Корь выздоровление

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.

Причины

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.

Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.

Прививка взрослым от кори

Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.

Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.

Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.

Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Осложнения после прививки

Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

  • подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
  • помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.
  • Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).

    Также возможно обострение хронических заболеваний.

    Тяжелые осложнения редки.

    И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/infec/rash

    Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых

    Содержание:

    Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

    Как развивается корь (патогенез заболевания)

    Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

    Рис. 2. На фото корь у детей. В первый день высыпаний сыпь локализуется на лице.

    Вирусемия при кори

    Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

    Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

    На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

    Рис. 3. На фото гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея.

    Происхождение сыпи при кори

    На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

    В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

    Развитие осложнений

    Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

    Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

    Периоды заболевания

    В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

    Инкубационный период

    Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

    Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

    Признаки и симптомы кори в катаральный период

    Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39 о С. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

    Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

    При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-Филатова Коплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

    К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

    Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

    Сыпь при кори

    Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

    Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

    При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

    Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

    Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

    Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

    Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

    Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

    Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

    Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

    Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

    Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

    Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

    Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

    Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

    • катаральный период часто отсутствует,
    • повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
    • часто отмечается дисфункция кишечника,
    • бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.
    • Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.

      Осложнения (последствия) кори

      Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

    • Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
    • Развивается стоматит и колит.
    • При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
    • В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
    • При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
    • Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
    • Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
    • Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.
    • Рис. 12. На фото корь у детей. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию бактериального конъюнктивита. Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения.

      Атипичные формы кори

      Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

      Атипичная (стертая) форма

      Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

      Корь у привитых детей

      Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

      Митигированная корь

      Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

    • Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
    • Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
    • Симптомы заболевания слабо выражены.
    • Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
    • Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
    • Заболевание протекает без осложнений.
    • Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.
    • «Черная» или геморрагическая корь

      При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

      Конгестивная (диспноичная) форма кори

      Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

      Реакция на прививку

      На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

      Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

      Течение кори у лиц с иммунодефицитом

      В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

      Рис. 13. Рисунок 22 и 23. На фото корь у детей. На фото слева сыпь на лице (1-й день высыпания), на фото справа сыпь на лице и туловище (2-й день высыпания).

      Корь у взрослых

      Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

      Прогноз при кори

      Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

      Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor/simptomy-4.html

      Корь

      Корь относится к острым вирусным инфекционным заболеваниям, характеризуется сочетанием катаральной симптоматики со специфической экзантемой.

      Характеристика возбудителя

      Вирус кори РНК-содержащий, относится к роду Morbillivirus. Во внешней среде неустойчив, инактивируется при высушивании, воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании до 50 °С. Вирус способен сохраняться в комнатной температуре 1-2 дня, при охлаждении (температурный оптимум для сохранения жизнеспособности: от -15 до -20 °С) остается активным несколько недель.

      Резервуаром и источником инфекции является больной человек. Выделение инфекции начинается в последние 1-2 дня инкубации, весь продромальный период и продолжается на протяжении 4 дней периода высыпаний. В некоторых случаях время контагиозности затягивается до 10 дней с появления экзантемы. Бессимптомного носительства кори не отмечается.

      Вирус кори передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Больной выделяет возбудителя в окружающую среду во время кашля, чихания, просто при выдыхании воздуха и разговоре. Мелкодисперсная взвесь разносится с током воздуха по помещению. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовой путь передачи исключается. При заражении корью беременной женщины возможна трансплацентарная передача инфекции.

      Люди крайне восприимчивы к кори, после перенесения сохраняется пожизненный напряженный иммунитет. Обычно заболевание возникает в детском возрасте, у взрослых корь встречается редко и протекает заметно тяжелее. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, минимальное количество случаев регистрируют в августе-сентябре. Заболеваемость корью значительно снизилась в последнее время ввиду проведения плановой вакцинации населения.

      Патогенез кори

      Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, реплицируется в клетках их покровного эпителия и распространяется по организму с током крови, накапливаясь в структурах ретикулоэндотелиальной системы. Вирус кори имеет тропность к покровным тканям (кожа, конъюнктива, слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей).

      В редких случаях возможно поражение вирусом головного мозга с развитием коревого энцефалита. Пораженный вирусом эпителий слизистой респираторной системы иногда подвергается некрозу, открывая доступ для бактериальной инфекции. Имеется мнение, что возбудитель кори способен длительно сохраняться в организме, вызывая медленную инфекцию, приводящую к возникновению системных заболеваний (склеродермии. системной красной волчанки. рассеянного склероза и др.).

      Инкубационный период кори продолжается 1-2 недели, в случаях введения иммуноглобулина удлиняется до 3-4 недель. Типичное течение кори происходит с последовательной сменой трех стадий: катаральной, высыпаний и реконвалесценции. Катаральный период начинается с подъема температуры и развития признаков общей интоксикации. Лихорадка может достигать крайне высоких цифр, больные жалуются на интенсивную головную боль. бессонницу. озноб, выраженную слабость. У детей симптоматика интоксикации в значительной степени сглажена.

      На фоне интоксикационного синдрома в первые же дни появляется сухой кашель, отмечается слизисто-гнойная ринорея. конъюнктивит (сопровождается интенсивным отеком век) с гнойным отделяемым, светобоязнь. У детей выражена гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, лицо одутловатое. У взрослых катаральные признаки слабее выражены, но может иметь место регионарный лимфаденит (поражаются в основном шейные лимфоузлы). Аускультация легких отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Иногда заболевание сопровождается послаблением кишечной деятельности, диспепсическими симптомами (тошнота, рвота, изжога, отрыжка).

      Первая лихорадочная волна обычно составляет 3-5 дней, после чего температура тела снижается. На следующий день вновь происходит подъем температуры и усугубление интоксикации и катаральных явлений, а на слизистой оболочке щек отмечаются пятна Филатова-Коплика-Вельского – специфический клинический признак кори. Пятна располагаются на внутренней поверхности щек напротив малых коренных зубов (иногда переходя на слизистую десен), представляют собой немного приподнятые над поверхностью белые участки, окруженные тонкой полоской гиперемированной слизистой (вид «манной каши»). Как правило, при появлении сыпи эти пятна исчезают, у взрослых могут сохраняться в течение первых дней периода высыпаний. Одновременно или чуть ранее, чем пятна Филатова-Коплика-Вельского, на мягком и, частично, твердом нёбе появляется энантема, представляющая собой красные пятна с булавочную головку неправильной формы. Спустя 1-2 дня они сливаются и перестают выделяться на фоне общей гиперемии слизистой.

      Общая продолжительность катарального периода составляет 3-5 дней у детей и около недели у взрослых. После чего наступает период высыпания. Сыпь при кори первоначально образуется на волосистой части головы и за ушами, распространяется на лицо и шею. Ко второму дню высыпания покрывают туловище и плечи. На третьи сутки сыпь покрывает конечности и начинает бледнеть на лице. Такая последовательность высыпаний характерна для кори, является значимым для дифференциальной диагностики признаком.

      Коревая сыпь представляет собой яркую пятнисто-папулезную экзантему, склонную к формированию сливных фигурных групп с промежутками неизмененных кожных покровов. Сыпь у взрослых более выражена, чем у детей, при тяжелом течении может приобретать геморрагический характер. В периоде высыпаний усиливается катаральная симптоматика и усугубляется лихорадка и интоксикация.

      Период реконвалесценции наступает спустя 7-10 дней после начала заболевания (у взрослых продолжительность кори больше), клиническая симптоматика стихает, температура тела нормализуется, элементы сыпи регрессируют (аналогично порядку появления), оставляя после себя светло-коричневые участки повышенной пигментации, исчезающие спустя 5-7 дней. На месте пигментации некоторое время остается отрубевидное шелушение (в особенности на лице). В периоде реконвалесценции имеет место снижение иммунных факторов защиты организма.

      Митигированная корь представляет собой атипичную клиническую форму инфекции, встречающуюся у пассивно или активно иммунизированных лиц, либо ранее переболевших корью. Отличается более продолжительным инкубационным периодом, слабовыраженной или отсутствующей симптоматикой интоксикации и укороченным периодом катаральных проявлений. Отмечается типичная для кори экзантема, но высыпаниям могут появляться сразу на всех участках тела либо в обратной (восходящей от конечностей к лицу) последовательности. Часто не выявляются пятна Филатова-Коплика-Вельского.

      Еще одной атипичной формой является абортивная корь – начало ее такое же, как и в обычных случаях, но спустя 1-2 дня симптоматика стихает, сыпь распространяется на лице и туловище, после чего регрессирует. Лихорадка при абортивной форме обычно имеет место только в первый день высыпаний. Иногда с помощью серологических методик выявляются субклинические формы кори.

      Осложнения кори

      Корь чаще всего осложняется вторичной бактериальной пневмонией. У детей раннего возраста возникающие воспаления гортани (ларингит ) и бронхов (бронхит ) иногда приводят к развитию ложного крупа, угрожающего асфиксией. Иногда отмечаются стоматиты .

      У взрослых корь может способствовать развитию менингитов и менингоэнцефалитов. а также полиневритов. Редкое, но довольно опасное осложнение – коревой энцефалит. В настоящее время имеет место теория развития аутоиммунных заболеваний, согласно которой, вирус кори может принимать участие в патогенезе этих состояний.

      Диагностика кори

      Диагностирование кори успешно осуществляется на основании клинических проявлений. Общий анализ крови показывает характерную для вирусной инфекции картину: лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении (либо концентрация клеток белой крови остается в пределах нормы), плазмоцитоз, повышенная СОЭ. У взрослых могут отмечать пониженную концентрацию нейтрофилов и лимфоцитов и отсутствие эозинофилов.

      Результаты специфических бактериологических и серологических исследований (редко применимых в клинической практике) носят ретроспективный характер. При подозрении на развитие пневмонии требуется рентгенография легких. При развитии неврологических осложнений пациенту с корью показана консультация невролога. реоэнцефалография. ЭЭГ головного мозга. Для диагностики менингита может быть показана люмбальная пункция .

      Лечение кори

      Корь лечат амбулаторно, госпитализируют больных с тяжелым осложненным течением, либо по эпидемиологическим показаниям. Постельный режим назначается на весь лихорадочный период. Достаточно эффективной этиотропной терапии в настоящее время не разработано, лечение заключается в облегчении симптоматики и предупреждении осложнений. В качестве меры, снижающей токсикоз, рекомендуют обильное питье. Интенсивные дезинтоксикационные мероприятия производятся в случаях крайне тяжелого течения.

      Больным необходимо соблюдать гигиену рта и глаз, избегать яркого света. В качестве патогенетической и симптоматической терапии назначают антигистаминные, жаропонижающие средства, витамины и адаптогены. В ранние сроки заболевания заметно улучшает течение прием интерферона. В случае угрозы возникновения вторичной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия. Коревый энцефалит требует назначения высоких доз преднизолона и других мер интенсивной терапии.

      Прогноз и профилактика кори

      Неосложненно протекающая корь обычно заканчивается полным выздоровлением, косметических дефектов после высыпаний не остается. Неблагоприятным прогноз может стать в случае возникновения коревого энцефалита.

      Специфическая профилактика кори заключается в плановой вакцинации населения ЖКВ (живой коревой вакциной). Первую вакцинацию против кори производят детям в 12-15 месяцев, ревакцинация осуществляется в 6 лет. Изоляция больных продолжается до 10 дней, ограничение контакта с не привитыми и не болевшими детьми — до 21 дня с начала заболевания.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/measles

      Корь

      Содержание Свернуть Развернуть

      Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

      Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

      Что такое корь

      Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

      Что такое корь? — это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

      Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

    • Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
    • На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ?C всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
    • Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
    • Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
    • Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
    • Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
    • Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.
    • До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.
    • Как передаётся корь

      Распространено заболевание только среди людей. Источник — больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

    • воздушно-капельный или аэрогенный путь посредством кашля, чиханья, во время разговора, крика и даже плача;
    • предположительно можно заразиться корью трансплацентарно — от больной матери, но такие случаи редки.
    • Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт — у 80% окружающих.

      Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

      Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

    • детские сады;
    • детские дома;
    • ясли;
    • школа, особенно первые классы с продлёнкой;
    • дома ребёнка.
    • Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах — оптимальный период для распространения инфекции — конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

      Периоды развития болезни

      Выделяют четыре периода развития заболевания:

    • инкубационный;
    • продромальный;
    • период высыпаний или активных заметных проявлений;
    • выздоровление.
    • В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап — осложнений.

      Симптомы кори

      До появления привычного всем симптома — сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

    • Инкубационный период кори протекает без каких-либо клинических проявлений. Это время от момента попадания вируса в организм человека и до появления первых симптомов. Может быть коротким и длительным до четырёх недель. Последние два-три дня этого этапа развития кори и до пятого дня с момента появления сыпи человек считается заразным.
    • Так как входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути — то многие проявления продромального периода возникают именно здесь. В это время корь напоминает острое респираторное заболевание. У человека повышается температура иногда до 39 ?C. Необычным является то, что утренняя температура выше вечерней. Возникает сухой навязчивый кашель, слабость, вялость и раздражительность, осиплость голоса. Ухудшается сон, снижается аппетит вплоть до отказа от еды. Воспаляется оболочка глаза (конъюнктивит), корь сопровождается слезотечением и светобоязнью.
    • Как ещё проявляется корь? На второй день развития болезни возникает важный диагностический признак заболевания — пятна Бельского-Филатова-Коплика — это различные высыпания на щёках, напоминающие частички манной крупы. Располагаются они напротив малых коренных зубов, а размер их варьирует от мелких до крупных пятнышек, окружённых красным ободком. Это признак заболевания, по которому зачастую и ставят диагноз. В редких случаях эти пятна появлялись в других областях: анальной или на конъюнктиве. Спустя два-три дня, они исчезают, а взамен появляется сыпь по всему телу. Небольшие, красные, немного приподнятые над поверхностью кожи пятна, начинают возникать сначала на голове (сперва на лице и за ушами), затем постепенно спускается вниз (шея и грудь, туловище и поверхность рук, после чего переходит на нижние конечности).
    • Одновременно с развитием кори и появлением сыпи увеличиваются лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации.
    • При обследовании внутренних органов заметно увеличена в размерах селезёнка, иногда вместе с печенью.
    • Увеличивается частота сердечных сокращений.
    • Со стороны дыхательной системы усиливаются хрипы, появляется одышка.
    • В системе пищеварения тоже нередко наблюдаются изменения, появляется тошнота, рвота, послабление стула.
    • Самый удачный исход кори — это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

      Особенности течения кори у взрослых

      Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

    • Заболевание протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте.
    • Температура чаще повышается резко, выражены симптомы интоксикации: рвота, постоянная тошнота, слабость, практически постоянно человека беспокоит головная боль, больной становится крайне раздражительным.
    • Ещё одним симптомом является потеря больным человеком ориентации во времени и пространстве.
    • Пятна Бельского-Филатова-Коплика ничем не отличаются, но сыпь на всём теле более выражена, элементы большего размера и нередко сливаются.
    • Плохим последствием развития кори у взрослых людей являются многочисленные осложнения.
    • Катаральные явления (покраснение и боль в горле, насморк) выражены слабее.
    • Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

      Корь и беременность

      Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

      Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

      Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов — вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

      Поэтому единственная рекомендация беременной женщине — остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом — правильное решение для будущей мамы — это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

      Корь у детей

      Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

    • Интоксикация, резкое повышение температуры до 40 ?C, светобоязнь.
    • К концу продромального периода, то есть приблизительно на 3 либо 4 день температура тела начинает снижаться, вплоть до нормальной, но на следующий же день она вновь резко возрастает.
    • В катаральном периоде кори важным диагностическим признаком является триада симптомов — сухой кашель, насморк и конъюнктивит.
    • Признаки кори у ребёнка — это не только типичная сыпь на слизистой щёк, есть ещё некоторые особенности — вместе с этим симптомом на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки появляются красные пятна неправильной формы или энантема.
    • пятна Бельского-Филатова-Коплика

      Мелкая сыпь, постепенно сменяющая пятна Бельского-Филатова-Коплика. Возникает обычно на лице и за ушами в первый день, после чего появляется на шее и груди, преимущественно верхней её части. Во второй день высыпания заметны на туловище, бёдрах и руках. Голени и стопы становятся поражены на третий день от момента возникновения сыпи.

    • Когда красные пятнышки появляются на стопах — на лице они уже постепенно бледнеют.
    • Вдобавок ко всем остальным симптомам во время развития кори у ребёнка пятна могут сливаться, что отличает коревую инфекцию от других похожих.
    • Любые высыпания на коже во время кори сопровождаются зудом, спустя несколько дней, пятна приобретают бурый и коричневый цвет с шелушением, сохраняются такие изменения на коже до трёх недель.
    • Атипичная корь

      Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

    • Митигированная корь. Развивается в результате введения вакцины или иммуноглобулина против вируса в инкубационном периоде развития заболевания. То есть человек привился, когда вирус уже попал в организм. Отличается такой вид инфекции более продолжительным инкубационным периодом; сокращённым, до двух дней при норме от 4 до 8, продромальным периодом. Температура и все начальные проявления заболевания отсутствуют либо слабо выражены. Сыпь при такой кори появляется сразу с пятнами на щеках или практически незаметна. Пигментация после сыпи заметна лишь в течение одной недели.
    • Корь у людей с нарушением работы иммунитета. Болезнь протекает крайне тяжело. Практически сразу осложняется многочисленными инфекциями и нередко заканчивается смертью.
    • Осложнения после кори

      Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина — угнетение иммунитета.

      К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

    • Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
    • После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
    • Частое осложнение — стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
    • Очередные тяжёлые осложнения кори — заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.
    • Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

      Лечение

      В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори — это назначение симптоматических препаратов.

      Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

    • При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
    • Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
    • В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
    • Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
    • Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
    • Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
    • Все сложные случаи болезни лечат в больнице.
    • Лечение инфекции — дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

      Профилактика кори

      Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

    • плановая вакцинация;
    • профилактика в очаге развития инфекции.
    • Вакцинация против кори — это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

      Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

      1. Больного нужно изолировать.
      2. Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
      3. Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
      4. При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

      Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

    • Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
    • Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
    • Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
    • Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
    • Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
    • Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
    • Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
    • Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.
    • Корь — это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

      Вы можете оценить статью:

      Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor.html

      Корь — описание, признаки, лечение

      Корь – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией. поражением верхних дыхательных и пятнистой сыпью на коже.

      Корь вызывается вирусом, который быстро погибает при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.

      Источником инфекции является больной человек, который становится заразным за 2 дня до появления первых признаков заболевания и остается опасным для окружающих в течение 5 дней после появления сыпи .

      Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение корью через третьи лица и различные предметы не происходит ввиду малой устойчивости вируса во внешней среде.

      К кори высоко восприимчивы все люди. Не болевшие ею и не привитые, при заражении заболевают в 100% случаев. В последние годы все чаще корью болеют молодые люди, у которых со временем снизилась невосприимчивость к ней после сделанных в детстве противокоревых прививок.

      Процесс развития кори

      Вирус кори внедряется в клетки слизистой оболочки дыхательных путей, там размножается и кровью разносится по всему организму. При этом возбудитель накапливается в слизистых оболочках глаз, дыхательных путей, полости рта, коже и поражает их.

      Корь приводит к снижению общего иммунитета в период болезни и последующих нескольких месяцев, что проявляется обострением имеющихся у больного хронических воспалительных заболеваний (гайморит. тонзиллит. отит и др.).

      После перенесенной кори развивается стойкая пожизненная невосприимчивость к заболеванию. После прививок невосприимчивость сохраняется около 15 лет.

      Признаки кори

      Инкубационный период продолжается 9-11 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 ?С, развития насморка. грубого («лающего») кашля, осиплости голоса, светобоязни, головной боли, общей разбитости и нарушения сна. Появляется одутловатость лица, век, яркая краснота коньюнктив и слизистой оболочки полости рта.

      На 2-3-й день болезни на слизистой оболочке щек появляются высыпания в виде мелких, размером около 1 мм, белого цвета пятнышек, слегка выстоящих над красной слизистой оболочкой (пятна Бельского – Филатова – Коплика). Обычно они располагаются группами, никогда не сливаются между собой и по внешнему виду напоминают манную крупу. Сохраняются в течение 1-3 дней, а потом исчезают.

      На 4-е сутки болезни за ушами и на переносице, затем в течение суток на коже всего лица, шеи и верхней части груди появляются пятнышки розового или красного цвета, которые через несколько часов увеличиваются в размерах, превращаются в крупные пятна пурпурного цвета, имеют неровные края, сливаются.

      Сыпь, как правило, обильная. Вид кожи между элементами сыпи обычный. На 5-е сутки сыпь распространяется на туловище и руки, на 6-е – на ноги. Сыпь, как правило, обильная. Особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище, еще меньше на ногах. В результате слияния сыпи на лице, оно становится одутловатым, веки утолщаются, черты лица грубеют, и внешний вид лица резко меняется.

      Период высыпания характеризуется повышением температуры тела до 40 ?С, усилением воспаления дыхательных путей и ухудшением общего состояния больного. Температура тела достигает максимума на 2-3-й день высыпания, а затем быстро снижается до нормы, и наступает выздоровление. Сыпь сохраняется в течение 3-4 дней, затем начинает бледнеть и приобретать бурый или желтоватый оттенок в таком же порядке, в каком она появилась. Отцветание сыпи может сопровождаться шелушением кожи.

      Осложнения. Воспаление легких, уха, придаточных пазух носа, поражение роговицы, нервной системы .

      Распознавание болезни. Диагноз кори подтверждается результатами исследования крови, которая берется из вены.

      Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами кори лечатся дома под наблюдением участкового врача. Больные тяжелыми и осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу.

      Лечение больного корью проводится также, как больных острыми респираторными вирусными инфекциями. При выраженном воспалении коньюнктив глаз за нижние веки следует закапывать 20% раствор сульфацила натрия по 2 капли 3-4 раза в день, больному придать удобное положение в постели, чтобы в глаза не падал свет.

      Изоляция больного прекращается через 5 дней с момента появления сыпи.

      Предупреждение болезни

      Надежным методом предупреждения кори является вакцинация.

      Общавшиеся с больным непривитые и не болевшие корью дети не допускаются в детский коллектив в течение 17 дней. Им в течение 2 суток после контакта с больным проводится вакцинация для предупреждения заболеванния или вводится иммуноглобулин в дозе 0,25 мл/кг в течение 5 дней после контакта для предупреждения или облегчения течения болезни.

      Найти ещё что-нибудь интересное:

      Источник: http://www.doctorate.ru/kor

      Еще по теме:

      • Красная волчанка витамины Системная красная волчанка: симптомы и лечение Системная красная волчанка (СКВ) может вызывать появление различных симптомов, среди которых наиболее распространенными являются боли в суставах, высыпания на коже и утомляемость. В тяжелых случаях могут возникать проблемы с почками и другими органами. Лечение включает прием […]
      • Китайская медицина от герпеса Китайская мазь герпеса отзывы Китайская мазь от псориаза герпеса и экзем 10 гр отзывы - лечение псориаза Интересно отметить 2 яйца, 20 мл овощной масла и 40 дней что кислоты. На фармацию наноситься на смесью пораженные заболеванием. Нередко одновременно это правильным на ранних стадиях заболевания. - Больную от возраста из березового […]
      • Сан пин корь Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита Оглавление: I Область применения II Общие положения III Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом IV Лабораторная диагностика кори, краснухи и эпидемического паротита V Мероприятия в очагах кори, краснухи и эпидемического паротита VI […]
      • Красная волчанка острая форма Красная волчанка Что такое Красная волчанка Что провоцирует Красная волчанка Патогенез (что происходит?) во время Красной волчанки Симптомы Красной волчанки Диагностика Красной волчанки Лечение Красной волчанки К каким докторам следует обращаться если у Вас Красная волчанка Что такое Красная волчанка Различают две формыкрасной волчанки […]
      • Крапивница слабая Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Крапивница признак беременности Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Крапивница пищевая симптомы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Крапивница осложнения на суставы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]