Кандидоз урогенитальный у мужчин

Урогенитальный кандидоз: симптомы и лечение | Чем лечить урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз (син. кандидамикоз, монилиаз) – заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Обсудим кратко, какое лечение урогенитального кандидоза. чем его лечить, и как его выявить.

Симптомы урогенитального кандидоза

кандидоз складок кожи, гладкой кожи,

кандидозные онихия и паронихия,

хроническая генерализованная форма болезни.

Урогенитальный кандидоз — одна из самых тяжелых форм болезни. Он проявляется чаще в виде кандидозного баланита или вульвовагинита (острого или хронического). Урогенитальный кандидоз сопровождается мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища. Кандидозный баланопостит характеризуется мацерацией ограниченных участков головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти с последующим отторжением набухшего рогового слоя, после чего остаются небольшие эрозии или очаги сухой блестящей гиперемированной кожи. Субъективно отмечается сильный зуд.

Симптомы урогенитального кандидоза у женщин

Первые симптомы урогенитального кандидоза у женщин это зуд, жжение в районе половых органов. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки половых органов и через определенное время на ней появляются белые налеты. Изначально они похожи на белые крупинки, которые могут отделяться от слизистой. Если такую пленку содрать, то при кандидозе половых органов под ней может быть кровоточащая поверхность. Это язвочки и эрозии. Также возможны слизистые и слизисто-гнойные выделения. Выделения могут быть серозными, хлопьевидными, творожистыми или густыми сливкообразными.

Нередко урогенитальный кандидоз сочетается с кандидозом мочевой системы. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у небеременных. При беременности урогенитальный кандидоз вызывает сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме.

Симптомы урогенитального кандидоза у мужчин

У мужчин симптомы болезни проявляются в виде уретрита, баланита или баланопостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются следующие симптомы урогенитального кандидоза :

субъективные ощущения в виде зуда, жжения,

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/sim_urogen_kandidoza.html

Урогенитальный кандидоз

Кандидоз вызван дрожжеподобными грибами рода Candida, относящимися к условно-патогенным микроорганизмам. У 8-10% здоровых женщин обнаруживают эти микроорганизмы, и цифра доходит до 30-40%. Данное заболевание обусловлено не только наличием гриба Candida, который насчитывает более 190 видов, а его большим количеством при размножении. Возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, но зачастую он не связан с половыми контактами.

Урогенитальный кандидоз

Факторы, которые способствуют развитию кандидоза

  • Прием антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
  • Использование оральных и внутриматочных контрацептивов.
  • Последние три месяца беременности.
  • Ослабление иммунитета (эмоциональные стрессы, изменение проживания климатических зон).
  • ВИЧ-инфекция, заболевание сахарным диабетом.
  • Ношение тесного нижнего белья, несоблюдение правил гигиены.
  • Незащищенные половые акты с партнером, страдающим кандидозом.
  • Незащищенные анальные и оральные контакты.
  • Недавно перенесенная химиотерапия, лучевая терапия, гормональное лечение.
  • Авитаминозы и нарушение обмена веществ.
  • Наличие заболеваний, которые передаются половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
  • Клинические проявления урогенитального кандидоза

    Поражение кандидозом мочеиспускательного канала

    У женщин при урогенитальном кандидозе поражаются наружные половые органы и влагалище. У мужчин – крайняя плоть и головка полового члена. Симптомы у женщин проявляются в виде жжения и зуда в области наружных половых органов. Наблюдаются выделения в виде творожистых масс из влагалища, боль при мочеиспускании и половом акте. У мужчин также появляются зуд и жжение в области головки полового члена и крайней плоти. Эти же органы краснеют, ощущается боль при мочеиспускании и при половом акте. Нужно отметить, что кандидоз у мужчин поражает мочеполовую систему и вызывает воспаление таких органов:

  • крайнюю плоть, вызывая кандидозный дерматит;
  • головку полового члена, вызывая кандидозный постит;
  • мочеиспускательного канала, вызывая кандидозный уретрит;
  • предстательную железу, вызывая кандидозный простатит.
  • Существует три клинические формы урогенитального кандидоза:

  • кандидозоносительство;
  • кандидоз острый урогенитальный (свежий спорадический) – протекает не более 2 месяцев;
  • кандидоз урогенитальный хронический (а) рецидивирующий, протекает не менее 4 эпизодов в год, б) персистирующий — симптомы сохраняются постоянно, а после лечения немного уменьшаются).
  • Кандидозоносительство. Нужно отметить, что для бессимптомного носительства Candid характерно отсутствие жалоб и проявлений заболевания. При микроскопии частиц влагалища обнаруживаются споры дрожжеподобных грибов в небольшом количестве при отсутствии псевдомицелия. При определенных условиях кандидозоносительство может перейти в клиническую форму заболевания.

    При кандидозоносительстве возможна передача возбудителя от матери к плоду, распространение инфекции из влагалища в другие органы и инфицирование полового партнера. О кандидозоносительстве говорится, когда при выделении грибов рода Candida в количестве 100 КОЕ/мл и отсутствии проявлений клинического вида.

    Острая форма урогенитального кандидоза. Характерным для этой формы является ярко выраженная воспалительная реакция: отек, гиперемия, высыпания в виде везикул на слизистых оболочках и коже. Длительность острой формы не превышает 2 месяцев. Эта форма характеризуется длительностью заболевания (более 2 месяцев). На коже преобладают вторичные элементы в виде лихенизации, инфильтрации и атрофии тканей. Наблюдается такой симптом, как лейкорея. Бели не очень обильные, густые, белого цвета (хлопьевидные, творожистые, имеют кисловатый запах, а могут отсутствовать вовсе).

    При поражении близлежащих кожных покровов отмечается мацерация кожи и зуд в области заднего прохода. У пациентов с предрасположенностью, какндидоз часто рецидивирует, то есть наблюдается возврат заболевания. Если данные рецидивы повторяются не менее 4 раз в году, тогда заболевание классифицируется как вульвовагинальный кандидоз (рецидивирующий).

    Иная форма течения хронической инфекции – это персистирующий вульвовагинальный кандидоз. В этом случае клинические формы симптом сохраняются постоянно и стихают немного после лечения. Следует различать рецидивы от обострений — ведь лечение иное, чем при других формах.

    Диагностика заболевания

    Основана диагностика на клинической картине и подтверждается результатами микроскопии. Способ окраски значения не имеет, поскольку псевдомицелий, наличие бластоспор и крупные размеры грибов позволяют их отличить от иных представителей влагалищного биотопа.

    В зависимости от вида подозреваемой инфекции, исследуются: кал, моча, мокрота, лункционные жидкости, гной, мазки, взятые из ротовой полости, уха, верхних дыхательных путей, уретры, вагины и др.

    Диагностика урогенитального кандидоза

    Данные исследования говорят:

  • О количестве выросших в посеве грибов рода Candida и криптококков.
  • О принадлежности к виду.
  • О чувствительности к препаратам антимикотического действия.
  • В норме – отрицательный результат. При бессимптомном носительстве, отмечается низкий титр (менее 10х4 кое/тампон), при патологии – титр данного возбудителя более 10х4 кое/тампон.

    Изучая зарубежную литературу можно встретить термины вульвовагинального кандидаза, а именно: осложненный и вторичный. К осложненному виду относят и хроническую форму, и нетипичную этиологию. Здесь и выраженные клинические проявления, и течение на фоне тяжелых форм заболевания сахарным диабетом, заболеванием крови, рак, иммунодефицит, в том числе и ВИЧ-инфекция, то есть это заболевания, которые плохо поддаются терапии. К вторичному вульвовагинальному кандидозу относят случаи появления инфекции на фоне неинфекционного поражения половых органов при болезни Бехчета, красном плоском лишае и пемфигоиде. Симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и немного стихают во время менструации. При персистирующей хронической форме интенсивность нарастает.

    При дифференциальной диагностике схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекционные болезни влагалища: трихомониаз и бактериальный вагиноз. Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают на первой неделе менструации и проходят с окончанием цикла. Иногда рецидив бактериального вагиноза следует за рецидивом вагинального кандидоза.

    Для острой формы трихомониаза характерен зуд и выраженное жжение. При этом, как правило, выделения более обильные, пенистые и жидкие.

    Показания к назначению

  • При терапии антибиотиками – появление поражения кожи и слизистых.
  • Хронические и острые стоматиты.
  • Воспаление и заболевание половых органов.
  • При анализе обнаружен фрагмент ДНК, специфичный для Candida albicans.
  • В результате клинической картины выделяют две формы: кандидоз кожи и слизистых (поверхностный) и кандидоз глубокий, при котором может развиться системная инфекция с появлением Candida в крови и поражением внутренних органов. Диагностика глубокого кандидоза сопряжена с определенными трудностями, поскольку микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя очень часто дает отрицательный результат. Серологические тесты служат важным дополнением к методам микробиологической диагностики инвазивного кандидоза.

    Лечение урогенитального кандидоза

    Для лечения урогенитального кандидоза используют противогрибковые препараты, которые разделены на группы:

  • Полиены (Нистатин, Натамицин, Леворин).
  • Имидазолы (Изоконазол, Клотримазол, Бифоназол, Миконазол, Эконазол, Тиоконазол).
  • Триазолы (Итраконазол, Флуконазол).
  • Аллиламины (Тербинафин).
  • Трепараты различных химических групп (Гризеофульвин, Флуцитозин, Циклопирокс, Хлорнитрофенол).
  • Так же для терапии урогенитального кандидоза могут применяться препараты комбинированного действия: Клион Д, Нео-пенотран, Каедид-Б, Тержинан, Макмирор-комплекс и др. Через 10 дней после окончания лечения необходимо провести контрольное бактериологическое исследование. Необходимо также пролечить полового партнера, в том случае если присутствуют признаки заболевания.

    В терапии вульвовагинального кандидоза используют местные антисептики:

  • раствор борной кислоты, раствор соды, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний);
  • суппозитории – повидон-йодин (Вокадин, Бетадин, Йодоксид) – на ночь;
  • капсулы вагинальные (Борная кислота 600 мг/сутки);
  • кремы кортикостероидные (1 и 2 классов).
  • Препараты Флуконазола считаются «золотым стандартом» при лечении кандидозом. Также применяются Итраконазол и Кетоконазол.

    Во время беременности использовать системные препараты не рекомендуется.

    Хочется отметить, что при лечении хронического кандидоза, предлагают операцию – круговое иссечение крайней плоти. После операции обрезания головка остается постоянно открытой и сухой, поэтому грибам рода Candida трудно прикрепиться к коже головки и полового члена и размножаться, вызывая воспалительные процессы. После обрезания обычно все симптомы кандидоза проходят и, как правило, не возобновляются.

    Диета для больных кандидозом

    Рекомендуется употреблять в пищу йогурты, в которых содержатся живые кисломолочные культуры. Также необходимо употреблять продукты, которые обладают противогрибковым действием: чеснок, острый красный перец, прополис, ягоды и листья брусники, грейпфрут, масло чайного дерева. Ограничить необходимо употребления в пищу продуктов, содержащих дрожжи: выпечку дрожжевую, сыры с плесенью и пр.

    Источник: http://kandidoz.org/urogenitalnyj-kandidoz

    Кандидоз у мужчин

    Заболевание встречается у мужчин всех возрастных групп.

    Источник: miksturka.info

    Причины кандидоза у мужчин и факторы риска

    Об активности возбудителя свидетельствует бурное формирование нитчатой формы микроскопического дрожжеподобного гриба рода Candida. Клетки гриба прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой оболочки, особенно к тем, которые богаты гликогеном, и вызывают постепенное разрушение клеток с формированием очагов поражения.

  • наличие хронических заболеваний;
  • нарушения обмена веществ;
  • заместительная почечная терапия;
  • лучевая терапия;
  • профессиональные вредности (работа в теплых и влажных помещениях);
  • Тяжелые, генерализованные формы кандидоза у мужчин возникают при наличии злокачественных заболеваний, иммунодефицитных состояний и при проведении иммуносупрессивной терапии.

    В зависимости от локализации и этиологии выделяют:

  • кандидоз слизистых оболочек (губ, ротовой полости, гортани, трахеи, миндалин);
  • системный кандидоз (полостной и висцеральный: глаз, бронхов, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, генерализованный);
  • аллергический кандидоз.
  • Поражения урогенитальной системы, в свою очередь, подразделяют на:

  • кандидозный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • кандидозный баланит (воспаление головки полового члена);
  • эритематозный кандидоз (острый или хронический);
  • хронический гиперпластический кандидоз;
  • срединный ромбовидный глоссит;
  • Кандидозная инфекция может проявляться как местными поражениями (значительно чаще), так и генерализованным процессом.

    Симптомы кандидозов у мужчин

    Поражение ногтевой пластины сопровождается уплотнением ногтевого валика, его инфильтрацией, отеком и гиперемией. При кандидозе слизистой оболочки полости рта пораженные участки обычно покрываются налетом белого цвета, который напоминает творожные хлопья.

    При остром урогенитальном кандидозе у мужчин образуются участки гиперемии с белесым налетом, способные впоследствии изъязвляться. Процесс сопровождается зудом, жжением, отечностью. Появляется болезненность во время полового акта и при мочеиспускании, патологические выделения с кислым запахом. Паховые лимфоузлы увеличиваются. Хронический урогенитальный кандидоз имеет схожие, но менее выраженные проявления, либо какой-либо один из описанных признаков (например, болезненность при мочеиспускании).

    Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, клинических проявлений заболевания и лабораторного выделения возбудителя. С этой целью проводится микроскопическое и культуральное исследование биологического материала, взятого из очага патологического процесса (мазка, соскоба или биоптата), с определением чувствительности выделенного инфекционного агента к антимикотическим препаратам. Обнаружение микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida при отсутствии симптомов заболевания не подтверждает диагноз, так как эти грибы в норме присутствуют в организме здоровых людей.

    Для выявления первичной патологии проводят обследование, которое, в частности, включает общий и биохимический анализ крови и мочи, иммунологический анализ крови, диагностику вирусных инфекций и т. д.

    Требуется дифференциальная диагностика урогенитального кандидоза у мужчин с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, кандидоза кожных покровов – с псориазом, себорейным дерматитом, экземой, фавусом, эритематозной волчанкой.

    При лечении кандидоза у мужчин, в первую очередь, требуется устранить или минимизировать негативное воздействие факторов, давших старт развитию грибковой инфекции.

    Лечение кандидоза заключается в применении антимикотических препаратов местно (в форме крема, мази, суппозиториев, растворов, подсушивающих порошков), а в некоторых случаях и перорально.

    При кандидозе кожных покровов в качестве дополнения к основному лечению иногда назначают лазеротерапию.

    При урогенитальном кандидозе у мужчин лечение также показано всем половым партнерам пациента.

    Важным условием успешности лечения кандидоза является диета. В основе рациона должны быть овощи, рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Следует отказаться от высокоуглеводистых продуктов (сахар и кондитерские изделия, выпечка), алкоголя, продуктов брожения (квас), промышленных соусов (майонез, кетчуп), острых, пряных, жирных, маринованных, копченых блюд, консервов и полуфабрикатов.

    В отсутствие терапии или при неправильно подобранном лечении заболевание может принимать хроническую, а при неблагоприятных условиях и генерализованную форму. Урогенитальный кандидоз у мужчин может осложняться развитием болезненных эрозий на слизистой оболочке половых органов, фимоза, уретрита, пиелонефрита, цистита, простатита. Помимо этого, урогенитальный кандидоз повышает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, ввиду поражения слизистых оболочек половых органов, что способствует проникновению инфекционного агента.

    Источник: http://www.neboleem.net/kandidoz-u-muzhchin.php

    Кандидоз у мужчин — симптомы и лечение, фото

    Кандидоз (синонимы: кандидамикоз, молочница) – грибковое заболевание, которое встречается как у женщин, так и мужчин.

    Данное заболевание нельзя отнести к группе венерических болезней, однако оно требует тщательной дифференциальной диагностики с подобными патологиями.

    Кандидамикоз поражает урогенитальный тракт и свидетельствует о снижение иммунитета.

    В большинстве случаев грибы поражают кожные покровы наружных половых органов – такая форма легко поддаётся терапии. Однако возможно и более глубокое и массивное инфицирование, когда в патологическом процессе могут участвовать лёгкие, уретра, кожные покровы и слизистые оболочки пищеварительной системы (ротовой полости, пищевода, кишечника).

    Причины кандидоза у мужчин

    Возбудителем данного патологического процесса считается дрожжеподобный гриб Candida albicans, который является условно патогенным и обнаруживается в здоровом организме человека (в ротовой полости и кишечнике, мочеиспускательном канале, во влагалище у женщин, на поверхности кожного покрова).

    Кандиды хорошо размножаются в слабощелочной среде при стабильной температуре в 36-37⁰С.

    При половом контакте с женщиной, больной молочницей, риск развития данного заболевания у мужчины значительно повышается даже в условиях его относительного здоровья и достаточной иммунорезистентности.

    Кандидоз может возникнуть только тогда, когда размножение грибов выходит из-под контроля, и они начинают замещать нормальную микрофлору. Активное размножение дрожжеподобных грибов рода Candida возможно лишь при наличии определённой патологии или сбоя в функционировании какой-либо из систем организма.

    К основным факторам, которые могут спровоцировать развитие кандидоза у мужчин, следует отнести:

  • снижение иммунорезистентности организма при наличии инфекционных заболеваний;

  • длительный приём антибактериальных препаратов (в особенности широкого спектра действия) без профилактического приёма противогрибковых препаратов;
  • симптомы сахарного диабета и другие патологии эндокринной системы;
  • дисбактериоз;
  • имеющиеся травмы и прочие повреждения слизистой оболочки уретры;
  • частые смены климатических зон;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • длительное и массивное применение препаратов, содержащих в своём составе глюкокортикостероиды;
  • бесконтрольное употребление продуктов, богатых углеводами.
  • Симптомы кандидоза у мужчин

    Симптомы кандидоза у мужчин следует дифференцировать с признаками других заболеваний урогенитального тракта, в том числе венерологического характера.

    Основные клинические признаки отмечаются на кожных покровах головки полового члена, а также на внутренней поверхности крайней плоти. В основе клинической симптоматики кандидамикоза у мужчин лежат следующие проявления:

  • зуд;

  • чувство жжения;
  • отёчность головки полового члена;
  • выделения белого цвета творожистого характера, образующиеся на гиперемированных поражённых участках кожи. Патологические выделения в виде плёночек могут быть достаточно обильными, под ними могут обнаруживаться красного цвета эрозии и даже язвочки;
  • возможно появление сыпи эритематозного характера, которая говорит о большей глубине поражения;
  • эрозированные папулы ярко красного цвета, которые чаще всего имеют небольшие размеры;
  • неприятный запах (чаще ксилый);
  • образование трещин и участков мацерации на поверхности крайней плоти;
  • регионарное увеличение близлежащих (паховых) лимфатических узлов;
  • при поражении уретры возникает жжение при мочеиспускании, болезненность и дискомфорт, выделение белой слизи из мочеиспускательного канала в процессе мочеиспускания;
  • гиперемия наружного отверстия уретры;
  • болезненность в процессе полового акта;
  • при вертикальном распространении инфекции на мочевой пузырь появляются симптомы цистита. частое болезненное мочеиспускание, нередко с примесью крови;
  • снижение эластичности крайней плоти, которое в дальнейшем приводит к её рубцеванию и сужению при отсутствии адекватной своевременной терапии.

Диагностика заболевания

Для того чтобы точно диагностировать кандидоз порой недостаточно одного визуального осмотра, ведь большое количество венерологических заболеваний могут иметь схожу клиническую картину.

Для постановки и подтверждения верного диагноза необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных методов обследования, среди которых основными считаются:

  • микроскопическое исследование взятого материала из места поражения;

  • культуральное исследование;
  • ПИФ – прямая иммунофлюоресценция;
  • ИФА – иммуноферментный анализ – позволяет выявить выработавшиеся в организме тела к антигенам возбудителя;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция – наиболее часто данная методика применяется для диагностики глубокого или же диссеминированного поражения;
  • РСК – реакция связывания комплемента;
  • РП – реакция преципитации;
  • РПГА – реакция пассивной гемагглютинации;
  • РАГ – реакция агглютинации.
  • Лечение кандидоза у мужчин

    В основе лечения кандидоза у мужчин с преимущественной локализацией на головке полового члена и крайней плоти лежит местное применение противогрибковых и противовоспалительных средств.

    Дважды в сутки на поражённые участки наносятся крема, мази или гели, обладающие антигрибковым действием: Клотримазол, Натамицин, Пимафуцин, Нистатин .

    Минимальная длительность полного курса лечения составляет неделю. Хороший противовоспалительный эффект оказывают ванночки из отвара ромашки или коры дуба.

    При более обширном распространении патологического процесса или для более быстрого достижения желаемого выздоровления показано однократное применение Флуконазола или его аналогов (Медофлюкона, Форкана, Флюкостата) в дозировке 150 мг. Возможно применение Нистатина на протяжении двух недель.

    Что будет, если не лечить ?

    Кандидамикоз у мужчин при отсутствии адекватного своевременного лечения может привести к ряду нежелательных последствий.

    Среди основных осложнений данного заболевания у мужчин принято выделять следующие: переход патологического процесса в хроническую форму, простатит. сужение крайней плоти и/или мочеиспускательного канала, орхит, гангрена полового члена (при присоединении вторичной инфекции и отсутствии медикаментозной терапии).

    Основной мерой профилактики кандидамикоза является поддержание иммунитета на должном уровне.

    Правильное сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, лечение хронических заболеваний и ведение половой жизни с постоянным партнёром поможет избежать появления кандидоза.

    Источник: http://mymedicalportal.net/73-kandidoz-u-muzhchin.html

    Кандидоз — симптомы и лечение, фото

    Кандидоз – это воспалительное заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками из рода Кандид.

    В патологический процесс могут вовлекаться различные органы, но чаще всего наблюдается урогенитальный кандидоз.

    Это заболевание чаще всего развивается в репродуктивном возрасте, при этом мужчины реже болеют по сравнению с женщинами.

    В последнее время возросла распространенность этого заболевания. Так, согласно статистическим данным, кандидозное поражение вульвы и влагалища составляет 35-45% от всех инфекционно-воспалительных процессов данной локализации.

    Примерно 70-75% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, хотя бы один раз болели кандидозом, при этом у 10% из них он становился рецидивирующим. Кандидоз до наступления первой менструации является крайне редким явлением (казуистические случаи) и свидетельствует о резком снижении иммунитета.

    Аналогичное утверждение справедливо и в отношении женщин постменопаузального возраста, кроме тех, которые получают заместительную терапию половыми гормонами. Таким образом, урогенитальный кандидоз является гормонзависимым воспалительным процессом.

    Причины кандидоза

    Кандидоз – это не инфекция, которая передается половым путем. По сути, это активация собственной условно-патогенной микрофлоры.

    Всех возбудителей кандидоза делят на две основные группы:

  • 1) Candida albicans – чаще всего вызывает спорадические случаи кандидоза

  • 2) Candida non-albicans – чаще всего является возбудителем рецидивирующего урогенитального кандидоза.
  • Следует отметить, что кандидозный баланопостит у мужчин может развиться, если у их половой партнерши имеется активная в данный момент кандидозная инфекция. Поэтому окончательно половой путь инфицирования не отвергается.

    Симптомы кандидоза

    Кандидоз с учетом клинического течения делится на два основных вида:

  • 1) Спорадический, который не характеризуется тяжелым течением и наблюдается на фоне нормально протекающих иммунных реакций в организме

  • 2) Рецидивирующий, заключение о котором делается, если за год наблюдается 4 рецидива заболевания и более.
  • Симптомы заболевания у женщин и мужчин делятся на субъективные (это жалобы пациента) и объективные (определяются врачом).

    К субъективным клиническим проявлениям кандидоза у женщин относятся:

  • творожистые выделения из половых путей, которые становятся более обильными накануне менструации. По цвету они могут быть белыми или желтовато-белыми

  • чувство жжения в аногенитальной области
  • дискомфорт в данной области
  • боли, возникающие во время полового акта (диспареуния)
  • дизурические явления, если воспалительный процесс переходит на уретру (боли и рези, которые возникают во время мочеиспускания).
  • Объективными симптомами урогенитального кандидоза у женщин являются:

  • покраснение вульвы и влагалища

  • отечности в данной области
  • характерные выделения из половых путей, которые врач определяет во время осмотра
  • трещины на коже и слизистой оболочке (чаще всего они наблюдаются вульварные, перианальные трещины и в области задней спайки)
  • в случае рецидивирующего кандидоза наблюдается повышенное ороговение кожи, утолщение слизистой оболочки, сухость слизистой, выделения из влагалища в небольшом количестве.
  • У новорожденных кандидоз проявляется следующими клиническими формами:

  • конъюнктивит – воспаление конъюнктивальной оболочки

  • омфалит – воспаление пупочного кольца
  • кандидозный стоматит – воспаление ротовой полости
  • кандидоз кожи
  • кандидозная пневмония – воспаление легочной ткани.
  • У мужчин наблюдается несколько иная клиническая картина в сравнении с женщинами, хотя она и имеет некоторое сходство. Субъективными симптомами кандидоза у мужчин у них являются:

  • отек и покраснение головки пениса

  • высыпания в данной области, которые могут быть покрыты белым творожистым налетом
  • дизурические проявления.
  • Объективно определяемыми симптомами у мужчин являются:

  • покраснение и отек головки пениса, которые выявляет врач (уролог или дерматовенеролог)

  • высыпания, которые покрыты белым налетом. Они могут быть различными – пятна, папулы, эрозии
  • трещины, которые возникают в области пениса.
  • Диагностика кандидоза

    Несмотря на яркость клинических проявлений, уточнение диагноза кандидоза без лабораторной диагностики не представляется возможным. С этой целью используются следующие дополнительные методы исследования:

  • 1) Микроскопическое исследование мазков, полученных из влагалища и/или мочеиспускательного канала. Лаборант для лучшего выявления кандид окрашивает мазки по методике Грама

  • 2) Культуральный метод, который подразумевает высевание кандид на специальных средах. Биологически материалом является отделяемого из влагалища и мочеиспускательного канала. Это исследования является более затратным по сравнению с микроскопическим, поэтому оно показано при отрицательных результатах предыдущего, но при наличии характерных клинических проявлений
  • 3) ПЦР-диагностика позволяет идентифицировать конкретный вид грибов рода Кандида. В данном случае использующиеся ДНК-зонды выявляют уникальные фрагменты нуклеиновых кислот, которые характерны для того или иного вида дрожжеподобных грибков. Обычно это исследование показано при неэффективности проводимого лечения, когда грибки проявляют устойчивость к применяющимся антимикотическим препаратам.
  • Кандидоз может протекать атипично или же проявлять сходство с другими заболеваниями мочеполовых органов. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с такими патологическими процессами, как:

  • герпетическая инфекция
  • аллергический вульвовагинит
  • баланит, который может приводить к рубцовой деформации полового члена.
  • Лечение кандидоза

    1. 1) Назначение противогрибковых препаратов. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса может проводиться как системная, так и местная противогрибковая терапия.
  • 2) Проведение терапии, направленной на повышение эффективности иммунных реакций, при наличии отклонений в иммунограмме.
  • Основными противогрибковыми препаратами являются:

  • натамицин

  • клотримазол
  • итраконазол
  • бутоконазол
  • флуконазол и другие.
  • Для лечения вагинального кандидоза местно используются вагинальные свечи. Местное лечение баланопостита подразумевает использование противогрибковых мазей. Лечение рецидивирующего кандидоза подразумевает проведение более интенсивной терапии.

    Она основывается на следующих принципах:

  • 1) Проводится основной курс лечения противогрибковыми препаратами

  • 2) Проведение поддерживающей терапии, которая должна длиться на протяжении 6 месяцев. Для этого используются либо местные формы лекарственных препаратов, либо системные. Их назначают с периодичностью 1 раз в неделю.
  • Кандидоз может развиться и во время беременности, так как в это время создаются благоприятные условия в виде снижения иммунитета. Однако применение многих противогрибковых препаратов во время гестации запрещено. Предпочтение отдается местным лекарственным формам. Некоторые из них разрешаются с определенного срока беременности.

    Так, при развитии кандидоза в первом триместре возможно применение Натамицина в виде вагинальных суппозиториев. Клотримазол можно использовать только со второго триместра беременности. Обычно длительность лечения кандидоза во время беременности составляет семь дней.

    Системная терапия у беременных проводится только при генерализованном кандидозе, который угрожает жизни женщины. В данном случае назначаются внутривенные инфузии Флюконазола, которые могут оказать побочные воздействие на плод. Однако в такой ситуации необходимо спасть жизнь женщины. При развитии кандидоза у детей показано назначение Флюконазола в виде однократного приема внутрь. Системно может применяться Натамицин в виде крема, который наносится один раз в день.

    Эффективное лечение урогенитального кандидоза сопровождается следующими изменениями:

  • выздоровление, подтверждаемое клинически

  • хорошие результаты микроскопического исследования
  • нормальные результаты культурального исследования, которое проводится при неинформативности микроскопического.
  • Чтобы оценить излеченность пациента, контрольные анализы должны быть проведены через 14 дней после окончания курса лечения.

    Осложнения

    Крайне важно проводить своевременную диагностику и лечение урогенитального кандидоза, так как в противном случае возможно развитие осложнений. Основными негативными последствиями этого патологического процесса являются:

  • воспалительные процессы, поражающие органы малого таза (аднексит, метрит, параметрит и т.д.)

  • вовлечение в воспалительный процесс мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (уретрит, цистит )
  • бесплодие
  • невынашивание беременности
  • внутриутробное инфицирование плода с возможным поражением различных его органов
  • внутриутробная гибель плода
  • преждевременные роды
  • преждевременное излитие околоплодных вод
  • инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути
  • послеродовый эндометрит.
  • Профилактика

    Профилактика кандидоза заключается в укреплении иммунитета различными способами, а также предупреждение случайных половых связей. В итоге это положительно сказывается на состоянии органов мочеполовой системы.

    В заключение необходимо отметить, что урогенитальный кандидоз является одной из самых распространенных инфекций мочеполовых органов. Это заболевание при отсутствии своевременного лечения и запоздалой диагностике способно приводить к развитию серьезных осложнений, в том числе и акушерских.

    Поэтому необходимо знать клинические признаки этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу (гинекологу, урологу или дерматовенерологу). Доктор, используя лабораторные методы диагностики, подтверждает данный диагноз, после чего назначает соответствующее лечения, проводя контроль его эффективности.

    Источник: http://mymedicalportal.net/202-kandidoz.html

    Кандидоз у мужчин встречается часто, это одно из широко распространенных инфекционных заболеваний, для возникновения которого необходимы два условия: наличие грибковой инфекции и снижение иммунитета. Как правило, при кандидозе у мужчин наблюдается поражение слизистых оболочек и/или кожных покровов, значительно реже в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

    Микроскопические грибы рода Candida, возбудитель кандиоза, входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи большинства людей, не вызывая при этом каких-либо патологических состояний. Однако в благоприятных для себя условиях грибы начинают усиленно расти и размножаться, выделяя при этом токсины, что приводит к развитию воспалительного процесса – кандидоза.

    Заболевание возникает на фоне снижения общего или местного иммунитета. Причиной кандидоза у мужчин может стать прием, особенно длительный, антибактериальных препаратов широкого спектра действия и стероидов. Заболевание нередко развивается при гормональных расстройствах. Причиной урогенитального кандидоза также может быть глюкозурия (глюкоза в моче). Возбудитель способен передаваться половым путем, однако в большинстве случаев развитие урогенительного кандидоза у мужчин не связано с сексуальными контактами.

    К факторам риска развития кандидоза у мужчин относятся:

  • парентеральное питание или центральные венозные катетеры;
  • длительная искусственная вентиляция легких или интенсивная терапия;
  • оперативные вмешательства;
  • дефицит железа в организме;
  • несоблюдение правил личной гигиены.
  • Формы заболевания

    Кандидоз у мужчин может протекать в острой или хронической форме.

  • кандидоз кожных покровов и придатков кожи (волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи, кожных складок);
  • кандидозный постит (воспаление крайней плоти);
  • кандидозный баланопостит (одновременное воспаление крайней плоти и головки полового члена).
  • Поражение грибами рода Candida слизистой оболочки полости рта принимает следующие формы:

  • псевдомембранозный кандидоза;
  • заеды (ангулярный кандидозный хейлит).
  • Признаки кандидоза у мужчин зависят от локализации патологического процесса.

    При поражении грибами Candida кожных покровов на них возникают гиперемированные отечные участки с эрозиями, везикулами и папулами. Эрозии склонны к слиянию между собой с образованием обширных очагов поражения красного цвета с влажной поверхностью и белесым налетом, позже к этим симптомам присоединяются шелушение и мацерация кожи. Чаще всего патологический процесс локализуется в подмышечных впадинах и в паху, а также в межпальцевых промежутках.

    При кандидозе желудочно-кишечного тракта пациенты, как правило, предъявляют жалобы на метеоризм и диарею. В испражнениях могут обнаруживаться следы крови, слизь, белесые пленки.

    Генерализованный кандидоз у мужчин сопровождается ухудшением общего состояния: наблюдается выраженная лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, расстройства функций желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

    Диагностика

    Основной эффект антимикотических препаратов заключается в разрушении мембран грибковых клеток, что вызывает их гибель. Некоторые противогрибковые препараты способны вызывать побочный эффект в виде незначительного жжения и раздражения кожных покровов. С целью уменьшения данных симптомов могут назначаться кортикостероидные препараты местного действия.

    Лечение хронического кандидоза, как правило, длительное. В этом случае обычно применяются совместно общие и местные антимикотические препараты. Основное лечение дополняется иммуномодуляторами, общеукрепляющими препаратами.

    Возможные осложнения и последствия

    Кандидоз

    Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida. а их размножением в большом количестве. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

    Заражение кандидозом

    Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

    Факторы, способствующие развитию кандидоза:

    — прием антибиотиков широкого спектра действия

    — ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса)

    — беременность (особенно последние 3 месяца беременности)

    — сахарный диабет

    — ВИЧ-инфекция

    Вопреки традиционным представлениям, тесное нижнее белье не увеличивает риск кандидоза у женщин.

    Симптомы кандидоза

    У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

    Рис 1 Кандидоз, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

    Симптомы кандидоза у мужчин:

    — жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти

    — покраснение головки полового члена и крайней плоти

    — белый налет на головке полового члена

    — боль при половом акте

    — боль при мочеиспускании

    Диагностика кандидоза

    Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

    Лечение кандидоза

    Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

    Лечение кандидоза у мужчин

    При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

    Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

    Лечение кандидоза у женщин

    При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

    — клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;

    — изоконазол (Гино-травоген Овулум);

    — миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);

    — натамицин (Пимафуцин);

    — нистатин (Полижинакс, Тержинан).

    При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

    Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

    Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

    Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

    В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

    Лечение рецидивирующего кандидоза

    При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

    — свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;

    — флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.

    Лечение кандидоза у беременных

    При кандидозе у беременных показано только местное лечение.

    Профилактика кандидоза

    Профилактика сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия.

    Половые партнеры

    По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

    Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике кандидоза. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

    Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/kandidoz.htm

    Еще по теме:

    • Картинки заеды Причины заед в уголках губ В периоды межсезонья, особенно в преддверии весны, у многих людей начинают появляться в уголках губ так называемые заеды, или раздражение. Медицинское название проблемы — ангулит. Это не косметическое поражение, как может показаться на первый взгляд, а заболевание, имеющее инфекционный характер. Но причин для […]
    • Кандид против герпеса Кандид при стоматите Комментариев нет 6,720 Содержание Стоматит встречается у детей и взрослых. Для его лечения предлагается большой перечень препаратов, один из которых «Кандид». «Кандид» против стоматита назначается взрослым и детям, препарат эффективно зарекомендовал себя, но есть некоторые правила и нюансы его […]
    • Кандид помогает при герпесе Кандид при стоматите Комментариев нет 6,720 Стоматит встречается у детей и взрослых. Для его лечения предлагается большой перечень препаратов, один из которых «Кандид». «Кандид» против стоматита назначается взрослым и детям, препарат эффективно зарекомендовал себя, но есть некоторые правила и нюансы его применения. Какой вид […]
    • Как проявляется онихомикоз Как выглядит грибок ногтей на руках. Как лечить онихомикоз Количество зараженных людей по всему миру составляет 10 – 20 % от всего населения, но к дерматологу обращаются только 2 – 15% людей, имеющих симптомы грибка ногтей на руках. Причины онихомикоза Заражение онихомикозом происходит в общественных местах и через любые предметы, […]
    • Как проявляется инфекционный дерматит Инфекционный дерматит: когда сыпь – всего лишь один из симптомов Дерматитом называют воспаление структур одного или обоих слоев кожи. При этом оно может затрагивать как отдельный большой участок, так и располагаться отдельными элементами по всей поверхности или определенным зонам кожного покрова (например, кистям, стопам, областям […]
    • Как предотвратить появление заед Заеды на губах: какое необходимо лечение? Нередко можно столкнуться с таким явлением, как появление в уголках губ небольших болячек (заед). Это проблема не только косметического характера. Появление заед может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Следовательно, нельзя закрывать глаза на проблему, необходимо выяснить […]
    • Эффективное лечение заед Как лечить заеды в уголках рта? Заеда, или по-другому ангулит, является болезнью слизистой и кожи уголков рта. Возникает она в основном вследствие излишнего размножения стафилококков. стрептококков, грибков. В медицинской практике заболевание называется ангулярным стоматитом или хейлитом. Развивается заеда обычно весной, в то время […]
    • Экзодерил и стригущий лишай Экзодерил (крем, мазь, раствор) – описание, инструкция по применению и тактика эффективного лечения грибка ногтей, кожи ног и других участков тела, побочные эффекты, аналоги, отзывы о препарате, цена в аптеках Оглавление Экзодерил представляет собой противогрибковое средство для наружного применения. Препарат эффективен для лечения […]