Коклюш корь ложный круп

Оглавление:

Симптомы и лечение ложного крупа у детей

Ложный круп, острый стеноз гортани, ларингит или ларинготрахеит – это острое воспалительное заболевание гортани, иногда распространяющееся и на трахею. Чаще всего болезнь встречается в возрасте от 7 месяцев до 7 лет, пик заболеваемости – с года до трех.

Ложный круп у детей – почти всегда сезонная болезнь, поэтому больше всего приступов отмечают в конце осени и начале зимы. Приступ ложного крупа вполне исцелим, лечение включает в себя группу медикаментов, среди которых седативные, антигистаминные, антибиотические, противовирусные и глюкокортикоидные препараты.

Содержание

Причины

Основная причина заболевания – вирусная инфекция. Вызвать ларингит могут вирусы гриппа и парагриппа. аденовирусы, ветрянка. герпес, коклюш или корь. Намного реже встречается бактериальный тип болезни, вызванный стрептококками, пневмококками, стафилококками или гемофильными палочками. Приступ на такой основе протекает сложнее.

Обычно причины ложного крупа – это другие заболевания, вызвавшие осложнение. К опасным болезням относятся:

Нередко развитию болезни способствуют родовые травмы детей – гипоксия плода, диатез, рахит, авитаминоз, пониженный иммунитет у матери.

Отличия от истинного крупа и обычного ларингита

Истинный круп вызывается только дифтерией и чаще встречается у взрослых. Причины стенозирующего ларингита другие – это различные ОРЗ. Воспалительный процесс захватывает большую территорию, нежели при истинном заболевании: голосовые связки, гортань, трахею, в особо тяжелых случаях бронхи.

В отличие от просто ларингита, ложный круп у детей сопровождается стенозом – отеком гортани. Рефлекторные спазмы мышц усугубляют отек, увеличивается количество густой мокроты, развивается дыхательная недостаточность. Приступ болезни перекрывает пути для прохождения воздуха в организм, что может привести к кислородному голоданию, нарушению работы сердца и нервной системы.

Классификация болезни

Заболевание может быть вирусным или бактериальным, осложненным или неосложненным. Также стенозирующий ларингит у детей разделяют на четыре степени:

  1. Компенсированный  стеноз. Проявляется затруднением дыхания, одышкой при физической активности.
  2. Субкомпенсированный  стеноз. Дыхание затруднено даже в спокойном состоянии.
  3. Декомпенсированный  стеноз. Симптомы проявляются сильно, дыхание ребенка крайне затруднено.
  4. Терминальный  стеноз. Приступ, полностью перекрывающий дыхание. Без неотложной медицинской помощи ребенок может погибнуть.

Ложный круп у детей проявляется при остром ОРЗ примерно на 2-3 сутки. Наблюдаются следующие симптомы:

  • лающий сильный кашель;
  • сиплость;
  • дыхание со свистящими хрипами;
  • одышка;
  • беспокойство и возбуждение;
  • повышенная температура (37-40° С);
  • увеличение лимфатических узлов в шее.
  • Признаки болезни у детей становятся интенсивнее при ухудшении состояния и изменении степени стеноза. Так, при начальной степени симптомы незначительны и не причиняют сильного дискомфорта. На второй степени признаки усугубляются, ребенку трудно дышать, слышны хрипы, нарушается сон, возможна небольшая тахикардия. При переходе на третью степень наблюдается сильная одышка, ярко выраженный сухой кашель, тахикардия, заторможенность, сонливость, сердечные тона приглушаются.

    На последней степени проявление болезни совершенно иное:

  • лающий кашель прекращается;
  • шумы при дыхании пропадают;
  • дыхание слабое, аритмичное;
  • давление понижено;
  • возможны судороги и брадикардия .
  • Сознание ребенка путается, иногда он впадает в обморочное состояние. Без немедленной скорой помощи он может задохнуться.

    Тяжесть заболевания может меняться в течение суток, но самое опасное для больных детей время – ночь. По ночам приступ стеноза выражен сильнее всего, он прогрессирует и вызывает чувство удушья, панику, дергание и побледнение ребенка, сильную одышку и кашель.

    Осложнения

    Если не начать лечение стеноза на 2 и 3 степени, к воспалению присоединятся бактерии, что приведет к формированию в гортани гнойной пленки. Затем инфекция распространится вглубь дыхательных путей и в другие органы, где может вызвать синусит, трахеобронхит, отит, конъюнктивит. ангину и более опасные заболевания – пневмонию, обструктивный бронхит. гнойный менингит.

    Об опасных последствиях последней степени ложного крупа сказано выше.

    Чтобы диагностировать стенозирующий ларингит и назначить правильное лечение, педиатр или отоларинголог проводит полное обследование ребенка, включающее:

  • выявление типичных симптомов по жалобам;
  • осмотр малыша и прослушивание дыхательных путей;
  • микроларингоскопию;
  • мазок из зева на бактерии и грибки (ПЦР, ИФА).
  • Чтобы оценить степень и выявить возможные осложнения, проводят ряд дополнительных исследований:
  • анализ состава крови;
  • рентгенографию легких и околоносных пазух;
  • отоскопию;
  • риноскопию;
  • фарингоскопию.
  • Чтобы убедиться, что круп у маленького пациента действительно ложный, осматривают гортань: если болезнь развилась из-за дифтерии, на стенках будет заметен характерный налет. Также возбудитель дифтерии могут найти во время исследования мазков.

    Лечение

    Лечение детей от ложного крупа заключается в трех задачах – предотвращение приступов, снятие отека и борьба с воспалением. Необходимую терапию назначает врач, самостоятельное лечение может привести к опасным последствиям. В основном рекомендуется следующее:

  • Обеспечивайте детей свежим воздухом, регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнитель воздуха, если он слишком сухой.
  • Давайте ребенку щелочное питье или препараты, улучшающие отделение мокроты.
  • Исключите из детского рациона жесткую, сухую и раздражающую горло пищу.
  • Используйте смягчающие горло медикаменты – рассасывающиеся таблетки, сиропы, аэрозоли,ингаляторы.
  • Употребляйте прописанные врачом антигистаминные средства, они снимут отек и облегчат кашель малыша.
  • Если стеноз гортани сильно выражен, принимайте выписанные педиатром глюкокортикоидные и противовоспалительные медикаменты.
  • При обнаружении грибковой или бактериальной инфекции, не забывайте вовремя давать ребенку антибактериальные и противогрибковые препараты, назначенные врачом.
  • Приступ болезни можно остановить, надавив на корень языка или пощекотав нос. Болезнь проявляется в виде рефлекса, поэтому побороть ее можно альтернативным рефлексом – рвотным или чиханием. Если приступ сильный, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    Прогноз и профилактика

    Вылеченный малыш может заболеть повторно, но профилактика ложного крупа позволит этого избежать. Старайтесь не давать ребенку снова заболеть: одевайте его по погоде, включите в рацион витаминно-минеральные добавки, кормите здоровой пищей. Профилактика обязательно должна включать в себя создание подходящих условий в детской комнате: чистоты, отсутствия аллергенов, достаточной влажности и вентиляции.

    Главное для детей со стенозирующим ларингитом – предотвратить приступы. Своевременная диагностика и правильное лечение гарантируют благоприятный исход, ребенок полностью выздоровеет. Дальнейшая профилактика заболевания позволит уберечь ребенка от нового стресса.

    Источник: http://lecheniedetej.ru/uxo-gorlo-nos/lozhnyj-krup.html

    Ложный круп

    Стенозирующий ларингит, развивающийся при дифтерии. носит название истинный круп. Случаи стенозирующего ларингита другой инфекционной этиологии входят в понятие ложный круп. В отоларингологии ложный круп имеет несколько синонимичных названий: стенозирующий ларингит, острый обструктивный ларингит, подскладочный ларингит, подсвязочный ларингит. Ложный круп встречается в основном у детей младшего возраста. Это обусловлено воронкообразной формой и малыми размерами их гортани, более рыхлой клетчаткой подскладочной области. Такие анатомические особенности детской гортани способствуют быстрому развитию воспаления и отека. У взрослых отмечается в основном дифтерийный (истинный) круп. Примерно половина случаев заболевания ложным крупом приходится на детей 1-3 лет. Дети старше 6 лет редко болеют ложным крупом, они составляют лишь 9% от общего числа заболевших. Выражена сезонность заболеваемости ложным крупом, пик ее приходится на конец осени и начало зимы.

    Причины возникновения и патогенез ложного крупа

    Наиболее часто причиной появления ложного крупа является вирусная инфекция. Это преимущественно вирусы парагриппа, гриппа и аденовирусы, реже вирус кори, простого герпеса, ветряной оспы, коклюша. Ложный круп бактериальной этиологии (гемофильная палочка, стрептококки. стафилококки, пневмококки) наблюдается достаточно редко и характеризуется более тяжелым течением. Как правило, ложный круп возникает как осложнение острого ринита. фарингита. аденоидита. гриппа. ОРВИ. кори. ветряной оспы. скарлатины и других инфекций. Ложный круп может быть следствием обострения хронического тонзиллита. Способствует появлению заболевания ослабленное состояние организма ребенка в следствие родовой травмы. перенесенной в родах гипоксии плода. рахита. диатеза. искусственного вскармливания, авитаминоза, сниженного иммунитета.

    От обычного ларингита ложный круп отличается тем, что воспалительные изменения в гортани сопровождаются ее стенозированием. Стеноз гортани. которым сопровождается ложный круп, развивается в результате нескольких патогенетических механизмов. Во-первых, воспаление гортани при ложном крупе характеризуется выраженной отечностью пространства под голосовыми связками, что суживает просвет гортани в этой области. Во-вторых, происходит рефлекторный спазм мышц-констрикторов гортани, который усугубляет ее стеноз. В-третьих, в результате воспаления происходит повышение секреторной активности желез слизистой оболочки гортани с образованием большого количества густой мокроты. Мокрота, а также некротические наложения обтурируют суженный просвет гортани.

    Вышеуказанные механизмы обуславливают развитие обструктивного синдрома — нарушения прохождения воздуха в дыхательные пути. В начале ложного крупа недостаточное поступление кислорода в организм компенсируется за счет усиленной работы дыхательных мышц и более интенсивного дыхания. При нарастании степени стеноза и обструкции может наступить стадия декомпенсации. В результате выраженного стеноза при ложном крупе развивается гипоксия — кислородное голодание, приводящее к нарушению в работе прежде всего ЦНС и сердечно-сосудистой системы, а также всех органов и тканей.

    Классификация ложного крупа

    В зависимости от этиологии выделяют вирусный и бактериальный ложный круп. По наличию или отсутствию осложнений ложный круп разделяют на осложненный и неосложненный.

    Но наиболее часто в клинической практике ложный круп классифицируют по степени стеноза гортани. При компенсированном стенозе (I степень) отмечается инспираторная одышка (затруднение вдоха) при беспокойстве или физической нагрузке. Ложный круп с субкомпенсированным стенозом (II степень) сопровождается инспираторной одышкой не только при нагрузке, но и в покое. Декомпенсированный стеноз (III степень) характеризуется тяжелой инспираторной или смешанной одышкой, может наблюдаться парадоксальное дыхание. При ложном крупе с терминальной степенью стеноза (IV степень) имеет место тяжелая гипоксия, приводящая к гибели пациента.

    Симптомы ложного крупа

    В большинстве случаев ложный круп развивается на 2-3 сутки острого инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. Появляется типичная для крупа триада признаков: звонкий кашель лающего характера, осиплость голоса и стридор — шумное дыхание, обусловленное сужением просвета гортани. Наблюдается инспираторный тип одышки. Ребенок возбужден и беспокоен. Степень повышения температуры тела зависит от вида возбудителя и состояния реактивности организма. Это может быть субфебрилитет (чаще при парагриппозной инфекции) и подъем температуру до 40 °С (преимущественно при гриппе). Осмотр ребенка с ложным крупом часто выявляет увеличение шейных лимфоузлов (лимфаденит ). При вдохе могут выслушиваться свистящие сухие хрипы.

    Клинические проявления ложного крупа напрямую зависят от степени стеноза гортани.

    I степень стеноза характеризуется наличием одышки лишь при физической нагрузке и волнении ребенка. Аускультация обнаруживает удлиненный вдох и наличие в легких единичных свистящих хрипов, появляющихся преимущественно на вдохе.

    II степень стеноза отличается наличием одышки и в состоянии покоя. На вдохе наблюдается втяжение яремной ямки и межреберных промежутков. Аускультативно выслушиваются сухие хрипы. Возникает синюшная окраска носогубного треугольника, свидетельствующая о легком кислородном голодании. Отмечается тахикардия. возбуждение, нарушения сна .

    III степень стеноза. Имеет место сильная инспираторная одышка с втяжением во время дыхания яремной ямки, межреберий и эпигастральной области. У больного ложным крупом отмечается выраженный «лающий» кашель, появляется дисфония и парадоксальное дыхание. Возможна одышка смешанного характера, которая является неблагоприятным признаком в плане прогноза заболевания. Цианоз носит диффузный характер. Пульс нитивидный с выпадениями на вдохе, тахикардия. Беспокойство ребенка сменяется заторможенностью, сонливостью, возникает спутанность сознания. В легких на вдохе и на выдохе выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы, отмечается приглушенность сердечных тонов.

    IV степень стеноза характеризуется отсутствием типичного для ложного крупа «лающего» кашля и шумного дыхания. Наблюдается аритмичное поверхностное дыхание, артериальная гипотония. брадикардия. Возможны судороги. Сознание пациента с ложным крупом спутано и переходит в гипоксическую кому. Ложный круп с IV степенью стеноза может закончиться летальным исходом в следствие развития асфиксии.

    Отличительной особенностью является то, что ложный круп протекает с изменениями тяжести обструктивного синдрома и инспираторной одышки на протяжении суток от резко выраженных до почти незаметных. Однако наибольшая тяжесть состояния отмечается всегда ночью. Именно ночью возникают приступы ложного крупа, вызванные выраженным стенозом гортани. Они проявляются прогрессирующим чувством удушья, страхом и двигательным беспокойством со стороны ребенка, сильной одышкой, характерным кашлем, периоральным цианозом и бледностью остального кожного покрова.

    Осложнения ложного крупа

    Нарушение нормального дыхания при ложном крупе со стенозом II-III степени приводит к присоединению бактериальной флоры и образованию на стенках гортани гнойно-фибринозных пленок. Распространение инфекции ниже по дыхательным путям обуславливает развитие острого трахеобронхита. обструктивного бронхита и пневмонии. Осложнением при крупе могут также стать синусит. отит. ангина. конъюнктивит. гнойный менингит .

    Диагностика ложного крупа

    Ложный круп диагностируется педиатром или отоларингологом на основании типичной клинической картины, данных анамнеза (возникновение заболевания на фоне инфекции дыхательных путей), результатах осмотра ребенка и аускультации легких. Дополнительно проводится микроларингоскопия и бакпосев мазка из зева для выявления и идентификации возбудителя бактериальной природы. Установление хламидийной и микоплазменной флоры, которой в отдельных случаях бывает вызван ложный круп, производится методами ПЦР и ИФА. Для выявления грибковой инфекции производят микроскопию мазка и посев на среду Сабуро. Оценку тяжести гипоксии, которой сопровождается ложный круп, проводят по анализу КОС (кислотно-основного состояния) и газового состава крови. Диагностика обусловленных ложным крупом осложнений включает рентгенографию легких. фарингоскопию. риноскопию. отоскопию и рентгенографию околоносовых пазух .

    Дифференциальная диагностика ложного крупа

    Ложный круп в первую очередь необходимо дифференцировать с истинным. Дифтерийный круп отличается постепенным и прогрессирующим нарастанием стеноза гортани, сопровождающимся дисфонией вплоть до полного отсутствия голоса. Ложный круп может протекать с нарушениями голоса. но при нем никогда не бывает афонии. Истинный круп характеризуется отсутствием усиления голоса при плаче или крике. У пациентов с ложным крупом усиление голоса сохраняется. Диагностировать дифтерийный круп помогает выявление дифтерийных налетов при осмотре гортани и обнаружение возбудителя дифтерии при бактериологическом исследовании мазков.

    Лечение ложного крупа

    Главной задачей лечения ребенка с ложным крупом является предупреждение и купирование приступов стеноза гортани, снятие воспаления и отечности подскладочной области. Следует исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать возникновение приступа. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и обильное щелочное питье, отменить прием раздражающей горло пищи, по возможности давать больному ложным крупом лекарства в виде сиропов, применять смягчающие горло таблетки для рассасывания, аэрозоли и ингаляции. Ложный круп, сопровождающийся непродуктивным кашлем, является показанием к назначению противокашлевых медикаментов (кодеин, корень солодки, термопсис, окселадин, преноксдиазин).

    Применяют антигистаминные препараты (мебгидролин, дифенгидрамин, хифенадин), обладающие противокашлевым и противоотечным эффектом. Ложный круп с выраженным стенозом гортани лечится с применением глюкокортикоидных препаратов, седативных и противоспастических средств. Прием антибиотиков рекомендован с первого дня заболевания бактериальным ложным крупом или при развитии инфекционных осложнений. Терапия ложного крупа вирусной природы проводится противовирусными препаратами.

    Приступы, сопровождающие ложный круп, обусловлены рефлекторным спазмом гортани и могут быть купированы попытками вызвать альтернативный рефлекс. Для этого следует надавить на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс, или пощекотать в носу, вызывая рефлекторное чиханье. Также применяют горячие ножные ванны, теплые компрессы на область гортани и грудь, банки на спину.

    Прогноз при ложном крупе

    Своевременно диагностированный ложный круп имеет благоприятный прогноз и на фоне адекватно проводимой терапии обычно заканчивается полным выздоровлением. Ложный круп, лечение которого было начато в стадии декомпенсации, может сопровождаться тяжелыми осложнениями и перейти в терминальную стадию, часто оканчивающуюся летальным исходом.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pseudocroup

    Ложный круп у детей. Об этом заболевании слышали почти все, но не знает ничего о нем почти никто. Для того чтобы устранить этот пробел, и была написана данная статья. При ложном крупе в гортани ребенка и трахее возникает острый воспалительный процесс. Из-за того, что в них огромное количество рыхлых тканей, очень быстро возникают их отеки, самой различной интенсивности.

    Как правило, ложный круп является следствием таких заболеваний, как аденовирусная инфекция, гриппа, скарлатина, коклюш, корь. Кроме того, нередко заболевание провоцируют приступы аллергии – отек гортани может стать аллергической реакцией на определенные аллергены. Чаще всего данному заболеванию подвергаются именно дети – этому способствует анатомическое строение детских дыхательных путей. У детей и трахея, и бронхи гораздо уже, чем у взрослого человека. Да и форму они имеют не цилиндрическую, а воронкообразную.

    Кроме того, в гортани у ребенка находится намного больше сосудов, чем у взрослого человека. Совокупность всех этих факторов и приводит к тому, что ребенок более склонен к развитию различных отеков, которые, в свою очередь, приводят к спазмированию гортани и удушью. И чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает приступ.

    Особенности ложного крупа

    Врачи различают два типа крупа – истинный дифтерийный, и ложный. И тот, и другой круп приводят к возникновению характерного кашля и затруднению нормального дыхательного процесса. Однако помимо общих симптомов существует и определенное различие между этими приступами. И самое главное отличие заключается в следующем.

    Развитие дифтерии происходит постепенно: на гортани у ребенка начинают образовываться плотные пленки. По мере увеличения их числа дыхание все более и более затрудняется, лимфоузлы начинают увеличиваться, температура тела ребенка поднимается до достаточно высоких отметок. В том же случае, если у ребенка приступ ложного крупа, его начало всегда внезапно, а развитие приступа стремительно. Дыхание нарушается вследствие сильного отека дыхательных слизистых оболочек дыхательных путей.

    Меры профилактики ложного трупа

    От возникновения приступов ложного крупа не застрахован ни один ребенок, однако снизить риск его возникновения можно. Ложный круп чаще всего дает о себе знать в том случае, если ребенок болен каким – либо острым респираторным заболеванием. Поэтому профилактику ложного крупа необходимо начинать именно с профилактики вирусных и простудных заболеваний.

    Наилучший эффект приносит закаливание горла. Данное закаливание не так уж и сложно. Для его проведения достаточно давать ребенку воду для полоскания горла. В начале закаливания необходимо использовать воду комнатной температуры. Снижать температуру необходимо постепенно, в течение нескольких месяцев, доводя ее до практически ледяной. Ни в коем случае недопустимо в данном процессе излишне торопиться, в противном случае ребенок просто напросто заболеет.

    Также необходимо обратить особое внимание на рацион питания ребенка. Также достаточно часто к возникновению приступа ложного крупа приводят различные аллергические реакции, в том числе и на продукты питания. Врачи рекомендуют родителям исключить из меню ребенка все те продукты, которые могут спровоцировать развитие пищевой аллергии. А вот молочнокислых продуктов, в том числе и кефира, в рационе ребенка должно быть как можно больше.

    Чаще всего ребенок сталкивается с проявлением приступов ложного крупа в межсезонье. И это неудивительно – зимой, когда на улице мороз, все просто и понятно: ребенка необходимо одевать достаточно тепло. В межсезонье же зачастую погода бывает очень и очень обманчивая – манит теплыми солнечными лучами, но продувает холодным ветром. И, как результат, ребенок становится жертвой простудных заболеваний, которые, как уже говорилось выше, провоцируют развитие приступов ложного крупа.

    Признаки ложного крупа

    Как правило, появление приступа ложного крупа очень сильно пугает родителей. Однако паниковать в данном случае недопустимо, важно как можно быстрее оказать ребенку первую помощь. Чаще всего приступы встречаются в ночное время, когда ребенок уже спит. Ложный круп симптомы имеет следующие.

    Накануне возникновения приступа ложного крупа дыхание ребенка становится более жестким, врач, если бы он осмотрел ребенка, мог бы услышать легкие хрипы. Однако родители не в состоянии обнаружить эти изменения. Единственное, что может броситься им в глаза – это некоторая вялость ребенка, однако мало кто из родителей придает этому особое значение, полагая, что ребенок просто устал после активно проведенного дня.

    Однако на деле же ситуация обстоит по другому — в организме малыша уже вовсю «хозяйничает» вирус. Ребенок спит достаточно беспокойно, так как отек горла уже начался, и дышать ребенку становится все сложнее. И когда отек станет максимально сильным, у ребенка возникает очень грубый, сухой «лающий» кашель. Дыхание ребенка значительно учащается, количество вдохов – выдохов увеличивается до 50 – 60 в минуту, при нормальном значении не более 30. Дыхание ребенка учащается, потому что таким образом организм стремится восполнить недостаток кислорода.

    У ребенка может подняться температура, на фоне которой отек увеличится еще сильнее. Кашель становится все грубее. И в том случае, если родители не проснутся, и ребенку не будет оказана необходимая помощь, очень высок риск того, что ребенок потеряет состояние и просто задохнется.

    Первая помощь при приступе ложного крупа

    Любым мамам и папам под силу оказать необходимую первую помощь своему ребенку при приступе ложного крупа. Первое, что необходимо сделать родителям, которые заметили у ребенка такие симптомы, как хриплое свистящее дыхание, первый кашель – это постараться как можно быстрее открыть все окна в том помещении, где находится больной ребенок. Как уже говорилось, во время подобных приступов ребенок испытывает недостаток кислорода, поэтому приток свежего воздуха поможет облегчить состояние ребенка.

    Кроме того, не стоит забывать о поддержании необходимой влажности воздуха в помещении. В момент приступа очень эффективно облегчают состояние ребенка ингаляции. А поддержание достаточно высокого уровня влажности воздуха в помещении является прекрасным средством профилактики развития приступов ложного крупа. Можно найти в продаже специальные увлажнители воздуха, а можно просто развесить в комнате ребенка влажную ткань – на спинку кровати, на батарее.

    Кроме того, необходимо сразу же дать ребенку антигистаминные препараты, которые помогут снять аллергический компонент и снизить степень отека. И сразу же после этого необходимо как можно быстрее вызвать бригаду «скорой помощи». Только врач может поставить правильный диагноз и определить, насколько сильный стеноз гортани у ребенка.

    Если врач настаивает на госпитализации – отказываться не стоит. Ведь если ложный круп у детей, лечение может потребоваться достаточно серьезное, вплоть до интубации трахеи. Даже если этот приступ врачу удалось снять, нет никакой гарантии, что он не повторится через несколько часов, в еще более тяжелой форме. А врачи «скорой помощи», при всем своем желании, не могут дежурить около вашего дома. Ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем и жизнью ребенка!

    Источник: http://www.jlady.ru/health-kids/lozhnyj-krup-u-detej.html

    В большинстве случаев развитию ложного крупа способствуют вирусные инфекции:

  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки.
  • О преимуществах комбинезона — слипа для новорожденных прочтите в этой статье.

    К особой группе риска можно отнести детей с избыточным весом и склонностью к аллергическим реакциям. Ложный круп часто развивается у детей, у которых были:

    Пик заболеваемости ларинготрахеитом у детей до 5-летнего возраста обусловлен анатомическими особенностями строения их органов дыхания. По статистике девочки переносят ложный круп реже, чем мальчики. После 6-8 лет дети «перерастают», ложные крупы исчезают.

    Классификация и виды заболевания

    По своей природе острый стеноз гортани может быть вирусным или бактериальным. По течению – осложненным и неосложненным.

    Разделяют 4 степени ложного крупа:

    Чем сильнее отек гортани, тем сильнее становятся шумы при вдохе и выдохе. Предвестником стридора во многих случаях является сухой кашель лающего характера. Осиплость голоса можно считать симптомом ларинготрахеита, если она сопровождается стридором. В других случаях ее считают признаком ларингита, который протекает без выраженного отека гортани.

    При 4 степени стеноза симптомы имеют такой характер:

  • исчезновение шумов при дыхании;
  • понижение давления;
  • У ребенка путается сознание, он может падать в обморок. Без своевременных мер скорой помощи возможна асфиксия.

    Чтобы выявить ложный круп и своевременно начать правильное лечение, ЛОР или педиатр назначает тщательное обследование больного. Он осматривает гортань ребенка, прослушивает дыхательные пути.

  • бакпосев материала из зева;
  • рентген легких и пазух носа;
  • фарингоскопия;
  • Лечение желательно проводить в стационаре, приступы ложно крупа очень опасны. Будьте готовы оказать первую помощь ребенку.

    Важно! При первых симптомах острого стеноза гортани необходимо вызвать скорую помощь. Отек гортани может нести опасность для жизни ребенка.

    На нашем сайте вы можете узнать и о других заболеваниях лор — органов у детей. Про синусит прочтите здесь ; о катаральной ангине написано тут ; о том, что делать, если у ребенка болит ухо узнайте из этой статьи. Про трахеит написано на этой странице; о лечении насморка народными средствами у нас есть отдельная статья.

  • Открыть окно, увлажнить воздух в комнате (увлажнителем или с помощью влажных полотенец);
  • Освободить ребенка от сдавливающей одежды, что стесняет грудную клетку.
  • Сделать ингаляцию с минералкой. Хорошо использовать небулайзер. (Подробнее про ингаляции небулайзером прочтите в этой статье).
  • Лечебные мероприятия при 1 степени ложного крупа:

    Если эффекта от такого лечения нет, проводится новокаиновая блокада в нос. Она уменьшает отек слизистых, снимает рефлекторный спазм. При лихорадке на 1 стадии ларинготрахеита назначаются антибиотики.

    Ложный круп 2 степени лечат таким же способом, как 1. Дополнительно применяют:

  • увлажненный кислород;
  • внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы, глюконата кальция для снятия отека;
  • Вводятся антибиотики широкого спектра действия:

    Если результата от лечения нет, делают ларингоскопию. Во время процедуры отсасывается слизь, корки крови с помощью полиэтиленового катетера. Потом слизистую смазывают эфедрином, гидрокортизоном, вазелиновым или персиковым маслом. Иногда показана бронхоскопия. При ней проводят промывание бронхов, удаляют гной и слизь, вводят антибиотики интратрахеоброниально.

    Если все мероприятия неэффективны или у ребенка тяжелая прогрессирующая 4 степень стеноза, показана интубация или трахеостомия.

    О том, как правильно одеть ребенка весной написано по этому адресу.

  • Чтобы не усилить отек у аллергиков, нельзя давать сок из цитрусов, мед, малиновое варенье.
  • Чтобы не вызвать спазм мышц гортани, не использовать эфирные масла, горчичники.
  • Не нужно спешить давать противокашлевые средства. Влажный кашель – защитная функция организма. При кашле выводится мокрота с вредными токсинами.
  • Меры профилактики

  • закаливать ребенка;
  • не переохлаждать ребенка;
  • Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/lor/lozhnyj-krup.html

    Ложный круп

    Ложный круп (другие названия: острый подскладочный ларингит, вирусный круп), истинный круп (синдром стенозирующего ларинготрахеобронхита) — это заболевания верхних дыхательных путей, характеризующиеся острым воспалением гортани.

    Истинный круп встречается сейчас крайне редко. Ложный круп является осложнением инфекционных болезней — кори, скарлатины и т.д. Наблюдается у детей обычно в возрасте от 2 до 5 лет, что связано с анатомическим строением детской гортани.

    Болезнь начинается обычно внезапно, среди ночи приступом «лающего» кашля. Ребенок просыпается, мечется в постели. В этот момент дыхание, вследствие отека слизистой оболочки глотки и гортани, становится свистящим, резко затрудненным, шумным, выражена одышка. От испуга у ребенка еще больше усиливается кашель. Может развиться удушье.

    Симптомы

  • «Лающий» кашель.
  • Отек слизистой оболочки гортани.
  • Удушье.
  • Свистящее дыхание.
  • Временная остановка дыхания (апноэ).
  • Сильное беспокойство и испуг.
  • Причины возникновения болезни

    Как правило, причина ложного крупа — вирусная инфекция дыхательных путей. В результате воспалительного процесса отекает слизистая оболочка гортани.

    Однако удушье, характерное для ложного крупа, может возникнуть и вследствие аллергической реакции. В этом случае приступ провоцируют раздражающие вещества, находящиеся в воздухе.

    Первая помощь

    При подозрении на развитие у ребенка какого-либо вирусного заболевания дыхательных путей, появлении жесткого, «лающего» кашля, а также затрудненного, шумного, свистящего дыхания необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

    До приезда врача детям, страдающим удушьем, вызванным ложным крупом, следует обеспечить вдыхание теплого влажного воздуха. Дома для этого рекомендуется развесить влажные полотенца или поместить ребенка в ванную комнату, наполненную паром. Кроме того, напуганного, задыхающегося ребенка необходимо как можно скорее успокоить.

    Если причиной удушья является аллергия, то назначают антигистаминные лекарства, в тяжелых случаях — глюкокортикоиды. Последние быстро и эффективно уменьшают отечность тканей, поэтому их всегда назначают при остром приступе удушья. Если во время приступа человек сильно напуган, то ему следует принять успокаивающие лекарства. Ребенка с особо тяжелым приступом удушья следует немедленно доставить в больницу, где ему окажут необходимую помощь. Если возникает угроза для жизни ребенка, то выполняется трахеостомия (вскрытие трахеи с введением трубки в ее просвет).

    Врач оценит степень тяжести заболевания, затем назначит лекарства и даст рекомендации по уходу за больным. Возможно, что ребенка придется госпитализировать.

    Опасен ли ложный круп?

    Очень опасен! Вследствие сильного психического и физического перенапряжения у ребенка нарушается кровообращение всего организма. Кроме того, приступы удушья, возникающие при истинном и вирусном крупе, смертельно опасны. По утверждению врачей число людей, страдающих этим заболеванием, продолжает расти в силу того, что увеличивается загрязненность воздуха.

    Если ребенок задыхается, то это представляет угрозу для его жизни. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь!

    Источник: http://doktorland.ru/lozhnyj_krup_virusnyj_krup.html

    Ларинготрахеит или ложный круп у детей: симптомы и лечение, оказание первой помощи и общие рекомендации

    Ложный круп (острый стеноз гортани, ларинготрахеит) – особое состояние, которое развивается в основном на фоне ОРЗ. Ложным он называется для того, чтобы дифференцировать от истинного крупа, который развивается при дифтерии и имеет похожую симптоматику (затрудненный вдох, лающий кашель, осиплость голоса). Чаще всего ларинготрахеиту подвергаются дети 1-5 лет.

    Причины появления

    Ларинготрахеит бактериальной природы встречается реже, но протекает он у детей в более сложных формах, чем вирусный. Бактерии, которые могут вызвать ложный круп:

    Заболевание может возникнуть как осложнение:

    Узнайте подробности о том, как лечить бронхит у детей в домашних условиях.

  • компенсированный (1 степень) – характеризуется трудностью вдоха при физических нагрузках или переживаниях;
  • субкомпенсированный (2 степень) – затруднение дыхания наблюдается и в спокойном состоянии;
  • декомпенсированный (3 степень) – характеризуется тяжелым парадоксальным дыханием, сильной одышкой;
  • терминальный (4 степень) – тяжелый приступ с гипоксией, который может привести к летальному исходу.
  • Симптоматика

    В основном острый стеноз гортани возникает на фоне ОРЗ. Признаки заболевания появляются через несколько дней после возникновения ОРЗ. Обычно это происходит вечером. В дневное время у ребенка может быть температура, насморк. На вечер меняется характер дыхания. Оно становится клокочущим, свистящим и затрудненным (стридор), ребенку трудно сделать вдох и не хватает кислорода.

    Кроме того, наблюдаются симптомы, характерные для простудных заболеваний:

  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • вялость.
  • прекращение лающего кашля;
  • аритмичность и слабость дыхания;
  • бывают судороги и брадикардия.
  • Острый стеноз гортани нужно дифференцировать с бронхиальной астмой. При ложном крупе сильно затруднен вдох, шум при выдохе почти не слышен. Приступы астмы, наоборот, сопровождаются свободным вдохом и затрудненным свистящим выдохом.

    Диагностика

  • микроларингоскопия;
  • отоскопия;
  • риноскопия;
  • анализы крови (ПЦР и ИФА, газовый состав).
  • Методы лечения

    Первая помощь во время приступа

    До оказания квалифицированной помощи медиков родители должны предпринять меры, чтобы облегчить состояние малыша:

  • Успокоить ребенка, уложить его на кровать. Верхняя часть туловища должна находиться на возвышенности. Подойдет обычная подушка.
  • Дать ребенку выпить теплую щелочную жидкость (2% содовый раствор или боржоми). Это поможет увлажнить слизистые и сделать мокроту жиже.
  • Закапать в нос сосудосуживающие капли.
  • Чтобы снять отек, можно дать антигистаминное средство (Эреспал, Фенистил).
  • При температуре и лихорадке дать жаропонижающее (Нурофен, Парацетамол).
  • При остановке дыхания вызвать рвоту. Это возбудит дыхательный центр.
  • Медикаментозная терапия

    После приезда скорой помощи, врач оценит степень тяжести состояния ребенка, и определит его схему лечения. При тяжелых приступах нельзя рисковать здоровьем ребенка и госпитализировать его в стационар.

  • хорошее поступление воздуха;
  • обильное частое питье в теплом виде;
  • горчичники на икроножные мышцы;
  • ингаляции с раствором гидрокарбоната натрия, витамином А, гидрокортизоном, эуфиллином;
  • прием антиспастических средств (Папаверина, Атропина);
  • прием гипосенсибилирующий и седативных препаратов (Пипольфена, Димедрола);
  • витаминотерапия.
    • гормональная терапия (Гидрокортизон, Преднизолон);
    • внутривенно назначают сердечные растворы (Коргликон, Строфантин);
    • нейролептические препараты (Промазин, Аминазин).
    • При стенозе 3 степени внутривенно вводят Преднизолон. Первая доза должна составлять ? суточной. Расширяют прием сердечных препаратов, дают Оксибутират натрия.

    • Тетраолеан;
    • Цепорин.
    • Узнайте о том, как лечить и как выглядит аллергическая сыпь на теле у младенцев.

      По адресу http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/podguzniki.html прочтите о том, как сделать марлевый подгузник для новорожденного своими руками.

      Запрещённые действия

      Ларинготрахеит особенно опасен для детей, склонных к аллергии, излишне возбудимых, с лимфоидными разрастаниями в носоглотке. Поэтому терапию для них нужно подбирать с осторожностью. Советы:

      Поскольку ложный круп в большинстве случаев – следствие простудных и вирусных заболеваний, эффективны профилактические меры, способствующие их предотвращению:

    • укреплять иммунитет; (О том, как повысить иммунитет ребенка при помощи народных средств узнайте из этой статьи);
    • обеспечить полноценное питание;
    • употреблять натуральные фитонциды;
    • проводить витаминотерапию в период сезонных простуд;
    • соблюдать правила гигиены;
    • чаще проветривать комнату ребенка и увлажнять ее.
    • Ложный круп у детей

      Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) — воспалительный процесс гортани, приводящий к резкому ее сужению, что вызывает отек. В результате чего, ребенку тяжело дышать. Ему требуется экстренная медицинская помощь.

      Развитие ложного крупа могут спровоцировать аденовирусная инфекция, вирус парагриппа, гриппа, некоторые детские болезни — скарлатина, коклюш, корь. Также сужение гортани может быть реакцией организма на токсины, которые выделяет вирус.

      Ложным крупом болеют только дети, потому что у них особенное строение дыхательных путей, в отличие взрослых. Трахея и бронхи у ребенка уже, чем у взрослого, и имеют воронкообразную форму, а не цилиндрическую. Кроме того, в стенках гортани находится большое количество лимфатических образований и кровеносных сосудов, что делает горло ребенка более склонным к отекам, вызывающих спазмы и приступы удушья. Чем младше малыш, тем тяжелее проходит приступ.

      «Любимое время» болезни — межсезонье. Зимой ребенка одевают тепло, а с наступлением весны раздевают. Но первое тепло весны обманчиво, воздух все еще холодный, и это является причиной ОРВИ. А где простуда, там и ложный круп. Или наоборот, на улице уже тепло, а заботливая мама все еще продолжает «кутать» своего ребенка в теплую одежду, а поскольку на прогулке дети не сидят на месте, начинают потеть, что, в свою очередь, приводит к простуде.

      Ложный круп у детей всегда появляется внезапно. Обычно, случается в ночное время, когда ребенок спит. Днем можно заметить ели слышную хрипоту. К вечеру состояние ребенка ухудшается, появляется вялость. Ночью становится трудно дышать и появляется «лающий», сухой кашель. Ребенок начинает чаще вдыхать и выдыхать воздух (50 вдохов в минуту, норма 25-30 в возрасте 3-5 лет). Таким образом организм восполняет недостаток кислорода. У ребенка может подняться температура тела. Кашель становится грубым, и если родители не окажут ему срочную помощь, то ребенок может потерять сознание и наступит удушье.

      Что нужно делать при появлении приступа?

    • вызвать скорую;
    • взять ребенка на руки и успокоить;
    • внести ребенка в ванную и включить горячую воду;
    • сделать паровую ингаляцию с щелочным раствором или раствором соды;
    • напоить ребенка не газированной минеральной водой или раствором пищевой соды (1/3 чайной ложки пищевой соды залить стаканом воды).
    • Вышеперечисленные меры должны снять приступ ложного крупа. Но, к сожалению, при тяжелой степени отека гортани этих мер будет недостаточно. Если ребенку не становится лучше, кашель не проходит и не восстанавливается дыхание — необходима госпитализация. Если приступ прошел и ребенку стало лучше, но врач скорой помощи все равно настаивает на госпитализации, то лучше послушать его. Иначе приступ может повторится вновь и вновь, последствия, которого могут оказаться необратимыми. Может понадобится срочная сложная процедура (интубация трахеи), которою провести может только врач и только в больнице.

      Профилактика

    • Закаливания горла — эффективная профилактическая мера. Необходимо регулярно давать ребенку полоскать горло водой, сначала теплой (комнатной температуры), затем постепенно уменьшая температуру до совсем холодной. Только не торопитесь — процесс снижения температуры должен занять несколько месяцев.
    • Здоровое питание. Ребенку нужно давать большое количество кисломолочных продуктов, особенно эффективен «живой» кефир.
    • Последние новости:

      Источник: http://www.child-happy.com/lozhnyiy-krup-u-rebenka.html

      Еще по теме:

      • Кроссворд скарлатина Ответы на кроссворд АиФ №7 за 2018 год Здравствуйте читатели сайта ТутОтветы.ру. В среду 14 февраля 2018 года в газете «Аргументы и факты» выходит очередной 7 выпуск кроссвордов. Мы подготовили вопросы и правильные ответы на этот кроссворд. Вопросы 1 «Слагаемое судьбы» (ответ из 14 букв). 7 «Никогда не прикладывайте силу, […]
      • Крем от педикулеза Никс (крем) Средство для уничтожения эктопаразитов. Препарат Никс следует использовать только в случае, когда обнаружены живые особи вшей или гнид. Препарат нельзя использовать регулярно / с профилактическими целями. Активное вещество: перметрин - 10,0 мг Вспомогательные вещества: изопропанол, стеаралкония хлорид, цетиловый спирт, […]
      • Крем при пероральном дерматите Как вылечить пероральный дерматит? Принципы терапии Пероральный (стероидный) дерматит, или розацеа – это гнойничковое заболевание кожи лица. Группу риска в основном составляют молодые женщины. Патология не представляет серьезной угрозы для организма, но она портит внешний вид и вызывает комплексы. В большинстве случаев для устранения […]
      • Краснуха симптомы последствия Краснуха: симптомы, последствия и лечение Продолжая рассказывать вам, наши милые читательницы, о «детских» болезнях, мы хотим в данной статье коснуться такого заболевания как краснуха. Сама краснуха неопасное заболевание, которое протекает довольно в мягкой форме – у детей и, в принципе, у взрослых. У беременных же девушек протекание […]
      • Краснухи серологические Краснуха при беременности Опасность краснухи при беременности заключается еще и в том, что она способна протекать не только в острой, но и в хронической форме, никак клинически не проявляясь. В такой ситуации отсутствует возможность своевременно выявить риски для плода и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности с учетом […]
      • Крапивница от энтерофурила Энтерофурил - Отзывы Описание и инструкция Энтерофурила Энтерофурил (нифуроксазид) – это противомикробный препарат, относящийся к группе кишечных антисептиков. Является производным нитрофурана. Используется при инфекционной диарее. Не разрушает микрофлору кишечника, повышает иммунитет. Блокирует деятельность токсинов, вырабатываемых […]
      • Краснуха 8 месяцев Краснуха у ребенка 8 месяцев. В прошлый четверг ночью разразилась температурой. Как всегда, без каких-то других симптомов. Ночью дала эффералган, потому что девочка плакала и не могла заснуть даже с нами. Это, я так думала, мы ждем боковые нижние резцы (7 и 8 зубы) В субботу Т пришла в норму. Я не сбивала, разве что пару раз ночью, […]
      • Контагиозный дерматит у коз Контагиозный Пустулезный Дерматит (Контагиозная Эктима) Овец И Коз [Lippengrind, Ansteckender Lippengrind, Ecthyma contagio-Sum (лат.); Contagious pustular ermatitis Orf, Sore mouth (англ.); Dermatitis pustuiosa (нем.)] Контагиозный пустулезный дерматит (КПД) — инфекционная болезнь овец и коз, характеризующаяся поражением слизистых […]