Кардиолог при скарлатине

Как и чем лечить скарлатину у детей

Когда-то скарлатина считалась смертельным заболеванием. При первых симптомах люди понимали, что заболевший — не жилец. В наше время благодаря большому выбору антибактериальных препаратов летальный исход болезни практически отсутствует.

В связи с этим прививки против скарлатины не применяются. Все же, если скарлатину у ребенка лечить неправильно, можно получить грозные осложнения.

Предотвратить заболевание можно благодаря раннему выявлению больных и наложению карантина на детский коллектив.

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, поражающее детей в возрасте от 1 года. Болезнь имеет типичные признаки и протекает с высокой температурой. мелкоточечной сыпью, ангиной и общей интоксикацией. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Причины и пути передачи заболевания

Бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся возбудителем скарлатины, поражает глотку, носоглотку, реже кожные покровы. Характерные симптомы скарлатины обусловлены не самим возбудителем, а токсином, который он выделяет.

Инфекция проникает в детский организм через слизистую оболочку ротовой полости, реже через повреждения на коже. Во время инкубационного периода возбудитель размножается, выделяет токсины, вызывая ангину. Из ротовой полости инфекция мигрирует в другие органы, поражая сердце, нервную систему, почки. Токсины возбудителя вызывают аллергизацию организма и приводят к аутоиммунным поражениям тканей.

Чаще скарлатиной болеют ребята от 1 года до 12 лет, посещающие детские коллективы. Источником заражения выступает человек, больной хроническим тонзиллитом. ангиной, скарлатиной, рожей, гломерулонефритом. стрептодермией и другими стрептококковыми инфекциями. Также угрозу несут бактерионосители, которые выделяют стрептококки в окружающую среду в течение многих месяцев, а иногда и лет.

Приблизительно 15 – 20% внешне здоровых людей являются бактерионосителями. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в первые дни болезни. Ребенок заразен 22 дня с момента появления симптомов. С целью защиты от распространения заболевания на детский коллектив, который посещает ребенок, накладывается карантин.

Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный – стрептококк передается при длительном общении с больным;
  • алиментарный – возбудитель передается через пищевые продукты, с которыми контактировал больной;
  • контактный – причиной болезни становятся предметы обихода (общая посуда, игрушки, гигиенические принадлежности) и грязные руки.
  • Риск заболевания значительно повышается если:

  • у ребенка снижен иммунитет;
  • малыш страдает гиповитаминозом или авитаминозом, железодефицитной анемией ;
  • ребенок имеет повышенные физические или эмоциональные нагрузки.
  • После перенесенного заболевания организм формирует типоспецифический иммунитет. Повторное заражение возможно при инфицировании стрептококками другого вида.

    Чаще всего скарлатина диагностируется в зимне-осенний период.

    Симптомы и признаки скарлатины в детском возрасте

    Инкубационный период может продолжаться от 2 до 10 дней, в большинстве случаев первые симптомы начинают появляться уже через 2 – 4 дня.

    Заболевание может начинаться постепенно или остро:

    1. Резкое повышение температуры, которая может достигать 40 С. В последнее время значительной лихорадки при скарлатине в детском возрасте не наблюдается. Лихорадочный период длится до 4 – 5 дней с начала болезни.
    2. Головная боль .
    3. Боль в мышцах.
    4. Эйфория, гиперактивность или наоборот, слабость и апатия.
    5. Рвота .
    6. Сильная боль в горле, обостряющаяся при глотании.
    7. На фоне симптомов общей интоксикации начинают развиваться типичные признаки скарлатины – ангина и сыпь.

      Читайте также: Герпесная (герпетическая) ангина у детей — памятка для родителей

      Как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина

      При визуальном осмотре задняя стенка глотки, небные дужки, миндалины, мягкое небо значительно гиперемированные. Покраснение интенсивнее, чем при ангине. Этот симптом еще называют пылающий зев. Участок покраснения четко очерчен границей мягкого и твердого неба. На языке обнаруживается серовато-белый налет.

      Иногда гиперемия сопровождается формированием очагов гнойного, некротического или фибринозного налета.

      Период ангины длится 3 – 5 дней.

      Лимфоузлы увеличены и болезненны.

      На 4 – 5 день заболевания язык становится малиновым, наблюдается гипертрофия сосочков. В тяжелых случаях болезни такой же цвет приобретают и губы. Язык остается малиновым в течение 1 – 2 недель.

      Как проявляется сыпь при скарлатине и сколько она держится

      Сыпь появляется на 2 – 3 день болезни и выглядит как темно-красные мелкие точки на фоне общей гиперемии, которые впоследствии образуют полосы (симптом Пастиа).

      Локализация сыпи:

    8. лицо (щеки, лоб, виски);
    9. верхняя часть туловища;
    10. сгибательные поверхности рук;
    11. внутренняя поверхность бедер;
    12. пах;
    13. подмышечные складки.
    14. Элементы сыпи могут соединяться в одно большое пятно. Сыпь в области носогубного треугольника отсутствует, кожа бледная. При надавливании на высыпания они временно исчезают.

      На участках кожи, подверженных травмированию, могут появляться поверхностные кровоизлияния.

      Редко высыпания могут иметь папулезный или везикулезный характер. Сыпь полностью исчезает в конце первой недели болезни, оставляя шелушение на коже. Кожа ладоней и стоп может слазить пластами. Длительность периода сыпи от 3 до 7 дней.

      Формы скарлатины

      Заболевание может протекать в фарингеальной и экстрафарингеальной форме,

      каждая из которых бывает типичной и атипичной.

      Виды и признаки типичной формы скарлатины:

    15. Легкая форма – температура до 38,5 С, легкая сыпь, слабая боль в горле. Продолжительность болезни 4-5 дней.
    16. Среднетяжелая форма — высокая температура, выраженная сыпь, гнойная ангина. рвота. Продолжительность болезни 6-8 дней.
    17. Тяжелая форма бывает трех видов:
    • токсическая – температура до 41 С, тяжелая степень интоксикации, многократная рвота, потеря сознания, галлюцинации, бред;
    • септическая – некротическая ангина, воспаление окружающих тканей;
    • токсико-септическая – сочетание признаков предыдущих форм.
    • Атипичная скарлатина может протекать в следующих формах:

    • стертой – симптомы скарлатины минимальны, сыпи нет, боль при глотании, гиперемия горла, температура незначительная;
    • рудиментарной – основным симптомом выступает единичная сыпь; болезнь в этой форме длится не дольше 2 дней.
    • При экстрафарингеальной форме поражаются ткани регионарных лимфоузлов и ротоглотки, развивается лимфаденит. Миндалины практически не поражаются.

      Осложнения недуга

      Некоторые люди считают, что больше последствий скарлатина несет для мальчиков, но это не так. Немного чаще, чем у девочек, у мальчиков в качестве осложнения появляется гломерулонефрит.

      Ранние осложнения скарлатины возникают вследствие распространения инфекции на близлежащие органы и ткани, к наиболее частым относятся:

      Частым осложнением скарлатины является гипотрофия, возникающая вследствие резкой болезненности горла и затруднения глотания.

      Поздние осложнения развиваются в результате активизации инфекционно-аллергических механизмов и неправильного лечения скарлатины. К ним относятся:

      Диагностика болезни

      При первых симптомах болезни необходимо обратиться к инфекционисту. Диагноз ставится на основе типичных клинических признаков и результатов лабораторных анализов. Также скарлатину необходимо отличить от:

      Лабораторные методы диагностики:

    • общий анализ крови. нейтрофилия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
    • РКА – метод экспресс-диагностики, направленный на выявление антигена стрептококка;
    • бактериологический анализ слизи из зева.
    • Дополнительные консультации:

      Для профилактики и раннего выявления осложнений могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

      Читайте также: Сальмонеллез у детей, причины, симптомы и как его вылечить

      Как лечить скарлатину у детей

      Лечение легких форм заболевания осуществляется на дому, в тяжелых случаях показана госпитализация. Также госпитализация в стационар осуществляется, если в семье есть другие дети, не болевшие скарлатиной, в возрасте до 10 лет. Основное средство для лечения болезни – антибиотики.

      При лечении дома необходимо:

    • выделить крохе отдельную посуду, полотенце на период лечения;
    • поместить малыша в отдельную комнату;
    • каждый день проводить влажную уборку с дезинфектантами в детской комнате.
    • Ребенок должен придерживаться постельного режима на протяжении 7 – 10 дней и диеты №2. Питание малыша должно состоять из механически и химически щадящих продуктов (протертые, не перченые, несоленые, негорячие блюда).

      Основное лечение скарлатины:

    • Антибиотики курсом 10 – 14 дней:
    • Пенициллин – основной антибиотик;
    • синтетические пенициллины: Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин;
    • Эритромицин;
    • на 4 день болезни вводят Бициллин-5 или Бициллин-3 однократно.
    • Антигистаминные препараты – Тавегил, Фенистил. Супрастин .
    • Витамины группы В, С.
    • Жаропонижающие средства – Нурофен. Парацетамол.
    • Средства, укрепляющие стенки сосудов – Галаскорбин, Аскорутин.
    • Полоскание горла настоями календулы, эвкалипта, ромашки, раствором фурацилина.
    • Обработка горла антисептическими растворами – Хлоргексидин, Гексетидин.
    • Ингаляции с Биопароксом (раствор антибиотика).
    • Дополнительное лечение:

    • В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия – раствор глюкозы, Гемодез.
    • При нарушении сердечной деятельности – Эфедрин, Камфора, Кордиамин.
    • Чтобы быстрее вылечить ангину, показаны физиотерапевтические процедуры:

    • УФО, УВЧ;
    • СМВ терапия миндалин;
    • магнитолазерная терапия;
    • КУФ-терапия.
    • Лечение скарлатины нетрадиционными средствами:

    • Настой корня валерианы – по 1 ст.л. трижды в день до еды.
    • Настой корня петрушки – по 1 ст.л. трижды в день.
    • Брусничный, клюквенный или лимонный сок по 1 стакану в сутки.
    • Полоскание горла лимонным или клюквенным соком.
    • Кипяченое молоко в большом количестве.
    • Красная фланелевая или шерстяная повязка на локтевые сгибы и колени.
    • Профилактика болезни, сроки изоляции и карантина

      Специфическая профилактика (прививка) против скарлатины не проводится. В качестве иммунизации иногда используют такие прививки:

    • стрептококковый анатоксин;
    • пиобактериофаг биовалентный;
    • полиспецифический иммуноглобулин G.
    • Способами предотвратить болезнь являются карантинные мероприятия и повышение иммунитета ребенка.

      Сколько длится изоляция и карантин?

    • карантин в детских садах на 7 дней с момента обнаружения больного;
    • изоляция больного ребенка на 22 дня с момента начала болезни;
    • изоляция ребенка после выписки из стационара на 12 дней.
    • Мероприятия для стимуляции иммунитета:

    • сбалансированное питание;
    • закаливание;
    • соблюдение гигиенических правил;
    • борьба с загазованностью и запыленностью воздуха;
    • своевременное лечение тонзиллита, отита, синусита и стоматологических проблем.
    • В помещении, где находится больной ребенок, должна осуществляться текущая и заключительная дезинфекция 0,5% раствором хлорной извести. Обработке подлежат предметы ухода, посуда, белье.

      В коллектив малыш допускается после отрицательного анализа на стафилококк .

    • После завершения лечения родителям необходимо следить за состоянием ребенка. Если у малыша появилась боль в суставах или цвет мочи стал другим, нужно в срочном порядке обратиться к доктору. Такие изменения могут быть симптомами осложнений скарлатины.
    • При скарлатине ребенка можно купать, но делать это нужно осторожно. Вода должна быть теплой, применение душа нежелательно. Лучше обливать ребенка из пригоршни. Кожу после купания нельзя тереть, необходимо просто промокнуть влагу полотенцем.
    • Источник: http://doktordetok.ru/infekcionist/kak-lechit-skarlatinu-u-detej.html

      Скарлатина

    • Что такое Скарлатина
    • Что провоцирует Скарлатина
    • Патогенез (что происходит?) во время Скарлатины
    • Симптомы Скарлатины
    • Диагностика Скарлатины
    • Лечение Скарлатины
    • Профилактика Скарлатины
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Скарлатина
    • Что такое Скарлатина

      Скарлатина – острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Возбудитель болезни – стрептококк группы А. Заражение происходит от больных воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.

      Краткие исторические сведения

      Клиническое описание заболевания впервые сделал итальянский анатом и врач Д. Инграссиа (1564). Русское название болезни происходит от английского scarlet fever — «пурпурная лихорадка» — так называли скарлатину в конце XVII века. Стрептококковая этиология скарлатины, предполагавшаяся Г.Н. Габричевским и И.Г. Савченко (1905), доказана работами В.И. Иоффе, И.И. Левина, супругов Дик, Ф. Гриффта и Р. Лэнсфилд (30-40-е годы XX века). Большой вклад в изучение заболевания внесли Н.Ф. Филатов, И.Г. Савченко, А.А. Колтыпин, В.И. Молчанов и другие известные русские врачи.

      Что провоцирует Скарлатина

      Возбудитель — стрептококк группы A (S. pyogenes), также вызывающий другие стрептококковые инфекции — ангины, хронические тонзиллиты, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожу и др.

      Бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, регионарный лимфаденит). Продуцируемый им экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему. Стрептококк при условиях, благоприятствующих микробной инвазии, вызывает септический компонент, проявляющийся лимфаденитом, отитом, септицемией. В развитии патологического процесса большую роль играют аллергические механизмы, участвующие в возникновении и патогенезе осложнений в позднем периоде болезни. Развитие осложнений нередко связано со стрептококковой суперинфекцией или реинфекцией.

      Резервуар и источник инфекции — человек, больной ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной стрептококковой инфекции, а также «здоровые» носители стрептококков группы А. Больной наиболее опасен для окружающих в первые дни болезни; его контагиозность прекращается чаще всего через 3 нед от начала болезни. Носительство стрептококков группы А широко распространено среди населения (в среднем 15-20% здорового населения); многие из носителей выделяют возбудитель на протяжении длительного периода времени (месяцы и годы).

      Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. Обычно заражение происходит при длительном тесном общении с больным или носителем. Возможны алиментарный (пищевой) и контактный (через загрязнённые руки и предметы обихода) пути инфицирования.

      Естественная восприимчивость людей высокая. Скарлатина возникает у лиц, не имеющих антитоксического иммунитета, при их инфицировании токсигенными штаммами бактерий, выделяющих эритрогенные токсины типов А, В и С. Постинфекционный иммунитет типоспецифический; при инфицировании стрептококками группы А другого серовара возможно повторное заболевание.

      Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено повсеместно; чаще его встречают в регионах с умеренным и холодным климатом. Общий уровень и динамику многолетней и помесячной заболеваемости скарлатиной в основном определяют заболеваемость детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы. Ежегодно дети, посещающие детские учреждения, заболевают в 3-4 раза чаще детей, воспитывающихся дома. Наиболее резко эта разница выражена в группе детей первых 2 лет жизни (в 6-15 раз), в то время как среди детей 3-6 лет она менее заметна. Среди этих же групп отмечают наивысшие показатели «здорового» бактерионосительства.

      Характерна связь скарлатины с предшествующими заболеваниями ангиной и другими респираторными проявлениями стрептококковой инфекции, возникающими в детских дошкольных учреждениях, особенно вскоре после их формирования. Заболеваемость в осенне-зимне-весенний период наиболее высокая.

      Одна из характерных особенностей скарлатины — наличие периодически возникающих подъёмов и спадов заболеваемости. Наряду с 2-4-летними интервалами отмечают интервалы с более крупными временными промежутками (40-50 лет) с последующим существенным увеличением количества заболевших. В начале 60-х годов XVII века Т. Сиденхем характеризовал скарлатину как «. крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». Сделанное в то время описание клинической картины скарлатины напоминало скарлатину второй половины XX века. Однако уже через 15 лет Сиденхем столкнулся с тяжёлой скарлатиной и отнёс её по признаку тяжести в один разряд с чумой. XVII и XIX века характеризовались сменой периодов тяжёлой и лёгкой скарлатины. Среди известных обобщений по этому поводу можно сослаться на описание, принадлежащее Ф.Ф. Эрисману. Вот как он писал о скарлатине по литературным материалам двух столетий: «По временам наступают периоды исключительно доброкачественных или только злокачественных эпидемий скарлатины. Летальность при злокачественных эпидемиях составляет 13-18%, но нередко возвышается до 25% и достигает даже 30-40%».

      В силу несовершенства системы регистрации, слабо развитой и не всегда доступной населению медицинской помощи, данные официальной статистики царской России не отражают истинного уровня заболеваемости скарлатиной. В отличие от прошлых веков за XX век мы располагаем достаточно обширной информацией.

      В столетнем интервале можно выделить три больших цикла заболеваемости .

      Первый цикл характеризуется постепенным подъёмом заболеваемости с 1891 г. (115 на 100 000 населения) примерно в течение 10 лет. В последующем приблизительно 10 лет заболеваемость держалась на высоком уровне (в пределах 220-280 на 100 000 населения), затем произошло выраженное снижение заболеваемости к 1917-1918 гг. (до 50-60 на 100 000 населения). Сколько-нибудь достоверных данных об уровне заболеваемости скарлатиной в годы гражданской войны и интервенции не сохранилось.

      Второй цикл пришёлся на интервал между 1918-1942 гг. с пиком заболеваемости в 1930 г. (462 на 100 000 населения). В последующие 4 года зарегистрировано столь же интенсивное её снижение до 46,0 на 100 000 населения в 1933 г. По заболеваемости в эти годы скарлатина занимала второе или третье место среди остальных детских капельных инфекций, сохраняя без существенных изменений свои основные эпидемиологические черты (периодические и сезонные колебания, очаговость и др.). Начавшееся снижение уровня заболеваемости несколько приостановилось в годы войны. Однако несмотря на тяжёлую обстановку в стране эта инфекция не приобрела эпидемического распространения. После нарастания заболеваемости в 1935-1936 гг. началось её очередное снижение, продолжавшееся и в период Великой Отечественной войны, и в 1943 г. показатель заболеваемости скарлатиной в СССР был ниже довоенного более чем в 2 раза.

      — Наиболее продолжительным был третий цикл. начавшийся сразу после Второй Мировой войны. Заболеваемость достигла максимума в 1955 г. (531,8 на 100 000 населения). Поскольку в 1956 г. был отменён комплекс противоскарлатинозных мероприятий в очагах, можно было ожидать в последующие годы интенсификации эпидемического процесса вследствие увеличения возможностей заражения при контакте с больными, оставленными на дому, и сокращения сроков их изоляции. Данные литературы, относящейся к концу 50-60-х годов, свидетельствуют о том, что этого не произошло. И наоборот, 60-70-е годы характеризовались снижением заболеваемости с её минимумом в 1979-80 гг. С 1950 по 1970 гг. в СССР были трижды зарегистрированы периодические подъёмы заболеваемости скарлатиной (1955, 1960 и 1966 гг.); каждый последующий из них был ниже предыдущего. Одновременно со снижением общего уровня заболеваемости скарлатиной зарегистрированы изменения в характере эпидемиологических особенностей: уменьшилась интенсивность очередных периодических подъёмов, стали менее резко выраженными ежегодные сезонные нарастания заболеваемости, увеличились удельный вес и показатели заболеваемости скарлатиной в группе детей старшего школьного возраста.

      Патогенез (что происходит?) во время Скарлатины

      Возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки зева и носоглотки, в редких случаях возможно заражение через слизистые оболочки половых органов или повреждённую кожу. В месте адгезии бактерий формируется местный воспалительно-некротический очаг. Развитие инфекционно-токсического синдрома обусловлен в первую очередь поступлением в кровоток эритрогенного токсина стрептококков (токсина Дика), а также действием пептидогликана клеточной стенки. Токсинемия приводит к генерализованному расширению мелких сосудов во всех органах, в том числе в кожных покровах и слизистых оболочках, и появлению характерной сыпи. Синтез и накопление антитоксических антител в динамике инфекционного процесса, связывание ими токсинов в последующем обусловливают уменьшение и ликвидацию проявлений токсикоза и постепенное исчезновение сыпи. Одновременно развиваются умеренные явления периваскулярной инфильтрации и отёка дермы. Эпидермис пропитывается экссудатом, его клетки подвергаются ороговению, что в дальнейшем приводит к шелушению кожи после угасания скарлатинозной сыпи. Сохранение прочной связи между ороговевшими клетками в толстых слоях эпидермиса на ладонях и подошвах объясняет крупнопластинчатый характер шелушения в этих местах.

      Компоненты клеточной стенки стрептококка (групповой А-полисахарид, пептидогликан, белок М) и внеклеточные продукты (стрептолизины, гиалуронидаза, ДНК-аза и др.) обусловливают развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа, аутоиммунных реакций, формирование и фиксацию иммунных комплексов, нарушения системы гемостаза. Во многих случаях их можно считать причиной развития гломерулонефрита, артериитов, эндокардитов и других осложнений иммунопатологического характера.

      Из лимфатических образований слизистой оболочки ротоглотки возбудители по лимфатическим сосудам попадают в регионарные лимфатические узлы, где происходит их накопление, сопровождающееся развитием воспалительных реакций с очагами некроза и лейкоцитарной инфильтрации. Последующая бактериемия в некоторых случаях может привести к проникновению микроорганизмов в различные органы и системы, формированию гнойно-некротических процессов в них (гнойного лимфаденита, отита, поражений костной ткани височной области, твёрдой мозговой оболочки, височных синусов и т.д.).

      Симптомы Скарлатины

      Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней. Типичным считают острое начало заболевания; в некоторых случаях уже в первые часы болезни температура тела повышается до высоких цифр, что сопровождается недомоганием, головной болью, слабостью, тахикардией, иногда болями в животе. При высокой лихорадке в первые дни заболевания больные возбуждены, эйфоричны и подвижны или, наоборот, вялы, апатичны и сонливы. Вследствие выраженной интоксикации часто бывает рвота. Вместе с тем следует подчеркнуть, что при современном течении скарлатины температура тела может быть невысокой.

      Возникают боли в горле при глотании. При осмотре больных наблюдают яркую разлитую гиперемию миндалин, дужек, язычка, мягкого нёба и задней стенки глотки («пылающий зев»). Гиперемия значительно интенсивнее, чем при обычной катаральной ангине, она резко ограничена в месте перехода слизистой оболочки на твёрдое нёбо. Возможно формирование ангины фолликулярно-лакунарного характера: на увеличенных, сильно гиперемированных и разрыхлённых миндалинах появляются слизисто-гнойные, иногда фибринозные и даже некротические налёты в виде отдельных мелких или (реже) более глубоких и распространённых очагов. Одновременно развивается регионарный лимфаденит, переднешейные лимфатические узлы при пальпации плотные и болезненные. Язык, сначала обложенный серовато-белым налётом, к 4-5-му дню болезни очищается и становится ярко-красным с малиновым оттенком и гипертрофированными сосочками («малиновый язык»). В тяжёлых случаях скарлатины подобную «малиновую» окраску отмечают и на губах. К этому же времени признаки ангины начинают регрессировать, некротические налёты исчезают гораздо медленнее. Со стороны сердечно-сосудистой системы определяют тахикардию на фоне умеренного повышения артериального давления.

      Скарлатинозная экзантема появляется на 1-2-е сутки болезни, располагаясь на общем гиперемированном фоне, что является её особенностью. Сыпь — важный диагностический признак заболевания. Сначала мелкоточечные элементы возникают на коже лица, шеи и верхней части туловища, затем сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые стороны груди и живота, внутреннюю поверхность бёдер. Во многих случаях отчётливо выражен белый дермографизм. Очень важный признак скарлатины — сгущение сыпи в виде тёмно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов, например локтевых, паховых (симптом Пастиа), а также в подмышечных ямках. Местами обильные мелкоточечные элементы могут полностью сливаться, что создаёт картину сплошной эритемы. На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени — на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник свободен от элементов сыпи и бледен (симптом Филатова). При надавливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно исчезает («симптом ладони»).

      В связи с повышенной ломкостью сосудов можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния в области суставных сгибов, а также в местах, где кожа подвергается трению или сдавлению одеждой. Становятся положительными эндотелиальные симптомы: симптомы жгута (Кончаловского-Румпеля-Лееде) и резинки.

      В некоторых случаях наряду с типичной скарлатинозной сыпью могут появляться мелкие везикулы и макуло-папулёзные элементы. Сыпь может появляться поздно, лишь на 3-4-й день болезни, или вообще отсутствовать.

      К 3-5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает постепенно снижаться. Сыпь бледнеет, постепенно исчезает и к концу первой или началу 2-й недели сменяется мелкочешуйчатым шелушением кожи (на ладонях и подошвах оно носит крупнопластинчатый характер).

      Интенсивность экзантемы и сроки её исчезновения могут быть различными. Иногда при лёгком течении скарлатины скудная сыпь может исчезнуть через несколько часов после появления. Выраженность шелушения кожи и его длительность прямо пропорциональны обилию предшествовавшей сыпи.

      Экстрабуккальная скарлатина. Воротами инфекции становятся места поражения кожи — ожоги, ранения, очаги стрептодермии и т.д. Сыпь имеет тенденцию распространяться от места внедрения возбудителя. При этой редкой в настоящее время форме заболевания воспалительные изменения со стороны ротоглотки и шейных лимфатических узлов отсутствуют.

      Стёртые формы скарлатины. Часто встречают у взрослых. Протекают со слабо выраженными общетоксическими симптомами, изменениями в ротоглотке катарального характера, скудной, бледной и быстро исчезающей сыпью. Вместе с тем у взрослых заболевание может иногда проходить и в тяжёлой, так называемой токсико-септической форме.

      Токсико-септическая форма развивается редко и, как правило, у взрослых лиц. Характерны бурное начало с гипертермией, быстрое развитие сосудистой недостаточности (глухие тоны сердца, падение артериального давления, нитевидный пульс, холодные конечности), нередко возникают геморрагии на коже. В последующие дни присоединяются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, отиты и др.).

      Осложнения

      К наиболее частым осложнениям скарлатины относят гнойный и некротический лимфаденит, гнойный отит, а также осложнения инфекционно-аллергического генеза, чаще возникающие у взрослых больных — диффузный гломерулонефрит, миокардит.

      Диагностика Скарлатины

      Скарлатину следует отличать от кори, краснухи, псевдотуберкулёза, лекарственных дерматитов. В редких случаях развития фибринозных налётов и особенно при их выходе за пределы миндалин заболевание необходимо дифференцировать от дифтерии.

      Скарлатину отличают яркая разлитая гиперемия ротоглотки («пылающий зев»), резко ограниченная в месте перехода слизистой оболочки на твёрдое нёбо, ярко-красный язык с малиновым оттенком и гипертрофированными сосочками («малиновый язык»), мелкоточечные элементы сыпи на общем гиперемированном фоне, сгущение сыпи в виде тёмно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов, отчётливо выраженный белый дермографизм, бледный носогубной треугольник (симптом Филатова). При надавливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно исчезает («симптом ладони»), положительны эндотелиальные симптомы. После исчезновения экзантемы отмечают мелкочешуйчатое шелушение кожи (на ладонях и подошвах крупнопластинчатое).

      Лабораторная диагностика

      Отмечают изменения гемограммы, типичные для бактериальной инфекции: лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Выделение возбудителя практически не проводят в связи с характерной клинической картиной заболевания и широким распространением бактерий у здоровых лиц и больных другими формами стрептококковой инфекции. Для экспресс-диагностики применяют РКА, выявляющую антигены стрептококков.

      Лечение Скарлатины

      В настоящее время лечение скарлатины осуществляют на дому, за исключением тяжёлых и осложнённых случаев. Необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Этиотропным препаратом выбора остаётся пенициллин в суточной дозе 6 млн ЕД (для взрослых) курсом 10 сут. Альтернативные препараты — макролиды (эритромицин в дозе 250 мг 4 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки) и цефалоспорины I поколения (цефазолин по 2-4 г/сут). Курс лечения также составляет 10 дней. При наличии противопоказаний к указанным препаратам можно применять полусинтетические пенициллины, линкозамиды. Назначают полоскания горла раствором фурацилина (1:5000), настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Показаны витамины и антигистаминные средства в обычных терапевтических дозах.

      Профилактика Скарлатины

      Эпидемиологический надзор

      Принимая во внимание положение, что скарлатина признана «болезнью организованных коллективов», в них необходимо осуществлять ежедневное отслеживание динамики заболеваемости ангиной и другими проявлениями респираторной стрептококковой инфекции для распознавания признаков ухудшения эпидемической ситуации и предсказания появления заболеваний скарлатиной и ревматизмом. Большое значение имеет мониторинг типовой структуры возбудителя и его биологических свойств. Известно, что популяция стрептококков группы А крайне гетерогенна и изменчива по типовой структуре и способности вызывать ревматизм, гломерулонефрит и токсико-септические формы инфекции (некротический фасциит, миозит, синдром токсического шока и др.). Подъём заболеваемости связан, как правило, со сменой ведущего серовара возбудителя (по структуре белка М).

      Мероприятия в эпидемическом очаге

      При скарлатине обязательной госпитализации подлежат следующие лица:

      — больные с тяжёлыми и среднетяжёлыми формами инфекции;

      — больные из детских учреждений с круглосуточным пребыванием детей (домов ребёнка, детских домов, школ-интернатов, санаториев и т.д.);

      — больные из семей, где есть дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной;

      — любые больные при невозможности надлежащего ухода на дому;

      — больные из семей, где есть лица, работающие в детских дошкольных учреждениях, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, при невозможности их изоляции от заболевшего.

      Выписку больного скарлатиной из стационара осуществляют после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.

      Порядок допуска переболевших скарлатиной и ангиной в детские учреждения:

      — реконвалесцентов из числа детей, посещающих детские дошкольные учреждения и первые два класса школ, допускают в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления;

      — для больных скарлатиной детей из закрытых детских учреждений после выписки из стационара дополнительная 12-дневная изоляция допустима в том же закрытом детском учреждении при наличии в нём условий для надёжной изоляции реконвалесцентов;

      — взрослых реконвалесцентов из группы декретированных профессий с момента клинического выздоровления на 12 дней переводят на другую работу (где они эпидемиологически не будут опасны);

      — больных ангинами из очага скарлатины (детей и взрослых), выявленных на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускают в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней со дня их заболевания (так же, как и больных скарлатиной).

      При регистрации заболеваний скарлатиной в детских дошкольных учреждениях на группу, где выявлен больной, накладывают карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного скарлатиной. В группе в обязательном порядке проводят термометрию, осмотр зева и кожных покровов детей и персонала. При появлении у кого-либо из детей повышенной температуры тела или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей следует провести немедленную их изоляцию от окружающих с обязательным осмотром кожных покровов.

      Всех контактировавших с больными, а также лиц с хроническими воспалительными поражениями носоглотки подвергают санации томицидом в течение 5 сут (полоскание или орошение зева 4 раза в день после еды). В помещении, где находится больной стрептококковой инфекцией, проводят регулярную текущую дезинфекцию 0,5% раствором хлорамина, посуду и бельё регулярно кипятят. Заключительную дезинфекцию не проводят.

      Детей, посещающих детские дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевших скарлатиной и общавшихся с больным скарлатиной на дому, не допускают в детское учреждение в течение 7 сут с момента последнего общения с больным. Взрослых декретированных профессий, общавшихся с больным, к работе допускают, но за ними устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней для своевременного выявления возможных скарлатины и ангины.

      Лиц с выявленными острыми респираторными поражениями (ангиной, фарингитом и др.) следует осмотреть на наличие сыпи и отстранить от занятий, сообщив участковому врачу. Допуск их в детские учреждения осуществляют после выздоровления и предоставления справки о проведении лечения антибиотиками.

      Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной проводят в течение 1 мес после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводят клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — ЭКГ. При отсутствии отклонений от нормы проводят повторное обследование через 3 нед, после чего снимают с диспансерного учёта. При наличии патологии в зависимости от локализации переболевшего необходимо передать под наблюдение ревматолога или нефролога.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Скарлатина

      Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=6&word=54596

      Скарлатина — симптомы, лечение, профилактика, фото

      Рубрика Инфекционные болезни / опубликовано 08.01.2015 /

      Скарлатиной называется особый вид стрептококковой инфекции. Микробы-стрептококки очень распространены и способны вызывать различные болезни, например, ангину и ревматизм, но скарлатина из них самая распространенная.

      Наиболее частый путь попадания в организм воздушно-капельный. Скарлатина у детей проявляется в возрастном периоде от года и до шестнадцати лет. Считается, что дети старше десяти лет имеют довольно высокий уровень иммунной защиты. Сопровождается заболевание практически во всех случаях воспалением и болью в горле и высокими температурными показателями.

      Скарлатина долгое время была тяжелым детским заболеванием, но после того, как стало проводиться лечение с помощью антибиотиков, болезнь перестала быть настолько опасной. Но все же есть опасность, котораязаключается в осложнениях, например, на почки и сердце. Этой болезнью могут заболеть и взрослые, чаще всего, если они не привиты или имеют ослабленный иммунитет.

      Больше всего среди взрослых пациентов, заболевших скарлатиной, военнослужащих, учащихся и студентов. Иногда скарлатина у взрослых может иметь тяжелое течение. Обычно это бывает в случаях, если диагноз поставлен слишком поздно или было назначено не правильное лечение скарлатины.

      Симптомы скарлатины

      Признаком скарлатины является красная, мелкая сыпь, фото

      Самым основным и ярко выраженным признаком скарлатины у детей является красная мелкая сыпь. На ощупь она жесткая и шершавая. Сыпь при скарлатине проявляется через несколько дней после начала заболевания и случается из-за выработки стрептококком эритротоксина.

      Начинается всегда сыпь при скарлатине с головы – покрывается лицо и шея, позже переходит ниже — на все тело. Затем кожа становится сухой из-за гибели верхнего слоя кожи — эпидермиса и начинает шелушиться. Типичное для скарлатины покраснение лица – ярко-малиновые щеки и бледное, без сыпи, кольцо вокруг рта.

      Цвет горла и языка также ярко-красный, миндалины с гнойным налетом. Такие признаки скарлатины, как правило, длятся в периоде около семи дней, затем постепенно сходят. Длительность инкубационного периода составляет до 12 дней.

      Есть и другие симптомы скарлатины:

    • высокая температура (от 38 С и выше)
    • лихорадка с ознобом
    • сильная боль в горле
    • болезненность при глотании
    • тошнота и рвота
    • воспаление шейных лимфатичеких узлов
    • У взрослых имеется небольшое отличие от проявления симптомов скарлатины у детей. Отличие заключается в интенсивностивыраженности признаков — умеренное катаральное воспаление горла и незначительная кратковременная бледная сыпь.

      Инкубационный период длится около трех-семи дней, затем происходит резкое проявление симптомов. В тяжелых случаях возможны: тахикардия, тошнота и рвота. Часто сыпь при скарлатине у взрослых сопровождается довольно сильным зудом и может ошибочно восприниматься как аллергическая.

      Причины скарлатины

      Возбудителе скарлатины является стрептококк

      Главной причиной, вызывающей заболевание скарлатиной у детей и взрослых, является бактерия стрептококк. Она вырабатывает вещество эритротоксин, из-за которого появляются высыпания на лице и теле, а также покраснение языка и воспаление горла. Виды стрептококков довольно многочисленны и могут достигать нескольких сотен. Они имеют много общего в своей структуре, но каждая имеет и ряд отличий, а также свою способность вырабатывать определенного вида токсические вещества.

      Заболев одним из вариантов бактерии, человеческим организмом вырабатывает иммунитет к нему. Но другой вид стрептококка производит свои, абсолютно другие токсины и иммунная система вынуждена снова бороться и вырабатывать новые антитоксические антитела.Передача скарлатины от больного человека возможна не только воздушно-капельным путем через кашель или чихание, но и через предметы одежды, посуду, детские игрушки.

      Стрептококк может проникнуть в организм и через повреждения на коже, порезы (также и во время проведения операции). В таких случаях симптоматика будет та же, кроме ангины. Длительность инкубационного периода так же не изменяется. Среди взрослых распространение инфекции наиболее быстро происходит в общежитиях, казармах солдат срочной службы и других местах большого скопления людей.

      Диагностика скарлатины

      Для постановки диагноза проводят осмотр горла, языка миндалин, изучают сыпь

      Врач определит заболевание у ребенка, проведя несколько процедур:

    • осмотр горла, языка и миндалин
    • проверка состояния лимфатических узлов в области шеи
    • определение характера сыпи
    • взятие мазка с миндалин ватной палочкой
    • Взрослым дополнительно может быть назначен анализ крови. Анализ периферической крови в большинстве случаев при скарлатине показывает наличие нейтрофильного лейкоцитоза.

      От своевременно проведенных диагностических процедур будет зависеть правильная постановка диагноза и назначено адекватное лечение скарлатины. Стоит отметить, что на сегодняшний день, к сожалению, нет такого доступного лабораторного теста, который можно считать надежным для проведение ранней диагностики скарлатины. Поэтому при постановке диагноза учитывается полная клиническая картина заболевания.

      Наиболее часто скарлатину путают с краснухой, лакунарной ангиной, корью, инфекционным мононуклеозом. дерматитом, псевдотуберкулезом, токсикодермией, пищевыми токсическими инфекциями и другими заболеваниями.

      Лечение скарлатины

      Лечение скарлатины у детей фото

      После проведенных исследований и выявления возбудителя, назначается лечение скарлатины антибиотиками. Пенициллинотерапия очень эффективна, так как стрептококк к нему очень чувствителен. Может быть назначен и другой антибиотик, если на пенициллин есть аллергия или непереносимость. После начала лечения скарлатины антибиотиками, спустя уже 12-24 часа наблюдается значительное улучшение.

      Важным является проведение полного курса назначенной терапии во избежание осложнений на сердце или почки. Лечение скарлатины легкой и средней степени тяжести обычно проводится дома. Редко бывают случаи, когда антибиотик убивает инфекцию раньше, чем организм успевает выработать к ней иммунитет. Тогда возможно заболеть скарлатиной снова, но течение заболевания будет легким.

      Необходимо изолировать больного ребенка минимум на десять дней, после этого периода допускаются прогулки, но без контактов с детьми. Только что перенесшему заболевание крайне опасен контакт со стрептококком снова — возможно развитие осложнений и аллергических реакций. По прошествии трех недель после инкубационного периода и проведенного лечения, ребенку можно посещать детский сад или школу.

      Взрослым также назначается терапия антибиотиками в течение десяти дней и полоскание горла. В большинстве случаев нет необходимости в госпитализации и лечение скарлатины проводится амбулаторно, в период первых семи дней заболевания желательно соблюдать постельный режим. Именно своевременное назначение антибактериальной (пенициллиновой) и патогенетической терапии обеспечивает преимущественно ровное течение заболевания.

      Если своевременно не начать правильную терапию скарлатины, инфекция может распространиться на:

      Также возможно появление осложнений в виде ревматической лихорадки, болезней сердца, нервной системы и суставов.

      Профилактика скарлатины

      Личная гигиена — лучшая профилактика

      Профилактика скарлатины заключается в соблюдении таких же условий, как и при любой инфекции. В первую очередь это тщательное мытье рук с мылом, избегание использования чужой посуды и столовых приборов. Детям не следует делиться едой с друзьями или одноклассниками.

      В целях профилактики скарлатины при кашле или чихании необходимым условием является прикрывание носа и рта во избежание возможного распространения инфекции. В период, когда ребенок болеет скарлатиной, его посуда и игрушки должны тщательно мыться в горячей мыльной воде.

      Какие условия необходимо обеспечить дома в период заболевания?

      Для того, чтобы заболевание прошло с наименьшим дискомфортом, нужно следить за тем, чтобы больной пил достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания организма, постоянно полоскать горло соленой водой для уменьшения боли в горле. Детям с этой целью можно давать леденцы.

      Важно следить за тем, чтобы воздух в комнате был достаточно увлажненным. В питании применять теплые блюда, например, супы. Воздух должен быть чистым от химических запахов и сигаретного дыма, чтобы снизить вероятность раздражения горла.

      Источник: http://narhealth.ru/skarlatina-simptomy-lechenie-profilaktika-foto.html

      Симптомы и лечение скарлатины у детей

      Содержание:

      Что такое скарлатина?

      Скарлатина — одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.

      Симптоматика

      Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.

      Типичная скарлатина

      Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

    • Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40?С).
    • Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.
    • Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.
    • Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.
    • Для скарлатинозной сыпи характерно:

    • симптом Филатова — распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;
    • симптом Пастиа — темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);
    • «симптом ладони» — при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.
    • Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

      С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации. На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев. Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

      Стертая форма

      Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.

      Экстрабуккальная форма

      При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

      Токсико-септическая форма

      Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.

      Осложнения скарлатины

      При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:

    • некротической ангины;
    • гайморита, отита;
    • гнойного лимфаденита;
    • пневмонии;
    • диффузного гломерулонефрита, артрита и миокардита (в их развитии важную роль играет сенсибилизация — аллергическая настроенность — организма к эндотоксинам).
    • Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.

      Диагностика

      Для дифференциации скарлатины от краснухи, дифтерии, кори, псевдотуберкулеза, дерматита обычно достаточно опроса родителей, жалоб пациента и клинических проявлений. Для этого врач, подозревающий скарлатину, должен знать как она проявляется, характерные именно для этого заболевания симптомы. Так, при скарлатине зев более ярок, нежели при обычной ангине, а при краснухе увеличиваются и задние шейные лимфоузлы. В редких случаях проводится эксперсс-диагностика РКА (выявление антигенов к стрептококку) и бактериологический посев из зева на определение присутствия бета-гемолитического стрептококка.

      В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.

      При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.

      Лечебные мероприятия

      Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении — прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение — тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:

    • 7-дневный постельный режим на период гипертермии;
    • 10-дневное лечение антибиотиками пенициллинового ряда (прием внутрь при легкой форме и инъекции при тяжелом течении и лечении в стационаре), при аллергии пенициллины замещают макролидами (Эритромицин) и цефалоспоринами (Цефазолин);
    • прием пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.) для предотвращения развития дисбактериоза от приема антибиотиков;
    • антигистаминная терапия (Зиртек и др.);
    • полоскание горла фурацилином, отваром календулы, эвкалипта, ромашки (эффективно устраняет боль в горле);
    • обильное питье;
    • витамины в качестве общеукрепляющего средства.
    • Вопросы родителей, столкнувшихся со скарлатиной у детей

      Обязателен ли прием антибиотиков?

      Антибиотики — неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.

      Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

      Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет. Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.

      Сколько раз болеют скарлатиной?

      Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.

      Могут ли взрослые заразиться от ребенка?

      Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.

      Можно ли мыться при скарлатине?

      Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:

    • отсутствие высокой температуры (при гипертермии целесообразно заменить ванны обтираниями);
    • вода теплая (не холодная и не горячая!);
    • не следует использовать губки и мочалки для еще большего травмирования кожи;
    • не рекомендуется смывать мыльную пену душем, лучше аккуратно поливать малыша из ковшика;
    • не следует вытирать ребенка полотенцем после купания, достаточно обертывания в мягкую пеленку или простынь.

    Профилактика

    Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:

  • Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
  • Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
  • Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
  • Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
  • Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
  • Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
  • Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.
  • Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.
  • Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-skarlatiny-u-detey

    Еще по теме:

    • Кузнечик от бородавки Как вывести бородавки – народное лечение Перед использованием каких-либо народных средств от бородавок, советуем вам все же сначала проконсультироваться у врача дерматолога. Избавиться от бородавок может помочь яблочный уксус, настоянный на чесноке. Чтобы его приготовить, возьмите несколько очищенных зубчиков чеснока (3-4), мелко […]
    • Как проявляется болезнь скарлатина Как и чем лечить скарлатину у детей Когда-то скарлатина считалась смертельным заболеванием. При первых симптомах люди понимали, что заболевший — не жилец. В наше время благодаря большому выбору антибактериальных препаратов летальный исход болезни практически отсутствует. В связи с этим прививки против скарлатины не применяются. […]
    • Карталин от дерматита отзывы Формы выпуска Инструкция по применению и способ использования Первые улучшения обычно наблюдаются через 1-2 недели регулярного использования. Отмечают, что на первом этапе терапии исчезают полностью псориатические бляшки, остаются белые или темные пятна на коже. Для того чтобы добиться такого эффекта, первые 10 дней терапии мажут кожу 1 […]
    • Корь вакцина производитель Вакцинация против кори у взрослых Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили […]
    • Контактные дети при скарлатине Скарлатиной болеют дети и взрослые Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения […]
    • Келоидный рубец после акне Рубцы после акне (постакне), следы и пятна "от прыщей" Рубцы типичны для тяжелых форм угревой болезни, но порой обнаруживаются и на месте "обычных", небольших папул и пустул. Рубцы ("постакне", т.е. последствия акне) встречаются примерно у 30% людей, переносящих угревую болезнь. Все рубцы образуются оттого, […]
    • Как определить вид алопеции Основные виды алопеции (выпадения волос) и их причины В современной трихологии различают несколько видов алопеции. В данном случае речь пойдет о видах нерубцовой алопеции: андрогенной, гнездной и диффузной. При рубцовой алопеции, то есть при выпадении волос в результате образования рубца (шрама) может помочь только трансплантация. При […]
    • Крапивница от диклофенака Диклофенак относится к препаратам НПВС, производные уксусной кислоты и родственные препараты, код АТХ – M01AB05. После перорального введения таблетки Диклофенака, лекарство полностью всасывается из ЖКТ дистально до желудка. Пик концентрации в плазме крови достигается в пределах 1-16 часов. Пероральное введение Диклофенака подвергается […]