Атерома на копчике

Липома — причины, симптомы, лечение.

Липома является доброкачественной опухолью, которая состоит из жировых клеток (адипоцитов). Чаще всего они развиваются под кожей, реже – межмышечно или во внутренних органах. Липомы медленно растут, могут достигать больших размеров, наиболее частая локализация — на туловище, верхних конечностях.

Липомы определяются в виде округлых, реже распластанных новообразований, которые являются мягкоэластическими при пальпации и легко перемещаются под кожей. Как правило, не вызывают боли или дискомфорта, крупные липомы могут быть косметическим дефектом.

Липомы могут начать расти после повреждения тканей или травмы, есть некоторая наследственная предрасположенность Болеют в основном люди среднего и старшего возраста. В большинстве случаев липомы не требуют лечения, за исключением некоторых случаях, если липома вызывает боль, дискомфорт или другие проблемы, а также в случае быстрого роста.

Причины липомы

Точные причины появления липомы до сих пор не известны. Имеются указания на наследственную и семейную предрасположенность. В частности, отмечается склонность к развитию липом при наличии их у родителей, братьев или сестер. Доказана наследственная предрасположенность к липоматозу (множественным липомам).

Нередко липомы могут появляться в области предшествовавших травм.

Симптомы липомы

Симптомы липомы обычно включает формирование одного или нескольких уплотнений под кожей. Липомы обычно растут медленно, и вы можете даже не заметить появление липомы в течение многих лет. Наиболее частая локализация липом — плечи, спина, живот, руки или ноги, но они также могут расти на внутренних органах.

Чаще всего липомы бывают относительно небольшими, размером от перепелиного до куриного яйца. В некоторых случаях липомы могут достигать значительных размеров. Липомы определяются как округлые, плоские образования, мягкой и эластической консистенции на ощупь. Они хорошо подвижны и легко смещаются при небольшом давлении пальца. В большинстве случаев липома не является болезненной, если она не давит на близлежащие нервы или ранее не травмировалась с формированием кальцификатов и гематом. Крупные липомы могут сдавливать окружающие ткани или органы и вызвать боль и нарушение их функций.

В редких случаях под маской липомы может развиваться злокачественное новообразование – липосаркома. Отличить липому от липосаркомы может только квалифицированный специалист. Иногда ситуация уточняется только во время операции или при гистологическом исследовании удаленной липомы.

Лечение липомы

Большинство липом вообще не требуют никакого лечения. Удалению подлежат только те липомы, которые являются болезненными или растут слишком быстро. Липомы, также, можно удалять, если они вызывают серьезные косметические проблемы, при этом нужно помнить, что после удаления остаются небольшие рубцы.

Распространенные методы лечения липом включают:

  • Хирургическое вмешательство (удаление) липомы
  • Липосакция (возможна не во всех случаях)
  • Инъекции стероидов в липому, которые могут вызывать ее уменьшение, но полностью не устраняет липому (в России практически не применяются)
  • В сомнительных случаях перед операцией производится пункционная биопсия образования. После операции удаленную липому следует отправить на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

    Источник: http://www.varikoz.biz/surgery/lipoma/lipoma.php

    Шишка на копчике у мужчин и женщин

    Содержание:

    Большинство людей стесняются обращаться к врачу с проблемами, локализующимися в области таза. Они готовы терпеть дискомфорт и небольшую боль, поэтому часто обращаются за медицинской помощью, когда заболевание уже дало осложнение. К такой проблеме, которая многим кажется незначительной, но может вызвать неприятные последствия, относится шишка на копчике. Появляется она по разным причинам и часто причиняет серьезные неприятности.

    Копчик – это основание позвоночника. К нему прикрепляются мышцы промежности и малого таза, он служит опорой телу при сидении или наклонах. Через копчик выходят основные спинно-мозговые нервы. Поэтому любое образование в этой области позвоночника, даже если оно не причиняет боли, должно стать основанием для обращения к врачу.

    Причины появления шишки на копчике

    Чаще всего такая проблема возникает из-за развития гнойного процесса. Он появляется вследствие травмы или врожденных аномалий. Это самые распространенные причины возникновения шишки. Но часто пациенты не связывают ушиб и развитие опухоли через несколько лет.

    Шишка может появиться вследствие гнойного воспаления, из-за переохлаждения, инфекции или повреждения кожи. Кроме того, часто возле копчика развивается киста. Причин ее образования несколько:

  • остеохондроз, грыжи дисков, ущемления нервов;
  • геморрой, частые запоры, проктит;
  • ношение тесного белья и брюк;
  • длительное сидение на мягкой мебели;
  • ушиб с образованием большой гематомы или трещины в костной ткани;
  • врастающие волосы или неаккуратное их бритье рядом с копчиком.
  • Самой редкой причиной появления шишковидных образований на копчике являются заднее менингоцеле (спинно-мозговая грыжа) или тератома, которая чаще всего встречается у женщин.

    Виды образований

    В зависимости от причин появления шишки на копчике, такие образования могут быть разными. При назначении лечения очень важно определить разновидность проблемы. Какими же бывают шишки в этом месте:

  • киста образуется по разным причинам, очень часто в ней возникает нагноение;
  • фурункул, чаще всего образовавшийся из-за воспаления волосяного фолликула, при обширном гнойном процессе появляется карбункул;
  • гематома развивается после травмы, если же она большая, то может нагноиться;
  • костное образование, возникшее вследствие остеомиелита или травмы;
  • реже всего встречаются такие образования, как атерома, гигрома или тератома.
  • В области копчика может образоваться фурункул

    Признаки проблемы

    Чаще всего о появлении шишки пациент узнает по болезненным ощущениям. Они усиливаются при длительном сидении, наклонах или физических нагрузках. Если боль постоянная, это указывает на то, что развивается воспаление. Об этом могут свидетельствовать также такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • слабость;
  • сильный отек и покраснение в области копчика.
  • Диагностика

    При обнаружении шишки в районе копчика сначала необходимо задать себе несколько вопросов. Они помогут определить, почему это произошло. Что нужно выяснить:

  • были ли в ближайшее время травмы копчика или повреждения кожи;
  • имеются ли болезненные ощущения при прикосновении к шишке;
  • смещается ли шишка или имеет фиксированное положение;
  • какого размера и формы это образование.
  • Даже если шишка на копчике не доставляет серьезных проблем, нужно посетить врача, чтобы пройти необходимое обследование. Сначала при таких жалобах всегда назначается рентген. Он поможет исключить возможность перелома. Если этот диагноз не подтвердился, тогда проводится УЗИ, а в самых сложных случаях – МРТ.

    Иногда киста может воспалиться, тогда через свищ будет выделяться гной

    Особенности кисты копчика

    Небольшое доброкачественное образование называется кистой. Она может развиться по разным причинам, появиться на основании копчика или над ним. Часто у мужчин киста образуется вследствие врожденных аномалий, ушиба или воспаления волосяного фолликула. В результате этого появляется небольшая шишка, твердая на ощупь. Иногда она давит на нервные окончания и причиняет сильную боль.

    Киста может появляться из-за врожденной аномалии – эпителиального копчикового хода. Он чаще всего находится под кожей между ягодицами. Такая аномалия долгие годы может ничем не проявлять себя. Через мельчайшие поры в ней выделяется жидкость и частички гноя. Но если поры закупорятся, возможно воспаление и образование шишки. Появляются сильные боли и отек, повышается температура.

    Шишка после травмы

    Травмировать копчик сложно. Ушиб или даже перелом возможен при падении на ягодицы, например, в гололед или при спуске по лестнице. После такой травмы на копчике развивается гематома – болезненное подкожное образование. Она может рассосаться через некоторое время. Но иногда гематома растет, ее ткани превращаются в фиброзные, в них начинается нагноение.

    При сильном ушибе на костной ткани могут также образоваться трещины. Через некоторое время происходит нагноение и развивается абсцесс. Поэтому после любой травмы копчика необходимо посетить врача.

    В некоторых случаях только хирургическое лечение помогает избавиться от шишки

    Как лечить шишку на копчике

    Самостоятельно в домашних условиях можно только немного снять боль. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты или народные средства. Что делать, если шишка сильно болит:

    • йодная сетка, нанесенная чуть выше шишки, поможет снять боль;
    • применяют также компрессы с голубой глиной и уксусом;
    • можно втирать пихтовое масло;
    • хорошо помогает снять воспаление дегтярная мазь;
    • для аппликации можно использовать настойку валерианы или календулы.
    • Но не стоит применять такие методы длительное время без консультации с врачом. Если на копчике появилась шишка, нужно точно определить причину этого и только потом назначать лечение. Какие методы терапии применяются чаще всего:

    • появление шишки после ушиба копчика лечится покоем и обезболивающими препаратами;
    • перелом или вывих требует вправления и жесткой иммобилизации;
    • фурункул обрабатывается антисептическими растворами, Ихтиоловой мазью или прогревается с помощью УВЧ;
    • киста лечится только хирургическим путем – иссекается и освобождается от содержимого;
    • иногда назначаются антибиотики.
    • После операции по удалению гноя из кисты или фурункула необходимо несколько месяцев соблюдать особый режим:

    • обрабатывать это место антисептическими растворами;
    • регулярно промывать межъягодичную складку;
    • не поднимать тяжестей и избегать нагрузок на поясницу;
    • не сидеть.
    • При своевременном лечении возможно избавиться от шишки полностью за пару недель

      Возможные осложнения

      Даже если такое образование около копчика не причиняет человеку проблем, необходимо определить его причину и вылечить. Основание позвоночника – очень важная область, поэтому нарушение его работы может привести к серьезным осложнениям в состоянии здоровья. Образовавшаяся шишка часто сдавливает спинной мозг, что приводит не только к болям, но и к серьезным неврологическим нарушениям.

      Кроме того, такая проблема может вызвать другие последствия:

    • невнимательное отношение к травме копчика вызывает изменения в позвоночном столбе, появление грыж и развитие остеохондроза;
    • кисты и фурункулы могут вскрыться, тогда гной попадет в кровоток;
    • некоторые виды доброкачественных образований без лечения могут превратиться в злокачественную опухоль.
    • Не стоит затягивать с посещением врача при обнаружении шишки в области копчика. Кроме того, что она причиняет неудобства и страдания, последствия развития воспаления без лечения могут быть плачевными.

      Источник: http://moyaspina.ru/diagnostika/shishka-kopchike-muzhchin-zhenshchin

      Копчиковый свищ

    • Что такое свищ?
    • Как появляется копчиковый свищ?
    • Признаки и симптомы свища на копчике
    • Лечение и осложнения копчикового свища
    • Самым последним отделом позвоночника является копчик. Он считается малоподвижной структурой, в состав которой входит несколько сросшихся между собой позвонков. Копчиковая зона – сосредоточение множественных нервных окончаний, поэтому при травмах очень частое явление – это сильная боль в этой области. Но существует такая проблема, как копчиковый канал, называемый свищом.

      Первый раз такое заболевание, как свищ на копчике, было описано во времена Второй Мировой войны. Ученые, сопоставив факты, выяснили, что причиной массовости возникновения свища на копчике был неудобный транспорт, неправильная гигиена и множественные ранения крестцового отдела позвоночника. На войне в основном были распространены джипы, поэтому долгое время в медицине эту болезнь называли джиповой. Копчиковый свищ – довольно распространенное заболевание, особенно у представителей мужского пола, которые ведут сидячий образ жизни. Возникает в таком случае свищ из-за нарушенного кровообращения и неправильного оттока крови.

      Что такое свищ?

      Копчик – это рудимент, некое подобие хвоста, который может вызывать такие проблемы, как свищ на копчике. Причем таким заболеванием страдают в основном мужчины, и на то есть свои медицинские основания. Свищ – это канал, который является следствием воспалительного процесса, сопровождающийся образованными полостями, через которые гной находит выход наружу. Свищ – это небольшой канал, который выстлан эпителием (кожей).

      В медицине это заболевание еще известно как копчиковая киста. Копчиковый канал имеет длину от 3 до 11 см, ширина его – размером с палец взрослого человека.

      Вернуться к оглавлению

      Как появляется копчиковый свищ?

      В утробе матери каждый зародыш имеет на 5-6 неделе развития хвостик, который в процессе роста плода постепенно исчезает на 6-7 неделе. Но в некоторых случаях из-за различных патологий хвост остается, и в большинстве случаев у мужского пола. Некоторые доктора даже высказываются о том, что природа таким образом пошутила над мужчинами. Развивается проблема у молодых людей к 20-25 годам, особенно у тех, чей волосяной покров превышает норму. Перед началом ягодичной складки образуется углубление, на котором растет большое количество волос и наблюдается небольшое отверстие. Это и есть канал – свищ. Свищ может быть:

    • приобретенным;
    • врожденным.
    • Приобретенный свищ может возникнуть на фоне перенесенных хирургических операций, а врожденный – это патология развития плода. Кто не имеет отношения к медицине, не изучал анатомического строения организма человека, не знает о том, что эпителиальная ткань содержит сальные железы, на ней могут расти волосы и даже зубы. Копчиковый канал выстлан эпителием, а не слизистой оболочкой. В нем очень хорошо размножаются бактерии, а это прямой путь к воспалительному процессу. По этой причине в копчиковом свище образуется и идет гной. Но причины появления болезни в 85 % врожденные.

      Источник: http://stopgemorroi.ru/zabolevaniya/svishh-na-kopchike.html

      Атерома: причины, лечение, операция. Лечение нагноившейся атеромы

      Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

      Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

      Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

      Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

      несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

      травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать  в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

      гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

      муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

      постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

      В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

      Симптомы атеромы

      Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

      Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

      Источник: http://doctoroff.ru/ateroma

      Атерома

      Атерома – киста расположенной в коже сальной железы, возникающая вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из неё из-за закупорки наружного отверстия её выводного протока. Секрет, накапливаясь в протоке железы, растягивает его, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина. Изнутри атерома выслана плоским эпителием.

      Схематическое строение атеромы: 1 – полость атеромы с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина; 2 – капсула атеромы; 3 – отверстие закупоренного и расширенного протока сальной железы (бывает не всегда); 4 – кожа; 5 – подкожно-жировая клетчатка.

      Атерома является наиболее распространённым хирургическим заболеванием придатков кожи, она одинаково часто встречается у лиц как мужского, так и женского пола.

      Выделяют истинную атерому, развивающуюся из отшнуровавшихся во время эмбрионального развития эпидермальных клеток и являющуюся наследственно-обусловленным заболеванием, и ложную атерому, возникающую вследствие закупорки протока сальной железы, что вызывает скопление отделяемого в просвете этой железы и постепенному формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (изменённым кожным салом).

      Причины возникновения атеромы

      Причиной возникновения атеромы могут быть нарушения процессов обмена веществ, приводящие к изменению характера секрета (выделений) сальных желёз, что приводит закупорке их протоков. Атеромы достаточно часто появляются при повышенной потливости, что особо выражено в случае имеющихся гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью и создающих неблагоприятный фон для возникновения кист желёз. К предрасполагающим к развитию атером факторам принято относить неблагоприятные условия внешней среды и хроническую травматизацию кожи.

      Симптомы атеромы

      Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов.

      Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.

      Внешний вид атеромы

      Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.

      Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.

      Осложнения атеромы

      Довольно часто, особенно при длительном существовании атером, происходит их нагноение. При этом образуется подкожный абсцесс. Выраженный воспалительный процесс при нагноении атеромы приводит к возникновению боли в области опухоли, гиперемии (покраснению) и отёчности кожи, а также ухудшению общего состояния пациента, повышению температуры тела. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы, при этом из неё выделяется гной, имеющий неприятный запах.

      Очень редко атерома способна переродиться в злокачественную опухоль.

      Обследование и лабораторная диагностика атеромы

      Для окончательной постановки диагноза заболевания необходимо получение результатов гистологического исследования, которое позволяет в сложных случаях отдифференцировать атерому от фибромы, липомы и гигромы.

      Лечение атеромы

      Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

      1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.

      2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.

      3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

      Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.

      Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.

      Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

      В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

      1. Лазерная фотокоагуляция. заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.

      2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.

      3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.

      Профилактика атеромы

      Для профилактики возникновения атером рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, при этом интенсивно растирая кожу гигиенической губкой или мочалкой, проводить паровые ванны, а также осуществлять чистку кожи лица и пластический массаж.

      Немаловажное значение имеет исключение пищи, содержащей большое количество животных жиров и углеводов.

      Врач хирург Клеткин М.Е.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/969-ateroma

      Шишковидные образования и уплотнения в районе крестцово-копчиковой области

      Иногда пациенты на приеме у хирурга могут жаловаться на какое-либо образование в коже крестцово-копчиковой области («шишки» на копчике). Может это дополняться жалобами на покраснение, отек в области копчика и наличие гнойного отделяемого. Как правило, в таком случае образование крестцово-копчиковой области сильно болит. Существует несколько основных причин формирования «шишки» в районе копчика.

    • Травмы крестцово-копчиковой области. Банальный ушиб копчика может выглядеть как «шишка» и не всегда сопровождается формированием гематомы (кровоподтека) в этой области. После перелома может разрастаться избыточная костная ткань в месте образования костной мозоли. Важно связать появление «шишек», уплотнений в области копчика с наличием или отсутствием травмы.
    • Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ, пилонидальный синус, эпителиальная копчиковая киста). Чаще обнаруживается у детей и у мужчин молодого возраста (до 35 лет). У женщин может встречаться, но реже. Пилонидальный синус является неким атавизмом, остатком хвостовой части эмбриона человека.
    • В стадии бессимптомного течения заболевание никак себя не проявляет, при внимательном осмотре можно лишь обнаружить дистальное отверстие ЭКХ чуть выше анального отверстия по средней линии тела. В стадию инфильтрации происходит закупоривание продуктами жизнедеятельности многослойного эпителия и желез внутри ЭКХ. Тогда появляется безболезненное тяжистое уплотнение в межъягодичной складке, рядом или непосредственно по срединной линии тела. По отношению к копчику уплотнение (инфильтрат, «шишка») располагается ниже, т.е. под копчиком.

      Рисунок 1 – эпителиальный копчиковый ход в стадии инфильтрации

      При дальнейшем развитии воспалительной реакции может формироваться абсцесс (острая стадия) либо свищевые ходы (хронизация воспалительного процесса). При абсцедировании ЭКХ появляется болезненность этой зоны как при пальпации, так и при ходьбе, сидении, покраснение инфильтрата, отечность окружающих тканей и повышение температуры тела.

      После образования свищевого хода содержимое эпителиальной копчиковой кисты (гной, сукровица) вытекает на поверхность кожи, явления воспаления стихают. Таких циклов «инфильтрат-абсцесс-прорыв-освобождение через свищевой ход (ходы)» без адекватного лечения может быть сколько угодно.

      Рисунок 3 – хронический ЭКХ

      Лечение только хирургическое, некоторые методы консервативного лечения используют для подготовки пациента к плановому оперативному вмешательству.Подробнее о диагностике и лечении эпителиального копчикового хода можно читать здесь.

    • Гидрадениты области копчика. В силу локализации потовые железы перианальной области могут легко инфицироваться, воспаление потовой железы и называется гидраденитом.
    • Рисунок 3 – локализация апокринной потовой железы

      Как будет выглядеть гидраденит? В перианальной области (между анусом и копчиком) формируется некрупный очаг воспаления с четкими контурами, округлой формой, покраснением, отеком, резко болезненный при надавливании. В покое в зоне воспаления также ощущается боль. Таких очагов может быть несколько, если в воспалительный процесс вовлечены несколько апокринных потовых желез.

      Лечение гидраденита, как правило, хирургическое, заключается во вскрытии и дренировании гнойника. После оперативного вмешательства используют антибактериальную, противовоспалительную терапию, аутогемотерапию, физиолечение.

      Рисунок 4 – гидраденит

    • Атерома – опухолевидное образование кожи, возникающее вследствие закупорки протока сальной железы (см. на рисунке 3 месторасположение сальной железы в коже). Излюбленные места локализации волосистая часть головы, лицо, область копчика – там, где расположено много сальных желез.
    • Атерома представляет собой округлое безболезненное образование в области копчика, располагаемое в толще кожи и легко смещаемое вместе с ней, часто напоминает небольшой шарик на ощупь. Располагаться может по срединной линии тела или возле нее, чаще чуть ниже копчика или на уровне его и крестцово-копчикового сочленения. Растет медленно, длительно сохраняется без нагноения (см. рисунок 5).

      Рисунок 5 — атерома шеи

      Средние размеры – от 1 до 4 см. Иногда в центре можно увидеть расширенный проток сальной железы (рисунок 6). При нагноении размеры атеромы увеличиваются, цвет кожи меняется на красновато-синюшный, нарастает отек тканей, появляются боли при надавливании и в покое. Все более выраженным становится просвет протока закупоренной железы.

      В отличие от ЭКХ нагноение атеромы необязательно, она может длительно существовать, не причиняя никакого дискомфорта. Ее лечение – хирургическое, тактика и объем оперативного вмешательства зависят от стадии заболевания.

      1. Дермоидная киста копчиковой области.

      Тератомы относятся к эмбриональным опухолям, содержащим в себе различные виды тканей, и могут быть зрелыми, незрелыми и с злокачественным перерождением. Размеры их вариабельны. Большая часть зрелых тератом является дермоидными кистами, которые относятся к эмбриональным доброкачественным кистозным опухолевидным образованиям, обязательно имеющим капсулу и обычно содержащим волосы и железистые элементы, кожные чешуйки, зубы.

      Рисунок 7 – тератома, содержащая волосы, зубы

      Незрелые тератомы образуются из клеток зародышевых тканей и являются низкодифференцированными, вследствие чего они потенциально злокачественны. Дермоидные кисты и тератомы чаще обнаруживают у детей или в молодом возрасте, они могут длительно не давать клинических симптомов, пока размеры их не станут существенно большими. Размеры тератом вариабельны: от малых (3 см) до гигантских, контуры четкие (за счет наличия капсулы), а форма, как правило, неправильная.

      Частота встречаемости тератом 1 к 40 000 новорожденных детей.  Клиника их будет обусловлена местом локализации в крестцово-копчиковой области. Часто первыми симптомами, помимо наличия выбухания на коже, являются нарушение дефекации, длительные запоры, затрудненное мочеиспускание, наличие сосудистой сеточки на крестце (симптомы сдавления, формирования сосудистых анастомозов).

      Подтверждение диагноза возможно после проведения КТ, МРТ данной области, рентгенографии крестцово-копчикового отдела в двух проекциях, УЗИ малого таза. Лечение только хирургическое, как можно в более короткие сроки ввиду возможности малигнизации эмбриональных опухолей.

      Рисунок 8 – огромная тератома у ребенка

    • Хордома крестца. К редким образованиям относят также хордому – опухоль из остатков хорды эмбриона человека. Одна часть авторов ее считает злокачественной, другая – доброкачественной с возможностью малигнизации. Обычная локализация – краниальная или крестцовая. В области крестца может располагаться до 50% всех хордом.
    • Рисунок 9 – схематическое изображение хордомы крестца

      Заболевание обычно развивается у лиц среднего возраста (около 50 лет). Чаще страдают мужчины. Симптомы связаны локализацией процесса.

      Рост опухоли обычно происходит кзади, разрушая позвонки и обуславливая выбухание в крестцово-копчиковой области. Помимо образования неправильной формы, часто большого размера, наблюдаются следующие симптомы: боли в крестце, иррадиирующие в нижние конечности, пах, нарушение функции органов малого таза, нарушение чувствительности в анальной области (корешковый синдром).

      Для уточнения диагноза выполняется пальцевое ректальное исследование (можно пальпировать часть опухоли), рентгенография в двух проекциях, УЗИ органов малого таза и обязательно КТ или МРТ. Только последние два метода могут дать полное представление о размерах и локализации опухоли.

      Лечение только хирургическое. Чем раньше обнаруживается хордома, тем выше вероятность избежать рецидивов, озлокачествления.

      Рисунок 9 – КТ области крестца, хордома в виде «цветной капусты»

    • Спинномозговые грыжи и остеохондроз в поясничном, крестцовом отделе, другие дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника могут провоцировать развитие деформации в крестцово-копчиковой области. В данном случае образование будет плотное, на ощупь практически как кость, не смещаемое вместе с кожей. На рентгенограммах, МРТ, КТ выявляется склерозирование в крестцово-копчиковой области.
    • Таким образом, если в крестцово-копчиковой области появилось шишковидное образование, какой-либо нарост, в первую очередь следует оценить собственное состояние:

    • Была ли травма области копчика, падение на ягодицы? Как давно?
    • Когда оно появилось? Связано ли с обильным потоотделением и занятием спортом?
    • Если травмы не было, оцените, что это за образование: плотное или рыхлое, какого цвета, каких размеров, есть ли отверстия, конкретное место расположения. Как глубоко оно располагается? Если смещается с кожей легко, как бы перекатывается под пальцами, то это внутрикожное расположение, если нет, то скорее всего образование происходит из костных структур, мягких тканей, клетчатки.
    • Болевой синдром присутствует или нет, при надавливании, в покое, при ходьбе, сидении.
    • С любым образованием, особенно в отсутствии болевого синдрома, следует обратиться к хирургу для осмотра и дифференциальной диагностики. Многие воспалительные заболевания области копчика, сопровождающиеся образованием «шишки», лучше всего оперировать в холодную стадию, это менее травматичное вмешательство с более короткими сроками восстановления здоровья.

      Источник: http://spinazdorov.ru/myagkie-tkani/shishka-uplotnenie-narost.html

      Еще по теме:

      • Ярина для лечения акне Контрацептивы при акне Акне от гормонального дисбаланса является наиболее распространенной причиной. Если косметические средства, лекарства, сбалансированное питание и исключение аллергена не принесли желаемого результата, значит, нужно записаться к эндокринологу. Высыпания могут появиться из-за избытка половых гормонов. Если причина […]
      • Япония псориаз Лечение псориаза в санатории К одной из наиболее распространённых проблем дерматологии, требующей комплексного подхода и достаточно сложного лечения, можно отнести такое заболевание, как псориаз. Этот недуг особенно трудно лечить в связи с недостаточностью данных о его патогенезе, поэтому единой схемы лечения не существует и по […]
      • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
      • Янтарная кислота акне Янтарная кислота Состав В состав таблеток Янтарная кислота Мосбиофарм входят 100 мг янтарной кислоты, а также картофельный крахмал, сахар, кальция стеарат, тальк, аэросил. В таблетках, выпускаемых компанией «Элит-фарм», содержатся 150 мг янтарной и 10 мг аскорбиновой кислоты. Форма выпуска Добавка выпускается в таблетках 0,1 и […]
      • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
      • Ям-лекарство от лишая Мазь Ям – безопасный и качественный продукт от прыщей Содержание: Наиболее частой причиной возникновения густых прыщавых высыпаний у взрослых людей является размножение клещей, находящихся под кожей. Эти паразиты присутствуют в организме каждого человека, но под действием тех или иных факторов они способны активизироваться, нанося […]
      • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
      • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]