Карбункул в стоматологии

История болезни

Фамилия, имя, отчество: —

Возраст: 20 лет

Домашний адрес: г. Москва

Дата поступления в клинику: 22 февраля 2007 г.

Жалобы

Пациентка предъявляет жалобы на болезненный инфильтрат подбородочной области, недомогание, повышение температуры тела до 38 0 С.

Anamnesis morbi

Впервые отметила появление подобных болезненных инфильтратов в левой щёчной и левой лобно-височной области в 2005 году. Лечилась самостоятельно мазью Вишневского (с положительным эффектом). 16 февраля 2007 г. вновь возник инфильтрат в левой коленной области. Применяла мазь Вишневского (с положительным эффектом). 19 февраля 2007 г. отметила появление крупного болезненного инфильтрата в подбородочной области, который со временем распространился на область шеи, повышение температуры тела до 38 0 С. Самостоятельное лечение оказалось неэффективным и пациентка была доставлена СМП в клинику ЧЛХ..

Перенесённые заболевания

Детские болезни не помнит. Операций, гемотрансфузий не было. Контакты с инфекционными больными отрицает.

Аллергологический анамнез

Аллергических реакций не отмечает.

Anamnesis vitae

Родилась г. Росла и развивалась нормально, от сверстников в умственном и физическом развитии не отставала. Семейное положение – не замужем. Детей нет. Условия быта удовлетворительные. Вредные привычки отрицает.

Общий осмотр

Общее состояние на момент обследования удовлетворительное.

Положение в постели: активное.

Выражение лица: доброжелательное, не отражает каких-либо болезненных процессов.

Рост, масса тела, телосложение, конституция: телосложение нормостеническое. Рост 156 см, вес 52 кг.

Кожа и слизистые оболочки: бледно-розового цвета.

Подкожная клетчатка: развита удовлетворительно. Отёков нет.

Лимфатические узлы: регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Костно-мышечная система: развитие мышц удовлетворительное, тонус в норме. Деформаций суставов не наблюдается.

Состояние по органам и функциональным системам

Система органов дыхания

Дыхание через нос свободное. Грудная клетка конической формы, симметричная. Лопатки на одном уровне, плотно прилегают к грудной клетке. Дыхание смешанного типа, с частотой 15 дыхательных экскурсий в минуту. Границы лёгких в пределах возрастной нормы. При аускультации над лёгкими выслушивается везикулярное дыхание.

Система кровообращения

При осмотре область сердца без видимых изменений. Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости соответствуют возрастной норме.

При аускультации сердца тоны сердца нормальной звучности, частота сердечных сокращений 88 уд/мин. Шумов в сердце нет.

Исследование сосудов: осмотр сосудов шеи – без изменений, вены не набухшие. При пальпации лучевой артерии пульс синхронный на обеих руках, ритмичный, с частотой 88 уд/мин. АД 110/70 мм. рт. ст.

Система пищеварения

Слизистая оболочка ротовой полости розовой окраски, язык слегка обложен налётом белого цвета. Живот не увеличен. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. Печень пальпируется по правому краю реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется. Селезёнка не пальпируется. Зубная формула:

О С О

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

О С П П О

Органы мочевыделения

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Status localis

Конфигурация лица изменена за счёт инфильтрата в подбородочной области размерами 5*7 см, консистенция – плотно-эластическая, виден гнойно-некротический стержень в центре, из которого отходит умеренное гнойное отделяемое. Симптом флюктуации положительный. Кожа гиперемирована, с синюшным оттенком. Пальпируются увеличенные подбородочные л/у (до 1 см), слабо болезненные. Открывание рта ограничено из-за боли, слизистая бледно-розового цвета, чистая.

Диагноз: карбункул подбородочной области, фурункулёз.

Показания к оперативному вмешательству. наличие гнойно-воспалительного процесса.

Протокол экстренного оперативного вмешательства (вскрытие карбункула) :

22.02.07 г, 23.30

Премедикация не проводилась. Под местной анестезией раствором лидокаина 1%-20 мл произведено два продольных разреза в подбородочной области. Произведена некрэктомия, разрезы соединены, задренированы, наложена марлевая повязка.

Дифференциальный диагноз :

-актиномикоз (клинические проявления – твёрдый, малоболезненный инфильтрат, свищевые ходы и т.д.; обнаружение актиномицет в гное, серологические реакции позволяют подтвердить диагноз актиномикоза).

Лечение: метронидазол, кетонал, супрастин, иммунал.

Источник: http://studentmedic.ru/history.php?view=355

    В области, окружающей поражённый участок, возникает воспалительный процесс с образованием грануляционного защитного вала. Инфильтрат распространяется на чашечки и почечные лоханки. В околопочечной клетчатке развивается реактивный отёк, а затем и гнойное воспаление. Макроскопически на поверхности почки в области расположения карбункула определяется выпуклость синюшного цвета. В разрезе карбункул имеет клиновидную форму и состоит из многочисленных мелких абсцессов, окружённых инфильтратом и участками некроза. Карбункулы бывают разных размеров — от нескольких миллиметров в диаметре до крупных, величиной с куриное яйцо. Чаще всего карбункул локализуется в правой почке, преимущественно в верхнем её сегменте.

    Симптомы карбункула почки схожи с клиническими проявлениями других форм острого пиелонефрита. Если карбункул локализуется в верхнем сегменте почки, инфекция может распространиться через лимфатические сосуды на плевру. Раздражение париетального листка брюшины сопровождается такими проявлениями, как аппендицит. дивертикулит, сальпингит, панкреатит. холецистит (по типу острого живота). При первичном карбункуле моча на ранней стадии процесса стерильная, наблюдается высокий лейкоцитоз. Позже появляется умеренная пиурия.

    При своевременном выполнении операции послеоперационный период протекает гладко, температура тела постепенно снижается и со временем приходит в норму. Нарушенные функции поражённой почки быстро восстанавливаются.

    Карбункул — лечение, фото, причины

    Что это такое — карбункулом называется гнойное воспаление волосяных луковиц, сальных желез, а также кожи и подкожной клетчатки вокруг них на большую глубину.

    Оно имеет четкие границы, излюбленную локализацию, и у него нет склонности к изолированному распространению вдоль слоя подкожной клетчатки – страдают соседние волосяные фолликулы.

    В своем развитии карбункул проходит несколько стадий, может осложняться патологиями, опасными для жизни. Лечением заболевания занимаются хирурги.

    Излюбленная локализация

    Карбункулы можно обнаружить только в таких местах:

  1. лицо;

  2. задняя часть шеи;
  3. спина;
  4. поясница;
  5. ягодицы.
  6. Отмечено, что у молодых людей карбункулы чаще всего развиваются на лице (где были выдавлены комедоны или пустулы), а у пожилых – на шее, туловище, конечностях (особенно в тех местах, где происходит трение кожи одеждой).

    Карбункул развивается у человека вследствие попадания на поврежденные кожные покровы в «любимых» местах таких микроорганизмов:

  7. энтерококки.
  8. Благоприятные условия для развития карбункулов развиваются при:

  9. значительно истощены;
  10. страдают переутомлением нервно-психического характера.
  11. Чаще всего карбункул возникает в единственном числе, реже – их развивается сразу несколько.

    Сопровождается его развитие и местными, и общими симптомами. К местным относят:

  12. 1) В области «излюбленной» локализации появляется небольшой красноватый узелок, который постепенно увеличивается в размере, болезнен при случайном или намеренном прощупывании;

  13. 2) Вокруг узелка на каком-то протяжении краснеет и отекает кожа, а сам он становится крайне болезненным, багрового или синеватого цвета, горячий на ощупь;
  14. 3) В течение нескольких дней (около 5-8) «центр» карбункула становится более отечным и болезненным;
  15. 4) К 8-12 суткам болезни в центре появляется несколько гнойников белого цвета, напоминающих пробки; кожа вокруг них красная, горячая и отечная; это сопровождается дергающей болью;
  16. 5) Гнойнички вскрываются с выделением молочно-белого, зеленого или желтого гноя, иногда с примесью крови; поверхность карбункула напоминает решето;
  17. 6) После отхождения гноя начинается стадия некроза, когда поверхность становится черной, в язвах. Отмирание ткани может распространяться на большую глубину – даже до мышечного слоя;
  18. 7) После отторжения отмерших тканей на месте карбункула образуется язва с серым дном и разрытыми краями;
  19. 8) Несколько позже язва заполняется грануляционной тканью;
  20. 9) На месте карбункула образуется рубец, прочно спаянный с окружающими тканями.
  21. Общие симптомы, наблюдаемые при карбункуле, следующие:

  22. высокая температура тела;

  23. учащение пульса;
  24. тошнота;
  25. снижение аппетита;
  26. слабость;
  27. головная боль;
  28. может быть потеря сознания.
  29. Особенно тяжело протекает заболевание, если карбункул возникает на лице.
    Источник: http://mymedicalportal.net/458-karbunkul.html

    Карбункул

    Карбункул – это разлитый гнойно-некротический воспалительный процесс, который развивается глубоко в слоях гиподермы и дермы. Воспаление также затрагивает волосяные фолликулы, расположенные рядом. Принципиальное отличие карбункула от фурункула состоит в том, что при карбункуле образуется намного большая площадь гнойно-некротического инфильтрата, к тому же он распространяется в слои дермы и гиподермы, расположенные более глубоко.

    Происходит название «карбункул» от греческого слова carbo, обозначающего «уголь». Данное поражение называют углевиком из-за темного цвета больших участков некроза. которые появляются при течении гнойно-некротического воспаления. Как правило, карбункулы локализируются на задней части шеи. поясницы. спины .

    Причины возникновения карбункула

    Возбудителем карбункула является в основном золотистый стафилококк. хотя в некоторых случаях провоцировать возникновение карбункула могут и другие виды стафилококка. Данная патология часто проявляется при общем истощении организма, которое возникло из-за постоянного недоедания либо недавно перенесенной тяжелой болезни общего характера. Спровоцировать возникновение карбункула может также нарушение обменных процессов, особенно проблемы с обменом углеводов у больных сахарным диабетом . Также способствуют развитию заболевания нарушения в функционировании ЖКТ. почек. печени. Карбункул развивается на фоне общего авитаминоза. Часто поражение проявляется на грязных участках кожи там, где возникает ее трение об одежду.

    Симптомы карбункула

    На ранней стадии заболевания в кожном покрове можно прощупать несколько плотноватых узелков, расположенных отдельно, но сливающихся в один инфильтрат. Постепенно инфильтрат становится более обширным, иногда его площадь достигает достаточно больших размеров. Поверхность поражения, как правило, имеет полушаровидную форму. В месте карбункула кожный покров сильно напрягается, а в самом центре инфильтрата цвет кожи становится синюшным. Пациент ощущает боль в месте, где возникло поражение. Данная стадия развития заболевания продолжается около 8-12 дней. После этого в месте инфильтрата появляется несколько пустул . Их покрышки вскрываются, после чего на их месте появляются отверстия. На данной стадии карбункул напоминает решето, причем, через отверстия начинает выделяться гной и зеленоватые некротические выделения, в которых обнаруживаются примеси крови. Со временем в центральных участках карбункула начинает развиваться некроз. После того, как отмершие массы кожи отторгаются, возникает довольно обширный дефект ткани в виде глубокой язвы. В особо серьезных случаях глубина язвы может доходить до мышцы. Данная стадия развития поражения может продолжаться от 14 до 20 дней. После этого язву заполняет грануляционная ткань. и на месте карбункула появляется глубокий рубец . который спаивается с подлежащими тканями. Рубец выглядит достаточно грубым. Рубцы останутся на коже и после проведения назначенной по поводу карбункула операции.

    Как правило, на коже возникают одиночные карбункулы. Процесс развития такого поражения сопровождает высокая температура. Человек чувствует очень сильные боли, имеющие дергающий характер, озноб и общее недомогание. В некоторых случаях карбункул протекает злокачественно. Подобная патология проявляется у людей пожилого возраста, у пациентов, пребывающих в состоянии истощения вследствие сахарного диабета либо нервно-психических переутомлений . При таких состояниях больной может чувствовать боли неврологического характера. Также возможно проявление бреда. глубокой прострации. лихорадки септического характера .

    Если в процессе течения болезни развивается профузное кровотечение из крупного сосуда, то возможен летальный исход. Смерть может наступить и вследствие развития сепсиса. Если карбункул возникает в области верхней губы или носа, то вследствие болезни могут проявиться тяжелые менингеальные осложнения .

    Диагностика карбункула

    Диагностика карбункула производится достаточно просто. Врачи обращают внимание на возможность проявления сибиреязвенного карбункула. при котором отек тканей выражается более сильно, а в области пустулы появляется черный струп, который напоминает уголь. В данном случае при лабораторных исследованиях в организме человека находят возбудитель заболевания — аэробную грамположительную сибиреязвенную палочку. Чтобы отличить карбункул от фурункула врач учитывает проявление симптомов, описанных выше.

    Если карбункул имеет небольшой размер, находится на конечностях или туловище, при этом нет ярко выраженной интоксикации организма, лечить заболевания можно амбулаторно. Если лечение происходит на начальной стадии, то есть после образования воспалительного инфильтрата, больному назначается проведение антибактериальной терапии. В основном назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, а также синтетических антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Больному назначаются параллельно препараты с аналгезирующим воздействием, сердечные средства. При подобном заболевании больному советуют придерживаться молочно-растительной диеты. Пораженную поверхность следует обработать 70% этиловым спиртом и наложить на него асептическую повязку. Также при лечении успешно применяется ультрафиолетовое облучение, используется УВЧ-терапия. Если назначен правильный комплекс лечения, то уже спустя два-три дня наблюдается обратный процесс развития инфильтрата. При этом у пациента уменьшаются болевые ощущения, приходит в норму температура, улучшается общая картина крови.

    Если лечение начинается на стадии формирования очага некроза, пациенту назначается оперативное лечение. Если образовался карбункул небольшого размера, то хирургическую операцию производят под местной анестезией. Карбункул рассекается крестообразно и проводится некрэктомия. После этого каждый день необходимо менять повязки (для повязок используется гипертонический раствор хлорида натрия, протеолитические ферменты ). В послеоперационный период показана антибактериальная терапия. физиотерапия .

    Если человек обращается к врачу с карбункулом достаточно большого размера, при этом специалист определяет прогрессирующий гнойно-некротический процесс. сахарный диабет. возрастающую интоксикацию. то пациента немедленно госпитализируют. Очень важно проводить в стационаре лечения карбункула, который находится на поверхности лица.

    Карбункул почки

    Данное заболевание характеризуется гнойно-некротическим поражением с последующим появлением ограниченного инфильтрата в почке. Карбункул почки может проявиться как первичное заболевание вследствие обширной бактериальной инвазии из гнойного очага, расположенного отдаленно. Карбункул может позже вскрыться в лоханку либо в паранефральную клетчатку. и вследствие этого проявляется гнойный паранефрит. Карбункул почки некоторые специалисты определяют как форму острого пиелонефрита. Возбудители карбункула почки — золотистый и белый стафилококки, протей, кишечная палочка. Очень часто карбункул почки проявляется после закупорки крупного конечного сосуда в почке микробным эмболом, проникающим с кровью из очага воспаления. Карбункул почки бывает и одиночным, и множественным. Как правило, он развивается в почке в корковом слое, но случается, что карбункул проникает и в мозговой слой. На поздних стадиях возникает его гнойное расплавление. Основными признаками карбункула почки являются ощущение резкого проявления слабости, побледнения кожи. У человека поднимается температура, проявляется очень сильный озноб и выделяется проливной пот. Артериальное давление понижено.

    Диагностировать подобное состояние сложно. Для этого используется анализ крови на содержание лейкоцитов. при данном состоянии проявляется массивная лейкоцитурия. Дополнительно проводят тест выявления в периферической крови активированных лимфоцитов . Также используются рентгенологические и радиоизотопные методы.

    В процессе лечения назначается антибактериальная терапия, но главным методом терапии является хирургическая операция. При вовремя проведенном хирургическом вмешательстве болезнь излечивается.

    Профилактика карбункула

    В качестве мер профилактики карбункула необходимо всегда содержать в чистоте кожные покровы и нательное белье. Важно поддерживать общий иммунитет организма, не допускать возникновения заболеваний, провоцирующих карбункул.

    Источник: http://medside.ru/karbunkul

    Основы хирургической стоматологии

    История развития хирургической стоматологии, одним из разделов которой является челюстно-лицевая хирургия, своими корнями уходит в историю зубоврачебной и общей хирургии, а также всех остальных разделов стоматологии, с которыми хирургия полости рта, челюстей и лица органически и неразрывно связана.

    Развитие стоматологии, в том числе и хирургического раздела ее, отражает в себе пути, по которым шло развитие всей медицинской науки. Это значит, что оно зависело от тех социально-экономических условий, в которых развивалась медицина.

    Зубоврачевание — исходный и основной раздел терапевтической стоматологии,— а также челюстно-лицевая хирургия во все времена досоветского периода в России и за границей развивались очень медленно. Основная причина этого заключалась в оторванности древнего, средневекового и дореволюционного зубоврачевания от медицинских наук.

    Это было, в свою очередь, обусловлено:

    Во-первых, массовой потребностью в зубоврачебной помощи, которая в досоветское время не могла быть удовлетворена силами одних лишь медиков; отсюда — появление разных «специалистов» из неврачебной среды: банщиков, цирюльников, массажистов, кузнецов и т. д.

    Во-вторых, тесной связью зубоврачевания с зубопротезированием, которому свойственен был сугубый техницизм, а не научная обоснованность; «зубные техники», не имея медицинского образования, занимались еще лечением и удалением зубов, что принижало значимость этого вида медицинской помощи.

    В-третьих, тем, что в средние века врачам из духовного сословия запрещалось производить операции, так как хирургия считалась занятием, недостойным образованного врача. Это отдало всю малую хирургию, в том числе и зубоврачебную хирургию, в руки слесарей, палачей, кузнецов, ярмарочных шарлатанов и т. д.

    Переломным моментом в развитии зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии было учреждение во Франции в начале XVIII века особой степени — хирурга-дантиста, которая присваивалась после испытания в комиссии из числа хирургов. Тем самым санкционировалось существование одонтологии как самостоятельной медицинской специальности; позже то же самое произошло во многих других странах Европы и Америки.

    С учреждением звания хирурга-дантиста был открыт путь к совместной работе общих медиков и дантистов в деле разработки теории и практики стоматологии. Так, в 1728 г. знаменитый французский хирург и стоматолог Pierre Fauchard издал первое в мире руководство по зубоврачеванию «Хирург-дантист или лечение зубов», в котором были объединены все разделы зубоврачевания, в том числе и зубоврачебная хирургия. Вместе с другими врачами Франции он высказывался за слияние зубоврачевания с общей медициной.

    «Основы хирургической стоматологии»,

    Источник: http://www.medchitalka.ru/osnovy_hirurgicheskoy_stomatologii/

    Карбункул почки — симптомы и лечение

    Карбункул почки — гнойно-некротическое поражение с образованием ограниченного инфильтрата в корковом веществе почки. Заболевание нередко проявляется вторично при наличии в организме каких-либо гнойных очагов, заражение может происходить гематогенно (через кровь) или уриногенно (через мочеточник).

    Механизмы формирования карбункула почки следующие:

  30. проникновение в почечную артерию септического эмбола, что вызывает септический инфаркт почки и развитие карбункула;
  31. неполное перекрытие ветви почечной артерии эмболом с последующим развитием в нём инфекции;
  32. распространение инфекции в месте её проникновения в ткань почки, которое в последствии приводит к некрозу.
  33. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс развивается в одной почке. Чаще всего возбудителями заболевания является золотистый и белый стафилококк, кишечная палочка, протей. Примерно у 30-40% больных карбункул почки сочетается с апостематозным пиелонефритом. Иногда карбункул прорывает в почечную лоханку, в результате чего на месте разрыва разрастается грануляционная ткань и происходит рубцевание.

    Симптомы карбункула почки

    Если заболевание протекает по типу патологии органов кровообращения, то преобладают симптомы поражения сердца и сосудов. При общей тенденции к тахикардии и артериальной гипотензии возможны повышение артериального давления, брадикардия. Возможны выраженные симптомы острой дистрофии миокарда, правожелудочковой недостаточности (см. Сердечная недостаточность ). Отмечаются очаговые нарушения кровоснабжения миокарда, внутрисердечной проводимости; возможны периферические отёки циркуляторного типа. Такое течение наблюдается преимущественно у людей преклонного возраста. В подобных случаях больных госпитализируют в кардиологическое отделение по поводу жалоб на боль в груди. одышку, высокое артериальное давление, симптомы пневмонии или в неврологическое отделение вследствие острого нарушения кровообращения головного мозга. Иногда окончательный диагноз устанавливают лишь во время вскрытия.

    Из абдоминальных симптомов отмечается острая боль в животе. В некоторых случаях наблюдаются частая болезненная дефекация с примесями крови и слизи в кале, тошнота и рвота. У больных с почечной-психомоторной симптоматикой доминируют признаки двигательного возбуждения, тонические и клонические судороги, симптомы нарушения функции ствола головного мозга. Только в результате тщательного анализа неврологических симптомов удаётся установить их вторичный (интоксикационный) характер. Тромбоэмболические нарушения вызываются септической тромбоэмболией, которая может быть первым проявлением заболевания.

    Лечение карбункула почки

    Лечение карбункула почки хирургическое. При постановке диагноза показана немедленная операция: люмботомия, декапсуляция рассечение или иссечение карбункула и дренирование околопочечной клетчатки. Характер операции зависит от изменений, выявленных во время осмотра почки, общего состояния больного и функции противоположной почки. При значительном разрушении почки удаляют её поражённый полюс или выполняют нефректомию. Одновременно с хирургическим вмешательством проводят антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.

    Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_uro.php?id=24

    Карбункул

    Карбункул получил свое название благодаря темному цвету образующихся при нем гнойно-некротических масс. Ведь «carbo» в переводе с греческого означает «уголь». Карбункулы встречаются в различном возрасте, но наиболее часто у молодых людей. При этом мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

    Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками. Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др. Возбудитель может проникнуть через микротравмы и потертости на коже. Способствуют возникновению карбункула снижение сопротивляемости организма, обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении. истощение организма и тяжелые заболевания.

    Как правило, карбункулы бывают одиночными. Они чаще локализуются на задней поверхности шеи, на лице, между лопатками, на ягодицах и пояснице, кожа конечностей поражается намного реже. В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы.

    По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони. Кожа в центре инфильтрата имеет синюшную окраску и горячая на ощупь. Напряженность кожи в области инфильтрата постепенно увеличивается, что сопровождается усилением болезненности. Это стадия созревания карбункула, которая занимает в среднем 8-12 дней. Она часто сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью. может наблюдаться тошнота и рвота.

    Созревание карбункула заканчивается формированием на его поверхности нескольких пустул. Вскрываясь, пустулы образуют отверстия, через которые происходит выделение некротических масс и гноя. Отделяемое имеет зеленый цвет и может быть с примесью крови. Постепенно все больше тканей карбункула подвергается некрозу и на месте инфильтрата образуется глубокая язва. В некоторых случаях она может доходить до мышц. Стадия нагноения и некроза длится 14-20 дней. Процесс развития карбункула заканчивается постепенным заживлением образовавшегося дефекта кожи. На его месте формируется грубый спаянный с окружающими тканями рубец .

    Осложнения карбункула

    Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

    Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита. При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит. Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит. лимфангит. периаденит и аденофлегмона. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .

    Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита. При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис. который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

    Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве. для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

    Лечение карбункула

    Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

    Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула   включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

    Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию. При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК ) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК ). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/carbuncle

    Что нужно знать о карбункуле: причины, симптомы и лечение

    Что такое карбункул, хотят знать люди, впервые встретившись с этим грозным и неприятным кожным заболеванием, которое может возникнуть на любой части тела.

    Что такое карбункул

    Название заболевания произошло от латинского слова carbunculus, которое в переводе означает «уголёк». Своё название недуг получил из-за сходства центральной чёрной зоны с кусочком угля. В старину на Руси карбункул за его тёмный цвет называли углевиком или огневиком.

    Классификации

    По возбудителю и проявлениям заболевания: эмфизематозный, сибиреязвенный, гнойный

    Карбункулы классифицируют на 3 следующих вида:

  34. эмфизематозный;
  35. сибиреязвенный;
  36. гнойный.
  37. Эмфизематозный карбункул у человека практически не встречается. Это инфекционная болезнь преимущественно крупных парнокопытных животных, для которой характерно острое течение с развитием хрустящих опухолей в отдельных мышцах туловища, и лихорадка. Контагиозность заболевания невысока.

    В скором времени пустула вскрывается. На месте бывшего пузырька образуется плотный фиолетово-красный струп, темнеющий прямо на глазах. Через несколько часов он становится твёрдым и практически чёрным, это и легло в основу наименования недуга — углевик, или карбункул.

    Гнойный карбункул представляет собой несколько плотных узелков, расположенных отдельно, но сливающихся в один инфильтрат

    Нужно только помнить, что обычное гнойное воспаление в большинстве случаев нуждается в хирургическом лечении, а сибиреязвенный — обычно только в медикаментозном. Больной должен быть изолирован и проведены противоэпидемические мероприятия.

    По локализации

    Стоит отметить, что на руках и ногах эта патология возникает относительно редко. В большинстве случаев заболевания болячка выбирает те участки туловища, на которых жировая клетчатка рыхлая и хорошо развитая, и где имеется большое количество потовых желёз:

  38. на задней стороне шеи;
  39. на пояснице;
  40. на молочной железе;
  41. на спине между лопатками;
  42. в ягодичной зоне;
  43. в подмышках;
  44. в паху.
  45. Карбункулы могут развиться практически на любой области лица и головы, именно эта локализация заболевания наиболее опасна своими осложнениями:

  46. на носу;
  47. на веке;
  48. на затылке;
  49. на щеке;
  50. в ухе;
  51. на подбородке;
  52. на губе.
  53. Причины возникновения и факторы развития

    Карбункулы развиваются при внедрении гноеродных микроорганизмов — обычно золотистого стафилококка — в поры повреждённой кожи. Это обычно случается на наиболее загрязнённых участках тела в местах раздражения их одеждой (воротниковая зона, поясница, ягодичная область). Частые заболевания карбункулом имеют место у неопрятных людей, не следящих за гигиеной кожи и чистотой нательного белья, а также у слабых и истощённых лиц пожилого возраста.

    Благоприятствуют развитию этой патологии:

  54. болезни витаминной недостаточности, авитаминозы ;
  55. расстройства обмена веществ (например, диабет);
  56. снижение иммунитета после перенесённого длительного тяжёлого заболевания;
  57. болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  58. нередко карбункул развивается из фурункула после травмы последнего.
  59. Как выглядит карбункул: стадии, симптомы и признаки

    Появившись на теле человека, карбункул проходит три стадии развития.

    Стадия инфильтрации

    В самой начале заболевания на коже появляется так называемый воспалительный инфильтрат, представляющий собой слегка болезненное уплотнение в толще дермы, состоящее из скопления нескольких твёрдых узелков. Кожа над образованием припухает и розовеет. Развиваясь, инфильтрат становится всё более крупным, иногда достигая диаметра чайного блюдца. Вскоре образование принимает характерную для карбункула форму полушария, кожа над ним лоснится, становится сначала красной, а затем центр инфильтрата приобретает синюшный отлив. Болезнь сопровождается мучительной стреляющей или дёргающей болью.

    Стадия нагноения

    Спустя 9–12 суток начинается стадия нагноения. Под кожей в местах выхода волосков просвечивают капельки гноя. Гнойники вскрываются, из них выделяется в небольшом объёме гной с примесью сукровицы, из-за чего поверхность кожи становится похожей на решето. Постоянная боль в это время носит распирающий характер. Присоединяются явления общей интоксикации организма: гипертермия тела до 39–40 градусов, озноб, недомогание, сильная головная боль, возможны тошнота и рвота. Тяжелее всего протекают карбункулы, расположенные на лице. Боль бывает настолько сильной, что больной не может спать и отказывается от пищи. При благоприятном неосложнённом течении эта стадия длится около трёх недель.

    Из-за обилия вскрывающихся гнойников поверхность карбункула напоминает решето

    При злокачественном течении карбункул продолжает разрастаться вширь и вглубь. Нарастают явления общей интоксикации организма, присоединяются осложнения в виде тромбофлебитов, воспаления лимфатических сосудов и узлов, гнойного заражения крови (сепсиса). Общее состояние больного очень тяжёлое, температура тела поднимается до критических цифр, пульс частый, возможны галлюцинации, бред, помутнение сознания, септическая лихорадка. При отсутствии медицинской помощи в тяжёлых случаях может наступить смерть.

    Стадия некроза и отторжения

    При своевременном и правильном лечении распространение гнойного процесса прекращается, и в центральных областях карбункула начинается отмирание поражённых тканей. Постепенно все некротизированные массы отторгаются, и на их месте остаётся глубокая язвенная полость, иногда, в особо тяжёлых случаях, глубиной достигающая мышцы. Затем начинается заживление — заполнение язвы молодой грануляционной тканью и образование на месте бывшего карбункула значительного, а при больших дефектах — обезображивающего рубца, спаянного с нижележащими тканями. Эта стадия по времени занимает 2–3 недели.

    На месте некротизированных тканей остаётся обширная глубокая язва

    Диагностика и дифференциальная диагностика

    Заболевание карбункул, как правило, диагностировать несложно, учитывая характерные особенности клинической картины и внешних признаков этого недуга. Для постановки диагноза достаточно будет визуального осмотра дерматолога. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных исследований с такими целями:

    • бактериологический анализ отделяемого из карбункула секрета — на предмет определения возбудителя заболевания, чувствительности его к антибиотикам, а также отсутствия или наличия сибиреязвенной палочки;
    • общий анализ крови с целью определения уровня лейкоцитов в ней — высокий лейкоцитоз крови говорит о сильном воспалительном процессе в организме;
    • анализ крови на сахар — нередко карбункулы развиваются у больных сахарным диабетом, в этом случае нужно лечить основное (провоцирующее) заболевание;
    • микробиологический анализ крови — чтобы определить, не началось ли септическое её заражение.

    Иногда бывает необходимо дифференцировать «углевик» от некоторых других кожных воспалений, похожих на него по симптоматике. Ниже приведён список похожих на карбункул заболеваний и их основные отличительные от него признаки:

  60. Фурункул. При нём образуется намного меньшего размера, чем при карбункуле, гнойный инфильтрат. Он охватывает воспалением только один волосяной фолликул или сальную железу, и не распространяется глубоко. Имеет только одну гнойную «головку». Отсутствуют многокамерные гнойники и «решето», из дырочек которого выделяется гной. В целом протекание фурункула намного легче и доброкачественней.
  61. Гидраденит. Его нередко, особенно на начальных стадиях, путают с созревающим карбункулом. Но типичным признаком гидраденита, позволяющим дифференцировать его от карбункула, является отсутствие некротизированных стержней, а также локализация преимущественно в подмышечных впадинах или в паху.
  62. Сибирская язва. Возникшая болячка отличается от обыкновенной отсутствием болевых ощущений, наличием в отделяемом специфических сибиреязвенных микроорганизмов (грамположительных палочек), сильным отёком и плотным чёрным струпом в центре.
  63. Флегмона. Это острое нагноение подкожной клетчатки, которое молниеносно распространяется на нижележащие ткани. Не имеет чётких границ.

В отличие от фурункула, карбункул имеет несколько «стержней»

Лечение

В процессе лечения карбункула должны быть выполнены следующие задачи:

  • Ускорение созревания нарыва.
  • Ограничение распространения гнойного расплавления на соседние ткани и органы.
  • Устранение центра нагноения и тщательное удаление из него некротизированных масс.
  • Борьба с отравлением организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности стафилококков и стрептококков.
  • Профилактика осложнений или, если они уже развились, их лечение.
  • Первая помощь при карбункуле

    При обнаружении заболевания любой локализации больной должен быть немедленно отправлен к хирургу или дерматологу. При невозможности обращения к врачу в данный момент — на больное место можно наложить повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, синтомициновой или стрептоцидовой эмульсией. Если карбункул расположился на одной из конечностей — необходимо обеспечить её неподвижность. Больному необходим покой, обильное питьё, щадящий режим, лёгкая пища, богатая витаминами, желательна молочная и растительная диета.

    Что делать, если карбункул вскрылся?

    Для ускорения вскрытия пустул карбункула можно аккуратно проткнуть их стерильной иглой. Вскрывшийся карбункул нуждается в тщательном гигиеническом уходе и антисептической обработке. Окружающую дефект кожу можно дезинфицировать, протирая её от периферии к центру раны:

  • раствором фурацилина;
  • салициловым спиртом;
  • йодом;
  • перекисью водорода (3%-й раствор).
  • Для ускорения выделения из раны гноя на неё накладывают марлевую примочку, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия. А также способствует быстрому очищению язвы от гнойных масс наложение ихтиоловой мази на зону вокруг отверстия.

    Непосредственно сами вскрытые пустулы можно обрабатывать такими антисептиками:

  • бриллиантовая зелень;
  • йод;
  • Фукорцин;
  • метиленовый синий;
  • Генцианвиолет;
  • Сангвиритрин;
  • Эвкалимин.
  • После полного отторжения гнойно-некротических масс в рану закладываются в виде марлевых турунд антибактериальные мази вместе с раствором Димексида:

  • Тетрациклиновая;
  • Линкомициновая;
  • Гелиомициновая;
  • Ируксол;
  • Фуцидин;
  • Бактробан;
  • Томицид;
  • Фуцикорт;
  • Левомицетиновая;
  • Синтомициновая эмульсия.
  • После вскрытия карбункула полезно ультрафиолетовое облучения поражённой области.

    Ускорят регенерацию и заживление тканей мазь Левомиколь или раствор Куриозин.

    Медикаментозная терапия

    Если размер карбункула небольшой, и он расположен вдали от головного мозга (на ноге, руке или на туловище), то при отсутствии выраженного отравления организма токсинами допускается лечить болезнь медикаментами в амбулаторных условиях. При первых признаках появления воспалительного инфильтрата пациент нуждается в антибактериальном лечении. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия. Одновременно пациенту назначают обезболивающие препараты и, при необходимости, сердечные средства. Местно на область карбункула накладывают антибактериальные и антисептические мази, например, Метилурациловую.

    Вполне возможно вылечить карбункул одними медикаментозными средствами, без хирургического вмешательства. Но остаётся опасность развития осложнений. Даже если получится ликвидировать гнойный процесс в пределах инфильтрата, то кожа над карбункулом, скорее всего, омертвеет. Так как нагноение происходит в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке, то гной не найдёт себе выхода, и вышележащий участок кожи погибнет. Некротизированная ткань отторгнется, и на её месте останется глубокая рана, которая заживёт грубым рубцом.

    Во время заживления раны и образования рубца незамедлительно начинают применять гели или мази, которые способствуют рассасыванию и разглаживанию рубцовой ткани:

  • Келофибраза;
  • Дерматикс;
  • Контрактубекс;
  • Scarguard;
  • Зерадерм.
  • Кроме того, для устранения рубца применяются специальные силиконовые пластыри. Под пластырем постоянно собирается влага, которая держит молодую кожу в мягком состоянии и не позволяет сформироваться грубой и плотной рубцовой ткани.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапия — эффективный вспомогательный метод для борьбы с карбункулом на начальной и заключительной стадиях его развития. Мази и примочки местного действия в период физиотерапевтического лечения не применяются. Длительность курса определяется врачом.

    Самым современным, действенным и щадящим способом устранения карбункула является использование радиоволн. Такая процедура выполняется под местным наркозом и длится всего 20–30 минут.

    На начальной стадии воспалительного процесса каждые 5 дней проводится рентгенотерапия с однократной дозой 40–50 рентген. При лечении карбункулов лица дозировка должна быть не выше 40 рентген.

    С целью скорейшего отторжения омертвевших тканей, очищения язвы от гноя, недопущения распространения инфекции на соседние участки кожи, уменьшения объёма некротизированных тканей и активизации кровотока в поражённой области назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение карбункула ультрафиолетовыми световыми волнами (УФО-терапия);
  • лечение магнитными полями (магнитотерапия);
  • терапия лазером;
  • очищение раны ультразвуком низкой частоты с использованием озона;
  • УВЧ-терапия — действие на заживающий гнойник электромагнитного поля ультравысокой частоты.
  • Хирургическое лечение

    Если пациент обращается к врачу с «созревшим» крупным карбункулом на стадии некроза, ему назначается хирургическая операция, во время которой нарыв крестообразно рассекается и из него удаляются омертвевшие ткани. Затем рана промывается антисептиками (например, Хлоргексидином), и в неё при необходимости устанавливается дренажный аппарат для облегчения оттока гноя. Операция делается под местной анестезией и длится 15–30 минут.

    Риск осложнений при таком вмешательстве такой же, как и при хирургическом лечении других абсцессов. Но так как операция выполняется в пределах подкожной клетчатки, то осложнения бывают очень редко. В основном это ранение кровеносного сосуда, питающего дерму, или близлежащей вены. Кровотечение при этих случаях быстро останавливается перевязкой повреждённого сосуда и не оказывает влияния на ход последующего лечения.

    В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия, физиотерапия и обезболивающие средства. На рану накладываются повязки с протеолитическими ферментами, антибактериальными мазями или гипертоническим раствором хлорида натрия, которые нужно менять дважды в сутки. Протеолитические ферменты ускоряют отторжение некротизированных тканей и очищение язвы, а мази «вытягивают» из раны остатки гнойного экссудата в повязку. Во время перевязки медицинский работник удаляет омертвевшие ткани из полости бывшего карбункула и производит санацию раны, обрабатывая её антисептическими средствами. Заживающий дефект смазывают регенерирующими мазями (Солкосерил, Левомеколь, Актовегин).

    Ввиду опасности осложнений, при лицевых карбункулах, тем более быстро разрастающихся и осложнившихся интоксикацией организма, человека срочно госпитализируют. Комплекс лечебных мероприятий проводится в стационаре под наблюдением хирурга. Длительность пребывания в больнице зависит от распространённости процесса, наличия или отсутствия осложнений и самочувствия больного в послеоперационный период.

    Народные средства в лечении карбункула

    Прежде всего больной должен знать, что самостоятельная борьба с карбункулом в домашних условиях может быть приемлема только на стадии инфильтрации, и лишь при лёгкой форме заболевания, не доставляющей человеку серьёзных страданий. Совершенно не допустимо пытаться без медицинской помощи вылечить карбункул, расположенный на лице!

    Средства народной медицины помогают достичь двух целей: уменьшить воспалительные проявления и ускорить созревание и вскрытие гнойника. Для лечения в народе издавна использовались компрессы и примочки из таких лекарственных растений:

  • Алоэ. Из свежего листа растения отжимают сок, смачивают им марлю и накладывают на больное место примерно на час.
  • Подорожник. Мелко нарезанные листья растирают, и полученной кашицей с помощью повязки покрывают карбункул.
  • Донник. Это целебное растение применяется для лечения любых гнойных процессов на коже. Из него можно готовить как мазь для местного применения, так и настой для питья. Для мази: 1 столовую ложку мелких цветков донника смешать с 1 столовой ложкой размягчённого сливочного масла. Для настоя: 1 столовую ложку травы заварить стаканом кипятка, дать настояться 1 час и остудить. Пить 2–3 раза в день по половине стакана.
  • Календула. Свежие или сухие цветы мелко нарезать и перемешать со свиным смальцем в пропорции 1:4. Эту мазь наносить на карбункул, сверху прикрывать сухой салфеткой.
  • Цикорий. Две столовые ложки измельчённых листьев растения залить 0,5 литра крутого кипятка. Пить настой по трети стакана в день.
  • Зверобой продырявленный. Измельчённые листья используются для компрессов.
  • Чеснок. Несколько зубков раздавить в чесночнице, вложить их в сложенную марлю и приложить к карбункулу. При жжении добавить ещё один или несколько слоёв марли.
  • Кроме того, вскрывшийся карбункул промывают от гноя морской водой. Если в данный момент она недоступна, то можно использовать аптечную морскую соль, растворив чайную ложку её в стакане воды. В крайнем случае можно добавить в стакан воды 1 кофейную ложечку пищевой соды и столько же поваренной соли «Экстра». Промывать гнойник 3–4 раза в сутки, чтобы не допустить распространения инфекции.

    Противовоспалительное действие также имеют лепёшки из муки и мёда. Такую лепёшку можно закрепить на карбункуле с помощью марли и пластыря и оставить на ночь. Для её приготовления нужно замесить тесто из 1 столовой ложки муки и 1 столовой ложки мёда.

    Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

    При грамотном своевременном лечении карбункула прогноз благоприятен. Однако стремительное тяжёлое протекание заболевания, сопровождающееся осложнениями, может закончиться смертью пациента из-за массивного кровотечения из крупного кровеносного сосуда и заражения крови (сепсиса). Даже осложнённый карбункул при современных методах терапии закончится полным выздоровлением при раннем обращении больного за медицинской помощью. Нередко запущенные случаи лечатся в реанимации.

    Осложнения возникают при распространении стафилококковой инфекции с током крови и лимфы в нижележащие ткани. Они развиваются у ослабленных больных со сниженным иммунитетом при отсутствии правильного и своевременного лечения. Карбункул может вызвать следующие осложнения:

  • тромбофлебит или флебит (воспаление вен), разрывы сосудов и кровотечения из них;
  • флегмона близлежащих мягких тканей;
  • при вовлечении в воспалительный процесс лимфоузлов и лимфатических сосудов — лимфаденит (воспаление первых) и лимфангит (воспаление вторых);
  • при лицевой или шейной локализации карбункула возможен гнойный менингит (воспаление головного мозга);
  • при попадании инфекции в костную ткань — остеомиелит ;
  • рожистое воспаление кожи;
  • при общем заражении крови гноеродными микроорганизмами — опасный для жизни сепсис.
  • Следует уделять должное внимание лечению карбункула у больных сахарным диабетом, детей, пожилых и истощённых людей. Лечение таких пациентов должно осуществляться с обязательной госпитализацией.

    Карбункул никогда не возникает на одном и том же месте повторно, потому что на образовавшемся после заживления рубце отсутствуют волосы. Но вблизи от области бывшего нарыва он может появиться вновь.

    Карбункул, расположенный на носогубном треугольнике, особо опасен развитием тяжёлых менингеальных осложнений.

    Профилактика

    Для предупреждения образования карбункулов необходимо соблюдать следующие меры:

  • держать в чистоте тело, руки и нательное бельё;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • регулярно мыться антибактериальным мылом;
  • принимать душ и стирать одежду после нахождения в пыльных местах;
  • не выдавливать самостоятельно гной из прыщей;
  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • всеми способами повышать иммунитет организма;
  • вовремя лечить простудные и общие заболевания;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обрабатывать антисептиком порезы, ссадины, раздражения кожи, стараться избегать её повреждений;
  • носить свободную одежду из натуральных, легко стирающихся тканей.
  • Видео: что нужно знать о карбункуле

    Особенности течения карбункула у женщин и детей

    Карбункул в детском возрасте обычно развивается стремительно и протекает крайне тяжело и бурно. Воспаляются волосяные луковицы и сальные железы кожи, процесс почти сразу переходит на окружающие ткани. В случае заболевания карбункулом ребёнок нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

    Факторы, способствующие быстрому распространению инфекции у детей:

  • рыхлость и обильное кровоснабжение детской кожи и подкожной клетчатки;
  • несовершенство иммунной системы и невысокая устойчивость к стафилококку.
  • Карбункул — это гнойный процесс, представляющий собой серьёзную опасность. Но если начать его лечить на стадии инфильтрации, то можно обойтись консервативными методами. Однако при переходе заболевания в стадию некроза необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

    Вылечить лёгкую форму карбункула в домашних условиях вполне реально. При появлении тяжёлых симптомов не стоит откладывать визит к хирургу или дерматологу. Только после всех лабораторных исследований и определения причины болезни врач сможет выбрать тактику терапии. Карбункул, лечение которого начато вовремя, причиняет больному гораздо меньше неудобств, чем запущенный обширный нарыв.

    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/karbunkul-prichinyi-i-lechenie-foto

    Еще по теме:

    • Татьяна кузнецова меланома биография Кузнецова Татьяна Борисовна (II) Родилась 2 февраля 1963 года в Ленинграде. После окончания театрального института была приглашена в Театр им. В.Ф.Комиссаржевской, где вскоре стала одной из ведущих молодых актрис. За 16 лет работы в этом театре сыграла более 30 ролей. В 1999 году была приглашена в Александринский театр на роль […]
    • Онихомикозы жалобы Я проклят или онихомикоз лечится не у всех? Здравствуйте! Летом 2005г. я (40 лет) обратился к врачу с жалобой на нелицеприятный вид ногтей больших пальцев стоп. До половины своего размера они отслоились от ногтевого ложа и под ними постоянно приходилось периодически выковыривать белую органическую массу. Ощущался неприятный запах. Был […]
    • Стандарты лечения дерматиты Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ с аллергическим контактным дерматитом В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской […]
    • Сан пин корь Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита Оглавление: I Область применения II Общие положения III Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом IV Лабораторная диагностика кори, краснухи и эпидемического паротита V Мероприятия в очагах кори, краснухи и эпидемического паротита VI […]
    • Удаление папиллом аппаратом сургитрон Аппарат Сургитрон Аппарат «Сургитрон» — современный и эффективный прибор, который используется для удаления новообразований на коже. Аппарат воздействует на кожу радиоволнами, под дейсвием которых новообразование разрушается. Итак, сегодня мы поговорим о преимуществах и недостатках радиоволновой хирургии и аппарата […]
    • Прививка герпес зостера Вакцина против герпеса-зостер стала обязательной в сша Центр по Контролю над Заболеваниями США. Атланта (CDC) 19 октября 2007 года пересмотрело американский календарь прививок для взрослых. Теперь в календарь включена обязательная вакцинация против ветрянки. Вакцинации подлежат все лица не старше 60 лет, которые не имеют в крови антител […]
    • Псориаз и статины Газета «Новости медицины и фармации» 10(214) 2007 Вернуться к номеру Лечение атеросклероза немыслимо без статинов, а статины — без симвастатина Авторы: А.Н. ЛОМАКОВСКИЙ, отдел атеросклероза и хронической ИБС ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины Версия для печати Как известно, атеросклероз — это хроническое […]
    • Противоэпидемические мероприятия при краснухе Профилактические и противоэпидемические мероприятия при кори, краснухе и эпидемическом паротите. Целенаправленная и последовательная работа по снижению и последующей ликвидации заболеваемости корью, краснухой и эпидемическим паротитом в себя включает: - профилактические мероприятия; - мероприятия в эпидемических очагах. Профилактические […]