Кандида и экзема

Оглавление:

Экзема

Экземой называют острое или хроническое дерматологическое заболевание, имеющее аллергическое происхождение и характеризующееся появлением на поверхности кожи множества полиморфных высыпаний. Ранее термин «экзема» применяли для обозначения любых острых дерматозов, однако около 150 лет назад заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Экзема не относится к числу заболеваний, угрожающих жизни пациента. Тем не менее, при отсутствии лечения данная патология может осложняться присоединением инфекции, развитием гнойно-воспалительного процесса или эритродермии. Именно поэтому при проявлении первых симптомов этого неприятного недуга следует обратиться к врачу и как можно раньше приступить к проведению терапевтических мероприятий.

Причины экземы

Патогенетический процесс развития экземы включает в себя комплекс самых разнообразных инфекционно-аллергических, иммунологических, нейрогенных и эндокринно-метаболических механизмов. Другими словами, это полиэтиологическое заболевание развивается под воздействием множества экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов, к числу которых можно отнести:

  • наследственную предрасположенность к возникновению аллергических реакций;
  • ослабление иммунной системы;
  • патологии печени и почек;
  • болезни ЖКТ;
  • дерматологические заболевания ;
  • гормональные сбои;
  • заболевания нервной системы;
  • химические, механические и термические воздействия (в том числе и профессиональные).
  • Симптомы экземы

    В зависимости от причины возникновения экземы, локализации сыпных элементов и характера дерматологических проявлений различают следующие формы болезни:

  • идиопатическую или истинную;
  • микробную ;
  • микотическую;
  • профессиональную;
  • себорейную;
  • дисгидротическую ;
  • варикозную;
  • мозолевидную (роговую, тилотическую);
  • сикозиформную;
  • детскую.
  • Для идиопатической экземы характерно хроническое течение, сопровождающееся частым рецидивированием и появлением на коже симметричных зон поражения. При этом наблюдается гиперемия, отечность очагов болезни и их мокнутие. В пределах зоны поражения обнаруживаются группы небольших везикул с серозным содержимым, оставляющих после вскрытия типичные микроэрозии. С течением времени микроэрозии ссыхаются  в корки, заживают и образуют отрубевидную шелушащуюся поверхность.

    Микробная экзема локализуется вокруг царапин, ссадин, трофических язв. свищей и инфицированных ран. Начало болезни определяется появлением на коже крупных, резко очерченных воспалительных очагов болезни, на поверхности которых образуются папуловезикулы, серопапулы, мокнущие эрозии и гнойные корки. Процесс развития микробной экземы сопровождается выраженным жжением и нестерпимым зудом.

    Микотической экземой называют заболевание, возникающее в результате нетипичной реакции организма на грибковую микрофлору. В этом случае в очагах поражения одновременно обнаруживаются признаки экземы и грибкового поражения кожи. Микотическая экзема характеризуется формированием на кожных покровах резко отграниченных мокнущих и зудящих участков воспаления, покрытых пустулами, пузырьками и эритематозной сыпью.

    Себорейная экзема развивается преимущественно в ушных раковинах, между лопатками, на верхней части головы, в носогубных, носощечных складках, в области грудины и в других зонах с большим количеством сальных желез. Патология характеризуется появлением в очагах поражения эритематозно-шелушащихся пятен, покрытых сливной милиарной сыпью буро-желтого цвета. Со временем сыпные элементы объединяются, образуя гирляндообразные или кольцевидные бляшки.

    Дисгидротическая экзема обнаруживается на толстой коже ладоней и подошв и характеризуется появлением крупных пузырьков, способных вскрываться и превращаться в эрозии, образовывать серозно-гнойные корки и сливаться в крупные многокамерные сыпные элементы. Со временем сыпь распространяется на тыльную поверхность ладоней и ступней, провоцирует трофическое изменение ногтей, образует участки мокнутия.

    Мозолевидная экзема также возникает в области подошв и ладоней и характеризуется образованием на коже крупных, похожих на мозоли пузырей. В свою очередь, сикозиформная экзема обнаруживается у лиц, страдающих сикозом, и сопровождается возникновением на кожных покровах подмышечных впадин, верхней губы и лобка фолликулярных пустул, пронизанных волосками. Со временем сыпь выходит за пределы оволосения и лопается, образуя зудящие, мокнущие участки.

    Возникновению варикозной экземы способствует, в первую очередь, наличие варикозного симптомокомплекса на ногах. Сыпные элементы локализуются в области язв, расширенных вен, склерозированных участков кожи, при этом появление высыпаний сопровождается умеренным зудом. Детская и профессиональная экземы характеризуются появлением сыпных элементов на самых разнообразных участках тела. В первом случае заболевание обнаруживается у новорожденных детей и носит наследственный характер, а во втором – возникает под воздействием патогенных профессиональных факторов у рабочих и служащих, занятых в определенных сферах производства.

    Лечение экземы

    Теперь несколько слов о том, как лечить экзему при помощи медикаментозных и других традиционных средств. Терапия экземы зависит от разновидности патологического процесса и сводится к применению следующих препаратов:

  • наружных форм кортикостероидов;
  • противозудных средств;
  • антибактериальных мазей;
  • противогрибковых средств;
  • витаминов B1, C и B6;
  • успокаивающих средств (валерианы, транквилизаторов);
  • десенсибилизирующих гелей и мазей;
  • антигистаминных средств.
  • Помимо этого, программа лечения экземы предусматривает строгое соблюдение специальной диеты, курортотерапию и физиотерапию.

    Мазь при экземе

    К числу самых эффективных, безопасных и доступных по цене средств от экземы относят:

  • противогрибковые мази  с кетоконазолом;
  • салициловую мазь (кератолитическое средство на основе салициловой кислоты);
  • Целестодерм (глюкокортикоидный крем с бетаметазоном);
  • борную мазь (асептический препарат на основе борной кислоты);
  • Тридерм (комбинированный противоаллергический, противогрибковый, антибактериалньый и противовоспалительный препарат на основе бетаметазона, гентамицина и клотримазола);
  • мазь Вилькинсона (комбинированное средство на основе нафталанской нефти, дегтя, зеленого мыла и серы).
  • При экземах, протекающих в осложненных формах, может назначаться гормональная мазь на основе гидрокортизона.

    Диета при экземе

    Соблюдение гипоаллергенной диеты является важнейшей частью программы лечения экземы любого типа. Больным рекомендуют ограничить употребление жидкости и легкоусвояемых углеводов, отказаться от алкоголя, острых и соленых блюд, маринадов, экстрактивных веществ и консервов. В то же время пациентам советуют обогатить свой рацион кашами, молочными блюдами, зеленью, овощами, отварным мясом и фруктами (кроме цитрусовых).

    Составление программы диетического питания, равно как и назначение лекарственных препаратов, находится в исключительной компетенции врача. Самостоятельное лечение экземы не только не способствует быстрому выздоровлению, но и, зачастую, становится основной причиной развития эритродермии и других серьезных осложнений.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/ekzema

    Кандидоз кожи

    Кандидоз – поверхностная инфекция, чаще всего поражающая влажные участки кожи. Её возбудителем является Candida albicans, изредка — другие представители рода Candida.

    Заражение

    Кандидоз — эндогенная инфекция. Candida albicans — представитель нормальной микрофлоры ротоглотки и желудочно-кишечного тракта. У здоровых людей на коже он не обитает. Возможно заражение кандидозным баланитом от половой партнерши.

    Кандидоз чаще всего развивается на фоне:

  • ожирения,
  • мацерации кожи,
  • истощения
  • Кандидоз влажной кожи поражает закрытые её участки — те, где возникает теплый влажный микроклимат, необходимый для размножения возбудителя.
  • Интертригинозный кандидоз
  • Межпальцевый кандидоз: межпальцевые промежутки стоп и кистей.
  • Кандидоз кожи половых органов
    • Кандидоз ногтей и ногтевых валиков
    • Кандидозная паронихия.
    • Кандидозная онихия.

      Клинические проявления

      Локализация — под молочными железами, подмышечные впадины, межъягодичная и паховые складки, промежность.

      Межпальцевый кандидоз

      Симптомы: Покраснение и отёк ногтевых валиков, особенно заднего. Набухшие валики как бы нависают над ногтем. При надавливании из-под них выделяется гной. Пальпация болезненна. Дистрофические изменения ногтевой пластинки: изменение цвета на жёлтый, зеленый или чёрный, появление борозд. Онихолиз. Возможна суперинфекция стафилококком и развитие панариция.

      Симптомы: незначительные гиперемия и отёчность, шелушение тонкими пластинчатыми чешуйками, плотно прилегающими в центре и отстающими по краям.

      Симптомы: эрозии, пятнисто-папулёзные высыпания, диффузная эритема. Белые бляшки, пустулы. Может быть отёк, язвы и трещины на крайней плоти (обычно при сопутствующем сахарном диабете). Могут ощущаться боль, жжение, отмечаться выделения из полости крайней плоти.

      Локализация: под накладываемыми на длительное время повязками, у лежачих больных часто поражается спина.

      Кандидозный фолликулит

      Локализация: под окклюзионными повязками (особенно — если они с кортикостероидами) и на спине у лежачих больных с высокой лихорадкой.

      Локализация: ягодицы, внутренняя поверхность бедер, промежность.

      Лабораторное обследование

      Микроскопия

      Для постановки диагноза достаточно клинической картины, подтверждённой результатами микроскопии или посева

      При пелёночном дерматите для устранения Candida из кишечника и предупреждения рецидивов заболевания назначают внутрь нистатин.

      Профилактика

      Кожные складки следует поддерживать в чистом и сухом состоянии. Поскольку это не всегда возможно, их можно ежедневно обрабатывать их кромомом с бензоил-пероксидом, присыпкой с миконазолом.

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/fitcpatrik/kandidoz.html

      Что такое Экзема —

      Экзема — это воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом (разнообразием) первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам. Различают острую, подострую и хроническую экземы. Все виды экзем могут быть ограниченной и диффузной формы. Каждая из них может протекать по типу мокнущей формы экземы. Хроническая форма экземы чаще всего протекает в виде сухой экземы.

      Выделяют три вида экзем:

        рефлекторную; невропатическую; околораневую (или паратравматическую).

        Что провоцирует / Причины Экземы:

        Причины и механизм развития экзем до конца не выяснены. Считается, что в развитии экзем большое значение имеет состояние нервной системы. Большое значение в развитии экземы имеет эндокринная система, которая оказывает патологическое воздействие на нервную систему, в результате чего развивается нарушение симпатической нервно-трофической регуляции.

        Клинически экзема в первую очередь проявляется гиперемией и пузырьками на участке кожи, все это подвергается раздражающему воздействию физических, химических, биологических и других факторов. В результате воздействия экзо- и эндораздражителей, а также нарушения функционирования желез внутренней секреции в организме создается повышенная чувствительность, предрасполагающая к возникновению экзем и дерматитов. К предрасполагающим факторам относятся:

          гиповитаминоз (В6); дефицит микроэлементов; дефицит ненасыщенных жирных кислот; глистные инвазии; нарушенные пищеварительные процессы; холециститы (воспаления желчного пузыря); дисбактериозы кишечника; наследственные иммунодефициты; дисметаболическая нефропатия (поражения почек обменного характера) и др.

          Патогенез (что происходит?) во время Экземы:

          Вразвитии экземы участвует иммунопатология с 1-м типом аллергии и высоким уровнем IgE в крови, в других случаях развивается нарушение функции Т-системы иммунитета. При экземе нарушаются сосудистые реакции, терморегуляторный рефлекс, потоотделение и т. д. Но это является только фоном, на котором формируется экзема, он дает возможность различным аллергенам сенсибилизировать кожу и вызвать экзематозный процесс. В этом процессе участвуют аутоаллерге-ны, которые усугубляют течение заболевания. В развитии экзем имеет большое значение нарушение обмена веществ.

          Причинами нарушения являются нервнотрофические, эндокринные, алиментарные и др. Кожа имеет функциональную связь с внутренними органами и железами внутренней секреции, нарушениями их функции, что способствует развитию экзем и дерматитов. В норме токсические продукты, которые образуются в желудочно-кишечном тракте, в большей своей массе выводятся во внешнюю среду через кишечник, а оставшаяся часть всасывается в кровь и подвергается дезинтоксикации в печени с дальнейшим выведением через почки. При нарушении барьерной функции желудочно-кишечного тракта, заболеваниях печени и почек токсические продукты обмена веществ начинают выводиться через кожный покров в большом количестве, что оказывает вредное воздействие на нее. Таким образом, экзо- и эндогенные токсические продукты, постоянно поступающие в кожу, приводят к возникновению экземы. Из экзогенных факторов значение имеют следующие: механические (трение, расчесы, воздействие паразитов); микробные и другие загрязнения кожи, нарушающие естественное дренирование ее; химические; лучевые и термические (перегревание и переохлаждение). Из эндогенных факторов различают: ангиовегетативные неврозы; функциональные нарушения щитовидной железы, яичников; авитаминозы; гастриты, гепатиты, гепатохолециститы, поносы и запоры; нефриты. Острые экземы характеризуются полиморфизмом сыпей. В очаге экзематозного поражения кожи одновременно могут отмечаться различные стадии развития экзем.

          Стадия эритемы проявляется местным покраснением (гиперемией), повышением температуры и сильным, иногда неудержимым зудом. Место, где начинается экзема, зудящее, поэтому оно подвергается расчесам и тем самым способствует осложнению экземы инфекцией. На этой стадии эпидермис и сосочковый слой кожи находятся в состоянии отека. Папулезная стадия развивается на гиперемированном, несколько отечном участке кожи и характеризуется возникновением узелков (папул).

          Небольшие, величиной с булавочную головку, бесполосные розово-красные папулы возвышаются над поверхностью кожи. В течение первых дней степень воспалительных проявлений может уменьшаться, а образование новых папул полностью прекращается. Возникшие папулы начинают покрываться небольшими чешуйками, исчезает покраснение, состояние кожи приходит к норме. Такое течение экземы называют папулезным. Ранее сформировавшиеся папулы становятся небольшими пузырьками, наполненными светлым серозным содержимым.

          Везикулезная стадия

          В этой стадии воспалительные явления и экссудация носят еще более выраженный характер. В межклеточных промежутках шиповидного слоя скапливается серозный экссудат (отделяемое), который раздвигает клетки и способствует формированию сначала небольших, а затем макроскопических полостей (пузырьков). Серозный экссудат, который накапливается над сосочками, приподнимает эпидермис, и как следствие на месте папул формируются пузырьки (везикулы). Некоторые из них вскрываются, а экссудат изливается на поверхность кожи. Пустулезная стадия характеризуется накоплением в мальпигиевом слое большого количества лейкоцитарного инфильтрата, особенно в пузырьках. Поэтому содержимое пузырьков мутнеет, становится гноевидным, и формируется гнойничок — пустула.

          После созревания пустулы лопаются, и гнойный экссудат изливается наружу. Стадия мокнущей экземы характеризуется появлением на месте папул ярко-красных эрозий, дно которых представлено обнаженными, гиперемированными, отечными сосочками. Из них постоянно просачивается экссудат, вследствие чего покрасневшая и припухшая кожа на месте эрозий оказывается мокнущей. Часть волос выпадает, а оставшиеся склеиваются с экссудатом. При добавлении инфекцией все изменения выражены ярче и интенсивнее.

          Поврежденная кожа (кожа, лишенная эпидермального покрова) легко инфицируется, что способствует ухудшению и удлинению течения заболевания. При благоприятном же течении мокнущей стадии воспаление постепенно стихает, и сильно выраженная гиперемия спустя несколько дней уменьшается, кожа становится бледной, уменьшается отек сосочкового слоя и остальной части дермы. Корочковая стадия характеризуется появлением корочек. При этом экссудат, покрывающий ее, подсыхает. При свободном доступе воздуха ускоряется процесс образования корочек. При повреждениях сосочкового слоя корочки имеют темно-бурый цвет. Если процесс формирования корочек развивается на фоне пустулезной стадии или инфицированной мокнущей экземы, то под корочками скапливается гной. Сформировавшиеся тонкие желтовато-зеленые корочки постепенно утолщаются и иногда приобретают слоистость. Благоприятное течение экземы на этой стадии объясняется уменьшением воспалительных проявлений, а также нормализацией кровообращения. По мере того как уменьшается процесс воспаления и начинает восстанавливаться эпидермис, корочки отторгаются. Кожа слегка блестит и шелушится.

          Патологический процесс начинает формировать чешуйчатую стадию. Если в эту стадию возникают изменения роговых чешуек, то сухая поверхность эпидермиса обильно начинает покрываться роговыми пластинками или более мелкими чешуйками, которые напоминают отрубевидный налет. Когда воспалительные явления полностью купируются, кожа приобретает свой изначальный вид и покрывается нормальным волосяным покровом. Все вышеописанные стадии экзематозного процесса протекают на протяжении 2-4 недель. При неблагоприятном течении отмечается задержка на мокнущей стадии или на стадии шелушения. В данном случае экзема относится к под-острой форме течения заболевания. Если через некоторое время на месте ранее существовавшей экземы вновь возникает экзематозный патологический процесс, такая экзема называется рецидивирующей. Длительное и рецидивирующее течение заболевания сопровождается утолщением кожи, активным покраснением сосочкового слоя, который начинает сочетаться с пассивной менее выраженной гиперемией. Утолщенные участки кожного покрова склонны к легкому повреждению, что приводит к повторным обострениям, и как конечный итог возникают стойкие изменения в коже и развитие хронической экземы. При хроническом течении экзематозного процесса в эпидермисе возникает акантоз — усиленное разрастание клеток шиповидного слоя, нередко можно наблю-дать паракератоз — отсутствие зернистого слоя в эпидермисе кожи. Все ранее перечисленные изменения в микроструктурном строении кожи значительно ослабляют ее барьерную, защитную и другие функции.

          Симптомы Экземы:

          Рефлекторная экзема является следствием сенсибилизации (повышенной чувствительности) кожи и повышенной общей реактивности организма. При рефлекторной экземе, которая является процессом вторичных изменений, патологический процесс возникает вдали от основного первичного обострившегося экзематозного очага и все проявления выражены слабее, чем в нем самом. Так как сыпи редко развиваются вдали от папул, то менее выражена мокнущая стадия.

          Невропатическая экзема наблюдается на почве вегетативных неврологических расстройств и характеризуется симметричностью экзематозных поражений; появляются симптомы нервных нарушений (выраженное возбуждение или угнетение, парез, паралич, сосудистые и другие расстройства). Околораневая, или паратравматическая, экзема локализуется преимущественно в местах истечения гнойного экссудата и вокруг травматических повреждений (ожог, отморожение и др.). На месте истечения экссудата возникает покраснение, затем формируются пузырьки и пустулы. Затем на их месте начинают возникать эрозии, которые под воздействием гнойных истечений и в результате наступающего некроза эпидермиса разрастаются по длине и глубине. Часто процесс осложняется развитием массовых фолликулитов. Таким образом, экзема перерождается в дерматит. По мере того как уменьшается гнойный экссудат из раневой поверхности и других гнойных очагов, течение экземы начинает приобретать благоприятный характер.

          Различают истинную ,микробную. себорейную экзему и экзему губ. Истинная экзема чаще локализуется на конечностях и лице. Довольно часто очаговое поражение начинает приобретать распространенный характер, сопровождается ознобами.

          Развивается на месте ранее существовавших очагов пиодермии: инфицированные раны, трофические язвы, свищи и т. п. Формируются резко ограниченные круглые и (или) крупнофестончатые очаги поражения с «воротничком» отслаивающегося рога по периферии. Эти участки покрыты корками зеленоватого или серовато-желтого цвета, при их удалении визуализируется мокнущая красного цвета поверхность с «серозными колодцами», которая склонна к периферическому росту. Вокруг патологического процесса на здоровой коже часто видны очаги отсева — отдельные мелкие пустулы и очажки, которые сопровождаются сильным зудом. Разновидностью микробной экземы считается паратравматическая экзема. Изначально процесс формируется вокруг раны, а затем и на других участках кожи.

          Данный вид экземы развивается при себорее. Очаги патологического процесса локализуются преимущественно на тех участках кожного покрова, которые богаты сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины, лицо, лопатки, подмышечные области и т. д.), и возникают после наступления пубертатного периода. Обычно себорейная экзема протекает спокойно, без мокнутия. Формируются резко ограниченные розовато-желтого цвета пятна, которые покрыты чешуйко-корками или слегка шелушатся. Иногда процесс приобретает вид узелковых высыпаний, которые склонны к слиянию и формированию колец.

        • Экзема губ, или экзематозный хейлит
        • Последнее заболевание характеризуется высыпаниями на красной кайме губ. Процесс не имеет выраженных проявлений; мокнутие носит минимальный характер, в хронической фазе лихенизация незначительна. Превалирует картина подострого воспаления с образованием мелких тонких корочек и чешуек, многочисленных трещин, которые покрываются кровянистыми корочками.

          Диагностика Экземы:

          Диагноз острой экземы ставят на основании ее особенностей. Экзема является одним из наиболее распространенных заболеваний кожных покровов с трудной и редкой диагностикой этиологического фактора. Воспалительные изменения при острой экземе распространяются на соседние участки. Это полиморфное заболевание, т. е. на пораженном участке локализуется несколько стадий ее развития. Острое течение экземы нередко быстро купируется без лечения, но также могут встречаться трудно поддающиеся лечению формы. Она часто после излечения может давать рецидивы. Преимущественным клиническим симптомом является зуд, и только в мокнущей стадии начинают преобладать болевые симптомы.

          Дифференциальный диагноз

          Экземы необходимо дифференцировать от чесотки, трихофитии. При интенсивной чесоточной инвазии (заражении) развивается сильный зуд, волосы быстро становятся редкими, а на пораженных участках кожи формируются редкие бурые корочки, которые имеют величину с чечевичное зерно. В крови высокий процент эозинофилов (12% и выше), чего при экземе не бывает. Экзема не заразна, в отличие от чесотки. Поражение кожи при эктопаразитах (блохи, власоеды, вши и др.) характеризуется признаками зуда и наличием паразитов, их яиц, а признаки воспаления кожи носят слабо выраженный характер. Трихофития, или стригущий лишай, проявляется облысением, образованием толстого слоя округлых чешуек, которые иногда носят сливающийся характер. Зуд носит невыраженный характер. Во время микроскопического исследования обнаруживают гриб-возбудитель, а при исследовании крови — низкий уровень эозинофилов.

          Лечение Экземы:

          Прежде всего, дляэффективности лечения нужно устранить воздействие всех факторов раздражения кожи (грязь, сырость, солнечное излучение, кожные паразиты, химические вещества и т. д.). Рацион больных должен быть полноценным и рациональным по белку, минералам и витаминам. В рацион включают необходимое количество аминокислот, а также микроэлементов (кобальт, цинк, сера). Лечение необходимо начинать как можно раньше.Важно учитывать стадию развития заболевания.

          Местное лечение. как монотерапия, редко приводит к выздоровлению в короткие сроки. Лучшие результаты дает комплексное лечение, которое базируется на данных клинико-лабораторного исследования страдающего данной патологией. На основании полученных результатов обследования назначают местное и общее лечение, которое направлено на купирование экземы и устранение причин, способствующих появлению заболевания. Параллельно целесообразно провести десенсибилизацию организма. Для этого через день или ежедневно внутривенно вливают 10%-ный раствор хлористого кальция. Делают 10-15 вливаний, особенно при явлениях обильной или длительной экссудации в мокнущей стадии. Вводят 10-20%-ный раствор гипосульфита натрия (10-15 вливаний), 10%-ный раствор бромистого натрия, который становится эффективней при смешивании с хлористым кальцием (8-12 вливаний). Можно применять аутогемотерапию, что способствует повышению сопротивляемости и десенсибилизации организма. При наличии анемии показано переливание крови. Как десенсибилизирующее и антиоксидантное средство, используют 5%-ную аскорбиновую кислоту. Проводят от 15 до 25 внутримышечных инъекций. Лучшие результаты получают при сочетании витаминов аскорбиновой кислоты с тиамином, которые вводят каждые 2-3 дня, дополнительно следует проводить инъекции витамина В12 (циакобаламин). Назначают ретинол, который применяют в корочковой и чешуйчатой стадиях, чтобы нормализовать и стимулировать эпидермизацию.

          При экземе. которая возникла на фоне хронического гастрита, заболеваний печени и вегетативных расстройств, назначают 0,5-2%-ный раствор новокаина внутрь. Для нормальной трофики кожного покрова и снижения экссудативных процессов в первые три стадии экземы проводят инъекции 0,25%-ного раствора новокаина с гидрокортизоном под экзематозный очаг. Вводят раствор в нескольких местах непораженной кожи, но так, чтобы он проник под пораженную экземой кожу. При развитии экзем на фоне интоксикации назначается внутривенно инъецировать 40%-ный раствор гексаметилентетрамина или 10%-ный раствор натрия салицилата (последнего 10-20 мл вводят ежедневно в течение 3-4 дней). В качестве десенсибилизирующих средств применяют димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин и др. При сильно выраженном беспокойстве от кожного зуда и возбуждении вводят бромурал, аминазин. Для предупреждения всасываний из кишечника выводят аллергены — применяют слабительные и клизмы, ограничивается питание и подбирается диета. При подострых и хронических экземах возможно использование сверхлегких рентгеновских лучей в малых дозах (75-125 эр).

          Местное лечение

          Необходимо очищать экзематозные участки от загрязнения водой с нейтральным мылом (5%-ный раствор мыла, 3%-ный раствор борной кислоты, 5%-ный раствор натрия гидрокарбоната, 0,2%-ный — этакридина, 2%-ный — танина). В последующем экзематозные участки кожи очищают сухими стерильными ватными шариками, а соседние участки кожи протирают 70%-ным спиртом. Необходимо учитывать «привыкание» экзематозного участка к используемому лекарственному препарату, поэтому возникает необходимость чаще, чем при другой патологии, менять медикаменты. В эритематозной и папулезной стадиях экземы применяют примочки с антимикробными вяжущими или дубящими растворами: риванол, 2%-ную свинцовую воду; 0,5-1%-ный резорцин, 3-5%-ный танин, 0,25-0,5%-ный нитрат серебра (ляпис).

          Эти растворы снижают покраснение пораженных участков, экссудацию и интенсивность зуда. Процесс начинает приобретать обратимый характер, а переход в последующие стадии экземы купируется. Для этого используют легкие повязки, которые предварительно пропитываются противовоспалительными гормонами — дермозолоном, синаларом, лоринденом и другими кортикостероидами. При наличии сильного, изнуряющего зуда к ранее указанным растворам добавляют новокаин до 0,5%-ной концентрации, либо после примочек зону экзематозного поражения обрабатывают мазью, включающую 3 г анестезина, 10 г окиси цинка, вазелина и ланолина по 5 г. В везикулярной, пустулезной стадиях, а также при мокнущих экземах для смазывания используют только спирт, вяжущие и антибактериальные растворы (бриллиантгрюн, мала-хитгрюн). При всех стадиях экземы, кроме мокнущей, применяют 10%-ный спиртовой раствор. Также делают масляные эмульсии (70%-ный этиловый спирт в смеси с 50 мл касторового масла), которым пропитывают марлевые салфетки и накладывают на экзематозную зону, фиксируя их прибинтовыванием. Меняют повязки 2 раза в день. При снижении воспалительных проявлений и уменьшении экссудативного процесса при мокнущей экземе применяют подсушивающие и уменьшающие зуд пудры: ментола 2 г, очищенного серного цвета 5 г, окиси цинка 30 г, пшеничного крахмала 50 г. При необходимости более активно подавить воздействие микробов, не вызывая при этом чрезмерного раздражения кожи, используют линимент: йодоформа (ксероформа), норсульфазола 3-5 г, масло оливковое до 100 г; используют индифферентные мази Zinci Oxydati, Bismuti subnitratis 5,0; Ung. Linimenti; Инд. Simplicis 45,0; наносят тонким слоем и закрывают легкой бинтовой повязкой. Мазь энергично втирать 1 раз в день, через неделю смыть. Курс лечения 5-7 недель до полного купирования прогрессирования патологического процесса. В местах, где кожа нежная, применяют кератопластиче-ские пасты Лассара. Когда имеет место наличие признаков застойной гиперемии, для рассасывания экссудата и инфильтрата к вышеприведенным мазям и пастам добавляют ихтиол — от 3 до 5%, деготь — от 1 до 3%, АСД-2 или протеинопиролизин — до 3-5%, резорцин — до 1% и линимент нафталанской нефти, мазь Вилькинсона. Для рассасывания на зону застойной экземы одно- или двукратно накладывают аппликацию парафином. Для стимуляции эпителизации назначают 1-2 раза в день каротомен, гель актовегина или солкосерила.

          К каким докторам следует обращаться если у Вас Экзема:

          Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1261

          Кандидоз кожи — фото, как распознать симптомы молочницы на коже

          Знакомство с заболеванием

          Молочница на коже — результат размножения в организме бактерий вида Candida. Проявление активности этих микроорганизмов во многом зависит от формы болезни и состояния организма. Сегодня мы покажем вам фото, как проявляется кандидоз кожи.

          Подробнее о возбудителе

          Грибы Candida принадлежат к группе условно патогенных микроорганизмов. Они встречаются в почве, коре плодовых деревьев, в овощах. В определенных количествах Кандиды присутствуют на кожных покровах здорового человека, выделяются с мочой, мокротой, экскрементами. Как выглядит результат активности вызывающих кожный кандидоз микроорганизмов, показано на фото.

          Фото с проявлениями кандидоза кожи

          Выше на фото — типичные проявления кандидоза на коже. У больного наблюдаются покраснения кожных покровов и белесоватый налет.

          Пути заражения

          Путей заражения два — внешнее инфицирование и собственные сапрофиты. В основном фото молочницы на коже — результат внутренних нарушений.

          Механизм развития болезни

          Кандидоз кожи рук, как на фото, и другие формы болезни начинаются обычно с появлением очага грибов Кандида во рту. Затем участниками процесса становятся слизистые губ, волосистая часть головы, ногти, кожа бедер, половые органы и т.д.

          Условия заболеть

          Потенциальных возможностей заболеть множество. Например, показанная на фото молочница на лице может возникнуть из-за нарушения обмена веществ, наличия хронических инфекций, авитаминоза, повышенной потливости.

          Лекарства, способствующие развитию кандидоза

          Фото кандидоза на руках и коже в целом может быть результатом приема антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.

          Неочевидные причины

          ВАЖНО ЗНАТЬ!

          Поспособствовать размножению дрожжеподобных грибов в организме может ношение тесного белья или долгое пребывание в условиях микроклимата с повышенной влажностью.

          Начало болезни

          Где бы не проявлялся кандидоз — на лице, как на фото, или на коже тела, начало заболевания характеризуется появлением обильных высыпаний в виде мелких водянистых прыщей. Вскоре пузырьки вскрываются и образуют тем самым обширные эрозивные зоны.

          Подробная клиническая картина

          Картинки с проявлениями кандидоза кожи показывают, что образовавшиеся эрозивные участки отличаются малиновым цветом и влажной блестящей поверхностью. Места поражений зудят и пекут.

          Атипичная молочница кожи

          Фото выше показывает типичный кандидоз кожи лица. Наряду с этим в последние годы все чаще фиксируются атипичные формы болезни, характеризующиеся папиллярными папулами, фолликулитами, другими нестандартными проявлениями.

          Хроническая молочница

          Когда говорят о хронической молочнице, имеют ввиду генерализованный кандидоз. Проявляться такая форма болезни может на лице, в области груди, бедер, коже рук. На фото выше показана одна из разновидностей генерализованного кандидоза.

          Диагностика

          Само по себе фото кандидоза лица не может служить основанием для постановки диагноза. Диагноз ставится на основании результатов микроскопии и культурального исследования.

          План лечения

          Терапия выстраивается на устранении факторов, способствующих развитию болезни. Это, в первую очередь, исключение сладостей, меню с введением ограничения углеводов.

          Рекомендованные препараты

          В случае с кожным кандидозом обычно обходятся лекарствами местного применения. К ним относятся спиртовые настои и антигрибковые препараты. Рекомендации профилактики стандартны — сбалансированное питание, здоровый образ жизни, бережное отношение к себе.

          СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

          Источник: http://obolezni.com/venericheskie/candidiasis/kandidoz-kozhi-foto

          Кандидоз слизистых. Покраснение и трещины губ, кандидозом также поражены полость рта и глотка.

          Синонимы. candidosis cutis, кандидамикоз, дрожжевой микоз.

          Факторы риска

        • сахарного диабета и других эндокринных заболеваний,
        • повышенной потливости,
        • нарушений иммунитета,
        • лечения кортикостероидами,
        • в условиях жаркого климата.
        • В группу риска попадают люди, у которых постоянно мокрые руки: домохозяйки, молодые матери, медицинский персонал, буфетчики, продавцы цветов и т. д. У них чаще всего кандидозом поражается промежуток между III и IV пальцами кистей рук.

        • Кандидоз крупных складок (дрожжевая опрелость): межъягодичной, паховых, под молочными железами, подмышечные впадин.
        • Баланит, баланопостит.
        • Вульвит.
        • «Повязочный» кандидоз возникает под окклюзионными и гипсовыми повязками или на спине у лежачих больных.
        • Кандидозный фолликулит — расположение высыпаний такое же, как у «повязочного» кандидоза.
        • Кандидозная заеда — дрожжевое поражение углов рта.
        • Кандидоз губ — сыпь локализуется на красной кайме губ.
        • Пеленочный дерматит возникает в промежности у грудных детей. Может быть как первичным, так и вторичным.
        • Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз — непрерывно текущая или рецидивирующая инфекция кожи, ногтей и слизистых, вызванная Candida albicans.

          Возникает у больных с врождёнными нарушениями клеточного иммунитета и эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, гипопаратиреозом, первичной надпочечниковой недостаточностью, сахарным диабетом). Начинается в первые 3 года жизни. Обычно сначала поражается полость рта, затем волосистая часть головы, туловище, кисти, стопы, кончики пальцев и ногти.

        • Кандидоз крупных складок (дрожжевая опрелость)

          Симптомы: сначала на фоне покраснения появляются гнойнички, которые вскрываются с образованием эрозий. Рост и слияние эрозий приводят к появлению чётко очерченных мокнущих, зудящих очагов с фестончатыми краями. По периферии очагов – мелкие пустулы (дочерние высыпания).

          Локализация: на руках — обычно между средним и безымянным пальцами, на ногах — такая же, как при межпальцевом микозе стоп .

          Симптомы: мацерация рогового слоя, переходящая в эрозии или трещины. Пациентов могут беспокоить зуд и жжение. Очаг поражения окаймлен белым венчиком утолщенного отслаивающегося эпидермиса. Межпальцевый кандидоз часто сочетается с кандидозной паронихией и онихией.

          Кандидоз ногтей и ногтевых валиков (дрожжевая онихия и паронихия)

          Локализация — чаще поражаются средний и безымянный пальцы рук. Ноги страдают редко.

          Локализация: углы рта — место соединения верхней и нижней губы.

          Симптомы: эта разновидность кандидоза мало чем отличается от стрептококковой заеды. Образуются эрозии и болезненные трещины, вокруг них — белесоватая каёмка мацерированного рогового слоя (для стрептококкового поражения характерны корочки медово-желтого цвета).

          Локализация: красная кайма губ, обычно сопровождается кандидозной заедой.

          Кандидозный баланопостит, баланит

          Локализация: головка полового члена и внутренний листок крайней плоти.

          Локализация: вульва. Часто сочетается с кандидозным вагинитом.

          Симптомы: покраснение, отёк, гнойничковая сыпь, эрозии, легко удаляемый творожистый налет. Типичные жалобы — боль, жжение, зуд, учащенное и болезненное мочеиспускание.

          «Повязочный» кандидоз

          Симптомы: зуд, покраснение, мокнутие под окклюзионной или гипсовой повязкой.

          Симптомы: обособленные папулы в устьях волосяных фолликулов. Пациентов может беспокоить зуд.

          Симптомы: эритема, отёк, папулы, пустулы, эрозии, мокнутие. Очаг поражения окаймлен белым венчиком отслаивающегося эпидермиса. Ребенок беспокоен, особенно при мочеиспускании, дефекации, смене подгузника.

          Библиография:

          Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, Д. Сюрмонд — «Дерматология» атлас-справочник

          Дифференциальный диагноз

          При исследовании соскобов, окрашенных по Граму или обработанных 10-30% гидроксидом калия, можно увидеть нити псевдомицелия и почкующиеся клетки.

          Посев на среды для грибов

          Позволяет установить вид возбудителя. Посев на среды для бактерий позволяет исключить бактериальную суперинфекцию.

          Диагностика

          При обострениях очень эффективна жидкость Кастеллани (при лечении пелёночного дерматита её следует разбавлять).

          Кремы с нистатином или производными имидазола 2-3 раза в сутки.

          При выраженных воспалительных явлениях в начале лечения показано кратковременное назначение кортикостероидов для наружного применения.

          При неэффективности наружного лечения, при распространённом поражении назначают флуконазол (200 мг внутрь 1 раз в неделю) или итраконазол (200 мг/сут) внутрь до излечения.

          При кандидозе межпальцевых промежутков и кандидозной паронихии руки нужно мочить как можно реже — они должны быть сухими.

          А. Н. Родионов — «Справочник по кожным и венерическим болезням»

          Кандидоз

          Кандидоз (молочница) – это заболевание грибкового происхождения, поражающее слизистые эпителиальные ткани, кожные покровы и внутренние органы человека. В современной медицинской практике выделяют четыре формы данной патологии: кандидозы ЖКТ, дыхательной, мочеполовой систем и кандидозный сепсис. Молочница может характеризоваться острым, подострым и хроническим течением. При этом о развитии хронического кандидоза говорят при сохранении симптоматики болезни в течение двух месяцев или более.

          Молочница не входит в число патологий, угрожающих жизни больного человека. Между тем, это заболевание крайне неприятно своими проявлениями, влекущими за собой развитие нарушений в психо-эмоциональной и интимной сферах. Именно по этой причине кандидоз во всех клинических случаях требует неотложного, эффективного и грамотного лечения.

          Причины кандидоза

          Возбудителями кандидоза являются грибки Candida. Стоит отметить, что всех представителей указанного рода относят к числу условно-патогенных микроорганизмов. Другими словами, грибки Кандида являются естественными обитателями организма и провоцируют развитие заболевания только в случае резкого снижения иммунитета.

          Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

        • длительный прием гормональных и антибактериальных средств;
        • сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
        • беременность;
        • ВИЧ и иные заболевания, угнетающие иммунную систему организма;
        • слишком частое спринцевание;
        • ношение синтетического белья;
        • продолжительная работа во влажных, слишком теплых помещениях.
        • Симптомы кандидоза

          Симптоматическая картина при молочнице зависит от локализации патологического процесса. В современной медицинской практике кандидозы принято делить на поверхностные и висцеральные (системные). Поверхностная молочница поражает гладкую кожу, слизистый эпителий и ногти, а висцеральная – внутренние органы заболевшего человека.

          Основными признаками поверхностного кандидоза являются:

        • инфильтрация, отек, гиперемия ногтевых валиков;
        • исчезновение надногтевой кожицы;
        • отечные эритематозно-сквамозные пятна на коже;
        • появление на слизистых оболочках белесого налета, напоминающего по внешнему виду творожные хлопья;
        • жжение и другие неприятные ощущения в области гениталий (при генитальном кандидозе);
        • появление обильных творожистых выделений из половых путей.
        • Специфической симптоматики системной молочницы не существует. Заподозрить развитие висцерального кандидоза можно только при выявлении следующих признаков:

        • затяжное течение болезни;
        • наличие субфебрильной температуры ;
        • неэффективность используемых методов лечения;
        • наличие поверхностных очагов кандидозного поражения.
        • Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся лабораторные исследования (бакпосев, световая микроскопия, определение чувствительности грибков Кандида к противогрибковым средствам).

          Лечение кандидоза

          Программа лечения кандидоза включает мероприятия общего и местного характера. При этом выбор терапевтических методов определяется тяжестью и формой течения заболевания. Для местного лечения используются свечи, мази и вагинальные таблетки, содержащие следующие противогрибковые препараты:

        • клотримазол (Канестен, Кандибене, Канизон, Антифунгол);
        • нистатин (Тержинан, Полижинакс);
        • пимафуцин (Натамицин);
        • кетоконазол (Низорал) и иные.
        • Противокандидозные препараты общего действия (итраконазол или флуконазол) принимаются внутрь. Основным побочным действием названных средств является подавление естественной (полезной) микрофлоры человеческого организма, поэтому для восстановления нормального биологического баланса больным назначаются эубиотики с лактобактериями или инъекции препарата, в состав которого входят инактивированные варианты лактобацилл.

          Для лиц, страдающих молочницей, крайне важно полноценное питание. Стандартная диета при кандидозе предусматривает уменьшение количества простых углеводов в принимаемой пище, а также включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

          Кандидоз кожи

          Кандидоз кожи – это грибковое поражение кожи, характеризующееся появлением на ее поверхности отеков, участков покраснения и сыпных элементов (пустул, папул и пузырьков). Со временем сыпь вскрывается, образуя на пораженных участках мокнущие эрозии с белесоватым налетом.

          В современной медицинской практике выделяют следующие типы кандидоза кожи:

        • кандидоз кожи гениталий;
        • кандидозное поражение крупных кожных складок;
        • кандидоз кожных покровов в межпальцевых промежутках;
        • кандидозное повреждение волосяных фолликул;
        • пеленочный кандидоз (локализующийся в зоне промежности у новорожденных);
        • повязочный кандидоз (поражающий кожу под перевязками или локализующийся на спине у лежачих больных).
        • В основе курсовой терапии кандидоза кожных покровов лежит назначение противогрибковых средств. В легких клинических случаях лечение проводят только местно, а при распространенных поражениях местную терапию комбинируют с приемом системных препаратов. Одновременно с этим, программа лечения кандидоза кожи включает:

        • терапию заболеваний, способствующих развитию патологического процесса;
        • укрепление иммунных сил организма;
        • соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов;
        • тщательный контроль над соблюдением требований личной гигиены.
        • Кандидоз кишечника

          Кандидоз кишечника – это грибковое заболевание, являющееся одним из проявлений тяжелого дисбактериоза. В современной медицинской практике выделяют следующие формы данной патологии:

        • инвазивную (характерную для онкологических и ВИЧ-больных, лиц, длительно принимающих цитостатики и глюкокортикостероиды, сопровождающуюся кровянистой диареей и системным поражением других внутренних органов);
        • неинвазивную (самую распространенную форму болезни, проявляющуюся диареей, болями в животе. изменением консистенции стула и ухудшением общего самочувствия);
        • фокальную (представляющую собой вторичный процесс при язвенном колите, язвенной болезни );
        • перианальный кандидодерматоз (сопровождающийся вовлечением в патологические процессы кожи в зоне анального отверстия).
        • Лечение кандидоза кишечника предусматривает прием таблетированных противомикотических системных средств (флуконазола, кетоконазола и других). Обязательным считается прием энтеросептиков, эубиотиков и иммуномодуляторов.

          Кандидоз полости рта

          Под кандидозом ротовой полости понимают дисбиотическое поражение эпителиальных тканей полости рта, развивающееся при обильном размножении ассоциантов естественной микрофлоры организма — грибков Кандида. Клинические проявления данного заболевания крайне разнообразны: больные могут обнаруживать у себя признаки дрожжевого стоматита, хейлита, глоссита и ангулита.

          Программа лечения кандидоза полости рта включает:

        • санацию и противогрибковую обработку полости рта с использованием ощелачивающих средств, противогрибковых мазей, растворов люголя, фукорцина, йодинола;
        • назначение системных противогрибковых средств (ламизила, дифлюкана, низорала, леворина, нистатина и других);
        • лечение сопутствующих болезней;
        • повышение иммунной защиты.
        • Как правило, прогноз при легких формах кандидоза благоприятный. Лишь при отсутствии грамотного и своевременного лечения возможна хронизация заболевания и развитие кандидозного сепсиса. Именно поэтому обнаружение любых клинических признаков, указывающих на развитие кандидоза, является бесспорным основанием для обращения за врачебной помощью.

          Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/kandidoz

          Еще по теме:

          • Кисломолочные продукты при экземе Диета при экземе — что нельзя есть при экземе Экзема — хроническое заболевание, которое проявляет себя в форме рецидивов. Больному экземой очень важно соблюдать определенную диету. которая снизит негативное проявление этой болезни и шанс ее обострения. При этом, диета должна быть не разовой, а носить систематический характер. Эта […]
          • Копеечник герпес Копеечник Копеечник (лат. Hedy?sarum) – семейства Бобовые. Эти растения Копеечниками называют из-за формы бобов, поперёк затянутых, состоящих из нескольких плоских сегментов похожих на монеты. Это травянистое многолетние растение, реже встречаются небольшие кустарники, а также полукустарники. Высотой от 25 до 150 см с крепким, длинным […]
          • Комаровский краснуха симптомы Краснуха. Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И этим почти все сказано — тоже заразная, тоже появляются и сыпь, и насморк, и повышение температуры. Но все как-то не по-настоящему — температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная, глазки покраснели чуть-чуть, насморк — так себе, голова болит не […]
          • Каркаде псориаз Чай каркаде польза и вред Из чего производят чай каркаде Тема «Чай каркаде польза и вред » уже не один год будоражит умы поклонников здорового питания. Она муссируется на форумах, в социальных сетях, передачах, обрастает мифами и слухами. Мы попытаемся разобраться в массе, порой, противоречивой информации и выяснить какую конкретно […]
          • Экзема от пива Диета при экземе — что нельзя есть при экземе Экзема — хроническое заболевание, которое проявляет себя в форме рецидивов. Больному экземой очень важно соблюдать определенную диету. которая снизит негативное проявление этой болезни и шанс ее обострения. При этом, диета должна быть не разовой, а носить систематический характер. Эта […]
          • Экзема и бесплодие Экземой называют острое или хроническое дерматологическое заболевание, имеющее аллергическое происхождение и характеризующееся появлением на поверхности кожи множества полиморфных высыпаний. Ранее термин «экзема» применяли для обозначения любых острых дерматозов, однако около 150 лет назад заболевание было выделено в самостоятельную […]
          • Фридерм цинк от дерматита Фридерм Цинк Фридерм Цинк относится к группе лекарственных препаратов для местного наружного применения, обладающих противогрибковым и антипролиферативным (замедляющим рост клеток вредных микроорганизмов) действиями. Фармакологическое действие Фридерм Цинк представляет собой дерматологическое средство, оказывающее противогрибковое и […]
          • Скинорен гель отзывы розацеа Скинорен гель, крем – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена. Как применять Скинорен от прыщей и пигментных пятен, фото до и после Оглавление Скинорен представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения угрей (юношеских и вульгарных), очагов гиперпигментации (мелазмы), себорейного дерматита и розацеа. […]