Кошевенко юН Витилиго

Ю. Н. Кошевенко

Источник: http://books.iqbuy.ru/categories_offer/5901100107/vitiligo

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ

Улучшенные ручные медицинские лампы Филипс (NB-UVB-311nm) для самостоятельного устранения пятен витилиго и псориаза, очагов нейродермита, экземы, крапивницы, алопеции.

3000 часов процедур за 7200 рублей. Бюджетно, безопасно, удобно и эффективно.

«Лучшее лечение для тела — успокоить нервы» (с) Наполеон I Бонапарт

«От нездоровья ты думаешь о своём здоровье, а от думы ты делаешься нездоров» (с) Л.Н.Толстой

«Микробы не становятся опаснее от того, что микроскоп их увеличивает» (с) Кроткий Эмиль

«Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось» (с) Рассел Бертран

«Болезнь человеку дана для того, чтобы он остановился и подумал, туда ли он идет» (с) Литвак Михаил Ефимович

«Путь к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев лежит через осознание человеком своих проблем и ошибок, а также через осознанное желание эти ошибки исправить.» (с) Павел Палей

Источник: http://uvbnb.ru/load/glavnie_knigi/4

Кошевенко Книги Витилиго

По витилиго, например, Кошевенко сделал вывод, что большинство. Вчитайтесь в заголовок книги Д.Пегано «Лечение псориаза. Здоровья Вам. Советую вам приобрести книгу » Витилиго » доктора Кошевенко Ю.Н. и дать её почитать своему лечащему врачу. Он занимается Витилиго. Психосоматика в лечении кожи: витилиго, нейродермит, псориаз, экзема, алопеция. ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА. Понедельник, 16.05.2016. Здравствуйте. Витилиго Е. Ростопова, Е. Ващенко, А. Зайченко, С. Вольбин, Н. Федущак Витилиго Кошевенко Ю. Н. Психологические особенности больных витилиго. Дополнительно вы сможете читать on-line статьи или скачать книги по.

Лечение заболеваний. Витилиго — это заболевание из группы дисхромий кожи, которое характеризуется развитием депигментированных пятен белого цвета вследствие потери или снижения функции меланоцитов, прежде всего в коже, волосах, сетчатке глаз и, возможно, в мягких мозговых оболочках. Слово «витилиго» происходит от ”vitilus” — теленок. Существует мнение о происхождении этого термина от “vitium” — ошибка, порок.

Витилиго (песь) — заболевание, характеризующееся нарушением пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи, известное с древних времен. Больные витилиго составляют 0,5–4% всего населения земного шара, а это около 40 млн человек. Болезнь может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев — до 20 лет. Актуальность проблемы витилиго состоит и в появлении такой клинической формы, как профессиональное витилиго, что связано с широким внедрением в промышленность и быт различных химических соединений. Возникновение витилигоподобной депигментации кожи отмечено у рабочих производства конденсационных синтетических смол на основе паратретичного бутилфенола и формальдегида; при работе с фенолом, фенолсодержащими гермицидными детергентами, моногидрокси- и дигидроксифенольными соединениями. Вопрос о причинах и механизмах возникновения витилиго однозначно не решен, а следовательно, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания. Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обусловливает необходимость комплексного лечения этого заболевания.

Лекарственные растения при витилиго. Издавна для лечения витилиго использовались лекарственные растения. Впоследствии при фитохимическом изучении этих растений было установлено, что большинство из них содержит вещества из группы фурокумаринов.

Представители этой группы обладают сильным фотосенсибилизирующим действием, а следовательно,— способностью стимулировать меланогенез, поскольку ультрафиолет является специфическим раздражителем физиологической защитной системы пигментообразования. Это послужило основанием для создания лекарственных препаратов фотосенсибилизирующего действия. Однако номенклатура этих препаратов невелика: Бероксан — препарат, содержащий смесь двух фурокумаринов,— ксантотоксина и бергаптена, выделенных из плодов пастернака посевного ( Pastinaca sativa L.

), сем. Сельдерейных ( Apiaceae ).

Индивидуальные препараты ксантотоксина: Пувален, Метоксален, Оксорален, Ламадин (выпускаются за рубежом). Аммифурин — содержит смесь трех фурокумаринов: изопимпинеллина, бергаптена и ксантотоксина, выделенных из семян растения амми большой ( Ammi majus L. ), сем. Сельдерейных ( Apiaceae ). Меладинин — препарат амми большой, в состав которого входят ксантотоксин и императорин. Псорален — содержит псорален и изопсорален, которые выделяют из плодов и корней псоралеи костянковой ( Psoralea drupacea Bge ), сем.

Бобовых ( Fabaceae ). Псоберан — содержит псорален и бергаптен, полученные из листьев смоковницы обыкновенной (инжира ),— Ficus carica L. сем. Тутовых ( Moraceae ). Препараты выпускаются в виде ограниченного числа лекарственных форм: таблеток для перорального приема, спиртовых растворов для наружного применения — втирания в очаги депигментации, мазей.

Необходим поиск новых, более рациональных и эффективных композиций лекарственных веществ фотосенсибилизирующего действия в составе оптимальных лекарственных форм. Перспективными для изучения являются рута пахучая ( Ruta graveolens L. ), сем. Рутовых ( Rutaceae ), и ясенец белый ( Dictamnus albus ), сем. Рутовых ( Rutасеае ), содержащие фурокумарины. Имеются данные об успешном применении экстракта, сока этих растений при лечении витилиго.

Для достижения клинического эффекта прием фотосенсибилизирующих препаратов сочетают с облучением депигментированных участков кожи УФ-светом, так как УФ-облучение угнетающе действует на клетки Лангерганса и стимулирует меланоциты, способствует выделению в кровь факторов (фактора) роста, стимулирующих пролиферацию меланоцитов и других клеток (кератиноцитов, фибробластов). Наиболее эффективен прием препаратов в сочетании с длинноволновым УФ-облучением (длина волны 320–390 нм) — так называемый метод ПУВА-терапии, или фотохимиотерапии (ФХТ). При использовании метода ПУВА-терапии необходимо учитывать ряд особенностей: • Подбор оптимальной дозировки фотосенсибилизатора, что позволяет снизить вероятность нежелательных фототоксических реакций на меланоциты и уменьшить частоту побочных реакций. • Определение минимальной эритемной дозы (МЭД) на депигментированной коже, в идеальном случае — в каждом очаге поражения, коррекция увеличения времени облучения с индивидуальной эритематозной реакцией кожи. Это исключает возможность передозировки и развития фотодерматита. • Многокурсовость лечения с коротким межкурсовым периодом, что уменьшает вероятность ослабления положительного эффекта.

• Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии: беременность, злокачественные новообразования, повышенная чувствительность к облучению, патология желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови, возраст до 5 и старше 60 лет. Имеются сведения об успешном сочетании приема фотосенсибилизирующих препаратов с облучением депигментированных участков кожи гелий-неоновым лазером. Лазерная фотохимиотерапия витилиго имеет ряд преимуществ перед методом ПУВА-терапии (высокая терапевтическая эффективность, значительное сокращение сроков лечения, четкость дозирования, отсутствие побочных реакций, ограниченность противопоказаний) и является перспективным методом для дальнейшего изучения. Включение в комплексную терапию больных витилиго антиоксидантов способствует большей эффективности лечения и позволяет избежать фотодерматита при облучении. Благодаря приему токоферола резко снижается эритемная чувствительность кожи (в 1,5–2 раза), что позволяет увеличить дозу УФ-облучения и сократить срок лечения больных.

В связи недостаточностью у больных витилиго микроэлементов меди. необходимой дня ферментативного окисления тирозина в меланин, рекомендуется в комплексе патогенетической терапии предусматривать введение меди в очаг депигментации. Так, имеются данные о включении в комплексную фотохимиотерапию витилиго купира, об использовании сульфата меди (прием внутрь или введение методом электрофореза ), что повышает терапевтическую эффективность лечения. Некоторые авторы отмечают синергическое взаимодействие солей меди и аскорбиновой кислоты. Одновременное назначение этих препаратов в короткие сроки устраняет дефицит витамина С, наблюдающийся у больных витилиго, и способствует успешному лечению. В связи с недостаточной активностью надпочечников у больных витилиго назначают внутримышечные инъекции кортикотропина (ежедневно в дозе 10–20 ЕД, на курс лечения — 200–300 ЕД) в сочетании с ПУВА-терапией.

Для достижения лучших результатов лечения больным также назначали неспецифические стимуляторы коры надпочечников (витамин В5, 4% раствор натрия салицилата и др. Иногда рекомендуют применение при витилиго непосредственно кортикостероидов — преднизолона, преднизона. С целью устранения ферментативного процесса (переход тирозина в меланин) в комплексную терапию витилиго включают допегит, который ингибирует фермент ДОФА-декарбоксилазу и способствует нормализации нервно-трофической регуляции.

Поскольку у больных витилиго достоверно снижено содержание Т-лимфоцитов (снижено количество Т-хелперов и повышено — Т-супрессоров), в комплексную терапию рекомендуют включать иммуномодулирующие препараты: Т-активин, иммунал. Интересным является сообщение об использовании ПУВА-терапии в сочетании с наружным применением экстракта плаценты, который содержит тирозин — предшественник меланина, медь пантотеновую кислоту, активирующую ионы меди, а также кортикостероиды. Совокупность этих веществ обусловливает выраженный терапевтический эффект, усиливающийся при проведении в промежутках между курсами ПУВА-терапии лечения экстрактом плаценты и инфракрасным облучением. Отмечена и нормализация некоторых иммунологических показателей у больных при использовании данного метода лечения. Имеются сведения об использовании у больных витилиго в возрасте до 5 лет и старше 60 лет, которым не рекомендуются фурокумариновые препараты, комбинированного метода лечения витаминами в сочетании с местным применением 2% раствора йода и УФ-облучениями.

Витаминотерапию рекомендуется проводить по схеме: 10–15 инъекций 5% витамина B1. чередуя с 5% никотиновой кислотой, и прием внутрь витамина А, аскорбиновой кислоты с рибофлавином. У больных витилиго установлено снижение активности монооксигеназной системы печени, основной компонент которой — цитохром Р450.

Поэтому применение препаратов, стимулирующих цитохром Р450-зависимые ферменты печени (батриден) в сочетании с ПУВА-терапией способствует стимуляции детоксикационных возможностей печени и улучшению клинического состояния больных. Nowak, Woyton (1966) получили обнадеживающие результаты у больных витилиго при применении экстракта зверобоя наружно и внутрь в сочетании с солнцелечением или облучением ртутно-кварцевой лампой.

Имеются сообщения об успешном применении целого ряда лекарственных растений в лечении витилиго. Так, больным рекомендуют втирать в очаги депигментации сок (настойку) травы, плодов пастернака посевного, сок из листьев и зеленых плодов инжира обыкновенного, красного стручкового перца, свежий сок, густой настой или отвар (1:1, 1:2) ряски маленькой, свежий сок земляники. Все эти сведения требуют дальнейшего изучения. За рубежом все большей популярностью пользуется метода хирургического лечения витилиго. Пересадка донорских участков эпидермиса, предварительно подготовленных методом ПУВА (что стимулирует меланогенез и улучшает приживляемость трансплантата), является быстрым и безопасным методом лечения, позволяет достичь совершенно однородной репигментации и является действенной при лечении пациентов, которым не помогли методы консервативной терапии. При лечении больных витилиго необходимо учитывать роль психологических факторов. Психоэмоциональные стрессы считаются одним из факторов, провоцирующих развитие витилиго.

и вместе с тем это заболевание повергает больных в состояние постоянного психологического напряжения — возникает замкнутый круг дерматологических и психоэмоциональных расстройств. Поэтому с больными рекомендуют проводить психотерапию в виде бесед, направленных на дезактуализацию вызванных болезнью переживаний, применять психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы), тонизирующие (экстракт элеутерококка или заманихи. пантокрин) и общеукрепляющие (фитоферролактол, глутамевит, апилак) препараты.

Кроме того, рекомендуются рефлексотерапия, точечный и линейный массаж биологически активных точек, массаж подошв на ножных массажных роликах, дарсонвализация пятен и паравертебральной области. Использование при витилиго в дополнение к медикаментозному лечению и УФ-облучению рефлексотерапии и лазерного местного облучения в режиме биоуправления по сигналам с датчиков пульса и дыхания пациента ускоряет лечебный эффект и повышает его стабильность. Полное клиническое излечение больных витилиго невозможно без устранения сопутствующих патологий. Некоторые зарубежные авторы рассматривают витилиго как “кожный маркер внутренней болезни”. Так, у больных витилиго высока частота патологий печени: поражения паренхимы печени с синдромом холестаза, снижение дезинтоксикационной функции печени. В связи с этим в комплексную терапию рекомендуется включать препараты, улучшающие функционирование печени и желчного пузыря,— эссенциале, холагогум.

Характерна полная взаимозависимость наступления клинического эффекта от лечения патологий печени: отмечены случаи полной репигментации очагов витилиго после излечения выявленного лямблиоза печени гастроэнтерологами без какого-либо специфического лечения витилиго. Некоторые авторы предполагают, что депигментацию могут провоцировать гельминты. нарушая нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводя к дефициту меди в организме. Проводимая в таких случаях дегельминтизация способствовала излечению больных. Очень частой сопутствующей патологией у больных витилиго является эндокринная патология: нарушение функций щитовидной железы.

дисфункция гипофизарно-гонадной системы; а также повышение коагулятивных свойств крови ; изменения со стороны ЖКТ — нарушения кислотообразующей и двигательной функций желудка; заболевания сердечно-сосудистой системы; явления астенизации нервной системы. Таким образом, терапевтический эффект может быть достигнут только при комплексном лечении витилиго с учетом данных полного клинико-лабораторного обследования больных. Эффективная терапия витилиго является одной из актуальных проблем современной дерматологии. Необходим поиск новых лекарственных препаратов с мягкой фотосенсибилизирующей активностью и меньшим количеством побочных действий в составе рациональных лекарственных форм, удобных в применении, с точной дозировкой действующего вещества. Е. Ростопова, Е.

Ващенко, А. Зайченко, С. Вольбин, Н. Федущак Львовский государственный медицинский университет им. Данила Галицкого. Абдуллаев М. И.

Шадыев Х. К. Сулейманов К. С. Ахмедов К. Р.

Вигилиго // Вестн. дерматол. — 1992. — № 4.

— С. 28–33. Ариевич А.

М. Селисский Г. Д. К вопросу о профессиональном витилиго // Вестн. дерматол.

— 1980. — № 5. — С. 47–49. Арифов С. С. Духватуллина З.

Г. РахимовА. Т. Состояние цитохром Р450-зависимой ферментной системы печени у больных витилиго // Вестн. дерматол. — 1991.

— № 4. — С. 28–30. Багаева М. И. Лечение витилиго у детей сернокислой медью // Вестн. дерматол.

— 1979. — № 3. — С. 48–50.

Белова Л. В. Антоньев А. А. Опыт комплексной терапии больных витилиго // Вестн.

дермагол. — 1987. — № 8. — С. 43–45. Вайсов А. Ш.

Кадыров Э. А, Рахимова М. А. Муратходжаева Ш. Н. Роль микроэлементов в патогенезе витилиго // Вестн.

дерматол. — 1985. — № 9. — С. 38–40. Вайсов А. Ш.

Муратходжаева Ш. Н. Ближайшие результаты применения ПУВА-терапии при лечении больных витилиго // Мед.

журнал Узбекистана. — 1986. — № 2. — С. 44–45. Ведрова И.

Н. Кряжева С. С. Уджуху В.

Ю. Короткий Н. Г.

Вопросы патогенеза и лечения витилиго // Вестн. дерматол. — 1987. — № 3. — С. 33–35 Волошин Р. Н.

Мадорский В. В.

Загускин С. Л. Влияние рефлексотерапии на эндокринные нарушения при витилиго // Вестн. дерматол. — 1999. — № 4. — С.

40–42. Глухенький Б. Т. Ластовецкая Г. И. Калюжная Л. Д.

Комплексное лечение витилиго // Дерматология и венерология. — К. Здоровья, 1984. — 120 с. Губко Л. М. Патогенетичне обгрунтування комплексної терапії вітіліго у дітей: Автореф.

дис. канд. мед. наук. — Київ, 1997. — 22 с. Де Фрейтас Л.

И. ПУВА-терапия больных витилиго в сочетании с наружным применением отечественного препарата-экстракта плаценты // Вестн.

дерматол. — 1991.

— № 10. — С. 28–31. Де Фрейтас Л. И. Мазина Н. М.

Иммунный статус у больных витилиго в процессе фотохимиотерапии с наружным использованием экстракта плаценты // Вестн. дерматол. — 1991. — № 6. — С.

39–42. Иванов В. И. Лекарственные средства в народной медицине. — М. Военное издательство, 1992. — 448 с.

Капкаев Р. А. Ваитов А. Ш. Влияние витилиго на поведенческие реакции больного // Вестн. дерматол. — 1988.

— № 1. — С. 36–37. Карагезян Л. А. Ростомян P.

Б. Багдасарова Ж. Г. Лечение больных витилиго аммифурином, бероксаном и ультрафиолетовыми лучами // Вестн. дерматол. — 1978.

— № 11. — С. 64–66. Кошевенко Ю.

Н. К обоснованию фототерапии витилиго // Вестн. дерматол. — 1987. — № 8.

— С. 48–51. Кошевенко Ю. Н. Количественная оценка клеток Лангерганса в коже больных витилиго // Вестн. дерматол. — 1985.

— № 10. — С. 18–21. Кошевенко Ю. Н. Психологические особенности больных витилиго // Вестн.

дерматол. — 1989. — № 5. — С. 4–6. Кошевенко Ю.

Н. Результаты лечебной коррекции психовегетативных расстройств у больных витилиго // Вестн. дерматол. — 1989.

— № 11. — С.

37–39. Кошевенко Ю. Н. a-токоферол в комплексном лечении витилиго // Вестн. дерматол.

— 1989. — № 10. — С.

70–72. Лікарські рослини: Енциклопедичний довідник / Відп.

ред. А. М. Гродзінський. — К. 1990.

— 544 с. Мандель А. Ш.

Опыт применения лазерной фотохимиотерапии в дерматологии // Вестн. дерматол. — 1985.

— № 7. — С. 44–47. Машковский М. Д.

Лекарственные средства. — Харьков: Торсинг, 1998. — Т. 2. — С. 223–225. Мирахмедов У.

М. Рахматов Б. Р. Рахматов А.

Б. Раимджанова М. Р. Камзолова К.

П. Допегит в комплексном лечении больных витилиго // Вестн. дерматол. — 1985.

— № 6. — С. 56–57. Применение лекарственных растений в дерматологической практике: Метод. рекомендации / Сост. Л.

В. Белова, К. С. Сулейманов. — Ташкент, 1985. — 17 с.

Рустамов А. Р. Действие бероксана и псоралена на свертывающую систему крови при лечении больных витилиго // Мед.

журнал Узбекистана. — 1982. — № 9. — С. 36–38.

Сулейманов К. С. Ахмедов К. Р. Абдуллаев М.

И. Состояние гастральной системы у детей, больных витилиго // Мед. журнал Узбекистана. — 1990. — № 10. — С. 57–58.

Таджибаев Т. Т.

Витилиго (Этиология, патогенез, клиника и лечение). — Ташкент: Издательство “Медицина” УзССР, 1972. — 150 с. Хасанов Д. С. Тен В.

Н. Ваисов А. Ш. Рахматов А.

Б. Дифференцированные методы лечения больных витилиго // Вестн.

дерматол. — 1998. — № 5. — С. 48–50.

Шадиев X. Ш. О взаимосвязи баланса витамина С и меди в организме больных витилиго // Мед.

журнал Узбекистана. — 1984. — № 9. — С. 43–44. Ягодка B.

C. Лекарственные растения в дерматологии и косметологии. — К. Наукова думка, 1991. — 272 с. Ягодка B. C.

Фитотерапия в дерматологии и косметике. — К: Здоров’я, 1987. — 136 с. Яхонтов Б. В. Саттаров Н.

Х. Зиеваддинов Б. Ш. К вопросу о витилиго и гельминтозах // Вестн. дерматол. — 1976.

— № 10. — С. 65–68. Abdel-Naser MB. Hann SK.

Bystryn JC. Oral psoralen with UV-A therapy releases circulating growth factor (s)that stimulates cell proliferation // Archives of Dermatology. — 1997.

— Vol. l33.

— № 12. — P. 1530-1533. Farah F.

S. Kurban A.

K. Chaglossian H. T. The treatment of vitiligo with psoralens and triamcinolone by mouth // Brit. J. Derm. — 1967.

— Vol. 79.

— № 2. Gruner S. Stoppe H. Eckert R.

Sonnichsen N. Diezel W. Verlangerung der Transplantatuberlebenszeit durch eine PUVA— Behandlung des Transplantatempfangers // Dermatol. Mschr. — 1990. — Bd. 176, № 1.

— S. 49-54. Lee AY. Jang JH. Autologous epidermal grafting with PUVA-irradia — ted donor skin for the treatment of vitiligo // lnt. J. Dermatol.

— 1998. — Vol. 37, № 7.

— P. 551–554. Nowak A. Woyton A. Proby lecezena bielactwa nabytego wyciagiem zdriuranca (intr.

hyperici) // Przgl. Derm. — 1966. — № 3. Puri N. Mojamdar M.

Ramaiah A. Growth defects of melanocytes in culture from vitiligo subjects are spontaneously corrected in vivo in repigmenting subjects and can be partially corrected by the addition of fibroblast — derived growth factors in vitro // Arch. derm. Res. — 1989.

— Vol. 281, № 3.

— P. 178–184. Ramaiah A. Puri N. Mojamdar M.

Etiology ofvitiligo. A new hypothesis // Acta dermatovenerol. — 1989.

— Vol. 69, № 4. — P. 323–326. SugaY.

Butt К. I. Takimoto R.

FujiokaN. Yamada H. Ogawa H. Successful treatment of vitiligo with PUVA — pigmented autologous epidermal grafting // Int. J. Demiatol. — 1996.

— Vol. 35, № 7. — P. 518–522.

Источник: http://megadevice.weebly.com/blog/koshevenko-knigi-vitiligo

Издательство: Косметика и медицина (2002)

Данная книга не только первая отечественная фундаментальная монография, посвященная витилиго, но и вообще первое серьезное издание на русском языке по данной проблеме. Она будет полезна прежде всего для тех практических специалистов (дерматологов, косметологов), которые хотят оказывать помощь страждущим и способны воспринимать новые знания. Прочитав эту книгу, они убедятся, что бытующее в настоящее время ложное мнение о том, что «витилиго — совершенно неизученное заболевание» и что «его нельзя эффективно лечить», лишено каких-либо оснований. Монография также может послужить руководством для начинающих ученых, желающих заняться перспективной и интересной научной работой, при выборе новых направлений исследований по изучению витилиго. Но больше всего полезной информации книга несет в себе больным витилиго. Они впервые могут познакомиться со всеми особенностями своего заболевания, многое почерпнуть в практическом плане — для лечения болезни и восстановления своего здоровья. А главное, она способна вселить в них уверенность в возможности избавления от этого тяжелого страдания.

(Средняя оценка: 4 )

Основной целью терапии витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова. Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и соматический статус больного, тип и стадия заболевания, размер и локализация депигментированного очага.

Ниже нами приведены основные методы лечения витилиго, применяющиеся в России и за рубежом.

Одним из самых распространенных и давно применяемых физиотерапевтических методов является ПУВА-терапия – сочетанное применение фотосенсибилизаторов и УФ-облучения в диапазоне А (длинный спектр). В качестве фотосенсибилизаторов применяют: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финляндия), Аммоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Аммифурин, Псоберан, Псорален и др. В настоящее время отдается предпочтение новым препаратам, менее токсичным и полностью абсорбирующимся в организме — «Метоксарален» (Германия), Триоксарален. Для достижения результатов при пигментации более 75% требуется от 100 до 200 сеансов. Противопоказано детям до 12 лет.

Ультрафиолетовое облучение в диапазоне А, также сочетают с системным или местным применением Фенилаланина, Хеллина.

В лечении витилиго активно используют и естественный солнечный свет в комбинации с фотосенсибилизатором Триоксаленом внутрь или Псораленов наружно или Меладинина внутрь и наружно в виде аппликаций.

  • Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин.
  • Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8. Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат.
  • Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/metody_lechenija_vitiligo

    СВЕТОЛЕЧЕНИЕ

    Улучшенные ручные медицинские лампы Филипс (NB-UVB-311nm) для самостоятельного устранения пятен витилиго и псориаза, очагов нейродермита, экземы, крапивницы, алопеции. 3000 часов процедур за 7200 рублей. Бюджетно, безопасно, удобно и эффективно.

    «Не хватит никакого здоровья, чтобы приспособиться к этому глубоко больному обществу» (с) Джидду Кришнамурти

    «В явной и подспудной борьбе человека со своим организмом Организм оказывает жесточайшее сопротивлени» (с) Владимир Стукас

    «Болезнь имеет силу очищения нас от духовной скверны, смирять и смягчать нашу душу, заставлять одуматься. Кто переносит болезнь с терпением и благодарением, тому вменяется она вместо подвига и даже более» (с) Серафим Саровский

    «Пока мы будем рассматривать страдания как неестественное состояние, ненормальность, которой мы боимся, избегаем и отвергаем, нам никогда не искоренить их причины и не достигнуть счастья» (с) Его Святейшество Далай-лама XIV

    «Болезнью в одних людях заглушается мужество, в других — страх и даже любовь к жизни» (с) Вовенарг Люк де Клапье

    «Одни вечно больны только потому, что очень заботятся быть здоровыми, а другие здоровы только потому, что не боятся быть больными» (с) Ключевский Василий Осипович

    «Отношение человека к миру всегда находит свое отражение в его отношении к своему телу.» (c) Летуновский Вячеслав Владимирович

    «Практически каждый готов признать, что дерматоз так или иначе влияет на его жизнь, но обратная мысль, что и образом жизни, характером её восприятия, поведением в ней можно влиять на свой дерматоз, никому в голову почему-то не приходит» (c)

    Источник: http://uvbnb.ru/load/glavnie_knigi/4-1-0-5

    Витилиго

    Ю. Н. КОШЕВЕНКО, кандидат медицинских наук

    Поводом для написания этой статьи послужили поступившие в редакцию письма больных витилиго. Ссылаясь на мнение врачей-дерматологов, что эта болезнь неизлечима, одни читатели с недоумением спрашивают: «Неужели нужно ехать лечиться на Кубу?»

    А вызваны подобного рода вопросы публикациями сенсационного характера в различных газетах, журналах, в которых сообщалось, что с помощью недавно открытого в США гормона «для загара без солнца» можно быстро избавиться от витилиго, а на Кубе не только своих больных витилиго уже вылечили, но и «многие тысячи со всего мира». И с каждым днем все это обрастает новыми подробностями: «американский препарат уже закуплен, но кем-то почему-то придерживается, для своих. », «открыта запись желающих лечиться на Кубе, вот только где. » и так далее, и тому подобное. А корреспонденты, сделавшие эти, прямо скажем, непродуманные, неквалифицированные, совершенно не отражающие действительность, рассчитанные на дешевую сенсацию сообщения, ничего вразумительного ответить не могут. То есть в данном случае сработала общеизвестная система распространения слухов— «слышал звон. ». А больные надеются, пишут, едут, ищут.

    Действительно, в настоящее время крайне низок процент достигаемого положительного результата при лечении витилиго. Даже в лучших клиниках он не превышает 30—40%. Кстати, и за рубежом эффективность терапии ненамного выше. Это и неудивительно, ведь лечение витилиго — одна из практически не решенных проблем современной дерматологии.

    Правда и то, что в США искусственно синтезировали гормон гипофиза, стимулирующий выработку пигмента меланина, обеспечивающего окраску кожи. Не исключено, что на основе этого гормона будут производить и лекарственные препараты. Но больным витилиго гормон не поможет, его у них в организме и так достаточно. Просто в обесцвеченной коже нет пигментных клеток. Там нечего стимулировать.

    Соответствует действительности и тот факт, что на Кубе фармакологи запатентовали препарат под названием мелагенин, представляющий собой экстракт плаценты. Этот препарат усиленно рекламируется, в том числе и для лечения витилиго (что, кстати, требует еще серьезной проверки).

    Однако только дилетант может рассчитывать избавить человечество от этой болезни с помощью какого-то «суперсредства». Ибо это не такое простое .заболевание, как представляется многим.

    Так что же за болезнь витилиго? Болезнь, которая, не вызывая никаких физических страданий, доставляет заболевшему столько неприятностей морально-психического плана. Болезнь, которая выделяется особой неблагоприятностью за счет длительного, упорного течения и слабой эффективности лечения, «дурной славой» в народе. Болезнь, которая вроде и не болезнь, а так, косметический недостаток, но недостаток весьма серьезный, особенно для женщин, составляющих 74% всех больных.

    Прежде всего следует подчеркнуть, что витилиго развивается только у людей, имеющих особую чувствительность к таким неблагоприятным факторам, как нервно-психические стрессы и перегрузки, физические и химические раздражители. Недаром пятна витилиго появляются чаще всего после нервных стрессов и на участках кожи, наиболее раздражаемых одеждой, травмируемых в быту и на производстве или при чрезмерном солнечном облучении. Именно особенностями психоэмоциональной, вегетативной, иммунологической реакций организма и обусловлено возникновение сначала мелких, а затем постепенно увеличивающихся белых пятен на коже. Женщины с их повышенной (по сравнению с мужской) психоэмоциональной чувствительностью и ранимостью заболевают витилиго чаще.

    Но, самое главное, изменения, происходящие в организме и ведущие в конечном итоге к исчезновению пигментных клеток в коже, настолько незначительны, что практически не выявляются. С одной стороны, это хорошо, — у больных нет физических страданий, но с другой— это крайне усложняет изучение механизмов витилиго и разработку методов целенаправленного эффективного лечения. Поэтому, несмотря на усилия ученых многих стран, проблема витилиго до сих пор не решена.

    Однако наука на месте не стоит. Многолетние исследования, проводимые в Московском НИИ косметологии Минздрава РСФСР, позволили раскрыть некоторые механизмы заболевания.

    Наибольший интерес с практической точки зрения представляют данные психовегетативных исследований у больных витилиго, поскольку эту болезнь нужно оценивать прежде всего как выраженный косметический недостаток, который накладывает существенный отпечаток на психоэмоциональную сферу больного, его социальную адаптацию, что, к сожалению, до сих пор при лечении не учитывалось.

    Как показали исследования, у большинства больных имеются выраженные психоэмоциональные расстройства пограничного характера (то есть в пределах реакции нормального человека), которые обусловлены не только наличием косметического недостатка, но и в значительной степени индивидуальными особенностями пациентов— их полом, возрастом, типом психоэмоционального реагирования.

    Установлено, что именно эти расстройства, такой вроде бы незначительный косметический недостаток, как белое пятно, превращают в хроническую болезнь, резко затрудняют достижение положительного эффекта лечения. Страх потери привлекательности и неизбежной при этом «неполноценности», напряженное ожидание появления новых пятен на коже способствуют еще большему усугублению эмоционального страдания, чувства тревоги, отчаяния и безнадежности (последнее в значительной мере вызвано отсутствием эффективного лечения). Все это в конечном итоге и приводит к нарушению социальной адаптации больных витилиго. На это наслаивается еще и негативная реакция пациентов на усиленное внимание к их косметическому недостатку окружающих. А это, в свою очередь, способствует появлению новых белых пятен на коже. Получается замкнутый круг, который сам по себе, без специального вмешательства разорваться не может.

    Поэтому в комплексном лечении витилиго ведущее место принадлежит психокорригирующим средствам и методам, что дает возможность наиболее эффективно использовать психоэмоциональные ресурсы личности и адаптировать больных к полноценной трудовой, общественной деятельности и семейной жизни.

    Как показали наблюдения, разработанный нами комплекс терапевтического воздействия позволяет, если и не излечить от витилиго (это невозможно пока ввиду неясности всех механизмов болезни), но добиваться максимально возможного положительного эффекта без каких-либо осложнений у 80—90% больных в виде более или менее выраженного восстановления нормальной окраски кожи.

    Это достигается только при условии предварительного целенаправленного обследования и полного выполнения всех лечебных и профилактических рекомендаций. Но не следует забывать, что лечение витилиго — процесс длительный. Для достижения хорошего косметического эффекта может потребоваться 1—2 года, а иногда и больше.

    Методикой комплексного лечения витилиго овладевают специалисты заинтересованных косметических лечебниц, кожных диспансеров, клиник. Кроме того, необходимые консультации можно получить в Московском НИИ косметологии (ул. Ольховская, 27), московской косметологической лечебнице «Институт красоты» (проспект Калинина, 25).

    Источник: http://lechebnik.info/487/10.htm

    Методы лечения витилиго

    В связи с тем, что причины и механизмы развития витилиго на сегодняшний день остаются до конца не известными, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания.

    Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обуславливает необходимость комплексного лечения этого заболевания. Попытки корректировать у больных витилиго те или иные отдельные изменения, выдаваемые за патологически значимые, себя не оправдали. Это заболевание невозможно вылечить каким-то одним, пусть даже самым эффективным препаратом или методом!

    В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.

    Большая группа методов лечения витилиго связана с ультрафиолетовым облучениемв сочетании с различными фотосенсибилизаторами, препаратами повышающими восприимчивость кожи к ультрафиолету, а, следовательно, стимулирующими меланогенез. Хочется обратить внимание, что все методики строго индивидуальны, имеют определенные показания и противопоказания.

    ПУВА-терапия лечения витилиго

    При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны – 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только широкополосных и узкополосных (длина волны 311-312 нм) источников (лампы), но и эксимерных лазеров с длиной волны 308 нм. К лазерным методикам лечения витилиго относят воздействие красным (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 40-80 ВТ) лазерами в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами дыхания и пульса пациента).

    Системная терапия витилиго

    • Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан.
    • Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат.
    • Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.
    • Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф.
    • Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим.

    При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.).

    Еще по теме:

    • Корейская косметика угри Бестселлеры месяца Разыграем 8 коробочек с косметикой по 3000 рублей Добро пожаловать в Korea Cosmetics Как вы думаете, почему у женщин-азиаток такая здоровая, гладкая и сияющая кожа? Секрет прост: в составе косметических средств известных брендов Missha, TonyMoly, Skinfood, Etude House, Innisfree, которыми они пользуются, вы не найдете […]
    • Кошевенко о витилиго СВЕТОЛЕЧЕНИЕ Улучшенные ручные медицинские лампы Филипс (NB-UVB-311nm) для самостоятельного устранения пятен витилиго и псориаза, очагов нейродермита, экземы, крапивницы, алопеции. 3000 часов процедур за 7200 рублей. Бюджетно, безопасно, удобно и эффективно. "Не хватит никакого здоровья, чтобы приспособиться к этому глубоко больному […]
    • Медицинский центр лечения акне Вопрос - ответ Здравствуйте. Можно ли у вас сдать кровь на кровь на Hbs-Ag и a-HCV (код 126 для операции)? Если да,то в какое время? Через сколько дней он будет готов? Подарочные сертификаты ПОДАРОЧНЫЙ СЕРТИФИКАТ-ЗАБОТА О БЛИЗКИХ Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить […]
    • Кулинария веснушка Печенье «Веснушка» Печенье небольшого размера, посыпанное маком, словно личико с веснушками, совсем незаметно, но очень быстро исчезает со стола за семейным чаепитием. мука — 365 гр. масло сливочное — 210 гр. сахар — 210 гр. творог — 65 гр. яйцо — 1 шт. мак — 15 гр. ванильный сахар — ? ч. л. сода (погашенная уксусом) — ? ч. л. желток […]
    • Ксантелазмы на ладони Ксантомы Фото КСАНТОМЫ (xanthoma). Ксантоматоз кожи, в частности множественные туберозные (эруптивные) ксантомы - одно из проявлений нарушенного липидного обмена. Сведения о ксантомах были впервые опубликованы французским дерматологом Uayer в 1835 г. Термин «ксантома» был введен в 1869 г. Smith. Этиология и […]
    • Кроссворды на тему краснуха Кроссворд по биологии по теме "Среда обитания"; 5 класс Кроссворд по биологии для 5 класса по теме "Среда обитания" составлен по учебнику Н. И. Сонина, А. А. Плешакова Введение в биологию. по 23 параграфу. Предлагается два варианта кроссворда. Всего в кроссворде 13 вопросов. К кроссвордам даны ответы. Кроссворды […]
    • Кровь при герпесе зостер Герпес - зостер - лечение Замучил опоясывающий герпес? Остановите распространение вируса прямо сейчас! Обратившись к экспертам по лечению герпесвирусных инфекций специализированной клиники "Герпетический Центр"! Вторым по эффективности препаратом выбора является " валацикловир" (валацикловир) производства английском компании […]
    • Кровь на корь расшифровка Анализ крови на РМП и его расшифровка Нет ничего хуже болезней, особенно таких, которые влияют на интимную жизнь человека. Одним из таких заболеваний является сифилис. Это тяжелая инфекция, которая может привести к образованию тяжелых осложнений в организме человека. В современной медицине существует несколько вариантов диагностики […]