Коллоидно-кистозный зоб с гемосидерозом

Оглавление:

Что означает зоб с кистозной дегенерацией?

Содержание:

Кистозный зоб — это болезнь щитовидной железы. при которой отмечается патологический неоднородный рост ее тканей.

В основе этого диагноза всегда находится стадия перерождения узлового зоба.

Типы болезни

В зависимости от изменения тиреоидных тканей и причины развития возникшей патологии, кистозный узловой зоб варьируется на следующие типы:

Патологическое увеличение щитовидной железы

Истинный или простой узловой зоб. характеризующийся скоплением жидкого содержимого в тканях щитовидной железы.

Образование имеет доброкачественную природу, эпителий внутри зоба не изменен.

Жидкое вещество может иметь коллоидный или серозный состав. Диагностируется в 5% случаев .

Кистозно-дегенеративный зоб. имеющий второе название — цистаденома.

В этом случае узловые изменения в тканях щитовидной железы перерождаются злокачественный процесс из-за неполноценного кровоснабжения центральной части органа.

В результате возникают некротические изменения тканей, внутри органа дегенерация приводит к формированию полостного образования.

Нормальный эпителий замещается тканевым эпителием узла.

Полость наполняет серозное содержимое, коллоидный состав жидкости практически не встречается. Диагностируется в 30% случаев .

Кистозная дегенерация центральной и боковой локализации в тканях железы. Являются следствием наследственной патологии.

Паращитовидные кисты и узлы. сформировавшиеся в железах эндокринного органа.

Кисты. образование которых произошло на фоне активности паразитов — эхинококков.

Кисты-тератомы .

Последние 3 вида кистозных образований не имеют прямого отношения к кистозному зобу.

Но во время диагностических процедур и назначения лечения их нередко путают с диагнозом кистозно-дегенерирующий узловой зоб.

Причинами перерождения узлов щитовидной железы являются:

Источник: http://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/kistoznyj-zob

Коллоидный зоб — основные симптомы

Заболевание представляет собой увеличение размеров щитовидной железы вследствие скопления коллоида.

Коллоид – это вещество, которое содержит йод, тиреоглобулин и аминокислоты.

Развитие зоба происходит, когда нарушается нормальный отток коллоида.

В норме диаметр такого зоба не превышает 1 см и образуется тироцитами, клетками, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы. Патология относится к неопухолевым заболеваниям и носит доброкачественный характер.

Симптомы коллоидного зоба проявляются вследствие нарушения выработки гормонов и увеличения железы.

Увеличение железы вызывает симптомы, связанные с механическим давлением на соседние органы:

  • Давление в шее;
  • Трудности при глотании;
  • Сиплый голос;
  • Покашливания;
  • Ощущение кома в горле;
  • Головокружения, шумы;
  • Боль в области пораженных тканей.
  • Симптомы, вызванные гормональными нарушениями, зависят от конкретной функции, которая нарушена:

  • При замене коллоидом тироцитов, развивается гипотиреоз, или недостаточность гормонов щитовидной железы. Он вызывает слабость, набор веса, замедление обмена веществ, ухудшение потоотделения и сухость кожи.
  • Гипертиреоз (повышение уровня гормонов) дает утомляемость, агрессивность, тахикардию, повышение аппетита при снижении массы тела, гипертермия, учащенное мочеиспускание.
  • Различаю три основных вида:

  • Диффузный зоб характеризуется равномерным поражением ткани железы, постоянным увеличением зоба, отсутствием узлов.
  • Узловой может быть выражен одним или несколькими узлами. Такой зоб чаще всего встречается у женщин и сопровождается образованием миомы в матке.
  • При коллоидном зобе с кистообразованием коллоидные массы скапливаются в полости кисты, с плотной оболочкой, имеющей ровные края.
  • ^

    Посмотрите видеоролики этой теме

    Форма зоба с кистообразованием

    Киста развивается на месте гиперплазии, микротравмы, кровоизлияния в щитовидной железе. К кистам относится большинство узлов.

    Киста может как начать расти, так и оставаться стабильной на протяжении больших промежудков времени. Кистозному зобу характерны как гипертиреоз, так и гипотиреоз.

    Злокачественный характер такого образования нечастый, ее наличие может вообще не повлиять на функцию щитовидной железы. Крупные кисты обычно мягкие на ощупь и заполнены бесцветной жидкостью.

    Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией проявляется образованием кист, которые имеют вязкое содержимое.

    Его существует несколько разновидностей:

  • Простой кистозный зоб – доброкачественное образование с неизмененным эпителием стенок.
  • Цитоаденома – кистозная дегенерация, по морфологии имеет признаки злокачественности, нарушается кровоснабжение, образуются полости с измененным эпителием. Вероятность перерождения цитоаденомы 30%.
  • Кистозные тератомы.
  • Эхинококковые кисты.
  • Паращитовидные кисты.
  • Диагностика зоба с кистозной дегенераций производится стандартными для коллоидного зоба методами:

    Полезные советы медиков на видео

    Многоузловая форма зоба

    Характеризуется образованием множественных узлов. Про многоузловую форму говорят уже при более чем двух узлах.

    Такое заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. Чаще всего узловой коллоидной зоб является последствием диффузного.

    Так же как и в случае диффузного наиболее частой причиной является дефицит йода. Но, несмотря на это, до конца причины, вызывающие болезнь до сих пор считаются не выясненными. Основными факторами считаются возрастные изменения в железе, наследственный фактор и плохая экологическая обстановка.

    Также могут повлиять:

  • врожденные аномалии;
  • курение;
  • стресс;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы.
  • Что почитать

    Зоб с пролиферацией эпителия

    Зоб, который характеризуется пролиферацией эпителия фолликулов, носит название парахимематозный.

    Он разрастается в виде структур образованиям, подобным фолликулам, но без коллоида. Чаще всего он диффузный.

    Нередко пролиферация эпителия сочетается с коллоидным зобом. Как и другие вида болезни, оно представляет опасность, которая заключается в необходимости точного постановления диагноза.

    Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими заболеваниями щитовидной железы.

    Диагностика и необходимые анализы

    Первичная диагностика проводится врачом эндокринологом и заключается в пальпации проблемного участка щитовидки.

    После этого назначаются дополнительные обследования, которые, в зависимости от индивидуальных показателей могут включать:

  • Анализ на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина проводится, если образования имеют диаметр, превышающий 10 мм.
  • Ультразвуковое исследование.
  • При наличии подозрений на злокачественную опухоль проводится тонкоигольная биопсия. Иногда такая процедура проводится и в случае постановки диагноза узловой зоб, имеющего склонность к перерождению.
  • МРТ или КТ применяется при атипичном расположении органа.
  • В некоторых случаях проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
  • УЗИ в этом случае имеет высокую информативность, оно может определить тип заболевания, степень поражения органа и признаки возможного злокачественного характера.

    Типичные картины:

  • Множественные образования наблюдаются при многоузловом коллоидном зобе.
  • Киста имеет капсулу темного цвета, границы такой капсулы будут четкими, а содержание однородным.
  • Отсутствие узлов на фоне увеличение железы говорит о диффузном коллоидном зобе.
  • Неправильная форма образования, кальцинаты, неоднородность может указывать на злокачественность образования.
  • Лучшие статьи на сайте:

  • ➤ Какое лечение в домашних условиях используют при обострении гастрита ?
  • Выбор лечения в зависимости от тяжести заболевания

    Лечение коллоидного зоба назначается на основании данных о гормональном статусе. При небольшом характере образований, и при диффузном типе заболевания тактика лечения выбирается наблюдательная.

    Кроме того, характер лечения зависит от многих других факторов, таких как течение болезни, прогрессирование, типа зоба, и других. Для пациентов, гормоны щитовидной железы которых имеют нормальную концентрацию, назначается наблюдение.

    При пониженной гормональной функции, гипотиреозе, назначаются гормональные препараты для корректировки уровня гормонов. При гипертиреозе подавляют деятельность узлов, которые повышают уровни гормонов.

    Если медикаментозные методы не дали желаемого результата, то назначается оперативные или облучение радиоактивным йодом.

    Лечение радиоактивным йодом проводится в стационаре. На время, пока собственный радиоактивный фон больного не будет иметь нормальное значение, больному не разрешается покидать палату. Радиоактивный изотоп йода принимается внутрь. В качестве профилактики больным прописывают препараты йода.

    Операция при таком диагнозе назначается нечасто. Однако, существуют определенные показания, при наличии которых оперативное вмешательство считается обязательным.

    К таким показаниям относятся:

  • Многоузловая форма коллоидного зоба.
  • Высокий риск озлокачествления опухоли.
  • Отсутствие результатов консервативного лечения при условии выраженности нарушений функции щитовидки.
  • Эстетический дефект.
  • Образование превышает 3 см.
  • Быстрое прогрессирование роста узла.
  • После операции на 3 недели назначается щадящий режим и диета, которая заключается в употреблении жидкой пищи или перетертой в пюре.

    Осложнения и нежелательные последствия коллоидного зоба

    Заболевание имеет длительное течение и хороший прогноз при своевременно принятых мерах.

    При отказе от лечения и игнорирования наличия проблемы со здоровьем с течением времени происходит значительное увеличение объема железы.

    Данное обстоятельство чревато следующими осложнениями:

  • Сдавление предлежащих органов и тканей в области шеи:
  • пищевода;
  • трахеи;
  • сосудов и периферических нервов.
  • Сдавление крупных кровеносных сосудов, исходящих из сердца, приводит к увеличению силы сокращения сердечной мышцы с последующим расширением его правых отделов.
  • Может присоединиться воспалительный процесс, приводящий к развитию струмита, по клинике напоминающей подострый тиреоидит.
  • Кровоизлияния в ткань щитовидной железы.
  • Перерождение узла в злокачественное новообразование.
  • Особенности организации питания при коллоидном зобе

    При организации диетического питания у людей, страдающих развитием  коллоидного зоба, неоднозначна роль продуктов, богатых содержанием йода. К ним относятся рыба, морепродукты, морская капуста. Эти блюда обязательно должны присутствовать при сниженной функции щитовидки при гипотиреозе, и исключаются при гипертиреозе, когда ее функция повышена.

    При формировании функциональной автономии щитовидной железы, как осложнения коллоидного зоба, развивается тиреотоксикоз.

    При тиреотоксикозе резко повышается обмен веществ в организме, что приводит к чрезмерному расходу энергии. Больные резко теряют вес. Для устранения этих негативных последствий показано питание с высокой калорийностью. Высококалорийная диета показана до состояния нормализации веса. При недостатке поступления белковой пищи, организм начинает использование белка собственных тканей. Это приводит к развитию слабости мышц, еще больше снижается масса тела, нарушается белковый обмен. Для того чтобы предотвратить такое развитие болезни, потребление белка увеличивают. Содержание жиров и углеводов должно соответствовать норме.

    Еда должна быть богата витаминами и минеральными солями. Особое значение имеет кальций из-за повышенной потребности в нем. Ограничения касаются острой и пряной пищи. Не рекомендуют крепкий чай, кофе, какао, шоколад. Восполнить потребность в кальции помогут молоко и молочные продукты. Лучше всего кальций усваивается из молока, сыра и йогурта. Дополнительное достоинство этих продуктов — содержание белка. Идеально подходят для тех, кто не может пообедать дома, поскольку продаются в удобной упаковке позволяющей брать их с собой.

    При лечебном питании людей, страдающих коллоидным зобом, при состоянии гипотиреоза, содержание белка увеличивают до 120-140 грамм, одновременно снижая количество жиров и углеводов. При сопутствующем ожирении общая калорийность пищи снижается. Это достигается исключением из меню продуктов, имеющих в своем составе легко усвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, мучные изделия). Включенные в рацион питания, несладкие фрукты и разнообразные овощи, помогут справиться с запорами, возникающими при сниженной функции щитовидной железы. Потребление аскорбиновой кислоты должно быть повышено, пациентам можно рекомендовать в качестве напитка отвар шиповника. Исключаются все продукты с повышенным содержанием холестерина. Максимально отказываются от использования поваренной соли для борьбы с отеками. Для стимуляции выработки гормонов щитовидной железой пищу стараются принимать не реже пяти раз в день.

    После удаления щитовидной железы особых ограничений в выборе продуктов нет. Целесообразно выбрать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни. Осторожно применять продукты, содержащие сою, снижающую усвоению гормона. Категорически запрещены голодание и диеты с низкой калорийностью.

    Средства народной медицины для лечения коллоидного зоба

    1. Отвар из травы дурнишника. Применение обусловлено тем, что в составе этого растения отмечено высокое содержание йода. Его готовят из расчета столовой ложки травы на 200 мл воды. Траву заливают кипятком и держат на огне 10 минут. Пьют по стакану три раза в день.
    2. Дрок красильный. В рецептах народной медицины применяют траву растения. В лечение коллоидного зоба для нормализации пониженной функции щитовидки используют действие травы подобное тиреоидину. Готовят отвар из расчета 10 грамм лекарственного сырья на стакан воды. Назначают прием по одной столовой ложке трижды в день.
    3. Ламинария сахаристая. Способствует восполнению йододефицита.
    4. Морскую капусту добавляют в меню как самостоятельное блюдо. Ее можно добавлять в салаты и первые блюда.

      Ламинарию  назначают в сухом виде. Такой способ подходит для пациентов, не переносящих ее вкус. Тепловая обработка и сушка удаляют из продукта влагу, не изменяя его целебные свойства.

      Морская капуста продается в форме порошка. Эффективную и безопасную  разовую дозу составляет одна чайная ложка. Принимают два или три раза в течение дня, запивая водой.

    5. Отвар из цветков ландыша. Помогает избавиться от сопутствующих заболеванию нарушений сердечного ритма и излишней раздражительности.
    6. Для приготовления отвара необходимо 15 грамм высушенного цвета ландыша и 200 мл воды. Его принимают  по две чайные ложки три раза в день. Можно использовать готовую настойку по 15 капель  два три раза в сутки.

    7. При сопутствующем гипертиреозе используют настой, приготовленный из:
    8. полевого хвоща 50 грамм;
    9. листьев крапивы 100 грамм;
    10. корня лопуха 100 грамм
    11. кукурузных рыльцев;
    12. травы трехцветной фиалки 100 грамм;
    13. корня солодки 100 гамм.
    14. Все компоненты смешивают. Две столовые ложки получившегося лекарственного сырья заливают  600 мл кипящей воды и оставляют на 30 минут. Процеживают и пьют по ? стакана три раза в день.

      Профилактические меры для предотвращения развития коллоидного зоба щитовидной железы

    15. Не находиться в местах радиационного загрязнения и повышенной радиации.
    16. Не принимать без назначения врача препараты йода и кальция.
    17. Стараться не подвергаться переохлаждению.
    18. Проводить профилактические курсы витаминотерапии весной и осенью.
    19. Поддерживать и укреплять иммунную систему организма.
    20. Бороться с гиподинамией. Делать утреннюю гимнастику и заниматься спортом.
    21. Ввести в свой распорядок дня дыхательную гимнастику.
    22. Избегать стрессовых ситуаций
    23. Включать в пищу продукты богатые йодом и заменить при приготовлении пищи обычную поваренную соль на йодированную.
    24. Составить режим дня, отведя достаточное место для сна и отдыха.
    25. Проходить санаторно-курортное лечение.
    26. Посещать профилактические осмотры у эндокринолога.

    Источник: http://feedmed.ru/bolezni/endokrinnye/kolloidnyiy-zob.html

    Коллоидный зоб

    Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение одного или нескольких участков железы вследствие скопления в ней специфического вещества – коллоида. Эта субстанция является той белковой основой, которую потребляют клетки органа, синтезируя из нее необходимые для организма гормоны. Развивается заболевание обычно вследствие дефицита йода в пище и воде под воздействием различных предрасполагающих и пусковых факторов. Существует несколько видов зоба, в зависимости отчего будет проводиться лечение заболевания щитовидной железы .

    Анатомический экскурс

    Структуру щитовидной железы выполняют множество фолликулов – мешотчатых образований, стенки которых выстланы клетками. В полости «мешочка» содержится коллоид – вещество белковой природы, имеющее вязкую слизистую структуру. Основу коллоида составляют йод и протеин тиреоглобулин. Последний захватывается клетками, в которых из него синтезируются два основных гормона щитовидной железы – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3).

    При увеличении количества коллоида или нарушении его оттока из фолликула и развивается коллоидный зоб (само слово «зоб» означает увеличение щитовидной железы в размерах без учета ее функции). При этом совсем необязательно, что клетки железы будут вырабатывать избыток гормонов. Такой зоб может протекать с дегенерацией как вызывающей недостаточность выработки гормонов, так и не изменяющей функцию клеток органа.

    Формы заболевания

      Коллоидный зоб является одной из форм узлового зоба. который характеризуется образованием в щитовидной железе отдельных (или одного) увеличенного участка. Такую форму патологии еще называют коллоидным пролиферирующим зобом, так как она имеет склонность к более или менее быстрому прогрессированию. Также ткани уже увеличенной щитовидной железы могут подвергаться изменениям, при которых в них развиваются полости с тонкой соединительнотканной стенкой – кисты, заполненные коллоидом. Такой зоб носит название зоба с коллоидно-кистозной дегенерацией. Существует и диффузный коллоидный зоб щитовидной железы, когда коллоид накапливается равномерно во всех фолликулах органа.

      Причины

      Этот зоб развивается вследствие нехватки такого элемента, как йод, в пище и воде, употребляемой человеком.

      В такой ситуации увеличивается выработка коллоида, что дает сигнал к гипофизу, который отвечает синтезом большего количества тиреотропина, вызывающего увеличение щитовидной железы.

      Располагают к тому, чтобы зоб развился, следующие факторы:

    1. изменения в ткани органа, происходящие после 40 лет;
    2. колебания уровня половых гормонов у женщин;
    3. особенности строения железы, передаваемые по наследству;
    4. травмы шеи;
    5. повышенный уровень радиации окружающей среды;
    6. патологии других эндокринных органов.
    7. Не в каждом предрасположенном организме зоб будет развиваться: это происходит обычно после развития таких ситуаций (их называют пусковыми факторами):

    8. стрессов: они способствуют нарушению нервной регуляции щитовидной железы;
    9. переохлаждения всего тела или области шеи: это вызывает спазм сосудов и ухудшение оттока коллоида от железы;
    10. воспалительные процессы любой локализации: щитовидка очень чувствительна к веществам, вырабатываемым организмом в ответ на воспаление.
    11. Если дефицит йода, лежащий в основе коллоидного зоба, существует длительное время без коррекции, это служит причиной развития в железе кистозной дегенерации. То есть нормальные клетки фолликула, заполненного избытком коллоида, сдавливаются его объемом и изменяют свое строение, становясь стенкой кисты. Такой зоб называют коллоидно кистозным, и лечение его не должно откладываться, так как такие кисты сопровождаются сдавливанием и дегенерацией близлежащих тканей.

      Кистозной деформации также способствуют:

        дистрофия органа; операции на органах шеи, при которых в ткань железы может изливаться кровь в каком-то количестве; заболевания внутренних органов, лечение которых не проводилось.

        Симптомы

        Коллоидный зоб небольших размеров протекает бессимптомно.

        Если дальнейший рост органа не сопровождается повышением синтеза гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

      • увеличение окружности шеи в области щитовидной железы;
      • ощущение кома в горле;
      • першение в горле;
      • изменение (осиплость, охриплость) голоса;
      • затруднение глотания;
      • сухой кашель.
      • Увеличение гормональной активности железы при зобе сопровождается:

      • раздражительностью, плаксивостью;
      • повышение аппетита;
      • учащением сердцебиения;
      • снижением либидо;
      • похуданием;
      • быстрая утомляемость;
      • бессонница;
      • повышение температуры тела.
      • Если при зобе снижается выработка органом гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

          увеличение веса; заторможенность, вялость; сухость кожи; плотные отеки на лице и конечностях; снижение аппетита; запоры; депрессивное состояние.

          Диагностика

          Коллоидный зоб определяется с помощью таких исследований:

        • УЗИ с допплеровским режимом щитовидной железы покажет внутреннюю структуру органа, наличие в нем узлов или кист;
        • определение в крови уровня тироксина и трийодтиронина – для диагностики функции органа;
        • при наличии узла в органе производится его биопсия тонкой иглой, по которой можно судить, доброкачественное это заболевание или нет (от этого будет зависеть лечение);
        • радиоизотопное сканирование железы на предмет определения участков ткани с повышенной или сниженной функцией;
        • при атипичном расположении щитовидки необходимо исследовать ее с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
        • Для того чтобы назначить полноценное лечение, врачу необходимо узнать функцию внутренних органов, состояние белкового и жирового обмена – по биохимическому анализу венозной крови.

          Терапия

          Лечение заболевания зависит от размеров, до которых увеличился зоб, функции органа, влияние его на соседние органы и ткани. Оно может быть консервативным и оперативным.

          Консервативное лечение

          Оно состоит из нескольких составляющих:

          1. Медикаментозное лечение:

        • коллоидный зоб с нормальной функцией железы лечится препаратами йода;
        • заболевание с повышенной функцией требует назначения тиреостатических средств: «Тиамазол», «Мерказолил»;
        • при сниженной работе железы назначают синтетические ее гормоны: «Эутирокс», «L-тироксин»;
        • дополнительно назначаются препараты для коррекции функции внутренних органов, возникающих вследствие нарушения нормальной работы щитовидной железы.
        • 2. Физиотерапевтические методы: их вид зависит от функции органа.

          Хирургическая тактика

          Лечится зоб коллоидный также и хирургическим путем. Делается это в таких случаях:

        • много узлов, наполненных коллоидом;
        • диаметр узла или кисты – более 3 см;
        • сдавливаются окружающие органы;
        • узел быстро растет;
        • есть родственники, у которых был обнаружен рак любой локализации;
        • нарушения функции железы, которые не удалось скорректировать за полгода.
        • Хирургическое лечение заключается в удалении этой доли органа, в которой располагается узел, заполненный коллоидом. При диффузном или многоузловом процессе могут быть удалены и обе доли.

          Источник: http://endokrinka.ru/shhitovidnaya-zheleza/zob/kolloidnyj-zob.html

          Какую опасность таит зоб с кистозной дегенерацией?

          Содержание

          Заполненные вязкой составляющей образования, находящиеся в тканях щитовидной железы, получили название кистозного зоба или, как принято называть, зоба с кистозной дегенерацией.

          Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин, хотя у женщин оно встречается намного чаще.

          В зависимости от природы развития заболевания и процессов перерождения тканевой структуры выделяют несколько видов кистозного зоба:

          1) Простой (истинный) кистозный зоб (характеризуется наличием жидкой полости в тканях щитовидной железы). Это доброкачественное образование, стенка которого имеет внутри нормальный эпителий. По составу жидкостного вещества бывает двух типов: серозный и коллоидный. Обнаруживается лишь в 3-5 % пациентов.

          2) Кистозная дегенерация новообразований щитовидки, получившая название цистаденомы (перерождение узлов из доброкачественных кист в злокачественные опухоли возникает по причине недостаточного кровоснабжения центра щитовидного узла). Происходит некроз тканей щитовидной железы, образовывая полость. При тщательном исследовании полости обнаруживается замещение нормального эпителия тканевым эпителием узла. Внутри кист находится кровь либо серозная жидкость. Согласно статистике, около 30 % всех узлов перерождается в кисты.

          3) Центральные и боковые кистозные образования (являются генетической патологией). Их расположение практически соприкасается с щитовидной железой.

          4) Паращитовидные кисты (узлы, которые образовались на железах щитовидки).

          5) Эхинококковые кистозные образования (вызванные паразитами).

          6) Кистозные тератомы.

          Последние три вида имеют другую природу образования, однако их часто путают при диагностировании и лечении с кистозным дегенерирующим зобом.

          Большинство узлов щитовидной железы – это кистозные образования. Их развитие могут спровоцировать: гиперплазия щитовидной железы, мелкие кровоизлияния, врожденные дистрофии.

          Что касается роста кист, то они могут увеличиваться как быстро (в течение нескольких недель), так и очень медленно (не изменяются на протяжении нескольких лет).

          Зоб с кистозной дегенерацией по морфологическим признакам приравнивают к перерожденной форме узлового зоба.

          При кистозном зобе происходит неравномерное увеличение размеров железы и дистрофия ее тканей. Коллоидные образования щитовидной железы имеют разное строение и размеры. Иногда запущенная форма заболевания приводит к полному замещению тканей щитовидки тканями кисты. При этом узлы, разрастаясь, сдавливают нервные окончания, соседние ткани, сосуды, усугубляя дегенеративность процесса.

          Известны случаи, когда зоб с кистозной дегенерацией способствовал развитию гипотиреоза в связи с усиленной выработкой излишка гормонов узлами. В некоторых случаях возможен злокачественный характер кистозных образований.

          Причины кистозного зоба

          Данное заболевание возникает на фоне кистозных образований, поражающих ткани щитовидной железы, которые представляют собой плотные узлы, заполненные вязким составом.

          Среди наиболее часто встречающихся причин развития зоба с кистозной дегенерацией выделяют:

        • дефицит йода в организме;
        • возрастные изменения в тканях щитовидной железы;
        • генетическую наследственность;
        • фолликулярную гиперплазию и дистрофию щитовидки;
        • перерождения ранее не диагностированных узловых образований;
        • незначительные кровоизлияния в полость щитовидной железы в результате проводимых операций на горле и шее;
        • сопутствующие заболевания внутренних органов.
        • Симптоматика кистозного дегенерирующего зоба

          Наиболее часто у пациентов, имеющих различные формы кистозного зоба, наблюдаются следующие симптомы:

        • приступы удушья либо ощущение сдавливаемости в области горла;
        • ощущение «комка в горле»;
        • дискомфорт при глотании пищи (в запущенной стадии слюны);
        • воспаленные лимфоузлы;
        • постоянная боль в горле и шее;
        • затрудненное дыхание;
        • изменение голоса (иногда слышатся хрипы);
        • рвота в результате интоксикации организма;
        • чувство подавленности, усталости;
        • усиленное выделение пота;
        • повышенное давление;
        • заметное увеличение щитовидной железы;
        • наличие уплотнений при пальпации.
        • Иногда не наблюдается увеличения размеров кистозных образований щитовидной железы, и болезнь на протяжении длительного периода времени протекает без ярко выраженных симптомов.

          При выявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией и обследованием к специалисту. Не стоит забывать, что намного легче вовремя обнаружить заболевание, чем всю жизнь бороться с тяжелыми последствиями.

          Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?

          Диагностировать зоб с кистозной дегенерацией можно, посетив врача-эндокринолога. Он проводит пальпацию щитовидки и, в случае необходимости, назначает дополнительные анализы и обследования, включающие:

        • сдачу общего анализа мочи и крови;
        • УЗИ щитовидной железы;
        • иммунограмму;
        • рентгенографию пищевода и по необходимости грудной клетки;
        • тонкоигольную биопсию тканей;
        • сцинтиграфию щитовидки.
        • Стоит отметить, что дополнительное обследование подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния его здоровья.

          Методы лечения кистозного зоба

          В зависимости от степени тяжести заболевания, вида и формы кистозных образований лечение зоба с кистозной дегенерацией может быть консервативным либо оперативным. Цель лечения и тех, и других методов – удаление образований.

          Консервативное лечение предусматривает лечение пациентов с незапущенной формой кистозного зоба лекарственными препаратами, среди которых преобладают:

        • антибиотики;
        • склерозанты;
        • противозобные препараты (содержащие йод и тиреоидные гормоны);
        • лекарства, восстанавливающие функцию щитовидной железы.
        • Лечение кистозного зоба определяется с учетом функционирования железы. Для этого врач назначает комплексную диагностику, которая включает:

        • общий анализ мочи и крови;
        • УЗИ щитовидки (узел, имеющий кистозную дегенерацию, отображается как гипоэхогенный);
        • эходопплерографию (при кистозном зобе наблюдается отсутствие в узле кровотока);
        • цитограмму.
        • Цитологическое исследование обычно проводится с целью определения характера узла. Оно дает возможность подтвердить или исключить воспаление, дисплазию, рак щитовидной железы.

          УЗИ щитовидной железы проводится на всех стадиях заболевания, но наиболее оно эффективно в начальной стадии. Этот диагностический метод очень точный и доступный. Он позволяет по структуре, объему, кровоснабжению жидкостного компонента железы выявить кистозные образования даже очень малых размеров.

          Если в процессе диагностирования установлено нормальное функционирование щитовидной железы, исключается необходимость назначения лечения. В случае, если узел не вызывает дискомфорта, не растет, рекомендуется лишь двухразовый ежегодный контроль в виде ультразвукового исследования.

          При умеренном и динамическом росте узла требуется срочное назначение лечения. Изначально налаживают нормальное функционирование работы щитовидной железы (при гипертиреозе подавляют деятельность вырабатываемого избыточного количества гормонов, при гипотиреозе проводят корректировку гормональными препаратами).

          Изначально при зобе с кистозной дегенерацией назначается консервативное лечение, и только в том случае, когда не наблюдается положительной динамики заболевания, проводится операция.

          Методом тонкоигольной биопсии выполняется пункционное удаление жидкости с кистозных образований. Также этим методом подтверждается либо опровергается доброкачественность кист.

          В любом случае тактика лечения выбирается с учетом характера первичного узла, в котором образовалась киста.

          Операция рекомендуется пациентам, имеющим тяжелую форму кистозного зоба, только в случаях:

        • плохих результатов цитологического исследования, которые опровергают доброкачественность образования;
        • перерождения кист в злокачественные опухоли;
        • отложения солей на стенках ткани узла;
        • осложнений после склерозирования.
        • Оперативное вмешательство предусматривает полное либо частичное удаление щитовидной железы. Решение о необходимости проведения операции принимается лечащим врачом-эндокринологом на основании негативных процессов в кисте, усугубляющих нормальную работу щитовидной железы, а не потому, что железа сильно увеличена.

          В профилактических целях рекомендуется делать УЗИ диагностику раз в год и сдавать анализы гормонов щитовидной железы.

          Профилактика кистозного зоба

          Профилактика заболевания предусматривает соблюдение приведенных ниже рекомендаций, включающих:

          • ежегодное профилактическое УЗИ функции щитовидной железы;
          • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, в том числе йода;
          • прием в зимний период витаминов;
          • санаторно-курортное оздоровление (особенно показано людям, проживающим в йододефицитных регионах);
          • профилактические физиопроцедуры (например, магнитолазеротерапию щитовидной железы);
          • умеренный загар в летний период;
          • избегание длительных облучений (в т.ч. в солярии);
          • прогулки на свежем воздухе;
          • несистематическое употребление минеральной воды.
          • Ни в коем случае не следует употреблять для профилактики гормоносодержащие препараты (в т.ч. йодсодержащие), такие как йодомарин, йод-актив и др. Это может вызвать серьезные нарушения в работе щитовидки.

            Кто находится в группе риска?

            В группу риска чаще всего попадают люди, имеющие:

          • наследственную предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
          • узловые, ранее не диагностированные образования железы;
          • ранее проводимые облучения области шеи и головы;
          • рак либо аденому щитовидки.
          • Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?

            Несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию запущенных форм кистозного зоба. Как результат, у пациентов возникают: сдавливание трахеи (в некоторых случаях пищевода), нарушение кровообращения, гнойный воспалительный процесс ткани щитовидной железы, злокачественные опухоли.

            Источник: http://tvoyaybolit.ru/kakuyu-opasnost-tait-zob-s-kistoznoj-degeneraciej.html

            Коллоидный зоб. Когда он бывает?

            Щитовидная железа состоит из пузырьков, называемых фолликулами. Полости фолликулов заполнены коллоидом – вязкой массой. Коллоид и является основным носителем биоактивных гормонов, которые продуцирует щитовидная железа. При увеличении размеров и числа фолликулов развивается коллоидный зоб.

            Почему возникает коллоидный зоб щитовидной железы? Однозначного ответа пока нет. Многие учёные склоняются к мнению, что это результат возрастных изменений в тканях железы или недостаточное поступление йода, которое вызывает разрастание фолликулов.

            Варианты коллоидного зоба

            Поражение щитовидной железы в форме коллоидного зоба может быть в двух вариантах:

          • Диффузно-коллоидный зоб
          • Узловой коллоидный зоб
          • При диффузном варианте происходит равномерное увеличение железы и равномерное изменение её тканей. Узловой зоб характеризуется образованием уплотнений — узлов. Если такой узел не один, то диагностируется многоузловой коллоидный зоб.

            Узлы могут быть разного размера и строения. Число их может быть любым, вплоть до полного замещения тканей щитовидной железы. Крупные узлы сдавливают расположенные рядом ткани, сосуды и нервные окончания, вызывая дегенеративные процессы. Кровоизлияния, ишемические некрозы в этом случае осложняют течение заболевания.

            Коллоидный зоб может развиваться с интенсивным разрастанием эпителия. В этом случае говорят о пролиферирующем зобе. Узловой коллоидный пролиферирующий зоб встречается почти в 90% случаев узлового зоба.

            Кистозно-коллоидный зоб

            Большая часть узлов, образующихся в щитовидной железе является кистозными образованиями. Киста может развиться на месте микрокровоизлияния, дистрофии или гиперплазии щитовидной железы.

            Поведение кисты может быть разным: она может несколько лет оставаться стабильной и никак не отражаться ни на самочувствии, ни на функции органа, но может и очень быстро увеличиваться.

            В некоторых случаях узлы начинают усиленно вырабатывать гормоны, в некоторых же функция щитовидной железы снижается. Например, при диагнозе коллоидный зоб с кистозной дегенерацией развивается гипотиреоз, так как образовавшиеся кисты разрушают продуктивные клетки щитовидной железы.

            Кистозные образования редко носят злокачественный характер и обычно не влияют на функцию железы.

            Коллоидно-кистозный зоб сопровождается образованием кист, которые представляют собой округлые образования с бесцветной жидкостью. Чем больше размер кисты, тем она мягче на ощупь.

            Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

            Лечение назначается после тщательной диагностики, включающей УЗИ, анализы крови и дополнительные исследования.

            В случае, когда коллоидный зоб имеет узловую форму, есть риск перерождения узла в раковую опухоль. Чтобы определить характер новообразования, обычно прибегают к цитологическому исследованию. Результат этого исследования (цитограмма коллоидного зоба) даёт информацию на предмет дисплазии тканей, онкологии, воспалительных процессов.

            Лечение коллоидного зоба зависит от того, в какую сторону нарушено равновесие гормонов и нарушено ли оно.

          • В случае нормального функционирования железы лечение могут не назначать. Главное – динамическое наблюдение. Если узел стабилен, ничего предпринимать не нужно. Если он начал расти или беспокоить, то следует начинать лечение.
          • Гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы) требует корректировки гормональными препаратами.
          • Гипертиреоз лечат путём подавления деятельности узлов, продуцирующих избыток гормонов.
          • Сначала стараются применять консервативные методы лечения, если нет результата, то прибегают к операции или лечению радиоактивным йодом.

            Источник: http://moyaschitovidka.ru/kolloidnyj-zob.html

            Кистозный зоб щитовидной железы – какая тактика должна быть выбрана

            07 Февраля 2013

            Образование кист (или кистозных образований, заполненных жидкостным содержимым) в области щитовидной железы чаще всего можно обнаружить у женской части населения. Эта патология достаточно часто встречается, поэтому вопросы своевременной диагностики и лечения должны стоять на ведущем месте. Кистозный зоб щитовидной железы Заболевание щитовидной железы – зоб: нарушение работы гипофиза бывает разных видов, что будет в дальнейшем определять выбор лечебной тактики.

            Какие возможны варианты формирования кистозного зоба

          • в первую очередь кистозный зоб может быть вследствие развития истинной (или простой) кисты железы. Такие кисты имеют капсулу, содержат жидкость. В зависимости от содержимого могут быть серозные и коллоидные кисты. В большинстве случаев процесс имеет доброкачественное течение, без развития серьезных осложнений в случае своевременного лечения. От общего количества кист истинные кисты встречаются в 6% случаев
          • может произойти перерождение имеющегося узла железы в кисту, тогда говорят о формировании цистаденомы. Этот процесс происходит достаточно часто (до 35% случаев перерождения узлов в кисты). Перерождение происходит при нарушении кровоснабжения в центральной части узла, что приводит к непосредственному образованию полости с содержимым внутри. В полости может скопиться кровь или серозная жидкость
          • Источник: http://www.womenhealthnet.ru/endocrinology/5773.html

            Описание болезни

            Узловой зоб — собирательное клиническое понятие, объединяющее все образования щитовидной железы, имеющие различные морфологические характеристики. Под термином «узел» в клинической практике подразумевается образование в щитовидной железе любого размера, имеющее капсулу, определяемое пальпаторно либо при помощи УЗИ. Величина пальпируемого узла, как правило, превышает 1,0 см. С помощью метода УЗИ можно выявить узлы и меньших размеров. Известно, что около 10% населения земного шара имеют те или иные очаговые поражения щитовидной железы.

            По статистическим данным, узловой зоб встречается у 20% населения России. Эту патологию очень сложно диагностировать по жалобам больного. Если бы было проведено массовое обследование населения, у эндокринологов заметно прибавилось бы пациентов. С возрастом распространенность узлового зоба увеличивается. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у женщин, с распространённостью около 20-65%. Частота новых случаев пальпируемых узловых образований составляет около 0,1 % популяции в год.

            Клиническое понятие «узловой (многоузловой) зоб» объединяет следующие наиболее частые нозологические (морфологические) формы:

            • узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб;

            • фолликулярные аденомы;

            • злокачественные опухоли щитовидной железы.

            В структуре узлового зоба на коллоидный пролиферирующий зоб приходится 85-90 %, на аденомы — 5-8 %; на злокачественные опухоли — 1-5 %.

            Кроме того, формирование так называемых псевдоузлов (воспалительный инфильтрат и другие узлоподобные изменения) может происходить при хроническом аутоиммунном тиреоидите, а также при подостром тиреоидите и ряде других заболеваний щитовидной железы. При большинстве заболеваний щитовидной железы, протекающих с образованием узлов, возможно развитие кистозных изменений.

            Многоузловой зоб может быть представлен разными по морфологии заболеваниями щитовидной железы, например один узел — аденома, другой — коллоидный зоб. Узловой (многоузловой) зоб относится к наиболее распространенной патологии щитовидной железы, при этом наиболее часто (около 90 %) узловые образования щитовидной железы представляют собой узловой коллоидный пролиферирующий зоб, который не является опухолью щитовидной железы.

            При опухолях щитовидной железы происходит активная пролиферация пула опухолевых клеток, постепенно формирующих узел. Фолликулярная аденома является доброкачественной опухолью из фолликулярного эпителия. Патологическое значение фолликулярной аденомы при достижении больших размеров ограничивается потенциальной возможностью развития компрессионного синдрома – сдавления трахеи, пищевода, кровеносных сосудов. Она не может подвергаться злокачественному перерождению, но тем не менее показания к оперативному лечению определяются сложностью дифференциальной диагностики с высокодифференцированным раком щитовидной железы.

            Причина развития узлового коллоидного пролиферирующего зоба неизвестна. Узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастная трансформация щитовидной железы. Предрасполагает к развитию коллоидного зоба йодный дефицит, тем не менее, его распространенность значительна и в регионах с нормальным потреблением йода. Наиболее вероятно, коллоидный пролиферирующий зоб является патологией всей щитовидной железы, поскольку вероятность развития новых узловых образований у пациентов с исходно обнаруженным солитарным (одиночным) узлом, достигает 50-80 %. В регионах йодного дефицита при узловом (чаще многоузловом) зобе может формироваться функциональная автономия щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза.

            Коллоидный узел в щитовидной железе происходит из обычного по строению участка ткани железы, но усиливающего свою деятельность при неблагоприятных условиях для организма. Известно, что железа не абсолютно однородна в своей толще, а состоит из анатомических относительно крупных субъединиц, окруженных сосудистой сетью и контролируемых нервной системой. При необходимости, одна из таких структур активизируется. Эта избыточная активность участка железы сопровождается изменением его строения. Становится интенсивнее кровообращение вокруг и/или внутри этого участка, а затем может измениться плотность его ткани. Всё это выявляется при УЗИ и в некоторых случаях пальпаторно (т.е. на ощупь).

            Избыточная деятельность узла не проходит бесследно. Клетки и фолликулы внутри него постепенно истощаются и некоторые из них погибают. В результате внутри узла появляются изменения — заполненные жидкостью полости, а затем соединительная (рубцовая) ткань. Таким образом, узел щитовидной железы — это изначально не плохое, а хорошее приспособительное явление в организме.

            Гипотеза йодной недостаточности как причина узлообразования неполноценна. Это признает и академическая медицина. При дефиците йода не у всех развиваются узлы. С другой стороны, полноценное содержание йода в организме не уберегает от формирования узлов щитовидной железы. Образование или преобладание узлов в левой или только в правой доле не объясняется йодной гипотезой. От количества йода не зависит характер преобразования узла. Поэтому и применение йодных препаратов для «лечения узлов и узлового зоба» бессмысленно.

            Факторы, способствущие узлообразованию в щитовидной железе (щитовидке):

            • Психические переживания.

            • Нарушение режима сна-бодрствование, питания

            • Заболевания внутренних органов,

            • Стрессовые нагрузки на организм,

            • Истощение избыточными физическими нагрузками,

            • Холод (холодные период года, проживание в местности с холодным климатом),

            • Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме,

            • Истощение частыми беременностями и родами,

            • Курение.

            Все эти влияния заставляют щитовидную железу перенапрягаться и истощаться. Но образование узлов возможно только у тех, у кого имеется анатомическая предрасположенность к защитной активизации участка железы — образованию узла.

            Мы не располагаем какими бы то ни было публикациями о научных исследованиях, подтвердивших «перерождение» доброкачественных узлов в рак. Среди современных эндокринологов распространено мнение о том, что злокачественный процесс развивается изначально и не преобразуется из доброкачественного. Высказывания, в том числе и литературные, о возможности перехода в рак остаются лишь мнением этих специалистов. Такие суждения обычно не подтверждаются научно-практическими доказательствами.

            Чаще всего пациенты с узлами в щитовидной железе не предъявляют никаких жалоб. Иногда появляется чувство дискомфорта в области шеи, чувство давления в области шеи.

            Методом первичной диагностики узлового зоба является пальпация щитовидной железы. При обнаружении узлового образования пациенту показано УЗИ щитовидной железы, которое позволит точно оценить размер самого узла и объем щитовидной железы. При выявлении пальпируемого узлового образования, превышающего по данным УЗИ 1 см в диаметре, показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии случайно выявленных образованиях меньшего размера целесообразно только при подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы по данным УЗИ. Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ существенно увеличивает информативность исследования, особенно в случае узловых образований с кистозным компонентом. Всем больным узловым зобом показано исследование уровня ТТГ и тиреоидных гормонов.

            В пользу злокачественности узла могут (но не абсолютно точно) свидетельствовать недавнее его появление и быстрый рост. О возможной вероятной злокачественности говорят предшествовавшие облучения головы и шеи, а также присутствие случаев рака (чаще медуллярного) среди членов семьи. Узлы у детей и у лиц старше 60 лет (особенно мужчин) чаще бывают злокачественными.

            Инфракрасная термография применяется для диагностики рака щитовидной железы. Суть метода — в способности опухолевого процесса к интенсивному теплообразованию, регистрируемому на теплограммах в виде «горячей зоны», соответствующей локализации рака.

            По данным А. М. Погосян (1980), при анализе количественных характеристик термограмм при узловых формах заболеваний щитовидной железы установлено, что более информативным являются температурные различия между наиболее «горячими» участками образования и здоровой тканью железы. При термографическом исследовании больных раком щитовидной железы средний показатель составил 1,9+0,4 °С, максимальное значение 4,5 °С, минимальное составило 0,5 °С, гипертермия обычно охватывала всю площадь новообразования. Исследование имеет значение в комплексе с другими диагностическими процедурами и не является строго специфичным (Пачес А.И. Пропп Р.М. Рак щитовидной железы ).

            Термоконтроль

            При термографическом исследовании передней поверхности шеи у практически здоровых лиц в проекции гортани наблюдается гипотермичная зона, а повышение температуры наблюдается в области яремной вырезки, в надключичных областях и в проекции крупных сосудов. Термографическая картина всегда симметрична, проекция щитовидной железы на термограмме не выделяется.

            При обследовании больных с узловым нетоксическим зобом на термограмме в проекции щитовидной железы определяется термоасимметрия вследствие снижения температуры в области узла в пределах 0,2-0,7ºС по сравнению с температурой симметричной области и окружающих тканей. При токсическом зобе, когда уровень тиреоидных гормонов повышен, в проекции узлов выявляются очаги гипертермии с повышением температуры до 2,0ºС по сравнению с окружающими тканями.

            У больных раком щитовидной железы на термограмме в проекции опухоли выявляется гипертермия. Если в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы, то на термограмме в их проекции наблюдается выраженное повышение ИК-излучения, что является дополнительным критерием для определения степени распространенности процесса.

            При термографическом обследовании обычно сравнивают температуру долей щитовидной железы (измеряется минимум в двух точках) и оценивают степень асимметрии, а также сравнивают температуру над железой с температурой над кивательными мышцами. Методику самообследования щитовидной железы Вы можете узнать из книги «Термоконтроль женского здоровья ».

            Термографическая картина при узловом зобе («горячий узел» с повышенным уровнем функционирования).

            Вы можете самостоятельно контролировать состояние щитовидной железы с помощью персонального тепловизора CEM ® ThermoDiagnostics. Очень важно соблюдение правил подготовки к исследованию и методики обследования. При выявлении термоасимметрии и зон гипертермии необходимо обратиться к врачу эндокринологу и пройти дополнительное обследование. Если Вам уже поставили диагноз «узловой зоб», то Вы можете контролировать температуру в области узла, и при ее повышении обратиться к эндокринологу. При правильном лечении происходит выравнивание температуры в области щитовидной железы, уменьшаются температурные отличия и асимметрия.

            Лечение

            По данным различных статистических исследований, вероятность злокачественности одиночных пальпируемых узлов щитовидной железы приближается к 5%. В связи с этим, хирургами предлагается удаление всех без исключения узлов железы, а терапевтами-эндокринологами предпочитается преимущественно консервативный путь лечения, с выбором операции в качестве крайней меры.

            Подавляющее большинство коллоидных пролиферирующих узловых образований без нарушения функции щитовидной железы имеет небольшой размер, не представляющий угрозу компрессии или косметическую проблему. Их патологическое значение для организма зачастую сомнительно. Особенно это касается мелких, случайно выявленных узлов.

            Таким образом, при выявлении узлового (многоузлового) пролиферирующего зоба активное медикаментозное и, тем более инвазивное вмешательство (операция, склеротерапия и т.д.), в большинстве случаев не показано. Динамическое наблюдение таких пациентов подразумевает периодическую (раз в 1-2 года) оценку функции щитовидной железы и УЗИ.

            Показания к хирургическому лечению при узловом (многоузловом) коллоидном пролиферирующем зобе ограничиваются случаями значительного увеличения размера щитовидной железы с косметическим дефектом или компрессионным синдромом, при этом альтернативным методом лечения в таких случаях является терапия 131I. При узловом коллоидном пролиферирующем зобе с кистозным компонентом тонкоигольная аспирационная биопсия может рассматриваться как лечебная манипуляция, поскольку она позволяет эвакуировать содержимое кисты.

            Лечение при узовом зобе щитовидной железы должно быть направлено на уменьшение функциональной нагрузки на этот орган. Это позволит железе, работая в обычном режиме, не включать свои дополнительные возможности за счет увеличения функционирующих элементов и исключать критические ситуации, проявляющиеся локально. Для достижения этой цели возможны два пути:

            • введение в организм гормонов щитовидной железы (щитовидки), для восполнения повышенных потребностей в них ,

            • устранение причин, условий и факторов, ведущих к высокой функциональной нагрузке на щитовидную железу (щитовидку).

            При употреблении гормональных препартов нагрузка на щитовидную железу уменьшается, и изменения (узлы щитовидной железы и диффузное увеличение объёма щитовидной железы) претерпевают некоторое обратное развитие. Но такая обратимость не полноценна.

            Во-первых, потому, что всё то, из-за чего щитовидная железа пришла в такое состояние, продолжает оставаться в силе, и требовать большее количество гормонов. Пациенты вынуждены увеличивать дозу препарата.

            Во-вторых, потому, что по мере увеличения потребности в гормонах, и при увеличении введения их извне (с препаратами) происходит постепенное уменьшение деятельности щитовидной железы, с возможностью полной атрофии органа.

            В-третьих, в связи с тем, что после прекращения употребления гормональных препаратов происходит обратное развитие узлов.

            Поэтому применение гормональных препаратов может быть обоснованным или в качестве временной меры (для оценки состояния щитовидной железы, поддержания её в условиях невозможности проведения иного лечения, с диагностической целью), или в связи с хирургически удалённой щитовидной железой. В последнем случае, употребление гормональных препаратов становится обязательным всю оставшуюся жизнь. При этом, важно помнить, что приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, ускоряет потерю костной массы (т.е. способствует остеопорозу) и может приводить к изменениям в клетках сердца, увеличивая к пожилому возрасту риск фибриляции предсердий (состоянию, граничащему с остановкой сердца).

            Удаление узлов (не редко, всей доли щитовидной железы) не исключает функциональной нагрузки на щитовидку, то есть не исключает того, из-за чего щитовидная железа пришла в такое состояние. Поэтому образование узлов продолжается. И если удалена одна доля, то узлы щитовидной железы могут развиваться в другой доле. А дальше хирурги могут предложить следующую операцию. Не следует забывать и о маленьких, но очень важных паращитовидных железах, располагающихся обычно рядом с щитовидной железой. Вовсе не редки случаи удаления их вместе с долями щитовидной железы. Это может привести ещё к некоторым неприятностям. Но, в ряде случаев (например, злокачественность процесса) операционный метод вынужденно показан. В этом случае из "двух зол" выбирают меньшее (хронический приём препаратов).

            Второй путь лечения следует относить к восстановительному, поскольку устранение причин, условий и факторов, провоцирующих функциональную напряженность щитовидной железы (проявляющуюся в узлообразовании и увеличении объёма), и ведёт к стойкому восстановительному преобразованию ткани щитовидной железы. Разработанный и практически опробированный способ лечения узлового и диффузного зоба щитовидной железы (А.В.Ушаков, 2002) включает коррекцию энергетического состояния, восстановление гармоничного баланса во взаимоотношениях между внутренними органами, устранение и/или уменьшение влияния вредоносных факторов, и функциональное "поддержание" собственно щитовидной железы. Эти мероприятия осуществляются посредством рефлекторного воздействия, оценки образа жизни и рекомендаций по необременительной (но необходимой) коррекции питания, ряда привычек, и прочего, влияющего на патологию.

            В составе комплексного лечения показано применение аппарата СЕМ ® -ТЕСН в режиме КВЧ и ФРИ ®. Можно использовать желтый или синий излучатели на проекцию щитовидной железы или на зоны соответствия по Су Джок. Подробно эти методики описаны в книге «СЕМ ВСЕМ ». Лучше проводить СЕМ ® -терапию под контролем врача.

            Обычные рекомендации пациентам с узловым зобом: богатая йодом диета, отказ от курения, избегать прямых солнечных лучей.

            Профилактика

            Лучшая профилактика — употребление в пищу йодированных продуктов (йодированной соли и т.д.) и морепродуктов, богатых йодом. Также важен здоровый образ жизни, отказ от курения.

            Экспертное мнение

            Камардин Л. Н. Кузьмичев С. Термография в дифференциальной диагностике узлового зоба и рака щитовидной железы // Вестник хирургии Имени II Грекова (1983), №5, с. 70-74.

            Термографический метод был использован для обследования 201 пациента с различными хирургическими заболеваниями щитовидной железы. Правильный термографический диагноз был поставлен 59 из 66 больных с карциномой. Псевдопозитивный результат был получен у 14 из 87 пациентов. Термография может быть использована для дифференциальной диагностики узлов и опухолей щитовидной железы.

            Торопов Ю.Д. Избицкий В. И. Высоцкий В. Н. Диагностики и хирургического лечения узлового эутиреоидного и токсического зоба // Хирургия. – 1991. — июль; №7 :81-5.

            Лисенкова Л.А. Петросян В.И. Гуляев А.И. и др. Применение методов спектрально-волновой диагностики и резонансной волновой терапии при тиреоидной патологии //10-й Российский симпозиум с международным участием "Миллиметровые волны в квантовой медицине" — М. ИРЭ РАН, 1997. – С. 16-18.

            При лечении 56 больных с помощью КВЧ описано улучшение состояния при диффузном токсическом и нетоксическом узловом зобе, видимое уменьшение размеров щитовидной железы, изменение её консистенции от плотной до мягкоэластичной и уменьшение неравномерности консистенции ткани. Отмечено также исчезновение или резкое уменьшение размеров солитарных узлов у 4 имевших их больных.

            Источник: http://www.cem-thermo.ru/directory/z/zob_uzlovoi

            Еще по теме:

            • Краснуха и впс Врожденные пороки сердца Частота врожденных пороков сердца достаточна высока. У разных авторов оценка частоты встречаемости колеблется, но, в среднем, она составляет 0,8 - 1,2% от всех новорожденных. Из числа всех встречающихся пороков развития она составляет до 30%. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой весьма обширную и […]
            • Криодеструкция келоидных рубцов Криодеструкция и СВЧ-терапия в лечении келоидных рубцов Вы читаете раздел про акне и постакне . Криодеструкция и СВЧ-терапия являются, по сути, вспомогательными методами в комплексном лечении гипертрофических и келоидных рубцов. Криодеструкция Криодеструкция (разрушение с помощью сильного холода ) является заменой хирургическому […]
            • Краснуха у риби Болезни прудовых рыб. Аэромоноз (краснуха) Аэромоноз (краснуха) — болезнь, вызывающая геморрагическое воспаление кожного покрова, сопровождающееся образованием язв, а также поражение внутренних органов и водянку брюшной полости. Возбудитель — аэромонас пунктата. Это подвижная палочка с полярным жгутиком, является факультативным аэробом. […]
            • Краснуха болезнь у рыб Болезни прудовых рыб. Аэромоноз (краснуха) Аэромоноз (краснуха) — болезнь, вызывающая геморрагическое воспаление кожного покрова, сопровождающееся образованием язв, а также поражение внутренних органов и водянку брюшной полости. Возбудитель — аэромонас пунктата. Это подвижная палочка с полярным жгутиком, является факультативным аэробом. […]
            • Кедровая живица при псориазе Живица кедровая и ее применение Содержание: Кедр – это удивительное дерево. Веники из кедра хороши в бане, лечат от заболеваний бронхов и легких. Кедровые орехи имеют настолько уникальный состав, что применяются народными целителями и официальной медициной для лечения многих болезней. Поставив дома несколько веточек кедра можно уберечь […]
            • Кедровая живица и псориаз Живица кедровая и ее применение Содержание: Кедр – это удивительное дерево. Веники из кедра хороши в бане, лечат от заболеваний бронхов и легких. Кедровые орехи имеют настолько уникальный состав, что применяются народными целителями и официальной медициной для лечения многих болезней. Поставив дома несколько веточек кедра можно уберечь […]
            • Каплевидный псориаз инфекция Причины каплевидного псориаза и методы лечения Каплевидный псориаз – это разновидность поражения дермального покрова, характерной чертой которого являются высыпания розово-оранжевого цвета. По виду они напоминают капли, за что болезнь получила свое название. Развивается КП вследствие инфицирования организма стрептококком. Патология […]
            • Крапивница от диклофенака Диклофенак относится к препаратам НПВС, производные уксусной кислоты и родственные препараты, код АТХ – M01AB05. После перорального введения таблетки Диклофенака, лекарство полностью всасывается из ЖКТ дистально до желудка. Пик концентрации в плазме крови достигается в пределах 1-16 часов. Пероральное введение Диклофенака подвергается […]