Сибгатуллина Н.А. Кузьмина Н.С. Рахматуллина Н.М. и др. // Журн. микробиологии. – 2002. – №5. – С.69–71.

        8.Сибгатуллина Н.А. Рахматуллина Н.М. Гервазиева В.Б. // Казан. мед. журн. – 2002. – №83 (6). – С.409–410.

        9. Феденко Е.С. // Клинич. иммунология. – 2004. – №8. – С.24–26.

        10.Asero R. // J. Allergy Clin. Immunol. – 2003. – Vol.111, N2. – P.425–426.

        11. Bagenstose S.E. Levin L. Bernstein J.A. // J. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – N113. – P.134–140.

        12.Bernstein A. et al. // Allergy Clin Immunol. – 2014. – Vol.133, N5. – P.1270–1277.

        13. Brodell L.A. Beck L.A. // Ann. Allergy Asthma Immunol. – 2008. – Vol.100, N3. – P.181–188.

        14. Collet E. Petit J.M. Lacroix M. et al. // Ann. Dermatol. Venereol. – 1995. – Vol.122, N6-7. – P.413–416.

        15. Diller G. Orfanos C.E. // Z. Hautkr. – 1983. – N58. – P.785–793.

        16.Ferrer M. Luquin E. Sanchez-Ibarrola A. et al. // Int. Arch. Allergy Immunol. – 2002. – Vol.129, N3. – P.254–260.

        17.Grattan C. et al. // Br. J. Dermatol. – 1986. – Vol.114. – P.583.

        18. Greaves M.W. // Clin. Rev. Allergy Immunol. – 2002. – Vol.23, N2. – P.171–183.

        19. Kaplan A. // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol.346. – P.175.

        20. Kikuchi Y. Kaplan A. // J. Allergy Clin. Immunol. – 2002. – N109. – P.114.

        21.Levy Y. Segal N. Weintrob N. Danon Y.L. // Arch. Dis. Child. – 2003. – Vol.88, N6. – P.51–519.

        22. Nettis E. et al. // Mediators of Inflammation. – 2010. – N10. – P.1–6.

        23. Poonawalla T. Kelly B. // Am. J. Clin. Dermatol. – 2009. – Vol.10, N1. – P.9–21.

        24. Reimers A. Pichler C. Helbling A. et al. // Clin. Exp. Allergy. – 2002. – N32. – P.1763–1768.

        25. Sánchez-Borges M. // WAO Journal. – 2012. –N5. – P.125–147.

        26. Theron A. J. et al. // J. Immunol. Research. – 2014. – N5. – P.1–17.

        27.Zuberbier T. et al. // Allergy. – 2009. – Vol.64. – P.1427–1443.

        Медицинские новости. – 2015. – №12. – С. 3-6.

        Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.

        Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=7275

        Еще по теме:

        • Крапивница от пыли Крапивница: симптомы, лечение, виды сыпи, фото заболевания Содержание статьи Из статьи читатель узнает, что такое крапивница, её симптомы, лечение, каковы причины возникновения, как защитить себя и близких от этой проблемы. А также будет много фото, выясним возможные осложнения, научимся оказывать первую помощь, и я поделюсь личным […]
        • Когда можно оперировать липому Липома: причины появления, методы удаления Липома, или жировик, липобластома — это доброкачественное единичное или множественное подвижное опухолевидное образование мягкой консистенции, состоящее из скопления жировой ткани. Наличие множественных жировиков называется липоматозом. Их появление и величина (от 0,5-2 см до гигантских […]
        • Кератоз на пальцах рук Причины появления кератоза кожи: консервативная терапия, народные средства и радикальные методы лечения Кератоз – состояние, связанное с выражающимся уплотнением и ороговением кожного покрова. По мере разрастания патологии увеличивается дискомфорт, появляются болезненные ощущения, кровоточащие трещинки, эрозии. Под кератозом […]
        • Кальципотриол отзывы при псориазе Применение Дайвонекса и Дайвобета против псориаза Дайвонекс и Дайвобет – это препараты с кальципотриолом, назначаемые для лечения вульгарного псориаза . Эффективность их применения доказана богатой дерматологической практикой. Лекарства подавляют механизм развития псориаза, отлично сочетаются с другими средствами и обладают хорошими […]
        • Кипферон свечи и герпес В одной свече Кипферон содержится: комплексного сухого иммуноглобулинового препарата (в том числе иммуноглобулинов M, A и G ) – 60 мг, интерферона рекомбинантного человеческого альфа-2 – 500000 МЕ. Вспомогательные вещества в составе свечи: парафин, жир, эмульгатор Т-2 . Свечи в количестве 5 штук заключены в контурную ячейковую упаковку; […]
        • Как правильно выжечь бородавку Но бывает, что нет возможности получить консультацию дерматолога. Если при этом образования единичные, имеют маленькие размеры и расположены на незаметных участках тела, то можно воспользоваться одним из способов удаления бородавок в домашних условиях. Важно: если у вас имеются множественные бородавки, или они имеют большие размеры, то […]
        • Краснуха как болеют взрослые Краснуха у взрослых Краснуха, или немецкая корь (коревая краснуха) – заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов (шейных, затылочных) и появлением пятнисто-папулезной сыпи. В большинстве случаев краснуха протекает с повышением температуры тела, носящим кратковременный характер. У взрослых […]
        • Краснуха в 3 триместре Опасность краснухи при беременности Содержание 1960 год для жителей США стал настоящим испытанием. Их население поразил страшный вирус краснухи – переболело свыше 20 миллионов человек. Но истинные последствия американцы ощутили тогда, когда увидели, как краснуха при беременности отразилась на детях — 2 миллиона новорожденных детей […]