Код мкб узловатая эритема

Код по МКБ-10 для узловатой эритемы

Узловатая эритема МКБ-10 – кожное заболевание из группы глубоких кожных ангиитов, имеющее уникальный номер после 10-го пересмотра. Проще говоря, это воспаление жировой ткани в коже и остальных ее слоев, возникающей как самостоятельное заболевание, так и в роли одного из симптомов более серьезных внутренних патологий. Узловая эритема МКБ-10 должна лечиться исключительно в соответствии с предписаниями доктора.

Код заболевания

В соответствии с Международной классификации болезней 10-го пересмотра назначено уникальный код данному заболеванию: L52. Эритема узловая входит в подкласс «Крапивница и эритема» (код L50-54), а также класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (код L00-L99).

Симптомы

Заболевание встречается в острой и хронической форме. В основном наблюдается общая слабость, ломота в мышцах и боли в суставах.

Острая форма эритемы характеризуется:

  • сильная сыпь на голенях, появляющаяся в кратчайшие сроки;
  • узелки сыпи выглядят как крупные красные отеки;
  • температура тела повышается до 38-39 градусов;
  • чувствуется общая слабость, приступы головной боли;
  • в течение болезни краснота меняется синюшностью, зеленоватостью, а в итоге приобретает желтый оттенок;
  • исчезновение отечных пятен через 2-3 недели.
  • Эта форма патологии более характерна для молодых женщин и детей после тяжелого перенесения ангины. Повторно не возникает.

    Хроническая форма делится еще на несколько разновидностей: мигрирующую (долго развивающаяся) и поверхностно-инфильтративную. Проявляется:

  • периодическим рецидивом;
  • сезонным появлением (весна-осень);
  • сочетается с уже имеющимися заболеваниями: аллергия, проблемы с сосудами, инфекция в хронической форме;
  • внешне выглядит как несколько узлов естественного кожного или светлого сине-розового оттенка диаметром 2-4 см;
  • ощущается легкая болезненность;
  • места локализации голени и бедра;
  • может сопровождаться отеком ступней;
  • в редких случаях узлы прорываются;
  • обострение длится несколько месяцев.
  • Данный тип встречается у женского пола средней и пожилой возрастной категории.

    Узловая (или нодозная) эритема считается подростковой болезнью. Чаще встречается у девушек, реже — у юношей.

    В основном эритема выражается как признак одного из следующих заболеваний:

  • туберкулез, сифилис;
  • инфекционные заболевания, вызванные стрептококками;
  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • колит, сопровождаемый язвенной болезнью;
  • болезнь Крона;
  • онкология;
  • в редких случаях возбудителем является вещество, вырабатываемое организмом после употребления некоторых медикаментов.
  • В редких случаях узелки появляются во время вынашивания ребенка. При таком условии стоит обратиться к доктору на осмотр.

    Обладатели гипертонии входят в группу риска.

    Определение заболевания заключается в осмотре пораженных участков тела и результатах по части гистопатологии: состоянию мелких кожных сосудов, скоплению вокруг них некоторых веществ, вырабатываемых организмом, изучению сетчатого слоя дермы на плотность и пролиферацию.

    В первую очередь изучается вероятность инфекции туберкулеза. Если диагноз подтверждается, назначают соответствующую терапию.

    Далее обследование направлено на ревматизм и фокальную инфекцию. Лечение может включать антибиотики, кальция глюконат, хлорид, бруфен и прочее по решению доктора.

    Маленьким детям назначают аминокапроновую кислоту. Для различных возрастов препарат подбирается в виде раствора, сиропа или таблеток.

    В случае тяжелого этапа заболевания могут назначаться гормональные препараты наравне с антибиотиками.

    Для укрепления организма и борьбы с воспалением изнутри назначают витамины: аскорбиновую кислоту, аевит, аутогемотерапию и другое.

    В качестве физиотерапии возможно облучение ртутно-кварцевой лампой, УВЧ, диатермию.

    Для внешнего использования назначают компрессы противоотечных средств.

    Специалисты рекомендуют сопровождать назначенное лечение специальной диетой и соблюдать постельный режим.

    Источник: http://skincover.ru/zabolevaniya/kod-po-mkb-10-dlya-uzlovatoj-eritemy.html

    Эритема узловатая

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Узловатая эритема

    В основе узловатой эритемы лежит повреждение кровеносных сосудов иммунными комплексами, в состав которых входят бактериальные антигены. Женщины болеют в 3-6 раз чаще, чем мужчины, пик заболевания приходится на возраст 20-30 лет. Элементы избирательно локализуются на передней поверхности голеней, голеностопных и коленных суставов.

    Этиология и патогенез [ править ]

    Патогистология

    Патогистологическая структура кожных ангиитов довольно однотипна: набухание эндотелия кровеносных сосудов, инфильтрация сосудистых стенок и их окружности лейкоцитарными клетками (нейтрофилами, эозинофилами, лимфоцитами, гистиоцитами), лейкоцитоклазия (наличие среди клеток инфильтрата обломков ядер лейкоцитов — так называемой ядерной пыли), фибриноидное пропитывание стенок кровеносных сосудов и их окружности, эритроцитарные экстравазаты в ткани, сегментарный некроз сосудистой стенки.

    Клинические проявления [ править ]

    Острая узловатая эритема — классический, хотя и не самый частый вариант заболевания. Она проявляется быстрым высыпанием на голенях (редко на других участках конечностей) ярко-красных отечных болезненных узлов величиной с детскую ладонь на фоне общей отечности голеней и стоп. Характерны повышение температуры тела до 38-39 °С, общая слабость, головная боль, артралгии. Заболеванию обычно предшествует простуда, вспышка ангины. Узлы исчезают бесследно в течение 2-3 нед, последовательно изменяя свою окраску на синюшную, зеленоватую, желтую («цветение синяка»). Изъязвления узлов не бывает. Рецидивов не наблюдают.

    Хроническая узловатая эритема (самая частая форма кожного ангиита) отличается упорным рецидивирующим течением, возникает обычно у женщин зрелого возраста. Обострения чаще возникают весной и осенью, характеризуются появлением небольшого числа синюшно-розовых плотных, умеренно болезненных узлов величиной с лесной или грецкий орех. В начале своего развития узлы могут не изменять окраску кожи, не возвышаться над ней, а определяться только при пальпации. Почти исключительная локализация узлов — голени (обычно их передняя и боковая поверхности). Отмечают умеренную отечность голеней и стоп. Общие явления непостоянны и слабо выражены. Рецидивы длятся несколько месяцев, в течение которых одни узлы могут рассасываться, а на смену им появляются другие.

    Мигрирующая узловатая эритема обычно имеет подострое, реже хроническое, течение и своеобразную динамику основного поражения. Процесс, как правило, носит асимметричный характер и начинается одиночным плоским узлом на переднебоковой поверхности голени. Узел розовато-синюшной окраски, тестоватой консистенции, довольно быстро увеличивается в размерах вследствие периферического роста, превращаясь вскоре в крупную глубокую бляшку с запавшим и более бледным центром и широкой валообразной, более насыщенной периферической зоной. Поражение сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев. Возможны общие явления (субфебрилитет, недомогание, артралгии).

    Эритема узловатая: Диагностика [ править ]

    Диагностика ангиитов кожи в типичных случаях не представляет существенных затруднений. Для предварительного диагноза той или иной формы кожного ангиита обычно бывает достаточно клинического осмотра больного и сбора основных анамнестических данных.

    Как правило, для подтверждения диагноза ангиита, особенно при упорном течении заболевания или атипичной его разновидности, необходимо проведение патогистологического исследования пораженного участка кожи.

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Эритема узловатая: Лечение [ править ]

    Эритема узловатая (подострая, хроническая)

    а) Общее лечение: Йодистые щелочи (Калия йодида 3% раствор по 1 столовой ложке 2 раза в день)

    б) Местное лечение: Аппликации диметилсульфоксида, окклюзионные повязки с бутадионовой, глюкокортикоидной мазью.

    Ангиит узловатый

    а) Общее лечение: Хинолины (Хлорохин по 0,25 г/сут);

    б) Местное лечение: Глюкокортикоидной мазью; сухое тепло

    Прогноз

    Прогноз для жизни при ангиитах с изолированным или преимущественным поражением кожи благоприятный. Острые варианты обычно имеют циклическое течение, склонны к спонтанному регрессу и не рецидивируют. При хронических формах прогноз определяется адекватностью терапии и профилактики.

    Профилактика [ править ]

    Во всех случаях кожного ангиита при исчезновении клинических проявлений заболевания лечение заканчивать не следует. Его в уменьшенном объеме следует продолжать до полной нормализации лабораторных показателей, а в течение последующих 0,5-1 года больных следует оставлять на поддерживающем лечении, для которого обычно используют ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, предохраняющие сосудистую стенку от неблагоприятных влияний: пирикарбат или кальция добезилат (по 0,25 г 2-3 раза в день), дезагреганты (дипиридамол по 0,025 г 2-3 раза в день, ксантинола никотинат по 0,15 г 3 раза в день), периферические гемокинаторы (циннаризин по 0,025 г на ночь) или адаптогены (элеутерококка экстракт по 25 капель 2 раза в день перед едой). Больных следует предупреждать о необходимости соблюдения профилактических мер, исключающих воздействие факторов риска (переохлаждение, физические и нервные перегрузки, длительная ходьба, ушибы). В необходимых случаях следует проводить трудоустройство больных, а иногда переводить их на временную инвалидность. Больным следует рекомендовать здоровый образ жизни (утренняя гимнастика, закаливание, водные процедуры, регулярное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, плавание, достаточный сон).

    Прочее [ править ]

    Узловато-язвенный ангиит

    В широком смысле его можно рассматривать как язвенную форму хронической узловатой эритемы. Процесс с самого начала имеет торпидное течение и проявляется плотными, довольно крупными малоболезненными синюшно-красными узлами, склонными к распаду и изъязвлению с образованием вяло рубцующихся язв. Кожа над свежими узлами может иметь нормальную окраску. Иногда процесс начинается с синюшного пятна, трансформирующегося со временем в узловатое уплотнение и язву. После заживления язв остаются плоские или втянутые рубцы, область которых при обострениях может вновь уплотняться и изъязвляться. Типичная локализация — задняя поверхность голеней (икроножная область), однако возможно расположение узлов и на других участках. Характерна пастозность голеней. Процесс имеет хроническое рецидивирующее течение, наблюдается у женщин зрелого возраста, иногда у мужчин.

    Источники (ссылки) [ править ]

    Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

    Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:L52

    Эритема инфекционная (пятая болезнь)

    Поиск

    Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

    Поиск по ИНН

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

  • ОКОФ в ОКОФ2
    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
  • ОКДП в ОКПД2
    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
  • ОКП в ОКПД2
    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
  • ОКПД в ОКПД2
  • ОКУН в ОКПД2

    ??????? ????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

    ??????? ????????

    ??????? ????????? — ???????? ??????? ?????????, ????????????????? ?????????? ??????? ????; ??????????? ?????????????? ? ????? ??? ????????? ????????? ?? ??????? ? ?????? ??????? ??????????? ?????. ???? ???????? ??????? 20–30 ???.

    ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? ???-10:

      L52 ??????? ?????????

      ???????

      ???????????? ???????. ??????????? ????? (OMIM 132990, Â. ??????? ????????? ????????).

      ??????? ????? • ???????????? ??????????? • ???????? ?????? • ????????? • ????? ?? (??????????????, ??????????? ?????????????, ???????) • ???????? ????? • ??????? ?????.

      ???????? (????????)

      ??????????? ??????? • ???????????, ???????, ???? — ??????? (? ??????????? ?????????? ????? ?? ????????? — ???????) ???? ????????? 1–1,5 ??, ?????? ?????????????? ?? ???????? ???????????? ???????, ?? ????????? ????????????? ??????????? ?? ????? ??????? ???? • ????????? ??????????? ????, ???????????, ????? • ????????? ???? • ?????????? ??????????? ????????????? ????? ?????? • ???????? ?????????????? ?????????.

      ???????????

      ?????? ???????????? • ?????? ?????: ?????????? ???, ????????? ?????????? • ?????? ???? ?? ???????????? ?? ?????????? • ?????????????? ??????? ??????? ?????? ?? ??????? ??????????? ?????????????? ??? ???????????? • ???????? ??????? ???? (???????? ?????).

      ???????????????? ??????????? • ???????????? • ???????? • ????????? ???????? • ??????? ??????–???????? • ??? • ??????????????? ????????? • ???????.

      ???????

      ??????? • ???? •• ????????????????? ??????? 325 ?? ?? 8–12 ?/???. ????????????? ??????????????? ??????????? ?????????? ????????? ? ????????? ????? (???????? ??????? ???? ????????? ??? ???????????? 30 ??% ? ????) •• ??????????? 75–150 ??/??? ? 3 ?????? •• ????????? 500–1 000 ??/??? ? 2 ?????? •• ???? ????? ???????? ?????????????? ???????, ????????? — ???????? ????????????, ???????? ???????? ? ?????????, ??????????????? ??? ???????? ??????? ??????? ? ?????? ??????????, ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ?????, ??, ????????? ??????????????? • ??? ?????????? ?? ??????????????? ???????? — ?????????? ?????????????????? • ????? ????? 40–900 ?? ????????? ? 2–3 ?????? • ??? ????????? ????? — ???????? ????????????? (2,5–5 ??/??) ? ??????? ????????? • ?? — ?????? ??? ????? ??????? ???????.

      ??????? ? ???????. ???????????? ??????????? — 6–12 ???. ? 12–14% ??????? ??????? ??????????????, ? ?????????? ?????????????????? ? ????????? ???. ???????? ?????? ??????? ?? ??????????????? ?????????, ?????????????, ??????? ??????????? ??????????????.

      ???-10L52 ??????? ?????????

      Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id33661.phtml

    • Поиск по КлассИнформ
      Поиск кода ОКПО по ИНН
    • ОКТМО по ИНН
      Поиск кода ОКТМО по ИНН
    • ОКАТО по ИНН
      Поиск кода ОКАТО по ИНН
    • ОКОПФ по ИНН

      Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

      Конвертеры

      Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034-2014 (КПЕС 2008))

    • Источник: http://classinform.ru/mkb-10/b08.3.html

      МКБ-10: L50-L54 — Крапивница и эритема

      Цепочка в классификации:

      3 L50-L54 Крапивница и эритема

      Диагноз с кодом L50-L54 включает 5 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

      Содержит 9 блоков диагнозов.

      Исключены: аллергический контактный дерматит (L23.-) ангионевротический отек (T78.3) наследственный сосудистый отек (E88.0) отек Квинке (T78.3) крапивница. гигантская (T78.3). новорожденного (P83.8). папулезная (L28.2). пигментная (Q82.2). сывороточная (T80.6). солнечная (L56.3).

    • L51 — Эритема многоформная
      Источник: http://mkb10.su/L50-L54.html

      Виды заболевания узловатой эритемы

      Узловатая эритема бывает двух форм:

    • острая узловая эритема;
    • хроническая узловая эритема.
    • Острая узловатая эритема появляется на фоне лихорадки, недомогания. Она выражается в виде быстро развивающихся, множественных, очень крупных дермогиподермальных узлов овальных очертаний, полушаровидной формы, слегка приподнятых над окружающей кожей и болезненных при пальпации. Эти узлы локализируются на передней поверхности голеней, коленных и голеностопных суставах.

      Хроническая узловатая эритема, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов тоже, а именно на:

    • мигрирующую узловатую эритему, для которой свойственно преобладание плотных узлов с «размытыми» границами, синюшно-красного или буровато-красного цвета;
    • поверхностно-инфильтративную узловатую эритему, для которой характерны большие размеры, а сами высыпания образуются в сопровождении лихорадки, болевого синдрома, опухания суставов и повышенной СОЭ.
    • Причины узловатой эритемы

      Причины узловатой эритема разнообразнейшие. Это могут быть:

    • стрептококковые инфекции (ангина. скарлатина );
    • туберкулез ;
    • иерсиниоз ;
    • венерическая лимфогранулема;
    • лепра ;
    • гистоплазмоз ;
    • кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем «хроническими очагами инфекций»;
    • саркоидоз ;
    • неспецефический язвенный колит ;
    • аллергическая реакция на прием сульфаниламидных препаратов (сульфалена, сульфодиметоксина);
    • реакция организма на применение контрацептивов;
    • первичный туберкулез;
    • проказа ;
    • вследствие непереносимости лекарственных средств (препаратов йода, брома, сульфаниламиды);
    • лейкоз ;
    • лимфогранулематоз ;
    • гипернефроидный рак.
    • Узловатая эритема может быть и самостоятельным заболеванием, или симптомом другой болезни, или признаком чрезмерной чувствительности пациента к какому-то определенному лекарственному препарату.

      У детей узловатая эритема может появиться после перенесенной простуды или ангины ( особенно стрептококковой).

      Симптомы узловатой эритемы

      Для узловатой эритемы характерно наличие таких признаков, как:

    • образование эритематозных мягких «бляшек» и узлов;
    • лихорадка ;
    • общее недомогание;
    • артралгия;
    • аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких;
    • эписклеральные высыпания;
    • расстройство желудочно-кишечного тракта;
    • повышение температуры тела;
    • синдром Свита;
    • боли в суставах, костях и мышцах;
    • образование болезненных, плотных синяков на голенях, приподнятых над окружающей кожей;
    • нейтрофильный лейкоцитоз .
    • Диагностика узловатой эритемы

      Врач-дерматолог диагностирует у пациента наличие узловатой эритемы на основе ее клинических проявлений. Чтобы определить причины, которые привели к этому заболеванию, доктор отправляет пациента на обследования, назначая ему пройти:

    • биопсию;
    • сдать на анализы кожные пробы (очищенный дериват протеина);
    • сделать клинический анализ крови ;
    • сделать анализ крови на увеличение СОЭ;
    • сделать анализ крови умеренный лейкоцитоз;
    • сделать рентген грудной клетки ;
    • сдать анализ мазка зева;
    • сделать кожный тест на наличие микробактерий.
    • Лечение узловатой эритемы

      Курс лечения узловатой эритемы в обязательном порядке должен в себя включать:

    • постельный режим;
    • санацию очагов инфекции;
    • назначение сухого тепла;
    • приподнятое положение конечности;
    • прохладные компрессы;
    • УВЧ;
    • УФО;
    • предписание курса нестероидных противовоспалительных лекарств.
    • Чтобы снять воспалительные процессы, назначается пациенту йодид калия.

      Медикаментозное лечение включает в себя предписание:

    • антибиотиков (эритромицин, доксициклин, пенициллин, цепорин, кефзол);
    • десенсибилизирующи средств;
    • салицилатов (аспирин, аскофен;
    • витаминов С, В, РР;
    • аскорутина;
    • рутина;
    • флугалина;
    • синкумара;
    • делагила;
    • плаквенил;
    • ангиопротекторов;
    • антикоагулянтов (гепарина);
    • нестероидных противовоспалительных препаратов.
    • Также больному полезно пройти курс магнитотерапии, лазеротерапии, индуктотермии, ультразвуковой терапии, сделать сеансы фонофореза с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

      Лечение беременных женщин, заболевших узловатой эритемой, несколько проблематично, поскольку на этот период им противопоказано назначение многих лекарственных препаратов.

      Прогноз лечения узловатой эритемы, в целом, благоприятный для заболевшего.

      Тем не менее, важно помнить, что острая узловатая эритема может переходить в хроническую форму заболевания. По этой причине в обязательном порядке при выявлении определенной симптоматики нужно обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения.

      Профилактика узловатой эритемы

      Все профилактические меры по предупреждению развития узловатой эритемы заключаются, в основном, в том, чтобы своевременно провести санацию организма (от очагов хронической инфекции).

      Источник: http://medbooking.com/illness/uzlovataja-eritema

      Все об узловой эритеме: общее понятие, причины, симптомы, лечение

      Причины появления

      Узелковой эритемой (присвоение кода по МКБ 10 L52) называют системное заболевание, поражающее кожу и подкожную жировую клетчатку. Этиология до конца не ясна. Чаще всего решающую роль в развитии патологии играет наследственный фактор. Появление узловой эритемы объясняется возникновением иммуновоспалительного синдрома, что происходит на фоне воздействия определенных факторов.

      Заболевание может развиваться самостоятельно — первичная форма, или из-за других патологий — вторичная.

      Выделяют следующие неинфекционные факторы появления узловатой эритемы:

    • Саркоидоз. Считается одной из самых распространенных причин.
    • Воспалительные патологии, поражающие кишечник. К таким относят язвенный колит, региональный энтерит.
    • Синдром Бехчета.
    • Лейкоз.
    • Лимфогранулематоз.
    • Отрицательные последствия проведенной вакцинации.
    • Прием некоторых медикаментозных средств. Такая негативная реакция отмечалась при использовании антибиотиков, оральных контрацептивов, сульфаниламидов, препаратов, содержащих салициловую кислоту, йодиды.
    • Состояние беременности.
    • К другим причинам возникновения заболевания инфекционного характера относят:

    • Различные стрептококковые поражения — ангина, стрептодермия, скарлатина, фарингит, рожистое воспаление.
    • Туберкулез.
    • В редких случаях на фоне развития трихофитии, иерсиниоза, кокцидиомикоза.
    • При наличии венерических заболеваний — гонореи, сифилиса, хламидиоза.
    • Вследствие негативного воздействия вирусов — цитомегаловирусы, Эпштейна-Барр.
    • Установлено, что узловатая эритема часто переходит в хроническую форму у людей, которые страдают от сосудистых нарушений. К таким относят варикоз, атеросклероз.

      Специфическая реакция иммунной системы наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний аллергической природы (атопический дерматит, астма).

      Типичным проявлением узелковой формы эритемы называют появление в подкожной клетчатке плотных узлов. Диаметр таких новообразований варьируется от 5 до 50 мм. Над узлами находится гладкая кожа, которая окрашивается в красноватый цвет. Они немного возвышаются над основной поверхностью, но имеют размытые границы. Это объясняется отечностью окружающих тканей.

      Узлы довольно быстро увеличиваются в размерах, а потом, достигая определенного диаметра, перестают расти. Болезнь обычно проявляется болевым синдромом, который может иметь разную интенсивность. При этом на коже редко отмечают зуд. Уже через 3—5 дней после появления узлы уплотняются. Постепенно цвет эпидермиса над образованием изменяется от синего, красноватого до зеленого и желтоватого.

      Чаще всего узлы при эритеме образуются на нижних конечностях. Во многих случаях ноги поражены симметрично, но бывают и односторонние поражения.

      Иногда узлы подкожной жировой клетчатки встречаются и на других частях ног — бедрах, ягодицах, икрах.

      К иным симптомам узловатой эритемы относят:

    • жар;
    • анорексию;
    • озноб;
    • упадок сил;
    • боли в суставах, их скованность в утреннее время;
    • иногда воспаление суставов.
    • Через 3 недели происходит разрешение заболевания. На конечности, где ранее находились узелки, появляются участки с гиперпигментацией, наблюдается шелушение кожи. Со временем и эти симптомы полностью исчезают.

      Поскольку заболевание способно возникать на фоне прочих патологий, всем пациентам проводят комплексную диагностику состояния организма. Она включает в себя:

    • Общий анализ крови. При развитии узловатой эритемы выявляют увеличенный показатель СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, что указывает на наличие в организме больного воспалительного процесса.
    • Выполняются ревмопробы, в которых обнаруживают ревматоидный фактор.
    • Осуществляется бакпосев из носоглотки. Обычно помогает выявить стрептококковою инфекцию, которая часто становится причиной развития воспаления подкожной клетчатки.
    • При подозрении на туберкулез осуществляется туберкулинодиагностика.
    • Для подтверждения иерсиниоза выполняется бакпосев кала.
    • Если существует подозрение на наличие хронических очагов инфекции, назначается рино- и фарингоскопия.
    • Рентгенография и КТ органов грудной клетки.
    • УЗИ вен, размещаемых на конечностях.

    При наличии узловатой эритемы показана консультация у нескольких узкопрофильных специалистов — флеболога, инфекциониста, пульмонолога.

    Лечение

    Лечение можно проводить в домашних условиях. Терапия заболевания осуществляется с учетом причин, которые привели к его развитию.

    Традиционные методы

    Лечить проблему лучше всего традиционным путем с применением средств системного и местного способа действия:

    • Противогрибковые, антивирусные или антибактериальные препараты (Амоксиклав, Виферон, Флуконазол). Назначают при инфекционной причине развития недуга.
    • Нестероидные противовоспалительные средства. Самые популярные из них Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб.
    • Кортикостероиды (Преднизолон). Назначаются при неэффективности НПС.
    • Аминохинолиновые препараты. Применяют, если заболевание стало хроническим.
    • Антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин). Используются для уменьшения отека, устранения зуда.
    • Физиотерапия — фонофорез, УВЧ.
    • Народные методы

      Народные средства не менее эффективны при лечении узловатой эритемы, чем аптечные медикаменты. Самые популярные рецепты:

    • Столовую ложку смеси из листьев конского каштана и донника заливают 220 мл кипятка, после чего держат на водяной бане в течение 15 минут. Через полчаса жидкость необходимо процедить. Лекарство принимают по одной столовой ложке трижды в сутки. При желании для приготовления лечебного средства используют только один из компонентов.
    • Устранить воспалительный процесс можно, если ежедневно съедать зубчик чеснока и заедать его небольшим количеством меда.
    • Необходимо взять листья алоэ и перекрутить их через мясорубку (возраст растения — больше 3 лет). В таком же количестве вливают сок лимона и натуральный мед. При желании можно добавить немного мелкоизмельченных грецких орехов. Для достижения положительного эффекта перед каждым приемом пищи необходимо съедать по столовой ложке лекарства.
    • Регулярное употребление витаминных чаев. Положительным эффектом обладают напитки из шиповника, листьев брусники, малины, смородины.
    • Возможные последствия

      Сама по себе эритема редко приводит к плачевным последствиям. Но очень часто она выступает признаком более серьезных патологий, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

      При появлении плотных узелков на поверхности кожи необходимо пройти комплексное обследование организма и установить точные причины развития патологии.

      Иногда эритема способна рецидивировать. Но это не представляет серьезной опасности и хорошо поддается лечению.

      Профилактика недуга заключается в своевременной терапии сопутствующих заболеваний, которые негативно сказываются на работе всего организма. Следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, что положительно скажется на иммунитете. Больным, перенесшим эту болезнь, рекомендуется некоторое время избегать слишком интенсивного солнечного излучения, предупреждать охлаждения.

      Учитывая разнообразие причин развития узловой эритемы, выбор методов лечения и профилактики затруднен. Но комплексный подход к проблеме и своевременное обращение к врачу предупредит нежелательные последствия.

      Источник: http://kozhainfo.com/dermatit/uzlovaja-eritema.html

      Узловая эритема

      Узловая эритема – заболевание довольно распространенное, особенно среди беременных женщин. Характеризуется заболевание наличием узелков среднего размера (от одного до трех сантиметров в диаметре), которые чаще всего расположены в области голени, но могут в иных случаях возникать и на бедрах, ягодицах, руках. Обычно такие узелки возникают симметрично на обеих конечностях. Сами по себе узелки также имеют характерные особенности – они горячие на ощупь, немного возвышаются над поверхностью, кожа сверху узелков истончена, ее поверхность блестит. При надавливании чувствуется болезненность.

      Обычно перед появлением эритематозной сыпи или во время нее возникает лихорадка, общее недомогание, похожее на предвестников гриппа, ломота в суставах.

      Во время течения болезни узловая эритема претерпевает некоторые изменения. На начальной стадии едва порозовевшие узелки быстро увеличиваются в размерах и меняют цвет от светло розового до ярко фиолетового. Примерно через неделю узелки багровеют, а уже в стадии ремиссии процесс напоминает обычные синяки – сначала появляется зеленовато-желтый оттенок, который в остаточном виде окрашивает кожу в коричневый цвет. Такая пигментация проходит очень медленно.

      Причины узловой эритемы

      Появление эритематозных узлов на конечностях – лишь проявление заболевания, причины которого кроются намного глубже. Долгое  время причину узловой эритемы выявить не удавалось, да и справедливости ради стоит сказать, что и сейчас причины узловой эритемы до конца не выяснены, однако рассмотрены факторы, провоцирующие ее появление. В группе риска находятся женщины, которые принимают гормональные противозачаточные средства и беременные.

      Среди таковых факторов стоит отметить введение бактериального антигена путем инъекции. Европейские врачи подтвердили связь узловой эритемы с туберкулезом, американские – со стрептококковой инфекцией. Провоцировать болезнь могут саркоидоз, гистоплазмоз, иерсиниоз. Также эритема может быть ответом на прием лекарственных препаратов, особенно противозачаточных.

      Большое значение в появлении и клинике заболевания имеет состояние сосудов нижних конечностей. Медиками доказано, что чаще всего эритема появляется у тех женщин, которые страдают варикозным расширением вен, тромбофлебитом. Заметим, что подобные проблемы с сосудами чаще всего возникают во время беременности, именно поэтому этот фактор увеличивает частоту проявления узловатой эритемы именно у беременных женщин.

      Появление узловой эритемы проявляется типичной клиникой при воспалительных заболеваниях. В  анализе крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов. Обычно при появлении узловатой эритемы врачи делают обследование на такие заболевания, как туберкулез, красную волчанку, болезни желудка и кишечника. Обязательно делается посев культур из зева на обнаружение стрептококка.

      В иных случаях узловая эритема может быть самостоятельным заболевание. Тогда выявление причины становится невозможным.

      Формы заболевания

      Узловая эритема может протекать в двух формах: острая и хроническая. В зависимости от того, какая форма диагностирована, различаются и проявления болезни.

      При острой форме температура тела повышается до высоких отметок – около тридцати девяти градусов. Больных знобит, наблюдаются болезненные ощущения в суставах, в области шеи, бедер, плечей. Уже на начальной стадии острой формы можно заметить уплотнения под кожей, которые не имеют четких краев. Чаще всего эритема в острой стадии сразу проявляется ярко-красными пятнами, а уже потом пигментация меняется в зависимости от стадии затухания процесса. Обычно для этого требуется около одного месяца. Острой эритемой страдают чаще всего девочки, особенно чувствительные на туберкулиновую пробу.

      При хронической форме можно выделить такой подвид узловой эритемы, как аллергический васкулит. Он характеризуется длительным течением с частыми рецидивами, малым количеством узлов, которые практически не распадаются (не изменяется цвет). В этом же подвиде различают блуждающую эритему Беверстедта, при которой очаг эритемы появляется и выцветает, а вокруг него появляются новые узлы, которые не меняют свой цвет.

      Лечение узловой эритемы

      Чтобы избавиться от общей симптоматики узловой эритемы обычно применяют салицилаты и широкий спектр антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин, зиртек, тавегил, телфаст, кларитин). В зависимости от того, что показали анализы, могут быть назначены антибиотики. Заниматься самолечением эритемы, а тем более принимать антибиотики самостоятельно, строго запрещено – лекарства могут привести к серьезным аллергическим проявлениям и осложнениям на желудочно-кишечный тракт.

      Уплотнения на коже лечатся зачастую кортикостероидами, однако их применение ограничено некоторыми особенностями. Например, на фоне инфекционного заболевания эти препараты лучше не применять

      Больным узловой эритемой положен постельный режим. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения – фонофорез, теплые компрессы на голень, ихтиоловые согревающие компрессы, УВЧ, диатермия. После курса препаратов для местного симптоматического лечения проводят терапию, укрепляющую иммунитет. Рекомендовано воздержаться от острой, жареной и жирной пищи, консервантов, аллергенов.

      Узловая эритема у детей

      Узловая эритема пока не имеет своих четко обозначенных причин, поэтому и подходы к этому заболеванию различны. Для этиологии узловой эритемы в детском возрасте чаще всего предлагается вирусная составляющая, при которой узловая эритема воспринимается как агглютинация с вирусным антигеном. У деток периода новорожденности и грудного периода узловая эритема может быть следствием туберкулезной интоксикации (аллергические ответ), а в более старшем возрасте можно говорить о том, что это  реакция на стрептококки, стафилококки, кандиду. При этом большое значение имеет наличие в кишечной флоре патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях узловая эритема – ответ слишком чувствительного детского организма на антибиотики, йод, барбитураты, сульфаниламиды, другие препараты.

      Чаще всего заболевание обостряется в весенне-осенний и зимний периоды.

      Клиническая картина у детей не намного отличается от взрослой. Ко всем симптомам можно добавить расстройство желудка. В некоторых случаях у детей узловая эритема может размягчаться, нагнаиваться и впоследствии рассасываться без тяжелых местных последствий.

      При лечении узловой эритемы у детей, когда туберкулезная этиология не подтверждена, используют такие препараты, как бруфен, глюконат кальция, реопирин, напросин, аминокапроновую кислоту. Среди мазей рекомендуется мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, ацемин. Очень важно в момент терапии повышать иммунитет ребенка. Для этого назначают витамины, такие как рутин, аевит, витамины группы В.

      Обычно узловая эритема у детей дает положительную динамику уже в первой неделе лечения болезни и в среднем рассасывается до двух недель, а цвет кожи восстанавливается в пределах до двух месяцев в зависимости от тяжести процесса. Если узловая эритема появляется снова, изменяется ее характеристика (тяжесть течения, длительность, возникновение нагноений), то необходимо более тщательное обследование на предмет ревматизма, желудочных болезней, опухолевых новообразований, туберкулеза.

      Узловая эритема у беременных

      Узловая эритема у беременных ранее воспринималась врачами достаточно негативно. В учебниках для медиков того времени было написано, что узловая эритема грозит врожденными пороками развития плода, поэтому предписывалось прерывание беременности. Ради справедливости стоит заметить, что и сейчас некоторые врачи грешат излишней категоричностью в отношении узловой эритемы у беременных.

      В первую очередь при появлении узловой эритемы у беременной женщины врачи проводят диагностические мероприятия на предмет выявления причин заболевания, какими  могут быть туберкулез, отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта, болезнь Бехчета и так далее. Чаще всего эти болезни не являются причинами эритемы у беременных, что в значительной мере облегчает борьбу с заболеванием.

      На сегодня установлено, что узловая эритема более вредна для здоровья самой женщины – возникает осложнение на сердце, а для ребенка подобные факторы почти не заметны. В этом случае врачи могут назначить сохранение, если есть сбои со стороны сердечно-сосудистой системы. У некоторых беременных узловая эритема может проходить к концу второго-третьего триместра.

      Если осложнений нет, то показано местное лечение: очаги узловой эритемы смазывают индовазином, внутрь принимают курантил и в малых дозах парацетамол. Для снижения воспалительных явлений можно принимать аспирин в малых дозах и колоть диклофенак, пользоваться мазью Дип Релиф.

      При лечении узловой эритемы у беременных важно соблюдать правильный режим сна и отдыха. Нагрузка на сосуды нижних конечностей должна быть минимальной, но в то же время достаточной, для того, чтобы содержать их в тонусе. В зависимости от степени эритемы врач прописывает либо постельный режим, либо советует чередовать двигательные нагрузки с релаксацией. Последний вариант наиболее приемлем, поскольку часто беременные, которые страдали тяжелой формой эритемы, не могут избавиться от нее и после родов. Впоследствии заболевание может принять вялотекущую хроническую форму или появляться волнообразно, обостряясь в весенне-осенний сезон и при неблагоприятных условиях (стрессы, инфекционные заболевания, смена климата, последующая беременность).

      Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

      Источник: http://www.knigamedika.ru/sim/kozha/uzlovaya-eritema.html

      Узловатая эритема

      Содержание:

      Определение

      Узловатая эритема (Erythema nodosum): полиэтиологическое заболевание — панникулит (как проявление васкулита с поражением мелких сосудов подкожной клетчатки с образованием болезненных розовых узлов), в основе которого лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа на широкий спектр антигенов.

      Термин «узловатая эритема» предложил британский дерматолог Роберт Виллан в своей монографии о эритемы в 1807 году. Заболевание обычно возникает весной и осенью. Болеют чаще женщины в молодом возрасте 20 — 40 лет.

      Причины

      Сейчас саркоидоз является одним из трех наиболее частых причин узловатой эритемы наряду с туберкулезом и стрептококковыми инфекциями. Другими причинами появления узловатой эритемы являются:

    • инфекции: хламидийная, иерсениозна, сальмонеллезная, микоплазменная, менингококковая, гонококковая, кампило — бактериальная, бруцеллезная, вирусная (цитомегаловирусом, Эпштейна — Бара, гепатит В и С ), сифилитическая, грибковая ( гистоплазмоз, бластомикоз,трихофитоз), а также лепра, туляремия, болезнь «кошачьих царапин» и другие. Не стоит забывать о опоясывающем лишаи, абсцессе лунки зуба, простате, перитонзиллярной и паховой области, среднем отите, воспалительные заболевание брюшной полости;
    • употребление медикаментов. Особенно опасны оральные контрацептивы, сульфаниламиды, препараты брома и йода;
    • заболевания: болезнь Крона, неспецифически выраженный колит (НВК), реактивные артриты ( РеА ), лейкозы, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, рак желудка и поджелудочной железы;
    • васкулиты: болезнь Такаясу и Бехчета. Различают острую и хроническую формы.
    • Некоторые ученые рассматривают подострый нодулярный мигрирующий панникулит (болезнь Виллановы) как хронический вариант узловой эритемы.

      Характерной особенностью этой формы эритемы является появление в подкожной жировой клетчатке на симметричных участках (однако полной симметрии не бывает) голеней (переднебоковых) и предплечий, реже на бедрах и стопах, совсем редко на руках, туловище и голове плотных, напряженных и болезненных при пальпации узлов (до 3-5 см. в диаметре), которые возвышаются над уровнем кожи. Глубоко под кожей прощупывается инфильтрат.

      Окраска кожи над узлами сначала красная, затем становится цианотическим, а при уменьшении инфильтрации — зеленовато — желтым, синюшным. Узлы (эритема), подобны синякам. Важно то, что в процессе лечения, через 10-14 дней, эритема (узлы) исчезает без распада, оставляя рубцов. Иногда на месте узлов остается временная пигментация, в среднем до 2,5 — 3 месяцев.

      Примерно в 2/3 больных появляются артралгии крупных суставов нижних конечностей (коленных и голеностопных), отек в области лодыжек, ноющая боль в конечностях.

      Одновременно с появлением узлов повышается температура (в первые дни до 38-39 ° С и выше). Узловая эритема ассоциируется с лихорадкой, недомоганием, диареей, головной болью, конъюнктивитом и кашлем.

      Продолжительность заболевания составляет в среднем 3-4 недели. Новые группы очагов обычно развиваются в течение 3-6 недель. Редко узловая эритема может персистировать месяцами, годами. При неадекватной терапии и без проведенной санации очагов инфекции часто бывают рецидивы и переход болезни в хроническую форму.

      Диагностика

      Лабораторная оценка должна формироваться из анамнеза и данных физического осмотра. Первичные анализы должны включать мазок из зева или быстрый тест на стрептококки, развернутый (полный) анализ крови и рентгенограмму грудной клетки.

      В анализах крови наблюдается небольшой лейкоцитоз, умеренная эозинофилия, незначительное (около 22 мм/ч.) повышение СОЭ.

      Когда первичной причиной узловатой эритемы является стрептококковая инфекция: фарингит, тонзиллит, рожа или скарлатина, то при посеве выделений из носоглотки находят В-гемолитический стрептококк группы А и повышенный титр антистрептолизина — А. На рентгенограмме грудной клетки наблюдается двусторонняя аденопатия в области корней легких. Биопсия из глубоких слоев кожи, включая жировой, помогает поставить диагноз пациентам, узлы (очаг) в которых не являются типичными.

      В гиподерме сосудистые изменения выражаются пролиферацией эндотелия, иногда сужением и облитерацией просвета, проникновением в сосудистые стенки клеток воспалительного инфильтрата из лимфоцитов, полинуклеаров и гистиоцитов. Чаще обнаруживают периваскулярные инфильтраты, однако истинный васкулит не проявляют. При хронических формах развиваются микрогранулемы в соединительнотканных перегородках.

      Дифференциальная диагностика: небольшая травма; инфицированные укусы кома;целлюлит;панникулит (болезнь Пфейфера — Вебера- Крисчена), другие формы панникулита; поверхностный и глубокий тромбофлебит; индуративная эритема (туберкулез кожи) Базена; васкулиты; гуммозный сифилис. Панникулит, вызван болезнями поджелудочной железы, тоже может проявляться на нижних конечностях, напоминая узловатую эритему.

      Правильный диагноз ставится на основе найденной патологии поджелудочной железы и уровня липолитических ферментов. Начинают страдать ревматоидными синдромами до 30% всех больных, перенесших операцию наложения тонкокишечных анастомозов по поводу выраженного ожирения. В них развиваются артралгии, артриты, кожная сыпь в виде лейкоцитокластического (гиперсензитивного) васкулита. Эти элементы выглядят как эритематозные папулы, везикопустулы и участки, похожие на узелки эритемы, возникающие на конечностях, туловище и лице.

      Считают, что эта патология иммунных комплексов «запускается» антигенами бактериального происхождения, как следствие чрезмерного роста бактерий в петлях тонкого кишечника.

      Профилактика

      При вторичной узловой эритеме — фармакотерапия основного заболевания. Медикаменты, повлекшие эритему — отменяют. Этиотропная терапия: при доказанных инфекциях — антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антигистаминные препараты применяют во внутрь и наружно. Глюкокортикоиды назначают недостаточной эффективности НПВП, а также при очень высокой активности воспалительного процесса (клинико-лабораторные показатели). Начинают с в/в введения. Аминохинолинные препараты малоэффективны при различных формах узловой эритемы. Если течение болезни затягивается, или часто дает рецидивы, это говорит о том, что в начале заболевания была назначена фармакотерапия, неадекватная активности болезни.

      Источник: http://med36.com/ill/2391

      Еще по теме:

      • Келоидный рубец после ожогов Келоидный рубец: причины образования Келоид, или коллоидный рубец возникает по причине неправильного срастания краев раны. Если травмированный участок инфицируется микробами, либо в его зоне разрастается соединительная ткань, на коже образуются шрамы. Основные причины формирования коллоидных рубцов – сращение краев поврежденного участка […]
      • Крем цинокап от псориаза Цинокап крем и аэрозоль при лечении псориаза Согласно утвержденной производителем инструкции, препарат можно назначать детям от года и взрослым, при таких болезнях, как: Нейродермит, Экзема, Дерматиты, Псориаз, Грибковые заболевания, Разноцветный лишай, Себорея, Прочие заболевания кожи аллергического характера. Цинокап выпускается в […]
      • Косметические крема от дерматита Крем при атопическом дерматите у детей Наружные средства Местная терапия заключается в применении наружных средств, без которых не получится восстановить эпидермис. Они не только сглаживают воспалительный процесс, но и обладают успокаивающим и увлажняющим эффектом. Самым эффективным средством при дерматите у детей считаются мази. Они […]
      • Краснуха проявления у взрослых Наибольшей опасности при краснухе подвергаются беременные женщины, однако для будущей мамы вирус не принесёт столько вреда, как для её малыша, который также рискует быть инфицированным через плаценту. Поэтому, чем больше мы будем знать об этом коварном заболевании, тем лучше сумеем уберечься от его негативных и пагубных […]
      • Как правильно выжечь бородавку Но бывает, что нет возможности получить консультацию дерматолога. Если при этом образования единичные, имеют маленькие размеры и расположены на незаметных участках тела, то можно воспользоваться одним из способов удаления бородавок в домашних условиях. Важно: если у вас имеются множественные бородавки, или они имеют большие размеры, то […]
      • Клиническая картина ветряной оспы ОСПА ВЕТРЯНАЯ ОСПА ВЕТРЯНАЯ — вирусное заболевание, сопровождающееся умеренными симптомами интоксикации и характерной папулезно-везикулезной сыпью на коже и слизистых оболочках. Эпидемиология. Источник инфекции — ребенок, больной ветряной оспой, с конца инкубационного периода и до 5-го дня после появления свежих элементов сыпи. Иногда […]
      • Калина для выведения веснушек Маска из Калины Из калины можно приготовить косметические маски для лица. Маска из калины пригодна для жирной кожи лица, она обладает отбеливающими свойствами, обесцвечивает веснушки и пигментные пятна, удаляет угри. Лосьон из цветков калины Настоем, приготовленным из цветков калины, можно пользоваться как освежающим лосьоном или […]
      • Как самому вскрыть фурункул Фурункул Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани. Возбудитель — стафилококк. К возникновению фурункула предрасполагают: загрязнение, расчесы и ссадины кожи, повышенное пото-и салоотделение кожи, авитаминоз, болезни обмена веществ (диабет). Рис. 6 и 7. Фурункул задней […]