Кандидоз и генитальный герпес

Оглавление:

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 43 направлениям: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского гинеколога. детского хирурга. детского эндокринолога. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Источник: http://03online.com/news/kandidoz_ili_genitalnyy_gerpes/2017-2-15-255789

Инфекции половых губ: генитальный герпес и кандидоз

Чаще всего женщины, у которых наблюдаются симптомы болезней наружных половых органов, жалуются на ощущение жжения и зуда в промежности. С меньшей частотой инфекции половых губ проявляются болью и изъязвлением в области вульвы. Такие жалобы могут являться следствием целого ряда заболеваний. Рассмотрим только те из них, которые носят инфекционный характер – генитальный герпес и кандидоз.

Инфекции половых губ: генитальный герпес

Генитальный герпес относится к болезням, передаваемым половым путем. Заражение происходит, если у партнера, являющегося источником инфекции, на половых органах имеются характерные высыпания (острый период болезни или ее рецидив). При генитальном герпесе инкубационный (скрытый) период длится обычно 3-9 дней, в это время возбудители герпетической инфекции половых губ только размножаются, ничем не проявляя свое присутствие. Далее наступает острый период заболевания, который характеризуется появлением эрозивно-язвенных высыпаний на слизистой оболочке промежности, половых губ, влагалища, шейки матки. Клиническая картина генитального герпеса может быть дополнена общим недомоганием, лихорадкой или ознобом. Острый период длится обычно 7-15 дней, после чего сменяется ремиссией (временем, когда болезнь никак себя не проявляет).

Лечение генитального герпеса симптоматическое, применяют обычно местные антисептические и противовирусные средства (мази). Полностью вылечить это заболевание пока невозможно.

Инфекции половых губ: кандидоз (молочница)

Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы. Заражение может произойти как половым путем, так и бытовым способом (к примеру, при несоблюдении элементарной гигиены). Инкубационный период при кандидозе составляет от 4 дней до 2 месяцев. После чего течение этой инфекции половых губ проявляет себя зудом и жжением в области вульвы, могут появиться беловатые выделения с резким неприятным запахом.

Кандидоз излечим. При легком его течении применяют препараты местного назначения (мази и вагинальные свечи), содержащие противогрибковые вещества. Но иногда, в случае осложненного течения заболевания, можно заменить местное лечение однократным приемом внутрь 150 мг флуконазола. Довольно часто, особенно на фоне пониженного иммунитета, кандидоз дает рецидивы. В этом случае сочетают оба способа лечения: препараты местного действия назначают совместно с приемом флуконазола.

Источник: http://doktorinternet.ru/infekcii-polovyx-gub-genitalnyj-gerpes-i-kandidoz

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах).

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Наиболее заразны люди с симптомами заболевания. Однако чаще всего заражение происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Инкубационный период генитального герпеса

Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).

Симптомы генитального герпеса

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения.

Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Рис 1 Генитальный герпес на стадии пузырьков, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

Рис 2 Генитальный герпес на стадии язв, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.

Осложнения генитального герпеса

Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.

Профилактика герпеса новорожденных

Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.

При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.

Диагностика генитального герпеса

При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.

Методы выявления ВПГ применяют для того, чтобы ответить на вопрос: являются ли высыпания у данного больного генитальным герпесом? Методы выявления антител к ВПГ отвечают на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ (включая бессимптомное течение заболевания)? При этом среди методов выявления антител к ВПГ наиболее информативными являются методы, выявляющие антитела к конкретному типу вируса (тип 1 или тип 2).

Лечение генитального герпеса

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При этом валацикловир и фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами по сравнению с ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

1. Коммерческие названия ацикловира: Ацивир, Ацикловир-Акри, Ацикловир БМС, Ацикловир Гексал, Виролекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловир, Цикловакс;

2. Коммерческие названия валацикловир: Валтрекс;

3. Коммерческие названия фамцикловира: Фамвир.

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний.

Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев).

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Профилактика генитального герпеса

Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.

Половые партнеры

Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.

Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике генитального герпеса. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gengerpes.htm

Симптомы, причины и лечение генитального кандидоза

Генитальный кандидоз — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний среди женской половины населения, однако подобный недуг может поражать и мужчин и даже детей. Возбудителем такой патологии служат дрожжевые грибы рода Кандида, которые вызывают воспаление влагалища и вульвы.

Причины и симптомы

Основополагающим фактором возникновения данного заболевания является грибок. Генитальный кандидоз часто доставляет женщине массу дискомфорта, тогда как у мужчин может практически никак себя не проявлять.

Дрожжеподобный грибок Кандида является условно-патогенным, и он присутствует в норме во рту, на оболочках толстого кишечника и влагалища.

При надлежащей работе иммунной системы проблем не возникает. Но если защитные силы организма снижаются при определенных условиях, то грибок начинает активно размножаться и становится уже заболеванием, которое требует лечения.

Генитальный кандидоз может быть спровоцирован рядом причин:

  • снижением иммунитета;
  • наличием острых инфекционных заболеваний;
  • послеоперационным периодом;
  • приемом антибиотиков;
  • несоблюдением гигиены наружных половых органов;
  • частой сменой сексуальных партнеров;
  • наступлением беременности;
  • гормональными нарушениями;
  • применением оральных контрацептивов;
  • злоупотреблением сладостями;
  • дисбактериозом кишечника.
  • Итак, причины возникновения подобного недуга достаточно разнообразны, но главным стимулятором развития болезни является пониженный иммунитет. Генитальный кандидоз может проявляться по-разному у мужчин и женщин. Однако наиболее ярко выражены признаки у представительниц прекрасного пола.

    Симптомы кандидоза у женщин:

  • Густые творожистые выделения. Этот признак помогает отличить данный вид инфекции от других заболеваний. Выделения напоминают творожные комочки, они обильные, белые и с неприятным кислым запахом. В этом случае важно не спутать кандидоз с заболеваниями, передающимися половым путем. Те, в свою очередь, например хламидиоз и трихомониаз, характеризуются пенистыми желтоватыми выделениями с выраженным запахом рыбы.
  • Зуд и жжение. Ближе к началу менструации признаки усиливаются. Зуд и жжение становятся нестерпимыми, половые органы воспаляются.
  • Боли при половом контакте и при мочеиспускании. Если инфекция затрагивает уретру, то дискомфорт усиливается. Боли могут возникать как во время полового акта в области живота и гениталий, так и при мочеиспускании, особенно когда вульва и влагалищная часть шейки матки уже значительно гиперемированы.
  • Симптомы кандидоза у мужчин:

  • Жжение и зуд в гениталиях, а именно в области головки члена.
  • Боль при половом акте.
  • Покраснение и белесый налет на головке члена.
  • Белые выделения при акте мочеиспускания.
  • При подозрении на кандидоз необходимо обратиться к лечащему врачу, так как данное заболевание может сочетаться с другими инфекциями, передающимися половым путем.

    Лечение

    Терапия генитального кандидоза не представляет трудности, так как на сегодняшний день существует целый ряд препаратов, направленных на подавление грибковой инфекции. Порой достаточно однократного приема для того, чтобы избавиться от проявления неприятных симптомов.

    Для лечения генитального кандидоза используются местные средства и медикаменты, всасывающиеся через желудочно-кишечный тракт. Чтобы достичь лучших результатов, необходимо сочетать 2 вида терапии. Разнообразие препаратов и свечей помогает подобрать подходящий в конкретном случае способ.

    Выделяют следующие виды медикаментов, направленных на устранение симптомов и лечение инфекции, вызванной дрожжеподобными грибками:

    1. Таблетки и капсулы: Микомакс, Пимафуцин, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат.
    2. Свечи для введения во влагалище: Клотримазол, Полижинакс, Залаин, Гексикон, Тержинан.
    3. После проведения противогрибковой терапии желательно восстановить содержание полезной микрофлоры влагалища. Для этого применяют свечи, содержащие лактобациллы (Лактобактерин). К тому же следует заняться мероприятиями по усилению защитных свойств организма и пролечить хронические очаги инфекции, на которые часто не обращают внимания. Для этого применяют иммуностимулирующие препараты. Однако последними исследованиями было выявлено негативное влияние подобных средств на гепатоциты — клетки печени, поэтому лучше всего укреплять организм естественными методами. К ним относятся: закаливание, физиотерапия, иглоукалывание, употребление трав, способствующих усилению иммунной реакции.

      Не стоит обходить стороной и состояние кишечника, ведь при наличии дисбактериоза риск возникновения кандидоза возрастает. Применяются препараты, в состав которых входит клетчатка, а также средства, способствующие росту полезной микрофлоры.

      Во время лечения генитального кандидоза нужно отказаться от сладостей и нормализовать рацион, включая больше свежих овощей, способных дополнить организм полезной клетчаткой. Если подобное заболевание возникает слишком часто, то нужно провести ряд диагностических исследований и выявить основную патологию, провоцирующую такой процесс. В ряде случаев избавиться от генитального кандидоза не составляет труд.

      Существует лечение и методами народной медицины, например спринцеванием содой. Однако такой способ может нанести вред нормальной микрофлоре влагалища, что впоследствии способно спровоцировать дисбактериоз. Прежде чем приступать к тому или иному методу терапии, следует проконсультироваться с врачом.

      Источник: http://aurolog.ru/zppp/molochnica/genitalnyj-kandidoz.html

      Генитальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, молочница

      Генитальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит  — это инфекционное   заболевание, поражающее слизистую вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами  рода Candida. В простонародье генитальный кандидоз называют “молочница ”.

      Когда говорят о «молочнице», имеют в виду кандидоз слизистых оболочек наружных половых органов:  влагалища и вульвы у женщин и головки полового члена у мужчин.

      Причины молочницы (кандидозного вульвовагинита)

      Единственная причина молочницы — снижения общего и местного иммунитета на фоне инфецирования дрожжеподобными грибами. Но появлению симптомов молочницы и интенсивному развитию генитального кандидоза предшествуют следующие предрасполагающие факторы.

      Самые распространенные факторы, предрасполагающие к появлению симптомов молочницы:

      механические (первый  половой  контакт, ношение синтетического белья, травматические  повреждения  влагалища, длительное ношение внутриматочной  спирали);

      физиологические (беременность, менструации);

      эндокринные  нарушения (сахарный  диабет, заболевания щитовидной железы);

      ятрогенные (прием  антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, оральные контрацептивы, химиотерапия при онкологии);

      иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);

      — прочие  возможные  причины(аллергические заболевания, гиповитаминоз, хронические инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта).

      Симптомы молочницы  (кандидозного вульвовагинита)

      Выделяют несколько видов кандидозного вульвовагинита и в зависимости от вида кандидоза симптомы проявления молочницы будут различны:

      острый кандидозный вульвовагинит   протекает  с  ярко-выраженными  симптомами молочницы. Пациенток  беспокоят  обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, высыпания в виде везикул(маленьких пузырьков) на коже и  слизистых вульвы и влагалища. Возникает зуд и чувство жжения в области наружных половых органов. Зуд  усиливается во время сна, после водных процедур, после длительной ходьбы, во время менструаций и после полового акта. Сексуальные  контакты  вызывают   боль  при  введении  полового  члена  во  влагалище  из-за  выраженного  инфекционного  процесса.  При гинекологическом  осмотре  определяется отечность и гиперемия (покраснение) наружных половых органов, налеты серовато-белого цвета на пораженной слизистой влагалища и вокруг шейки матки, обильные выделения из половых путей белого  цвета, густой творожистой консистенции с кислым запахом. Длительность течения заболевания (симптомов) составляет не более 2-х месяцев. Если за это время кандидоз не вылечить — заболевание переходит в хроническую форму;

      хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит характеризуется более длительным течением заболевания (более 2-х месяцев). Симптомы хронической молочницы менее выраженные, чем при острой форме либо вообще отсутствуют. Выделения могут быть белого цвета или  нормальными слизистыми. Наиболее постоянным симптомом является зуд в промежности. При  гинекологическом осмотре определяется атрофичность тканей ( истончение)  с незначительными признаками  воспаления — умеренными беловатыми выделениями из  половых путей;

      — кандидоносительство – вид кандидоза, характеризующийся полным отсутствием каких-либо симптомов. Выявление кандидоносительства является находкой при диагностике на инфекции методом ПЦР. При гинекологическом осмотре картина соответствует норме. Поставить диагноз можно только после проведения соответствующих  анализов. Анализ мазка выявляет небольшое отклонение от нормы. Если пациентку не беспокоят частые рецидивы молочницы, то кандидоносительство не требует лечения.

      Благодаря рекламе, о симптомах и лечении молочницы знает каждая женщина в России. Но генитальный кандидоз легко можно спутать с любой другой инфекцией половой сферы, мало того, молочница часто сопровождается другими половыми инфекциями и даже маскирует их, затрудняя постановку правильного диагноза и лечение. Бесконтрольный самостоятельный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) еще больше усугубляет течение генитального кандидоза.

      При появлении симптомов молочницы обязательно нужно сходить к гинекологу на прием. Это нужно сделать как можно скорее. Дело в том, что даже когда симптомы заболевания исчезают, возбудитель (дрожжеподобные грибы) продолжает размножаться в организме. И если в начале заболевания процесс воспаления локализуется только на поверхности эпителия вульвы и влагалища, то в дальнейшем  возбудитель может проникнуть вглубь, поражая всю мочеполовую систему.

      Симптомы генитального кандидоза у мужчин:

    4. жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
    5. покраснение головки полового члена и крайней плоти;
    6. белый налет на головке полового члена;
    7. боль при половом акте;
    8. боль при мочеиспускании.
    9. Диагностика молочницы (кандидозного вульвовагинита)

      При осмотре пациентки в острый период кандидозного вульвовагинита обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко, отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

      На фото Генитальный кандидоз при осмотре в зеркалах (“творожистые” выделения).

      Сама диагностика молочницы не вызывает особых сложностей, но только после гинекологического осмотра ни один гинеколог не поставит диагноз «кандидозный вульвовагинит». Необходимо сдать анализы:

      обычный мазок на флору из влагалища с последующей микроскопией. По мазку гинеколог определяет наличие возбудителя Candida. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий;

      На фото Грибы Candida,вызывающие молочницу при микроскопическом  исследовании.

      посев мазка с последующей идентификацией возбудителя. Это делается также для выявления чувствительности возбудителя к определенной группе антибиотиков. Все это необходимо для выбора нужного антибиотика для лечения;

      серологическое исследование, ПЦР — диагностика – обследование на урогенитальные инфекции. Диагностика непосредственно кандидозного вульвовагинита не требует использования таких точных методов, как ПЦР или ПИФ, которые могут выявлять даже единичные организмы. Грибы рода Candida в норме обитают на покровах человека, и значение имеет факт обнаружения их интенсивного размножения. Но генитальный кандидоз очень часто сочетается с другими инфекциями, что требует более комплексного лечения пациентки. Поэтому нужно определить  наличие или отсутствие других возбудителей.

      Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)

      Молочница хорошо подается лечению. В настоящее время существует большой арсенал лекарственных препаратов, позволяющих забыть о молочнице раз и навсегда. Лечение кандидозного вульвовагинита должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний.

      При остром и хроническом вульвовагините лечение должно быть этиотропным, то есть направленным на  ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются  противогрибковые антибиотики. Антибиотики назначают перорально (в  виде таблеток)  и местно ( в виде мазей и свечей) для лучшего эффекта.

      Основные группы используемых противогрибковых антибиотиков для лечения молочницы следующие:

      антибиотики триазолового ряда. Основные представители — Флюкостат, Микосист, Дифлюкан. Выпускаются  они чаще всего в стандартной дозе 150 мг. При однократном приеме отмечается быстрый эффект, симптомы могут сразу же исчезнуть после первого приема. Однако чтобы избежать рецидива  грибковой инфекции, рекомендуется повторный прием препарата через 5 дней в той же дозе.;

      антибиотики из группы макролидов. к примеру, Пимафуцин или Натамицин. Это препараты широкого спектра действия, можно применять местно или перорально( на усмотрение гинеколога). Продолжительность лечения -10 дней;

      антибиотики полиенового  ряда — Нистатин, Леворин. Принимают перорально или местно в течение 10 дней.

      комбинированные   препараты — Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс, в состав которых входят сразу несколько видов антибиотиков. Данная группа пользуется  большим приоритетом, чем все остальные. Это препараты  местного действия, выпускаемые в виде свечей и мазей. Помимо антибиотиков, некоторые препараты из этой группы, например, Тержинан, содержат глюкокортикоиды (преднизолон),которые оказывают выраженное противовоспалительное действие, быстро купируют зуд, боль и другие признаки воспаления.

      Все антибиотики являются строго рецептурными препаратами и назначить тот или иной вид препарата может только врач.

      Помимо антибиотиков есть препараты местного применения безрецептурного отпуска, которые можно приобретать и применять самостоятельно при подтвержденном диагнозе кандидозный вульвовагинит :

      — антисептики и  дезинфицирующие растворы. Выпускаются в виде суппозиториев, растворов для спринцевания. В виде суппозиториев можно использовать препарат Бетадин.

      При остром кандидозном вульвовагините препарат назначают вагинально дважды в день (утром/вечером) в течение 7 дней. При хронической форме вульвовагинита — лечение более длительное — до 14 дней.

      Для спринцеваний  можно применять препарат Ваготил. Раствор разводят в теплой воде в соотношении 15 мл препарата на литр воды. При применении Ваготила нельзя применять другие препараты местного действия. При остром и хроническом вульвовагините курс лечения составляет не более 7 дней один раз в день.

      Можно также применять перекись водорода из расчета 2 столовые ложки на литр воды. При остром  вульвовагините спринцевания нужно делать два раза в день -утром и вечером. По мере облегчения (изчезновения симптомов) спринцевания проводят один раз в день. Общий курс – не более 7-10 дней. Нельзя делать спринцевания во время менструации.

      Большинство вышеуказанных препаратов вызывает подавление нормальной микрофлоры влагалища и в первую очередь лактобацилл, которые в норме ингибируют рост патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы этого не происходило, после курса антибиотиков проводят лечение эубиотиками — препаратами. содержащими лактобактерии (лактобактерин). Некоторые врачи назначают препарат Солхотриховак, представляющий собой вакцину из инактивированных вариантов лактобацилл.

      При лечении необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Целесообразно использование поливитаминов, содержащих полноценный набор витаминов и минералов, таких как «Витрум», «Мультитабс», «Дуовит» и др.

      Необходимо также совместное лечение полового партнера.

      Несмотря на то, что молочница не является половой инфекцией (может быть даже у девственниц), оправдано лечение обоих половых партнеров даже при неподтвержденном диагнозе у партнера для избежания рецидива молочницы.

      Образ жизни и питание во время лечения молочницы

      При установленном диагнозе “Кандидозный вульвовагинит” помимо лечения немаловажную роль играет образ жизни. Необходимо соблюдать определенный режим:

      — половое воздержание на  период лечения для  исключения повторного инфицирования;

      — соблюдать гигиену интимным мест – подмываться дважды в день теплой водой (утром и вечером), а  во  время менструаций еще чаще — после каждой смены тампона или прокладки. От использование ежедневных прокладок лучше отказаться — каждодневные прокладки создают идеальную среду для еще большего размножения бактерий. Нижнее белье должно быть из хлопка.

      При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, генитальный кандидоз исчезнет раз и навсегда. К счастью, молочница эффективно поддается лечению и после полного курса терапии, пациентки быстро реабилитируются.

      Для эффективного лечения кандидоза необходимо:

    10. Исключить сопутствующие заболевания организма.
    11. Исключить сопутствующие половые инфекции.
    12. Уточнить диагноз (посев на грибы и определение чувствительности к противогрибковым препаратам выделенных у Вас разновидностей рода Candida).
    13. Проверить состояние иммунитета.
    14. Народные средства лечения молочницы (кандидозного вульвовагинита)

      Для лечения молочницы использует также средства из народной медицины. Суть всех народных средств лечения молочницы состоит в том, чтобы создать щелочную среду во влагалище, в которой возбудитель (грибы) не сможет существовать. С этой целью можно применять как растительные народные средства — лекарственные травы, так и обычную питьевую соду.

      Из лекарственных растений для лечения молочницы более популярна ромашка аптечная, ромашка обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Разбавляют 1 чайную ложку цветков ромашки на стакан кипятка для наружной обработки половых органов. В такой же пропорции можно использовать вместо ромашки – чистотел или можжевельник. Ни в коем случае не проводить спринцевания настоем чистотела, он может сжечь слизистую влагалища и симптомы молочницы еще более усилятся.

      Пищевую соду используют для спринцеваний. Необходимые пропорции — столовая ложка соды на литр кипяченной воды. В этот раствор можно добавить 1 чайную ложку аптечного йода. Спринцевание нужно проводить около 15 минут в положении лежа.

      Необходимо учитывать, что все народные средства лечения кандидозного вульвовагинита помогают лишь снять симптомы молочницы, но не излечивают кандидоз полностью. Поэтому рано или поздно посетить гинеколога придется. Самолечение кандидозного вульвовагинита может привести к дальнейшему рапространению инфекции в верхние отделы мочеполовой сферы с поражением шейки матки, мочевого пузыря. Острая форма заболевания перейдет в хроническую, а хронический вульвовагинит лечить сложнее.

      Не забывайте, что лечение кандидоза необходимо не только Вам, но и Вашему половому партнеру.

      Молочница при беременности

      Хорошо известен тот факт, что беременность является предрасполагающим фактором для развития генитального кандидоза. Об этом говорит статистика — 40-46 % беременных страдают молочницей. Это связано с изменением гормонального фона при беременности и снижением иммунитета (причины снижения иммунитета при беременности).

      Чаще всего молочницей заболевают в первом и третьем триместре беременности. Лечение кандидозного  вульвовагинита  при беременности является  большой проблемой для гинекологов. Главный принцип лечения — это безопасность для плода и матери. Для лечения молочницы во время беременности применяются препараты только местно в виде свечей и кремов. Основная  фармакологическая группа – комбинированные антибиотики, в состав которых входит сразу несколько препаратов противогрибкового эффекта, либо антибиотики из группы макролидов.  Продолжительность лечения кандидозного вульвовагинита во время беременности в среднем 6-10 дней. Антибиотики хорошо переносятся, обладают минимумом побочных эффектов и что важно — не обладают системным действием. Лечение молочницы, как правило, назначают с конца первого триместра беременности (в первом триместре беременности желательно вообще не пользоваться медикаментами) для лучшего эффекта и быстрой ликвидации симптомов молочницы.

      Осложнения и профилактика генитального кандидоза (молочницы)

      Профилактика  молочницы включает в себя:

      — применение барьерной контрацепции (презервативов) со случайными половыми партнерами;

      — гигиена половых органов, ежедневная смена нижнего белья, смена прокладок и тампонов каждые 3-4 часа во время менструаций, отказ от каждодневных прокладок. Также следует отказаться от использования интимных дезодорантов, парфюмерного мыла, ароматизированных тампонов и прокладок, которые также провоцируют появление молочницы. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно не стеснять движений;

      — мероприятия, направленные на укрепление иммунитета  и защитных свойств организма: прием поливитаминов при гиповитаминозе, регулярные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя;

      — не злоупотреблять спринцеваниями, особенно с целью контрацепции. Естественная среда влагалища служит лучшей защитой от всех инфекций.

      Кандидозный вульвовагинит в настоящее время не относят к заболеваниям, передающимся половым путем, но молочница передается при орально-генитальных и анальных контактах, отсюда вытекают профилактические мероприятия — использование барьерной контрацепции, ограничение беспорядочных половых связей, личная гигиена.

      Поскольку кандидоз обостряется при снижении иммунитета или при гормональном дисбаллансе, профилактикой может стать своевременное лечение инфекционных заболеваний, поддержание иммунитета, лечение хронических эндокринных заболеваний.

      Вопросы  и  ответы, которые  наиболее  часто  задают  пациентки  на  приеме  у  гинеколога  про  молочницу:

      1. Может ли молочница быть причиной бесплодия?

      Нет, не может, бесплодие, как правило связано с другими инфекциями.

      2. Может  ли  возникнуть молочница от ношения  трусов — стрингов?

      Нет, стринги не вызывают молочницу, но могут служить провоцирующим фактором при неблагоприятных обстоятельствах (пониженный иммунитет, урогенитальные инфекции и т.д.).

      3. Можно ли  заниматься сексом при молочнице?

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/23-candidiasis

      Причины вагинального герпеса и лечение

      Женский организм очень хрупкий. Стоит только переутомиться или испытать нервное перенапряжение, и тут же болезни цепляются одна за другой.

      Вагинальный герпес, с которым порой приходится сталкиваться женщинам, – проблема деликатная. Возникает она на фоне ослабленного иммунитета, отчего любой предрасполагающий фактор становится толчком к развитию герпетической инфекции.

      Давайте же разберемся, почему вагину поражает герпес, и что делать в случае заболеваемости.

      Причины вагинального герпеса

      Половой герпес возникает вследствие инфицирования организма штаммом ВПГ-2. Основной путь передачи – тесный контакт с зараженным человеком. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, во время интимной близости, через бытовые принадлежности и предметы личной гигиены.

      Второй важной причиной активизации герпеса на вагине является бурная половая жизнь – частые случайные связи либо наличие нескольких сексуальных партнеров. При таких обстоятельствах женщина не может быть уверена, что партнер здоров. ВПГ-2 проявляет себя не сразу, его пик активности может приходиться на 7 – 10 сутки после заражения.

      Носительство вируса опасно тем, что человек становится источником инфекции. Пока отсутствуют внешние признаки полового герпеса, партнеры не видят угрозы. Поэтому применение средств барьерной контрацепции становится наилучшей профилактикой вагинального герпеса. Кроме того, штамм ВПГ-2 легко передается при поцелуях и оральном сексе, если женщина и мужчина предпочитают ласкать друг друга без использования защитных средств.

      Третий важный фактор развития генитального герпеса у женщин – это слабый иммунитет. Когда естественная защита организма становится несовершенной, вирус быстро принимает активную позицию. Поэтому необходимо уделять повышенное внимание здоровью и отказаться от всего, что угнетает иммунную систему:

    15. Курение.
    16. Нерациональное питание.
    17. Злоупотребление алкоголем любой крепости.
    18. Длительное пребывание в слишком жарких/ холодных условиях.
    19. Риск инфицирования половым герпесом повышается при частых абортах, длительном ношении внутриматочной спирали и наличии в интимной зоне микротрещин и повреждений.

      Признаки вагинального герпеса

      Если жидкостные пузырьки внутри влагалища женщина увидеть не может, то на поверхности внутренней стороны бедер, коже ягодиц и тканях больших и малых половых губ она заметит странные высыпания. Процесс их образования сопровождается зудом и жжением.

      То есть, сначала в промежности возникает дискомфорт, а затем появляются прыщеподобные элементы. Кожа в проблемной области краснеет.

      Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, сами они лопаются и засыхают до состояния корочек. Еще через некоторое время струп опадает, на его месте остается светлое пятнышко.

      Клиническими симптомами поражения вагины герпесом будут:

      Инкубационный период развития герпесвирусной инфекции занимает от 2 до 10 дней, иногда до 26. Первичный ВГ характеризуется тяжелым затяжным течением.

      Зная, как выглядит вагинальный герпес, врачи визуально диагностируют заболевание. Но для уточнения диагноза специалисты также прибегают к лабораторным методам:

    20. Определение антител против вируса по сыворотке крови.
    21. Культуральное выделение возбудителя из материала, взятого у пациентки (влагалищный мазок).
    22. Полностью вылечить генитальный герпес нельзя. Поэтому необходимо уметь отличать его от других патологий и своевременно обращаться к доктору – дерматологу, гинекологу, вирусологу, инфекционисту. Ниже на фото представлены специфические признаки вагинального герпеса.

      Запомните их и не занимайтесь самолечением в случае заражения. Сразу идите в клинику.

      Видео:

      Лечение вагинального герпеса

      Эффективными препаратами от полового герпеса считаются Ацикловир, Валтрекс и Фамвир. Их применение на ранней стадии позволяет быстро купировать процесс и сократить срок терапии. Обычно лечение ВГ занимает 5 дней. Если численность пузырьков увеличивается, терапию продлевают.

      Если вы зададите специалисту вопрос, как лечить вагинальный герпес так, чтобы он больше никогда не беспокоил, врач не даст ответа. Вирус поселяется в организме навсегда, а препаратов, способных выгнать возбудителя из нервных аксонов, не существует. Лечение герпеса независимо от места локализации – симптоматическое. Его цель – устранение пузырьков, облегчение состояния пациентки и сокращение частоты рецидивов.

      Для уменьшения рецидивов и профилактики женщинам назначают вагинальные свечи от герпеса:

      Эффективность свечей от генитального герпеса обусловлена целенаправленным воздействием на очаг. Суппозитории замедляют рост штамма, отчего организму удается притупить болезнь.

      Немаловажная роль в лечении ВПГ-2 отводится иммунотерапии. Если улавливается связь между рецидивами герпесвируса и сезонностью, когда преобладает ОРВИ, лечение пациентки противовирусными лекарствами подкрепляется иммуностимулирующими препаратами, повышающими синтез органического интерферона:

      Гигиена

      Получив соответствующие назначения, пациентки спрашивают, как мыться при вагинальном герпесе. Средство для ухода за интимной зоной должно иметь нейтральный уровень pH. Использовать абразивы для ускорения отшелушивания корочек запрещено. Гигиена должна быть щадящей. Полотенце – индивидуальное, чистое и сменное.

      Для ускорения заживления лопнувших пузырьков можно воспользоваться народным противовоспалительным средством. Готовят его из 10 г березовых почек и 200 мл молока.

      Продукт кипятят 5 минут, фильтруют и охлаждают. Жидкостью пропитывают марлю и прикладывают к проблемным участкам.

      Противомикробным подсушивающим свойством обладают компрессы на эфирных маслах. Для профилактики бактериального заражения язвочек после подмывания необходимо смочить марлю раствором эфирного масла. Соотношение – 3 – 5 капель продукта на 1 стакан теплой воды. Компресс прикладывают на 20 минут.

      Вагинальный герпес и беременность

      Принципы лечения вагинального герпеса при беременности основаны на применении препарата Ацикловир и его аналогов.

      Запущенная стадия болезни у матери опасна для плода пороками разных органов и нарушением мозговой деятельности. Если женщина подхватила возбудителя до зачатия, и у нее регистрировалась хотя бы одна вспышка патологии, риск инфицирования будущего ребенка очень мал. Материнский иммунитет к герпесвирусу все 9 месяцев передается эмбриону.

      Когда герпес на вагине впервые заявляет о себе в I – II триместре и успешно поддается лечению, риск заражения малыша существует, но не значительный. Наиболее опасен пик активности ВПГ-2 в III триместре. Иммунитет не успевает выработаться, поэтому после появления на свет у новорожденного диагностируют неонатальный герпес (4 % от всех случаев). Предупредить инфицирование ребенка помогает кесарево сечение.

      Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/vaginalnyj-kak-lechit.html

      Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение

      Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

      Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

      Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

      ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

      Как передается генитальный герпес

      Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

      Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

      От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

      Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

      Классификация

      С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

      Инфекция мочеполовых органов:

    23. генитальный герпес у женщин;
    24. генитальный герпес у мужчин;
    25. Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

      Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

      Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

      Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

      При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

      Симптомы заболевания

      У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет  7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

      Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

    26. постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
    27. переохлаждение или перегревание;
    28. сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
    29. медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали ).
    30. Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

      Локализация высыпаний у женщин и мужчин

      Как выглядит генитальный герпес?

      Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

      Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

      Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

      Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

      В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

      У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

      Рецидивирующий генитальный герпес

      Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

      Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

      Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

      Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

      В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

      Диагностика

      Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

    31. вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
    32. полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
    33. обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
    34. выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
    35. цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).
    36. Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла.  Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

      Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

      Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

      Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

      Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

      Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

      • противовирусные препараты системного действия;
      • противовирусные средства для местного применения;
      • иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
      • симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

      Терапия Ацикловиром

      Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

      Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

      Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

      В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

      Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

      Альтернативные препараты

      Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

      Местные препараты

      Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

    37. Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
    38. Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
    39. Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
    40. Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
    41. Оксолин;
    42. Теброфен;
    43. Риодоксол;
    44. Бонафтон.
    45. Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

      Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

      В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

    46. Аллокин-альфа;
    47. Амиксин;
    48. Вобэ-Мугос Е;
    49. Галавит;
    50. Гиаферон;
    51. Гропринозин;
    52. Изопринозин;
    53. Имунофан;
    54. Полиоксидоний;
    55. Циклоферон и многие другие.
    56. Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

      Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

      Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

      Профилактика

      Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина.  Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

      Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

      Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

      Инфекция и беременность

      Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

      Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

      Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

      Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

      При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты. слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

      Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

      Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

      В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

      Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

      Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

      Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes.html

      Еще по теме:

      • Стандарт помощи при скарлатине Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести 4. Виды лечебного […]
      • После удаления папилломы температура Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и […]
      • Розовый лишай на глазах Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и […]
      • Прыщики на родимом пятне Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и […]
      • Лишай на верхних веках Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и […]
      • Опасность меланомы Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и […]
      • Роаккутан атерома сейчас погуглила, похоже это был форум угрей.нет, но сейчас на него можно зайти только зарегившись, как я поняла. написала в ЛС. Добавлено спустя 8 минут 43 секунды: Верса А помогло и как скоро? Сколько его пьют? Все-таки 10 лет это срок. За такое время думаю побочки быть не должно. Другое дело если Б через год планируется или чуть […]
      • Ксантелазмы на ладони Ксантомы Фото КСАНТОМЫ (xanthoma). Ксантоматоз кожи, в частности множественные туберозные (эруптивные) ксантомы - одно из проявлений нарушенного липидного обмена. Сведения о ксантомах были впервые опубликованы французским дерматологом Uayer в 1835 г. Термин «ксантома» был введен в 1869 г. Smith. Этиология и […]