Как оперируют атерому

Атерома — что это и как это лечить?

Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты. То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу.

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

  • 1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  • 2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  • 3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  • 4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  • 5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  • 6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  • 7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  • 8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.
  • Будет ли рубец после операции?

    В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Какие осложнения могут быть после операции?

    После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

    После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

    Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

    Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

    Другие статьи по направлению Хирургия

    Источник: http://leshim-sami.ru/page/ateroma-chto-jeto-i-kak-jeto-lechit

    Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

    Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

    Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

    Липома

    Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – образование злокачественное.

    Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

    Источник: http://www.varikoz.biz/lib/lipoma_ateroma.php

    Атерома: локализация, диагностика, лечение без операции

    Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

    1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

    2. киста сальной железы.

    Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

    Что это такое

    Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

    Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

  • на веках и губах;
  • в области ануса;
  • на крайней плоти;
  • в области ареол;
  • в наружном слуховом проходе.
  • В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

  • на голове;
  • на спине;
  • на лице, особенно на щеках и подбородке;
  • за ухом;
  • в области половых органов и паха.
  • При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

  • атерома молочной железы и соска;
  • атерома волосистой части головы;
  • кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.
  • Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

    В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

  • эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
  • триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
  • стеацистома;
  • другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.
  • Причины возникновения

    Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

  • период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
  • себорея. то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
  • угревая болезнь ;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение) общего или локального характера.
  • Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

    • Постоянная травматизация кожи;
    • нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
    • дерматит;
    • врожденные аномалии строения сальных желез;
    • чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
    • некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.
    • Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ??????, означающего «кашица» и ???, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

      Клиническая картина

      Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

      Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

      Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

      Осложнения

      Довольно  часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

    • вскрытие с образованием язвы;
    • формирование подкожного гнойника (абсцесса);
    • осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
    • случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.
    • Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

    • несоблюдение норм личной гигиены;
    • постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
    • самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
    • сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.
    • Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

      Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

      Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает липому. Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

      Отличия атеромы и липомы :

    • липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
    • для липомы несвойственно воспаление;
    • при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
    • опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
    • липома менее подвижна;
    • для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.
    • Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

      Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

      Лечение

      Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

      К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

      Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

      После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

      После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

      При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

    • удаление атеромы лазером;
    • радиоволновой метод.
    • Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

      При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

      Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

      Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

      Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

      Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

      Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

      Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

      Профилактика

      Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

    • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
    • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
    • своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
    • поиск и устранение причин повышенной потливости;
    • обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.
    • Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/ateroma.html

      Обзор операции на атерому

      Атерома больших размеров подлежит оперативному удалению. Большое образование уже не способно самостоятельно рассосаться, при этом существует риск его нагноения с возникновением воспаления. Вскрытие атеромы и удаление ее содержимого вместе с плотной капсулой проводится в клинических условиях с соблюдением стерильности. Во время операции хирург может принять решение о направлении содержимого капсулы на гистологическое исследование, так как существует минимальный риск перерождения такой доброкачественной опухоли в злокачественную.

      Этапы удаления атеромы хирургическим путем

      Перед операцией хирург направляет своего пациента на сдачу предварительных анализов крови и мочи, диагноз обычно выставляется без дополнительных инструментальных обследований. Единственное, что необходимо – это дифференцировать атерому от простых липом и фибром, для квалифицированного хирурга это не представляет сложности. Плановая хирургическая операция по удалению атеромы состоит из следующих этапов:

    • Предварительная подготовка пациента. Врач обязан выяснить наличие аллергии на фармацевтические препараты, побочные эффекты от их применения, сопутствующие хронические заболевания. За 4 часа до оперативного вмешательства пациенту рекомендуют исключить употребление пищи и напитков.
    • Операция проводится в поликлинике, по времени занимает примерно час, само удаление кисты отнимает около 20 минут. Остальное время отводится на обезболивание, промывание раны и наложение давящей асептической повязки.
    • Непосредственно перед разрезом пациенту вводят выбранный обезболивающий препарат. Используется местная блокада окружающих опухоль тканей, наркоз в таких случаях считается нецелесообразным. После того как участок тела с атеромой полностью утратит чувствительность, приступают к ее удалению.
    • Кожу над образованием рассекают обычным скальпелем или радиоволновым ножом, края раны раздвигают и убирают содержимое. Атерома может быть удалена двумя способами. Первый – это удаление образования сразу со всеми оболочками. Второй способ заключается в предварительном извлечении содержимого, и только затем удаляют оболочки. Второй способ используют, если принято решение сделать разрез над атеромой небольшим.
    • Проводится осмотр раны и остановка кровотечения (при его наличии). Необходимо тщательно удалить все оставшиеся фрагменты, так как самый небольшой кусочек может привести к повторному образованию капсулы с сальным содержимым.
    • Осмотренную рану обрабатывают асептическими растворами, ушивают ее и накладывают стерильную повязку. В зависимости от места локализации атеромы швы могут быть косметическими, обычными или рассасывающимися. На тех местах, где наблюдается повышенная активность движений (в подмышечных впадинах, на пояснице) принято накладывать усиленные швы, это необходимо для предотвращения расхождения краев ушитой раны.
    • Повязка меняется каждый день, делать это необходимо в стерильных условиях хирургического кабинета.
    • Швы снимаются в течение недели, продолжительность времени заживления раны зависит от того, где находится прооперированный участок тела.
    • Схематичное изображение вскрытия атеромы

      После хирургического вмешательства может остаться незначительный рубец. Образование шрамов зависит не только от опытности хирурга, но и от индивидуальных характеристик организма и от размера атеромы.

      Хирургическое удаление атером может осложниться инфицированием, при этом у пациента появится отек, боль, повысится температура тела. При фиксировании подобных признаков необходимо обратиться к лечащему хирургу, который проведет повторный осмотр раны и при необходимости назначит соответствующую антибактериальную схему терапии.

      Источник: http://papillomnet.ru/ateroma/operaciya.html

      Атерома: причины, лечение, операция. Лечение нагноившейся атеромы

      Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

      Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

      Причины возникновения атеромы

      Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

      Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

      несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

      травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать  в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

      гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

      муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

      постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

      В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

      Симптомы атеромы

      Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

      Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

      Источник: http://doctoroff.ru/ateroma

      Что такое атерома – симптомы, осложнения, лечение

      Содержание статьи

      Что такое атерома

      Новообразование, как правило, доброкачественное. Оно не доставляет хлопот, поскольку практически не болит. Если имеет место инфекция, жировик начинает гноиться, воспаляться, место поражения краснеет, появляются болевые ощущения при прощупывании. В таком случае рекомендуется вскрыть кисту хирургическим путем.

      Исходя из происхождения, доброкачественные новообразования в виде атером делят на 2 вида:

    • первичные (врожденные);
    • вторичные образования.
    • Врожденная атерома характеризуется следующими признаками:

    • располагается на голове или мошонке;
    • представляет собой множественные скопления кист величиной с зерно чечевицы;
    • при ощупывании болезненных ощущений не наблюдается;
    • образование мягкое, подвижное.
    • Если отток кожного сала затруднен, железы расширяются. Образуются вторичные атеромы. Наиболее подвержены болезни люди, страдающие угревой сыпью и себореей. При вторичной атероме человек ощущает некоторую болезненность при ощупывании пораженного участка, киста становится плотной, кожные покровы становятся бледными. Увеличение в размерах объясняется обилием соединительной ткани вокруг места поражения.

      Исходя из структуры ткани, атерома делится на 4 вида:

    • триходермальная;
    • эпидермальная;
    • фолликулярная;
    • стеацистома.
    • Атерома в некоторых случаях созревает и вскрывается наружу, при этом выделяется сальный секрет.

      Причины возникновения заболевания

      Жировики возникают вследствие того, что нарушается проходимость сального протока. Сальные железы располагаются близко к поверхности кожи, в сосочковом и сетчатом слое. В сутки сальными железами вырабатывается до 20 г секрета. Если его выделяется больше, в железе появляется кистозно-опухолевое разрастание – жировик.

      Причин появления атеромы несколько. Об этиологии заболевания говорит место расположения кисты и ее содержимое.

      Ретенционная фолликулярная киста – вторичное образование. Причина его появления в закупорке сального протока. Места локализации вторичной атеромы:

    • лицо;
    • спина;
    • шея;
    • осложнения угревой сыпи.
    • Эпидермоиды – новообразования наследственной природы. Они появляются из эпидермиса. Места локализации — пах и голова (волосистая часть).

      На формирование атером оказывают влияние следующие факторы:

    • нарушение метаболизма, вследствие чего меняется консистенция сального секрета;
    • воспаление фолликула, закупорка;
    • воспалительный процесс в верхнем слое кожи;
    • патология сальных желез (врожденный дефект);
    • неправильный уход за проблемной кожей;
    • самостоятельное лечение угревой сыпи и акне ;
    • гормональный сбой;
    • повышенное потоотделение;
    • несоблюдение гигиены;
    • генетические заболевания.
    • Плохая экология, условия труда, некачественные косметические препараты, постоянное использование дезодорантов увеличивают вероятность заболевания.

      В клиническую картину проявлений заболевания входит ряд специфических признаков.

      1. Под кожей нащупывается уплотнение округлой или овальной формы. Оно имеет четкие очертания, подвижно, не болезненно.
      2. Поверхность кожи гладкая.
      3. В центре жировика отечность вследствие увеличения выводного протока.
      4. Содержимое атеромы белого цвета, кашицеобразное.
      5. ВАЖНО! Атерома не представляет опасности для жизни и не доставляет дискомфорт, если не воспаляется. Человек ощущает дискомфорт с психологической или эстетической точки зрения, если жировик располагается на открытом участке кожи. Атеромы крупных размеров сдавливают сосуды и ткани, которые находятся по соседству.

        Жировики имеют свойство периодически воспаляться. Этот процесс характеризуется рядом признаков:

      6. появляется болезненность в месте поражения;
      7. участок кожи краснеет и отекает;
      8. температура тела увеличивается;
      9. жировик содержит гной.
      10. Атеромы могут годами не беспокоить человека, однако когда наблюдается возникновение воспалительного процесса, следует обратиться к врачу и при надобности вскрыть образование.

        Осложнения и последствия атеромы

        Своевременное лечение новообразований позволит избежать осложнений. К наиболее вероятным из них относятся воспаление после операции, рецидив, флегмона, злокачественное образование.

        В содержимом жировика присутствует кожное сало и клетки отшелушенного эпителия. Они представляют собой среду для появления бактерий. Чтобы снять воспаление, необходимо избавиться от содержимого жировика. Проводить эту процедуру должен специалист.

        Если капсула жировика не была удалена полностью, есть риск появления на этом же месте нового образования. Иногда повторный рост атеромы появляется без видимых на то причин.

        ВАЖНО! Капсула с гноем может расплавиться и разлиться внутри подкожного слоя, либо прорваться внутри него. Флегмона опасна появлением воспалений и сепсисом, она требует срочного врачебного вмешательства.

        Крайне редко случается, что воспаленные атеромы перерождаются в злокачественные новообразования. Чтобы достоверно это узнать, ткани изучаются в лаборатории.

        Чтобы свести к минимуму возможные осложнения следует своевременно удалять жировики. Этот метод является мерой предупреждения возникновения воспалений и разрывов.

        Диагностика

        Диагноз ставится исходя из клинической картины: учитывается место расположения атеромы, изучается ее внешний вид. Проявления заболевания схожи с процессами развития опухоли. В спорных моментах пациенту рекомендуется провести ультразвуковое исследование, а также посетить врача-дерматолога и онколога. В отличие от липомы, также относящейся к доброкачественным новообразованиям, атерома имеет внутри капсулы полость, заполненную жидкостью.

        Лечение атеромы

        Наиболее эффективный метод лечения атеромы – это ее удаление. Современные клиники предлагают оперировать пациента радиохирургическим аппаратом. Такой метод позволяет минимально травмировать кожу, отличается слабой кровопотерей, наиболее безболезненный. Шрамы после операции небольшие, раны заживают быстро и без осложнений. Лазерное удаление проводится с использованием местной анестезии. Процедура занимает около получаса. Воздействие на атерому лазером или радиоволнами относится к безоперационному вмешательству. Эти процедуры относительно безболезненны, не требуют длительной реабилитации.

        Если атерома гноится, рекомендуется не удаление, а лишь вскрытие воспаленного участка. Гной выводится наружу, затем жировик обрабатывается антисептическим средством, устанавливается дренаж. После удаления патологического содержимого воспаление спадает. Затем проводится иссечение капсулы.

        Случается, что киста лопается сама. В таком случае нужно взять ватный тампон, аккуратно извлечь содержимое, обработать рану антисептиком и заклеить пластырем, после чего обязательно нужно обратиться к врачу. Только специалист может вычистить содержимое так, чтобы впоследствии не образовался абсцесс. Не следует пренебрегать помощью специалиста.

        Лечение народными методами

        Как только человек заметил у себя жировики, следует принимать меры по их устранению. Лечить атерому можно в домашних условиях.

        Самым распространенным средством является бараний жир. Его нужно растопить, остудить и втирать в пораженные участки кожи.

        Рекомендуется втирать в кожу состав, сделанный из чесночной кашицы и подсолнечного масла. Кашица наносится на больные участки массажными движениями. Такой способ лечения направлен на выведение наружу содержимого жировика.

        Яичные пленки прикладываются к жировикам. Сразу после процедуры может появиться воспаление и краснота кожи, которая проходит через пару часов.

        Листья мать-и-мачехи прикладываются к воспаленным участкам в течение суток. Видимый результат от процедуры появляется через неделю.

        Мазью Вишневского рекомендуется намазать жировик и оставить на несколько часов. Через некоторое время киста лопается, из нее выходит содержимое.

        Воспаленные участки рекомендуется обрабатывать соком алоэ дважды в день. Такой метод особенно эффективен, если жировики появляются на мочке или возле уха.

        Растение Лаконос считается эффективным средством в борьбе с атеромами. Его плоды следует измельчить и прикладывать кашицу к пораженному участку. Первые результаты появляются через месяц.

        Корень пиона издавна считается лекарством, помогающим избавиться от многих недугов. В воде (500мл) следует растворить 2 ст.л. измельченного корня пиона. Воду нужно вскипятить, затем дождаться, когда она остынет. Содержимое процедить. Настой используется в качестве протирания пораженных участков.

        Листья растения «Золотой Ус» разрезаются на мелкие части. Кашица прикладывается к жировику. Затем наверх кладут пленку или пакет, и заматывают тканью. Оставляют в таком виде на 10 часов. Курс лечения составляет от десяти дней до двух недель.

        Эффективным средством считается компресс их каштанов. К кашице, состоящей из 5 каштаном, добавляется 1 ст.л. меда и сок алоэ. Компресс меняется по мере того, как ведет себя атерома.

        Траву «первоцвет» следует залить стаканом воды, прокипятить, затем остудить и процедить. Полученный раствор используется для протирания пораженных участков. Его можно добавлять в ванну. Трава «первоцвет» очень эффективна, поскольку обладает противовоспалительным эффектом.

        Существует практика, заключающаяся в лечении серебром. Изделия из металла следует прикладывать к жировику на 10 минут. Для появления результата курс должен составлять минимум три недели.

        О том, какие существуют народные методы борьбы с атеромой, можно узнать из видеоролика. В нем подробно описаны рецепты на основе целебных трав, а также дается инструкция к каждому методу.

        Профилактика атеромы

        Атерома чаще всего возникает по причине гормональных проблем, зашлакованности организма, из-за игнорирования правил гигиены и ухода. Врачи советуют пить травяные отвары, очищающие организм. Особенно полезна трава крапивы и плоды шиповника. Свежие соки, овощи и фрукты повышают иммунитет. Диета, исключающая соль сладости, способствует восстановлению липидного баланса в организме.

        Атерома, как и любое другое заболевание, требует своевременной диагностики и терапии. Методы народной медицины часто используются в целях предупреждения заболевания. Они не дают жировикам воспаляться и разрастаться. Вскрывать жировик самостоятельно запрещается. Нужно обратиться к специалисту.

        Источник: http://hlady.ru/chto-takoe-ateroma.html

        АТЕРОМА?

        Гость (не зарегистрирован)

        Здравствуйте. Мне 25, на щеке около уха, чуть левее и ниже козелка, неделю назад уплотнение нащупала. Не болит, маленькое, даже вроде уменьшилось за это время. Ко врачу сегодня пошла к платному.

        У меня ощущение, что это развод. Врач сразу сказал, что без узи он диагноз не поставит, он же не Ванга. Пошел на узи со мной. Вот заключение:

        При сканировании мягкой ткани околоушной области в толще подкожно-жирового слоя визуализируется образование пониженной эхогенности с эхогенном содержимым в полости, ровными, четкими контурами, аваскулярное 4,4мм на 2,2мм.

        Эхографические признаки атеромы

        Врач сказал, что надо удалять, по-другому никак иначе. И куча прогнозов, один хуже другого.

        Я согласилась, но сказала, что у меня сестра хирург, и я к ней пойду в госпиталь удалять. После этого врач запретил узисту писать, что это атерома, иначе его будет ругать на планерке главврач, что он меня не прооперировал. Я сказала, что разве я не могу выбрать, где и что делать и зачем мне узи с липовым диагнозом. Все-таки написали, как есть. Но потом в кабинете без меня минут 5 беседовали.

        Я ко врачу пойду в поликлинику но только в конце недели, раньше нет возможности, но как-то страшно. Есть ли повод для беспокойства?

        Источник: http://www.consmed.ru/hirurg/view/849928

        Эпидемиология

        Причины атеромы на лице

        Прежде, чем понять и обосновать причина атеромы на лице, необходимо вспомнить, как устроены и работают сальные железы.

        Glandulae sebacea по принципу действия отличаются от другой железистой ткани, например, от потовых желез. Они не только продуцируют выработку специфического секрета, но также в ходе этого процесса активизируют разрушение, разделение клеток секреторной жидкости, то есть механизм такой секреции в полной мере относится к голокриновому типу. Период выработки, разрушения и замещения сального секрета длится от 3-х до 4-х недель, это обеспечивает надежное протекторное действие для всего кожного покрова тела, которое защищает более 900000 сальных желез. Glandulae sebacea (сальные железы) служат надежной защитой кожи, обеспечивая ей бактерицидную обработку за счет состава секреторной жидкости, а также контролируют термоизоляцию и удерживают влагу в глубоких слоях дермы.

        Наиболее плотно glandulae sebacea представлены в зоне головы, особенно в ее волосистой части, в зоне лица. Причины атеромы на лице обусловлены нарушением продуцирования дентрита в трех типах сальных желез:

      11. Крупные сальные железы – волосистая часть головы, средняя часть лица – нос, щеки подбородок. Зоны, где железы располагаются в количестве от 450 до 900 на один квадратный сантиметр кожи.
      12. Средние железы второго порядка располагаются в зоне длинных пушковых волос (lanugo hair у младенцев и vellus hair – у взрослых) по всему лицу и телу.
      13. Мелкие сальные железы расположены в фолликулах длинных волос в верхних слоях дермы.
      14. Кроме того, сальные железы делятся на два типа:

      15. Железы, имеющие выход протока на поверхность кожных покровов (свободные).
      16. Железы, у которых выводящий проток открыт непосредственно в волосяную луковицу (фолликул).
      17. Соответственно, кисты свободных сальных желез могут зависеть от половой принадлежности. Так, у женщин выводящие протоки желез локализованы по всей зоне лица, у мужчин только в тех местах, где нет роста длинных волос или в пределах красной каймы губ. Фолликулярные кисты не знают половых предпочтений и формируются с одинаковой частотой у женщин, и у мужчин.

        Факторы риска

        Поскольку киста сальной железы образуется в результате скопления дентрита (секреторной жидкости) и последующей закупорки протока, причины атеромы на лице могут быть обусловлены регуляторными факторами, контролирующими работу glandulae sebacea:

      18. Нейрогуморальная регуляция за счет равновесия гормонов, в основном половых. Гиперсекреция дентрита чаще всего связана с гормональными дисфункциями (период полового созревания или угасания – климакса).
      19. Врожденные атеромы лица к младенцев обусловлены влиянием материнских гормонов (гипофизарные гормоны и прогестерон).
      20. Регуляция работы сальных желез со стороны вегетативной периферической или центральной нервной системы может быть нарушена, вследствие чего нередко образуются доброкачественные новообразования, в том числе и атеромы.
      21. Нарушение метаболизма (обмена веществ).
      22. Заболевания, связанные с передней долей гипофиза.
      23. Заболевания коры надпочечников.
      24. Вирусный энцефалит, которые приводит к нарушению работы вегетативных центров.
      25. Заболевания, связанные со снижением активности иммунной системы и развитием себорейного дерматита.
      26. Заболевания, связанные с нарушением функции пищеварительного тракта.

      Дерматологи отмечают, что гиперсекреция сальных желез лица чаще и раньше наблюдается у девочек в пубертатном периоде, в дальнейшем продукция дентрита у женщин сокращается быстрее, чем у мужчин, женская кожа быстрее « высыхает» со всеми признаками нарастающей сухости. Кожные покровы мужчин в этом смысле более защищены вырабатываемым дентритом, что связано с повышенным уровнем тестостерона, однако этот фактор также и является провоцирующим образование кист сальных желез.

      Кроме того, причины атеромы на лице могут быть сугубо возрастными, когда работа желез становится менее интенсивной. Дистрофия сальных желез может быть связана с врожденной патологией, наследственным фактором либо с аутоиммунными заболеваниями, например, склеродермией. Причины, провоцирующие факторы кистозных новообразований, как правило, имеют значение в смысле дальнейших профилактических действий, которые рекомендуют после основного терапевтического этапа. Поскольку атерома является доброкачественным новообразованием, ее этиологические пути важны, но не играют существенной роли в выборе лечения, которое в 99,9% бывает оперативным, то есть киста удаляется тотально, независимо от симптомов и локализации.

      Источник: http://ilive.com.ua/health/ateroma-na-lice_109128i15957.html

      Еще по теме:

      • Куркума от угрей Проблемная кожа, акне и куркума Дата: 14.10.2012 | Раздел: Вегетарианские маски | Просмотров: 8797 Кого из подростков обошли стороной юношеские прыщи и воспаление кожи? Таких очень мало. Но некоторым удается избежать этой неприятности, если их родителям известен один старинный рецепт. Его можно найти не только в советах наших знатоков […]
      • Купорос от бородавок Медный купорос против бородавок Пт, 2013-04-12 12:36 Обсуждение: 0 Бородавки на коже доставляют дискомфорт, чтобы избавиться от них народная медицина придумала нехитрые способы избавления от всех видов бородавок. Очень часто случается так, что, убрав одну бородавку, но на её месте или в других местах появляются ещё, и их количество […]
      • Куркума и крапивница Куркума. Польза и вред Куркума. Польза и вред этого продукта будут рассмотрены в данной статье. Мы постараемся сделать это максимально подробно, интересно, а главное полезно! Куркума. Фото Происхождение и разновидности куркумы Куркума (желтый корень, турмерик, гургемей, халди, зарчава — вот она сила человеческого воображения и […]
      • Купаться при скарлатине Можно ли купаться и мыться при скарлатине? Ответ на вопрос о том, можно ли купаться при скарлатине, волнует всех родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Большинство людей считает скарлатину очень опасной болезнью. У них возникает опасение из-за тяжелых осложнений на внутренние органы или суставы. Медицинские исследования, которые […]
      • Купероз при атопическом дерматите Народные средства при разных видах дерматита Лечение дерматита народными средствами у грудного ребенка, подростка или взрослого человека помогает облегчить симптомы проявления болезни: снять раздражение на пораженных участках кожи, устранить покраснения, зуд, шелушение, уменьшить количество высыпаний. Но, как и в случае с любым другим […]
      • Культура востока корей Культура Древнего Востока Формирование культур Древнего (Ближнего) Востока от­носится к III тысячелетию до н.э. Одна из этих культур сфор­мировалась на обширной территории междуречья рек Тигра и Евфрата, которая получила название Месопотамия. Другая — культура древнего Египта — в долине Нила. С Индом и Ган­гом связано развитие культуры […]
      • Купать при розеоле Можно ли купать ребенка при заболевании краснухой? Чтобы понять, можно ли купать ребенка при краснухе, сначала нужно узнать, что это за болезнь. Краснуха представляет собой острую инфекцию вирусного происхождения, которая поражает исключительно детей возрастом от 2 до 10 лет. Купание детей при краснухе Купать ребенка во время данной […]
      • Кукурузную кашу при псориазе Можно ли кашу из кукурузы при гастрите? Опубликовано: 20 июля 2015 в 12:53 Также полезность кукурузы при гастрите заключаются в достаточном содержании клетчатки, что нормализует деятельность системы пищеварения. К тому же польза её неоценима благодаря способности выводить лишние токсины и восстанавливать слизистую, снимая при этом […]