Кожная сыпь при кори

Особенности и характер сыпи при кори

Оглавление

Как развивается корь

Болезнь проходит в два этапа. Первый этап характеризуется симптомами простудного заболевания и проявляется в первую неделю после заражения. Затем симптомы самостоятельно стихают, однако появляются повторно спустя 7-10 дней. Вторая волна симптомов сопровождается образованием сыпи при кори.

При кори сыпи обусловлена выделением вируса из лимфатической системы, которая поражается в инкубационный период заболевания. Высыпания появляются не раньше пятого дня с начала развития болезни. При этом начало высыпаний позволяет спрогнозировать заразность болезни. Пациент не представляет опасности заражения для окружающих начиная с пятого дня после появления первых пятен на коже.

Особенности сыпи

Следующие симптомы помогут своевременно распознать болезнь:

  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • интоксикация организма;
  • Повышение температуры тела и симптомы лихорадки проходят в два этапа. Эти симптомы присутствуют в первые несколько суток после начала развития заболевания, а затем стихают до тех пор, пока на коже не начнет появляться сыпь. С появлением первых папул и пятен на лице температура тела вновь повышается и держится повышенной около четырех суток. На пятые сутки прекращается распространение сыпи и понижается температура тела. С этого дня пациент не заразен.

    Как выглядит сыпь зависит от ее этапа развития. Вначале на коже появляются мелкие плотные узелки розового цвета. Они распространяются по телу, начиная с лица. Узелки могут сливаться, однако кожа между элементами сыпи не отекает и не меняет цвет. В первые пять дней еще держится высокая температура. Когда болезнь идет на спад, сыпь приобретает форму пигментированных пятен. На коже начинают образовываться небольшие пятнышки коричневого цвета. Эпидермис в месте высыпаний может шелушиться, нередко присутствует зуд. При этом важно объяснить ребенку, что чесать корьевые высыпания ни в коем случае нельзя, так как повреждение сыпи может привести к инфицированию ранок.

    Образование коричневых пятен указывает на то, что сыпь постепенно исчезает. Пятна держаться примерно от 7 до 15 дней. В указанные сроки нормализуется температура тела и постепенно проходят сопутствующие симптомы.

    Младенцы защищены от кори в течение первых трех месяцев жизни, так как получают антитела от матери при грудном вскармливании.

  • стоматит;
  • поражение нервов.
  • Осложнения связаны со снижением иммунитета и повышением восприимчивости организма к действию болезнетворных микроорганизмов. Последствия кори чаще всего связаны со стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Нередко на фоне этого заболевания появляется гайморит либо гнойно-воспалительные поражения горла и ушей.

    Энцефалопатия и энцефалит могут развиться у младенцев первого года жизни. Бактериальное поражение мозга провоцируется нарушением микроциркуляции крови и распространением бактериальной инфекции по всему организму при вторичном инфицировании на фоне кори. Такая патология у младенцев развивается спустя неделю после появления начальных симптомов кори. В двух случаях из десяти развитие энцефалита приводит к летальному исходу. Примерно в половине случаев после такого осложнения наблюдается нарушение работы нервной системы, что может вылиться в психические расстройства либо спровоцировать развитие эпилепсии.

    Дополнительно назначается противовирусная терапия. Принимать такие препараты без назначения врача нельзя, в противном случае можно навредить собственному здоровью.

    Защититься от кори поможет своевременная вакцинация. Вероятность заражения корью после прививки очень мала, и, если заражение все же произойдет, болезнь протекает в облегченной форме и никогда не приводит к развитию осложнений.

    Источник: http://skincover.ru/syp/osobennosti-i-harakter-sypi-pri-kori.html

    Сыпь при кори 

    Корь – это очень распространённое заболевание в детстве. Возбудителем кори является парамиксовирус. Несмотря на то, что от кори сегодня прививаются все дети, вспышки заболевания кое-где встречаются. Это происходит из-за того, что некоторые родители не считают нужным прививать своих детей или из-за некачественной вакцины.

    Характер сыпи при кори 

    Вирус попадает в организм через дыхательные пути и слизистые оболочки. Вначале он размножается в слизистых оболочках, а потом проникает ретикулярные и лимфоидные клетки. Вирус находится на пике своего развития, когда появляется сыпь. На третий день высыпаний активность кори снижается, на пятый день человек становится не заразным.

    Сыпь при кори похожа на мелкие белые точки, которые вначале обсыпают слизистые оболочки, а потом всё тело. После себя они оставляют пигментные пятна, которые исчезают через некоторое время.

    Корь краснуха паротит прививка сыпь 

    Болезнь начинается с насморка, кашля, повышения температуры, слезотечения и покраснения глаз. На третий день появляются высыпания на коже, которые не проходят неделю. У некоторых на дёснах появляются белые точки.

    При высокой температуре больным назначают жаропонижающие препараты. Никак иначе это заболевание не лечится. Иногда после кори бывают осложнения, такие как отит, синусит и пневмония. Если возникли осложнения, надо в срочном порядке бежать к врачу и проходить курс антибиотиков.

    Вакцинацию против эпидемического паротита и кори проводят российскими вакцинами. Делается это бесплатно. В нашей стране можно пользоваться иностранными прививками, но они уже бесплатно не делаются.

    Обычно моновакцины и ассоциированные вакцины не вызывают никаких реакций. Иногда встречается небольшое покраснение и на месте введения вакцины может быть небольшой отёк. У некоторых поднимается температура тела, появляется кашель и насморк.

    Сыпь при кори чешется 

    Корь легко распространяется даже на большие расстояния, например, в соседние комнаты и квартиры, через систему вентиляции. Практически каждый человек, который контактировал с больным, заражается, за редким исключением. Изначально болезнь напоминает ОРВИ, но постепенно появляются отличительные признаки кори: белые высыпания на слизистых оболочках и коже, которые немного чешутся. Сыпь уходит постепенно и оставляет после себя небольшую пигментацию, которая также через некоторое время проходит. Новорожденные находятся под защитой антител, переданных им от матери, но после года эта защита ослабевает, и ребёнок может заболеть. Ослабленные дети, склонные к частым болезням, могут даже умереть от кори. Если заболевает взрослый, то у него может быть много осложнений, таких как отит, воспаление лёгких, поражение крови, судороги и даже энцефалит.

    Сыпь при кори у взрослых 

    Взрослые тяжело переносят корь, у них может возникнуть множество осложнений. Сыпь при кори у взрослых ничем не отличается от детской и болезнь проявляется точно также.

    На сегодняшний день случаев заболевания корью немного, потому что практически все люди делают прививки. Если бы этого не происходило, смертельных случаев было бы гораздо больше.

    Сыпь после прививки от кори 

    Для того чтобы болезнь не распространялась, больного необходимо изолировать от окружающих. Желательно это сделать до начала высыпаний.

    Детям до года и тем, кто находится в зоне риска, но имеет противопоказания к вакцинации, вводят противокоревой иммуноглобулин. Делается это до пятого дня с момента общения с больным.

    Для того чтобы не допустить распространения кори в России проводится повсеместная вакцинация. Обычно используется атенуированный штамм вируса Л-16. Поскольку вакцина реагирует на тепло и свет, необходимо хранить её в холодильнике. После введения вакцины антитела начинают вырабатываться через одну-две недели. Иногда  после прививки появляется небольшая сыпь.

    Сыпь при кори фото

    1. Рисунок высыпаний при кори

    1 и 4 — характерная сыпь при кори; 2 — высыпания на слизистой при кори (симптом Бельского-Филатова-Коплика); 3- энантемы при кори.

    2. Фото коревой сыпи на теле (крупный план)

    3. Фото сыпи при кори на лице взрослого

    Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/6-syp-pri-kori

    Сыпь у ребенка при кори: что делать?

    Сыпь при кори – главный симптом данного заболевания. Корь представляет собой очень распространенный инфекционный недуг. Вероятность заболевания корью при контакте с больным человеком равна практически 100%. Чаще всего от данного недуга страдают дети младшего возраста. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Корь может передаться от будущей мамочки к еще не родившемуся малышу. Человек заразен за 6 суток до возникновения характерной сыпи и в течение первых 4 суток после ее появления.

    Симптомы и признаки заболевания

    Инкубационный период составляет не более 10-14 дней. После этого вирус попадает в кровь и разносится по всем органам. Начинается данное заболевание с таких симптомов, как:

  • пониженный аппетит и вялость;
  • сильные головные боли и насморк;
  • осиплость голоса и сухой кашель;
  • повышенная температура (вплоть до 39 С);
  • конъюнктивит и светочувствительность.
  • Характерные для кори высыпания появляются только на 6-7 день после заражения. Изначально на внутренней части щек у больного малыша можно заметить белые пятна, которые напоминают скопление зерен манной каши. После этого уже появляется сыпь на теле. Она состоит из мелких волдырей, окруженных пятнами. Пятна, как правило, мелкие и яркие. Они могут сливаться и покрывать огромные участки тела. В особо тяжелых случаях на кожных покровах появляются мелкие кровоизлияния.

    Сыпь при этом заболевании появляется не сразу по всему телу. Кори свойственна этапность высыпаний:

    1. В 1-й день данные признаки болезни появляются на волосистой области головы, за ушками крохи, на шее и личике.
    2. На 2-е сутки поражается только вверх рук и все туловище.
    3. На 3-й день сыпь появляется на остальных частях рук и на ножках ребенка. В этот период пятна на лице начинают заметно бледнеть.
    4. На 4-е сутки сыпь начинает бледнеть в том же порядке, как и появлялась. На ее месте кожа немного темнеет, появляется шелушение.

    Следы от пятен на теле заболевшего могут быть видны еще на протяжении нескольких недель. Если болезнь не сопровождалась никакими осложнениями, то кожные покровы уже очень скоро полностью очистятся.

    Следует отметить, что в период появления красных пятнышек на теле малыша, его состояние резко ухудшается: усиливается кашель и насморк, резко повышается температура и обостряется светочувствительность. У ребенка наблюдается плохой аппетит, он становится раздражительным и вялым.

    Следует отметить, что у детей до 2-х лет корь зачастую протекает с различными осложнениями. Чтобы этого избежать, во время инкубационного периода врачи вводят больному ребенку иммуноглобулин. В этом случае заболевание протекает в более легкой форме. У крохи не появляются белые пятна на внутренних частях щек. Также у таких детей сыпь проявляется в виде единичных элементов, без характерной для этого недуга этапности.

    Формы заболевания

    Следует отметить, что сыпь при кори почти во всех случаях типичная, разновидности встречаются крайне редко. К таким разновидностям можно отнести геморрагические изменения. В этом случае высыпания приобретают вишнево-фиолетовый оттенок. Если пораженный участок тела немного растянуть, то можно заметить, что при переходе в пигментацию кожа приобретает вначале зеленоватый оттенок, а потом коричневый. При геморрагических изменениях на местах, которые подвергаются самому большому давлению, появляются кровоизлияния.

    Довольно редко встречается абортивная атипичная форма кори. Начинается она так же, как и типичная форма. Но после появления пятнышек на теле болезнь резко «обрывается». Данному виду заболевания свойственна неяркая сыпь, локализация которой находится только на туловище и лице. Пятна очень быстро исчезают. На их месте остаются слабопигментированные участки.

    У ребенка может проявиться атипичная стертая форма кори. В этом случае симптомы недуга практически полностью отсутствуют, а сыпи совсем нет. Сложность таких случаев заключается в том, что врачам очень тяжело диагностировать такую форму кори. Надо пройти немало обследований, чтобы профессионал все-таки смог поставить правильный диагноз. Стертая форма очень похожа на бессимптомную корь. В этом случае недуг проходит практически незаметно как для самого ребенка, так и для его родителей. При таком недуге красных пятен на теле у ребенка нет. Следует отметить, что бессимптомная корь встречается крайне редко.

    Многих волнует вопрос, появляется ли зуд при кори? Врачи утверждают, что такой неприятный симптом, как зуд, не характерен для данного заболевания. Однако если человек будет чесать элементы сыпи при кори, то это может стать причиной кратковременного зуда, который может продолжаться не более 30 минут.

    Поствакцинальная сыпь

    Для иммунизации против кори врачами используется живая вакцина, которая может вызвать появления поствакцинальной реакции, проявляющейся в виде незначительного ухудшения состояния больного и появления необильной пятнисто-папулезной сыпи.

    Характер сыпи поствакцинальной отличается от пятен, которые появляются в процессе типичного развития болезни. В этом случае пятна очень быстро и бесследно исчезают. Экзантема не имеет этапности распространения. В большинстве случаев ей не свойственна пигментация. Нередко пятнисто-папулезная сыпь сопровождается уртикарными элементами, которые начинают зудеть.

    Как избавиться от высыпаний в домашних условиях

    Корь приносит немало неудобств заболевшему малышу и его родителям. Поэтому нет ничего удивительного в том, что взрослые стараются всевозможными путями побыстрее вернуть свое чадо в привычный образ жизни. В настоящее время имеется немало медикаментозных способов борьбы с симптомами данного недуга. Однако большинство родителей все-таки предпочитают бороться с красными пятнами на теле ребенка с помощью народных рецептов, которые уже на протяжении многих столетий очень эффективно справляются со многими даже самыми тяжелыми заболеваниями.

    Для того чтобы избавиться от шелушения после того как пятна начнут проходить, можно делать теплые ванны с отваром из отрубей. Небольшое количество отрубей следует залить 500 мл горячей воды и поставить, чтобы средство настоялось около 60 минут. Готовый отвар следует процедить и залить получившуюся жидкость в ванну с теплой водой. Температуры воды не должна быть менее 35 градусов. Малыш должен провести в такой ванне не менее 30 минут.

    Чтобы высыпание от кори быстрее прошло, можно приготовить очень эффективную настойку из корней петрушки. 1 ложку свежих корней петрушки надо залить 200 мл кипятка и оставить, чтобы полученная консистенция настаивалась около 8 часов в теплом месте. Готовую настойку надо процедить и принимать внутрь по 1 ложке 3 раза за сутки до приема пищи. Уже через несколько дней от красных пятен не останется и следа.

    Корь пройдет намного быстрее, если употреблять отвар из 70 гр. корней лопуха, 20 гр. травы тимьяна,40 гр. истода горького и 20 гр. травы чабера садового. Все ингредиенты надо тщательно перемешать и залить 70 гр. полученной смеси 1 литром воды. Масса ставится на средний огонь на 20 мнут. После этого отвар должен настояться в темном месте еще 20 минут. Готовое средство надо процедить и принимать по 1 небольшой ложечке каждые 15 минут на протяжении всего дня.

    Чтобы сыпь не распространилась на внутренние органы, что может быть очень опасно для ребенка, родители должны поить его отваром фиалки трехцветной. Готовится такой отвар довольно легко. 1 ложку фиалки трехцветной следует залить 200 мл кипятка. Отвар должен настояться 2 часа, после чего его можно принимать внутрь по 1 ложке 3 раза в день.

    Избавиться от неприятной сыпи в домашних условиях можно с помощью настойки из 20 гр. цветков огуречника лекарственного, 50 гр. барбариса обыкновенного,20 гр. алтея лекарственного и 30 гр. цветущих верхушек лабазника вязолистного. Все ингредиенты надо хорошенько перемешать. 50 гр. полученного сбора следует залить 1 литром кипяченой воды. Средство должно настаиваться не менее 10 минут. Готовый настой надо процедить и принимать внутрь понемногу в течение всего дня.

    Если сыпь располагается на слизистой рта, то ребенку можно полоскать рот отваром из ромашки или шалфея. 2 ложки шалфея или ромашки надо залить 1 стаканом кипятка и оставить, чтобы средство остыло до комнатной температуры. Таким отваром надо полоскать рот минимум 3 раза в день. Уже через несколько таких полосканий состояние ребенка заметно улучшится.

    Очень полезен при кори настой из плодов малины. Он может помочь справиться с сыпью, которая располагается на слизистой рта. 2 ложечки плодов малины надо залить 1 стаканом кипяченой воды. Жидкость должна настояться не менее 60 минут.

    Источник: http://moipediatr.ru/kor/syp-pri-kori.html

    Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых

    Содержание:

    Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

    Как развивается корь (патогенез заболевания)

    Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

    Рис. 2. На фото корь у детей. В первый день высыпаний сыпь локализуется на лице.

    Вирусемия при кори

    Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

    Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

    На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

    Рис. 3. На фото гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея.

    Происхождение сыпи при кори

    На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

    В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

    Развитие осложнений

    Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

    Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

    Периоды заболевания

    В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

    Инкубационный период

    Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

    Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

    Признаки и симптомы кори в катаральный период

    Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39 о С. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

    Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

    При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-Филатова Коплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

    К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

    Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

    Сыпь при кори

    Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

    Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

    При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

    Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

    Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

    Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

    Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

    Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

    Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

    Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

    Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

    Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

    Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

    Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

    Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

  • катаральный период часто отсутствует,
  • повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
  • часто отмечается дисфункция кишечника,
  • бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.
  • Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.

    Осложнения (последствия) кори

    Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

    • Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
    • Развивается стоматит и колит.
    • При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
    • В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
    • При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
    • Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
    • Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
    • Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.
    • Рис. 12. На фото корь у детей. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию бактериального конъюнктивита. Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения.

      Атипичные формы кори

      Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

      Атипичная (стертая) форма

      Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

      Корь у привитых детей

      Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

      Митигированная корь

      Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

    • Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
    • Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
    • Симптомы заболевания слабо выражены.
    • Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
    • Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
    • Заболевание протекает без осложнений.
    • Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.
    • «Черная» или геморрагическая корь

      При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

      Конгестивная (диспноичная) форма кори

      Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

      Реакция на прививку

      На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

      Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

      Течение кори у лиц с иммунодефицитом

      В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

      Рис. 13. Рисунок 22 и 23. На фото корь у детей. На фото слева сыпь на лице (1-й день высыпания), на фото справа сыпь на лице и туловище (2-й день высыпания).

      Корь у взрослых

      Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

      Прогноз при кори

      Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

      Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor/simptomy-4.html

      Корь является опасным вирусным заболеванием, которое очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется лихорадкой, сыпью и симптомами интоксикации организма. Болезнь встречается не только у детей, но и у взрослых. При кори высок риск развития опасных осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому важно своевременно начать лечение.

      Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. В первую очередь вирус поражает слизистую оболочку горла и ротовой полости, а также глаза. Первые симптомы кори – это боль в горле, конъюнктивит, кашель. Сразу после заражения заболевание повторяет симптомы гриппа или сильной простуды.

      Вирус поражает иммунные клетки человека. Это приводит к увеличению лимфоузлов и появлению симптомов интоксикации.

      Симптомы простуды и общего недомогания появляются спустя 7-14 дней после попадания вируса в организм.

      Сыпь при кори у детей появляется примерно на 4-5 день после начала распространения вируса по организму. Пятнисто-папулезный характер сыпи сначала появляется на лице. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, затем появляются папулы. В течении первых суток сыпь распространяется на шею и плечи, затем она поражает руки и туловище и со временем покрывает все тело. Скорость распространения сыпи индивидуальна для каждого пациента, в среднем от момента появления первых папул на лице до поражения кожи всего тела проходит около четырех дней.

      При кори также образуются энантемы в ротовой полости и на горле. В большинстве случаев высыпания на слизистых оболочках появляются за день до развития сыпи на лице.

      Когда появляется первая сыпь, ее можно спутать с крапивницей. Пузырьки небольшого размера, чешутся, однако эпидермис вокруг папул не отекает. Спустя несколько дней после появления сыпи пятна сливаются, образуя небольшие островки.

      Продолжительность возникновения экзантемы указывает на то, заразен ли пациент, или нет. Так, вирус перестает выделяться на пятый день после появления первых элементов сыпи. С этого периода пациент перестает быть заразным.

      Симптомы заболевания

    • симптомы ОРВИ;
    • общее недомогание;
    • папулезная сыпь на коже и на слизистых;
    • зуд пораженного эпидермиса.
    • В первые дни развития болезни у пациента держится высокая температура, выше 38 0. Болезнь может сопровождаться конъюнктивитом, однако такой симптом присутствует не всегда.

      Чаще всего корью болеют в дошкольном возрасте. Взрослые могут заразиться болезнью при контакте с больным ребенком, но только в том случае, если они в детстве не перенесли это заболевание. Один раз переболев корью, человек получает иммунитет от этого заболевания на всю жизнь.

      Малыши старше трех месяцев могут болеть корью. В этом случае заболевание проходит в один этап, то есть симптомы лихорадки, интоксикации организма и сыпь появляются одновременно. У младенцев болезнь часто сопровождается бактериальной инфекцией глаз либо бактериальным поражением эпидермиса. В большинстве случаев на фоне кори развивается бактериальный конъюнктивит, который сопровождается болью в глазах и выделением гноя.

      В остальном же течение заболевания ничем ни отличается у младенцев, детей и взрослых.

      Возможные последствия

      Вирус, провоцирующий развитие кори, поражает клетки иммунной системы, что может привести к негативным последствиям. Среди осложнений кори чаще всего встречаются:

    • воспалительные процессы лор-органов;
    • инфицирование эпидермиса;
    • энцефалопатия;
    • Когда сыпь переходит в стадию пигментированных пятен, высока вероятность развития отита. Это заболевание появляется из-за воспаления среднего уха и характеризуется развитием гнойного процесса.

      При расчесывании элементов сыпи возможно присоединение инфекции. Вторичное инфицирование приводит к появлению бактериального или грибкового поражения кожи. Эти заболевания необходимо лечить с помощью специальных мазей и препаратов для внутреннего приема.

      У младенцев корь может стать причиной бактериального поражения зрительного и слухового нерва. Это приводит к серьезным последствиям, вплоть до атрофии нерва, в результате чего пациент теряет зрение или слух.

      Если инфекция с током крови распространяется на спинной мозг, высока вероятность развития паралича.

      У взрослых пациентов осложнения появляются очень редко, однако болезнь протекает тяжелее, чем у детей. У взрослых нередко диагностируются нарушения работы внутренних органов на фоне инфицирования вирусом кори.

      Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к специалисту. При кори проводится симптоматическое лечение, которое основано на приеме жаропонижающих средств, муколитиков и препаратов от насморка. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие пациента, но на течение болезни никак не влияет.

      Обработка сыпи при кори не проводится. Можно использовать смягчающие мази для уменьшения шелушения, зуда и дискомфорта, однако это необязательно. Если при ветрянке обработка зеленкой используется для маркировки высыпаний и позволяет определить момент, когда болезнь идет на спад, при кори такая необходимость отсутствует, так как характер сыпи меняется на пятый день после ее появления.

      Больному показан постельный режим, сбалансированное питание и обильное питье. Соблюдение постельного режима и отсутствие нагрузок во время болезни позволяют избежать развития осложнений.

      Недостатком вакцинации является отсутствие устойчивого иммунитета к вирусу кори. Переболев этим заболеванием в детстве, пациент получает стойкий иммунитет на всю жизнь. После прививки иммунитет сохраняется в течении десяти лет, после чего следует проконсультироваться со специалистом о возможности повторной вакцинации.

      Корь у детей — симптомы и лечение

      Содержание статьи

      Что такое корь

      Данное заболевание вызвано вирусом кори, который попадает в организм человека преимущественно воздушно – капельным путем. Инкубационный период отличается продолжительностью от нескольких дней до трех – четырех недель. В отдельное заболевание корь была идентифицирована в 18 веке, а почти столетие спустя был выделен и сам вирус кори, что позволило создать эффективную вакцину.

      Пути распространения вируса — от больного человека к здоровому. Заразиться можно при контакте, разговоре и даже при совместном пребывании в одном помещении или транспорте. Корь чрезвычайно заразна, при непосредственном контакте у человека, ранее не болевшего ею и не получившего вакцинации, шансы заразиться практически стопроцентные. К счастью, вне живого организма вирус быстро погибает, поэтому через окружающие предметы корь не передается.

      Симптомы кори у детей

      Как было сказано ранее, данное вирусное заболевание чаще всего диагностируют у детей. Вакцинация дает возможность уберечься от заражения, а также увеличивает шансы, что в случае заражения протекание болезни будет происходить в более легкой форме. Определить точно: когда и при каких условиях произошло заражение — практически невозможно, ведь инкубационный период у детей может продлиться несколько недель.

      Начальная стадия болезни характеризуется симптомами обычного ОРВИ: насморком, общей слабостью, повышением температуры. Ребенок может жаловаться на боли в горле, капризничать больше обычного, отказываться от еды. Примерно на третий – пятый день заболевания появляются отличительные симптомы, по которым можно точно установить причину недуга:

    • характерная сыпь (смотрите фото ниже);
    • «лающий» кашель;
    • повышение температуры;
    • возможен конъюнктивит;
    • повышенная усталость;
    • слезотечение и светобоязнь.
    • Обязательно стоит показать ребенка врачу, лучше для этого вызвать специалиста на дом. Корь очень заразна, поэтому рекомендуется изолировать пациента, а также выделить для его нужд отдельную посуду и белье.

      Сыпь при кори у ребенка

      Родителям важно запомнить, что при кори у детей высыпания распространяются в определенном порядке. В первый день заболевания сыпь, в виде мелких красных пятен с белой сердцевиной, покрывает волосистую часть головы, область около ушей, можно также наблюдать сыпь на лице больного, шее и груди.

      Слизистые оболочки поражаются красными пятнами с серыми или грязно – белыми головками, чаще всего на деснах в районе жевательных зубов. На второй день высыпания распространяются дальше по телу и покрывают плечи. На третий день сыпь переходит на ноги и нижнюю часть рук, а вот высыпания в зоне лица постепенно бледнеют.

      Сыпь при кори у детей сохраняется на протяжении 7-10 дней, при этом высыпания зудят и приносят ребенку дискомфорт. В конце заболевания сыпь пропадает, оставляя после себя пигментацию.

      Для подтверждения диагноза заболевания нужны также данные лабораторного обследования. Обычно достаточно сдать кровь на выявления антител вируса. Чаще всего этот анализ востребован при скрытой форме кори, когда симптомы не выражены столь ярко.

      Методы лечения

      Специфической терапии против кори не существует. Обычно все лечебные мероприятия направлены на снижение общего недомогания, в зависимости от проявляющихся признаков.

      Симптоматическое лечение включает:

    • прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен);
    • соблюдение постельного режима;
    • ограничение физической и умственной активности;
    • соблюдение личной гигиены;
    • диетическое питание;
    • пить больше жидкости.
    • Высыпания на коже ничем промывать и смазывать не рекомендуется. Достаточно будет протирать ребенка влажной салфеткой, после нормализации температуры тела, можно принимать душ. При сильном зуде ребенку могут назначаться антигистаминные препараты (Диазолин, Клемастин, Тавегил, Супрастин).Прием витаминизированных препаратов не всегда уместен, ведь это создает дополнительную нагрузку на внутренние органы. Достаточно будет организовать полноценное и разнообразное питание, включающее овощи и фрукты в свежем виде.

      Осложнения кори

      В некоторых случаях болезнь может дать серьезные осложнения на организм. Обычно это происходит, если к основному заболеванию «подключается» вторичная инфекция. Чаще всего на фоне общего недомогания возникает бронхит, круп или пневмония. В этом случае, требуется терапия антибиотиками, которую пропишет врач на основании тяжести состояния пациента. Для детей до года, у которых корь протекает достаточно тяжело, рекомендуется госпитализация, чтобы не допустить появление осложнений.

      Самые серьезные патологии, которые может вызвать перенесенное заражение — менингит и энцефалит. Это поражение нервной системы, которое может привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу. Именно поэтому не стоит отказываться от предложенного стационарного лечения, а также пытаться лечить острое проявление кори самостоятельно. Даже при благополучном лечении вышеупомянутых патологий есть риск инвалидности ребенка, а при домашнем лечении он значительно возрастает.

      Профилактика кори

      Единственным эффективным методом предупреждения заражения вирусом кори является своевременная вакцинация детей. Профилактические прививки проводятся в 12 – 15 месяцев, обычно в составе комплексной вакцины (корь, краснуха, паротит). Повторная ревакцинация проводится в шесть лет, перед тем, как ребенок начнет посещать школу.

      Ограничение время пребывания ребенка в детских садах, школах в качестве профилактических мер, пользы не принесет. Заражение может произойти даже в любом виде транспорта, а также при контакте с человеком без видимых признаков болезни, ведь инкубационный период заражения достаточно продолжителен.

      Источник: http://skincenter.ru/syip/kor.html

      Еще по теме:

      • Кожный дерматит в носу Экзема носа Различают ограниченный дерматит области преддверия и крыльев носа и собственно экзему носа или диффузный экзематозный эпидермит (относят к аллергическим заболеваниям). Ограниченные дерматиты области преддверия и крыльев носа наиболее часто связаны с длительной ринореей. В возникновении экземы имеют значение определенные […]
      • Картофель при псориазе Диета при псориазе Для лечения и ремиссии просто необходима правильная диета при псориазе, так как очень важно знать что можно и что нельзя есть при псориазе, и в этом нам поможет таблица диеты при псориазе, в которой перечислены необходимые продукты и витамины для питания. Основой диеты если у Вас псориаз является поддержание […]
      • Картофель от герпеса Эффективные противовирусные мази от герпеса на губах С герпесом, который называют простудой, лихорадкой, герпесной лихорадкой приходилось сталкиваться почти всем. В большинстве случаев он проходит самостоятельно за 7-10 дней, но активный вирус может поразить слизистую оболочку глаз, руки, половые органы. В медицинской практике известны […]
      • Как самому удалить фурункул Как вылечить фурункул в домашних условиях Если на коже появилось воспаление в виде гнойного нарыва, то это может быть фурункул. который нужно лечить. Если воспаление протекает без осложнений, то можно вылечить фурункул в домашних условиях. Народная медицина предлагает несколько действенных рецептов, которые помогут избавиться от […]
      • Куда обратиться с крапивницей Ответ. После купирования острой реакции рекомендуется продолжить прием а/г препарата 7-10 дней и соблюдение строгой диеты до 1 месяца Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска Волдыри на теле Пару […]
      • Келоидные рубцы от прыщей Оглавление: Прыщи и угри проходят несколько стадий развития – сначала образуется небольшое покраснение и бугорок, который постепенно созревает, лопается. На месте угревой сыпи остаются кратеры, которые со временем превращаются в шрамы. Почему появляются рубцы? Причины высыпаний: Нормотрофические – шрамы с гладкой поверхностью, […]
      • Экзема на носу лечение Экзема носа Различают ограниченный дерматит области преддверия и крыльев носа и собственно экзему носа или диффузный экзематозный эпидермит (относят к аллергическим заболеваниям). Ограниченные дерматиты области преддверия и крыльев носа наиболее часто связаны с длительной ринореей. В возникновении экземы имеют значение определенные […]
      • Удаление бородавок в волжском ??? ???????? ???????????? ???. ????? ?. ???? "?????????, ?????????????????? ???????? ????? ? ???" ??. ??????? ???? ?? ?????? ?? ?? ???? ????? ???? ????????? ????? ??????. ? ??? ???? ? ?? ?80-85% ????? ???? ?????????????????? ????? ???????????????? ???? ??. ????????????? ??????? ??? ????? ?????? ?????, ?????????? ??????. ?? ? ?? ??? ???. […]