Крапивница дерматовенерология

Дифференциальная диагностика

Крапивница (urticaria) – заболевание аллергического генеза, характеризующееся уртикарными высыпаниями на коже, реже они возникают на слизистых оболочках.

Различают экзогенные (физические – температурные, механические, химические – лекарственные препараты, пищевые продукты) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, например желудочно-кишечном тракте, нарушения функций печени и нервной системы, очаги хронической инфекции) этиологические факторы, способствующие появлению крапивницы. Патогенетический механизм развития крапивницы при этом имеет много общих звеньев.

Этиологические факторы вызывают накопление химически активных веществ типа гистамина. Гистамин повышает проницаемость сосудистых стенок, расширяет капилляры, приводя к капилляриту, следствием чего является отёк сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление на коже уртикарных элементов. Резервуаром гистамина являются лаброциты и базофилы, в которых он находится в связанном состоянии (в соединении с внутриклеточными тканевыми белками) и откуда может быть освобожден протеазами. Активация протеаз (трипсин) происходит в реакции антиген – антитело (соединение антигена с фиксированными на лаброцитах антителами), которая также способствует ускорению выделения серотонина, ацетилхолина, брадикинина, активирует медленно действующую субстанцию, потенцирующую действие гистамина.

Роль аллергена могут играть не полностью расщепленные белковые продукты, ещё не утратившие специфичности. Проникая в кровь, они, индуцируют выработку антител к определенному пищевому продукту. Аллергеном могут быть также токсины (испорченные, не полностью переваренные продукты), токсические вещества, образующиеся в толстой кишке при колитах, а также при недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной, с её регуляторным центром — гипоталамусом, где вследствие наличия холинергических и адренергических центров происходит переключение нервных импульсов на гуморальные. В частности, холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении, обусловлена выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения холинергической (парасимпатической) системы. Ацетилхолин вызывает сосудистую реакцию, сходную с реакцией на гистамин. Возможна также аутосенсибилизация к ацетилхолину с развитием реакции аутоантиген – аутоантитело.

Клинические проявления крапивницы разнообразны, в связи с чем выделяют несколько разновидностей заболевания: острую, в том числе искусственную, крапивницу, острый ограниченный отёк Квинке. хроническую рецидивирующую, солнечную и контактную крапивницу. Стойкую папулёзную и детскую крапивницу в настоящее время большинство дерматологов рассматривают как разновидности почесухи. так как уртикарные элементы при них трансформируются в папулы и папуловезикулы.

Острая крапивница (urticaria acuta) характеризуется внезапным началом и появлением сильного зуда и уртикарных высыпаний различных размеров, бледно-красного цвета. Центр волдыря приобретает матовый оттенок, а по периферии обычно видна розовая кайма с нечёткими контурами. Форма волдырей чаще округлая, реже неправильно-удлиненная. Возможны слияние волдырей в обширные зоны и нарушение общего состояния организма (повышение температуры тела, недомогание, озноб — «крапивная лихорадка»). Наблюдаются высыпания на слизистых оболочках губ, языка, мягкого нёба, гортани. Очень редко возникают геморрагические волдыри, оставляющие после себя гиперпигментацию (urticaria cum pigmentosa), а также волдыри с пузырями, наполненными серозной или геморрагической жидкостью. Чаще острая крапивница развивается при лекарственной или пищевой аллергии, парентеральном введении сывороток, вакцин, при переливании крови и др.

Атипичной разновидностью острой крапивницы является искусственная крапивница (urticaria factitia), характеризующаяся возникновением волдырей, чаще линейной формы, в ответ на механическое раздражение, например, при выявлении дермографизма. В отличие от обычной крапивницы при искусственной нет зуда.

Острый ограниченный отёк Квинке (oedema angioneurotica Quincke; синоним: гигантская крапивница) характеризуется внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щёки, веки и др.) или половых органов. При этом кожа в указанных зонах плотноэластической консистенции, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, реже отмечаются жжение и зуд. Через несколько часов или 1-2 дня отёк спадает. Отёк Квинке может сочетаться с уртикарными элементами на коже, характерными для острой крапивницы. При такой патологии выявляют низкий уровень С4-компонента комплемента в сыворотке крови, что отчасти обусловлено генетически. При отеке, развивающемся в области гортани, могут развиться стеноз и асфиксия. В случае локализации отека в области глазниц возможны отклонение глазного яблока в медиальном направлении и снижение остроты зрения.

Гистологически для острой крапивницы характерны отёк сосочкового слоя дермы, расширение просвета лимфатических и кровеносных (капилляры) сосудов, незначительный периваскулярный   инфильтрат, состоящий из   лимфоцитов, иногда выявляют спонгиоз .

Хроническая рецидивирующая крапивница (urticaria chronica recidivans) обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации организма, обусловленной наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, аднексит и др.), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и др. Большое значение в патогенезе хронической крапивницы придают непереносимости аддитивных веществ, в частности салицилатов и бензоатов. У части больных выявляют непереносимость ацетилсалициловой кислоты, бензоата натрия, аскорбиновой кислоты, чем и объясняются выраженные аллергические реакции больных хронической крапивницей на пищевые добавки (ацетилсалициловая кислота, бензоат натрия и др. ), используемые при приготовлении и консервировании некоторых продуктов (карамель, шоколад, жевательная резинка, маргарин, торты, желатин, майонез, печенье, икра, консервы, сыр, вино, пиво, растворимый кофе, молоко, простокваша, масло). Натуральные салицилаты и бензоаты находятся в бананах, зеленом горошке. Исключение этих продуктов из рациона таких больных повышает эффективность лечения.

Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности. Во время высыпания уртикарных элементов возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, понос. Мучительный зуд может обусловить развитие бессонницы и невротические расстройства. В крови выявляют эозинофилию и тромбоцитопению.

Гистологически при хронической крапивнице в отличие от острой более выражен периваскулярный инфильтрат, который состоит преимущественно из Т-лимфоцитов, В-лимфоциты и макрофаги встречаются редко. Большинство Т-лимфоцитов относится к Т-хелперам, Т-супрессоров немного. В эпидермисе могут возникнуть акантоз и гиперкератоз .

Солнечная крапивница (urticaria Solaris) развивается при заболеваниях печени и нарушении порфиринового обмена с выраженной сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам. Чаще болеют женщины. Заболевание характеризуется появлением уртикарных высыпаний на открытых участках кожного покрова (лицо, верхние конечности и др. ) после пребывания на солнце. Характерна сезонность заболевания (весна — лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности; возможен шок. Наличие фотосенсибилизации, локализация высыпаний на открытых участках кожного покрова позволяют дифференцировать солнечную крапивницу от других её форм.

Холодовая крапивница возникает от воздействия низких температур.

Контактная крапивница (kontact-urticaria) – особая форма аллергического дерматита. Заболевание обычно возникает через несколько минут после контакта с некоторыми антигенами и характеризуется появлением волдырей в зоне контакта, а иногда и генерализованной уртикарной сыпью. Контактную крапивницу могут вызвать ткани (шерсть, шелк), чешуйки и шерсть животных, косметические средства (лаки, аэрозоли для волос, дезодоранты), лекарственные средства (диметилсульфоксид, мази с антибиотиками и др.), растения (кактус, крапива, ядовитый плющ и др.), никель, синтетические материалы.

В течении контактной крапивницы различают четыре стадии:

1) локализованную контактную крапивницу (на месте контакта с антигеном);

2) контактную крапивницу и ангоотёк

3) контактную крапивницу и астму;

4) контактную крапивницу и анафилактическую реакцию

Наиболее   распространённым   вариантом   контактной   крапивницы является фитодерматит от примулы (первоцвет), обладающей выраженным аллергизирующим действием. Химический состав аллергена неизвестен, но установлено, что он сохраняет свойства даже при высушивании растений. Крапивница развивается через несколько часов или дней после контакта с растением, в зоне которого (чаще на кистях) появляется яркая, отёчная эритема, а на ближайших участках кожи (предплечья, плечи, лицо и др. ) — уртикарные, реже мелкопузырьковые высыпания, нередко, на эритематозном фоне. Больных беспокоят зуд и жжение.

В тропических странах наблюдается тяжёлый фитодерматит от растения Excoeraria agallocha («ослепляющее дерево»). На месте контакта с его листьями через несколько минут появляются волдыри, сливающиеся в обширные очаги. Отёк особенно выражен при локализации высыпаний на лице; возможны поражения конъюнктивы и радужки, в результате чего иногда отмечается значительная потеря зрения вплоть до полной слепоты.

При контакте человека с различными гусеницами может развиться гусеничный дерматит в результате воздействия веществ, выделяемых железистыми клетками гусениц и поступающих в полые волосики их покрова, внедряющихся в кожу человека. Дерматит возникает через несколько минут после контакта по ходу движения гусеницы по коже в виде отёчной уртикарной розовой полоски. При расчесах волоски могут быть перенесены на другие участки кожного покрова, где также появляются волдыри.

Очень редко встречается профессиональная крапивница, как правило, возникающая при ингаляции аллергена (соли платины, формальдегид, сульфид натрия, акриловые мономеры, аминотиазол и др.), реже — при контакте его с кожей.

Стойкая папулёзная крапивница (urticaria perstans papulosa) развивается в случае упорно сохраняющихся стойких уртикарных высыпаний, трансформирующихся в папулы в результате присоединения к стойкому ограниченному отёку клеточной инфильтрации в дерме, состоящей в основном из лимфоцитов, а также гиперкератоза и акантоза. Узелки красно-бурые, располагаются преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Заболевание чаще наблюдается у женщин. Многие дерматологи считают, что стойкую папулёзную крапивницу следует рассматривать как разновидность почесухи.

Детская крапивница (urticaria infantum; синонимы: строфулюс, папулёзная крапивница детей, детская почесуха) наблюдается у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. Заболевание обычно развивается на фоне экссудативного диатеза при повышенной чувствительности ребенка к некоторым продуктам (яйца, молоко, мясо, цитрусовые, сладости и др. ) на фоне нерационального питания и перекармливания. В отличие от обычной крапивницы детская крапивница клинически характеризуется высыпанием мелких волдырей, в центре которых через несколько часов, иногда дней образуется папуловезикула размером с булавочную головку, после чего волдырь исчезает, а на месте папуловезикулы в результате расчесов образуются кровянистые корочки. Сыпь, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, туловище. Слизистые оболочки не поражаются.

Гистологически при папулёзной крапивнице, кроме отека сосочкового слоя дермы, выражены периваскулярная инфильтрация, акантоз. внутриклеточный и межклеточный отёк, в результате чего в шиповатом слое эпидермиса образуются скопления серозного экссудата в виде небольших полос. Многие авторы считают, что правильнее относить это заболевание к почесухе, поскольку к 3-летнему возрасту процесс может трансформироваться в хроническую почесуху Гебры или нейродермит (почесуха Бенье).

Дифференциальную диагностику между различными видами крапивницы проводят на основании клинических и гистологических особенностей, изложенных при описании отдельных форм крапивницы. Ангионевротический отёк Квинке дифференцируют в ряде случаев от блефарохалазиса.

Крапивницу следует отличать от синдромов, при которых уртикарные высыпания являются одним из симптомов – синдромов Леффлера. Висслера-Фанкони. Шелли-Херли, Макла-Уэльса. флюороза, зерновой чесотки. линейного мигрирующего миаза, гельминтозов, а также от заболеваний, при которых волдыри являются непостоянным симптомом токсикодермии. геморрагического васкулита, герпетиформного дерматита Дюринга. недержания пигмента. гемобластозов, венерической лимфопатии, системной красной волчанки.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Другие статьи по теме «Аллергические болезни кожи »

Статьи о крапивнице и других токсидермиях:

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/urticaria.html

Дерматовенерология. Часть 1 — Крапивница

Page 30 of 30

Крапивница – заболевание аллергического и токсического генеза, характеризующееся внезапным возникновением на коже и слизистых оболочках волдырей на фоне более или менее выраженного зуда.

Этиопатогенез. В основе заболевания лежит своеобразная нервно-сосудистая реакция организма на те или иные внешние или внутренние факторы.

Экзогенными факторами являются:

1) химические красящие вещества;

2) растительные выделения и биологически активные вещества, содержащиеся в них (реакция на соприкосновение с крапивой, едким лютиком примулой и др.);

3) пищевые продукты;

4) физические факторы (тепло, трение, солнечные лучи).

К эндогенным факторам относятся нарушения метаболизма вследствие наличия у больных хронических воспалительных заболеваний печени, почек, кишечника, полости рта, носоглотки, половых органов; аскаридоза, трихомоноза, кандидоза и др.

В патогенезе крапивницы определенную роль играет повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие периваскулярного отека. Важную роль играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. Возможна также аутосенсибилизация к ацетилхолину с развитием реакции аутоантиген-аутоантитело.

Нередко крапивница сочетается с другими формами аллергических заболеваний – бронхиальной астмой, сенным насморком.

Острая крапивница появляется внезапно. На различных участках кожи и слизистых оболочках гортани и глотки образуются зудящие волдыри плотной консистенции, полушаровидной формы, розово-красного цвета, переходящие в цвет белого мрамора, склонные к слиянию до размеров детской ладони и более. Субъективно возможны тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела. Высыпания сохраняются от нескольких минут до 1-2 суток. В периферической крови – эозинофилия.

Хроническая рецидивирующая крапивница отличается продолжительным течением. Высыпания появляются независимо от действия раздражителя и у большинства больных выявить причину заболевания не удается. Каждое обострение начинается остро. На коже – менее обильные и отечные волдыри, экскориации, появляются пустулы и пигментации. Возможное осложнение – экзематизация.

Кроме кожных проявлений отмечаются интенсивный зуд, бессонница, раздражительность, повышенная потливость, эмоциональная лабильность. Хроническая крапивница нередко сопровождается аллергическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Стойкая папулезная крапивница развивается при упорно сохраняющихся уртикарных высыпаниях, которые трансформируются в папулы в результате межклеточной инфильтрации дермы. Заболевание чаще наблюдается у женщин. Ряд авторов рассматривают его как вариант почесухи.

Необходимо отдельно сказать об остром ограниченном отеке Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница). Характеризуется внезапным развитием ограниченного отека кожи, слизистых оболочек и подкожно жировой клетчатки лица или половых органов. Кожа становится плотноэластической, белого цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, могут наблюдаться жжение, зуд. Держится отек несколько часов – 1-2 дня, но возможен рецидив. Осложнения – стеноз и асфикция.

Солнечная крапивница – разновидность фотодерматоза, которая развивается у лиц, страдающих заболеваниями печени с нарушенным порфириновым обменом и выраженной сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины в весенне-летнее время года. Дерматоз характеризуется появлением уртикарий на открытых участках кожного покрова.

Дифференциальная диагностика крапивницы проводится с геморрагическим васкулитом.

Лечение крапивницы заключается в устранении влияния на организм неблагоприятных внешних и внутренних факторов, соблюдении гипоаллергенной диеты. Из медикаментозной терапии применяются: антигистаминные, седативные, гипосенсибилизирующие препараты; препараты, нормализующие тонус и уменьшающие проницаемость сосудов; витаминотерапия; пиротерапия; гормональная терапия при неэффективности стандартного лечения; физиолечение; симптоматическое наружное лечение.

Источник: http://medicedu.ru/dermatovenerologia/427-dermatovenerologiya-1.html?start=29

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Дерматовенерология – раздел медицины, объединяющий в себя сразу несколько направлений: диагностику и лечение заболеваний кожи (дерматология), изучение проблемы грибкового поражения кожи и ногтей (микология), диагностику, лечение и профилактику заболеваний, передающихся половым путем (венерология).

ДИАГНОСТИКА

Собственная современная лаборатория и высокотехнологичное оборудование позволяют нам быстро и достоверно определять возбудителя заболевания, его чувствительность к лекарственным препаратам, а также осуществлять промежуточный и окончательный контроль терапии дерматовенерологических заболеваний.

В процессе диагностики анализу подвергается кровь, мазок из влагалища – у женщин, из уретры – у мужчин. В нашей лаборатории осуществляется микроскопическое исследование, ПЦР-диагностика (метод определения возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции), иммуноферментный анализ и другие методики.

ЛЕЧЕНИЕ

Специалистами  проводится лечение следующих заболеваний:

  • Бородавки
  • Венерические заболевания (сифилис, гонорея)
  • Заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, цитомегаловирус и другие)
  • Крапивница
  • Красный плоский лишай
  • Онихомикоз
  • Простой и опоясывающий герпес
  • Псориаз
  • Рожистое воспаление
  • Стригущий лишай
  • Каждый пациент проходит лечение по индивидуальной схеме, учитывающей особенности возбудителя заболевания, стадию развития болезни, наличие сопутствующей патологии. Известно, что раннее выявление заболеваний, передающихся половым путем и кожных инфекций позволяет с минимальными затратами времени и сил справиться с проблемой, предотвратить развитие осложнений и распространение инфекции.

    Не откладывайте визит. Обращайтесь к нам, и мы обязательно вам поможем.

    +7 (499) 262-35-99

    Приём дерматолога. Дерматовенерология в Москве на ВДНХ

    Приём ведёт Купреева Софья Владимировна

    врач дерматовенеролог

    Дерматовенерология — это область медицины, состоящая из двух разделов: дерматологии и венерологии.

    Дерматология занимается вопросами диагностики лечения и профилактики кожных болезней, а венерология — так называемых «венерических» болезней, или инфекций, передаваемых половым путем.

    Дерматовенерология — одно из основных направлений деятельности центра "Академический". Профилактика, консультации специалистов, анализы и лечение кожных заболеваний и заболеваний, передаваемых половым путем. Прием осуществляют известные в Москве специалисты. Гарантированное высокое качество результата терапии и разумная ценовая политика, — делают предложения центра весьма интересными не только для жителей столицы, но и ее гостей.

    Современная лабораторная диагностика в Академическом Медицинском Центре осуществляется в полном объеме: более 680 видов анализов по различным направлениям .

    На базе центра "Академический" регулярно снимаются различного рода медицинские телепередачи, участие в которых принимают и специалисты клиники.

    Болезни кожи занимают особое положение среди всей патологии человеческого тела, они нередко значительно снижают уровень качества жизни заболевшего человека, особенно при поражении открытых участков тела. В обществе сохраняется ошибочное, но достаточно устойчивое мнение о «заразности» кожных болезней, существует негативное отношение людей к больным с кожной патологией, боязнь "подцепить заразу" от них. Поэтому дерматологические пациенты чаще подвержены психологическому и эмоциональному дискомфорту, у них возможно понижение самооценки, могут развиться депрессии и неврозы, что, в свою очередь, способно ухудшить течение ряда кожных заболеваний.

    Кроме того, некоторые кожные болезни (чесотка, микроспория, грибковые инфекции кожи, ногтей и волос) действительно являются заразными и представляют собой серьезную эпидемиологическую опасность для людей, находящихся рядом с больным.

    На первый взгляд кажется, что кожных болезней не много, однако это не так. На самом деле существует более двух тысяч различных кожных заболеваний, при чем причина и природа многих из них до сих пор недостаточно изучены. Нередко кожные проблемы связаны с нарушениями других органов и систем человеческого организма: пищеварительной, эндокринной, иммунной, нервной и др. Этот факт необходимо учитывать при лечении кожных болезней и врачом-дерматовенерологом, и их пациентам.

    Под воздействием достаточно интенсивной и не всегда добросовестной рекламы в различных видах СМИ у многих пациентов формируются искаженные представления о самих заболеваниях и методах их лечения и, как следствие, завышенные ожидания от возможностей современной медицины и завышенные требования к лечащему врачу. Пациентам необходимо помнить, что лечение многих кожных болезней, так же, как и болезней внутренних органов, является индивидуальным, должно быть комплексным, иногда достаточно длительным и может потребовать некоторых изменений образа жизни пациента.

    Венерология — это раздел медицины, который занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики так называемых <венерических> болезней. Слово <венерический> происходит от имени древнеримской богини любви Венеры, и, действительно, заражение венерическими болезнями может быть следствием неразборчивости в любовных отношениях.

    Венерические болезни, или, более правильно, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), касаются достаточно интимной стороны жизни пациента, поэтому многие пациенты в беседе с врачом чувствуют определенную скованность и не всегда готовы к откровенному диалогу. Пациенты должны помнить, что чем более  полную информацию о заболевании врач получит от пациента, тем более точный и своевременный диагноз будет поставлен и тем лучше будут результаты лечения, а также, что вся полученная врачом информация является строго конфиденциальной и не подлежит разглашению третьим лицам. Несвоевременное обращение к врачу-дерматовенерологу, самолечение, по-прежнему являются самыми частыми причинами перехода ИППП в хроническую, вялотекущую форму и ряда осложнений: хронический простатит, орхоэпидидимит, понижение потенции, бесплодие — у мужчин, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндокринные нарушения, бесплодие — у женщин.

    На сегодняшний день по данным современной медицинской литературы к ИППП относятся от 22 до 30 заболеваний, это гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз (молочница), генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз и ряд других.  Вроде бы не много, но по своей потенциальной и реальной угрозе человеку, как биологическому виду, ИППП отнесены к разряду "социально-значимых" заболеваний и являются нашим биологическим противником

    Проблемы со здоровьем, связанные с дерматологией и венерологией, требуют особенно тщательного подхода, ведь порой мы можем даже не догадываться о прогрессирующей кожной или венерической инфекции, которая может успешно маскироваться в организме, никоим образом себя не проявляя.

    Именно поэтому крайне желательно проходить регулярный плановый осмотр дерматовенеролога в центре, в качестве медицинского обслуживания которого вы уверены на сто процентов. Рекомендуется посещать специалиста данного направления не реже чем два раза в год.

    Найти центр дерматовенерологии в Москве, СВАО ВДНХ с высококвалифицированными врачами, практикующими уже не первый год, не трудно. К тому же вы всегда можете обратиться в академический медицинский центр «Союз Останкино»: к услугам наших пациентов современная лаборатория с новейшим оборудованием, благодаря которому можно провести более 680 видов анализов! Получить консультацию дерматовенеролога, а также пройти комплексное обследование в нашем центре можно у ведущих специалистов столицы.

    Источник: http://www.academmed.su/academ/der.php

    Дерматовенеролог, дерматоонколог

    Врачи-дерматовенерологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей и волос, заболеваний, передающихся половым путем, диагностикой новообразований кожи различного происхождения.

    Кожа является отдельным органом нашего организма, и от того, в каком она будет состоянии, зависит насколько хорошо наш организм будет защищен от вредных факторов окружающей среды. Всем известно, что состояние кожного покрова влияет и на самоощущение человека, и на восприятие его окружающими.

    Дерматоонкология — раздел медицины, частный вариант онкологии, который изучает проблемы диагностики, лечения и профилактики опухолей кожи.

    Лечение заболеваний:

  • нейроаллергодерматозы (атопический дерматит, нейродермит, экзема)
  • токсикодермии
  • псориаз
  • себорея, акне (угри) и розацеа
  • грибковые заболевания кожи, ногтей и волос
  • заболевания кожи, вызванные вирусом герпеса
  • острые аллергические заболевания кожи (крапивница)
  • фотодерматозы (вызванные ультрафиолетовым облучением)
  • заболевания, передаваемые половым путем
  • паразитарные заболевания кожи
  • новообразования кожи (невусы — пороки развития кожи и ее придатков, дерматофибромы, гемангиомы,базалиомы, меланомы и пр.)
  • вирусные бородавки различной локализации
  • папилломы кожи, контагиозный молюск
  • Услуги по обследованию и диагностике:

  • лабораторная диагностика грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей
  • диагностика аллергии
  • микробиологическая диагностика кожи
  • дерматоскопия (визуальный осмотр с помощью прибора HEINE DELTA 20 ). Дерматоскоп позволяет вести изучение и фотофиксацию новообразований (родинок). Сохранение данных Ваших исследований позволяет изучать изменения, которые происходят с Вашими новобразованиями в течение любого временного промежутка.
  • биопсия кожи
  • диагностика иммунологического статуса
  • диагностика вирусных и паразитарных заболеваний кожи
  • Методы лечения и процедуры:

  • удаление контагиозного моллюска
  • удаление доброкачественных новообразований методом радиоволновой терапии аппаратом SURGITRON (Ellman International, Inc. (США). Этот радиоволновой хирургический аппарат позволяет эффективно и безболезненно с минимальной травматизацией удалять различные образования кожи. Преимуществом метода является низкотемпературное по сравнению с лазером, электрокоагулятором, воздействие на ткани, что позволяет быстрее востанавливаться поврежденным тканям.
  • Лазерное удаление новообразований кожи — папиллом, бородавок, невусов, элементов контагиозного молюска.
  • Для здоровья и красоты волос проводится мезотерапия волосистой части головы
  • Биоревитализация препаратом Jalupro HMV (Италия)
    Источник: http://www.med157.ru/doctors/dermatolog

    Дерматовенерология

    Современная дерматовенерология – это обширная область медицинской терапевтической науки, включающая в себя много направлений:

  • собственно дерматология, занимающаяся патологией кожи и ее придатков (волос, ногтей, желез сальных и потовых), а также слизистых оболочек (ротовой полости и гениталий);
  • микология, занимающаяся грибковыми поражениями (от самых поверхностных – кератомикозов, отрубевидного лишая, до глубоких – споротрихоз, хромомикоз), включая дерматомикозы (ногтей и кожи), кандидозы кожи, слизистых;
  • венерология, занимающаяся венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея, трихомониаз и другие) и инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (хламидиоз, микоплазмозы, генитальный герпес, бактериальный вагиноз, генитальные бородавки (папилломатоз) и другие, которые чаще всего проявляются на коже и слизистых, поэтому их и лечат дерматовенерологи.
  • Все эти направления дерматовенерологии представлены в нашем медицинском центре.

    Здесь Вам предложат диагностику и лечение всех распространенных дерматозов и ИППП, включая:

  • Гнойничковые заболевания кожи (остиофолликулиты, фолликулиты, фурункулы, карбункулы, гидрадениты, стрептококковые и стафилококковые импетиго, заеды, сикоз, рожистое воспаление).
  • Вирусные поражения (простой и опоясывающий герпес, контагиозный моллюск), папилломавирусные инфекции (бородавки плоские, вульгарные, ювенильные) и другие.
  • Нейродерматозы: атопический дерматит, кожный зуд, пруриго, крапивница.
  • Экземы: истинная, микробная, себорейная. Себорея (жирная и сухая, угревая болезнь, розовые угри, себорейная алопеция).
  • Псориаз.
  • Красный плоский лишай.
  • Различные пузырные дерматозы (пузырчатки, герпетиформный дерматит Дюринга).
  • Паразитарные болезни кожи (чесотка, вшивость).
  • Дерматиты (простой, контактный, аллергический, токсикодермии).
  • Эритемы (розовый лишай Жибера, многоформная экссудативная эритема).
  • Грибковые поражения кожи и ногтей.
  • Помимо традиционного микроскопирования, в нашей клинике применяются современные методы диагностики — ПЦР, ИФА и другие.

    Лечение проводится при сотрудничестве со специалистами смежных специальностей (гинекологами, урологами, терапевтами).

    Источник: http://salavatmed.ru/medicinskie-uslugi/dermatovenerologiya

    Специалистами  Центральной поликлиники ОАО «РЖД» осуществляется диагностика и лечение самого широкого спектра заболеваний кожи и половых инфекций с помощью современных эффективных препаратов и методик.

    • Аллергический дерматит
    • Атопический дерматит
    • Гидраденит
    • Дерматоз
    • Кандидоз слизистых и кожи
    • Контагиозный моллюск
    • Фолликулиты
    • Фурункул
    • Экземы
    • Эритема
    • Высокий профессионализм врачей, тактичное обращение к пациенту, достоверная диагностика по самых разумным ценам в Москве и лечение эффективными препаратами – вот те преимущества, которые Вам предоставляет обращение в отделение дерматовенерологии и косметологии Центральной поликлиники ОАО «РЖД».

      Запись на консультацию по телефону:

      Центральная поликлиника ОАО «РЖД»

      Источник: http://www.cprzd.ru/dermatovenerologiya

      Клиника и лечение крапивницы — медицинская статья, новость, лекция

      Клиника крапивницы

      В клинической медицине врачи подразделяют крапивницу (уртикария) на две формы: острую и хроническую. Симптоматика острой формы крапивницы может наблюдаться на протяжении нескольких суток, редко 1-2 недели. Хроническая форма имеет более пролонгированный период клинического проявления и затягивается на месяцы, а порой и на годы. Достаточно часто наблюдаются так называемые «светлые промежутки» — период времени различной продолжительности без выраженной клинической активности.

      В некоторых монографиях и учебниках по аллергологии можно найти информацию еще по одной форме уртикарии — «искусственная крапивница». Данный термин имеет два распространенных синонима: «уртикарный дермографизм» и «аутографизм». Искусственная крапивница проявляется волдыреподобными отечными полосками на кожных покровах после проведения по ним каким-либо предметом, к примеру, зубочисткой. Причины возникновения крапивницы такого типа пока до конца не изучены, но известно, что данная форма более характерна для людей, у которых часто возникает обычная крапивница.

      По данным некоторых авторов (к примеру, автор Каламкарян А.А. в книге «Атипичные дерматозы» ), существуют еще одна малоизвестная форма уртикарии — атипичная или, как ее по-другому называют, хроническая стойкая папулезная. Но данный факт оспаривается многими дерматологами и аллергологами, которые считают, что относить атипичную форму к истинной крапивнице является малообоснованным.

      Помимо всего вышеперечисленного, существует очень редко встречаемое заболевание «мастоцитоз» (синоним — «пигментная крапивница»), которое не имеет ничего общего с истинной крапивницей.

      Лечение крапивницы

      При лечении крапивницы врачи-специалисты стараются прежде всего удалить из организма этиологический фактор, то есть аллерген (этиологическая терапия). Устранить аллерген, как правило, не представляет трудности при острых формах, но при хронической это сделать намного труднее. Для этого необходимо провести детализированное обследование — детальный анамнез, общеклинические исследования, рентгенографию по показаниям. Высокоэффективными препаратами при уртикарии считаются средства антигистаминной группы, а также лосьоны, снимающие зуд, и холодные компрессы в качестве отвлекающей терапии. При тяжелом течении крапивницы приходится прибегать к помощи кортикостероидов. При обширном распространении отека на теле, создающему угрозу для жизни, проводят экстренную интенсивную терапию эпинефрином (адреналин) и высокими дозами стероидных гормонов.

      Источник: http://medobook.com/3916-klinika-i-lechenie-krapivnicy.html

      Дерматология / Дерматовенерология

      Вы выбрали раздел "Дерматология (Дерматовенерология) для взрослых пациентов.

      Если Вас интересует дерматология или дерматовенерология для ребенка, перейдите в соответствующий раздел .

      Квалифицированная дерматология в «КДК» – это профессиональные и опытные специалисты, ценный практический опыт и современное оборудование.

      Мы рады предложить Вам консультацию профессиональных и опытных врачей дерматологов и дерматовенерологов.

      Чем отличается врач дерматолог от дерматовенеролога?

      Врач дерматолог диагностирует различные кожные заболевания и назначает соответствующую терапию для эффективного лечения.

      Врач дерматовенеролог дополнительно проводит диагностику и составляет схему лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

      Когда необходима консультация врача дерматолога?

      Следует записаться на прием, который проводит врач дерматолог, в следующих случаях:

    • появление грибковых заболеваний кожи и ногтей (различные микозы);
    • паразитарные недуги, включая педикулез, чесотку, демодекоз;
    • опоясывающий лишай, бородавки, папилломы, кондиломы, контагиозный моллюск;
    • нарушения пигментации кожи, образование пигментных пятен, витилиго;
    • дерматиты, дерматозы, экземы;
    • нарушение нормального функционирования жировых желез;
    • доброкачественные новообразования – невусы, родинки, кератомы и др.;
    • онкологические кожные заболевания – меланомы, базалиомы;
    • угревая болезнь, повышенное оволосение, патологическое облысение, повышенная потливость;
    • Во всех этих случаях требуется консультация дерматолога, который на основании анализов выберет эффективную терапевтическую схему и даст дополнительные рекомендации.

      Когда необходима консультация врача дерматовенеролога?

      Консультация врача дерматовенеролога необходима в следующих случаях:

    • генитальный герпес,
    • венерические болезни, демонстрирующие кожные проявления;
    • сифилис,
    • хламидоз,
    • уреаплазмоз,
    • трихомониаз,
    • гнорея (триппер),
    • гарднереллез,
    • баланопостит.
    • При каких симптомах обращаться к дерматовенерологу?

      Вам поможет врач дерматовенеролог при появлении следующих симптомов:

    • изменения цвета кожи и ее зуд;
    • появление бородавок, прыщей и угрей;
    • разрастание и зудение существующих родинок;
    • образование различных высыпаний на слизистых оболочках;
    • выраженное шелушение и покраснение кожного покрова;
    • появление сыпи, крапивницы;
    • различные кожные новообразования;
    • локальные отеки кожи;
    • появление язвочек, мокнущих пятен, трещинок;
    • повышенная жирность волос и кожи, образование многочисленных гнойничков;
    • выпадение волос или, наоборот, их активный рост в нетипичных для этого местах;
    • отслоение ногтевых пластин, их повышенная емкость, изменение цвета ногтей;
    • жжение слизистых половых органов.
    • Так же специалисты нашего центра ознакомят пациента информацией, направленной на профилактику заболеваний.

      Какие обследования назначает дерматолог/дерматовенеролог?

      Для постановки точного диагноза дерматовенерология предусматривает проведение ряда обследований:

    • исследование под микроскопом соскобов с пораженных участков кожи;
    • люминесцентная диагностика, дающая возможность определить наличие стригущего лишая;
    • видеодерматоскопия (визуальное изучение участка кожи под многократным увеличением);
    • бактериологическое исследование взятых из очагов поражения проб;
    • радиотермометрия (измерение температуры внутренней ткани);
    • трихоскопия для определения состояния волосяного покрова.
    • Обследования занимают небольшое количество времени и абсолютно безболезненны.

      Дерматология и дерматовенерология в «КДК»

      Квалифицированная дерматология в Клинике доктора Кравченко – это бесценный, многолетний практический опыт врачей высокого уровня, тактичность в общении и индивидуальный подход, бережное отношение к свободному времени пациента и деликатное решение любых проблем.

      Если вы проживаете в Самаре или в близлежащем населенном пункте, то мы рекомендуем воспользоваться предложением медицинского центра «КДК» и записаться на прием к специалисту.

      В штате центра работают опытные врачи, обладающие высокой квалификацией.

      Преимущества нашего центра:

    • передовые методы диагностики;
    • современное медицинское оборудование;
    • безупречное качество предоставляемых пациентам услуг;
    • гарантия предоставляемых услуг;
    • сотрудничество с крупными предприятиями и страховыми компаниями;
    • большой опыт работы.
    • Выбирая Клинику доктора Кравченко, вы поручаете заботу о своем бесценном здоровье ответственным врачам, следящим за последними достижениями в области медицины и внедряющим их на практике.

      В нашей клинике у каждого пациента есть возможность в кратчайшие сроки пройти все необходимые исследования и получить грамотную консультацию специалиста.

      «КДК» располагает высококвалифицированными специалистами, оборудованием, и соответствующими медикаментами для оказания качественных медицинских услуг в данном направлении.

      Обращайтесь к консультантам, чтобы уточнить стоимость обследований и записаться на прием в ближайшее время!

      Цены на услуги

      Цены указаны в рублях и имеют информативный характер.

      К оплате принимаются наличные, а также банковские карты.

      Источник: http://www.kdk-clinic.ru/services/dermatologija-dermatovenerologija.html

      Аллергия: Сыпь (крапивница)

      Крапивница — аллергическая кожная реакция немедленного типа, вызываемая разнообразными эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами. Является очень распространенным заболеванием: наверное каждый третий человек перенес его хотя бы однократно. Среди аллергических состояний – занимает второе место после бронхиальной астмы и может возникать в любом возрасте.

      Симптомы и течение. Характерно внезапное появление на любом участке кожи многочисленных волдырей, сильно зудящих и ярко-розового цвета. Они плотной консистенции, величиной до ладони и более. Высыпание их продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают, но могут появиться новые. Обычно приступ длится несколько часов-дней (острая крапивница), но иногда продолжается месяцы и даже годы (хроническая крапивница). Процесс может сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой.

      В клинической практике чаще всего используется классификация крапивницы, исходящая из этиологических факторов. например, лекарственная. пищевая. механическая (искусственная), холодовая (реакция на холод может быть замедленной, проявляясь через 1-2 суток), тепловая (возникает главным образом перед менструацией, во время беременности, у стариков, чаще при переходе с холода в тепло), токсическая (при непосредственном воздействии на кожу разражителей — крапивы, волосков гусениц, медуз, пчел и т.д.), световая (вызываемая ультрафиолетовыми, инфракрасными и видимого спектра лучами).

      Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачественных опухолей.

      Детская крапивница или строфулюс (детская почесуха)

      Относится к заболевайиям с пищевой сенсибилизацией. Развивается на фоне экссудативного диатеза, чаще у искусственно вскармливаемых и перекармливаемых детей. Большое значение имеют пищевые и бытовые аллергены, укусы насекомых, токсично-аллергические воздействия при желудочно-кишечных, инфекционных заболеваниях, локальные очаги инфекции (тонзиллиты, гаймориты, отиты) и т.д.

      Симптомы и течение. Волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета, величиной до булавочной головки с маленьким пузырьком на вершине. Из-за расчесов появляются эрозии и кровянистые корки. Излюбленная локализация сыпи — крупные складки туловища, на верхних конечностях, иногда распространяется на все тело. При длительном течении болезни дети становятся беспокойными, раздражительными, капризными, теряют аппетит и сон. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства в виде рвоты, поносов или запоров. В большинстве случаев заболевание к 3-7 годам проходит бесследно, но иногда наблюдается трансформация в диффузный нейродермит, почесуху. Необходимо помнить, что детскую крапивницу надо дифференцировать с чесоткой, так как клинически эти заболевания очень сходны.

      Гигантская крапивница (отек Квинке)

      Oстрый процесс, для которого характерно внезапное появление отека подкожной клетчатки, фасций, мышц. Отек, размером с куриное яйцо и даже больше, наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой — губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки. Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, он затем бесследно проходит.

      Особенно опасным является отек Квинке в области гортани. При этом сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии, (в том числе подкожная инъекция1 мл адреналина) больные могут погибнуть при явлениях асфиксии.

      Лечение

      Прежде всего, устраняют, если возможно, аллерген. Назначают антигистаминные и десенсибилизирующие препараты.

      Источник: http://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=1113

      Еще по теме:

      • Куркума от угрей Проблемная кожа, акне и куркума Дата: 14.10.2012 | Раздел: Вегетарианские маски | Просмотров: 8797 Кого из подростков обошли стороной юношеские прыщи и воспаление кожи? Таких очень мало. Но некоторым удается избежать этой неприятности, если их родителям известен один старинный рецепт. Его можно найти не только в советах наших знатоков […]
      • Купорос от бородавок Медный купорос против бородавок Пт, 2013-04-12 12:36 Обсуждение: 0 Бородавки на коже доставляют дискомфорт, чтобы избавиться от них народная медицина придумала нехитрые способы избавления от всех видов бородавок. Очень часто случается так, что, убрав одну бородавку, но на её месте или в других местах появляются ещё, и их количество […]
      • Куркума и крапивница Куркума. Польза и вред Куркума. Польза и вред этого продукта будут рассмотрены в данной статье. Мы постараемся сделать это максимально подробно, интересно, а главное полезно! Куркума. Фото Происхождение и разновидности куркумы Куркума (желтый корень, турмерик, гургемей, халди, зарчава — вот она сила человеческого воображения и […]
      • Купаться при скарлатине Можно ли купаться и мыться при скарлатине? Ответ на вопрос о том, можно ли купаться при скарлатине, волнует всех родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Большинство людей считает скарлатину очень опасной болезнью. У них возникает опасение из-за тяжелых осложнений на внутренние органы или суставы. Медицинские исследования, которые […]
      • Купероз при атопическом дерматите Народные средства при разных видах дерматита Лечение дерматита народными средствами у грудного ребенка, подростка или взрослого человека помогает облегчить симптомы проявления болезни: снять раздражение на пораженных участках кожи, устранить покраснения, зуд, шелушение, уменьшить количество высыпаний. Но, как и в случае с любым другим […]
      • Культура востока корей Культура Древнего Востока Формирование культур Древнего (Ближнего) Востока от­носится к III тысячелетию до н.э. Одна из этих культур сфор­мировалась на обширной территории междуречья рек Тигра и Евфрата, которая получила название Месопотамия. Другая — культура древнего Египта — в долине Нила. С Индом и Ган­гом связано развитие культуры […]
      • Купать при розеоле Можно ли купать ребенка при заболевании краснухой? Чтобы понять, можно ли купать ребенка при краснухе, сначала нужно узнать, что это за болезнь. Краснуха представляет собой острую инфекцию вирусного происхождения, которая поражает исключительно детей возрастом от 2 до 10 лет. Купание детей при краснухе Купать ребенка во время данной […]
      • Кукурузную кашу при псориазе Можно ли кашу из кукурузы при гастрите? Опубликовано: 20 июля 2015 в 12:53 Также полезность кукурузы при гастрите заключаются в достаточном содержании клетчатки, что нормализует деятельность системы пищеварения. К тому же польза её неоценима благодаря способности выводить лишние токсины и восстанавливать слизистую, снимая при этом […]