Асд и меланома

Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения

Меланома — это одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения.

Наиболее частая ее локализация — кожные покровы, значительно реже — слизистая оболочка глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружного слухового прохода, заднепроходного отверстия, женских наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака, непропорционально часто поражающей людей молодого (15-40 лет) возраста, и занимающей 6-е место в числе всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место — у женщин (после рака шейки матки).

Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике. Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы — кости, головной мозг, печень, легкие.

Причины

Основной современной теорией возникновения и механизма развития меланомы является молекулярно-генетическая. В соответствии с ней в нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек (аберраций), нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Такие клетки становятся способными к опухолевому росту, неограниченному размножению и быстрому метастазированию.

  • Повышенный фон ионизирующей радиации.
  • Химические факторы

    Имеют значение  преимущественно среди работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве резины, пластмасс, винил- и поливинилхлорида, ароматических красителей.

    Из биологических факторов наибольшее значение имеют:

  • Особенности питания. Высокий уровень ежедневного употребления в пищу белков и жиров животного происхождения, низкое потребление свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов “A” и “C” и некоторых других биоактивных веществ являются риском в плане развития поверхностно распространяющихся и нодулярных (узловых) форм меланомы, а также опухолей неклассифицируемого типа роста.

    Эндогенные факторы риска

  • наследственная (семейная) предрасположенность — значение имеет в основном заболевание меланомой у родителей; риск повышается, если болела мать или в семье было более двух человек с меланомой;
  • антропометрические данные — более высокий риск ее развития у людей с площадью кожи более 1,86 м 2 ;
  • беременность и лактация, стимулирующие трансформацию пигментных невусов в меланому; это свойственно преимущественно для женщин с поздней первой беременностью (в возрасте после 31 года), и беременностью крупным плодом.
  • Вторая группа — это невусы, представляющие собой кожные изменения патологического характера и характеризующиеся максимальной степенью вероятности перерождения в меланому, а также являющиеся ее предшественниками. Это доброкачественные образования, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов) разной степени зрелости (дифференцировки), расположенных в различном количестве в разных слоях кожи. Врожденный невус называется родимым пятном, но в быту все образования этого типа (врожденные и приобретенные) называют родимыми пятнами. Наибольший риск представляют собой:

  • черные или темно-коричневые пигментные невусы размером от 15 мм и более;
  • наличие 50 и более этих образований любого размера;
  • Как отличить родинку от меланомы?

    Симптомы меланомы

    На начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

  • Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
  • Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.
  • Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

    Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

    Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

    Стадии развития злокачественной опухоли:

  • Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
  • III — опухоль с любыми поверхностью и толщиной, но уже с близлежащими очагами или метастазами хотя бы в один «дежурный» (близко расположенный) лимфатический узел;
  • IV — прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные кожные участки, метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие или другие органы — мозг, кости, печень и т. д.
  • Изменение формы или очертаний уже существовавшего образования. Возникновение на каком-либо его участке уплотнений или асимметрии контуров.
  • Изменение цвета или исчезновение равномерности окраски существовавшего или приобретенного «родимого» пятна.
  • Возникновение покраснения вокруг родимого пятна в виде венчика.
  • Появление трещин, шелушения и кровоточивости при незначительных травмах (легкое трение одеждой) или даже без них, а также разрастаний по типу папилломы .
  • Наличие одного из этих симптомов, а тем более их сочетание — повод для обращения пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение онкологической направленности для проведения дифференциальной диагностики и решения вопроса о том, как лечить меланому, что зависит от ее типа и стадии развития.

    Диагностика злокачественной опухоли осуществляется в основном посредством:

  • Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
  • Аппаратной дерматоскопии. позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
  • Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.
  • Встречается значительно реже других видов и трудно диагностируется в связи с тем, что имеет окраску обычной кожи и замечается больными уже на поздних стадиях развития. Ее формирование начинается с небольшого уплотнения, которое по мере увеличения покрывается мелкопластинчатыми эпителиальными чешуйками и приобретает шероховатую поверхность.

    Иногда это новообразование имеет вид рубчика с неравномерными краями, иногда фестончатой формы, розовой или белесой окраски. Появление венчика воспалительного характера сопровождается отеком, зудом, иногда выпадением волос и язвочками. Можно ли вылечить беспигментную меланому? Эта форма заболевания очень опасна в связи с поздней выявляемостью, тенденцией к агрессивному росту и очень быстрому, на ранних стадиях, метастазированию. Поэтому при I стадии еще возможно эффективное лечение, на более поздних стадиях заболевания даже после интенсивного радикального лечения происходит рецидив опухоли или развитие метастазов.

    Веретеноклеточная меланома

    Получила такое название, в связи с характерной формой клеток, определяемой при гистологическом или цитологическом исследовании. Они имеют вид веретена и расположены отдельно друг от друга. Переплетаясь цитоплазматическими отростками различной длины, которые простираются иногда на значительные расстояния, клетки опухоли образуют тяжи, скопления, пучки.

    Из-за значительного сходства с клетками родинок цитологическая диагностика нередко представляет немалые трудности.

    Подногтевая меланома

    Лечение меланомы кожи

    Главный метод — это хирургическое ножевое, лазерное или радиоволновое иссечение опухоли. При наличии метастатических очагов применяется сочетание хирургического метода с химио- и иммунотерапией.

    Если метастазы опухоли не выявлены, пораженный участок кожи на теле и конечностях иссекают на расстоянии 3-5 см от видимого ее края вместе с подкожной жировой клетчаткой, апоневрозом или мышечной фасцией. При локализации на коже лица, кистей и вблизи естественного отверстия — на расстоянии 2-3 см, на пальцах (подногтевая форма) — осуществляется ампутация или экзартикуляция, на верхних и средних отделах ушной раковины — удаление последней.

    При наличии изъязвлений опухоли, которая прорастает в дерму, а также наличии метастазов в ближайшем («дежурном») лимфатическом узле проводится одновременное удаление всего «пакета» лимфоузлов с подкожной клетчаткой.

    Терапия осуществляется в основном при наличии метастазов или хотя бы при подозрении на такую возможность. В этих целях применяется химиотерапия, иммунотерапия или их сочетание. Наиболее распространенные препараты для лечения — внутривенное или внутримышечное введение Циклофосфана, Имидазолкарбоксамида, Цисплатина, Дакарбамазина, Кармустина. Чаще проводится комбинированное лечение этими препаратами с Винбластином и Метатриксатом, а также с иммунопрепаратами — Интерлейкином-2 или Интерфероном-альфа. Такая комбинация способствует предотвращению возникновения рецидивов.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/melanoma-kozhi.html

    Меланома — лечение рака кожи.

    22 февраля 2010 г. 12:13 11525

    Хочу поговорить о профилактике и лечении рака кожи.

    Имеются три формы этого заболевания: две первые — чешуйчатая и базально-клеточная карциномы — встречаются более часто и при раннем обнаружении поддаются лечению, а вот меланома встречается реже и является более тяжелой формой рака кожи.

    Рецепты из Всеукраинской газеты

    В 90% случаев к раку кожи приводит прямое воздействие на нее солнечных лучей (загорание). При чешуйчатой карциноме повреждаются клетки под верхним слоем кожи, что приводит к развитию опухоли или подкожному вздутию на ушах, лице, нижней губе и руках. Эти вздутия походят на бородавки или незаживающие раны. При раннем обнаружении лечение эффективно — опухоль полностью срезается. В случае большой опухоли может понадобиться трансплантация кожи. Другие методы, используемые в лечении, — это криогенная хирургия, химио- и лучевая терапии. Большинство больных, подвергшихся облучению и воздействию химии, выздоравливает. Тем не менее им рекомендованы регулярные, не реже 1 раза в 5 лет, проверки.

    Базально-клеточная карцинома встречается наиболее часто. В основном, при отсутствии других стимулирующих факторов, к ней приводит длительное пребывание на солнце. Повреждение клеток заканчивается появлением раны, похожей на язву. Первым признаком обычно является появление шишки, похожей на большую жемчужину, чаще всего на лице. Приблизительно через полтора-два месяца шишка превращается в язву с сочащимся центром и твердыми краями. На ней все время образуются и отпадают струпья, но рана никак не заживает. Иногда базально-клеточная карцинома появляется на спине и на груди. Эту форму рака лечат теми же способами и методами, что и чешуйчатую карциному.

    Наиболее опасная форма рака кожи — злокачественная меланома. Она может представлять угрозу жизни, если не приняться за лечение на ранней стадии ее возникновения. При меланоме повреждаются клетки более глубоких слоев кожи, отмечается увеличение соседствующих лимфатических узлов. В ранней стадии обнаружения меланома вылечивается без особых усилий. Первым признаком этой формы рака кожи является появление на теле пигментного пятна, напоминающего засос или родимое пятно.

    Большинство людей имеют родимые пятна, которые никак не влияют на их здоровье, так как почти всегда они врожденные. Но если пятна появляются после 40 лет, на них следует обратить внимание. Любое пятно на коже, кажущееся необычным или изменяющееся в размерах, следует показать дерматологу. В некоторых семьях восприимчивость к этому заболеванию передается по наследству. Обычно у таких людей имеются врожденные неусы, но иногда они появляются в более позднем возрасте (диспластические неусы). Имеющие отягощенную наследственность должны избегать открытого солнца и всегда пользоваться кремом от загара. При любых изменениях кожи они должны обращаться к врачу.

    В большинстве своем меланома появляется на верхней части спины и на коленях, а также под ногтями и на слизистых оболочках.

    Чтобы предупредить любой рак кажи, приведу несколько признаков, которые могут способствовать этому заболеванию. Итак, это может быть открытая незаживающая и кровоточащая рана с корками по краям; красноватое, зудящее, но не вызывающее дискомфорта, пятно на коже; гладкий нарост с приподнятой границей и вдавленным центром. С ростом образования на его поверхности развиваются крошечные кровеносные сосуды; появление светлой области кожи, похожей на шрам; непонятные воспаления и изменения на лице и ушах. При любом из этих сигналов необходимо тут же обратиться к врачу.

    На ранних стадиях рака кожи поможет эксцизионная биопсия, на более поздних могут понадобиться более современные методы лечения болезни. Необходимо несколько раз в день проводить очищение организма клизмами. Чем более он зашлакован, тем большего количества клизм требует. Лечение нужно начинать с 6-8 очистительных клизм в день. На одну клизму идет 2 л кипяченой или талой воды с добавлением 1 ст.л. свежего лимонного сока, 1 стакана свежего свекольного сока и 100 г крепкого отвара зеленого нежареного кофе. Курс процедур — 10 дней. После этого в течение 14 дней принимать по 80 мл 3-4 раза в день до еды настой эрвы шерстистой (пол-пала). 1 ст.л. травы залить в термосе 200 мл кипятка и настоять 12 часов.

    Очень важно принимать клетчатку (неочищенный рис и овсяные отруби, сок алоэ и т.п.) Очищающими свойствами обладают фенхель, кора барбариса и красная малина. При расстройстве и воспалении толстого кишечника полезна кора вяза. Ее настой используют в качестве клизмы.

    Для очищения крови полезно проводить 3-5-дневное голодание. Оно способствует также очистке кожи. При этом следует использовать дистиллированную воду, свежий лимонный, морковный или свекольный соки, чай-экстракт из одуванчика, цикория, душицы. Выпивайте не менее 8 стаканов какой-либо из указанных жидкостей ежедневно. Это очистит организм и выведет из него накопленные токсины.

    В течение нескольких дней после голодания посидите на растительной диете. Включите в рацион зеленые напитки или добавляйте в питье таблетки хлорофилла. Для получения необходимого количества хлорофилла и для очищения кишечника очень полезен сок из проросшей пшеницы или ячменя, люцерны, лопуха.

    Для очистки лимфатических узлов хороша эхинацея. Черная редька, экстракт одуванчика, сок свеклы хороши для печени, способствуют ее очистке и заживлению.

    Одновременно с очисткой организма, кишечника, крови, печени, почек надо очищать тело снаружи. 2-3 раза в день больной должен принимать ванны или контрастный душ (чередование холодной и горячей воды), делать обтирания всего тела водой, разбавленной яблочным уксусом (1 ст.л. уксуса на 1 л воды). Принимать ванны из цветков календулы, почек березы, черного тополя, коры ивы, корня валерианы, хвои не реже 2-3 раз в неделю по 15 минут.

    Рекомендуется применять глинотерапию, пораженные участки кожи обмазывать белой и зеленой глиной. Время процедуры — до 1 часа.

    Для очищения организма избегать употребления белой муки, сахара, жиров свинины, жареной пищи, масел, мясных бульонов, шоколада, алкоголя, наркотиков и табака.

    А теперь несколько старинных рецептов народной медицины, применяемых в лечении рака кожи.

    1. Рекомендуется поливать пораженные болезнью участки густыми разведенными дрожжами. Сверху прикрыть салфеткой, смоченной в дрожжах.

    2. Очень хорошо прикладывать размазню из свежей травы молодила с четвертой долей цветов шиповника и меда переваренного. Употреблять каждый день и пить морковный сок.

    3. Ягоды можжевельника применяют местно в виде повязок или компрессов.

    4. Известны случаи, когда больные излечивали рак кожи свежим творогом, прикладывая его к опухоли ежедневно в течение двух недель. Повязка меняется трижды в день. Можно таким же образом применять для лечения жеванные листья шалфея.

    5. Инфицированные раны и раковые язвы скорее и лучше заживают, если их присыпать порошком из высушенных листьев крапивы или буквицы, а также из цветков подмаренника (в народе — кашка желтая).

    6. Можно составить мазь, состоящую из 1 ст.л. порошка из листьев и цветов буквицы, 1 ст.л. порошка из листьев крапивы двудомной, 20 г пчелиного воска, 1 ч.л. сока алоэ, 1 ч.л. ликоподня, 20 г сосновой живицы и на кончике ножа жженных квасцов. Каждую составную по порядку насыпать в медленно кипящий куриный жир без шкварок и варить, непрерывно помешивая, 1,5 часа на медленном огне. Еще лучше положить на камфорку кирпич и варить в глиняном горшочке. После этого процедить и остудить. Готовую мазь нанести плотным слоем на марлю и прикладывать к пораженному раком кожи участку 2 раза в день (утром и вечером). И так до выздоровления.

    Здоровой кожи вам, люди!

    С уважением — Екатерина Николаевна Фриндак

    г. Киев; тел. 8 (044) 456-75-37 — вечером; 8 (050) 591-66-34

    Хочу и я помочь людям своими советами, а именно: поделиться некоторыми рецептами лечения рака кожи.

    1. 3 ст.л. вахты трехлистной залить 3 стаканами холодной воды и под закрытой крышкой кипятить на медленном огне 1 час. Использовать, как припарку на больное место.

    2. Банку емкостью 0,5 л до половины наполнить шишками хмеля, залить внутренним свиным жиром, на 2 пальца не доливая до края, поставить на медленный огонь и выдержать на водяной бане 2 часа. Готовую мазь регулярно наносить на пораженные раком места до выздоровления.

    3. Смешать измельченное растение болиголов с таким же количеством натертой моркови и прикладывать в виде повязки на пораженные болезнью участки кожи.

    4. Пропустить через мясорубку 100 г травы очитка едкого, залить массу в стеклянной посуде 0,5 л внутреннего несоленого свиного жира и выдержать на медленном огне на водяной бане 2 часа. Готовую мазь хранить в холодильнике. Наносить ее тонким слоем на больные места до полного их заживления.

    5. Хорошо помогает ежедневное смазывание несколько раз в день участков кожи, пораженных раком, свежевыжатым соком дурнишника обыкновенного.

    6. Залить в бутылке 0,5 л водки 100 г березовых почек, настоять 10 дней и процедить. Смазывать настойкой больное место.

    7. В стеклянной посуде залить 2 ст.л. пижмы 2 стаканами кипятка, поставить на медленный огонь и прокипятить 30 минут. Снять с огня и настоять полчаса. Обливать отваром пораженные раком кожи места.

    8. Можно несколько раз в день смазывать больные участки облепиховым маслом.

    9. Залить в эмалированной посуде 1 ст.л. ромашки 1 стаканом уксуса, прокипятить на медленном огне 15 минут и прикладывать на больное место, как компресс.

    Будьте здоровы!

    Простите, что не сообщаю свой адрес, но все, что знала, я написала и мне больше нечего сказать.

    С уважением — Евдокия Петровна Ткаченко

    г. Запорожье

    Расскажу о лечении злокачественной меланомы (рак кожи). Засыпьте в эмалированную посуду слой ягод черной бузины толщиной в палец, а сверху покройте таким же количеством сахара. Когда сахар растворится, процедите, и сироп готов. Храните его в холодильнике. Ежедневно за 10 минут до еды выпивайте 150 г дистиллированной воды, а после еды, на десерт, — 1 ст.л. сиропа. Через 1,5-2 месяца вы будете здоровы. Если бы все пили такой сироп, злокачественных опухолей было бы на 80% меньше.

    Можно засыпать в бутылку с темным стеклом кедровые орешки и залить их бузиновым сиропом. Настоять два месяца и принимать по 20-30 капель 3 раза в день до исцеления. При обострении повторить.

    С уважением — Людмила Ивановна Каширская

    г. Бельцы, Молдова

    Много людей обращается за помощью в лечении рака кожи. Когда природа ожила, так как растения применяются только в свежем виде, можно начинать лечиться.

    Если речь идет о злокачественном заболевании кожи, которое находится под кожным покровом, тогда достаточно будет ежедневно несколько раз в день увлажнять больные места свежим соком чистотела. Можно выращивать чистотел дома, в горшочках, чтобы свежее растение всегда было под рукой.

    При открытой форме рака кожи с выделениями из язвообразных ран необходимо обмывать их чуть теплой настойкой полевого хвоща и настойкой мальвы лесной (калачики лесные), чередуя их.

    Для приготовления настойки хвоща 1 ч.л. с верхом измельченного растения надо залить 250 мл кипятка, настоять 2-3 минуты и процедить. Использовать чуть теплым. Настойку мальвы готовить так: вечером 1 ч.л. с верхом измельченного растения залить 250 мл остывшей до комнатной температуры кипяченой воды и настоять до утра. Утром немного подогреть и процедить.

    Края ран обмазывать тампоном, смоченным свежим соком чистотела. Когда кожа впитает его в себя, помажьте края ран мазью из календулы. Для ее приготовления нужно растопить 0,5 кг качественного овечьего жира, засыпать в него примерно 150 г свежей или 50 г сухой мелко нарезанной календулы и несколько минут прожарить на слабом огне, постоянно помешивая. Снять и настаивать сутки под крышкой. На следующий день подогреть, процедить через льняную ткань и залить в подготовленную стеклянную тару. Мазь хранить в холодильнике.

    После смазывания краев раны мазью из календулы надо сорвать несколько листьев подорожника, промыть их и в ступке истолочь до кашицеобразного состояния. Наложить ее прямо на рану. Если больной не выдерживает стягивающего действия растения, то необходимо кашицу удалить, а больные места снова промыть настойкой хвоща полевого или мальвы лесной. После этого опять наложить толченые листья подорожника. Делать до исцеления.

    На ночь рекомендуется накладывать на раны примочки с настойками полевого хвоща и мальвы лесной.

    Для очищения крови больному раком кожи необходимо ежедневно выпивать глотками на протяжении дня по четыре 250-граммовых кружки чая из смеси крапивы двудомной (листья), вероники лекарственной (цветы), календулы (целое растение) и тысячелистника (листья и цветы). Все брать в равных количествах. Для дневной нормы 4 ч.л. травяной смеси заливают 1 л кипятка. 250 мл выпивают, а 750 мл чая заливают в хорошо прополосканный кипятком термос. Пить теплым.

    Поверьте в силу природы, и исцеление непременно наступит! Дай, Боже, всем здоровья!

    С уважением — Гейза Николаевич Бешеней

    ул. Гоголя, 11, кв. 1, г. Мукачево, Закарпатская обл. 89600; тел. 8 (03131) 4-96-58

    Рак кожи (меланома) лечится морковью. Свежую морковку натереть на терке и, не отжимая сока, поставить на медленный огонь. Выпарить до половины объема, дать слегка остыть и прикладывать жмых к больному месту.

    Л.М.Исмагилова

    г. Винница, 21034

    Хочу поделиться с читателями газеты своим опытом лечения меланомы (рак кожи).

    Я болел этой болезнью больше 25 лет. Лечился рецептами официальной и народной медицины, но рана все разрасталась и дошла до 40 мм в диаметре при глубине 2-3 мм. Некоторые рецепты даже раздражали ее. Но, благодаря Богу, в настоящий момент уже все позади. А теперь более конкретно о том, что я делал для выздоровления.

    Во-первых, прикладывал 3-5 раз в день на рану сыр из коровьего молока до тех пор, пока она не очистилась и не стала розовой. Во-вторых, смазывал 3-8 раз в день меланому настойкой травы болиголова. Это очень ядовитое растение. Я наматывал на палочку вату, макал ее в настойку и смазывал ею рану. Выполнял эту процедуру ежедневно в течение трех месяцев. Рана затягивалась прямо на глазах. Покупал болиголов у травников на базаре. Измельчал траву и заливал ее 560 водкой в пропорции 1:4 (одна часть зелья, четыре части водки). Настаивал 15-20 дней, закрыв банку крышкой. Таким образом и вылечился, чего всем желаю.

    Источник: http://dnevniki.ykt.ru/%D0%91%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%9A/384865

    Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома?

    Причины развития и факторы риска

    Подобные нарушения вызываются или провоцируются повреждающими факторами риска экзогенного или эндогенного характера, а также их сочетанным воздействием.

    Экзогенные факторы риска

    К ним относятся химические, физические или биологические агенты внешней среды, обладающие непосредственным воздействием на кожу.

    Физические факторы риска:

  • Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения. Его связь с возникновением меланомы имеет парадоксальный характер: последняя возникает преимущественно на закрытых одеждой участках тела. Это свидетельствует о развитии новообразования не столько в результате прямого, сколько опосредованного воздействии УФО на организм в целом. Кроме того, имеет значение не столько длительность, сколько интенсивность облучения. В последние годы в научной литературе обращается внимание на особенно высокую опасность солнечных ожогов — даже полученные в детстве и юности, в старшем возрасте они могут сыграть значительную роль в развитии заболевания.
  • Электромагнитное излучение — опухоль встречается чаще среди лиц, профессионально связанных с телекоммуникационным оборудованием и электронной промышленностью.
  • Механическая травма родимых пятен, независимо от ее кратности, представляет собой высокий риск. Окончательно неясно, является ли она причиной или пусковым механизмом, однако этот фактор сопутствует 30-85% случаев заболевания меланомой.
  • В отношении систематического употребления алкогольных напитков теоретически предполагается возможность провоцирования ими роста меланом, но практических подтверждений этому нет. Точно доказано отсутствие связи между употреблением напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе), и злокачественными новообразованиями. Поэтому питание при меланоме кожи должно быть сбалансированным преимущественно за счет продуктов растительного происхождения, особенно фруктов и овощей, и содержать богатое количество витаминов и антиоксидантов (черника, зеленый чай, абрикосы и др.).

  • Прием оральных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных средств, назначаемых с целью лечения нарушений менструального цикла и вегетативных расстройств, сопутствующих периоду менопаузы. Их влияние на развитие меланомы пока остается только предположением, поскольку четкой взаимосвязи не прослеживается.
  • Как развивается меланома

    Они подразделяются на две группы, одну из которых составляют факторы, являющиеся биологической особенностью организма:

    • низкая степень пигментации — белая кожа, голубые и светлые глаза, рыжий или светлый цвет волос, большое количество веснушек, особенно розовых, или тенденция к их возникновению;
    • эндокринные расстройства — высокое содержание половых гормонов, особенно эстрогенов, и меланостимулирующего гормона (мелатонин), вырабатываемого в средней и промежуточной долях гипофиза; уменьшение их продукции в возрасте после 50 лет совпадает со снижением частоты развития меланомы, хотя отдельные авторы, наоборот, свидетельствуют об увеличении ее частоты в старшем возрасте;
    • состояния иммунодефицита;
    • меланоз Дюбрейля — представляет собой маленькое, медленно увеличивающееся с годами, коричневое пятно с неправильными контурами, которое обычно локализуется на лице, кистях рук, на коже грудной клетки, реже — на слизистой оболочке полости рта;
    • кожная пигментная ксеродерма, характерная высокой чувствительностью к солнечным лучам; это наследственное заболевание, которое передается детям только при наличии специфических изменений ДНК у обоих родителей; эти изменения приводятк отсутствию способности клеток к восстановлению после повреждения ультрафиолетовым излучением.

    Настоящая частота развития последней из невуса не выяснена. Установлены типы невуса с наиболее высоким риском: сложный тип — составляет 45%, пограничный — 34%, внутридермальный — 16%, невус голубой — 3,2%; гигантский пигментированный — 2-13%. При этом врожденные образования составляют 70%, приобретенные — 30%.

  • Симметричной формой.
  • Плавными ровными очертаниями.
  • Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
  • Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
  • Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
  • Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).
  • Как выглядит меланома?

    В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги («сателлиты»). Изредка опухоль проявляется ограниченным покраснением, превращающимся в постоянную язву, дно которой заполняется разрастаниями. При развитии на фоне родимого пятна злокачественная опухоль может развиваться на его периферии, формируя асимметричное образование.

    Достаточное представление населения о том, каковы начальные признаки меланомы, в значительной степени способствует ее своевременному (на начальных стадиях) и результативному лечению.

  • I — меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления) или 2 мм — с неповрежденной;
  • II — толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности или более 2 мм (до 4 мм) с гладкой поверхностью;
  • Большое значение имеет знание достоверных и значимых симптомов перехода доброкачественных образований в активное состояние. Как распознать злокачественное образование и момент трансформации в него родимого пятна? Ранние признаки следующие:

  • Увеличение плоскостных размеров до того неизменной или очень медленно увеличивающейся родинки, или быстрый рост вновь возникшего невуса.
  • Изменение интенсивности (увеличение или уменьшение) пигментации.
  • Появление необычных ощущений — зуд, покалывание, жжение, «распирание».
  • Исчезновение волос с поверхности образования, если они были, исчезновение кожного рисунка.
  • Диагностика

    1. Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
    2. Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
    3. Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
    4. Некоторые виды меланом

      Различают множество типов меланомы, в зависимости от клеточного состава и характера роста. Такая классификация объясняется тем, что разные формы обладают различной тенденцией к локальному распространению и скорости метастазирования. Она позволяет онкологу сориентироваться в выборе тактики лечения.

      Ахроматическая, или беспигментная меланома

      Форма ядер и их количество в разных клетках неодинаковы: могут быть клетки с двумя и более вытянутыми удлиненными, овальными, округлыми ядрами. Меланин концентрируется преимущественно в отростках, благодаря чему они приобретают зернистый, крапчатый вид, что отличает их от саркомы или опухоли нервной ткани (невринома).

      Нодулярная, или узловая меланома

      В числе диагностированных занимает 2-е место и составляет от 15 до 30%. Встречается чаще в возрасте после 50 лет на любых участках тела, но обычно на нижних конечностях у женщин и на туловище у мужчин, нередко — на фоне невуса. В связи с вертикальным ростом, она является одной из наиболее агрессивных и характерна стремительным течением — 0,5-1,5 года.

      Эта опухоль имеет овальную или округлую форму и к моменту обращения пациента к врачу, как правило, уже приобретает вид бляшки с четкими границами и приподнятыми краями, черную или необычно сине-черную окраску. Иногда узловая меланома достигает значительных размеров или имеет форму полипа с гиперкератической или изъязвляющейся поверхностью.

      Форма акрально-лентигинозной опухоли, поражающей кожу ладоней и стоп. Она составляет 8-15% всех меланом и чаще локализуется на первом пальце рук или ног. У опухоли нередко отсутствует фаза радиального роста, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. В течение 1-2-х лет она распространяется на матрикс ногтя и часть или всю ногтевую пластину, которая приобретает коричневую или черную окраску. Появляющиеся папулы и узлы нередко лишены пигмента, поэтому заболевание  вначале не привлекает к себе внимания больного и длится месяцами. В дальнейшем возникают изъязвления и разрастания грибовидного типа.

      Метастазы меланомы

      Как удаляют злокачественное новообразование?

      Лечение после операции

      Меланома характеризуется низкой чувствительностью к радиоактивному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится только как симптоматическое или паллиативное воздействие, а также в случаях отказа больного от радикальной хирургической операции. Кроме того, она иногда применяется в качестве предоперационной подготовки и после операции.

      После радикального лечения все больные подлежат постоянной  диспансеризации в целях своевременного выявления и лечения рецидива ракового новообразования.

      Еще по теме:

      • Эрозивно-язвенной формы красной волчанки Волчанка красная Придается значение иммунным нарушениям, генетическим факторам, вирусной инфекции, нейроэндокринным расстройствам, экзогенным воздействиям. Одной из основных гипотез развития является аутоиммунная, согласно которой в организме образуются различные аутоантитела и иммунные комплексы, откладывающиеся в стенках мелких […]
      • Экзема барсучий жир Лечение экземы народными средствами – Как вылечить экзему Лечение экземы народными средствами зачастую бывает более эффективно, чем официальное лечение медицинскими препаратами. Это доказывают нижеприведенные примеры, как удалось вылечить экзему из газеты «Вестник ЗОЖ». Эффективная мазь от экземы может быть приготовлена и дома. Самый […]
      • Экзема крапивница атопический дерматит Атопический дерматит: симптомы, профилактика, лечение, советы Атопический дерматит Атопический дерматит является обобщающим понятием, включающим многие формы кожных аллергических проявлений, которые могут иметь место у любого генетически предрасположенного к этому заболеванию человека. Атопия может проявляться в виде атопической […]
      • Чем прогревать фурункул Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
      • Шалфей от крапивницы Лекарства > Шалфей (таблетки) Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Шалфей в таблетках представляет собой природный препарат, обладающий противовоспалительным и противомикробным действием. Состав: экстракт шалфея в сухом виде и масло шалфея в форме […]
      • Фурункул не вызревает Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
      • Фурункул не прорывает Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
      • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]