Атерома внутренняя

Оглавление:

Причины появления атером в зоне лица и методы их удаления

Кожные дефекты, появляющиеся на видимых участках тела человека, способны значительно снижать самооценку человека. К таким новообразованиям относят и атеромы на лице, представляющие собой подкожную кисту, образующуюся вследствие закупорки сальных желез. Атерома на лице может возникнуть совершенно неожиданно без предрасполагающих причин, но вот самостоятельно она не проходит – во всех случаях требуется ее лечение.

Причина образования

Единственной причиной развития атеромы является закупорка сальной железы, а привести к такой патологии могут некоторые внешние и внутренние факторы. К самым частым из них относят:

  • Избыточную работу потовых желез – гипергидроз. Выработка пота на лице увеличивается и при осуществлении работ в душном помещении, во время нахождения под лучами солнца или в местностях с жаркими погодными условиями.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Угревую болезнь и себорею.
  • Повышенное размножение бактерий на коже.
  • Хронические заболевания, протекающие с нарушением обменных процессов.
  • У мужчин атерома развивается и при нерегулярном бритье, при повышенной выработке тестостерона. Нередко выявляются атеромы у младенцев, к их появлению приводит наличие материнских гормонов в организме новорожденного. Не стоит списывать со счетов и нерегулярную или недостаточную личную гигиену. Во время потоотделения протоки кожи закупориваются, способствует этому и постоянное использование жирных по текстуре косметических средств.

    Атерома на лице местом своей локализации выбирает те области, где имеется наибольшее скопление протоков сальных желез и фолликул волос. Кисту можно обнаружить на щеке, веке, в области глаза (в этом месте атерома может осложниться нарушением зрительной функции).

    Вернуться к оглавлению

    Как определить

    Внутренняя часть атеромы представлена сальным секретом, кожным эпителием, различными микроорганизмами, мельчайшими волосками. Все это преобразуется в творожистую массу, заключенную в капсулу. Благодаря этой капсуле содержимое кисты не разливается под кожей на лице и растет только за счет увеличения внутренней части. В начале своего появления атерома практически визуально не заметна, определяется как маленький шарик, находящийся под кожей. На фото лица такое образование может быть незаметно. Образование может расти долго и в течение нескольких лет, если отсутствует лечение, приобретает размеры до нескольких сантиметров в диаметре. Отличить атерому на лице от других кожных образований можно по следующим признакам:

  • Цвет кожи над поверхностью сформированного жировика не изменяется, в начале развития может быть слегка желтоватым.
  • Киста подвижна, при маленьких размерах перекатывается под кожей.
  • Определяются четкие границы и плотная внутренняя оболочка.
  • Иногда в максимально выпуклой точке находится небольшой открытый проток, через который выходит содержимое с весьма неприятным запахом.
  • Атерома не доставляет болезненных ощущений.
  • Напряженную кожу над большой атеромой невозможно взять в складку.
  • Киста из секреции спальных желез на лице может быть единственной, в редких случаях возникают атеромы, расположенные на разных частях тела. Атерома возле глаза, вырастающая до больших размеров, не только вызывает эстетическое неудобство, но и может мешать нормальному зрительному восприятию объектов. Быстрый рост кисты может быть спровоцирован постоянным использованием косметических жирных масел.

    При присоединении инфекционных микроорганизмов происходит нагноение кисты, она изменяется свой поверхностный цвет на багровый, становится болезненной, присоединяется отек. Лечение таких нагноившихся кист должно быть оперативным, так как внутреннее напряжение может привести к разрыву капсулы и к выходу содержимого в подкожные слои.

    Что выбрать: удаление или лечение?

    Киста больших размеров не рассасывается самостоятельно, поэтому единственным способом ее ликвидации является удаление. От небольших кист с минимальными размерами можно попытаться избавиться с помощью народных средств, под их влиянием еще не окрепшая капсула может исчезнуть. Удаление кисты проводится хирургическим путем, лазеротерапией или воздействием радиоволн. Чем раньше начато лечение одним из способов, тем меньше вероятность появления шрамов после заживления.

    Хирургическое иссечение тканей и вылущивание кисты проводится при больших образованиях. В процессе операции удаляется не только подкожное содержимое, но и ее капсула. Хирургическое вмешательство чаще всего приводит к появлению грубых рубцов, может осложниться кровотечением и долгим процессом восстановления кожного покрова. Предпочтительнее при появлении атером на щеке, возле глаза, на носу выбирать удаление с использованием радиоволновых методик или лазера. Подобные процедуры не наносят видимый ущерб кожному покрову, отличаются хорошей эффективностью, малой травматизацией и не приводят к образованию дефектов на коже. Сравнительное фото хирургической операции и радиоволнового метода удаления атеромы на лице через несколько месяцев наглядно показывает преимущества современных методик.

    Самостоятельное удаление атером с помощью выдавливания недопустимо, подобная манипуляция может привести к разрыву капсулы. Чаще всего при этом в подкожном слое остается часть кисты, что в дальнейшем максимально увеличивает риск рецидива.

    Лечение атером народными способами в большинстве случаев не приносит пользу, шанс на выздоровление увеличивается, если киста только начала развиваться. Воспаленные кисты категорически запрещается лечить народными средствами. Отсутствие специфической терапии на данной стадии болезни может привести к образованию флегмоны, характеризующейся разлитым воспалением.

    Минимальная атерома на лице может быть ликвидирована следующими народными способами:

  • Использование свежих листьев от растения мать-и-мачехи. Чистые листья слегка разминают и накладывают над областью кисты, фиксируя пластырем, повязку оставляют на сутки, затем меняют на новую.
  • Крепкий отвар корня лопуха прикладывают в виде примочек к образованию.
  • Испеченные луковицы смешивают с равным количеством наструганного хозяйственного мыла. Полученную кашицу прикладывают к кисте, стараются повязку менять как можно чаще.
  • Лечение народными средствами может довольно долго продолжаться, что требует терпения от пациента. Современные методики, используемые в большинстве клиник, удаление атером превращают в дело нескольких минут, при этом потребуется минимальное время на восстановление кожного покрова и нет дальнейшего образования шрамов.

    Атерома на лице может появиться спустя время вновь, снизит риск ее появления общее оздоровление организма, лечение нарушенного обмена веществ, растительная диета. Важным является и соблюдение личной гигиена: лицо необходимо постоянно очищать с помощью скрабов, паровых ванночек, массажей. Подобные процедуры освобождают поры от скопившихся шлаков, что предупреждает повторное образование капсулы с сальным секретом.

    Источник: http://papillomnet.ru/ateroma/na-lice-nosu-shheke-udalenie-prichiny.html

    Атерома на голове, лице, за ухом — фото, лечение

    На языке родоначальника медицинской науки Гиппократа значение слова «атерома» состоит из двух понятий: кашица – атер, ома – опухоль, что вполне соответствует названию.

    Атерома характеризуется подкожными капсульными новообразованиями, имеющими различные округлые формы и размеры — от горошины до яйца.

    Клиническая картина

    Заболевание в виде опухолевидных кистозных новообразований развивается в результате закупорки сальных протоков. Скапливаясь в просвете железы, отделяемые массы способствуют постепенному формированию кожного мешочка, внутренняя поверхность которого состоит из плоского эпителия.

    Сформировавшийся мешочек заполняется кожным салом с примесями ороговевших эпидермальных клеток, зерен некротизированной ткани (детрита), кристаллами холестерина и каплями жира.

    Классифицируется на два вида:

  • 1) Истинная форма атеромы – развитие дают эмбрионально отшнуровавшиеся эпидермальные клетки.

  • 2) Ложную форму атеромы – классифицируют при нарушении оттока в сальных железах.
  • Причины возникновения атеромы

    Основной причиной атеромы, конечно же, является непроходимость в сальных железках и нарушение оттока кожного жира. Новообразование может вызвать любой процесс, провоцирующий данную ситуацию:

  • травмы ,послужившие этому причиной;

    Симптомы, места проявлений атеромы

    Расположение кистозных образований имеет обширную «географию»:

  • на голове, лице, за ухом;

  • в надбровных дугах;
  • на щеках и шее;
  • на спине между лопаток;
  • на крестце и промежности;
  • на мошонке и половых губах.
  • Консистенцию имеют мягкую, безболезненную, иногда сообщаются с кожей посредством небольшого отверстия, выделяемого скопившиеся жировые отложения с неприятным «амбре». Кожа над опухолью имеет обычный оттенок. Данные новообразования относятся к первичной форме атеромы.

    Провоцирующим фактором к быстрому росту опухоли является любой воспалительный процесс. Кожа приобретает синюшный или воспаленно красной цвет. Появляются изъязвления. Может образоваться прорыв с выделением сукровицы и гноя, Все это происходит в сопровождении:

  • общей слабости;

  • недомогания;
  • повышения температуры.
  • Классификация атеромы с данными проявлениями относится, к вторичной форме. В фактор риска попадают:

  • любители жаренной и жирной пищи;

  • обладатели обильной угревой сыпи;
  • если в анамнезе есть себорейные кератозы.
  • Проявления воспалительных симптомов – это первый звоночек для ее удаления. Не придавая этому должного внимания и откладывая решение проблемы «на потом», можно стать обладателями более серьезных проблем в виде осложнений.

    Осложнения атеромы

    Своевременное удаление атеромы, независимо от размеров – самая лучшая профилактика осложнений.

  • 1) Наиболее опасное последствие – воспалительный процесс. Содержимое кистозного мешочка – служит питательной средой для различных бактерий. Воспалительный процесс может развиться в любое время. В таких случаях «самодеятельность» не уместна. Врач должен очистить полость мешочка от гноя и поставить дренаж, предварительно обработав очищенный «кармашек» антисептиком.

  • 2) Не удаленная полностью капсула атеромы после воспалительного процесса, может стать причиной рецидива. Даже малая часть оставшейся капсулы может стать причиной возникновения в том же месте, новых образований.
  • 3) Самым тяжелым последствием, является флегмона. Обусловлено гнойным расплавлением капсулы атеромы и излияние в подкожный слой содержимого. Или прорыв капсулы вовнутрь, что приводит к воспалению подкожных тканей. Данный процесс чреват серьезными последствиями – воспаление рядом лежащих органов и тканей, а проникновение в кровь грозит сепсисом.
  • 4) Даже при удалении атеромы, возможны осложнения в виде — воспаление раны. Причина одна – отсутствие должного ухода за раной. Воспаление возрастает в определенной прогрессии – чем больше образование, тем больше рубец и соответственно, обширней воспалительный процесс.
  • 5) Редко, но все, же есть вероятность из капсульных клеток атеромы развитие злокачественного новообразования, поэтому в спорных ситуациях проводится гистологическое исследование.
  • Закономерно, что позиция врачей выражена вполне определенно – как можно раннее удаление атеромы, в любом ее проявлении. В стабильном состоянии удаление образования намного безопаснее, проще и быстрее, одновременно с кистозным мешочком, что значительно снижает вероятность каких либо осложнений.

    Диагностика

    Клиническая картина – основной показатель диагностического обследования. Учитывается абсолютно все:

  • и локализация образования и внешний вид;

  • основные симптомы и наличие болевых ощущений;
  • имеется ли выводной проток (в виде черной точки);
  • определение четких границ атеромы.
  • Для исключения злокачественного образования и липомы проводят гистологические и морфологические исследования.

    Лечение, удаление атеромы

    Альтернативы хирургическому вмешательству при лечении атеромы – нет. Атеромные кисты удаляются тремя хирургическими методами:

  • 1) Традиционный (хирургический) метод – обычным скальпелем под местной анестезией. При помощи биопсийных инструментов кожа опухоли надсекается, выдавливается небольшое количество массы, для уменьшения давления в капсуле. Через надрез капсулу полностью вылущивают, а разрез ушивают. Вся процедура занимает не более 10 минут.

  • 2) Лазерное иссечение – метод, основанный на выпаривании образования высокой температурой при действии углекислого лазера. Подача холодного потока воздуха, во время процедуры обеспечивает безболезненность операции. Действие лучей стимулирует окружающие клетки к интенсивному делению, в результате чего, не остается рубцов.
  • 3) Метод радиоволновой хирургии – во время операции используется тепловая энергия высокочастотных волн, образующаяся при контакте с кожей посредством хирургического электрода. Интенсивное деление новых клеток, вызванное стимуляцией высокочастотными волнами, способствует быстрому заживлению без рубцов. Данная методика исключает повторные образования.
  • Самолечение чревато осложнениями, доверьте себя специалисту.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/395-ateroma.html

    Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

    Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова. В настоящее время термин «атерома» для обозначения данной патологии практикующими врачами используется редко, поскольку не отражает сущности образования. Врачи называют атеромы эпидермальными или эпидермоидными кистами. поскольку именно такое название очень точно отражает как локализацию образования (эпидермис), так и его природу (киста). Однако старые термины по-прежнему часто используются в обиходе, и поэтому не отмирают. В дальнейшем тексте статьи мы также будем обозначать кисты сальных желез кожного покрова термином «атерома» с целью облегчения восприятия информации через привычные и известные названия.

    Краткая характеристика и классификация атером

    По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

    Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

    Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

    Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

    Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

    Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез. ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

    Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина. кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

    Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

    Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека. покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

    Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

    Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

    Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

    Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью. поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

    В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:

    1. Киста сальной железы;

    2. Дермоид;

    3. Стеацитома;

    4. Атероматоз.

    Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

    В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

    Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

    Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы. угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

    Атерома – фото

    На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

    На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

    На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

    На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

    Атерома у детей

    Атерома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, поскольку имеет точно такое же клиническое течение, симптоматику, причины формирования и методы лечения. У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. В остальном подходы к диагностике и лечению атером у детей не отличаются от таковых у взрослых людей.

    Локализация эпидермальной кисты

    Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

    Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Лоб;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Нос;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Шея;
  • Пах;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.
  • Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

    Атерома кожи

    Атерома кожи представляет собой вариант некорректного термина, в котором используется избыточное уточнение. Так, атерома представляет собой кистозное новообразование кожного покрова. Это означает, что атерома может сформироваться только на коже. Поэтому уточнение «атерома кожи» является неверным и некорректным, в полной мере отражая то, что емко и образно иллюстрируется широко распространенной поговоркой «масло масляное».

    Атерома уха (мочки)

    Атерома уха (мочки), как правило, локализуется на коже мочки. В очень редких случаях атерома может сформироваться на коже ушной раковины. Эпидермальная киста данной локализации обычно единичная. Атерома уха может существовать длительное время, достигая довольно большого размера (2 – 4 см в диаметре). Отличительной особенностью атером данной локализации является довольно высокая частота их нагноения и воспаления, вследствие чего киста становится отечной, красной и болезненной. Воспалительный процесс в тканях атеромы является показанием к консервативному или оперативному лечению.

    Атерома на голове (волосистой части головы)

    Атерома на голове (волосистой части головы) является одной из наиболее часто встречающихся локализаций. Отличительной чертой атером кожного покрова волосистой части головы является то, что в 2/3 случаев они множественные. Такие множественные кисты обычно небольшого размера со склонностью к рецидивированию после хирургического удаления. Одиночные атеромы волосистой части головы составляют только 30% от общего числа эпидермальных кист данной локализации. Они могут вырастать до значительных размеров, а после хирургического удаления не склонны к рецидивированию.

    Атерома на лице

    Атерома на лице наиболее часто локализуется на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Как правило, киста бывает единичной и не достигает огромных размеров. Однако атерома на лице склонна к воспалениям, поэтому ее следует удалять как можно скорее.

    Атерома на спине

    Атерома на спине практически всегда бывает единичной и, как правило, локализуется в области плеч, поскольку именно в этой части имеется наиболее высокая плотность расположения сальных желез. Атерома на спине может достигать огромных размеров (до 10 см в диаметре).

    Атерома века

    Атерома века может быть как единичной, так и множественной. Эпидермальная киста данной локализации редко воспаляется и может достигать внушительных размеров (до 0,7 – 1 см в диаметре). Поскольку существует риск воспаления атеромы с нагноением, которое может вызвать инфекционно-воспалительный процесс в глазу, кисту следует удалять в максимально сжатые сроки.

    Атерома молочной железы

    Атерома молочной железы встречается редко. Киста, локализованная на кожном покрове молочной железы. склонна воспаляться и нагнаиваться с риском проникновения инфекционно-воспалительного процесса непосредственно в ткани груди. Поэтому атерому на коже молочной железы рекомендуется удалять.

    Атерома на шее

    Атерома на шее формируется довольно часто. Она, как правило, бывает одиночной и может вырастать до значительных размеров. Однако эпидермальная киста данной локализации не склонна к воспалению, поэтому может существовать годами без лечения, если человека не беспокоит отрицательный косметический эффект, который придает новообразование шее.

    Причины развития атеромы

    В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:

    1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;

    2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

    Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне. угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Гормональный дисбаланс ;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств ;
  • Несоблюдение правил гигиены ;
  • Генетические заболевания.
  • Вторая группа причин атером (попадание поверхностных клеток эпидермиса в глубокие слои кожи) объединяет только различные травмы, при которых клетки с поверхности кожи могут быть перенесены в ее толщу. Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д.

    Как выглядит атерома?

    Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

    В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

    Попытки выдавить атерому, как прыщ. комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

    Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

    Отличия атеромы и липомы

    Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

    Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

    Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

    Симптомы

    Атерома не имеет как таковых клинических симптомов. поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

    Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.
  • Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

    При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы (нагноившаяся атерома)

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону. абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Атерома – лечение

Общие принципы терапии

Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление эпидермальной кисты

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии .
  • Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

    В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

    Операции по удалению атеромы

    В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

    Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:

    1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;

    2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;

    3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;

    4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;

    5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

    Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:

    1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;

    2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;

    3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);

    4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

    Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

    Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:

    1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;

    2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;

    3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;

    4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);

    5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;

    6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;

    7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

    Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию .

    Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

    Удаление атеромы лазером

    Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

    В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.
  • Радиоволновое удаление

    Радиоволновое удаление атеромы производится только при небольших размерах образования и отсутствии нагноения и воспаления кисты. Удаление кисты производится при помощи специальной аппаратуры, позволяющей умертвить клетки в строго определенной зоне. То есть, радиоволны вызывают ограниченное отмирание клеток только в области атеромы, в результате чего новообразование исчезает. На месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление.

    Атерома (эпидермальная киста): описание, осложнения, методы лечения (консервативное или удаление) — видео

    Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

    Операция по удалению атеромы — видео

    Удаление атеромы (эпидермальной кисты) волосистой части головы — видео

    После удаления атеромы

    После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

    После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:

    1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.

    2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

    Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

    К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

    Лечение в домашних условиях (народные средства)

    Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

    Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

    Отзывы

    Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

    Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

    Цена удаления атеромы

    Стоимость лазерного удаления атеромы в медицинских центрах составляет от 5000 рублей. Хирургическое удаление скальпелем стоит от 1400 рублей.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ateroma-ab1.html

    Доступна новая версия сайта, перейти на новый сайт

    Атерома, симптомы, лечение — Хирургические болезни

    АТЕРОМА- ретенционная киста сальной железы кожи, образующаяся в результате закупорки выводного протока железы.

    Симптомы, течение. Может возникать на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная локализация-кожа головы, лица (особенно ниже рта), спина, шея, область половых органов. Определяется поверхностно расположенное плотно-эластическое образование с четкими контурами, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается. На коже близко к центру образования иногда четко определяется расширенный обтурированный выводной проток железы. Дифференциальный диагноз проводят с эпителиальными кистами, опухолями мягких тканей (фибромы, липомы).

    Осложнения: нагноение атеромы — боль, покраснение. отек. болезненность, повышение температуры, флюктуация. При нагноении атерома может спонтанно прорваться наружу- выделяется гной с салообразным содержимым.

    Лечение оперативное: под местным обезболиванием удаляют атерому вместе с капсулой. При нагноении — только вскрытие гнойника, иногда при вскрытии удается удалить капсулу атеромы. Прогноз благоприятный.

    Подозреваете, что у вас Атерома ?

    Посоветуйтесь с врачом. прежде чем лечиться самостоятельно.

    Источник: http://www.medvopros.com/des/Ateroma

    Еще по теме:

    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
    • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
    • Эхинацея при папилломе Средства для лечения папиллом Папилломы представляют собой свисающие выпуклости, прикрепляющиеся к коже или слизистой с помощью тонкой ножки. Они могут быть единичными и множественными. Локализоваться папилломы могут практически в любом месте: в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паховой области, на шее, на коже век, на […]
    • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
    • Эффективное лечение заеды Причины появления и лечение заедов в уголках рта 1 Провоцирующие факторы Хотя заед является по своей сути совсем безопасным проявлением воспаления, само это воспаление имеет свои причины появления, эти причины могут вызывать и другие более серьезные заболевания. Поэтому причины появления заедов должны быть выявлены. Заеды в уголках губ […]
    • Эффективные методы лечения крапивницы Самые эффективные способы лечения крапивницы в домашних условиях Крапивница, или так называемая крапивная лихорадка, — это кожная патология полиэтиологической природы. Характерная розовая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, является главным симптомом уртикарии (латинское название крапивницы – urticaria). Без видимых на то причин тело […]
    • Эпидермофития паховая экзема хебра Лечение паховой эпидермофитии Что это за болезнь Второе название паховой эпидермофитии – экзема Хебра. Ее возбудителями являются несколько разновидностей паразитарных грибков, которые прекрасно выживают во внешней среде. Наиболее комфортные условия для существования данных микроорганизмов – это высокая влажность и тепло. Именно по этой […]