Абсцедирующий подрывающий фолликулит

Фолликулит абсцедирующий Гоффмана

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

ФОЛЛИКУЛИТ АБСЦЕДИРУЮЩИЙ ПОДРЫВАЮЩИЙ И ПЕРИФОЛЛИКУЛИТ ГОФФМАНА — редкое хроническое гнойное заболевание, встречается у мужчин 18-40 лет.

Инфекционная природа болезни в настоящее время считается неубедительной. Причину развития связывают с окклюзией сально-волосяных фолликулов. Часто сочетается с конглобатными угрями и гидраденитом .

Клинически фолликулит Гоффмана характеризуется глубокими воспалительными узлами на волосистой части головы с выпадением волос над ними. Узлы обычно сливаются и образуют абсцессы. при вскрытии которых формируются фистульные ходы, как бы подрывающие кожу. Процесс нередко распространяется на большую часть головы и персистирует годами. Возможно спонтанное разрешение воспаления с образованием рубцов, в том числе келоидных .

Дифференцируют фолликулит Гоффмана с:

  • препараты тетрациклинового ряда
  • в сочетании со стафилококковым антифагином, другими видами специфической и неспецифической иммунотерапии,
  • витаминами,
  • ферментно-витаминными препаратами,
  • сульфатом цинка;
  • УВЧ-терапия,
  • УФ-облучение,
  • фонофорез с антибиотиками,
  • карбон-диокисный лазер.
  • Эффективно сочетание антибиотиков с кортикостероидными гормонами (преднизолон в дозе 60 мг/cyr).
  • Наиболее эффективен изотретиноин (роаккутан), который в дозе 0,5-1.0 мг/кг приводит к клинической ремиссии через 16 недель.
  • Местно — дезинфицирующие антисептические средства:

  • спиртовые растворы анилиновых красителей;
  • растворы с антибиотиками и димексидом,
  • антибактериальные мази.
  • ФОЛЛИКУЛИТ ЭПИЛИРУЮЩИЙ (синоним: фолликулит декальвирующий) — стафилодермия волосистой части головы.

    Характеризуется наличием фолликулитов, оставляющих после себя плоские рубцы и рубцовую атрофию.

    Клинические проявления аналогичны таковым при псевдопеладе Брока (см. Алопеция ), за исключением того, что в зоне роста очага имеются немногочисленные рассеянные фолликулиты.

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/follikulit_absc_goffmana_lvov.html

    Фолликулит Гофмана – причины и симптоматика болезни

    Содержание статьи

    Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана – это дерматологическое заболевание носит гнойный характер и поражает кожу в местах расположения волосяных фолликулов. Данная форма фолликулита может проявиться не только на волосистой части головы, но и на других участках тела, покрытых волосами.

    На сегодняшний день основной причиной появления болезни считают бактериальное инфицирование кожи в области волосяного покрова. Фолликулит Гофмана в большинстве случаев развивается медленно, но иногда возникают необоснованные вспышки заболевания, которые завершаются образованием своеобразных рубцов. Болеют в основном подростки и взрослые мужчины в возрасте 17-40 лет. Доказана также расовая предрасположенность – абсцедирующий фолликулит намного реже встречается у европейских мужчин, чем у афроамериканцев.

    Подрывной фолликулит характеризуется хроническим и затяжным течением, которое может занимать несколько лет. Только правильное и своевременное лечение болезни способно ускорить выздоровление пациента и предотвратить ее рецидив.

    Причины возникновения заболевания, факторы риска

    Фолликулит Гофмана может быть вызван стрептококковой или стафилококковой бактерией, их сочетанием, а также золотистым стафилококком. Подрывающий фолликулит может быть спровоцирован влиянием таких факторов, как:

  • антибиотикотерапия;
  • нарушение углеводного обмена;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы гормональной системы;
  • болезни печени;
  • химиотерапия;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • ослабление барьерной функции кожи;
  • различные сопутствующие инфекции;
  • несоблюдение гигиенических норм.
  • По ходу развития болезни, процесс воспаления охватывает близлежащие участки кожного покрова, наблюдается абсцедирование глубинных отделов кожи и волосяных фолликулов. Прогрессируя, данная форма фолликулита приводит к слиянию отдельных абсцессов и образованию свищей. Заболевание имеет способность к наследственной передаче.

    Проведение диагностики

    Как выглядит фолликулит Гофмана Фолликулит Гофмана диагностируется врачом-дерматологом. Острая фаза или рецидив заболевания вызывает увеличение регионарных лимфатических узлов, возможно повышение температурных показателей до 39 о С. Анализ крови пациента определяет увеличение СОЭ, лейкоцитоз, изменение клеточного иммунитета, пониженное содержание белка альбумина в сыворотке.

    Проведение бактериологического исследования выявляет наличие разнообразных бактерий, которые могут составлять нормальную микрофлору кожных покровов. В некоторых случаях не удается обнаружить бактериального возбудителя. Поэтому, инфекционная теория развития болезни на данный момент ставиться под сомнение. Современные ученые считают, что специфического агента – возбудителя инфекции у абсцедирующего фолликулита нет.

    Гистологический анализ пораженных тканей определяет наличие комедоноподобных образований в фолликулярном канале – признаков воспаления, характерных для тяжелых форм акне.

    Симптоматические признаки заболевания

    Подрывающий фолликулит поражает кожные покровы затылочной и теменной областей головы. Первым признаком болезни является образование плотных узлов, расположенных глубоко под кожей. Сначала они небольшие, диаметром до 0,5 см, цвет кожи над ними нормальный. Постепенно эти образования размягчаются и увеличиваются в размерах достигая 2 см, кожные покровы, которые находятся непосредственно над ними, гиперемированы. Соседние узлы, близко расположенные друг к другу сливаются, образуя более крупные абсцессы.

    При сдавливании кожи пораженного участка, выделяется гнойное содержимое, смешанное с кровью. Так происходит из-за фистулезных ходов, соединяющих абсцессы и узлы между собой и подрывающих кожу. Участок дермы, расположенный над очагами поражения полностью лишается волос – данное явление носит необратимый характер.

    Фолликулит Гофмана часто образует язвы, свищи и чири на поврежденной коже, которая натягивается, истончается и покрывается припухлыми тяжами, имеющими вид валиков. В завершающую стадию заболевания эти тяжи превращаются в грубые коллоидные рубцы неправильной формы.

    Осложнения подрывающего фолликулита

    Подрывающий фолликулит Гофмана Как и все виды фолликулита, абсцедирующая его форма не является опасной для жизни пациента. Болезнь необходимо лечить потому, что она доставляет больному эстетический дискомфорт и неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В отдельных случаях, фолликулит Гофмана прогрессирует и развивается дальше, получая более сложное течение.  Естественно, если запустить заболевание и совсем не придерживаться элементарных норм гигиены, подрывающий фолликулит может распространиться на другие участки волосяного покрова и кожи.

    Абсцедирующий фолликулит приводит к таким осложнениям, как:

    • карбункулы;
    • фурункулы;
    • абсцессы;
    • рубцовые изменения пораженной кожи.
    • В более тяжелых и запущенных случаях под угрозой может оказаться жизнь больного, так как при условии сниженного иммунитета, болезнь провоцирует развитие воспаления легких, менингита и других серьезных нарушений.

      Лечение болезни при помощи медицинских препаратов

      Витамины при фолликулите Гофмана Абсцедирующий фолликулит требует общей антибактериальной терапии препаратами, которые имеют широкий спектр действия. Обычно при данной форме заболевания дерматологи назначают лекарственные средства из группы полусинтетических пенициллинов: Уназин, Аугментин, Клавулин, Амоксиклав, Клавентин. Также, возможно применение цефалоспоринов в форме таблеток – Цефобид, Клафоран, Кефзол, Цефкроксим. В случае невозможности антибиотикотерапии лечение болезни проводится с использованием сульфаниламидов, в том числе их комбинированных форм: Септрима, Гросептола, Бактрима и Бисептола.

      Фолликулит Гофмана требует также коррекции работы иммунной системы при помощи таких препаратов как иммуноглобулин, бактериофаг, антифагин. Рекомендуется принимать общеукрепляющие и витаминосодержащие средства (Е, С, А, группы В).

      Местное лечение данного заболевания проводится различными антибактериальными мазями, ихтиолом, комбинированными препаратами для наружного применения – Фулевил, Левосин, Левомеколь. Вскрывшиеся абсцессы и фистулы очищают антисептическими растворами: нитрофуранами, йодофорами, перманганатом калия, перекисью водорода. Лечение болезни в среднем занимает от 7 до 12 дней, после перерыва в 10 дней курс повторяют.

      Из методов физиотерапии используют УВЧ, карбон-диоксидный лазер и УФО. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое лечение абсцессов – вскрытие с последующей терапией по принципу гнойных ран.

      Источник: http://vysypanie.ru/piodermiya/stafilodermiya/follikulit/gofmana.html

      ???????? ?????????????? ????. ?.?. ??????? (2011) ????????????? ? ??????????? ?????????? ????????- ?????? ??????????? ??????????? ?????????? ????? ?????? ????????????? ? ?????????????? ?????????? ???? ??? ???????? ??????? ?????????? ???????? ???????? ????. ??????????????? «??????? ????????? ??????????»: ????????????? ?????????? ????? ??????, ??????? ???????????? ? ????????????? ????.

      Источник: http://doctordermatolog.ru/diagnoses/905561477

      Форум о здоровье и красоте

      Самое популярное

      Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

      Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

      Источник: http://www.nedug.ru/library/%D1%84/%D0%A4%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%82

      Дифференциальная диагностика

      Фолликулит (folliculitis) – гнойное воспаление волосяного фолликула, характеризующееся наличием инфильтрата и болезненностью, вызываемое золотистым или белым стафилококком. Возникновению фолликулита способствуют те же экзогенные факторы, что и при остиофолликулитах. Обычно фолликулит развивается из остиофолликулита, при этом усиливается краснота, появляются инфильтрат и болезненность. Фолликулит обычно величиной с чечевицу, конической формы, в центре, где имеются скопления гноя, пронизан пушковым волосом. После вскрытия фолликулита и выделения гноя остается небольшая язвочка, которая покрывается гнойно-кровянистой корочкой, отпадающей в дальнейшем с образованием пигментного пятна или рубчика. Иногда фолликулиты вначале имеют вид конического узелка и лишь в дальнейшем в центре его обнаруживают скопление гноя. Фолликулиты могут быть единичными или множественными. Они появляются на волосистых участках кожи, чаще у мужчин. Течение фолликулитов более длительное, чем остиофолликулитов.

      При неблагоприятных условиях (несоблюдение гигиенического режима, снижение естественной резистентности организма и др. ) могут появляться новые фолликулиты, из которых развиваются фурункулы и карбункулы. Иногда фолликулиты сопровождаются лимфангитом, лимфаденитом и общими явлениями в виде недомогания и повышения температуры тела.

      Гистологически в волосяном фолликуле обнаруживают скопление гноя, а в перифолликулярной ткани – инфильтрат, состоящий из лейкоцитов и лимфоцитов.

      Дифференциальную диагностику фолликулита проводят с:

      От остиофолликулита фолликулит отличается большей величиной, наличием выраженного инфильтрата и болезненностью.

      Профессиональные фолликулиты чаще возникают у рабочих, подвергающихся воздействию каменного угля и продуктов нефти (керосин, бензин, охлаждающие эмульсии и др.). При этом в устье фолликулов появляются роговые пробки, вокруг них развивается воспаление. Такие высыпания сходны с вульгарными угрями. однако локализуются обычно на разгибательных поверхностях предплечий и бедер. Эти данные позволяют установить диагноз профессионального фолликулита.

      От фурункула фолликулит отличается отсутствием гнойно-некротического воспаления фолликула, сальной железы и окружающей перифолликулярной ткани. При нем не образуется некротический стержень, что характерно для фурункула.

      Абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффманна имеют сходство с фолликулитами. Эти заболевания представляют собой хронически протекающие фолликулиты, которые обычно нагнаиваются, в результате чего образуются абсцессы. Они развиваются у мужчин на волосистой части головы, отличаются значительной инфильтрацией и возникновением узлов, которые вскрываются, образуя фистулы, как бы подрывающие кожу. Процесс заканчивается рубцеванием. Эти явления не характерны для стафилококковых фолликулитов.

      Фолликулиты следует дифференцировать от перифолликулярных узелков, возникающих у больных фринодермой, однако отсутствие признаков, характерных для гиповитаминоза А (сухость, шелушение, своеобразный вид кожи — «кожа жабы»), а также нагноения перифолликулярных узелков позволяет установить правильный диагноз.

      Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/follikulit.html

      ????????????? ? ??????????? ?????????? ????????

      ? ????? ???????? ??? ??????????? ??????? ??????????? ? ? ??????? ?????????????? ??????????? ????. ??????????? ???????? ??????? ??? ?????????? «?????? ???» ?? ?????????? ????? ?????? ? ??????????? ???????????? ??????????.

      ??????? ?????????????? ? ???????????? ??????????? ???????? ???????????, ?????????? ???????? ????????????? ?????????? ?????????? ????????? ??? ???????-???????????? ?????????. ???????? ???????? ????????????? ?????????? ??????? ? ??????? ?????????? ? ??????????.

      Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

      Фурункулы абсцессы: как лечить абсцедирующий фурункул

      Для начала я расскажу вам, что такое фурункулез. По каким причинам могут возникнуть на вашем теле фурункулы, абсцессы. Как лечить абсцедирующий фурункул. который возникают при неправильно течении болезни или попытке самостоятельного решения проблемы.

      Фурункулы абсцессы: природа явления

      Начнем с рассказа о том, что такое абсцесс. Это ограниченное гнойное воспаление тканей, которое происходит в подкожной клетчатке. Возникать данное воспаление может по причине проникновения бактерий под кожу. Проходит инфекция через волосяной мешочек, а возможно это становится благодаря тому, что ранка или ссадина на коже не было вовремя обработана. Это приводит к тому, что защитная функция кожи слабеет и не может противостоять попаданию инфекции в организм. Фурункул абсцесс вызывает дикую боль при пальпации. Также возможно заражение крови, но только в том случае, если гнойный нарыв прорвется под кожей и бактерии начнут распространяться по организму и попадают в кровь.

      Что касается фурункула абсцесса, то это сильнейшее гнойное воспаление волосяного мешочка, а также сальной железы. Причина проста – золотистый стафилококк попадает в устье фолликула.

      Фурункулы абсцессы: причины явления

      Фурункулы, абсцессы имеют схожие причины своего возникновения. Чаще всего заражению поддается тот участок кожи, который подвержен химическому раздражению, трению и загрязнению. Необходимо всегда соблюдать элементарные норма гигиены. Зачастую заражение происходит на шее, ягодицах, лице и в районе поясницы. Также довольно распространенное место обитания фурункула – верхняя губа и нос.

      Далее скажем несколько слов о карбункулах. Возникают они по той же причине, что и фурункулы, абсцессы, однако вскакивают они при наиболее глубоких заражениях и воспалительных процессах кожи.

      Как лечить абсцедирующий фурункул

      Как же лечатся фурункулы, абсцессы и карбункулы? Все очень просто. Для начала необходимо, чтобы вас осмотрел врач. Только он назначит единственно правильное лечение, потому что для начала необходимо разобраться в причинах появления одного из трех типов гнойного заболевания. И вообще следует выяснить что это. Фурункулы, абсцессы или карбункулы.

      Самый надежный и проверенный способ, по мнению врачей, это использование антибиотиков. Только они дают тот эффект, который ожидает как врач, так и пациент.

      Абсцедирующий фурункул лечится исключительно хирургическим путём. Как именно производится операция? В первую очередь производится разрез, а затем и удаление гнойно-некротического стержня. Также окружающая клетчатка подвергается патологическому изменению. В дальнейшем рана всегда должна быть открытой. Необходимо сказать о важности перевязок раны с мазью на водорастворимой основе.

      Фурункулы абсцессы: осложнения заболевания

      Возникновению любых гнойных воспалительных процессов кожи способствует витаминная недостаточность организма, слабый иммунитет, травмы, простуда, малокровие. Также люди, которые болеют сахарным диабетом, сильно подвержены возможности заболевания гнойным воспалением кожи.

      Возможно также образование инфильтрата без нагноения и наркоза. Произойти это может только при стертом течении процесса. Если фурункул небольшого размера, то, как определить фурункул ли это на самом деле или фолликулит? Главное отличие – это образование центрального некротического стержня у фурункула абсцесса. В случае если больной сильно истощен другими заболеваниями или просто сильно ослаб, а также при неправильном и нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс. Название он имеет – флегмонозный или абсцедирующий фурункул.

      Также абсцедирующий фурункул может образоваться в случае, если гнойный процесс заболевания выходит за пределы волосяного мешочка в подкожно – жировую клетчатку.

      Профилактика абсцедирующих фурункулов

      Чтобы предотвратить всевозможные последствия данного заболевания, необходимо уметь распознавать фурункул заранее, а также ознакомиться с симптомами фурункула абсцесса. Стоит заметить, что на начальной стадии развития болезни общих симптомов не наблюдается. У человека образуется небольшой, но болезненный участок красноты. В центре этого участка достаточно в скором времени образуется скопление гное желто – белого цвета. Периодически возникает отек окружающих тканей. Такое течение болезни характерно для фурункулов строго определенной локализации. Чаще всего это возможно, когда фурункул образовался в области лица (верхней губы и лба). В случае если фурункул абсцесс образовался в области носа или уха, то боль намного сильнее, чем в других местах.

      Необходимо отметить тот факт, что возникновение фурункула абсцесса невозможно лишь в тех местах, где не растут волосы. А это ладони и подошвы. Наибольшую опасность фурункул представляет собой на лице. Причина достаточно проста – создаются условия для попадания болезнетворных микробов в мозг человека. Естественно это приводит к тяжелейшему состоянию больного.

      © Ольга Васильева для astromeridian.ru

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/furunkuly_abscessy.html

      Подрывающий фолликулит Гофмана

      Фолликулит Гофмана относится к редким заболеваниям, с длительным и вялым течением, причины возникновения которого, неизвестны. При данном заболевании поражаются волосяные луковицы головы и окружающие их ткани. Подрывающий фолликулит Гофмана сопровождается образованием большой зоны воспаления, приводящей к разрушению ростковой зоны волосяного стержня, необратимым выпадением волос  и формированием грубых и плотных рубцов в месте воспаления.

      Что из себя представляет

      Фолликулит это воспаление волосяного корня и окружающих его структур, при этом воспаленные участки выглядят как маленькие гнойнички с волосами в середине. При фолликулите Гофмана  образуются большие области воспаления, с вовлечением не только волосяного фолликула, но и глубоких структур кожи. В области воспаления образуются гнойные очаги, содержимое которых при надавливании выделяется наружу. В результате такого процесса происходит разрушение ростковой зоны волоса. Поэтому в этом месте волосы не могут вырасти снова, и наступает необратимое облысение. Подрывающий фолликулит Гофмана можно спутать с частичной алопецией.

      Чаще всего данным видом фолликулита болеют мужчины афро-американцы, в возрасте от 20 до 40 лет. Как было сказано выше, причина возникновения данного заболевания неизвестна. Возможно, что определенную роль в развитии болезни могут играть расстройства иммунной системы и определенные микроорганизмы, например золотистые стафилококки, грибки и клещи. Когда причина не известна, то лечить болезнь очень трудно.

      Как лечить

      Подрывающий фолликулит Гофмана, в отличие от обычного, сразу начинают лечить антибиотиками широкого спектра действия в течение длительного времени, несколько месяцев. Возможно с перерывом и повторным лечением. Наиболее часто используют клиндамицин, ципрофлоксацин и метронидазол. Часто делают уколы кортикостероидов (Бетапред. Преднизолон) в область воспаления. Хорошие результаты наблюдаются при использовании препаратов содержащих изотретиноин (Роаккутан), в расчете 1 мг / кг массы тела, но его нужно использовать в течение 3-4 месяцев.

      В некоторых случаях применяют все вышеперечисленные средства одновременно и хирургическое вскрытие и очистка очагов воспаления.

      Источник: http://swedmed.ru/koja/181-podryvayushchiy-follikulit-gofmana.html

      Еще по теме:

      • Фолликулит бедер Фолликулит абсцедирующий Гоффмана О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» ФОЛЛИКУЛИТ АБСЦЕДИРУЮЩИЙ ПОДРЫВАЮЩИЙ И ПЕРИФОЛЛИКУЛИТ ГОФФМАНА - редкое хроническое гнойное заболевание, встречается у мужчин 18-40 лет. Инфекционная природа болезни в настоящее время считается неубедительной. Причину развития связывают с […]
      • Феномен кебнера положительный ??????? ??????? ??? ???????? ?? ??????? ?????? ?????????. ??????? ???????. ? ??????????????? ?????? ???????? ?? ???? ?????????? ???????? ??? ????????? ? ????? ???????? ????-???????? ?????, ??????????? ?????????????? ??????. ?????????? ??????? ?????? ??????????? ????? 1-3 ?????? ????? ????????????? ???? ? ?? ??????? ?? ??????? […]
      • Мазь протопик и витилиго Протопик - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Протопик Препарат подавляет действие кальциневрина – вещества, которое участвует в синтезе медиаторов воспаления. Также он снижает активность Т-лимфоцитов и других клеток крови, ответственных за воспалительные реакции. При местном применении Протопик минимально […]
      • Меланома глаза прогнозы жизни Меланома сетчатки глаза: каков прогноз заболевания? Классификация и стадии меланомы глаза Врачи классифицируют меланому глаза по происхождению, степени пигментации опухоли, ее форме и расположению, размерам и наличии метастазов. Меланома может поражать различные структуры глаз, включая: собственно сосудистую оболочку […]
      • Красные папилломы на языке Папилломы на языке Папиллома на языке — распространенная и опасная форма вируса, развивается из клеток покровного эпителия. Могут развиваться не только на самом языке, но и на слизистых оболочках рта. Такие бородавки могут быть болезненными, часто кровоточат, их развитие сопровождается воспалительными процессами. Что провоцирует эту […]
      • Красная бородавка во рту Папилломы на языке Папиллома на языке — распространенная и опасная форма вируса, развивается из клеток покровного эпителия. Могут развиваться не только на самом языке, но и на слизистых оболочках рта. Такие бородавки могут быть болезненными, часто кровоточат, их развитие сопровождается воспалительными процессами. Что провоцирует эту […]
      • Самые опасные виды папилломы Самые опасные типы вируса папилломы человека (16 и18) Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток. Наиболее опасные типы вируса папилломы человека На данный момент ученым удалось […]
      • Лечение осложнений псориаза Псориаз: осложнения и социально-психологические последствия Псориаз – хроническое заболевание, поражающее кожу, но последствия включают не только стресс из-за внешнего вида, но и серьезные нарушения функционирования многих органов и систем организма. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью для улучшения состояния кожи и […]