Капсулированная липома

Что такое липома: как ее лечить?

Липома или липопластома – это доброкачественная подкожная опухоль жировой ткани, по-другому – жировик. Липомы появляются под кожей шариковидной формы на лице, голове или шее, а также фиксируется и во внутренних органах: молочной железе, мозге, пищевом тракте и других органах. Специалисты считают, что жировик – это всего лишь косметическая проблема, но те, что существуют внутри организма, создают нарушения функции органов, даже сдавливание их тканей. Такие опухоли очень часто развиваются симметрично, что приводит к увеличению количества образований.

Виды липомы

Липома существует нескольких видов, например: ангиолипома и фибролипома, отличающиеся между собой соединением ткани или сосудов. Атипичная липома чаще всего возникает в мышечной впадине, где находится слой бурого жира. Доброкачественные жировики иногда перерождаются в злокачественные новообразования – липосаркомы, это бывает редко, но опасно для жизни. У женщин 40-50 лет часто встречается заболевание брюшной полости, медленно растущее, что называется липосаркомой. Существуют одиночные и множественные (липоматоз) образования:

  • Кольцевидные (вокруг шеи);
  • Древовидные (внутри суставов);
  • Капсулированные (четкие края и плотная оболочка);
  • Диффузные (без границ и капсулы);
  • Болезненные или липоматоз;
  • Окостянелые и петрифицированные (образование внутри липомы костных или кальциевых отложений);
  • На ножке (ножки с сосудом и нервом);
  • Мягкие;
  • Плотные.
  • Причины и симптомы

    Заболевания жировой ткани часто передаются по наследству, но явные причины возникновения до сих пор не известны. Медицинские специалисты объясняют, что травмы отдельных участков тела также приводят к новообразованиям (липома молочной железы), что требует хирургического удаления. Причинами возникновения опухолей могут быть: недостаточность иммунной системы, курение и радиация, недостаточное питание некоторых нервов, от чего в их среде накапливается жир. Симптомов особых не наблюдается, но если липома внутри организма, то ее воздействие скажется обязательно.

    Липома в пищеводе создает неприятное весьма ощущение, будто в горле присутствует инородное тело, что вызывает рвоту, кашель или тошноту.

    Жировик в головном мозге – особенно страшное заболевание, вызывающее сильные боли, повышенное давление и рвоту. В таком случае удаление опухоли обязательное, что представляется очень сложной процедурой.

    Доброкачественная опухоль молочной железы вызывает боль в грудной клетке, избавиться от чего поможет только хирургическое вмешательство.

    У женщин в старшем возрасте встречается такой недуг, называемый липомой матки. Очень редко, но случаи фиксируются. Болезнь проходит, практически, бессимптомно, что не скажешь о липоме желудка. При этом возникают сильные боли, тяжесть, больной теряет массу тела, отсутствует аппетит. Величина опухоли не зависит от веса человека, даже при потере килограммов, жировик растет.

    Диагностика

    Визуальный клинический осмотр основывает диагностику новообразований. К этому назначают УЗИ, компьютерную томографию, рентгеновские снимки или берут цитологическую пункцию, что дает точную информацию и определяет вид липомы.

    Источник: http://womaninstinct.ru/zdorovie/1350-chto-takoe-lipoma-kak-ee-lechit.html

    Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях.

    Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет. Привычной локализацией липомы являются участки, богатые жировой тканью:

  • околопочечная жировая клетчатка,
  • молочная железа,
  • пищеварительный тракт (кишки),
  • редким локализациями липом бывают миокард, область мозговых оболочек и легкие, нервные стволы и кости. Обычно такие липомы являются гетеротопическими, то есть образуются из эмбриональных тканей, во время закладки тканей попавших не в свою область.
  • Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз). При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир). Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Фото: липома

    Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:

  • ангиолипомы, содержащие в составе сосуды,
  • миксолипомы, содержат элементы слизистой ткани,
  • миелолипомы, содержат вместе с жиром элементы кроветворной ткани,
  • кольцевидные липомы шеи, расположенные в виде ожерелья в области шейной клетчатки,
  • капсулированные липомы с четкими краями и плотной оболочкой,
  • диффузные липомы без четких границ и капсулы,
  • болезненные липомы или множественный липоматоз,
  • окостенелые и петрифицированные липомы – образование внутри липомы костных элементов и отложений кальция,
  • Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских. Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта. Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные.

    Проявления липом

    Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:

  • узел склонен к медленному росту даже при похудении,
  • узел подвижный,
  • консистенция от тестоватой до плотной,
  • при неудобной локализации и трении об одежду может воспаляться и гноиться.
  • Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием.

    Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:

    • расположена в местах скопления жировой ткани,
  • УЗИ, которое определяет скопление жировой ткани,
  • электрорентгенография мягких тканей с применением «мягких лучей».
  • при подозрении на липомы кишки применяют рентген с контрастом,
  • Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы .

    Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:

  • эстетический дефект,
  • сдавление органов,
  • постоянное травмирование липомы.
  • Применяются несколько методов терапии:

  • эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
  • электрокоагуляция липомы,
  • Жировики на теле – что делать?

    Жировик в медицинской литературе известен как липома. Образование представляет собой подкожную доброкачественную опухоль, исходящую из жировой ткани. Поэтому она может поражать любой участок теле, где имеется хоть минимальное количество жировой ткани.

    А если учесть, что в организме есть еще и висцеральный жир (он окружает внутренние органы), кроме слоя подкожно-жировой клетчатки, то становится понятно, что липома может развиваться не только на поверхности тела человека, но и во внутренних органах, вызывая их сдавление.

    Липомы могут быть единичными, которые могут располагаться на симметричных участках тела, а могут быть и случаи множественных образований, которые, как правило, имеют наследственную природу (семейный липоматоз).

    Причины развития жировиков на теле

    В настоящее время нет четко выявленной причины, почему появляются жировики. Высказываются различные гипотезы.

    На современном уровне развития медицины доминирует точка зрения о нейротрофической природе этой опухоли. Согласно ей, нарушение иннервации определенного участка тела приводит к избыточному размножению и росту жировых клеток которые имеют автономный рост.

    Автономность таких образований подтверждает тот факт, что даже при общем истощении организма – к примеру, при анорексии – рост липомы продолжается.

    Строение липомы под микроскопом

    Липома практически всегда имеет соединительнотканную капсулу, поэтому четко отграничена от окружающих тканей. Очень редко липома может не иметь такой капсулы, что проявляется ее диффузным ростом (это должно настораживать в плане ее озлокачествления).

    Жировые клетки в пределах опухоли имеют различные размеры от крошечных до гигантских, что и отличает липому от остальной жировой ткани. Строение этой опухоли не ограничивается только жировой тканью, в ней могут быть различные элементы, в зависимости от которых выделяют различные гистологические виды опухолей:

  • фибролипома —  преобладающим элементом является соединительная ткань;
  • ангиолипома  — в такой опухоли большое количество кровеносных сосудов;
  • миксолипома  — такая липома способна вырабатывать слизь, то есть содержит большое количество муцина, ослизняющего ее;
  • миолипома  — доминируют гладкомышечные элементы.
  • Также может быть сочетание всех этих элементов в одной опухоли.

    Симптомы липомы

    Заболеванием чаще страдает женский пол, также наблюдается возрастная приверженность – наиболее подвержены женщины в возрасте 30-50 лет.

    Липому на теле легко обнаружить. Она выглядит как округлое образование в диаметре от 1,5 до 5 см чаще всего.

    Однако могут быть и гигантские липомы, достигающие размера головки новорожденного и даже больше. В таком случае под действием силы тяжести она обвисает, что проявляется образованием тонкой ножки, с помощью которой она остается связанной с телом.

    После того, как выявлено липоматозное образование, необходимо оценить его подвижность. Липомы являются опухолями с большой подвижностью, они не связаны с подлежащими тканями и не прорастают в их глубь.

    При растягивании или сдавлении кожи над опухолью кожа приобретает дольчатую структуру по типу «апельсиновой корки», как при целлюлите, за счет жирового строения опухоли.

    Консистенция опухоли зависит от ее строения. Если преобладает соединительная ткань, то она плотная на ощупь, при приеобладании кровеносных сосудов или жировой ткани, или мышечной – она мягкоэластической консистенции.

    Чем опасен жировик? Опухоль может длительное время не проявлять признаков роста, в некоторых случаях может перерасти в рак, прорастая в окружающие ткани. Причиной этого может стать травма липомы, но чаще всего причину не удается выявить.

    В случае расположения липомы по ходу нервного волокна могут появляться боли, связанные со сдавлением нервного ствола.

    Дополнительные методы диагностики

    Как правило, диагноз липомы не вызывает затруднения. Однако в трудных диагностических случаях перед тем, как лечить жировики на теле, прибегают к дополнительным методам исследования:

  • рентгенологическое исследование (с помощью изменения интенсивности рентгеновского излучения регулируют глубину проникновения, поэтому возможна диагностика глубокорасположенных липом);
  • ультразвуковое исследование (в отличие от предыдущего не несет лучевой нагрузки на организм);
  • асприационная биопсия с последующим гистологическим исследованием (помогает выявить случаи злокачественного перерождения опухоли).
  • Лечение жировиков на теле

    Как избавиться от жировика? Лечение липомы только хирургическое, народные методы лечения не в силах справиться с этой опухолью. Требуется только ее удаление, никакие процедуры не помогут в ее рассасывании.

    В зависимости от метода хирургического лечения выделяют три вида операций:

  • классическая – делается разрез над опухолью, которая вместе с капсулой удаляется. Такой способ обладает радикальностью, но косметический результат не всегда хороший;
  • миниинвазивная – через маленький разрез (до 1 см) разрушают опухоль в пределах ее капсулы, а затем удаляют под контролем эндоскопа. Косметические результаты хорошие, радикальность чуть ниже, чем в предыдущем случае, но все же хорошая;
  • липосакция – через минимальный разрез (0,5 см) с помощью липоаспиратора жировую ткань аспирируют. После такой операции часто развиваются рецидивы, поэтому, несмотря на отличные косметические результаты, эту операцию не рекомендуют.
  • К хирургическому лечению липомы прибегают в случае ее быстрого роста, больших размерах, при симптомах сдавления окружающих тканей, а также при выраженном косметическом дефекте.

    Непридуманный опыт лечения жировиков

    Один из моих знакомых и пациент по совместительству прислал мне такую историю своего лечения. Как можно понять из письма, ничего страшного в операции нет, нужно настроиться на позитивный исход:

    Михаил Потапенко, 29 лет, ходил с липомой на шее 2 года:

    Липома была обнаружена давно, располагалась она на задней поверхности шеи. Чтобы ее маскировать приходилось отращивать волосы, короткие стрижки с открытой шеей и затылком были мне не доступны. Это очень тяготило меня. В итоге я решился на операцию, хотя дико этого боялся.

    Наступил назначенный день, я пришел в клинику. Хирург рассказал мне, как удалить жировик и предложил местную анестезию, то есть обкалывание зоны оперативного вмешательства. В чем встал вопрос: обезболивать лидокаином или убестезином. Я выбрал последний, так как это анестетик последнего поколения с высокой эффективностью.

    На меня накатил жуткий страх. Видя все это, врач назначил мне какой-то укол в мышцу. Как позже выяснилось, это был сибазон. После этого наступило бесстрашие. Обкололи липому и приступили к операции. Длилась она не долго (минут 15). Хирург ее удалил, а на кожу наложил внутрикожный косметический шов тонкой ниточкой.

    После операции показал мне удаленную опухоль и сразу же наступило облегчение где-то в глубине души. И я подумал «наконец-то». Через неделю пришел на контроль, все зажило идеально.

    Подводя итог всему изложенному в статье, хочу сказать, что липома может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому ее всегда лучше удалить, чтобы «спать спокойно».

    Источник: http://sweetskin.ru/bolezni/zhiroviki/zhiroviki-na-tele.html

    Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль)

    Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль) – доброкачественное новообразование (опухоль), развивающееся из жировой ткани.

    Липома чаще встречается у женщин в возрастной группе от 30 до 50 лет. Эта опухоль может располагаться везде, где присутствует жировая ткань: в коже, клетчатке (подкожной, межмышечной, околопочечной, забрюшинной), молочной железе, лёгких, средостении (анатомическом пространстве в средних отделах грудной полости, ограниченном спереди грудиной, а сзади позвоночником), органах желудочно-кишечного тракта, миокарде (мышечном среднем слоя сердца, составляющем основную часть его массы), мозговых оболочках, в костях, по ходу крупных нервов. Очень редко липома может располагаться в полости черепа, матке, печени.

    В зависимости от клеточного состава липомы выделяют следующие её особые виды:

    • липофиброма (мягкая липома, представленная преимущественно жировой тканью)

    • фибролипома (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани с преобладанием последней)

    • ангиолипома (липома с содержанием большого количества кровеносных сосудов)

    • миолипома (жировик, содержащий гладкие мышечные волокна)

    • миелолипома (редкая разновидность, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной, может встречаться в клетчатке забрюшинного пространства и таза, а также надпочечниках).

    Причины возникновения липомы

    Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки). Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани. Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.

    Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).

    Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.

    При осмотре подкожная липома представляет собой округлое, подвижное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, безболезненное  образование. При растягивании кожи над липомой появляются втяжения за счёт дольчатого строения этой опухоли. Располагается липома там, где присутствует жировая ткань, чаще всего под кожей. Характерные места локализации подкожных липом – спина, верхние и нижние конечности, голова (её волосистая часть и лицо). Довольно часто липома бывает множественной.

    Размеры липомы могут варьировать от величины горошины до головы ребёнка, но обычно составляют от 15 до 50 мм. Встречаются также гигантские липомы: у таких пациентов опухоль отвисает, образуя в месте своего основания тонкую ножку из кожи, что может приводить к застою крови, отёку, омертвению и изъязвлению. Иногда размер опухоли обусловлен массой тела пациента: при увеличении веса больного увеличивается в размерах и жировая опухоль, однако чаще её рост происходит бесконтрольно, независимо от изменений массы тела.

    Обычно образование имеет мягкую, мягко-эластическую консистенцию, а при выраженном развитии в ней соединительной ткани происходит её уплотнение.  В большинстве случаев липомы бессимптомны, однако иногда могут быть болезненными, причинять чувство дискомфорта, а также сдавливать близлежащие органы. Пациенты в основном предъявляют жалобы на косметический дефект, тем более, что с возрастом происходит увеличение размера липом.

    Липома шеи

    Липомы забрюшинного пространства могут достигать довольно больших размеров. Их клинические проявления обусловлены смещением или компрессией (сдавлением) близлежащих органов.

    Инфильтрирующая, или интрамуральная, липома локализуется в толще мышц, при этом не имея чётких границ.

    Множественные мелкие липомы, располагающиеся по ходу крупных нервов, иногда бывают болезненными вследствие оказания давления на соответствующий нерв. Диагноз при глубоко лежащих липомах достаточно затруднителен, установить его возможно, как правило, только при гистологическом исследовании.

    Обследование при липоме

    Диагностика поверхно расположенных липом сравнительно проста и основывается на их местоположении, мягкоэластической консистенции, подвижности по отношению к окружающим тканям, безболезненности при ощупывании и образовании характерных втяжений при растягивании кожи над этим новообразованием.

    В тех случаях, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (внутри грудной клетки, сустава, в спинномозговом канале), необходимо использование дополнительных методов исследования: рентгенографии и ультразвукового исследования (УЗИ).

    1. Рентгенологическая диагностика жировиков мягких тканей основывается на использовании длинноволнового («мягкого») рентгеновского излучения, которое позволяет произвести оценку структуры мягких тканей организма. При рентгенографии липом, залегающих глубоко, например, в мышечной ткани, необходимо увеличение «жёсткости» пучка рентгеновского излучения. На полученных рентгенограммах липома имеет вид просветления с гладкими очертаниями, обычно правильной формы. Такое образуемое липомой просветление, как правило, однородное, но изредка в нём могут встречаться мелкие участки обызвествления (отложения в ткани солей кальция). Форма такого просветления зависит от плотности органов, между которыми заключён жировик.

    При расположении липомы в брюшной полости, забрюшинном пространстве или грудной клетке рентгенологическое исследование осуществляется с использованием искусственного контрастирования газом (создание пневмомедиастинума, пневморетроперитонеума и др.).

    2. Наиболее достоверным методом диагностики глубоколежащих липом является рентгеновская компьютерная томография (КТ), позволяющая чётко отличить жировую ткань, которая характеризуется низким показателем поглощения рентгеновского излучения, от более плотных мягкотканных структур.

    3. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) липомы имеют вид гипоэхогенных образований с тонкой капсулой, располагающихся в толще жировой ткани.

    4. При возникновении сомнений в доброкачественном характере опухоли прибегают к пункционной (тонкоигольной) аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием: при помощи тонкой иглы забирают фрагмент новообразования, а затем исследуют полученный биологический материал под микроскопом.

    Лабораторное обследование:

    Лабораторное обследование при липоме не имеет самостоятельной ценности для постановки диагноза. В случае госпитализации для выполнения планового хирургического вмешательства по поводу липомы проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК), глюкоза крови, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты), позволяющее исключить противопоказания к оперативному вмешательству.

    В сомнительных случаях для исключения других заболеваний производится цитологическое исследование материала, полученного при пункционной биопсии. С этой целью полученный при пункции материал наносят на предметные стёкла, которые затем окрашивают по методу Романовского – Гимзы. Готовые прпараты врач-цитолог исследует под микроскопом. При липоме в мазке обнаруживаются обычные жировые клетки (адипоциты), между которыми обнаруживаются группы клеток, содержащие несколько жировых вакуолей.

    Лечение липом

    Лечение липомы только хирургическое.  Имеются следующие показания к оперативному лечению липом:

    1. Быстро прогрессирующее увеличение размеров липомы;

    2. Большой размер липомы;

    3. Функциональные расстройства, проявляющиеся сдавлением окружающих органов и тканей; болезненность липомы, нарушение функции органа;

    4. Косметический дефект.

    При небольших по размеру опухолях с доступным расположением оперативное вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных (поликлинических) условиях. При больших размерах липомы, а также липомах, локализованных в сложных анатомических областях (например, липомы шеи, подмышечной ямки), пациенты госпитализируются, и оперативное лечение проводится в условиях хирургического стационара.

    При липомах возможны три варианта хирургического пособия:

    1. Иссечение липомы вместе с капсулой – представляет собой наиболее радикальный метод хирургического лечения. Под местным обезболиванием широким кожным разрезом липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, после этого накладываются швы на подкожную жировую клетчатку и кожу. В случае больших размеров новообразования на один или два дня ставится дренаж в ложе удалённой липомы. Преимуществом этой хирургической методики является высокая радикальность и отсутствие рецидивов новообразования, а недостатком – неудовлетворительный косметический эффект.

    Иссечение липомы с капсулой

    2. Миниинвазивное (эндоскопическое) удаление липомы: через небольшой разрез кожи длиной до 1 см производится разрушение липомы и удаление её внутри капсулы, контроль полноты удаления производится при помощи миниэндоскопа (оптического прибора, используемого для исследования полых анатомических образований). Такое хирургическое вмешательство позволяет достичь хорошего косметического эффекта, однако является недостаточно радикальной.

    Эндоскопическое удаление липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – оптическая трубка; 4 – видеокамера; 5 – рабочий инструмент; 6 – световод.

    3. Липосакция липомы: через разрез кожи не более 5 мм в длину липома удаляется внутри капсулы с использованием липоаспиратора без последующей проверки полноты её удаления. Несмотря на лучший косметический эффект, эта хирургическая методика чревата большой вероятностью рецидива липомы.

    Липосакция липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – глублежащие ткани; 4 – кожа; 5 – подкожная клетчатка; 6 – трубка отсоса.

    Осложнения липомы

    Следует отметить, что осложнения жировика встречаются очень редко.

    1. Воспаление. Опухоль краснеет, увеличивается в объёме, становится болезненной. При надавливании на жировик чувствуется флюктуация (передаточные волны), то есть наличие жидкости в опухоли.

    2. В исключительных случаях жировик может переродиться в злокачественную опухоль (липосаркому).

    3. Большие, существующие на протяжении длительного времени липомы вызывают смещение окружающих тканей. Например, липома периферических нервов может быть причиной возникновения болей, а если она располагается в предбрюшинной клетчатке, то может способствовать возникновению грыжи белой линии живота.

    Профилактика липом

    Специфических профилактических мер, способных воздействовать на причины возникновения липомы, не существует.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/963-lipoma-zhirovik

  • кожа и подкожная клетчатка,
  • межмышечные участки жировой ткани,
  • забрюшинный жир,
  • область средостения,
  • Причины липом

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Классификация липом

  • классические липомы с содержанием внутри только жировой ткани,
  • фибролипомы, содержащие внутри жировую и соединительную ткань,
  • миолипомы, имеющие параллельно с жировой тканью множество мышечных волокон,
  • гиберномы, образования в клетчатке, похожие на ткани впадающих в зимнюю спячку животных.
  • По виду липомы можно разделить на:

  • древовидные липомы внутри суставов,
  • липомы на ножке – подкожные формы, имеющие ножки с сосудом и нервом.
  • мягкие липомы,
  • плотные липомы.
  • Механизмы образования

  • подвижное и безболезненное образование,
  • узел под кожей размером от 0.5 до 10-15 см,
  • при прощупывании образование безболезненное,
  • могут быть признаки сдавления сосудов и нервов,
  • Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот.

    Диагностика липом

  • подвижна при ощупывании,
  • по консистенции мягкая или слегка уплотнена,
  • безболезненная,
  • при растягивании над нею кожи, происходит типичное втяжение тканей.
  • Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:

  • рентгеновское исследование с выявлением очагов просветления,
  • КТ или МРТ образований.
  • Лечение липомы

  • большой размер липомы,
  • липомы на ножке,
  • классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
  • лазерное удаление липомы под местным наркозом,
  • радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.
  • Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/lipoma

    Липома

    ЛИПОМА (от греческого lipos-жир и oma-опухоль) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липома может образовываться в любом месте тела, где есть жировая ткань — на голове, на ноге, на руке, на спине. Наиболее часто липома встречается в подкожной клетчатке, но бывает в забрюшинной, околопочечной

    клетчатке, молочной железе, средостении, и т.д.

    Кольцевидная липома шеи — липома, которая располагается по окружности шеи, другое её название — «шея Маделунга».

    Древовидная липома — липома внутри сустава, имеющая древовидные отростки.

    Капсулированная липома — опухоль, возникающая вследствие разрастания жировой ткани внутри капсулы органа.

    Кавернозная липома — липома с большим количеством сосудов, она же ангиолипома .

    Диффузная липома — липома без соединительно-тканной оболочки.

    Болезненная липома — болезненная разновидность липоматоза, то есть множественных липом.

    Фиброзная липома — плотная липома с разрастанием фиброзной (соединительной) ткани.

    Оссифицированная липома — липома с развитием костной ткани внутри опухоли.

    Петрифицированная липома — плотная липома с отложением кальция.

    Липома на ножке — длительно существующая подкожная липома на кожной ножке.

    Мягкая липома — липома мягкой консистенции.

    Плотная липома — липома с выраженным развитием соединительной ткани.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

    Поверхностная (подкожная) липома имеет мягкую консистенцию, подвижна, безболезненна, при растягивании кожи над ней появляются втяжения, обусловленные дольчатым строением опухоли. Размеры липомы варьируют от горошины до головы ребенка.

    Основные жалобы пациентов — косметический дефект, неэсететичность, так как с возрастом размер липомы

    увеличивается. За редким исключением липомы бессимптомны, хотя иногда могут причинять чувство дискомфорта, сдавливать близлежащие органы. Встречается интрамуральная липома, которая не имеет четких границ и располагается в толще мышц. Иногда на ощупь удается определить дольчатость липомы.

    Очень часто липома бывает множественной. Злокачественное перерождение происходит редко, однако под влиянием травмы или без ясной причины липома может приобретать характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей.

    Диагностика липомы проста и основывается на клиническом осмотре. Кроме того, возможно ультразвуковое исследование, которое хорошо выявляет скопление жировой ткани. В ряде случаев, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (например, внутри грудной клетки, сустава, спинномозговом канале), приходится прибегать к рентгеновскому исследованию или компьютерной томографии, т.к. при большом количестве соединительной ткани они становятся более плотными.

    Лечение липом только оперативное. Как правило, операция выполняется под местной анестезией. Показанием к операции является рост опухоли, физические или косметические нарушения, которые она вызывает.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИПОМ

    Существует традиционная хирургическая методика, при которой производится разрез, липома удаляется вместе с капсулой, затем накладываются косметические швы.

    Такая операция дает очень хороший косметический эффект. Однако определить, выполнима ли операция у конкретного больного с применением таких технологий, может только хирург при осмотре пациента. Кроме этого, следует иметь в виду, что в процессе операции хирург может принять решение о переходе на обычный доступ через разрез, если особенности анатомического строения или расположения опухоли не позволяют безопасно выполнить такую косметическую операцию.

    Хирурги Медицинского центра «Академик» представляют все виды хирургического лечения, успешно применяемые на практике.

    Источник: http://academic-mc.ru/lipoma

    Жировик – это опасно? Атерома и липома, в чем отличие?

    Уже несколько лет у меня по всей голове жировики. По размеру они не очень большие, наверное, чуть меньше горошины, но я замечаю, что появляются все новые.

    Меня, конечно, это беспокоит, тем более, что недавно один из жировиков возле уха, начал болеть, потом стал красный и из него стал выходить гной. Можно ли как-то решить эту проблему?

    Может быть какими-то народными методами можно обойтись, а то к врачу идти боязно, слышала, что в этом случае придется обрить голову, чтобы сделать операцию по удалению жировиков.

    И еще один момент хотелось бы уточнить: у одной моей знакомой уже много лет есть один большой жировик. так вот она, по мере надобности, «высасывает» его содержимое шприцем, правда это помогает лишь на время, так как он заново вырастает. Может, стоит попробовать этот способ?

    За разъяснениями мы обратились к доктору наук, ведущему научному сотруднику Департамента опухолей головы и шеи Института Онкологии, врачу хирургу-онкологу, Дорук А.С.

    Доктор, помогите разобраться с возникшей проблемой, что же такое жировик?

    Слово «жировик » — греческое и состоит из частиц «lipos » — «жир» и «oma » — «опухоль», но замечу, что понятия «жировик» в медицинской терминологии не существует. Обычно, под этим словом имеют в виду липому или атерому .

    И одно, и другое, по сути, являются доброкачественными образованиями, правда иногда, к счастью крайне редко, липома может переродиться и в злокачественную опухоль — липосаркому .

    А в чем же отличие одной опухоли от другой?

    Атерома. которая, кстати, внешне очень похожа на липому, образуется из сальной железы, то есть в самих кожных слоях, а точнее, в выводных протоках сальных желез. Липома же — образование подкожной жировой клетчатки, то есть в основном располагается под кожей.

    Почему эти образования атерома и липома вдруг появляются? Каковы причины?

    Атерома появляется из-за того, что проток сальной железы кожи закупоривается по той или иной причине, например, отделяемое из нее вещество очень густое или ее травмировали и т.д. В результате чего в железе скапливается секрет, и она постепенно увеличивается в размерах. Нередко случается так, что через проток содержимое атеромы инфицируется, она воспаляется и нагнаивается.

    Что же касается липомы, то точные причины ее появления на сегодняшний день не известны, но есть несколько мнений на этот счет. Например, что в основе ее возникновения могут быть нарушения обмена веществ, в частности, недостаточность регуляторных белков-ферментов, также предполагается, что играют роль и наследственные причины нарушения жирового обмена, и местная патология жировых клеток адипоцитов.

    Можно ли самостоятельно определить, какое именно из образований есть? Может у каждого из них есть какие-то характерные особенности?

    Наверное, более целесообразно не заниматься самостоятельными «исследованиями», а все же обратиться к врачу, особенно, когда жировик. причем не один, расположен на голове. Врач назначит необходимые исследования, например, УЗИ. возьмет при необходимости содержимое опухоли для анализа и т.д.

    Что касается характерных особенностей, то при атероме ощущается довольно плотный и подвижный подкожный или внутрикожный «шарик » небольших размеров — от 1 до 3 см. Атерома практически всегда как бы спаяна с кожей и зачастую немного приподнята над ней, кстати, кожа над атеромой может быть немного темнее обычной.

    Атерома. также как и липома. имеет капсулу и ее содержимое — мелкозернистые сальные массы. Для нее свойственно воспаляться и нагнаиваться, именно поэтому и рекомендуется удаление.

    Кстати, одна из разновидностей атеромы располагается на волосистой части головы (на ощупь — плотные подкожные «шарики») и называется «волосяная киста «. И еще атеромы нередко образуются в области мочки уха.

    Теперь о липоме. Она определяется как мягкоэластичная, как правило, безболезненная, подкожная «шишка «, которая может появиться в любом месте, где присутствует жировая клетчатка (на голове, ноге, руке, спине, и даже на половом члене ). Наполнена липома липким и мягким содержимым желтоватого цвета, которое, по сути, является жировыми клетками.

    Обычно липома не бывает спаяна с кожей, то есть кожа над ней легко смещается и не изменена. Иногда липома определяется только при пальпации, а иногда и видна визуально.

    Бывает, что липома может долгое время оставаться одного и того же размера или расти в течение нескольких лет довольно медленно. Если же отмечается ее быстрый рост (в течение 1-2 месяцев заметное увеличение), это должно насторожить в плане онкологии и лучше в таком случае не затягивать с визитом к врачу.

    При удалении липомы, самое важное — извлечь капсулу, в которой содержится жир.

    Липомы могут быть и множественными, в этом случае речь идет о липоматозе. могут быть они и болезненными (болезнь Деркума ), и внутренними (в брюшной полости, например), а еще есть так называемый горб Биша — своеобразная разновидность липомы, когда она расположена сзади у основания шеи. В этом случае лечение должно быть своевременным и квалифицированным.

    Новообразование нужно удалять обязательно, если оно:

  • Причиняет боль;
  • Быстро разрастается;
  • Мешает соседним органам и тканям;
  • Образуется на лице и под глазами, что является серьезным косметическим дефектом.
  • Какое же лечение липомы сегодня предлагают врачи?

    Есть несколько методов решения проблемы. Первый путь — не хирургический, но он подойдет только тогда, когда размер образования небольшой, до 3 см в диаметре. В этом случае в липому вводится определенный лекарственный препарат, чтобы она самостоятельно «рассосалась «. Но хочу заметить, что эффект такого лечения будет виден лишь через 2-3 месяца, и то гарантия не 100%, а примерно 80.

    Основной же метод лечения — это удаление жировиков. которое может производиться разными способами, главное при этом, чтобы капсула, в которую жир «упакован», была также удалена, иначе возможен рецидив. Наиболее часто применяют хирургическое иссечение, когда на коже, непосредственно над опухолью делают разрез для извлечения новообразования. Как правило, эти манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, то есть в хирургическом кабинете в поликлинике под местной анестезией. Иногда, если липома больших размеров, или расположена рядом с крупными сосудами, или если она внутренняя (плевральная или в брюшной полости), операция проводится под общим наркозом в стационаре.

    Можно при удалении липом использовать и лазер. Этот способ менее болезненный по сравнению с предыдущим и практически не оставляет следов, и кроме того, имеет минимум противопоказаний. Такое лечение также проводится амбулаторно и не занимает много времени.

    Может быть применен и эндоскопический метод. Он заключается в том, что через небольшой разрез, сделанный на коже, вводится эндоскоп. который очень аккуратно вырезает имеющееся образование. Достоинство этого метода в том, что на конце эндоскопа есть крошечная видеокамера, с помощью которой хирург, выполняющий операцию, видит всю опухоль на экране и максимально контролирует все происходящее. Особенно это удобно тем, что при удалении образования, например, на лице, надрез можно сделать в менее заметном месте, например, в какой-то складке, или на волосистой части головы — если опухоль расположена на лбу, что нередко бывает. Хорош этот метод тем, что липома не только полностью удаляется, но и в плане эстетики, особенно, если опухоль находится на лице или на голове.

    Также в эстетическом плане неплох и метод липосакции — когда жир из липомы откачивается через тонкую трубку, которую вводят через небольшой разрез, сделанный на коже (этот метод рекомендуется при горбе Биша ).

    И хочу заметить, что самостоятельно проводить подобные манипуляции не следует ни в коем случае, так как достаточно высок риск инфицирования. и неизвестно, какими последствиями все это чревато. Не говоря уже о том, что капсулу самостоятельно удалить уж точно не удастся.

    После любой из вышеперечисленных операций содержимое капсулы липомы отправляется в лабораторию для гистологического исследования на предмет выявления злокачественных клеток.

    Есть какие-то категории людей, которые более чем другие подвержены появлению жировиков? Есть ли какая-то статистика?

    Одинаково часто появляются жировики и у мужчин, и у женщин. Этому заболеванию подвержены от 5 до 7% населения. Они могут возникать и у детей. Обычно они появляются в раннем детстве и нередко требуют удаления, так как жировик может мешать тканям и органам расположенным рядом с ним. Но операции по их удалению проводятся после того, как ребенок достигнет 5-летнего возраста .

    Что можно сказать о народных методах борьбы с жировиками?

    На мой взгляд, бороться с жировиками народными способами не только бесполезно. но и опасно. Если даже удастся размягчить различными компрессами и примочками верхний слой кожи, внутреннее содержимое может инфицироваться и воспалиться, тем более, как указывалось выше, удалять нужно не содержимое, а капсулу жировика.

    Не удастся и «вытянуть» самостоятельно содержимое жировика, так как непрофессионалу трудно определить границы и расположение самой капсулы, и если она осталась под кожей, то через некоторый промежуток времени жировик буде появляться снова и снова.

    И еще, при неправильном лечении на коже образуется рубец (а это особенно неприятно, если речь идет о лице, например), поэтому врачи все же не рекомендуют заниматься самолечением и не советуют затягивать с операцией, если она необходима.

    Можно ли жировики, если они не так уж часто озлокачествляются, вообще оставить в покое?

    Честно говоря, многие мужчины так и делают, в отличие от женщин, которые относятся к своей внешности более трепетно. При условии, что жировик не мешает, его можно и не трогать, но лучше прийти проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что образование безопасно.

    Но помните, что показаниями к удалению липомы является ее болезненность и быстрый рост. Также избавиться от нее следует, если жировик постоянно травмируется, например одеждой, или, если располагаясь рядом с суставом. липома стесняет движения, или, увеличиваясь рядом с сосудами или нервами, сдавливает их. Лучше не дожидаться, пока в близлежащих тканях начнутся изменения, а поскорее устранить опухоль.

    Поскольку липома — это жировая ткань, то если похудеть, то есть уменьшить количество жира в организме, то и жировик исчезнет. Это так?

    Нет, конечно! Может быть он и станет чуть меньше, но уж точно не исчезнет — он же «упакован» в капсулу и избавиться от того жира, который там скопился, можно только вместе с этой капсулой. И, кстати, вполне может быть и обратный эффект — на фоне более стройного тела жировик станет еще более заметен.

    Различают следующие виды, липом:

  • кольцевидная липома шеи (‘шея Маде-лунга’) — опухоль, которая располагается вокруг шеи;
  • капсулированная липома — формируется из-за разрастания жировой ткани внутри капсулы какого-либо органа;
  • болезненная липома — для нее характерно образование не одной, а множества опухолей, доставляющих пациенту болевые ощущения;
  • древовидная липома — образуется внутри сустава, для нее характерно наличие древовидных отростков;
  • диффузная липома — отличается от прочих форм отсутствием соединительнотканной оболочки;
  • кавернозная липома (ангиолипома) — опухоль, имеющая большое количество сосудов;
  • мягкая липома — опухоль, имеющая мягкую консистенцию;
  • фиброзная липома — липома плотной консистенции с разрастанием соединительной ткани;
  • петрифицированная липома — опухоль плотной консистенции с отложением кальция;
  • оссифицированная липома — липома, внутри которой наблюдается развитие костной ткани;
  • плотная липома — опухоль с выраженным развитием соединительной ткани.
  • Что бы Вы могли посоветовать людям имеющим жировики на теле?

    Хотелось бы сказать, не бойтесь обращаться к врачу, проконсультируйтесь для собственного успокоения. Ведь несложно понять, что чем меньше жировик. тем проще его удалить: он требует и меньшего разреза, соответственно, и вмешательство будет меньшим, менее болезненным, его можно выполнить не в стационаре, а в условиях поликлиники, под местной анестезией, в течение 15-30 минут, максимум, часа (в зависимости от размера опухоли).

    Если жировик расположен на голове, не надо бояться, что придется полностью остричь волосы. В худшем случае понадобится выстричь немного волос в зоне операции.

    В конце концов, насильно вам ничего удалять не будут, но все же лучше обратиться на ранних стадиях заболевания, не дожидаясь, когда липома вырастет до огромных размеров и для ее удаления потребуется большая операция.

    Источник: http://budizdorov.com/dermatologiya/zhiroviki-ateroma-lipoma-chto-delat

    Еще по теме:

    • Купаться при скарлатине Можно ли купаться и мыться при скарлатине? Ответ на вопрос о том, можно ли купаться при скарлатине, волнует всех родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Большинство людей считает скарлатину очень опасной болезнью. У них возникает опасение из-за тяжелых осложнений на внутренние органы или суставы. Медицинские исследования, которые […]
    • Кукуруза псориаз Как избежать обострения псориаза: что можно есть, а что нельзя Загрузка. Что можно есть при псориазе, а что нельзя больные должны знать наизусть, так как несбалансированный рацион вызывает обострения заболевания. С научной точки зрения, нет конкретных доказательств того, что изменение диеты позволит уменьшить или устранить симптомы […]
    • Кукурузное масло и псориаз Кукурузное масло Кукурузное масло изготовляют из зародышей семян кукурузы. По оттенку оно прозрачно-желтое, по вкусу: нейтральное, запах также не выражен. Это продукт, который подходит для термической обработки блюд (жарки), также может быть использован для выпечки, изготовления соусов и овощных салатов. Кукурузное масло подходит в […]
    • Кузнечики и бородавки Бородавки: лечение народными средствами Несколько десятилетий назад не было ни лазерной хирургии, ни криодеструкции, ни электрокоагуляции и прочих современных методов удаления бородавок. Поэтому возможности удалить их в клинике как таковой не было. Именно поэтому люди из поколения в поколение передавали народные методы удаления […]
    • Кукуруза при атопическом дерматите Диета при атопическом дерматите для взрослых и детей Диета при атопическом дерматите является одним из основных факторов лечения. Раздражение кожи, сильный зуд, а также сопутствующие внешние проявления доставляют физические и психологические неудобства в семье и на работе. Для облегчения состояния необходима диета, с помощью которой […]
    • Куда идти с папилломами Вирус папилломы человека: к какому врачу обращаться Содержание Онкогенный ВПЧ: видео-консультация гинеколога ^ Откуда берутся папилломы и чем они опасны ^ Они появляются совершенно незаметно. Недавно кожа была чистой, вдруг на ней появляются наросты. Причиной возникновения папиллом является вирус. В настоящее время врачи знают о сотне […]
    • Куда обращаться при дерматите Куда обращаться с аллергией? Содержание статьи Аллергическая реакция бывает при попадании раздражителя внутрь или при его воздействии извне, благодаря этому проявления также могут быть только кожными или с вовлечением внутренних органов и систем. Прежде, чем идти с аллергией к врачу, следует определить, что именно она беспокоит […]
    • Ксантелазма на нижнем веке Ксантелазма век Ксантелазма век – это плоская ксантома век – доброкачественная кожная бляшка бледно-желтого цвета, возникающая на верхнем веке со стороны внутреннего угла глаза. Размеры бляшек могут достигать размеров горошины, цвет варьироваться от светло-желтого до оранжевого, бляшки мягкие на ощупь, часто сливаются, образуя сплошное […]