Абсцедирующий фолликулит гофмана

Оглавление:

Фолликулит абсцедирующий Гоффмана

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

ФОЛЛИКУЛИТ АБСЦЕДИРУЮЩИЙ ПОДРЫВАЮЩИЙ И ПЕРИФОЛЛИКУЛИТ ГОФФМАНА — редкое хроническое гнойное заболевание, встречается у мужчин 18-40 лет.

Инфекционная природа болезни в настоящее время считается неубедительной. Причину развития связывают с окклюзией сально-волосяных фолликулов. Часто сочетается с конглобатными угрями и гидраденитом .

Клинически фолликулит Гоффмана характеризуется глубокими воспалительными узлами на волосистой части головы с выпадением волос над ними. Узлы обычно сливаются и образуют абсцессы. при вскрытии которых формируются фистульные ходы, как бы подрывающие кожу. Процесс нередко распространяется на большую часть головы и персистирует годами. Возможно спонтанное разрешение воспаления с образованием рубцов, в том числе келоидных .

Дифференцируют фолликулит Гоффмана с:

  • препараты тетрациклинового ряда
  • в сочетании со стафилококковым антифагином, другими видами специфической и неспецифической иммунотерапии,
  • витаминами,
  • ферментно-витаминными препаратами,
  • сульфатом цинка;
  • УВЧ-терапия,
  • УФ-облучение,
  • фонофорез с антибиотиками,
  • карбон-диокисный лазер.
  • Эффективно сочетание антибиотиков с кортикостероидными гормонами (преднизолон в дозе 60 мг/cyr).
  • Наиболее эффективен изотретиноин (роаккутан), который в дозе 0,5-1.0 мг/кг приводит к клинической ремиссии через 16 недель.
  • Местно — дезинфицирующие антисептические средства:

  • спиртовые растворы анилиновых красителей;
  • растворы с антибиотиками и димексидом,
  • антибактериальные мази.
  • ФОЛЛИКУЛИТ ЭПИЛИРУЮЩИЙ (синоним: фолликулит декальвирующий) — стафилодермия волосистой части головы.

    Характеризуется наличием фолликулитов, оставляющих после себя плоские рубцы и рубцовую атрофию.

    Клинические проявления аналогичны таковым при псевдопеладе Брока (см. Алопеция ), за исключением того, что в зоне роста очага имеются немногочисленные рассеянные фолликулиты.

    Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/follikulit_absc_goffmana_lvov.html

    Как проявляется фолликулит, формы заболевания и методы лечения

    Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

    На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. Поэтому пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

    Причины и факторы развития

    Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей. Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание. Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы. Однако после перенесенного фолликулита или другой стафилококковой инфекции частота встречаемости болезнетворных стафилококков на коже увеличивается до 90%, что способствует рецидивам и хроническому течению заболевания.

    Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы. Поэтому при попадании стафилококка в кожу происходит раннее ограничение воспаления вследствие свертывания плазмы в окружающих лимфатических сосудах. Образуется ограниченный гнойный очаг.

    Стафилококк продуцирует и другие ферменты, в частности, гиалуронидазу, которая разрушает соединительную ткань, способствуя проникновению инфекции вглубь кожи.

    Помимо стафилококков, вызвать заболевание могут псевдомонады, грамотрицательные бактерии, вирусы, грибки. Однако такие случаи встречаются значительно реже и возникают преимущественно на фоне иммунодефицитных состояний.

    Заразен или нет фолликулит? Да, заразен, при пользовании общими полотенцами, одеждой, при тесном бытовом контакте. Особенно легко заражаются маленькие дети. У детей есть дополнительные предпосылки для развития кожных инфекций – это несовершенство барьерных свойств эпидермиса из-за его высокой рыхлости, влажности, мягкости.

    Для развития болезни необходимо, чтобы у человека имелись не только стафилококки на поверхности кожи, но и другие причины, провоцирующие фолликулит. Предрасполагающие факторы делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

    К эндогенным причинам фолликулита относятся:

  • сахарный диабет и гипергликемия;
  • гиперандрогения (например, при нарушении функции надпочечников или яичников у женщин);
  • болезни щитовидной железы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • недостаток в питании белка;
  • гиповитаминоз А и С;
  • острые инфекционные заболевания, в частности, респираторные инфекции и грипп;
  • тяжелые хронические болезни (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни пищеварительной системы);
  • иммунодефицит со снижением числа CD4, в частности, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • длительное лечение антибиотиками.
  • Экзогенные факторы, способные спровоцировать стафилококковый фолликулит:

  • травмы: ссадины, расчесы, царапины животных, ожоги;
  • загрязнение кожного покрова на производстве;
  • плохой уход за кожей новорожденных;
  • несоблюдение рекомендаций врача после лазерной эпиляции и других инвазивных косметических процедур;
  • переохлаждение и перегревание.
  • Отягощает течение СПИДа эозинофильный фолликулит. Внешние проявления его обычны, особенностью является эозинофильная инфильтрация в очаге воспаления, что косвенно свидетельствует об аутоиммунном механизме болезни. При СПИДе развивается также герпетический фолликулит – признак тяжелого угнетения иммунитета. Его проявления разнообразны от простого воспаления волосяных луковиц до образования обширных гнойных очагов и кожных язв. На фоне иммунодефицита возникает и грибковый фолликулит, вызванный представителями родов фироспорум или кандида.

    У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни. в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит. Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями. Отличие его от обычного заключается в большей лекарственной устойчивости микроорганизмов, при его появлении необходимо изменить тактику противомикробного лечения.

    Экзематизированный фолликулит

    Распространенный фолликулит

    Классификация

    Фолликулит бывает поверхностным, затрагивающим лишь устья волосяных луковиц, и глубоким, характеризующимся поражением, как эпидермиса, так и дермы. Кроме того, различают острый фолликулит и хронический. Распространенная форма хронического фолликулита – сикоз.

    Глубокие стафилодермии, обусловленные воспалением фолликулов, классифицируются следующим образом:

  • глубокий фолликулит;
  • эпилирующий;
  • абсцедирующий или подрывающий.
  • Клинические проявления

    Общие симптомы фолликулита, не зависящие от его формы и обусловленные свойствами самих стафилококков: гнойнички, связанные с волосяными луковицами, в их центре нередко определяется волос. Они имеют коническую или полушаровидную форму, толстые стенки, содержат густой гной желто-зеленого цвета.

    Поверхностный фолликулит

    Иначе называют остиофолликулитом или стафилококковым импетиго. Он может вызываться и другим микроорганизмом – псевдомонадой (синегнойной палочкой). Поражение выглядит как пузырек размером со спичечную головку или меньше, окруженный ярко-красным ободком, вызванным воспалительной реакцией кожи. В центре его проходит волос. Остиофолликулит может быть одиночным, поражать небольшие кожные участки или распространяться на большой поверхности.

    Болезнь начинается с покраснения и чувствительности кожи возле волосяного фолликула, затем появляется припухлость, в центре которой располагается небольшой гнойничок с зеленоватым содержимым. Спустя несколько суток содержимое исчезает, поверхность гнойничка подсыхает, и он бесследно проходит. Гнойнички могут располагаться группами, но они никогда не сливаются. Появление свежих очагов по периферии нехарактерно. Псевдомонадный фолликулит возникает после приема горячей ванны, если вода была плохо дезинфицирована: гноеродная палочка легко проникает в разрыхленный эпидермис и размножается в волосяных луковицах и сальных железах.

    Бывают случаи формирования довольно больших образований диаметром до 1 см (стафилококковое импетиго Бокхарта). Они появляются на тыле кистей и часто являются осложнением чесотки .

    Поверхностный фолликулит располагается преимущественно на лице и шее, предплечьях, бедрах, голенях.

    Глубокий фолликулит

    Сопровождается проникновением микробов вглубь волосяной луковицы. При этом вокруг волоса сначала появляются болезненные узелки, которые превращаются в гнойнички. Через 5-6 дней пузырек ссыхается, после него остается маленький рубчик. При неблагоприятном течении заболевания инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая некроз окружающих тканей. Чаще всего встречается глубокий фолликулит волосистой части головы и задней поверхности шеи, а также на спине.

    Хронический фолликулит

    Сопровождается возникновением все новых и новых воспаленных волосяных луковиц и сальных желез. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – только появляющиеся, напряженные гнойные, ссыхающиеся и рубцующиеся. Болезнь чаще всего возникает на участках тела, подвергающихся постоянному трению или повреждению. Например, при трении грубой одежды у рабочих горячих цехов фолликулит локализуется на предплечьях, шее, ягодицах, на ногах. У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, часто появляется себорея и кожный зуд, поэтому фолликулит локализуется на голове. Хроническому течению болезни способствуют эндогенные факторы, рассмотренные выше.

    Одна из форм хронического фолликулита – сикоз, поражающий мужчин. Гнойнички располагаются на коже лица, в области бороды и усов. У женщин эта форма может наблюдаться на лобковой части, голенях. Предрасполагающие факторы – повреждение кожи при бритье в сочетании с эндогенными причинами – снижением иммунитета, гипофункцией половых желез, измененной чувствительностью (сенсибилизацией) к антигенам стафилококка, наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес).

    Наблюдается постоянно рецидивирующее появление все новых воспаленных фолликулов. Они находятся на разной стадии развития, пронизаны посередине волосами, содержат густой желтый или зеленый гной, незначительно болезненны, сопровождаются кожным зудом. Характерно слияние очагов с образованием большой поверхности, покрытой гнойниками.

    Декальвирующий фолликулит

    Другое название эпилирующий фолликулит. Характерен для мужчин, поражает он волосистую часть головы. Важнейшую роль в развитии заболевания играет иммунодефицит, как первичный, так и приобретенный. Болезнь начинается с формирования пустулы (пузырька). Она не очень болезненна, но довольно быстро осложняется некрозом (отмиранием) тканей волосяных луковиц. На месте гнойничка в дальнейшем образуется бурая корочка, после удаления которой остается рубчик, волосы в этом месте выпадают и больше не растут. Формируется очаговое облысение .

    Поражает волосистую часть головы у юношей и молодых мужчин. Он имеет ограниченную локализацию, но своеобразное глубокое распространение. На коже теменной или затылочной части появляется припухлость, имеющая форму круга, овала, боба, консистенция ее мягкая, поверхность «проваливающаяся» — флюктуирующая. Кожа над ней имеет неестественный оттенок – от желтоватого до синеватого, волос на ней нет, она натянута и истончена. Очаги располагаются группами, сливаются, формируя валики. На поверхности их имеются отверстия, при надавливании из этих фистул выделяется гной. Отверстия ведут в сообщающиеся между собой ходы, как бы подрывающие кожу. Если ввести в фистулу тонкий зонд, он легко пройдет в соседний очаг.

    Лечение

    Лечение фолликулита должно быть комплексным:

  • правильное питание;
  • соблюдение правил гигиены;
  • обработка очагов антисептиками;
  • применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
  • физиопроцедуры;
  • фитотерапия;
  • борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.
  • Принципы питания и гигиены при фолликулитах

  • нормальное содержание белка, в том числе и животного происхождения;
  • ограничение животных жиров и рафинированных углеводов (сахара, шоколада), мучных изделий, пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также йодированной соли;
  • увеличение содержания в рационе растительной клетчатки, дополнительный прием ее в виде отрубей;
  • насыщение пищи витаминами, особенно полезны морковь, черная смородина, шиповник.
  • У больного должны быть отдельные постельные принадлежности, полотенце, одежда, предметы личной гигиены. При гнойных процессах желательно часто менять белье, наволочки, стирать их с добавлением дезинфицирующих средств или кипятить. Больному рекомендуется не умываться горячей водой, чтобы не стимулировать выделение кожного сала. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.

    Можно ли купаться при этом заболевании? Купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны запрещается. Мыться больной должен под душем, используя детское мыло, не повредит и дегтярное. Шампуни лучше использовать специальные дерматологические с содержанием кетоконазола (противогрибкового препарата).

    Медикаментозная терапия

    О том, как лечить фолликулит, должен рассказать врач-дерматолог. Самолечение может быть неэффективным и приводить к хронизации процесса и осложнениям.

    Гнойнички на коже обрабатывают антисептическими растворами: перманганата калия, борной кислоты, салицилового спирта. Применяют местные средства, например, мазь с антибактериальным эффектом – Эритромициновую, Линкомициновую, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. При хронических заболеваниях назначаются комбинированные средства, содержащие антибиотики и гормоны: Оксикорт, Дермазолон и другие.

    Внутрь назначаются антибактериальные препараты (Эритромицин, Доксициклин, цефалоспорины и другие), при необходимости – эстрогены и гестагены, витамины А, С, Е, иммуностимуляторы.

    Физиотерапия назначается при стихании процесса для предотвращения рубцевания. Применяется дермабразия. лазерное воздействие.

    Домашние процедуры

    Лечение в домашних условиях можно дополнять фитотерапией. Лицо можно протирать свежим соком подорожника, отваром ивовой коры, настоями календулы, девясила, зверобоя. Для умывания можно использовать настой березовых листьев. Внутрь полезно принимать настой корней лопуха. Допустимы и гомеопатические препараты, в частности, мазь Траумель С, которую нужно втирать в кожу несколько раз в день.

    Последствия нелеченного фолликулита – распространение инфекции глубже в кожу с формированием фурункула. карбункула или абсцесса, а также присоединение грибковой инфекции – дерматофитии. Эти заболевания могут даже угрожать жизни больного при попадании микроорганизмов в кровь. Поэтому необходимо вовремя лечить фолликулит и принимать меры для его профилактики, основанные на борьбе с эндогенными и экзогенными факторами появления болезни.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/follikulit.html

    Фолликулит Гофмана – причины и симптоматика болезни

    Содержание статьи

    Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана – это дерматологическое заболевание носит гнойный характер и поражает кожу в местах расположения волосяных фолликулов. Данная форма фолликулита может проявиться не только на волосистой части головы, но и на других участках тела, покрытых волосами.

    На сегодняшний день основной причиной появления болезни считают бактериальное инфицирование кожи в области волосяного покрова. Фолликулит Гофмана в большинстве случаев развивается медленно, но иногда возникают необоснованные вспышки заболевания, которые завершаются образованием своеобразных рубцов. Болеют в основном подростки и взрослые мужчины в возрасте 17-40 лет. Доказана также расовая предрасположенность – абсцедирующий фолликулит намного реже встречается у европейских мужчин, чем у афроамериканцев.

    Подрывной фолликулит характеризуется хроническим и затяжным течением, которое может занимать несколько лет. Только правильное и своевременное лечение болезни способно ускорить выздоровление пациента и предотвратить ее рецидив.

    Причины возникновения заболевания, факторы риска

    Фолликулит Гофмана может быть вызван стрептококковой или стафилококковой бактерией, их сочетанием, а также золотистым стафилококком. Подрывающий фолликулит может быть спровоцирован влиянием таких факторов, как:

  • антибиотикотерапия;
  • нарушение углеводного обмена;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы гормональной системы;
  • болезни печени;
  • химиотерапия;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • ослабление барьерной функции кожи;
  • различные сопутствующие инфекции;
  • несоблюдение гигиенических норм.
  • По ходу развития болезни, процесс воспаления охватывает близлежащие участки кожного покрова, наблюдается абсцедирование глубинных отделов кожи и волосяных фолликулов. Прогрессируя, данная форма фолликулита приводит к слиянию отдельных абсцессов и образованию свищей. Заболевание имеет способность к наследственной передаче.

    Проведение диагностики

    Как выглядит фолликулит Гофмана Фолликулит Гофмана диагностируется врачом-дерматологом. Острая фаза или рецидив заболевания вызывает увеличение регионарных лимфатических узлов, возможно повышение температурных показателей до 39 о С. Анализ крови пациента определяет увеличение СОЭ, лейкоцитоз, изменение клеточного иммунитета, пониженное содержание белка альбумина в сыворотке.

    Проведение бактериологического исследования выявляет наличие разнообразных бактерий, которые могут составлять нормальную микрофлору кожных покровов. В некоторых случаях не удается обнаружить бактериального возбудителя. Поэтому, инфекционная теория развития болезни на данный момент ставиться под сомнение. Современные ученые считают, что специфического агента – возбудителя инфекции у абсцедирующего фолликулита нет.

    Гистологический анализ пораженных тканей определяет наличие комедоноподобных образований в фолликулярном канале – признаков воспаления, характерных для тяжелых форм акне.

    Симптоматические признаки заболевания

    Подрывающий фолликулит поражает кожные покровы затылочной и теменной областей головы. Первым признаком болезни является образование плотных узлов, расположенных глубоко под кожей. Сначала они небольшие, диаметром до 0,5 см, цвет кожи над ними нормальный. Постепенно эти образования размягчаются и увеличиваются в размерах достигая 2 см, кожные покровы, которые находятся непосредственно над ними, гиперемированы. Соседние узлы, близко расположенные друг к другу сливаются, образуя более крупные абсцессы.

    При сдавливании кожи пораженного участка, выделяется гнойное содержимое, смешанное с кровью. Так происходит из-за фистулезных ходов, соединяющих абсцессы и узлы между собой и подрывающих кожу. Участок дермы, расположенный над очагами поражения полностью лишается волос – данное явление носит необратимый характер.

    Фолликулит Гофмана часто образует язвы, свищи и чири на поврежденной коже, которая натягивается, истончается и покрывается припухлыми тяжами, имеющими вид валиков. В завершающую стадию заболевания эти тяжи превращаются в грубые коллоидные рубцы неправильной формы.

    Осложнения подрывающего фолликулита

    Подрывающий фолликулит Гофмана Как и все виды фолликулита, абсцедирующая его форма не является опасной для жизни пациента. Болезнь необходимо лечить потому, что она доставляет больному эстетический дискомфорт и неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В отдельных случаях, фолликулит Гофмана прогрессирует и развивается дальше, получая более сложное течение.  Естественно, если запустить заболевание и совсем не придерживаться элементарных норм гигиены, подрывающий фолликулит может распространиться на другие участки волосяного покрова и кожи.

    Абсцедирующий фолликулит приводит к таким осложнениям, как:

  • карбункулы;
  • фурункулы;
  • абсцессы;
  • рубцовые изменения пораженной кожи.
  • В более тяжелых и запущенных случаях под угрозой может оказаться жизнь больного, так как при условии сниженного иммунитета, болезнь провоцирует развитие воспаления легких, менингита и других серьезных нарушений.

    Лечение болезни при помощи медицинских препаратов

    Витамины при фолликулите Гофмана Абсцедирующий фолликулит требует общей антибактериальной терапии препаратами, которые имеют широкий спектр действия. Обычно при данной форме заболевания дерматологи назначают лекарственные средства из группы полусинтетических пенициллинов: Уназин, Аугментин, Клавулин, Амоксиклав, Клавентин. Также, возможно применение цефалоспоринов в форме таблеток – Цефобид, Клафоран, Кефзол, Цефкроксим. В случае невозможности антибиотикотерапии лечение болезни проводится с использованием сульфаниламидов, в том числе их комбинированных форм: Септрима, Гросептола, Бактрима и Бисептола.

    Фолликулит Гофмана требует также коррекции работы иммунной системы при помощи таких препаратов как иммуноглобулин, бактериофаг, антифагин. Рекомендуется принимать общеукрепляющие и витаминосодержащие средства (Е, С, А, группы В).

    Местное лечение данного заболевания проводится различными антибактериальными мазями, ихтиолом, комбинированными препаратами для наружного применения – Фулевил, Левосин, Левомеколь. Вскрывшиеся абсцессы и фистулы очищают антисептическими растворами: нитрофуранами, йодофорами, перманганатом калия, перекисью водорода. Лечение болезни в среднем занимает от 7 до 12 дней, после перерыва в 10 дней курс повторяют.

    Из методов физиотерапии используют УВЧ, карбон-диоксидный лазер и УФО. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое лечение абсцессов – вскрытие с последующей терапией по принципу гнойных ран.

    Источник: http://vysypanie.ru/piodermiya/stafilodermiya/follikulit/gofmana.html

    Фолликулит: обычный, Гофмана и декальвирующий

    Фолликулит – это заболевание кожи. поражающее глубокие и поверхностные волосяные фолликулы с последующим гнойным воспалением. В медицине принято выделять паразитарную, грибковую, сифилитическую, вирусную и бактериальную разновидность заболевания. Для фолликулита характерно образование пустул, пронизанных по центру волосом. Они впоследствии созревают и лопаются, оставляя после себя небольшие рубцы на коже. Больше всего заболеванию подвержены люди, проживающие в теплых странах, а также в неблагополучных районах с низким уровнем санитарных условий.

    Причины появления фолликулита

    Декальвирующий фолликулит

    Фолликулит Гофмана

    Заболеванию подвержены молодые мужчины, оно поражает волосистую часть головы примерно в области затылка или темени. На волосах формируются почкообразные продолговатые узелки блестяще-красного или бело-желтого цвета. На ощупь они всегда мягкие и при надавливании выделяют гнойную жидкость. Иногда узелки сливаются в большие очаги поражения. Протекать заболевание может как в хронической форме, так и чередуя обострения с ремиссией.

    Как лечить фолликулит?

    Золотистый стафилококк, чаще всего являющийся причиной возникновения фолликулита, есть у каждого человека. Организм здорового человека успешно с ним борется, но в случае падения иммунитета могут активироваться такие заболевания как фолликулит, фурункулы, стоматит и гидраденит! Очень часто дерматологи прописывают Галавит для повышения иммунитета.

    Легкие формы заболевания успешно лечатся. Для этого приходится несколько раз тщательно промыть голову со специальным противовирусным мылом и смазать ее противовирусным кремом. Если же самолечение никакого результата не приносит на протяжении трех дней, то обязательно надо обратиться к врачу. Дерматологи, как правило, назначает ихтиол для внешнего применения. С ним рекомендуют делать примочки по несколько раз в день. При рецидивирующем хроническом фолликулите применяется неспецифическая иммунотерапия и антибиотики. Для достижения максимального эффекта рекомендуют протирать места локализации заболевания обыкновенным камфорным маслом.

    Врачи предупреждают!   Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее.

    Источник: http://boleznikogi.com/follikulit

    Как лечить

    В некоторых случаях применяют все вышеперечисленные средства одновременно и хирургическое вскрытие и очистка очагов воспаления.

    Источник: http://swedmed.ru/koja/181-podryvayushchiy-follikulit-gofmana.html

    Фолликулит: симптомы и лечение

    Человек трепетно относится к своему здоровью, а в частности к состоянию кожных покровов. Любое раздражение, воспаление или язва могут вызвать подозрение и стать поводом для похода к врачу. Среди кожных заболеваний распространен фолликулит – воспалительный процесс в месте расположения волосяного фолликула. Своевременная диагностика и лечение такого диагноза помогут избежать осложнений.

    Содержание

    Особенности диагноза фолликулит и его симптомы

    Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание. поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

    Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:

  • в подмышечных впадинах;
  • в области паха;
  • на ногах;
  • на коже лица или головы.
  • После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.

    Основные симптомы фолликулита:

  • покраснение пораженной области;
  • зуд и болезненные ощущения;
  • наличие на коже прыщей — пустул с белесым гнойным содержимым, часто они появляются в месте роста волоса;
  • после вскрытия пустул появление кровоточащих язв, которые через некоторое время покрываются корочкой.
  • В регионах с жарким климатом процент распространения подобного заболевания гораздо выше, нежели в холодных странах.

    Причины возникновения заболевания

    Существует несколько причин возникновения подобного диагноза:

  • грибковое поражение – возбудителем могут быть дерматофиты, род Pityrosporum и Candida;
  • вирусная инфекция – герпес или контагиозный моллюск;
  • бактериальное воспаление – участвуют бактерии стафилококки, возбудители гонореи или сифилиса;
  • в качестве возбудителя заболевания выступают паразиты, например, клещи.
  • Дополнительными факторами развития данного заболевания могут служить:

  • повышенная потливость;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ношение чересчур плотной одежды;
  • наличие заболеваний, связанных с зудом и постоянным расчесыванием кожи;
  • сахарный диабет, анемия и заболевания печени;
  • неполноценное питание;
  • снижение иммунитета и наличие иммунодефицитных состояний;
  • длительный контакт кожи с определенными мазями или химическими жидкостями – технические масла, керосин.
  • Для профилактики любого рода кожных заболеваний, в том числе и фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены при бритье, депиляции и других подобных процедурах, а также во время посещения общественных мест – бассейнов, спортивных залов, бань и саун.

    Классификации фолликулита

    Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

  • По причинам появления – в зависимости от типа возбудителя:
  • вирусный;
  • сифилитический;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • паразитарный.
  • По степени поражения:
  • поверхностный – он характеризуется покраснением кожи, пустулами небольшого размера – до 5 мм, отсутствием или слабыми зудом и болезненностью;
  • глубокий – отличается воспаленными участками кожи, болезненными плотными пустулами красного цвета размером до 10 мм.
    1. По течению заболевания:
      • неосложненный – проходит без осложнений – пустулы вскрываются, на их месте образуются язвы, заживающие через несколько дней;
      • осложненный – поражение глубоких слоев кожи и распространение воспалительного процесса.
      • Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

        Кандидозный фолликулит

        Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Candida. Область распространения – подмышечные впадины, область паха, лицо и голова.

        Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула. которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

        Угревидный сифилид

        Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза — наличие групп поврежденных участков кожи — воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.

        Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.

        Стафилококковый фолликулит

        Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

        Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия. В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания. 

        Патология, вызванная дерматофитами

        Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.

        Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул. которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой. 

        Фолликулит «горячей ванны»

        Данная разновидность фолликулита связана с нахождением в грязной, зараженной воде – чаще всего это места общего пользования – бассейны, пляжи. Инфекция из воды попадает на кожу, а через мелкие повреждения, трещины, ранки проникает в организм, образуя воспаленные участки и гнойные пустулы обычно круглого размера и красного цвета. Они вызывают у человека неприятное ощущение зуда.

        В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 7-10 дней. Дополнительное лечение назначается врачом после составления анамнеза пациента. 

        Профессиональный фолликулит

        Эта разновидность фолликулита связана с профессиональной деятельностью и спецификой некоторых профессий – работа с химическими веществами, бензином, техническими маслами и смазками. Длительный контакт подобных веществ с кожей вызывает ее раздражение, покраснение и образование воспалительных очагов.

        Чаще всего заболевание распространяется на тыльные области ладоней и внешнюю часть предплечий. Одним из вариантов лечения, помимо терапии, может быть отказ от работы со специфическими химическими веществами. 

        Клещевой фолликулит

        Вид фолликулита, появление которого может происходить после укуса таких насекомых, как клещи. Его симптомы в большинстве случаев схожи со стандартными признаками подобного диагноза. Лечение данного заболевания будет назначено после исследования специфики насекомого и избавления от последствий укуса.

        Как правило, клещевой фолликулит лечится гораздо дольше других разновидностей подобного заболевания. 

        Гонорейный фолликулит

        Гонорейный фолликулит является следствием недолеченного или сложно, длительно протекающего заболевания — гонореи. Возбудителем в данном случае будут являться гонококки.

        Это редкое заболевание, как правило, поражает у женщин область промежности, а у мужчин – крайнюю плоть и проявляется в виде высыпаний в указанных местах. Лечение рассматриваемой болезни будет плодотворным после избавления от гонореи. 

        Патология, вызванная грибами

        Фолликулит, вызванный грибковой инфекцией, не отличается особыми симптомами. Он проявляется в виде гнойной сыпи красного цвета, сопровождающейся появлением язв. Для уточнения диагноза и методов лечения требуется лабораторное исследование для выявления источника заболевания.

        В качестве лечебных мер чаще всего назначают противогрибковые мази и подобные препараты. 

        Грамотрицательный фолликулит

        Причиной развития подобной болезни является ослабленный иммунитет человека. В большинстве случаев дополнительным фактором может стать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Отличительная черта заболевания — его стремительное развитие — появление гнойной сыпи на лице и в редких случаях на груди и руках.

        В зависимости от тяжести заболевания грамотрицательный фолликулит подразделяют на глубокий и поверхностный. Его лечение будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента. 

        Депилирующий фолликулит

        Рассматриваемому заболеванию, как правило, подвержены мужчины. Область поражения – нижние конечности. Основными симптомами являются образование гнойных воспалений на коже ног, как единичных, так и групповых. Их отличительная особенность – симметричность.

        Дополнительным фактором, провоцирующим данный диагноз, может стать жаркий климат и высокая температура воздуха.

        Эозинофильный фолликулит

        Причины такого заболевания до конца не изучены. По некоторым данным основная из них – наличие клеток иммунной системы – эозинофилов в составе кожи около волосяного фолликула. Для выявления подобной болезни проводят биопсию и анализ крови, по результатам которых назначается лечение.

        В качестве симптомов эозинофильного фолликулита выделяют покраснение кожи в области воспаления, наличие зуда и гнойных пустул разного размера на лице, коже головы, спине, руках. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей. 

        Импетиго Бокхарта

        Особенность данного заболевания – наличие пустул полусферической формы разного размера на поверхности кожи. Как правило, они не бывают одиночными, а распространяются группами.

        Основные причины появления Импетиго Бокхарта – мацерация кожи – нарушение ее целостности, а также излишняя потливость. Часто дополнительным фактором для развития подобного заболевания может стать применение согревающих компрессов. 

        Почитайте подробную статью о заболевании импетиго. его симптомах и лечении.

        Подрывающий фолликулит Гофмана

        Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего возраста и сопровождается образованием на макушке головы пустул. свищей и узелков. Хроническое течение болезни может сопровождаться появлением рубцов.

        Причинами болезни могут быть акне, снижение иммунитета или его необычная реакция на воздействие извне, бактериальная инфекция. В качестве лечения могут быть назначены антибактериальные препараты или кортикостероиды, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

        Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит

        Причины рассматриваемого заболевания до конца не установлены, возможно, они связаны с особенностями организма пациента. Данный тип фолликулита отличается хроническим течением, появлением папул и пустул. а также последующим образованием рубцов на месте воспаления.

        Зоны поражения – волосистая часть головы, область паха, подмышечные впадины.

        Своевременная диагностика заболевания

        Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул. язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

        Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

      • сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
      • общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
      • бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
      • биопсия;
      • дерматоскопия;
      • в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.
      • Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

        Как вылечить фолликулит

        В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

      • бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
      • грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
      • в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
      • при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.
      • Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил».  В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

        В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

        Источник: http://pokozhe.ru/infekcionnye/gnoynie/follikulit.html

        Подрывающий фолликулит Гофмана

        Фолликулит Гофмана относится к редким заболеваниям, с длительным и вялым течением, причины возникновения которого, неизвестны. При данном заболевании поражаются волосяные луковицы головы и окружающие их ткани. Подрывающий фолликулит Гофмана сопровождается образованием большой зоны воспаления, приводящей к разрушению ростковой зоны волосяного стержня, необратимым выпадением волос  и формированием грубых и плотных рубцов в месте воспаления.

        Что из себя представляет

        Фолликулит это воспаление волосяного корня и окружающих его структур, при этом воспаленные участки выглядят как маленькие гнойнички с волосами в середине. При фолликулите Гофмана  образуются большие области воспаления, с вовлечением не только волосяного фолликула, но и глубоких структур кожи. В области воспаления образуются гнойные очаги, содержимое которых при надавливании выделяется наружу. В результате такого процесса происходит разрушение ростковой зоны волоса. Поэтому в этом месте волосы не могут вырасти снова, и наступает необратимое облысение. Подрывающий фолликулит Гофмана можно спутать с частичной алопецией.

        Чаще всего данным видом фолликулита болеют мужчины афро-американцы, в возрасте от 20 до 40 лет. Как было сказано выше, причина возникновения данного заболевания неизвестна. Возможно, что определенную роль в развитии болезни могут играть расстройства иммунной системы и определенные микроорганизмы, например золотистые стафилококки, грибки и клещи. Когда причина не известна, то лечить болезнь очень трудно.

        Подрывающий фолликулит Гофмана, в отличие от обычного, сразу начинают лечить антибиотиками широкого спектра действия в течение длительного времени, несколько месяцев. Возможно с перерывом и повторным лечением. Наиболее часто используют клиндамицин, ципрофлоксацин и метронидазол. Часто делают уколы кортикостероидов (Бетапред. Преднизолон) в область воспаления. Хорошие результаты наблюдаются при использовании препаратов содержащих изотретиноин (Роаккутан), в расчете 1 мг / кг массы тела, но его нужно использовать в течение 3-4 месяцев.

        Еще по теме:

        • Фолликулит бедер Фолликулит абсцедирующий Гоффмана О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» ФОЛЛИКУЛИТ АБСЦЕДИРУЮЩИЙ ПОДРЫВАЮЩИЙ И ПЕРИФОЛЛИКУЛИТ ГОФФМАНА - редкое хроническое гнойное заболевание, встречается у мужчин 18-40 лет. Инфекционная природа болезни в настоящее время считается неубедительной. Причину развития связывают с […]
        • Феномен кебнера положительный ??????? ??????? ??? ???????? ?? ??????? ?????? ?????????. ??????? ???????. ? ??????????????? ?????? ???????? ?? ???? ?????????? ???????? ??? ????????? ? ????? ???????? ????-???????? ?????, ??????????? ?????????????? ??????. ?????????? ??????? ?????? ??????????? ????? 1-3 ?????? ????? ????????????? ???? ? ?? ??????? ?? ??????? […]
        • Мазь протопик и витилиго Протопик - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Протопик Препарат подавляет действие кальциневрина – вещества, которое участвует в синтезе медиаторов воспаления. Также он снижает активность Т-лимфоцитов и других клеток крови, ответственных за воспалительные реакции. При местном применении Протопик минимально […]
        • Меланома глаза прогнозы жизни Меланома сетчатки глаза: каков прогноз заболевания? Классификация и стадии меланомы глаза Врачи классифицируют меланому глаза по происхождению, степени пигментации опухоли, ее форме и расположению, размерам и наличии метастазов. Меланома может поражать различные структуры глаз, включая: собственно сосудистую оболочку […]
        • Красные папилломы на языке Папилломы на языке Папиллома на языке — распространенная и опасная форма вируса, развивается из клеток покровного эпителия. Могут развиваться не только на самом языке, но и на слизистых оболочках рта. Такие бородавки могут быть болезненными, часто кровоточат, их развитие сопровождается воспалительными процессами. Что провоцирует эту […]
        • Красная бородавка во рту Папилломы на языке Папиллома на языке — распространенная и опасная форма вируса, развивается из клеток покровного эпителия. Могут развиваться не только на самом языке, но и на слизистых оболочках рта. Такие бородавки могут быть болезненными, часто кровоточат, их развитие сопровождается воспалительными процессами. Что провоцирует эту […]
        • Самые опасные виды папилломы Самые опасные типы вируса папилломы человека (16 и18) Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток. Наиболее опасные типы вируса папилломы человека На данный момент ученым удалось […]
        • Лечение осложнений псориаза Псориаз: осложнения и социально-психологические последствия Псориаз – хроническое заболевание, поражающее кожу, но последствия включают не только стресс из-за внешнего вида, но и серьезные нарушения функционирования многих органов и систем организма. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью для улучшения состояния кожи и […]