Келоидные рубцы от бцж

Существующие осложнения БЦЖ

  • Реакция организма на прививку
  • Абсцессы или ошибка врача
  • Симптомы и лечение остеомиелита
  • В настоящее время существуют множественные осложнения БЦЖ, которые сильно могут повлиять на здоровье человека. Хотя в борьбе с туберкулезом многих людей спасла именно эта прививка, которая была сделана еще на стадии младенчества. Во всем мире продолжается спор о правомерности такой вакцинации.

    Прививка БЦЖ основывается на введении в организм вакцины против туберкулеза. Такая вакцина готовится из штамма живой бактерии коровьего туберкулеза, которая ослаблена до такой степени, что становится неопасной для человека. Под действием вакцины вырабатывается иммунитет к туберкулезной бактерии. Эффективность вакцины имеет непостоянный характер. Замечена географическая зависимость защитных функций препарата. Длительность действия вакцины зависит от многих факторов, но в среднем достигает 15-20 лет. Максимальную защиту прививка обеспечивает от диссеминированного туберкулеза.

    Реакция организма на прививку

    Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления. Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре. В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

    Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

    По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

    1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
    2. Генерализованная инфекция.
    3. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.
    4. Региональный лимфаденит

      Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ. Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью. Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

      Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.

      Абсцессы или ошибка врача

      Времена, когда шрамы считались украшением, давно в прошлом. Да и касалось такое заблуждение только мужчин. Женщин же рубцы никогда не красили. Особенно, когда эти рубцы — келоидные.

      Келоидные рубцы, как и гипертрофические, могут появиться после любой травмы кожи:

    5. после кесарева сечения (на животе);
    6. после ожога (на любой части тела);
    7. после болезни кожи (ветрянка, акне);
    8. Рубцы, называемые келоидными на самом деле не так уж страшны, как выглядят, и дискомфорт доставляют больше эстетический. Но, если не пытаться их лечить, то со временем они сильно разрастаются и начинают болеть. Келоиды можно спутать с гипертрофическими рубцами.

      Коллоидный рубец

      Коллоидный рубец представляет собой неправильное сращивание краев раны в результате разрастания соединительной ткани или инфекционного заражения. Может появляться после некачественного выполнения хирургических швов или самостоятельного зарастания повреждений кожи.

      Фото

      Виды коллоидных рубцов

      В зависимости от причины появления различают первичные (истинные) и вторичные рубцы. Истинные рубцы могут возникать спонтанно, без участия внешних факторов. Место локализации – преимущественно шея, декольте, мочки ушей, подбородок, спина. Вторичные рубцы являются следствием кожных заболеваний или травм. Поскольку процесс заживления раны длительный, в случае ослабления иммунитета или присоединения инфекции он может приводить к нарушению естественного заживления.

      В своем образовании вторичные рубцы проходят три стадии:

    9. эпителизация – кожа на месте повреждения покрывается тонким слоем эпителиальных клеток (8-10 дней);
    10. набухание – формирование рубцовой ткани (20-30 дней);
    11. уплотнение – за счет исчезновения кровеносных сосудов и разрастания соединительной ткани рубец приобретает плотную консистенцию.
    12. Причины появления коллоидного рубца

      Причины и факторы возникновения первичных коллоидных рубцов следующие:

      • Ранее произошедшие травмы, не имеющие видимых следов.
      • Гормональные нарушения (например, сбои в работе надпочечников или яичников).
      • Беременность.
      • Хронические инфекции (особенно туберкулез).
      • Наследственность.
      • Вторичные рубцы развиваются по таким причинам:

      • Травмы, порезы, ссадины, раны.
      • Непрофессиональное удаление родинок и бородавок.
      • Последствия акне.
      • Симптомы коллоидного рубца

        Поскольку коллоидные и гипертрофические рубцы различаются по внешним признакам и зонам локализации, можно выделить симптомы, характерные для коллоидного рубца:

      • постепенное увеличение в размерах;
      • зуд, ощущение пульсации;
      • болезненность при сильном надавливании;
      • иногда кожа на рубце краснеет или синеет;
      • отсутствие на рубце волосяных фолликулов, потовых желез;
      • расположение на груди, зоне декольте, лопатках, шее, ушах.
      • Последствия коллоидных рубцов

        Пациентов на приеме у специалиста интересует, чем опасен рубец, и может ли он перерождаться в злокачественные опухоли. Коллоидные рубцы не несут никакой опасности, и основная причина, по которой требуют лечения – эстетическая. Также рубцы могут причинять неудобства при движении, если расположены на сгибе сустава или в месте, подверженном трению одеждой.

        Поскольку рубец может расти и стягивать кожу и окружающие ткани, это зачастую приводит к необходимости смены гардероба с целью сокрытия этого образования.

        Единственная возможность перерождения коллоида в злокачественное образование – применение для его лечения лучевой терапии. В этом случае через 18-20 лет есть небольшая вероятность возникновения раковой опухоли, поэтому такое лечение современными специалистами почти не практикуется.

        Диагностика рубцов

        Диагностирование коллоидных рубцов не представляет проблемы. Хирург или дерматолог на первичном приеме определяет вид рубца исходя из внешних признаков и анамнеза со слов пациента.

        Далее подбирается курс терапии; в случае ее неэффективности рекомендуется удаление рубца или другие методы избавления от него.

        Лечение коллоидных рубцов

        Главные направления терапии – общее консервативное, местное лечение и физические методы воздействия на рубец.

        Меры по предотвращению разрастания рубцов помогают не всем пациентам, но при исключении провоцирующих факторов могут быть достаточно эффективными:

        Окклюзионные повязки. Включают применение силиконовых пластырей, которые носят на зоне рубца круглосуточно с целью предотвращения контактных дерматитов. Поскольку силикон не имеет свойства проникать в кожу, при этом ее герметично защищая, создаваемое повышение температуры благоприятно сказывается на активности коллагеновых волокон рубца. Окончательного рассасывания образования не происходит, но уменьшаются его размеры и зуд вокруг этой области.

        Компрессионные повязки. Изготавливаются на заказ и носятся 24 часа. Чаще всего применяются поддерживающие бандажи, пластыри с цинком, полиуретановые повязки. Применение рекомендовано сразу после затягивания раны.

        Консервативное лечение коллоидных рубцов может включать:

        Кортикостероиды. Препараты применяются как самостоятельное лечение,так и комбинируясь с другими средствами. Гормональные препараты вводятся непосредственно в зону рубцовой ткани, что предотвращает уплотнение ее структуры. Курс лечения составляет 4-5 недель до разглаживания рубца. Рецидивы после подобного лечения возникают в 10-30 процентах случаев; для их предотвращения применяют хирургическое или лазерное удаление рубцов, совмещая с курсом кортикостероидов.

        Препараты интерферона. Такое лечение коллоидов практикуется в последние годы; оно значительно сокращает выработку коллагеновых волокон определенного типа, образующих его ткани. Терапия проводится сразу после операции; заключается в введении альфа- или бета-интерферона в зону рубца, причем инъекции выполняются через каждый сантиметр его длины. Ту же процедуру проводят через две недели, затем еженедельно не менее 4-х месяцев.

        5-фторурацил. Аналогично другим препаратам, вводится в ткани коллоидного рубца, иногда комбинируется с кортикостероидами. Применяется 2-3 раза в неделю 1 месяц. Минус заключается только в болезненности процедуры; эффект от проведения сеансов превосходит прочие препараты консервативной терапии.

        Менее результативные меры по лечению рубцов могут применяться при наличии небольших образований и включают:

      • Инъекции блеомицина, пентоксифиллина, верапамила, релаксина, циклоспорина.
      • Флурандренолидная лента с целью размягчения рубца и снятия зуда.
      • Физические меры воздействия на коллоидные рубцы, чаще всего используемые во врачебной практике:

        Хирургическое иссечение рубца. Для того, чтобы не ухудшить состояние образования, применяют удаление минимального объема мягких тканей с помощью «лоскутных» хирургических методик. Необходимо следить, чтобы в рану не попали волосяные фолликулы, посторонние предметы – это может вызвать рецидив.

        Облучение рубца рентгеновскими лучами. В настоящее время практикуется только после хирургического удаления образования, так как в виде монотерапии почти всегда дает рецидив. Используется курсом 4 сеанса через день в течение первых двух недель после операции. Предпочтительнее облучение близкофокусными аппаратами, в 90 процентах случаев не вызывающее рецидив. Побочным эффектом может стать гиперпигментация кожи в месте бывшего рубца, а также небольшой риск возникновения онкологических заболеваний.

        Криохирургия. Замораживание рубцовой ткани проводится курсом из 3-х сеансов по 20-30 секунд. Это- довольно результативный метод, особенно в сочетании с гормонотерапией, но болезненный.

        Лазерная шлифовка и иссечение. Метод подразумевает применение различных типов лазерных установок (аргоновый, углекислотный, пульсирующий лазеры). Ткань коллоида отсекается точно и с минимальным травматизмом, что является преимуществом данной методики. К сожалению, риск развития рецидивов при использовании лазера достаточно высок. При шлифовке луч лазера снимает поверхностные слои рубца, что способно сделать его более незаметным, но не избавит от образования полностью.

        На раннем этапе формирования рубца хорошие результаты приносят процедуры электрофореза с коллагеназой, лидазой или кортикостероидами, а также фонофореза с теми же препаратами.

        Местное лечение рубцов предполагает использование различных кремов, мазей, лосьонов; некоторые из них довольно дорогостоящи и не всегда приносят желаемые результаты. Чаще всего используются препараты контрактубекс, гидрокортизоновая мазь, келофибраза, Лиотон-1000, зерадерм ультра.

        Лечение коллоидных рубцов народными методами

        Рецепты народной медицины помогут не только сделать рубец более незаметным, но и хорошо смягчить его ткани, оказать рассасывающее действие, и незаменимы в качестве профилактических мер после проведенного медикаментозного подхода или физиотерапии.

      • Среди лекарственных растений способствуют избавлению от коллоидного образования ромашка, тысячелистник, японская сафора, фенхель, мокрица, мята, герань, зверобой. Применяются в виде аппликаций, компрессов, примочек. Например, компресс из мокрицы выполняется следующим образом: листья растения хорошо утрамбовывают в банку, заполняют ее подсолнечным маслом. После ставят в темное место на срок две недели. Затем средство процеживают и прикладывают к рубцу на 20-30 минут под хлопковую повязку. Тот же рецепт можно использовать и для изготовления масляного лосьона из других растений.
      • Хорошо улучшает микроциркуляцию крови облепиховое масло, а также смесь оливкового масла с продуктами пчеловодства – медом, воском.
      • Полезным будет протирать ткани рубца эфирными маслами розмарина, мяты, ладана, чайного и розового дерева.
      • Взять семечки дыни и скорлупу яйца в равных пропорциях, измельчить и тщательно перемешать. Добавить растительное масло, перемешать до получения кашицы, наносить на рубец 2 месяца.
      • Гороховую муку разводят молоком до получения теста и оставляют на рубце под пленкой на 1 час. Лечение проводится ежедневно в течение 2 месяцев.
      • Капуста оказывает заметное регенерирующее действие на ткани коллоида. Для применения нужно измельчить в кашицу пару капустных листов, добавить ложку меда, оставить на рубце в виде маски на час.
      • Эффективно рассасывает небольшие рубцы такой сбор: ромашку, тысячелистник, горец, крапиву, зверобой соединить в равных частях, после чего 2 ложки сырья залить 200 граммами кипятка. Затем настоять 2 часа и делать примочки на рубец с помощью льняной салфетки.
      • Ложку измельченного корня алтея залить стаканом воды, настоять 9 часов. Полученный настой применяется для примочек на рубец и обладает противоотечным и рассасывающим действием.
      • Камфарное масло также используется для лечения и профилактики рецидива рубца. Бинт или салфетка смачивается маслом, после чего накладывается на рубец на пару часов в виде компресса.
      • Положительные результаты приносят аппликации из настойки растения живокост. Корни живокоста тщательно моются, измельчаются и заливаются спиртом, напополам разведенным водой. После того, как средство настоится 1-1,5 недели, можно делать примочки или смазывать рубец.
      • Профилактика заболевания

        Для предупреждения образования рубца после заживления послеоперационных ран, затягивания ссадин необходимо:

        — Применять бандажи, создающие давление на поврежденную область.

        — Не заниматься самолечением, включающим применение агрессивных веществ (например, уксуса).

        — Нельзя выдавливать гнойнички, появляющиеся на рубце, а срочно обратиться к специалисту.

        — Не стоит самостоятельно массировать рубец.

        — Не рекомендуется перегревать образование, злоупотреблять сауной, баней, солярием, принимать слишком горячие ванны.

        — Сразу после заживления применять мазь «Контрактубекс», в состав которой входит гепарин.

        — Избегать появления ссадин, а также их инфицирования.

        — Свести к минимуму напряжение тканей вокруг рубца.

        Новости, которые помогают!

        Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/drugie/kolloidnyj-rubec.html

        Келоидные рубцы — неприятное «украшение»

        Содержание

        Откуда напасть?

      • после пирсинга (на ухе, крыльях носа, на пупке);
      • после прививки БЦЖ (у детей).
      • Иногда фактором для появления рубцов является генетическая предрасположенность или природная склонность кожи. Это только предположение, по-настоящему причины возникновения келоидов недостаточно изучены. Средств для полного избавления от них не существует, однако современная медицина позволяет успешно лечить некрасивые «отметины» и делать их менее броскими.

        Чем так страшны знаки на коже?

        Источник: http://muzakrasoty.ru/bolezni-kozhi/lechenie-keloidnyh-rubcov.html

        Оглавление: [ скрыть ]

      • Сущность прививки
      • Региональный лимфаденит
      • Осложнение в виде келоидных рубцов
      • Другие осложнения
      • В абсолютном большинстве случаев вакцинация оказывает положительное воздействие и защищает организм долгие годы. В то же время есть много людей, которые знают, к чему приводят осложнения БЦЖ. Этот вопрос, несомненно, вызывает интерес и требует особого рассмотрения.

        Сущность прививки

        Вакцина БЦЖ вводится под кожу. Первичная вакцинация проводится новорожденным на 3-7 день от рождения при отсутствии противопоказаний. Вторично вакцина вводится детям в семилетнем возрасте. Перед вакцинацией (кроме новорожденных) проверяется реакция организма к туберкулезу путем пробы Манту. Инъекция вводится в районе крепления дельтовидной мышцы. На месте инъекции навсегда остается шрам, свидетельствующий о наличии прививки. Организм человека может дать определенную реакцию – температура, покраснение, зуд, но эти проявления не носят хронический характер и быстро проходят сами собой.

        Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.

        Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов. Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов. Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ .

      • Абсцесс.
      • Некроз кожных покровов и формирование язвы.
      • Келоидный рубец.
      • Остеомиелит (остит).
      • На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

        Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

        На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно. Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев. При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

        Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

        Вернуться к оглавлению

        Осложнение в виде келоидных рубцов

        Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими. Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения. Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

        Источник: http://1tuberkulez.ru/vakcinaciya/bczh/oslozhneniya-bczh.html

        От чего прививка БЦЖ

        Содержание Свернуть Развернуть

        По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

        Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

        Что такое БЦЖ

        Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

        Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guerin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

        Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

        В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

        Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

        Инструкция по применению БЦЖ

        Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

        У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

          диссеминированный туберкулёз; менингит; туберкулёз костной ткани.

          Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

          В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

          Как проводят вакцинацию

          Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

          Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

          Противопоказания прививки БЦЖ

          Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

          Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

            вес новорождённого менее 2000 грамм; внутриутробное инфицирование, сепсис; ВИЧ-инфекция у матери; иммунодефицитные состояния; перинатальные поражения мозга; врождённые ферментопатии; гемолитическая болезнь; гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов; генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

            Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

              реакция Манту положительная или сомнительная; келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию; заболевание или инфицирование туберкулёзом; острые заболевания; онкология; хронические болезни в стадии обострения; аллергия в стадии обострения; иммунодепрессивные состояния; беременность.

              Ревакцинация БЦЖ

              Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

              Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

              Что делать после прививки БЦЖ

              Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

              Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

              После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

              Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

              Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

                припухлость; покраснение; окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный; пузырёк с жидким содержимым; корочка; гнойник; рубец.

                Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

                Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

                Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

                Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

                Осложнения

                Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

                В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

                Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

                Другими осложнениями могут стать:

                  келоидный рубец; обширные язвы в месте введения вакцины; БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка; генерализованная БЦЖ-инфекция; пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

                  Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

                  Иммунитет после прививки

                  Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

                  Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

                  Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту. В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

                  Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

                  Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

                  Вы можете оценить статью:

                  Источник: http://privivku.ru/vse-vaktsiny/privivka-bczh.html

                  Возможные осложнения после вакцинации БЦЖ

                  Чаще всего вакцина БЦЖ переносится детскими организмами достаточно хорошо, однако бывают и такие случаи, когда о себе дают знать и некоторые ее осложнения. Одним из таких осложнений принято считать региональные лимфадениты, которые именуют еще и «бецежитами». Данное осложнение встречается в медицинской практике особенно часто. Сопровождается оно воспалительным процессом, который возникает в области левой подмышки. Поначалу воспалительный процесс протекает без каких-либо явных симптомов, однако уже через четыре – восемь недель начинает наблюдаться увеличение лимфатического узла. Чаще всего узел увеличивается, но не вызывает болевых ощущений. Порой он вообще спивается с кожным покровом. У некоторых детей помимо воспаления отмечается еще и нагноение лимфатического узла с формированием свища. Порой детей беспокоят и незначительные симптомы интоксикации организма. В таких случаях в лимфатическом узле могут быть выявлены и кальцификаты посредством рентгенологического метода исследования. Терапия данного осложнения предусматривает удаление пораженных лимфатических узлов. Помимо этого проводят еще и химиотерапию. Лечение посредством лекарственных препаратов длится около двух – трех месяцев.

                  «Холодные» абсцессы – еще одно возможное осложнение после вакцинации БЦЖ. Данное осложнение возникает примерно через три – шесть недель после вакцинации и локализуется непосредственно в месте введения прививки. В большинстве случаев данного рода абсцессы являются следствием подкожного либо внутримышечного введения прививки. Поначалу под кожей возникает инфильтрат, который впоследствии размягчается. Кожный покров в месте поражения сначала приобретает красный оттенок и истончается, после чего на нем образуются пигментные пятна. Порой «холодный» абсцесс вскрывается самостоятельно, образуя на его месте свищ, который все время гноится и выделяет гной. В таких случаях у детей может быть отмечено повышение температуры тела, общее недомогание, а также симптомы интоксикации. Чтобы избавить ребенка от данного осложнения, гнойник чаще всего иссекают, после чего рану зашивают. Лечение в данном случае является специфическим.

                  Еще одним осложнением внутрикожного введения вакцины БЦЖ принято считать келоидные рубцы. Они возникают не ранее чем через год после вакцинации. Выделяют две формы таких рубцов, а именно растущие и не растущие рубцы. Растущим келоидным рубцам присуща ярко-багровая окраска, напряженность ткани, а также неправильная форма. Такие рубцы постоянно растут и сопровождаются зудом, а также болевыми ощущениями. Посредством консервативного метода терапии полностью избавиться от данного рода рубцов не удается. Такой метод лечения помогает приостановить процесс их роста. Хирургическое вмешательство разрешается проводить только в отдельных случаях.

                  Еще одним нечастым, но зато весьма опасным осложнением после вакцинации БЦЖ является заболевание под названием БЦЖ-остеомиелит. Данная патология с одинаковой частотой поражает как девочек, так и мальчиков. Возникает она преимущественно через три месяца – пять лет после введения вакцины. Сопровождается данная патология повышением температуры тела, а также незначительной припухлостью мягких тканей. Помимо этого у таких детей наблюдается еще и ограничение работоспособности сустава, располагающегося вблизи очага поражения. Болевые ощущения у детей в таких случаях не отмечаются. Терапия данного осложнения предусматривает хирургическое вмешательство.

                  Что касается причин развития данного рода осложнений, то их несколько. Прежде всего, это нарушение методики введения вакцины. Помимо этого, вызвать развитие осложнений может и чрезмерная реактогенность вакцины. И, наконец, данную прививку ни в коем случае нельзя ставить новорожденным из групп перинатального риска. Если Вам до сих пор не известны группы перинатального риска, запишитесь на консультацию педиатра. который обязательно Вам о них расскажет.

                  Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

                  Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

                  Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9135.html

                  Стоит ли беспокоиться если нет следа от БЦЖ у ребенка

                  Спустя несколько суток после рождения, еще в роддоме детям проводят вакцинацию против туберкулеза — прививка БЦЖ призвана сформировать у новорожденных иммунитет к этому опасному и распространенному заболеванию.

                  Процесс формирования иммунитета длится несколько месяцев, и об окончании этого процесса свидетельствует образовавшийся небольшой рубчик на месте введения вакцины. Но иногда после вакцинации врач или медсестра отмечают, что нет следа от БЦЖ у ребенка. Что это может значить, и стоит ли родителям бить тревогу?

                  Вакцинацию против туберкулеза проводят вакциной БЦЖ или БЦЖ-М (для ослабленных малышей, детей с низкой массой тела при рождении).

                  Прежде чем провести вакцинацию, обязательно исключают наличие противопоказаний: учитывают состояние здоровья новорожденного и его матери (оценивается степень риска заражения ребенка от матери опасными инфекциями), кроме того, вес младенца должен быть больше 2,5 кг.

                  При проведении прививки малышу вводят вакцину внутрикожно, в левое плечо.

                  Если все сделано правильно, то на месте введения препарата образуется небольшая, до 1 см в диаметре папула, которая рассосется в течение получаса. Такая первоначальная реакция говорит о том, что вакцина введена правильно, процесс выработки иммунитета запущен.

                  Первые внешние признаки проявятся примерно через месяц-полтора после вакцинации. На месте укола образуется пустула с гнойничком. След от прививки БЦЖ краснеет, а иногда принимает фиолетовый, и даже черный оттенок — не стоит этого пугаться, все это проявления нормального течения процесса выработки иммунитета.

                  Гнойное содержимое пузырька может выделяться, вытекать, на его месте образовываться корочка — и это тоже норма. Запрещено обрабатывать ранку антисептиками или любыми другими препаратами, удалять корочку. По прошествии 4,5 месяцев реакция полностью завершится формированием небольшого рубца, тогда можно судить о качестве проведенной иммунизации.

                  Итак, к нормальным реакциям после прививки БЦЖ относят:

                • Образование гнойного пузырька на месте инъекции. Говорит о правильном процессе выработки иммунитета. Нужно учитывать, что кожа на смежных участках должна оставаться спокойной, без признаков воспаления (в противном случае нужно обратиться к педиатру: скорее всего, ранка оказалась инфицирована, требуется провести лечение).
                • Зуд, яркое покраснение, дискомфорт — такие признаки свидетельствуют об аллергической реакции на вакцину. Помощь окажет врач.
                • Покраснение, припухлость — нормальная реакция в первые дни после введения вакцины, однако такие симптомы должны полностью исчезнуть спустя некоторое время.
                • Повышенная температура тела. Встречается редко, но считается нормальной реакцией организма на вакцину БЦЖ для маленьких детей. При этом говорят о небольшом ее повышении до субфебрильных показателей. Более характерен этот признак в период, когда начинает появляться реакция на вакцину и образовывается гнойничок спустя месяц-полтора.
                • Об этих реакциях нужно помнить, чтобы знать, когда требуется обращаться за помощью к врачу.

                  Уровень полученного иммунитета оценивают как:

                • низкий — будет действовать в течение трех лет, размер рубца до 4 мм;
                • средний — обеспечит защиту до 5-7 лет (в этом возрасте проводится ревакцинация) — размер рубца от 5 до 8 мм;
                • высокий — при наличии рубца свыше 8 мм считают, что эффект от вакцинации продлится более 7 лет.

                Однако иногда после проведенной прививки БЦЖ на руке вообще нет никакого следа: ожидаемого шрама от БЦЖ нет ни через месяц, ни позже. О чем же говорит такая реакция?

                Отсутствие рубца после прививки

                Есть две возможные причины, по которым рубчик после прививки БЦЖ не сформировался:

              • Вакцинация по ряду причин не дала ожидаемый результат, и иммунитет к туберкулезу не выработался.
              • У ребенка имеется сильный врожденный иммунитет к этой болезни. Такие случаи бывают довольно редко, по статистике, врожденный иммунитет к туберкулезу отмечают у двух процентов населения.
              • В любом случае, при отсутствии реакции на БЦЖ, необходимо выяснить, почему следа от вакцинации нет. Ведь если это результат неудачно сделанной прививки, ребенок находится в группе повышенного риска. При отсутствии иммунитета к туберкулезу, инфицирование туберкулезной палочкой может привести к развитию тяжелых форм заболевания.

                Итак, вакцинация может оказаться неэффективной, если нарушены правила ее проведения, например:

              • использована некачественная вакцина (с истекшим сроком годности);
              • неудачное введение препарата (вакцина должна водиться строго внутрикожно).
              • Мало того что нарушение технологии вакцинирования не сформирует необходимый иммунитет, оно может привести и к осложнениям после прививки.

                Осложнения после БЦЖ

                При нарушении порядка и техники введения вакцины БЦЖ возможны осложнения, при этом, как правило, иммунитет к туберкулезу остается невыработанным.

                Рассматривают такие неблагоприятные последствия:

              • Если вопреки правилам препарат был введен не внутрикожно, а подкожно, на месте введения препарата может образоваться холодный абсцесс (скопление гноя без других симптомов воспалительного процесса), образование язвочки.
              • В тяжелых случаях прививка БЦЖ может привести к туберкулезу костей, воспалению лимфоузлов.
              • Если при проведении БЦЖ не были учтены противопоказания, возможно развитие БЦЖ-инфекции, которая вызывает воспалительные процессы в организме.
              • Довольно распространенным осложнением БЦЖ становится образование на месте инъекции келоидного рубца. Это наблюдается спустя время, обычно через год после введения ребенку БЦЖ, в виде уплотнения, сопровождается изменением цвета кожи (возможен темно-розовый, синеватый оттенок), шрам формируется не на поверхности кожи, а под ней, имеет неправильную форму, деформирован.

    При этом келоидный рубец может быть растущим и не растущим.

    Такое явление происходит по причине неправильного введения вакцины и на фоне генетической особенности, когда соединительная ткань имеет тенденцию к разрастанию.

    Рекомендуем почитать:

    Внутри растущего келоидного рубца можно визуализировать множественную сеть капилляров. Поверхность кожи в месте образования рубца гладкая и блестящая. Надавливание на рубец становится болезненным, время от времени может вызывать зуд.

    Нужно знать, что растущий рубец самостоятельно пройти не сможет, потребуется терапия, с помощью которой иногда удается остановить разрастание соединительной ткани. Но если такое состояние началось после ревакцинации (а чаще всего келоидные рубцы проявляются как раз при повторном вакцинировании), медикаментозная терапия чаще всего оказывается бессильна, рост рубца продолжается.

    Помимо келоидного рубца, иногда на месте БЦЖ образуется гипертрофический узел, который не представляет опасности для человека — он не вызывает какого-либо дискомфорта и склонен к самостоятельному рассасыванию. Поверхность кожи на его месте слегка отличается по цвету, не гладкая, как при келоиде, а слегка шероховатая.

    Действия при отсутствии рубца БЦЖ

    Если никакой реакции и рубца от БЦЖ нет и не появилось, родителям могут предложить провести ревакцинацию БЦЖ раньше рекомендуемого срока (национальный календарь прививок регламентирует вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ по возрастам: повторную иммунизацию проводят в 7 лет, а при отсутствии следа от БЦЖ — через два года после первого вакцинирования). При этом обязательно регулярно проводят диагностические меры (пробу Манту), дабы выявить возможное развитие туберкулеза у незащищенного ребенка как можно раньше.

    Проба Манту может оказаться:

  • отрицательной;
  • положительной;
  • сомнительной;
  • ложноположительной.
  • Ложноотрицательный результат исключен.

    Если Манту постоянно дает отрицательную реакцию, ревакцинацию проводят. А вот если врачи наблюдают вираж пробы, то ребенка направляют к фтизиатру на дополнительное обследование.

    Если реакция Манту оказалась отрицательной, то проводится ревакцинация, причем между получением отрицательной туберкулиновой пробы и повторной вакцинацией должно пройти не более двух недель.

    Но такой результат может также свидетельствовать о врожденном иммунитете. Достоверно сделать заключение можно лишь на основе наблюдений и результатов тестов на протяжении нескольких лет.

    Если у ребенка нет никакого следа от БЦЖ, а на месте проведения пробы Манту останется только след от укола (папула не образуется, нет красноты, припухлости), проводят ревакцинацию (в случае, если речь идет о врожденном иммунитете, то и ревакцинация не даст никакой реакции).

    Однако если проба Манту оказалась положительной, или сомнительной, вводить БЦЖ строго запрещено. Это действие может привести к тяжелым последствиям для организма.

    Если первоначально рубец от БЦЖ был сформирован, то есть, в результате иммунизации выработался некий иммунитет от туберкулеза, а спустя время от прививки нет и следа — в этом случае считается, что действие прививки закончилось. Рекомендуется пройти ревакцинацию (но помнить о необходимости предварительной оценки реакции Манту — она должна быть отрицательной и не оставлять никаких следов).

    Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/net-sleda-btszh-rebenka.html

    Еще по теме:

    • Какие таблетки лечить герпес Эффективное лечение вирусного герпеса Лечение герпеса зависит от его типа. В современной медицине различают 8 типов данного вируса. Само лечение вируса направлено на подавление активности инфекции, удаление симптомов и укрепление иммунной системы. Кстати, симптомы и лечение у взрослых и детей вируса разнятся. Сразу можно ответить на […]
    • Криодеструкция келоидных рубцов Криодеструкция и СВЧ-терапия в лечении келоидных рубцов Вы читаете раздел про акне и постакне . Криодеструкция и СВЧ-терапия являются, по сути, вспомогательными методами в комплексном лечении гипертрофических и келоидных рубцов. Криодеструкция Криодеструкция (разрушение с помощью сильного холода ) является заменой хирургическому […]
    • Корь как распространяется Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых Содержание: Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, […]
    • Картинки сыпи кори Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых Содержание: Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, […]
    • Картинки кори ребенка Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых Содержание: Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, […]
    • Как снять симптомы герпеса Всё о герпесе: чем коварен вирус и как его лечить Кто в группе риска? Вирусы простого герпеса носит в себе почти каждый из нас, но болеют немногие. Почему так происходит, для учёных пока остается загадкой. До 60% инфицированных вирусом простого герпеса даже не подозревают о том, что заражены, но при этом могут передать опасный вирус […]
    • Как распространяется корь Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых Содержание: Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, […]
    • Как проверить вирус герпеса Всё о герпесе: чем коварен вирус и как его лечить Кто в группе риска? Вирусы простого герпеса носит в себе почти каждый из нас, но болеют немногие. Почему так происходит, для учёных пока остается загадкой. До 60% инфицированных вирусом простого герпеса даже не подозревают о том, что заражены, но при этом могут передать опасный вирус […]