Клинические особенности герпеса

Оглавление:

Вирус герпеса в крови. Способы диагностики

Присутствие вируса герпеса в крови опасно для человеческого организма.

Возбудитель заболеваний может никак не проявляться на протяжении многих лет, но затем носитель вируса переносит герпес в тяжелой форме. Специфические высыпания с жидкостью внутри образуются на разных участках тела, внутри носа, во рту и на глазах. При ослабленном иммунитете учащаются рецидивы, и борьба с вирусом затягивается.

Поскольку вирус простого герпеса изначально попадает в нервную систему человека, полностью вывести из организма его нельзя. Задачей больного и врача становится профилактика распространения штамма по разным клеткам.

Как вирус герпеса проникает в кровь

ВПГ попадает в кровь по разным причинам. Молодежь и лица среднего возраста подхватывают вирус тактильным, половым и воздушно-капельным путем. Заражение происходит моментально, но излечиться полностью от герпеса невозможно.

Примечательно, что около 90 % всего населения являются носителями штаммов ВПГ. Но активизируется вирус только у обладателей ослабленного иммунитета, часто болеющих и страдающих хроническими патологиями. При крепкой иммунной системе человек не болеет герпесом, но остается на всю жизнь его носителем.

Среди причин развития герпесвируса врачи отмечают несоблюдение правил гигиены. Болезнетворные возбудители, в т.ч. и ВПГ, обычно оседают на поверхностях часто используемых разными людьми предметов и в местах скопления общественности. Поэтому для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки или обтирать ладони антисептическими салфетками.

В некоторых случаях всплеск активности герпеса провоцирует переохлаждение или перегрев организма. Резкий перепад температур подрывает иммунитет и выводит вирус из спящего состояния.

Генитальный герпес. который в пик активизации поражает интимную зону, возникает из-за беспорядочной половой жизни. Вирус герпеса заразен, он легко внедряется в здоровый организм партнера при незащищенном половом акте, поцелуях, оральных ласках, анальном сексе.

Вирус герпеса в крови у ребенка врачи определяют на фоне недостаточной личной гигиены, неблагоприятной социально-экономической среды, перенаселенности. Если родители не следят за порядком в доме, пренебрегают стандартными гигиеническими процедурами, разрешают малышу играть с больными товарищами, неокрепший организм легко заражается вирусом и кроха заболевает герпесом.

Клинические особенности герпеса

Герпес в крови выражается активной или неактивной формой. Активная форма проявляется двумя типами:

При генитальном герпесе болезнь протекает со схожими симптомами, но формируются жидкостные элементы на половых органах. Зуд и жжение возникают в паху, женщины отмечают болезненность половых губ и странные выделения из влагалища. Волдыри в зоне промежности также вскрываются и превращаются в ранки, которые по мере заживления обрастают струпом.

Если герпес в крови (ВПГ-3) спровоцировал опоясывающий лишай. болезнь проявится такими признаками, как:

  • Гипертермия.
  • Ухудшение самочувствия.
  • Головные боли.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Даже самое тщательное лечение не дает гарантии того, что коварный вирус не начнет рецидивировать. Особенно опасен в этом плане половой герпес, который моментально активизируется при переохлаждении и ОРЗ.

    Способы диагностики герпеса в крови и лечение

    Обследование пациента при подозрении на герпес врачи проводят поэтапно. При ВПГ-1 диагностические процедуры будут такими:

    Если пациент обратился с признаками поражения герпесом половых органов, обследование специалист проведет комплексное:

  • Взятие урогенитального мазка.
  • Внешний осмотр проблемной области.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследование вирусной жидкости из пузырьков.
  • ВПГ-1 и ВПГ-2 легко определяются путем исследования кровяных телец. В активной фазе герпеса вирусные ДНК-клетки циркулируют в системе кровообращения вместе с человеческой кровью. В неактивной форме в крови пациента обнаруживаются антитела к герпесвирусу.

    При беременности первичный герпес диагностируют несколькими способами: тест ПЦР, биопсия пораженных тканей, анализ крови на антитела, цитоморфологическое обследование методом Райта, иммунофлюоресцентная микроскопия.

    Если вы далеки от медицины и не знаете, как лечить герпес в крови, доктор расскажет вам о важности укрепления иммунитета и пропишет иммуномодуляторы.

    При первичном инфицировании, когда организм бурно реагирует на активность возбудителя, для облегчения боли и улучшения общего состояния назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если герпес локализовался во рту, применяют жидкости для полоскания, например, Лидокаин. Он снимает боль, предотвращает обезвоживание и дает возможность нормально питаться.

    Для подавления деятельности вируса лечение герпеса проводят Ацикловиром, Валтрексом, Фамвиром, Зовираксом или их аналогами. Высокую эффективность лекарства проявляют при первых симптомах заболевания. Местное лечение в виде применения мазей быстро устраняет внешние признаки патологии и предупреждает распространение вируса по здоровым отделам организма.

    Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/v-krovi-analiz.html

    Простой герпес

    Простой пузырьковый лишай. Этиология, классификация, патогенез, эпидемиология. Клинические проявления на коже и слизистых оболочках. Особенности течения у ВИЧ-инфицированных больных. Принципы лечения.

    Герпес простой

    Другие фото

    Простой пузырьковый лишай — это вирусное хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением сенсорных ганглиев и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

    Этиология и патогенез.

    Возбудителем является вирус простого герпеса I и И типа (ВПГ-1, ВПГ-2), относящийся к подсемейству a-герепесвирусов.

    Инфицирование ВПГ-1 происходит чаще всего в первые 3 года жизни ребенка. После адсорбции на эпителиоцитах кожи и слизистых вирус проникает в клетки и размножается в них, оказывая цитотоксический эффект. Из клеток вирус попадает в кровь и лимфу, развивается вирусемия. При этом вирусы находятся внутри лимфоцитов и нейтрофилов, тормозят выработку интерферонов лейкоцитами. При адекватной терапии вирус элиминируется, сохраняясь в чувствительных ганглиях, где пожизненно персистирует. При снижении иммунитета (соматические и инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции, стрессы, травмы и т. д.) наблюдается рецидив инфекции. Количество рецидивов определяется иммунным статусом организма.

    Эпидемиология.

    Существуют следующие основные пути передачи простого герпеса:

    1. Контактный (прямой или опосредованный) — чаще встречается у детей.

    2. Воздушно-капельный (ВПГ-1)

    3. Половой (ВПГ-2 — генитальный герпес)

    4. От матери к плоду

    • Трансплацентарно при вирусемии

    • Вертикальным путём

    • При прохождении ребенка через родовые пути матери

    Крайне редко возможен парентеральный путь передачи вируса, а также заражение при трансплантации органов и переливании крови.

    Клиническая картина.

    Выделяют первичный герпес и рецидивирующий.

    Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом в детском возрасте при отсутствии специфических антител. Обычно отличается интенсивностью клинических проявлений. Наиболее тяжело протекает у новорожденных. Одним из наиболее часто встречающихся проявлений первичной инфекции является острый герпетический стоматит.

    После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 8 дней развиваются клинические симптомы:

    1. Общие проявления: озноб с повышением температуры до 38-39 "С, головная боль, сонливость, общее недомогание

    2. Местные проявления возникают в полости рта. На слизистой языка, щек, десен, внутренней поверхности губ, реже на мягком и твёрдом нёбе появляются болезненные сгруппированные пузырьки. Пузырьки сразу вскрываются, образуя эрозии.

    3. Регионарный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов

    4. У ослабленных детей возможна диссеминация вируса в печень, селезёнку и другие органы, что приводит к летальному исходу. В лёгких случаях процесс регрессирует в течение 2 недель.

    Простой пузырьковый лишай встречается чаще как рецидивирующая форма заболевания. При этом по сравнению с первичной формой интенсивность и продолжительность клинических проявлений выражена меньше.

    Наиболее частая локализация:

    • Лицо (периоральная область, околоушная область, крылья носа)

    • Конъюнктива и роговица глаз

    • Половые органы (генитальпый герпес)

    • Ягодицы

    Характерным является тот факт, что при каждом новом рецидиве высыпания локализуются на том же месте.

    После продромального периода, проявляющегося жжением, покалыванием и другими субъективными ощущениями, на коже на фоне эритемы появляются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Через несколько суток содержимое пузырьков ссыхается с образованием корки или пузырьки вскрываются (при травматизации) с образованием эрозий. В любом случае в результате процессов эпителизации через 10-14 дней высыпания разрешаются, не оставляя следа или с образованием гиперпигментированного пятна.

    Герпетические высыпания могут также локализоваться на слизистой языка (герпетический глоссит ), щек (герпетический стоматит ), десен (герпетический гингивит ), миндалин (герпетическая ангина ). На слизистой происходит быстрое вскрытие пузырьков с образованием резко болезненных эрозий, которые часто затрудняют приём пищи. Эпителизация происходит дольше, чем на коже.

    Офтальмогерпес встречается обычно при сниженном иммунитете, чаще у детей. При этом могут поражаться все оболочки глаза с развитием конъюнктивита, иридоциклита, кератита. Возможно снижение остроты зрения.

    Генитальный герпес является одной из наиболее часто встречающихся клинических форм простого герпеса. Вызывается вирусом герпеса 2 типа (ВПГ-2), передается половым путём.

    Клиника генитального герпеса похожа на первичный герпес, может сопровождаться значительным повышением температуры, общей симптоматикой. У мужчин высыпания локализуются на внутреннем листке крайней плоти, венечной борозде, на головке и стволе полового члена, у женщин — на малых половых губах, клиторе, влагалище, шейке матки, промежности, бедрах. Часто генитальный герпес может протекать малосимптомно или бессимптомно. Такие больные представляют наибольшую эпидемиологическую опасность. Генитальный герпес может осложняться слоновостью половых органов в результате лимфостаза, может инициировать рак шейки матки, предстательной железы.

    Особенности течения простого герпеса у ВИЧ-инфицированных больных.

    При ВИЧ-инфекции в результате выраженного иммунодефицита течение герпеса имеет ряд особенностей:

    1. Частые рецидивы (более 1 раза в 3 месяца)

    2. Миграция высыпаний — при следующем рецидиве высыпания появляются в новом месте (обычно в одном и том же)

    3. Распространённость высыпаний

    4. Глубокие поражения кожи и слизистых с образованием язв (язвенно-некротическая форма). Язвенно-некротическая форма, длящаяся более 3 месяцев является безусловным маркером ВИЧ-инфекции.

    5. Развитие генерализованного герпеса с поражением бронхов, лёгких, пищевода и других органов.

    При наличии этих признаков и отсутствии других причин иммуносупрессии необходимо обследование больного на ВИЧ-инфекцию.

    Диагностика простого герпеса:

    1. Клинические симптомы

    2. Анамнез

    3. Лабораторная диагностика

    • Цитологическое исследование (электронная микроскопия соскобов с поражённых участков)

    • Культуральное исследование

    • Серодиагностика методом парных сывороток (по нарастанию титра антител в 4 раза и более)

    • Полимеразная цепная реакция (показана при атипичных и генерализованных формах)

    Принципы терапии простого герпеса:

    Лечебная тактика зависит от формы заболевания, тяжести течения, частоты рецидивов.

    Если рецидивы имеют место 1 раз в полгода и реже и отсутствуют общие симптомы, то лечение проводится по следующей схеме:

    1. Местная терапия противовирусными препаратами — ацикловир (завиракс), 2-4% теброфен и др. в период высыпаний и в течение нескольких недель после их разрешения.

    2. Интерфероны и индукторы интерферона (неовир, циклоферон и др.)

    3. Неспецифические иммуномодуляторы

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/b_l/gerpes_simpl.html

    Клинические проявления, офтальмогерпес — Герпес

    Страница 4 из 15

    Среди большого разнообразия клинических проявлений герпетической инфекции наиболее часто встречаются следующие 5 форм заболевания: герпес кожи, генитальный герпес, герпес глаз (офтальмогерпес), герпетические поражения нервной системы. В связи с тем что регистрация больных герпесом в большинстве стран мира (в том числе, к сожалению, и в нашей стране) не проводится, трудно дать точную оценку распространенности даже этих наиболее часто встречающихся форм герпетической болезни. Следует, однако, учесть, что отдельные авторы, например американский ученый Клейн (1982), считают, что около трети населения земного шара страдает хроническим рецидивирующим герпесом и более половины из них переносят несколько рецидивов заболевания в год.

    А теперь более подробно о наиболее типичных формах герпеса.

    Офтальмогерпес представляет для здравоохранения серьезную проблему не только из-за своей распространенности, но и вследствие тяжелых последствий. Ежегодно в нашей стране регистрируется, как отмечено ранее, свыше 400 тыс. свежих случаев офтальмогерпеса, а герпетические кератиты и кератоувеиты в настоящее время одна из основных причин слепоты и инвалидности. Клиническая картина — важнейший критерий в ранней диагностике герпетической болезни глаз. Однако присущий ей полиморфизм затрудняет распознавание этого заболевания. Тем не менее можно обозначить группу общих признаков, характерных для различных клинических форм болезни: 1) частая связь поражения глаз с общим инфекционным заболеванием, сопровождающимся лихорадкой; 2) наличие сопутствующих герпетических высыпаний на коже лица и слизистой оболочке губ; 3) нейротрофический характер поражения — понижение чувствительности роговицы глаза при кератите; 4) невралгические боли по ходу тройничного нерва; 5) замедленное выздоровление; 6) безуспешность антибактериальной терапии; 7) склонность к рецидивам.

    Диагноз может быть достаточно точно установлен при наличии древовидного изъязвления роговой оболочки глаза. Клиническое проявление герпеса глаз пока изучено плохо. В связи с этим во многих случаях такой диагноз на основании лишь клинических данных без лабораторного подтверждения может быть поставлен лишь предположительно. В последние годы активно изучаются проявления поражения глаза, вызываемого ВПГ. Сейчас представлены достаточно подробные клинические характеристики наиболее тяжелых рецидивирующих герпетических поражений глаза. Чаще всего регистрируется эпителиальный кератит (70%), реже — стромальный кератит (20%) и кератоувеит (10%). Однако в последние годы в структуре герпетических кератитов стали превалировать глубокие формы (в частности, метагерпетический кератит)

    Для подтверждения герпетической природы заболевания могут быть использованы методы изоляции вируса, диагностика с использованием выявления антигенов вируса простого герпеса в иммунофлуоресцентном и иммуноферментном тестах, реакции пассивной гемагглютинации, внутрикожная и аллергическая очаговая пробы с герпетической вакциной. Материалом для исследования служат соскобы эпителия конъюнктивы и роговицы, слезная и внутриглазная жидкость, кровь больных.

    Офтальмогерпес характеризуется сезонностью течения с пиком заболевания в осенний и весенний периоды. Различают 2 патогенетические формы офтальмогерпеса первичный и рецидивирующий (вторичный).

    Первичный офтальмогерпес развивается у людей, не имеющих сформированного противовирусного иммунитета. Инфицирование происходит в раннем возрасте (до 5 лет) после исчезновения полученных от матери антител или позже — в возрасте от 16 до 25 лет. При этом у детей первичная инфекция, как правило, вызывается ВПГ 1-го типа, а после 16 лет — ВПГ 2-го типа. Отсутствие специфических гуморальных антител, сниженная способность детского организма продуцировать интерферон, являющийся важнейшим фактором противовирусного иммунитета, определяют клиническую тяжесть течения первичного офтальмогерпеса и тенденцию к гиперализации процесса. Противогерпетические антитела появляются на 2-й неделе после начала заболевания. Процесс может протекать тяжело, в форме поверхностного кератоконъюнктивита или глубокого кератита с изъязвлениями и явлениями иридоциклита, когда в роговицу врастает множество сосудов. Однако в большинстве случаев первичная герпетическая инфекция протекает субклинически в виде слабого конъюнктивита. В ряде случаев развивается лихорадка, фарингит, а при генерализации инфекции — дерматит, гепатит, пневмония, поражения ЦНС.

    Первичный герпес, по данным статистических исследований, составляет 8% общего числа герпетических поражений глаз. Рецидивирующий герпес встречается чаще у детей после пятилетнего возраста, также у взрослых и представляет, как указано выше, подавляющую часть герпетической болезни глаз. Наличие барьера из гуморальных антител (кожа, слизистые оболочки) препятствует распространению и генерализации герпеса, но не защищает больных от рецидивов заболевания.

    Источник: http://lekmed.ru/info/arhivy/gerpes_4.html

    Герпетическая инфекция при положительном ВИЧ

    Инфекции, вызванные герпесом, очень распространены у больных ВИЧ. Герпес простого первого. второго типа, опоясывающий лишай. цитомегаловирус. вирус 6 типа — чаще всего прогрессирующие герпевирусы, связанные с иммунодефицитом.

    3D томография электронным микроскопом Оба возбудителя болезни – герпетическая инфекция и ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию могут провоцировать активацию друг друга. При иммунодефиците вспышка герпетического проявления происходит по причине падения защитных сил организма. А повреждения кожи герпетическими язвами при контакте с инфицированной ВИЧ спермой или влагалищными выделениями могут способствовать заражению. Активные высыпания герпеса приводят к интенсивной репликации ретровируса.

    Герпетические высыпания в генитальной и анальной области могут необычно разрастаться по месту локализации, зачастую вызывая некроз кожи. Также, сильно выражены симптомы простого, лабиального и других видов вируса. На фоне ВИЧ герпетические симптомы протекают тяжелее и дольше, часто выступая причиной смерти.

    Если герпетическая инфекция часто рецидивирует, с долгим не заживлением по месяцу и более стоит обратиться в медучреждение для проведения обследования на ВИЧ и другие заболевания, вызывающие снижение иммунитета.

    Клинические проявления герпетических инфекций при иммунодефиците

    Простой герпес

    Вирус этого вида вызывает пузырьковые высыпания в лицевой (лабиальной) области и высыпания в генитальной, характеризуется тяжестью заболевания. На фоне вторичного ВИЧ затянувшийся процесс часто проявляется в герпетическом менингите, бронхите, пневмонии, в поражениях внутренних систем организма (страдают печень, надпочечники, ЦНС и желудочно-кишечная система) и ВПГ рассматривают, как один из показателей индикатора СПИДа.

    Лабиальный (ВПГ-1)

    Сыпь при ВИЧ образует долго не заживающие, очень болезненные эрозии на слизистых полости рта, губе, в слуховых проходах, носоглотке и других участках лица, давая осложнения и провоцируя присоединение других инфекций, таких как герпетический менингоэнцефалит. гингивостоматит и другие.

    Половой (ВПГ-2)

    При иммунодефиците характерны проявления больших очагов некротических изъязвлений на половых органах, бёдрах, вызывая не только внешние проявления, но и в области прямой кишки, мочеиспускательном канале, во влагалище. При генитальном ВПГ помимо мучительного зуда, боли, увеличиваются паховые лимфатические узлы, возникает крестцовая нейропатия, возможен проктит. Половой вирус при ВИЧ наиболее сложно поддаётся лечению.

    Опоясывающий лишай при ВИЧ

    Опоясывающий лишай Herpes zoster – опоясывающий лишай, вирус 3 типа также является маркером ВИЧ-инфекции и протекает в наиболее тяжёлой форме при взаимодействии с ретровирусом. Инфекция развивает вирусный ганглионеврит, поражает межпозвонковые, черепные, вегетативные ганглии. При тяжёлом течение болезни страдают головной, спиной мозг, способствует развитию менингоэнцефалита, вызывает развитие патологии внутренних органов.

    Опоясывающий лишай вызывает буллезные, везикулезные высыпания. Сыпь при ВИЧ в верхней части тела – голове, шее показатель тяжести течения инфекции. Такие осложнения, как развитие кератитов и слепоты бывают при поражении в глазной области.

    Саркома Капоши При ВИЧ опоясывающий лишай показывает клинические симптомы: болевые ощущения по периферии поражённых нервных ганглиев, повышенная температура, сильно выраженный зуд, жжение. В местах поражения появляются розовые пятна с папулёзной текстурой. Кожные проявления сопровождаются болезненным увеличением лимфатических узлов.

    Опоясывающий лишай при ВИЧ может протекать в разных формах болезни. некротической, ушной, глазной, ганглиокожной, вегетативной, менингоэнцефалитической.

    Самая активная ганглиокожная форма высыпает по месту поражения нервных ганглиев. Также опоясывающий лишай чаще всего локализуется в области лица, головы, по разветвлению тройничного нерва, поражает гассеров узел. Некроз может возникнуть при резком падении иммунитета, вызывая боли, глубокие гангренозные язвы, струпья.

    У ВИЧ-инфицированных, при поражении ЛОР-органов проявляется синдром Ханта – опоясывающий лишай, локализирующийся в слуховых проходах и ушной раковине, характеризуется сильными болями, зачастую с пиогенной инфекцией.

    Опоясывающий лишай при СПИДе часто сочетается с саркомой Капоши.

    Ветряная оспа

    Ветряная оспа или ветрянка у ВИЧ-инфицированных, по сравнению с другими болезнетворными разновидностямя имеет не высокий риск прогресса диссеминированной стадии, может протекать несколько недель или месяцев, а вскоре после выздоровления снова обостриться. У большинства больных перерождается в активный опоясывающий вирусный агент. Если присутствует смешанная инфекция вирусов герпеса течение болезни очень тяжёлое.

    Вирус Эпштейна-Барр

    Высыпаниям вируса герпеса 4 типа Эпштейна-Барр при ВИЧ-инфекции характерны бородавчатые белёсые складки, с неровными выступами на слизистой в области рта (щёк, дёсен, языка, нёба), так называемый «волосатый язык».

    Болевых симптомов нет. Вирус может вызывать осложнение. вызывающее лимфоидную интерстициальная пневмонию, энцелопатию, ювенальный ревматоидный артрит, гепатит. При ВИЧ-инфекции вирус присоединяется половым путём или при переливании крови.

    У большинства больных с симптомами бородавчатой лейкоплакии в течение полутора лет развивается СПИД.

    Цитомегаловирус

    Анализы при вич и герпесе Эта разновидность 5 типа герпетического агента вызывает различные поражения эпидермиса и внутренних органов – лёгких, пищеварительной, зрительной, центральной нервной систем.

    Симптомы при ВИЧ нарастают постепенно, проявляясь сначала слабостью, потерей аппетита, затем повышается температура тела, увеличивается печень и лимфатические узлы. Поражается дыхательная система вызывая одышку, кашель, слабость. У больных на фоне поражения пищеварительного тракта и дыхательной системы, вызывающих истощение и слабость организма возникают такие осложнения, как затруднение глотания, боль при прохождении пищи через пищеварительную систему, возникают изъязвления на пищеводе, желудке. Если поражён кишечник – быстро развивается истощение. При осложнениях на ЦНС возникает хронический энцефалит, приводящий к слабоумию в течение короткого срока.

    Хориоретинит, ретинит вызванные цитомегаловирусом при ВИЧ, приводят к инфекциям глаз, и при прогрессе заболевания вызывают полную слепоту.

    Частой причиной смерти при ВИЧ бывает поражение всех органов цитомегаловирусом, вызвавшем их полную дисфункцию и общее истощение организма.

    Вирус герпеса 6 типа

    Диагностируется у большинства ВИЧ-больных, протекает в основном в латентной фазе. Клинические симптомы, при нагнетании иммунной системы проявляются синдромом хронической усталости, иногда лихорадочным состоянием, монуклёзными высыпаниями пятнистой, папулёзной сыпью. Поражает Т-лимфоциты, при тяжёлой форме иммунодефицита вызывает такие последствия, как энцефалит, гепатит, интерстициальная пневмония, фульминантный энцефаломиелит, гангренозный гистиоцитарный лимфаденит, менингоэнцефалит.

    Вирус 6 типа может вызывать доброкачественные и злокачественные процессы в лимфатической системе организма. Заражение вирусом, как и при всех видах герпетической инфекции происходит воздушно-капельно, орально, через кровь. Например, наркоманы заражаются через шприц инфицированного человека.

    Особенности лечения герпеса у ВИЧ-инфицированных

    Лечение герпетической инфекции при иммунодефиците усложняется необходимостью приёма больших доз антивирусных лекарств. Проблема также в том, что ВИЧ-положительные люди, имея штаммы герпевирусов в организме не имеют реакции на лечение стандартными препаратами.

    Если нет результатов в терапии нужно проверить вирус на резистентность к другим препаратам и подобрать альтернативное лечение. Хорошо зарекомендовали своей эффективностью такие препараты, Фоскавир, Вистид, которые применяются как внутривенно, так и в виде геля, мазей.

    При ВИЧ-положительном статусе необходимо пройти анализы на ВПГ 2 типа. Если есть одновременное инфицирование и ВИЧ и герпесом обязательно пройти тщательное лабораторное обследование и обсудить лечение со своим врачом.

    Источник: http://vysypanie.ru/herpes/u-vzroslyh/pri-spide.html

    Причины и диагностика генитального герпеса у женщин. Лечение

    Герпес – это опасный для здоровья человека вирус, который поражает нервную систему и во время активизации дает о себе знать специфическими высыпаниями на разных участках тела.

    Одним из распространенных штаммов является ВПГ-2 – генитальный герпес с высокой частотой рецидивов (до 98 %). У женщин возбудитель поражает наружные половые органы, зону промежности с анальным отверстием и влагалище. В запущенных стадиях вирус может распространяться на матку и придатки.

    Причины полового герпеса у женщин

    Основной путь передачи ВПГ-2 – половой контактный в разных формах сношений. Это может быть обычное сношение с инфицированным партнером, оральные ласки и анальный секс. Причем в большинстве случаев заражение происходит даже при отсутствии у партнера видимых проявлений заболевания.

    Бытовым путем (через предметы личной гигиены или вещи повседневного обихода) вирус генитального герпеса передается редко. Риск заражения повышается, когда на теле имеются ранки или трещины. Для женщин вероятность заражения при незащищенных контактах возрастает до 17 %.

    В организме с крепким иммунитетом ВПГ-2 активизироваться не будет. В латентном состоянии возбудитель пребывает до наступления благоприятных обстоятельств. Таковыми для него являются:

  • Ослабление иммунитета под воздействием химиотерапии, лечения гормональными средствами с кортикостероидами, переохлаждения и прочих факторов. Штамм пробуждается, покидает нервные узлы и провоцирует появление внешних признаков генитального герпеса у женщин.
  • Интимные отношения без защиты презервативом. Использование барьерного контрацептива вдвое снижает вероятность инфицирования.
  • Беспорядочные половые связи. Секс с разными партнерами повышает риск подхватить герпесвирусную инфекцию. Если женщина пролечится, но заразится повторно, событие также может спровоцировать активизацию возбудителя.
  • К факторам риска по заболеваемости генитальным герпесом у женщин также относятся иммунодефицитные состояния, наличие язв и эрозий на органах половой системы, проституция, пренебрежение использованием спермицидных средств, разные ЗППП, частые аборты, использование внутриматочной спирали.

    Клинические особенности женского генитального герпеса

    Когда ВПГ-2 вступает в активную фазу, начинается обострение герпеса в интимной зоне. Инкубационный период развития штамма достигает 2 недель. В это время видимые симптомы генитального герпеса у женщин чаще всего отсутствуют.

    Впоследствии пациентки замечают покраснение кожи промежности, ощущение покалывания и зуда и наличие пузырьков. Прикосновение к волдырям и язвам – следам вскрытых элементов, причиняет болезненность.

    Активность герпесвируса проходит несколько фаз:

  • Продромальная. Ее симптомы называются генерализованными. У зараженной женщины резко ухудшается самочувствие, повышается температура, в зоне промежности возникает дискомфорт. В области бедер появляются тянущие боли, которые отдают в поясницу. Половые органы отекают и теряют чувствительность. Точки будущих высыпаний краснеют. В продромальной фазе ВПГ-2 пребывает 2 – 3 суток.
  • Вторая фаза характеризуется формированием жидкостных пузырьков с прозрачным содержимым. И мелкие, и разрастающиеся элементы причиняют нестерпимый дискомфорт. Локализуются волдыри на малых и больших половых губах, на коже промежности, во влагалище и на шейке матки. Заражение герпесом от анального секса дополняет картину высыпаниями на ягодицах. в области заднепроходного отверстия и на стенках прямой кишки, что чревато ее растрескиванием. К концу стадии (всего 5 суток) элементы меняют цвет на бело-желтый.
  • На третьей стадии, которая занимает 6 – 8 дней, пузырьки разрываются и истекают вирусным содержимым. Каждая ранка покрывается корочкой и заживает до полной регенерации кожи.
  • У женщин, ранее получавших противовирусную терапию и вакцинацию, обычно диагностируют абортивную форму полового герпеса. Особенностью этой разновидности заболевания считается краткость течения. Герпесвирус минует некоторые стадии и проявляется зудящим пятном или единичной папулой. Отмирает элемент за 1 – 3 дня.

    Все стадии генитального герпеса у женщин показаны на фото.

    Не приравнивайте его к венерической болезни и не занимайтесь самолечением. Своевременное обращение к гинекологу предотвратит развитие комплекса неполноценности, невроз и замкнутость.

    Диагностика ВПГ-2 у женщин

    Врачи знают, как выглядит генитальный герпес у женщин, и ставят диагноз на основании визуального осмотра. На гинекологическом кресле пациенток осматривают на предмет наличия сыпи на наружных половых органах и коже промежности.

    Через специальное зеркало гинеколог осматривает внутренность влагалища. Соскоб для лабораторной диагностики берется из влагалища, со стенок уретры и шейки матки. Если пузырчатыми элементами усеян анус, исследованию подлежит мазок из прямой кишки.

    По данным медстатистики, в большинстве случаев половой герпес проявляется атипичными симптомами. У пациенток, посетивших доктора на ранней стадии патологии, специфические признаки не успевают проявиться в полной мере. На одни визуальные данные для постановки диагноза нельзя опираться. Задача специалиста – провести ряд дополнительных мероприятий:

    Определение штамма на культуральных средах. Точность результатов посева – 80 – 100 %.

    Выявление антигенов. Тестирование проводится быстро, но его чувствительность составляет 70 – 75 %.

    ПЦР – специфичная полимеразная цепная реакция позволяет гинекологам ставить высокоточные диагнозы. Чувствительность теста – 95 %.

    Для максимально точного определения вируса серологические анализы рекомендуется сдавать 2 раза. Интервал между тестами должен составлять 5 – 6 дней.

    Помните: запоздалое обращение к врачу при значительно ослабленном иммунитете опасно поражением внутренних органов и разными патологическими состояниями. Наиболее уязвимыми в женском организме для герпетической инфекции являются:

    Лечение женщин от генитального герпеса

    Принцип лечения генитального герпеса у женщин строится на применении специфических препаратов. Но терапия не выводит вирус из организма. Лечебные мероприятия только купируют симптомы и предупреждают новые рецидивы. Для погашения активности ВПГ-2 специалисты назначают один из препаратов:

  • Ацикловир или его аналог Зовиракс.
  • Валацикловир (Валтрекс).
  • Пенцикловир (Денавир).
  • Фамцикловир (Фамвир).
  • Ацикловирсодержащие средства дают минимум побочных эффектов и подходят для лечения от герпеса новорожденных девочек, беременных женщин и кормящих матерей. Для устранения болевого синдрома и зуда назначают местные анальгетики и средства обезболивающей группы системного воздействия.

    При частых рецидивах герпесвируса в интимной зоне (более 6 раз в год) для пациенток разрабатывают курс поддерживающей терапии на несколько месяцев. Профилактический подход снижает частоту обострений на 75 % и послабляет симптоматику при повторных вспышках. Борьба с герпесом – дело сложное и длительное. При назначении лекарств гинеколог принимает во внимание множество факторов, способных спровоцировать новую вспышку патологии, и психологические аспекты пациентки.

    Симптоматическая терапия в вопросе, как лечить генит герпес у женщин, основана на наружной обработке вирусных очагов для снятия зуда, боли и жжения, и применении щадящих анальгетиков. Для спринцеваний влагалища и протирания сыпи врачи рекомендуют растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Для подавления роста колонизаций патогенной влагалищной флоры прописывают антибиотики.

    Неспецифические иммуномодуляторы и препараты интерферона женщинам назначаются в виде ректальных суппозиториев. Их применение допускается при беременности после одобрения врача. Для укрепления общего иммунитета показаны поливитаминные комплексы.

    P.S. Вакцины, гарантирующей полную защиту от герпесвируса 2 типа, не существует. Делать прививку или нет, решайте сами, но не забывайте о профилактике генитального герпеса. Соблюдайте личную гигиену и не соглашайтесь на интимные контакты без презерватива с непроверенным партнером.

    Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/genitalnyj-u-zhenshhin-simptomy-lechenie.html

    Герпетическая ангина у детей: особенности лечения

    Герпетическая ангина представляет собой острое вирусное заболевание, которое проявляется характерными, чаще единичными высыпаниями на миндалинах и задней стенке глотки, отдаленно напоминающими сыпь при поражении герпетической инфекции.

    «Герпетическая ангина» — это бытовое название болезни, которое закрепилось и в медицинской терминологии в связи со схожестью симптомов данной патологии с инфекционным процессом при поражении слизистых вирусом простого герпеса. Но при этом герпетическую ангину вызывает особая группа энтеровирусов (Коксаки и Экхо) и вирус герпеса не имеет к данному инфекционному процессу никакого отношения.

    Источник: http://gorlor.com/zabolevaniya/gerpeticheskaya-angina-u-detej-435

    Содержание статьи

    Что представляет собой герпетическая ангина

    Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни: «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и специалист назначает лекарства от герпеса – нужно срочно искать другого врача…» (доктор Комаровский о симптомах и терапии энтеровирусных инфекций – цитата из выступления).

    Герпетическая ангина схожа с проявлениями распространенной формы герпетического стоматита с переходом специфического воспалительного процесса на миндалины (тонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса) и заднюю стенку глотки. Но эти заболевания имеют разных возбудителей и клинические симптомы, поэтому кардинально отличаются принципами лечения и выбором медикаментозных препаратов.

    При поражении горла у детей специфические противогерпетические препараты (Ацикловир, Герпевир) назначаются только при уточнении типа возбудителя — вируса герпеса

    Важно помнить: Чтобы избежать ошибок в диагностике и назначить правильное лечение герпетической ангины у детей необходимо знать отличительные особенности проявления и течения герпетической ангины и распространенного герпеса в горле у ребенка.

    Особенности клинических симптомов герпетической ангины у детей

    Знание главных принципов терапии, если у ребенка герпетическая ангина, позволяет избежать распространенных ошибок при лечении вирусных тонзиллитов, вызванных различными видами возбудителей.

    Какие есть виды и формы герпеса?

    Герпесом в народе называют появление высыпаний на губах, именуемое также простудой. Однако это не совсем точно. В природе существует множество разновидностей вируса герпеса. Патогенными для человека являются восемь из них, каждый из которых, проникая в организм, вызывает характерную клиническую картину. Ниже мы подробно остановимся на особенностях возбудителей семейства Herpesviridae, симптоматике инфекционных заболеваний и лечении пациентов с поражениями вирусом герпеса.

    Содержание

    Особенности семейства Herpesviridae

    Вирусы герпеса, несмотря на свои различия, имеют большое количество общих свойств. Для них характерно общее морфологическое строение и стратегия поведения в клетке-мишени. Патогенные герпесвирусы обладают:

  • крупными размерами, достигающими 250 нм;
  • генный материал представлен нитями ДНК;
  • вирусная частица окружена защитной оболочкой, что позволяет ей выживать в непростых условиях внешней среды.
  • Патогенные виды герпеса объединены в три подсемейства. Эта классификация учитывает особенности строения генома и поведенческие реакции вируса в культуре клеток. Отличить микроорганизмы в пределах одной группы бывает затруднительно, даже при использовании серологических методов диагностики. Подсемейства представлены:

    1. Альфа-вирусами, к которым относится возбудитель простого герпеса обоих типов и микроорганизм, вызывающий ветряную оспу. Для них характерный короткий цикл развития, от попадания в организм до развития клинической картины проходят считаные дни. Размножение происходит в эпителиальных клетках слизистых и кожных покровов, с дальнейшим перемещением в нейроциты. Действие вируса приводит к разрушению поврежденной клетки.
    2. Бета подсемейство тоже представлено тремя вирусами. Сюда входят возбудители цитомегаловирусной инфекции и розеоловирусы двух типов. В результате патологического действия микроорганизмов в организме человека происходит выработка цитомегалических клеток — характерного признака заражения. Вирус поражает иммунную систему.
    3. В группу гамма-вирусов входят два возбудителя, снижающие иммунную защиту и обладающие онкогенным действием. Это вирус Эпштейна-Барр, получивший название в честь открывших его ученых и вирус герпеса восьмого типа. Длительность цикла развития вариабельная и может меняться в зависимости от многих факторов.

    Пути заражения

    Инфицирование вирусом герпеса происходит многочисленными путями, чаще всего при контакте с больным человеком. При этом входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктивы, органов половой системы.

    Некоторые возбудители из семейства Herpesviridae передаются фекально-оральным путем. Это происходит при употреблении зараженных продуктов, воды.

    Вирус герпеса второго и третьего типа может передаваться от матери к ребенку в процессе родовой деятельности. Иногда заражение происходит через плаценту, что наблюдается при массивной вирусемии. Произойдет инфицирование ребенка или нет зависит от:

    • степени материнского иммунитета;
    • продолжительности безводного периода в родах;
    • использование медицинских инструментов.
    • Первичное заражение вирусами герпеса происходит в детстве. Во взрослом возрасте инфицированными считаются 95 процентов населения планеты. Плохие социальные условия и особенности климата увеличивают вероятность вирусоносительства или болезни.

      Герпес первого типа

      В литературе часто встречается лабиальный или оральный герпес — заболевание, вызываемое возбудителем первого типа. При этом высыпания, характерные для инфекции, имеют типичную локализацию на коже носа, красной кайме губ и слизистой ротовой полости.

      Симптомы этой формы простого герпеса появляются при снижении иммунитета. Такие факторы, как стресс, переохлаждение, длительная инсоляция, прием некоторых лекарственных препаратов запускают размножение микроорганизмов.

      Симптомы и диагностика

      Основным признаков заболевания является появление пузырьков в типичных местах на лице. Это сопровождается зудом или локальными неприятными ощущениями. Везикулы сохраняются несколько дней, после чего подсыхают. Образующиеся корочки могут оставлять после себя участки невыраженной пигментации.

      В период высыпаний могут появляться общие симптомы:

    • боль в голове и мышцах;
    • нарушение общего самочувствия;
    • лихорадка;
    • нарушение сна или сонливость.
    • При тяжелом течении образуются глубокие поражения эпидермиса и дермы с возникновением язвенных дефектов. У детей высыпания могут быть по всему телу.

      Диагностические мероприятия направлены на выявление антигенов возбудителя в крови или его вирусологическое определение. Важно установить тип вируса и стадию заболевания.

      Основу терапии составляют противовирусные препараты, применение которых может быть местным или системным. Наибольшее распространение получил Ацикловир. Это связано с выраженным уменьшением клинических проявлений инфекции на фоне его использования и относительной безопасностью лекарственного средства. Ацикловиром обрабатывают везикулы и прилегающие здоровые участки кожи. В тяжелых случаях препарат применяют перорально или инъекционно.

      Герпес второго типа

      Этот возбудитель поражает слизистую оболочку половых органов, поэтому часто называется генитальным. Заражение происходит во время секса, причем соблюдение осторожности не гарантирует защиту от вируса. Страдают обычно взрослые, однако в последнее время наблюдается увеличение заболеваемости среди детей в подростковом возрасте и у новорожденных.

      В первом случае время заражения совпадает с периодом сексуальной активности, во втором — инфицирование происходит во время родовой деятельности и прохождении ребенка по половым путям женщины.

      Клиническая картина и диагностика

      При генитальном герпесе есть как местные, так и общие симптомы. К первым относятся высыпания в интимных местах, локальный зуд, неприятные ощущения в области поражения. Общими симптомами являются:

    • повышение температуры тела;
    • нарушением общего состояния;
    • увеличением размеров паховых лимфатических узлов.
    • Постановка диагноза основывается на характерной клинической картине и данных лабораторных исследований. В крови определяют титры специфических антител к возбудителю, проводят вирусологический анализ содержимого везикул.

      Терапия инфекционного заболевания должна быть комплексной. Помимо этиотропного противовирусного лечения, необходимо повысить защитные свойства организма. Для этого используют иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства, поливитаминные комплексы. Чаще применяют лекарственные препараты местно, обрабатывая зону поражения, однако при выраженной активности патологического процесса противовирусные медикаменты вводят парентерально.

      Стоит помнить, что даже адекватный объем лекарственной терапии не всегда приводит к угнетению вирусной активности. При снижении иммунитета возможно рецидивирование инфекции.

      Герпес третьего типа

      Поражение герпесом третьего типа проявляется в виде ветряной оспы и опоясывающего лишая. Ветрянка чаще диагностируется у детей. Возбудитель устойчивый к факторам окружающей среды и может переноситься на большие расстояния, поэтому для инфицирования необязателен плотный контакт с больным человеком.

      Признаки болезни

      Этот вид герпеса тоже характеризуется высыпаниями. При ветряной оспе они располагаются на поверхности всего тела. У детей элементы сыпи могут локализоваться также и на слизистых оболочках. Они сопровождаются зудом, при расчесывании возможно заражение бактериальной флорой. В это же время появляются общие симптомы. Детей чаще беспокоят температура и нарушение общего самочувствия, у взрослых — эти же проявления, только с более выраженной интенсивностью.

      Прогноз заболевания благоприятный, однако возможные осложнения могут утяжелять его. Наиболее частое из них — присоединение бактериальной инфекции, при определенных обстоятельствах может заканчиваться сепсисом.

      Опоясывающий лишай — вид герпеса, крайне редко поражающий детей. Это может наблюдаться, если у ребенка есть:

    • тяжелые дефекты иммунной системы;
    • злокачественные новообразования различной локализации.
    • Опоясывающий лишай поражает нервные ганглии, что сопровождается выраженным болевым синдромом, появлением высыпаний по ходу нервных волокон. В этот же период проявляются симптомы интоксикации и лихорадка.

      Атипичные формы заболевания имеют более тяжелое течение и у детей, и у взрослых. У таких пациентов могут формироваться абсцессы, участки некроза эпителия, сыпь может распространяться по всему телу.

      Особенности лечения

      Основное направление в терапии таких пациентов — симптоматическое. Больному дают антипиретики, противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, анальгетики. Для профилактики вторичной инфекции элементы сыпи обрабатывают антисептическими растворами.

      Герпес четвертого типа

      Попадание этого вируса в организм человека сопровождается развитием инфекционного мононуклеоза. Традиционно этой инфекцией болеют люди в возрасте 10–24 лет, что связано с особенностями передачи возбудителя и поведенческими реакциями в этот жизненный период.

      Как распознать инфекцию?

      После относительно продолжительного инкубационного периода, симптомы заболевания развиваются остро, с резкого подъема температуры тела. На этом фоне увеличиваются все группы лимфатических узлов, печень, селезенка. Больного беспокоят общие симптомы, среди которых:

    • недомогание;
    • снижение аппетита;
    • нарушение сна;
    • головная и мышечная боль;
    • неприятные ощущения в животе.
    • Постоянным симптомом инфекционного мононуклеоза является поражение ротоглотки и глотки. Вследствие развивающихся там воспалительных процессов затрудняется глотание, нарушается носовое дыхание, происходит изменение голоса, появляется храп во время сна.

      У детей инфекция сопровождается ангиной, иногда некротического характера.

      Для диагностики используют специальные лабораторные методики, позволяющие выявить антигены возбудителя или выработанные организмом антитела против них.

      Терапия взрослых пациентов с инфекционным мононуклеозом проводится в домашних условиях, дети должны лечиться в специальных стационарах. Используют лечебное питание, комплексы поливитаминов. При тяжелом течении заболевания с развитием аутоиммунных и неврологических осложнений применяются курсы гормональных препаратов.

      Герпес пятого типа

      Этот вид возбудителя вызывает цитомегаловирусную инфекцию, которая может протекать в трех формах. Наиболее часто встречается латентная, при которой отсутствуют клинические проявления заболевания.

      Генерализованная форма болезни поражает в основном детей. В клинической картине преобладают общие проявления, такие как лихорадка и боли в животе. Может появляться сыпь, которая за короткий период распространяется по всему телу. Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки отмечается реже, чем при инфекционном мононуклеозе.

      У пациентов с дефектами иммунной системы цитомегаловирусная инфекция протекает значительно тяжелее. Для заболевания характерно полиорганное поражение и разнообразие клинических проявлений. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются:

    • легкие;
    • нервная система;
    • органы зрения;
    • печень;
    • желудок и кишечник;
    • почки.
    • У детей могут возникать комбинированные поражения внутренних органов, что значительно усложняет диагностику заболевания.

      Лечение

      В терапии цитомегаловирусной инфекции ключевую роль играют противовирусные препараты. Хорошо зарекомендовал себя ганцикловир, нарушающий репликацию возбудителя. У детей с выраженными клиническими проявлениями применяют специфический иммуноглобулин, который вводят внутривенно. Помимо этого, используют симптоматическое лечение.

      Герпес шестого типа

      Представитель семейства Herpesviridae шестого типа вызывает широкий спектр заболеваний. Одним из них является внезапная экзантема — инфекционная патология, при которой на фоне повышения температуры появляется мелкопятнистая сыпь по всему телу. Патология чаще всего поражает детей до трех лет.

      Диагностировать внезапную экзантему тяжело. Вначале заболевание похоже на респираторную инфекцию, к четвертым суткам — имитирует картину краснухи. В диагностике помогают лабораторные методики, с помощью которых удается выявить значимые нарастания титра специфических антител.

      Заболевания, вызванные вирусом герпеса шестого типа, как правило, не требуют специального лечения. Пациентам назначают лечебное питание, общеукрепляющие процедуры, витаминные комплексы.

      Герпес седьмого типа

      У большинства пациентов вирусы герпеса шестого и седьмого типа проникают в организм вместе. Картина внезапной экзантемы дополняется судорогами, увеличением всех групп лимфатических узлов, воспалительным процессом в печени. Помимо этого, возбудители принимают участие в формировании синдрома хронической усталости, действуя на нервную систему. Это проявляется:

    • депрессивными состояниями;
    • нарушением ритма сон-бодрствование;
    • снижением концентрации внимания;
    • быстрой утомляемостью при выполнении рутинной работы;
    • незначительным, но постоянным повышением температуры тела.

    Для таких пациентов применяют тактику наблюдения, так как эффективных лекарственных методов терапии не разработано.

    Герпес восьмого типа

    Возбудитель концентрируется в клетках крови человека, но при этом длительное время может не вызывать никаких клинических симптомов. Считается, что его присутствие в организме есть необходимым условием для развития саркомы Капоши — онкологической патологии, при которой поражаются кожные покровы, лимфатических узлов и внутренних органов.

    Для заболевания характерно появление пятен по всему телу, бляшек и инфильтратов на коже конечностей. Это сопровождается болевым синдромом, сильным зудом. Вовлечение в процесс внутренних органов провоцирует развитие характерных симптомов. Температура тела изменяется редко, что свидетельствует о недостаточности иммунного ответа.

    Лечение саркомы Капоши происходит по принципам терапии онкологической патологии. Пациентам назначают курсы химиопрепаратов и лучевых процедур.

    Стоит помнить, что какие бы вирусы ни стали причиной развития заболевания, полноценный объем лечения, назначенный специалистом, позволит надеяться на благоприятный прогноз для пациента.

    Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/kakie-est-vidy-i-formy-gerpesa.html

    КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ДИАГНОСТИКА, РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АКАНТАМЕБНОГО КЕРАТИТА

    Аннотация

    Цель: описание опыта диагностики и лечения акантамебного кератита.

    Пациенты и методы. Обследовано 24 пациента (25 глаз) с акантамебным кератитом (АК) в возрасте 18–47 лет (17 женщин, 7 мужчин). Все пациенты, кроме одного, являлись пользователями контактных линз различных типов. У 8 пациентов (8 глаз) наблюдались поверхностные эпителиально-стромальные поражения, у 16 пациентов (17 глаз) — глубокие стромальные формы АК, из них у 9 — смешанные кератиты. Обследование включало конфокальную микроскопию роговицы, иммунофлюоресцентное исследование соскоба с конъюнктивы и мазка крови для выявления активации вируса простого герпеса I и II типа, морфологическое исследование дисков роговицы. Лечение АК включало применение 2 антисептиков бигуанидного ряда — полигексаметилена бигуанида (глазные капли «Комфорт-дропс» для ухода за контактными линзами) и 0.025% раствора хлоргексидина биглюконата, либо «Витабакт» в виде частых (8–12 раз в день) инстилляций. Дополнительно использовали раствор Дифлюкана 0.2% — 6–8 раз в день в инстилляциях, а также Орунгал или Дифлюкан внутрь (200 мг 1 раз в день) и глазные капли антибиотика аминогликозидного или фторхинолонового ряда (4–6 раз в день). По показаниям применяли противогерпетические препараты (Полудан, Ацикловир).

    Заключение. АК является крайне опасным заболеванием роговицы, в подавляющем большинстве случаев развивающимся на фоне применения контактных линз. Эффективными методами инструментальной диагностики АК являются конфокальная микроскопия и морфологическое исследование удаленных дисков роговицы. Часто АК сочетается с герпетической и бактериальной инфекцией (смешанный кератит). Лечение АК требует активного применения нескольких антисептических средств с амебицидным действием, микостатиков, антибиотиков и других препаратов. Лечебная кератопластика, часто необходимая при АК, сопровождается высоким риском осложнений и рецидивов заболевания, но в 50% случаев были достигнуты хорошие результаты.

    Источник: http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/433/393

    Еще по теме:

    • Кровь под бородавкой Чем отличаются бородавки от других новообразований Сталкиваясь с различными патологиями кожных покровов, человек не всегда знает, как отличить бородавку от других высыпаний, схожих с ней по внешнему виду. Рост бородавок происходит из-за наличия в крови папилломавируса человека, поэтому это вирусное заболевание, которое требует […]
    • Крапивница что нельзя делать Аллергическая крапивница Реакция организма на контакт с аллергеном через пищу, дыхание или контакт с кожей или слизистой оболочкой называется аллергической крапивницей. Как правило, она распространяется на участке тела за 30-60 минут, проходит в течение трёх дней при острой форме, но при хронической может сохраняться несколько недель и […]
    • Красный лишай детский Лишай у детей. Как лечить? Каждый родитель может столкнуться с появлением розовых пятен овальной формы на теле своего ребенка. Чаще всего эти образования оказываются признаком наличия у детей такой болезни, как лишай. Розовый лишай — достаточно распространенное заболевание, которым болеют хотя бы раз в жизни до 90% детей. Это не зависит […]
    • Крапива от себорейного дерматита Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) - причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите Что такое себорейный дерматит? Себорейным дерматитом (себореей. себорейной экземой ) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к […]
    • Крапивница на коровье молоко Аллергия на белок коровьего молока Проявление аллергии на белок коровьего молока происходим у многих детей. Несмотря на то, что в пользе натурального коровьего молока и молочных продуктов мало кто сомневается, но не всем известно, что такая пища может вызвать и совсем нежелательные реакции. У детей — грудничков может возникнуть […]
    • Корь рк Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Корь серия вакцины Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Контактные дети при скарлатине Скарлатиной болеют дети и взрослые Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения […]