Классификация меланомы по тнм

TNM ????????????? ???????? ????

?????? ?? ???????????? ?? ???????? +7 (812) 951-7-951

? ?????? ????? ?????????????? ??????? ??????? ?? ????? www.OncoClinic.com

????? ??????? ??????? ????????? ??????? ?????????? ?? ????????????? ?N? ?????????????. ???

? ????????????? ????????? ???????,

N — ????????? ? ??????????? ?????????,

? — ?????????? ?????????.

???????????? ???????? ? ????????, ?????? ????? ????????????? ??????? ???????? ???? ??? ????????? ?? ????????? ???????? ???. ?????????????? ??????????? ? ??????????????????? ???????????? ????????? ???????? ???????, ???????? ?? ??????? ??????????? ? ???????????? ???????. ?????????? ???? ?????????? ???????? ?N? ???????????? ???????????, ?????? ???????????????? ? ??????????? ???????? ????? ??? ????????? ?? ?????????? ????? ???????.

??? — ???????????? ?????? ??? ?????? ???????? ???????;

??0 — ????????? ??????? ?? ????????????;

??is — ???????? in situ (??????? ??????? I ?? Clark) (????????? ?????????????? ???????????, ??????????

?????????????? ?????????) ???????????? ??????????????? ??????? — ??????????????? ??? ??????? ? ?????;

??1 — ??????? ??????? (?? ???????) ?? ??????? ?????? ??? ????? 1 ??;

??1? — ??????? ??????? ?? Clark II ??? III, ??? ???????????;

??1? — ??????? ??????? ?? Clark IV ??? V, ??? ? ????????????;

??2 — ??????? ??????? (?? ???????) ?? ??????? ?????? 1 ??, ?? ?????? ??? ????? 2 ??;

??2? — ??? ???????????;

??2? — ? ????????????;

??? — ??????? ??????? (?? ???????) ?? ??????? ?????? 2 ??, ?? ?????? ??? ????? 4 ??;

??3? — ??? ???????????;

??3? — ? ????????????;

??4 — ??????? ??????? (?? ???????) ?? ??????? ?????? 4 ??;

??4? — ??? ???????????;

??4? — ? ????????????;

?N? — ???????????? ?????? ??? ?????? ????????? ??????????? ????????????? ?????;

?N0 — ??? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????????? ?????;

?N1 — ????????? ? ????? ??????????? ????????????? ????;

?N1? — ???????????? ?????? ???????????????;

?N1? — ???????????? ??????????????? (??????????);

?N2 — ????????? ? ???? ??? ???? ??????????? ????????????? ????? ??? ? ????????????? ???????;

?N2? — ???????????? ?????? ??????????????? ? ????????????? ?????;

?N2? — ???????????? ??????????????? ? ????????????? ?????;

?N2? — ??????????? ??? ???????????? ????????? ??? ?????????? ? ??????????? ????????????? ?????;

?N3 — ????????? ? ??????? ? ????? ????????????? ?????, ??? ??????????? ????????????? ????? ??? ????????? ??? ???????????? ????????? ? ??????????? ? ??????????? ????????????? ?????;

????????? (?????????? ?????? ??? ????) ?????-???????????????? ????????????? ????? ??? ? 2 ?? ?? ????????? ???????.

???????????? ????????? ????????? ???? ??? ????????? ????????? ?? ?????????? ????? 2 ? ?? ???? ???????.

??? — ???????????? ?????? ??? ??????????? ?????????? ??????????;

?0 — ??? ????????? ?????????? ??????????;

?1 — ??????? ?????????? ?????????;

?1? — ????????? ? ???? ??? ????????? ?????????, ??? ? ????????????? ?????, ?? ????????? ??????????? ????;

?1? — ????????? ? ??????;

?1? — ?????? ???????????, ??? ????? ????? ? ?????????? ?????? ??????????????????? ????????? (???)

Источник: http://www.skincancer.ru/classification/%3Cb%3Etnm%3C/b%3E.html

(9 Голосов) Рейтинг пользователей: / 9

Худший Лучший

При диагностике и выработке тактики лечения меланомы необходимо пользоваться в обязательном порядке информативной клинической и патологической классификацией TNM Международного противоракового союза. Классификация основана на клиническом и, когда возможно, гистопатологическом определении анатомического распространения заболевания. Она имеет существенное значение в определении прогноза, планировании наиболее эффективного курса лечения, а также в оценке результатов лечения и обмене информацией между медицинскими центрами на «едином языке». Классификация учитывает очень важные и получившие признание у клиницистов данные о наличии существенной связи между глубиной инвазии опухоли, ее толщиной, метастазированием и прогнозом. Установленная степень распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям должна оставаться в медицинской документации без изменений. Используют клиническую классификацию (TNM или cTNM) и патологическую (постхирургическую, пато-гистологическую, pTNM). Первая из них основывается на данных клинического и ряда дополнительных методов обследования, вторая — на данных, полученных до начала лечения, но дополненных или измененных на основании сведений, полученных при хирургическом вмешательстве или исследовании операционного материала. Клиническая классификация особенно важна для выбора и оценки методов лечения, а патологическая — для определения прогноза и оценки отдаленных результатов лечения. Опыт показывает, что характеристики pTNM позволяют предпринять существенную коррекцию лечебной программы в целом после соответствующего хирургического вмешательства.

ТNМ-клиническая классификация

Т — первичная опухоль. Степень распространения первичной опухоли классифицируется после иссечения — см. рТ

N — регионарные лимфатические узлы.

Nх — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов

N0 — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

N1 — метастазы до 3 см в наибольшем измерении в любом из регионарных лимфатических узлов

N2 — метастазы более 3 см в наибольшем измерении в любом из регионарных лимфатических узлов и/или транзитные метастазы N2а — метастазы более 3 см в наибольшем измерении в любом из регионарных лимфатических узлов N2б — транзитные метастазы N2с — оба вида метастазов

Примечание. К транзитным метастазам относят метастазы, вовлекающие кожу или подкожную клетчатку на расстоянии более 2 см от опухоли и не относящиеся к регионарным лимфатическим узлам

М — отдаленные метастазы

Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

М0 — нет признаков отдаленных метастазов

M1 — имеются отдаленные метастазы

М1а — метастазы в коже, или подкожной клетчатке, или в лимфатических узлах, за пределами регионарной зоны

М1б — органные метастазы

р Т N М-п атологическая классификация

рТ — первичная опухоль. При определении категории рТ учитывают следующие три гистологических критерия: 1) толщину опухоли по A. Breslow в мм в наибольшем измерении, 2) уровень инвазии по W. Clark, 3) наличие или отсутствие сателлитов в пределах 2 см от первичной опухоли

рТх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли

рТ0 — первичную опухоль не определяют

РТis — меланома in situ (I уровень инвазии по W. Clark) (атипичная меланоцитарная гиперплазия, неинвазивная злокачественная опухоль)

pT1 — опухоль толщиной до 0,75 мм, инфильтрирующая папиллярный слой (II уровень инвазии по W. Clark)

рТ2 — опухоль толщиной до 1,5 мм и/или инфильтрирующая границу сосочково-сетчатого слоя (III уровень инвазии по W. Clark) Примечание. Больных с III уровнем инвазии условно делят на две подгруппы: 1-я при толщине опухоли менее 0,76 мм характеризуется благоприятным прогнозом и 2-я при толщине опухоли более 0,76 мм, когда угроза развития метастазов значительно выше

рТ3 — опухоль толщиной до 4 мм и/или инфильтрирующая ретикулярный слой (IV уровень инвазии по W. Clark)

рТ3а — опухоль толщиной до 3,0 мм

рТ3б — опухоль толщиной до 4,0 мм рТ4 — опухоль толщиной более 4 мм и/или инфильтрирующая подкожную клетчатку (V уровень инвазии по W. Clark) и/или имеются сателлит(ы) в пределах 2 см от первичной опухоли

рТ4а — опухоль более 4 мм толщиной и/или инфильтрирующая подкожную клетчатку

рТ4б — сателлит(ы) в пределах 2 см от первичной опухоли Примечание. В случае несоответствия толщины опухоли и уровня инвазии рТ-категорию определяют по наименее благоприятному фактору

pN — регионарные лимфатические узлы

pN-категории соответствуют N категориям

pN0 — гистологическое исследование обычно включает 6 и более регионарных лимфатических узлов

рМ — отдаленные метастазы

рМ-категории соответствуют М-категориям

Группировка по стадиям

Источник: http://tumor.su/statui/melanoma/284-klassifikacii-melanom-kozhi.html

Еще по теме:

  • Меланома tnm TNM ????????????? ???????? ???? ?????? ?? ???????????? ?? ???????? +7 (812) 951-7-951 ? ?????? ????? ?????????????? ??????? ??????? ?? ????? www.OncoClinic.com ????? ??????? ??????? ????????? ??????? ?????????? ?? ????????????? ?N? ?????????????. ??? ? ????????????? ????????? ???????, N — ????????? ? ??????????? ?????????, ? […]
  • Классификация меланомы кожи TNM Классификация меланомы кожи Выбор тактики лечения первичной опухоли базируется РЅР° Международной РўNРњ Классификации, РіРґРµ: Рў — характеризует первичную опухоль N — метастазы РІ […]
  • Как определить вид алопеции Основные виды алопеции (выпадения волос) и их причины В современной трихологии различают несколько видов алопеции. В данном случае речь пойдет о видах нерубцовой алопеции: андрогенной, гнездной и диффузной. При рубцовой алопеции, то есть при выпадении волос в результате образования рубца (шрама) может помочь только трансплантация. При […]
  • Криокарандаш для удаления бородавок Способы удаления бородавок: какой эффективнее? Наличие папиллом – это не только косметический дефект кожи, но и свидетельство неэффективной работы иммунной системы. Поэтому, решаясь на удаление бородавок, необходимо точно установить их видовую принадлежность и выбрать наиболее подходящий метод терапии этого заболевания. Причины и […]
  • Кожухово удаление бородавок Способы удаления бородавок: какой эффективнее? Наличие папиллом – это не только косметический дефект кожи, но и свидетельство неэффективной работы иммунной системы. Поэтому, решаясь на удаление бородавок, необходимо точно установить их видовую принадлежность и выбрать наиболее подходящий метод терапии этого заболевания. Причины и […]
  • Какой лазер удаляет бородавки Способы удаления бородавок: какой эффективнее? Наличие папиллом – это не только косметический дефект кожи, но и свидетельство неэффективной работы иммунной системы. Поэтому, решаясь на удаление бородавок, необходимо точно установить их видовую принадлежность и выбрать наиболее подходящий метод терапии этого заболевания. Причины и […]
  • Как удаляют бородавки электрокоагуляцией Способы удаления бородавок: какой эффективнее? Наличие папиллом – это не только косметический дефект кожи, но и свидетельство неэффективной работы иммунной системы. Поэтому, решаясь на удаление бородавок, необходимо точно установить их видовую принадлежность и выбрать наиболее подходящий метод терапии этого заболевания. Причины и […]
  • Чеснок удаляет бородавки Причины и механизм возникновения новообразований Да, вы не ослышались: папилломы – это инфекционное заболевание кожи и слизистых, которое характеризуется появлением доброкачественных новообразований различных размеров (от 1 мм до 1 см). Существует несколько типов вирусов, вызывающих образование бородавок: Подошвенные бородавки  — […]