Келоидный рубец после ожогов

Келоидный рубец: причины образования

Келоид, или коллоидный рубец возникает по причине неправильного срастания краев раны. Если травмированный участок инфицируется микробами, либо в его зоне разрастается соединительная ткань, на коже образуются шрамы. Основные причины формирования коллоидных рубцов – сращение краев поврежденного участка и неаккуратно выполненные швы при проведении оперативного вмешательства.

  • Пирсинг.
  • Нагноение.
  • Сильное натяжение кожи, окружающей ранку.
  • Склонность к коллоидному рубцеванию наблюдается у людей возрастом 10 – 40 лет. У маленьких детей кожа восстанавливается быстро, а у пациентов почтенных годов келоиды не формируются. В старческом возрасте образуются рубцы атрофического типа.

    Видео:

    Общий вид дефекта зависит от обширности травмированной площади, ее локализации, срока давности, возраста пациентов и прочих факторов. К примеру, келоидный рубец после кесарева сечения или эпителизации раневой поверхности может уплотняться.

    Как выглядит келоидный рубец, можно посмотреть на фото.

    Источник: http://kozhnyi.ru/shramy/keloidnyj-rubec-lechenie.html

    Проявления келоидных рубцов

  • Обычно рост келоида начинается спустя 23 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
  • Боль в области повреждения
  • Повышенная чувствительность в области повреждения
  • Зуд и жжение в области повреждения
  • Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
  • В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
  • Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
  • Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.
  • Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

    Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

    Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

    Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

    Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

    Стадия размягчения в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

    По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

    Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

    Существует несколько методов лечения.

    С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

    Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 612 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

    Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа.

    Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

    Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

    При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

  • Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
  • Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
  • Массировать рубец;
  • Посещать сауну, солярий/загорать;
  • Принимать горячие ванны.
  • После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

    Источник: http://www.doctornaftalan.com/Keloids-after-burn

    Коллоидный рубец

    В зависимости от причины появления различают первичные (истинные) и вторичные рубцы. Истинные рубцы могут возникать спонтанно, без участия внешних факторов. Место локализации – преимущественно шея, декольте, мочки ушей, подбородок, спина. Вторичные рубцы являются следствием кожных заболеваний или травм. Поскольку процесс заживления раны длительный, в случае ослабления иммунитета или присоединения инфекции он может приводить к нарушению естественного заживления.

    • эпителизация – кожа на месте повреждения покрывается тонким слоем эпителиальных клеток (8-10 дней);
    • набухание – формирование рубцовой ткани (20-30 дней);
    • Гормональные нарушения (например, сбои в работе надпочечников или яичников).
    • Беременность.
    • Непрофессиональное удаление родинок и бородавок.
    • постепенное увеличение в размерах;
    • зуд, ощущение пульсации;
    • болезненность при сильном надавливании;
    • отсутствие на рубце волосяных фолликулов, потовых желез;
    • Последствия коллоидных рубцов

      Диагностика рубцов

      Далее подбирается курс терапии; в случае ее неэффективности рекомендуется удаление рубца или другие методы избавления от него.

      Лечение коллоидных рубцов

      Компрессионные повязки. Изготавливаются на заказ и носятся 24 часа. Чаще всего применяются поддерживающие бандажи, пластыри с цинком, полиуретановые повязки. Применение рекомендовано сразу после затягивания раны.

      Консервативное лечение коллоидных рубцов может включать:

      Препараты интерферона. Такое лечение коллоидов практикуется в последние годы; оно значительно сокращает выработку коллагеновых волокон определенного типа, образующих его ткани. Терапия проводится сразу после операции; заключается в введении альфа- или бета-интерферона в зону рубца, причем инъекции выполняются через каждый сантиметр его длины. Ту же процедуру проводят через две недели, затем еженедельно не менее 4-х месяцев.

      5-фторурацил. Аналогично другим препаратам, вводится в ткани коллоидного рубца, иногда комбинируется с кортикостероидами. Применяется 2-3 раза в неделю 1 месяц. Минус заключается только в болезненности процедуры; эффект от проведения сеансов превосходит прочие препараты консервативной терапии.

    • Инъекции блеомицина, пентоксифиллина, верапамила, релаксина, циклоспорина.
    • Флурандренолидная лента с целью размягчения рубца и снятия зуда.
    • Облучение рубца рентгеновскими лучами. В настоящее время практикуется только после хирургического удаления образования, так как в виде монотерапии почти всегда дает рецидив. Используется курсом 4 сеанса через день в течение первых двух недель после операции. Предпочтительнее облучение близкофокусными аппаратами, в 90 процентах случаев не вызывающее рецидив. Побочным эффектом может стать гиперпигментация кожи в месте бывшего рубца, а также небольшой риск возникновения онкологических заболеваний.

      Рецепты народной медицины помогут не только сделать рубец более незаметным, но и хорошо смягчить его ткани, оказать рассасывающее действие, и незаменимы в качестве профилактических мер после проведенного медикаментозного подхода или физиотерапии.

    • Взять семечки дыни и скорлупу яйца в равных пропорциях, измельчить и тщательно перемешать. Добавить растительное масло, перемешать до получения кашицы, наносить на рубец 2 месяца.
    • Капуста оказывает заметное регенерирующее действие на ткани коллоида. Для применения нужно измельчить в кашицу пару капустных листов, добавить ложку меда, оставить на рубце в виде маски на час.
    • Ложку измельченного корня алтея залить стаканом воды, настоять 9 часов. Полученный настой применяется для примочек на рубец и обладает противоотечным и рассасывающим действием.
    • Положительные результаты приносят аппликации из настойки растения живокост. Корни живокоста тщательно моются, измельчаются и заливаются спиртом, напополам разведенным водой. После того, как средство настоится 1-1,5 недели, можно делать примочки или смазывать рубец.
    • — Применять бандажи, создающие давление на поврежденную область.

      — Не заниматься самолечением, включающим применение агрессивных веществ (например, уксуса).

      — Не стоит самостоятельно массировать рубец.

      — Сразу после заживления применять мазь «Контрактубекс», в состав которой входит гепарин.

      — Свести к минимуму напряжение тканей вокруг рубца.

      Новости, которые помогают!

      Причины келоидных рубцов, как выглядят и методы лечения

      Ожоги, укусы насекомых, глубокие ссадины и порезы после заживления кожи могут оставлять рубцы. Если дефект имеет немалый размер или находится на видном месте, вряд ли это понравится человеку. Особенно выразителен и заметен на теле келоидный рубец.

      Почему он формируется, как выглядит и можно ли избавиться от грубого шрама? Все вопросы будут освещены в рамках данной статьи.

      Келоид имеет плотную структуру и не выступает над поверхностью эпидермиса. Со временем изъян разрастается в размерах. Наблюдая за развитием келоидных тканей, специалисты сделали выводы об их происхождении. Факторов, влияющих на рубцевание кожи, много. Мы перечислим основные причины, по которым образуются келоиды:

    • Ожоги.
    • Инфицирование раны.
    • Вакцинация (прививка БЦЖ).
    • Хирургическое вмешательство (лечение аппендицита, кесарево сечение, удаление родинок).
    • Как выглядят коллоидные рубцы

      Пациенты воспринимают это изменение как остаточное явление после воспаления, по подобию инфильтрата, и упускают момент своевременного обращения к врачу. Уплотнение в это время меняет структуру и превращается в хрящевидный накожный валик синюшно-красного цвета. Размеры дефекта могут быть значительными.

      Очертания келоидов на гладкой коже могут отличаться от формы раннего воспалительного очага или травмы. Неоднозначность форм объясняется распространением келоидного процесса по линиям Лангера (линии растяжения кожи). В некоторых случаях шрам прорезает здоровую дерму удлиненными тяжами, имитируя ножки краба. Обширные келоидные рубцы, оставшиеся после ожогов, преобразуются в рубцовые контрактуры.

      В народе широкие, высокие и плотные рубцы называют «диким мясом». Цвет их варьируется от ярко-красного до синюшного. Процесс разрастания шрамов вызывает болезненность, парестезию и зуд. Дискомфорт усиливается при контакте с одеждой.

      Какие участки тела склонны к коллоидному рубцеванию:

      Ниже поясницы келоиды появляются редко. Это связано с тем, что в верхней части туловища находится повышенное количество рецепторов к тестостерону (гиперандрогенемия) и TGF-бета на кожных клетках и в плазме крови.

      Келоиды на ушных раковинах образуются в местах проколов под серьги и в точке наложения швов. Формируются они через 3 – 4 недели после травмирования ткани по мере стихания воспалительного процесса. Патология сопровождается отделением серозно-гнойного содержимого, болью и эритемой. Рубцы на мочках ушей также могут появиться через несколько лет после прокола или операции.

      Ношение нескольких сережек в одном ухе повышает риск келоидного рубцевания. Уплотненные участки достигают размеров со сливу.

      Какая мазь от рубцов от ожогов более эффективна

      Оглавление: [скрыть ]

      Ожоги являются коварными травмами, так как после их излечения на теле остаются рубцы. Современная мазь от рубцов от ожогов помогает в лечении шрамов еще до момента их формирования. Кроме мазей, помочь в лечении рубцов могут другие аптечные средства — гели, пенки, силиконовая пластина. Также популярностью пользуются народные методы и хирургическое лечение (в случае, если шрам застарелый).

      Получить ожог можно не только от огня или кипятка, но и от химических веществ высокой концентрации. Если неправильно лечить травмы такого типа, это может привести к серьезным последствиям (например, инфицирования раны на месте ожога или скопление гноя). Неприятным последствием после сильных ожогов являются шрамы на теле. При этом избавиться от рубцов после ожогов возможно. Желаемого эффекта можно достичь с помощью существующих на сегодня методов и средств, которые могут помочь в этом длительном процессе.

      Виды лечения шрамов

      Сформировавшиеся рубцы — зрелище не из приятных. Их заживание сопровождается постоянной болезненными ощущениями. И именно рубцы после ожогов трудно удалить полностью (по сравнению с другими видами шрамов). По краям шрама образуется корочка, и преждевременное ее удаление может спровоцировать еще большую локализацию рубца на коже. Потому лечение послеожоговых рубцов должно осуществляться после предварительной консультации доктора (хирурга или дерматолога), который подберет подходящее средство.

      Все препараты, которые используются для лечения таких видов травм как ожоги и шрамы, образующихся после затягивания раны, делятся на такие группы:

      Антибактериальные средства. Эта группа включает в себя антибиотики и антисептики:

    • средства, содержащие йод (Йодинол, мазь Вокадин);
    • средства, которые включают в себя соли аммония (раствор Роккал, Катапол);
    • средства, в основе которых находится серебро (Повиаргол — раствор или гель, Сильведерм — мази, кремы).
    • Препараты, ускоряющие залечивание (Пантенол, Солкосерил, облепиховое масло).

      Композиционные составы (Левомеколь, Олазоль).

      В разных способах лечения могут применятся несколько таких препаратов, которые комбинируются. Наиболее часто можно встретить сочетание антисептических средств с обезболивающими и ускоряющими заживление препаратами.

      Перед тем, как начать удалять шрам, следует подождать, пока он окончательно зарубцуется. Лечение рубцов после ожогов предусматривает несколько методов, которые можно отнести к таким категориям:

      1. Аптечные средства (мази, гели, спреи).
      2. Народные средства (изготовление своими руками мазей на основе тыквенных семечек или бодяги).
      3. Хирургическое лечение (шлифовка лазером, микродермабразия, пересадка кожи).
      4. Первые два метода могут быть эффективными в случае, если шрам после ожога еще свежий. В случае застарелого рубца могут помочь хирургические способы.

        Формирование, виды шрама и причины удаления

        Для успешного лечения от ожога следует знать биологические этапы заживления ран. В таком процессе прослеживаются три основных фазы:

      5. стадия воспаления — расплавляются отмершие участки, рана очищается от продуктов распада, загрязнения и поврежденных тканей;
      6. стадия регенерации — разрастаются соединительнотканные элементы, по дну и по стенкам раны появляется новая, сосудистая ткань;
      7. стадия образования эпителия — рана закрывается соединительной тканью, формируется рубец.
      8. На разных фазах заживления используются разные способы лечения. Вначале используются антибактериальные и антисептические препараты, затем применяют средства, которые помогают в рубцевании. После формирования шрама, можно приступить к его лечению.

        Рубцы появляются в результате нормального заживления раны, их структура — это ткани, в которых отсутствует естественная коллагеновая структура. Для успешной терапии учитываются разные условия — глубина и размер раны, пол человека, его возрастную категорию, наследственность.

        Основными мотивами в избавлении от шрамов являются:

      9. Болезненность в участке рубца.
      10. Если его площадь большая и затрудняется движение конечностей.
      11. Изменение в мимике (если рубец находится на лице).
      12. Малоприятный внешний вид пораженного участка.
      13. Для эффективного избавления следует учитывать разновидности шрамов, они бывают: келоидные, гипертрофированные, атрофические, нормотрофические.

        Эффективное лечение ожогов и рубцов

        Это длительный процесс, требующий тщательного подхода. Аптечные методы помогают в устранении рубцов еще до их окончательного формирования.

        Мазь Контрактубекс. Содержащиеся в ее составе вещества помогают не только лечить рубцы, но и принимать активное участие в заживлении раны:

      14. экстракт лука — снимает воспаление, оказывает антибактериальный эффект, помогает избежать образования лишней ткани при формировании рубца;
      15. гепарин — мягко воздействуует на структуру ткани, снимает воспаление, помогает в восстановлении соединительных тканей, стимулирует выработку коллагена;
      16. алланоин — увлажняет ткани, устраняет зуд во время формирования шрама.
      17. Использование мази несложное — достаточно мазать травмированые участки кожи. Она относится к комбинированным видам средств, используют ее для неглубоких видов шрамов.

        Мазь Келофибраза. Содержит в своем составе мочевину, камфару и гепарин, с помощью которых улучшается кровообращение, смягчается рубцовая ткань, оказывается обезболивающий эффект, ускоряется процесс регенерации кожи и рассасывание рубца.

        Подходит для лечения застарелых шрамов. Длительное регулярное использование может привести к полному исчезновению шрама. Может использовать для лечения растяжек.

        Силиконовые пластины Спенко — накладка на шрам, помогающая для устранения рубцовых образований.

        Мазь Зерадерм ультра — оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, фотозащитный и восстанавливающий эффект. Для лечения этой мазью необходимо дождаться полного рубцевания ткани.

        Мазь Ферменкол — помогает в лечении шрамов, облегчает зуд. Вводится в шрам с помощью ультразвука или электрофореза.

        Мазь Кело-кот — содержит в своем составе два вида силикона, они являются самыми результативными в терапии рубцов и растяжек для наружного применения.

        Мазь Скаргард. Содержит:

      18. гормон гидрокортизон — способствует заживлению;
      19. витамин Е — смягчает и восстанавливает кожный покров;
      20. силикон — способствует выравниванию шрамов.
      21. Мазь Стратадерм (аналоги — Карбодерм, Дермалекс). Основным компонентом мази являются силиконовые соединения, которые успешно применяются для заживления рубцов, защищают кожу от инфицирования, способствуют восстановлению коллагена.

        Используя народные методы для лечения послеожоговых шрамов, можно достигнуть хорошего результата. В качестве гомеопатических мазей используются мази, изготовленные собственноручно:

        Мазь на основе бодяги. Способствует улучшению кровообращения, ускоряет регенерацию и обменные процессы в структуре ткани. Применяется в лечении неглубоких шрамов.

        Мазь на основе дынных семечек и яичной скорлупы. Измельчаются семена и скорлупа, добавляется любое масло. Мазь используется как компресс, путем накладывания бинта с мазью на пораженный участок кожи.

        Как мы видим, народные средства могут успешно применяться в лечении шрамов при правильном их применении.

        Не можем вылечить, так маскируем

        Кроме лечения рубцов, существуют методы их маскировки. Тональный крем или специальный карандаш отлично скрывает дефект, но не подходит в летнее время. Часто используется автозагар. Метод нанесения татуировки на шрам не приветствуется медиками, так как при нем возможно еще большее травмирование кожи и занесение инфекции.

        Послеожоговые шрамы могут доставлять беспокойство своему владельцу, если его видно, человек смущается, комплексует. При лечении мазями от рубцов нужно настроиться на длительный процесс, если вы хотите достигнуть желаемого эффекта.

        Источник: http://1pokozhe.ru/raznoe/maz-ot-rubcov-ot-ozhogov.html

        Гипертрофические и келоидные рубцы

        Что мы понимаем под понятием рубец?

        Рубец – это след на коже после ее заживления. Заживление кожи подразумевает замещение нормальной кожи соединительной тканью, которая является завершающим этапом восстановления кожных покровов. Соединительная ткань существенно отличается от нормальной кожи. У нее гораздо ниже регенерирующие способности. Например, на месте шрама не восстанавливаются волосяные луковицы и потовые железы. Да и по внешнему виду рубцовая ткань значительно отличается от здоровой кожи: рубцы выделяются на фоне нормальной кожи цветом и фактурой. При повреждении кожи срабатывает механизм «устранения прорехи», который помогает затянуться ране. Если рана поверхностная, то на коже не остается следа. Когда повреждаются глубокие слои кожи, то на месте раны появляются рубцы и шрамы.

        Классификация рубцов

        Гипертрофические рубцы

        Термин «гипертрофический» состоит из двух частей: «гипер», означающее «чрезмерное», и греческое слово trophos («питание»).

        Гипертрофические рубцы образуются в результате чрезмерного образования соединительной ткани в процессе заживления раны. За формирование всех рубцов несет ответственность межклеточный матрикс. После повреждения кожи миофибробласты(гладкие, мышечные клетки, способные трансформироваться в фибробласты) посылают к месту образования раны коллаген, эластин и прочие белки, что приводит к образованию рубцов.

        Если нормальному процессу заживления раны сопутствуют воспалительные процессы или другие неблагоприятные факторы, то начинается очень интенсивный процесс формирования коллагена. В результате это приводит к чрезмерному накоплению белков, развитию фиброза кожи, что ведет к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.

        Появление рубца является благом для организма. Ведь рана закрыта, а это значит, что миновала опасность ее инфицирования или потери крови. Однако эстетическая непривлекательность таких рубцов вызывает дискомфорт психологического характера.

        Причины формирования гипертрофических рубцов

        загрузка.

        Гипертрофические рубцы возникают в результате хирургического вмешательства или сильного ожога. Когда заживление раны сопровождается воспалительными процессами, то в ране накапливаются продукты распада.

        Гипертрофические рубцы формируются по причине:

        Характерные симптомы

        Гипертрофические рубцы выглядят как значительное уплотнение, которое выступает над кожей, но никогда не выходит за пределы границ раны. Они плотные, грубые с багрово-красным оттенком. Порой на таких рубцах замечаются шелушение, покраснение или трофические язвы. Рубец, сформировавшийся на лице, располагается в области носогубных складок, щек или рта. Он имеет мягкую консистенцию и не вызывает болезненных ощущений.

        Способы лечения

        Существует распространенное мнение, что гипертрофические рубцы можно устранить различными способами. Это не так. С помощью некоторых медицинских методов можно лишь сгладить рубец, сделать его менее заметным и менее грубым. Но полностью устранить рубец нехирургическим путем невозможно.

        Способы лечения гипертрофических рубцов:

      22. гормональные препараты (стероиды);
      23. гиалуронидаза;
      24. повязки из силикона;
      25. лучи Букки;
      26. криодеструкция;
      27. электрофорез;
      28. лазерная терапия;
      29. мезотерапия;
      30. СВЧ — терапия;
      31. вакуумный массаж;
      32. близфокусная рентгенотерапия;
      33. дермабразия терапевтическая;
      34. дермабразия хирургическая.
      35. Гормональная терапия является эффективным методом лечения гипертрофических рубцов. Кортикостероиды уменьшают воспалительные процессы, сокращают количество соединительной ткани за счет уменьшения синтеза коллагена и подавления активности миофибробластов.

        Кортикостероиды вводятся в виде инъекций и накладываются на рубец в виде мазей каждый день в течение двух недель.

        Но, как говорится, каждая медаль имеет обратную сторону. Следует знать, что гормональная терапия может иметь негативные последствия.

        Она может вызвать:

      36. истончение и дряблость кожи;
      37. формирование сосудистых звездочек;
      38. появление пигментации.
      39. Гиалуронидаза – фермент способный расщеплять кислые мукополисахариды, в том числе и гиалуроновую кислоту. Данный фермент применяют, когда существует необходимость устранить действие гиалуроновой кислоты. Например, для устранении избытков гиалуроновой кислоты при использовании филлеров.

        Гиалуронидаза разрушающе воздействует на мукополисахариды, тем самым помогая активней передвигаться жидкости под тканями. В результате снижается отечность, а рубец становится  ровнее и мягче. Инъекции на основе гиалуронидазы вводятся прямо под шрам или под окружающую его кожу. Для достижения нужного эффекта ежедневно производятся от 6 до 15 уколов. Обычно курс повторяют через 2 месяца.

        Повязки из силикона необходимо носить круглые сутки в течение одного года. Но даже их ношение  дает положительный результат лишь в 30% случаев.

        Лучи Букки – метод, основанный на мягком рентгеновском излучении. Его суть заключается в том, что на гипертрофический рубец воздействуют ионизирующими лучами, которые разрушают миофибробласты и коллагенновые волокна. Данный метод дает хороший терапевтический результат в том случае, когда рубцы только образовались.

        Однако у данного метода существуют противопоказания:

      40. возрастное ограничение до 16 лет;
      41. заболевание почек;
      42. кожные заболевания (дерматиты);
      43.  заболевания, связанные с нарушением кровообращения.
      44. Криодеструкция оказывает хороший эффект при лечении гипертрофических рубцов. Суть метода заключается в ведении жидкого азота под рубец или под окружающую его кожу. Результатом данной манипуляции является кристаллизация жидкости внутри и снаружи клеток, что ведет к их гибели, а мелкие сосуды к разрушению. После процедуры на месте рубца формируется пузырь, который необходимо срезать и нанести на рану специальное заживляющее средство. Данный метод эффективен  в 70% случаев.

        Электрофорез применяется на ранней стадии формирования гипертрофического рубца. Так как именно на данном этапе происходит интенсивный синтез гиалуроновой кислоты. Для  уменьшения рубца и повышения проницаемости тканей применяют электрофорез со специфическим ферментом гиалуронидаза, который способен снижать вязкость межклеточного матрикса. Как правило, лечение состоит из двух 10-ти дневных курсов с двухнедельным интервалом.

        На лечение застарелого гипертрофического рубца потребуется три курса, но уже с коллагеназой (фермент расщепляющий коллаген).

        Лазерная терапия способствует уменьшению объема расширенных сосудов, которые покрывают гипертрофический рубец. Длина и интенсивность лазерного пучка зависит от состояния рубцовой ткани. Суть процедуры состоит в том, что происходит послойное удаление рубцовой ткани с последующей регенерацией новых клеток. Лазерная терапия является аналогом электрофореза, так как обе процедуры дают тот же эффект.

        Мезотерапия подразумевает обкалывание самого рубца с помощью гиалуронидазы. Лекарство вводится за несколько раз.

        СВЧ — терапия не является самостоятельным методом лечения гипертрофических рубцов. Как правило, она применяется в сочетании с криодеструкцией. СВЧ – терапия  способствует переходу жидкости внутри рубца в свободное состояние и потому легко устраняется криотерапией.

        Вакуумный массаж вызывает рефлекторное воздействие путем раздражения кожных рецепторов вакуумом, который создается в колбе. В итоге улучшается циркуляция лимфатической жидкости и кровообращение. Данный метод улучшает состояние кожи, делая ее упругой и эластичной. Вакуумный массаж оказывает стимулирующее действие на рубцы, поэтому его необходимо сочетать с дермабразией.

        Близфокусная рентгенотерапия осуществляет воздействие лучами на фибробласты, делая их менее активными. Особенно успешен данный метод в подавлении разрастания рубца. Но близфокусная рентгенотерапия вызывает ряд осложнений в виде депигментации кожи, злокачественной трансформации рубцовой ткани и атрофии кожи.

        Терапевтическая дермабразия способствует выравниванию кожи и разглаживанию рубцовой ткани. Происходит это следующим образом: микрокристаллы попадая на поверхность кожи «скатывают» ороговевшие клетки, собираясь вместе в специальную колбу. Глубина воздействия на кожу зависит от давления в вакууме. После процедуры кожу обрабатывают специальными средствами. Количество процедур зависит от глубины шлифовки и состояния шрама, а также реакции самого организма.

        Оперативная дермабразия дает лучший эффект, чем пилинги, шлифовки и терапевтическая дермабразия вместе взятые, поскольку отличается коротким периодом лечения. Его суть состоит в послойном лазерном удалении ткани и выравнивании рубца с окружающей тканью. После процедуры необходимо обработать данный участок кожи 2% раствором борной кислоты.

        Келоидные рубцы

        Келоидные рубцы представляют собой разросшуюся соединительную ткань на месте зажившей раны. Это упругое плотное образование, выступающее за границы раны и сильно возвышающиеся над поверхностью кожи. Он имеет неправильную форму и визуально напоминает опухоль. В отличие от других шрамов, келоидные рубцы не исчезают со временем.

        Келоидные рубцы считаются очень серьезным косметическим дефектом, могут вызвать ограничение подвижности, а также дискомфорт психологического характера.

        Формирование келоидных рубцов встречается у людей любого возраста и пола, однако у детей и пожилых людей наблюдается значительно реже.

        Виды келоидных рубцов

        Келоидные рубцы бывают:

        Истинный келоидный рубец образуется самостоятельно и чаще встречается у мужчин в области грудной клетки. Очень часто такой рубец можно принять за опухоль, которая имеет розовый цвет, блестящую поверхность с проступающими прожилками сосудов. Келоидный рубец быстро прогрессирует, значительно увеличиваясь в размерах. Рубец не вызывает никаких болезненных ощущений и не сказывается на общем самочувствии человека.

        Ложный келоидный рубец формируется после травмы кожи: ожога, ранения, послеоперационных ран или обычного пореза. Порой такой рубец образуется на месте зажившей язвы, фурункула или гнойника. Когда келоидный рубец развивается на месте обыкновенного рубца, то его рост сначала незаметен. Но постепенно он разрастается в огромную опухоль ярко розового цвета.

        Существует другая классификация рубцов по возрасту:

      45. молодые келоидные рубцы, которым от нескольких месяцев до пяти лет, они характеризуются ярким цветом и плотной, гладкой поверхностью.
      46. застарелые келоидные рубцы, которым больше пяти лет, стабилизированные по росту, то есть больше не разрастаются, характеризуются шершавой поверхность и бледным цветом.
      47. Причины возникновения келоидов

        Причины, которые способствуют появлению келоидов следующие:

      48. неправильное соединение краев раны в ходе операции;
      49. инфицирование и нагноение раны;
      50. сбои в работе иммунной системы;
      51. сбой в работе гормональной системы;
      52. генетическая предрасположенность.
      53. Однако точные причины образования келоидной ткани пока неизвестны, но точно известно, что сформироваться келоидный рубец может на месте любой раны по причине нарушения нормального процесса рубцевания.

        Симптомы келоидных рубцов

        Как правило, излюбленное место локализации келоидных рубцов это область грудной клетки, спина, плечи, но это не значит, что келоид не может появиться в другой анатомической зоне.

        В процессе формирования келоидные рубцы проявляют себя следующим образом:

      54. сначала возникает заметный косметический дефект;
      55. в процессе развития рубцы зудят, возникает жжение и покалывание;
      56.  ощущаются болезненные ощущения при надавливании на рубец;
      57. возникают некоторые ограничения в подвижности конечностей;
      58. при повреждении кожи в области рубца идет очень долгий процесс заживления.

    Стадии развития келоидов

    Келоидный рубец имеет несколько стадии формирования:

  • эпителизация — поврежденный участок кожи обрастает слоем эпителиальных клеток, которые становятся грубыми и плотными;
  • набухание — происходит в процессе роста рубца, вызывая неприятные болезненные ощущения;
  • уплотнение — почти конечный этап формирования келоида, так рубец приобретает свой характерный внешний вид;
  • размягчение — в самом конце формирования рубца, он становится мягким подвижным  и безболезненным.
  • Лечение келоидных рубцов

    Так как не существует общепринятых методов лечения келоидов, то проводят симптоматическую терапию, которая направлена на устранение неприятной симптоматики. Таким образом, лечение подбирается индивидуальное в каждом конкретном случае:

  • использование мазей и кремов на основе гормональных препаратов, бывают эффективными при лечении молодых келоидов, которые только сформировались;
  • лазерная шлифовка рубца, которая дает хорошие результаты по сглаживанию келоида, но не приводит к его полному исчезновению;
  • криотерапия эффективна только при лечении молодых рубцов, так как старые келоиды не реагируют на воздействие низких температур;
  • хирургическое лечение проводится только в случае больших размерах келоидных рубцов, но после иссечения рубца на его месте может сформироваться новый, особенно, если у пациента существует к ним наследственная предрасположенность.
  • Чем отличаются гипертрофические рубцы от келоидов?

    На месте любой раны после заживления формируется плоский рубец. Это является нормальным процессом рубцевания тканей. Когда повреждаются более глубокие слои кожи, то появляются грубые и плотные рубцы, так как на их заживление идет большое количество соединительной ткани. Но в некоторых случаях соединительная ткань чрезмерно разрастается, формируя гипертрофические и келоидные рубцы. Гипертрофический рубец всегда ограничивается размером раны, то есть никогда не выходит за пределы ее границ. Иногда гипертрофические рубцы могут исчезнуть вследствие лечения стероидами. Этот процесс может продолжаться больше года.

    Келоидные рубцы могут сформироваться не сразу после травмы, а спустя некоторое время. Они всегда выходят за пределы границ раны, разрастаясь все больше и больше. Способность к чрезмерному разрастанию и прорастанию в соседние здоровые ткани отличает келоиды от гипертрофических рубцов. К тому же они появляются не только после травмы, но и в результате легкого воспаления кожи, например, легкого ожога, прыщика или незначительного размеры папулы, которая даже не была повреждена.

    Профилактика рубцов

    Трудно избежать формирование келоидного рубца, особенно, когда он появляется на месте совершенно безобидного прыщика, но все же следует соблюдать некую тактику поведения после любых повреждений кожи:

  • сразу же обратиться к врачу для обработки раны и наложения швов (если в этом есть необходимость);
  • носить специальное компрессионное белье, которое угнетает рост соединительной ткани;
  • применять специальные мази, которые подавляют разрастание рубцовой ткани;
  • избегать попадания на рану ультрафиолетовых лучей;
  • избегать любых механических воздействий в области рубца.
  • Подводя итог, стоит запомнить раз и навсегда, что все методы лечения гипертрофических рубцов и келоидов могут лишь сгладить их проявление на фоне здоровой ткани, сделать менее выраженными и бледными, но устранить рубцы полностью невозможно.

    Источник: http://iakosmetolog.ru/plastics/gipertroficheskie-i-keloidnye-rubcy.html

    Коллоидный рубец представляет собой неправильное сращивание краев раны в результате разрастания соединительной ткани или инфекционного заражения. Может появляться после некачественного выполнения хирургических швов или самостоятельного зарастания повреждений кожи.

    Фото

    Виды коллоидных рубцов

    В своем образовании вторичные рубцы проходят три стадии:

  • уплотнение – за счет исчезновения кровеносных сосудов и разрастания соединительной ткани рубец приобретает плотную консистенцию.
  • Причины появления коллоидного рубца

    Причины и факторы возникновения первичных коллоидных рубцов следующие:

  • Ранее произошедшие травмы, не имеющие видимых следов.
  • Хронические инфекции (особенно туберкулез).
  • Наследственность.
  • Вторичные рубцы развиваются по таким причинам:

  • Травмы, порезы, ссадины, раны.
  • Последствия акне.
  • Симптомы коллоидного рубца

    Поскольку коллоидные и гипертрофические рубцы различаются по внешним признакам и зонам локализации, можно выделить симптомы, характерные для коллоидного рубца:

  • иногда кожа на рубце краснеет или синеет;
  • расположение на груди, зоне декольте, лопатках, шее, ушах.
  • Пациентов на приеме у специалиста интересует, чем опасен рубец, и может ли он перерождаться в злокачественные опухоли. Коллоидные рубцы не несут никакой опасности, и основная причина, по которой требуют лечения – эстетическая. Также рубцы могут причинять неудобства при движении, если расположены на сгибе сустава или в месте, подверженном трению одеждой.

    Поскольку рубец может расти и стягивать кожу и окружающие ткани, это зачастую приводит к необходимости смены гардероба с целью сокрытия этого образования.

    Единственная возможность перерождения коллоида в злокачественное образование – применение для его лечения лучевой терапии. В этом случае через 18-20 лет есть небольшая вероятность возникновения раковой опухоли, поэтому такое лечение современными специалистами почти не практикуется.

    Диагностирование коллоидных рубцов не представляет проблемы. Хирург или дерматолог на первичном приеме определяет вид рубца исходя из внешних признаков и анамнеза со слов пациента.

    Главные направления терапии – общее консервативное, местное лечение и физические методы воздействия на рубец.

    Меры по предотвращению разрастания рубцов помогают не всем пациентам, но при исключении провоцирующих факторов могут быть достаточно эффективными:

    Окклюзионные повязки. Включают применение силиконовых пластырей, которые носят на зоне рубца круглосуточно с целью предотвращения контактных дерматитов. Поскольку силикон не имеет свойства проникать в кожу, при этом ее герметично защищая, создаваемое повышение температуры благоприятно сказывается на активности коллагеновых волокон рубца. Окончательного рассасывания образования не происходит, но уменьшаются его размеры и зуд вокруг этой области.

    Кортикостероиды. Препараты применяются как самостоятельное лечение,так и комбинируясь с другими средствами. Гормональные препараты вводятся непосредственно в зону рубцовой ткани, что предотвращает уплотнение ее структуры. Курс лечения составляет 4-5 недель до разглаживания рубца. Рецидивы после подобного лечения возникают в 10-30 процентах случаев; для их предотвращения применяют хирургическое или лазерное удаление рубцов, совмещая с курсом кортикостероидов.

    Менее результативные меры по лечению рубцов могут применяться при наличии небольших образований и включают:

    Физические меры воздействия на коллоидные рубцы, чаще всего используемые во врачебной практике:

    Хирургическое иссечение рубца. Для того, чтобы не ухудшить состояние образования, применяют удаление минимального объема мягких тканей с помощью «лоскутных» хирургических методик. Необходимо следить, чтобы в рану не попали волосяные фолликулы, посторонние предметы – это может вызвать рецидив.

    Криохирургия. Замораживание рубцовой ткани проводится курсом из 3-х сеансов по 20-30 секунд. Это- довольно результативный метод, особенно в сочетании с гормонотерапией, но болезненный.

    Лазерная шлифовка и иссечение. Метод подразумевает применение различных типов лазерных установок (аргоновый, углекислотный, пульсирующий лазеры). Ткань коллоида отсекается точно и с минимальным травматизмом, что является преимуществом данной методики. К сожалению, риск развития рецидивов при использовании лазера достаточно высок. При шлифовке луч лазера снимает поверхностные слои рубца, что способно сделать его более незаметным, но не избавит от образования полностью.

    На раннем этапе формирования рубца хорошие результаты приносят процедуры электрофореза с коллагеназой, лидазой или кортикостероидами, а также фонофореза с теми же препаратами.

    Местное лечение рубцов предполагает использование различных кремов, мазей, лосьонов; некоторые из них довольно дорогостоящи и не всегда приносят желаемые результаты. Чаще всего используются препараты контрактубекс, гидрокортизоновая мазь, келофибраза, Лиотон-1000, зерадерм ультра.

    Лечение коллоидных рубцов народными методами

  • Среди лекарственных растений способствуют избавлению от коллоидного образования ромашка, тысячелистник, японская сафора, фенхель, мокрица, мята, герань, зверобой. Применяются в виде аппликаций, компрессов, примочек. Например, компресс из мокрицы выполняется следующим образом: листья растения хорошо утрамбовывают в банку, заполняют ее подсолнечным маслом. После ставят в темное место на срок две недели. Затем средство процеживают и прикладывают к рубцу на 20-30 минут под хлопковую повязку. Тот же рецепт можно использовать и для изготовления масляного лосьона из других растений.
  • Хорошо улучшает микроциркуляцию крови облепиховое масло, а также смесь оливкового масла с продуктами пчеловодства – медом, воском.
  • Полезным будет протирать ткани рубца эфирными маслами розмарина, мяты, ладана, чайного и розового дерева.
  • Гороховую муку разводят молоком до получения теста и оставляют на рубце под пленкой на 1 час. Лечение проводится ежедневно в течение 2 месяцев.
  • Эффективно рассасывает небольшие рубцы такой сбор: ромашку, тысячелистник, горец, крапиву, зверобой соединить в равных частях, после чего 2 ложки сырья залить 200 граммами кипятка. Затем настоять 2 часа и делать примочки на рубец с помощью льняной салфетки.
  • Камфарное масло также используется для лечения и профилактики рецидива рубца. Бинт или салфетка смачивается маслом, после чего накладывается на рубец на пару часов в виде компресса.
  • Профилактика заболевания

    Для предупреждения образования рубца после заживления послеоперационных ран, затягивания ссадин необходимо:

    — Нельзя выдавливать гнойнички, появляющиеся на рубце, а срочно обратиться к специалисту.

    — Не рекомендуется перегревать образование, злоупотреблять сауной, баней, солярием, принимать слишком горячие ванны.

    — Избегать появления ссадин, а также их инфицирования.

    Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/drugie/kolloidnyj-rubec.html

    Еще по теме:

    • Код мкб узловатая эритема Код по МКБ-10 для узловатой эритемы Узловатая эритема МКБ-10 – кожное заболевание из группы глубоких кожных ангиитов, имеющее уникальный номер после 10-го пересмотра. Проще говоря, это воспаление жировой ткани в коже и остальных ее слоев, возникающей как самостоятельное заболевание, так и в роли одного из симптомов более серьезных […]
    • Крапивница схожие симптомы Крапивница - острое или хроническое заболевание, часто сопровождающееся зудом и проявляющееся эритематозными (красными, розовыми), безболезненными, волдырными высыпаниями, которые обычно исчезают в течение 24 часов и оставляют после себя чистую кожу. К характерным особенностям крапивницы относятся: высыпания в виде волдырей, пятен и […]
    • Кровь при герпесе зостер Герпес - зостер - лечение Замучил опоясывающий герпес? Остановите распространение вируса прямо сейчас! Обратившись к экспертам по лечению герпесвирусных инфекций специализированной клиники "Герпетический Центр"! Вторым по эффективности препаратом выбора является " валацикловир" (валацикловир) производства английском компании […]
    • Корь паротит прививка российская Прививка корь-краснуха-паротит В каком возрасте делают прививку от кори, краснухи и паротита Иммунизация от этих трех болезней осуществляется по официальному календарю прививок, общепринятому в России. Согласно инструкции, ребенок, которого не привили до 13 лет, прививается в любом возрасте, а после ревакцинацию делают по графику (в 22 […]
    • Подо дерматит #1 Заячья усадьба - ПИСАТЕЛЬ - 811 сообщений Пол: Женский География: г. Заславль и Вилейский р-он Опубликовано 01 Май 2013 - 09:32 Коврики от пододерматита кроликов Реализуемпластиковые специализированные коврики (трапики) для кроликов. Коврики изготовлены из твердого высококачественного пластика. Рекомендуется применять для сетчатых […]
    • Крем цинокап от псориаза Цинокап крем и аэрозоль при лечении псориаза Согласно утвержденной производителем инструкции, препарат можно назначать детям от года и взрослым, при таких болезнях, как: Нейродермит, Экзема, Дерматиты, Псориаз, Грибковые заболевания, Разноцветный лишай, Себорея, Прочие заболевания кожи аллергического характера. Цинокап выпускается в […]
    • Косметические крема от дерматита Крем при атопическом дерматите у детей Наружные средства Местная терапия заключается в применении наружных средств, без которых не получится восстановить эпидермис. Они не только сглаживают воспалительный процесс, но и обладают успокаивающим и увлажняющим эффектом. Самым эффективным средством при дерматите у детей считаются мази. Они […]
    • Кератоз на пальцах рук Причины появления кератоза кожи: консервативная терапия, народные средства и радикальные методы лечения Кератоз – состояние, связанное с выражающимся уплотнением и ороговением кожного покрова. По мере разрастания патологии увеличивается дискомфорт, появляются болезненные ощущения, кровоточащие трещинки, эрозии. Под кератозом […]