Антидепрессанты псориаз

Самый странный из всех артритов — псориатический

Развитию артрита способствуют не только процессы, непосредственно касающиеся суставов, — дегенеративные заболевания, травмы, врожденные дисплазии, наследственная предрасположенность, хирургическое вмешательство и т. д.

  • Доказано, что знакомые всем бактериальные и вирусные болезни (ангина, тонзиллит, ОРВИ, грипп, краснуха, свинка, гепатит, ветрянка), урогенитальные, кишечные, паразитарные неспецифические инфекции (хламидии, энтеробактерии, малярия, трипаносомы, бореллии), порождают инфекционные и реактивные артриты.
  • Есть также специфические гнойные артриты, виной которым становятся туберкулез, остеомиелит, сифилис.
  • Повышенная иммунная активность может спровоцировать постоянное наличие в крови аутоиммунных комплексов, состоящих из антител: они появляются из плазматических клеток и способны разрушать синовиальную оболочку и стенки сосудов. Это становится причиной хронического артрита, одного из серьезнейших и плохо поддающегося лечению — ревматоидного.
  • Аллергия лекарственная, пищевая, на запахи, шерсть животных также чревата артритами.
  • Нарушения обмена веществ приводят накоплению мочевой кислоты в крови и к кристаллическому виду артрита — подагре.
  • Не счесть, как говорится, причин… Но не все знают, что существует еще один вид артрита — псориатический.

    Содержание

    Причины псориатического артрита

    Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.

    По причине того, что этиология самого псориаза спорна, псориатический артрит является одним из самых таинственных, непонятных и трудноизлечимых заболеваний.

    Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

  • В первой преобладает дерматозный фактор:
  • Из-за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.
  • Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам:
  • активации Т-лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.
  • Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.

    В пользу иммунной концепции говорит то, что псориаз хорошо поддается лечению лекарствами, подавляющими иммунитет — иммуносупрессорами.

    По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.

    Факторы болезни

    Спровоцировать псориатический артрит могут

    Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.

    Псориатический артрит обычно следует за псориазом, но в некоторых случаях бывает и наоборот:

    Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.

    Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом .

    Симптомы псориаза

    Псориаз — дерматоз, который не спутаешь ни с чем:

  • Участки кожи утолщаются и приподнимаются над остальной поверхностью.
  • В местах поражения появляются псориатические бляшки красного цвета с серебристо-белыми включениями.
  • Характерно также чешуйчатое отслоение кожи, из-за чего второе название этого дерматита — чешуйчатый лишай.
  • Возможна пустулезная форма заболевания с формированием выступающих на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
  • Поражается порой в самой тяжелой форме свыше 10% кожи тела, включая кожу головы. Могут также затрагиваться ногти.
  • На фото справа — больной псориазом.

    Болезнь вызывает много физических и нравственных мук:

    Помимо зуда и неудобств, связанных с активной деятельностью, ношением одежды, уходом за собой, проявляется также депрессия и социофобия, неуверенность в себе.

    Псориаз чреват осложнениями в виде:

  • диабета, грибковой инфекции, гипертонии, гипотериоза и другие болезни.
  • Симптомы псориатического артрита

  • Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
  • Возможны поражение большого пальца стопы;
  • Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.
  • Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал

    Еще отличительные симптомы:

  • несимметричность поражения;
  • багрово-синюшный окрас и болезненность в области суставов;
  • возможны пяточные боли;
  • в поздней стадии ПА мышцы атрофируются, конечности утончаются.
  • Как лечить псориатический артрит

    Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.

    Диагностика ПА

  • Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
  • Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
  • Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
  • Могут понадобиться другие лабораторные анализы.
  • Симптоматическое лечение псориатического артрита

  • При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
  • Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
  • Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).
  • Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка .

    Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.

    Базисное лечение ПА

  • Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
  • сульфасалазином,
  • метотрексатом,
  • циклоспорином,
  • азатиоприном.
  • Использование некоторых препаратов, регулирующих иммунную деятельность, приводит к понижению иммунитета и неспособности противостоять простым вирусными инфекциям.

    1. Другой способ лечения — воздействие напрямую на воспалительные цитокины TNF-?, путем их блокирования. В этих целях применяют три типа препаратов, моноклональных тел:
      • Инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.
      • Новейший препарат для лечения псориатического артрита — ингибитор фосфодистеразы Отезла (апремиласт) — он одновременно лечит кожные и суставные проявления. Его применяют при невозможности использования традиционных иммунодепрессантов.
      • Также используются при терапии псориатического воспалительного заболевания суставов хризотерапия (лечение солями золота);
      • В особо тяжелых случаях псориатический артрит лечат очищением крови при помощи плазмафереза.
      • Лечение псориатического артрита часто токсическое, поэтому необходимо выбрать из всех способов наименее вредный, в то же время эффективный способ.

        Фототерапия

        Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:

      • УФ-Б облучение (фототерапия).
      • УФ-А облучение + химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).
      • Следующий шаг, если фототерапия ни к чему не привела, — системная медикаментозная терапия (перорально или в инъекциях)

        Психотерапия

        Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:

      • Психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики) уменьшают тревожность и депрессию, повышают стрессоустойчивость.
      • Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин являются также и антигистаминными препаратами, уменьшающими зуд.
      • Дулоксетин, венлафаксин одновременно снимают и боль.
      • В выборе антидепрессантов при псориазе нужно быть очень осторожным, так как некоторые из них, например, серотонинергические, обостряют болезнь.

        Лечение псориатического артрита в домашних условия

        Многим интересно, как лечить псориатический артрит дома. Конечно, невозможно вылечить такое сложное заболевание исключительно в домашних условиях. Основная терапия сложна и проводится в поликлинике.

        Псориаз склонен к атакам, но он может и надолго отступать. Хорошо во время таких отступлений (ремиссий) не сидеть сложа руки, а продолжать и даже усилить борьбу с болезнью.

        Лечебная гимнастика

        Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.

      • Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.
      • Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.
      • Питание при псориатическом артрите

        Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:

      • меньше мясных, рыбных продуктов, яиц, молока, сливочного масла;
      • больше растительных продуктов (лимон, киви, груши, яблоки, спаржа, сельдерей, петрушка, морские водоросли, морковь, сухофрукты, орехи, папайя, ананас и т. д. );
      • натуральные свежие соки
      • Народные способы

      • Замедлить развитие болезни могут такие травяные чаи и настои:
      • брусничный чай;
      • чай из одуванчика;
      • чай из сбора (ежевика, верес, листья березы, мать-и-мачеха)
      • отвар из зверобоя.
      • Кожный дерматоз и боли в суставах хорошо лечить в домашних условиях при помощи ванн:
      • Ромашковых, хвойных.
      • Хорошо помогают компрессы из льняных семян, обертывания листьями лопуха, капусты, мать-и мачехи.

      При длительном и правильном лечении у врача и дома, профилактике инфекций можно если и не победить псориатический артрит, то надолго прийти к мирному соглашению с ним.

      Источник: http://zaspiny.ru/arthritis/psoriaticheskij-artrit.html

      Депрессия: Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов

      Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, например, Елавил, Памелор, мапротилайн.

      Нетипичные антидепрессанты, например, Веллбутрин, Эффексор и Ремерон.

      Ингибиторы моноаминоксидазы, например, Нардил, Марплан и Парнат.

      Почему необходимо продолжать принимать антидепрессанты, если они вызывают побочные эффекты?

      Большинство антидепрессантов вызывают незначительные побочные эффекты, которые зачастую исчезают в первые недели приема медикаментов. Если продолжать принимать антидепрессанты, то вскоре вы почувствуете облегчение симптомов депрессии, и побочные эффекты со временем пройдут. Некоторые пациенты считают, что положительный результат антидепрессантов стоит того, чтобы потерпеть незначительный дискомфорт, вызванный побочными эффектами.

      Если же побочные эффекты продолжают беспокоить вас, проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, вам просто необходимо будет сменить дозу или тип антидепрессанта.

      Если вы собираетесь сменить лекарство, то ни в коем случае нельзя внезапно прекращать прием текущего антидепрессанта. Это может вызвать ухудшение симптомов или повторный приступ депрессии. Переходите на другой антидепрессант только под четким руководством вашего врача. Вам понадобиться постепенно уменьшать дозу перед началом приема нового препарата.

      Как справиться с побочными эффектами?

      Узнайте, как можно облегчить проявление побочных эффектов медикаментов:

      Источник: http://www.eurolab.ua/depression/2294/2295/21924

      Псориаз антидепрессанты. Издательство «Медиа Сфера»

      Некоторые аспекты патогенеза псориаза и особенности комплексного лечения больных

      И. Б. Трофимова Л. М. Барденштейн Я. Ю. Воронина В. С. Сускова

      Псориаз — одно из наиболее распространенных дерматозов. Доля больных псориазом среди всех больных с кожными болезнями, по данным разных авторов, составляет 2-10%, а среди стационарных больных в кожных отделениях — 6,5-22%. Все чаще встречаются тяжелые и резистентные к терапии клинические формы дерматоза [1].В последнее время опубликовано много данных, касающихся психопатологических проявлений у больных хроническими рецидивирующими дерматозами, в том числе псориазом. Отмечается снижение качества жизни больных псориазом, развитие и усугубление по мере течения заболевания физического и психического дискомфорта [7, 8, 13], что в свою очередь влияет на течение кожного процесса. У многих больных при этом возникает устойчивое предубеждение к проводимой терапии. Следует отметить увеличение распространенности депрессивных расстройств как в общей популяции, так и среди дерматологических больных, что существенно затрудняет обычно назначаемую терапию этим пациентам [2, 3]. По данным литературы, депрессия сопровождается активацией иммунной системы, что ведет к повышению содержания в периферической крови лейкоцитов и нейтрофилов, а также к усилению выработки сигнальных протеинов — цитокинов: интерлейкина-1 (ИЛ-1), интерлейкина-2 (ИЛ-2), интерлейкина-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухоли (ФНО-), интерферона-гамма (ИФН-) и др. которые в свою очередь принимают участие в манифестации кожных проявлений дерматоза [6, 9, 10, 12].Одним из последних представителей новой генерации антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), является сертралин (стимулотон). Показана целесообразность и предпочтительность применения препарата для лечения депрессий в общемедицинской практике, где препарат обнаруживает особенно высокую эффективность. При этом не требуется индивидуальной титрации суточной дозы, и, кроме того, сертралин (стимулотон) в отличие от трициклических антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин) не дает антихолинергический, адренолитический и гистаминергический побочные эффекты.Задачей исследования явилось изучение клинической эффективности современных антидепрессантов из группы СИОЗС при лечении больных псориазом с коморбидными депрессивными расстройствами и оптимизация терапии этих больных путем включения в комплексное лечение сертралина (стимулотона).Под наблюдением находились 70 стационарных больных (39 мужчин и 31 женщина в возрасте от 18 до 53 лет) с различными клиническими формами псориаза.Для клинической оценки тяжести кожного процесса использовали балльную систему — индекс PASI (Psoriatic Area and Severity Index; индекс площади псориатических поражений и тяжести процесса) (Fridriksson-Petersson, 1978). Интенсивность основных симптомов: эритемы, инфильтрации и шелушения определяли по балльной системе: 0 баллов — отсутствие симптома, 1 — легкое проявление, 2 — умеренное, 3 — тяжелое, 4 — очень тяжелое. Индекс PASI рассчитывали по соответствующей формуле. Состояние больных оценивали на момент начала лечения и каждые 2 нед в процессе лечения. Снижение индекса PASI на 75% и более рассматривалось как значительное клиническое улучшение, на 50% и более — как улучшение, на 25% и более — как незначительное улучшение. Все пациенты были обследованы с применением общеклинических лабораторных методов: общий анализ мочи, гемограмма, биохимическое исследование функции печени, по показаниям — консультации специалистов смежных профессий. До и после лечения изучали цитокиновый статус методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора ООО «Цитокин», Санкт-Петербург.Первые манифестные признаки заболевания у больных отмечались в возрасте до 35 лет (67%). Согласно данным анамнеза, возникновение первых псориатических высыпаний и дальнейших рецидивов у подавляющего числа больных (87%) было связано с эмоциональным напряжением, психическими травмами, хроническими стрессовыми ситуациями. Длительность псориаза у большинства пациентов (74,5%) составляла более 10 лет, рецидивы — 2 раза и более в год отмечались у 53,7%, отсутствие ремиссии в течение последних 2 лет — у 42,7%, отсутствие сезонности заболевания — у 56 (80%). Полученные данные свидетельствуют о тяжелом и упорном течении заболевания.Основную часть пациентов составили больные с вульгарным бляшечным и экссудативным псориазом: 30 (43%) и 22 (31%) соответственно, с распространенным характером поражения, в прогрессирующей стадии заболевания. У 13 (19%) больных псориаз был осложнен артропатиями, при этом патологический процесс протекал в виде моноартрита коленного сустава у 3 пациентов и полиартрита с поражением дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп — у 10. У этих больных наблюдалась синхронность в обострении кожных и суставных изменений; характер высыпных элементов не отличался от обычного псориаза, а также имелась склонность к экссудации, появлению ониходистрофии, отмечалась выраженная резистентность к традиционной терапии. Клинически определялась припухлость в области пораженных суставов, болезненность, ограничение подвижности, характерная утренняя скованность. При рентгенологическом исследовании выявлены остеопороз, сужение суставной щели, остеофиты. У 5 (7%) больных патологический кожный процесс носил универсальный характер поражения в виде псориатической эритродермии, причем обострения в последние 2 года сопровождались подобным проявлением псориаза и выраженной устойчивостью к терапии. Средний суммарный балл PASI по всей группе составил 36,5.Наряду с этим проводилось клинико-психопатологическое и экспериментально-патопсихологическое обследование всех пациентов до, во время и после лечения с целью выявления коморбидных аффективных расстройств, включающее общепринятые в психофармакологии шкалы оценки выраженности депрессии М. Гамильтона HDRS-21 [5]. В исследование не включались больные псориазом с тяжелыми соматическими заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами, с таким психическим расстройством, как шизофрения, с органическим заболеванием головного мозга, эпилепсией, олигофренией, болезнью Альцгеймера, а также беременные женщины.В результате обследования у больных псориазом выявлены коморбидные аффективные расстройства, классифицированные по МКБ-10 как дистимия [F34,1] (73,4%), рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой и средней степени тяжести [F30,1; F31,1] (26,6%). Средний суммарный балл по шкале HDRS-21 составил 18,3±2,6.Обследуемые больные псориазом жаловались на плохое настроение, раздражительность, беспокойство, быструю утомляемость, чувство потери энергии, проблемы на работе в связи с наличием высыпаний на открытых участках тела. Большинство больных отмечали трудности при засыпании и прерывистый сон. Многие жаловались на затруднения, возникающие при обычно выполняемой работе. Выраженность симптомов депрессии коррелировала с распространенностью и тяжестью течения кожного процесса. Более высокие баллы по шкале HDRS-21 отмечались у больных с экссудативным псориазом, псориатической артропатией и эритродермией, с длительным и торпидным течением кожного процесса, частыми рецидивами или отсутствием ремиссии, с распространенными формами псориаза (индекс PASI>35).Комплексное исследование сывороточного уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-, а также иммунорегуляторных цитокинов ИЛ-2 и ИФН-, проведенное у больных до лечения, выявило дисбаланс указанных цитокинов у больных псориазом по сравнению со здоровыми донорами, что подтверждает вовлеченность иммунной системы в регуляцию патологических процессов при псориазе и согласуется с данными других авторов [4, 11]. Полученные данные представлены в таблице. Отмечалось достоверное повышение продукции ФНО- и ИЛ-1, а также регуляторных цитокинов ИФН- и ИЛ-2, тогда как продукция ИЛ-6 статистически значимо не отличалась от контроля. Анализ зависимости продукции цитокинов от клинической формы заболевания также показал повышенную продукцию провоспалительных цитокинов по сравнению со здоровыми донорами, однако при сравнении со средним показателем по общей группе больных псориазом секреция ИЛ-1 и ФНО- была выше при экссудативном псориазе, псориатической эритродермии и артропатическом псориазе, отличавшихся тяжелым и особенно упорным течением. Обращало на себя резкое повышение уровня ИЛ-6 у этих больных.Учитывая полученные результаты, в комплексную терапию 40 больных псориазом был включен современный антидепрессант из группы СИОЗС-сертралин (стимулотон) в средней суточной дозе 50 мг однократно утром. Наряду с этим пациенты получали традиционное десенсибилизирующее, дезинтоксикационное, противовоспалительное лечение. Больные с артропатической формой псориаза получали нестероидные противовоспалительные препараты. 30 больным другой группы была назначена стандартная терапия псориаза.К концу 4-й недели лечения у пациентов, получавших стимулотон, отмечено повышение общего фона настроения, двигательной активности, снижение раздражительности и беспокойства, нормализация сна, уменьшение головной боли; появилась уверенность в отношении проводимой терапии и возросло доверие к медицинскому персоналу. Уже на 2-й неделе лечения регистрировалась редукция симптомов депрессии и тревоги по HDRS-21, достигшая к концу 6-й недели терапии 50% и более от исходного балла и соответствующая критериям «полного ответа» на антидепрессивную терапию (рис. 1 ).Наряду с улучшением психического состояния у больных, получавших сертралин (стимулотон), наблюдалось значительное улучшение дерматологического статуса. К концу 2-й недели полностью прекратилось появление свежих высыпаний у всех больных этой группы, значительно уменьшились интенсивность цвета папулезно-бляшечных элементов, инфильтрация и шелушение. Прекратилась экссудация и уменьшилась отечность в области высыпаний у 10 (83%) больных с экссудативной формой псориаза. К концу лечения у 17 (42,5%) больных индекс PASI уменьшился более чем на 75%, что расценивалось как значительное улучшение, у 19 (47,5%) больных индекс PASI уменьшился на 50% и более — клиническое улучшение, у 4 (10%) больных отмечено незначительное улучшение (регресс PASI не более 25%): в эту группу вошли пациенты с торпидно протекающим осложненным псориазом, не имеющие ремиссии в течение последних 2 лет, из них 2 больных с экссудативной формой псориаза и псориатической артропатией и 2 пациента с универсальным характером поражения.В группе больных, не получавших в составе комплексного лечения сертралин (стимулотон), кожный процесс протекал более торпидно, длительность прогрессирующей стадии заболевания была в среднем на 5,7 дня больше, чем у больных, получавших сертралин, сохранялось выраженное шелушение и инфильтрация в области бляшек в процессе лечения. К концу 4-й недели лечения значительное улучшение было отмечено у 4 (13,3%) больных, клиническое улучшение — у 11 (36,6%) и незначительное улучшение — у 15 (50%). Наряду с этим пациенты продолжали предъявлять жалобы на плохой сон, появление новых высыпаний, сухость кожи и трещины в области поражения, отсутствие эффекта от проводимой терапии. Динамика средних значений индекса PASI в обеих группах больных псориазом в процессе лечения показана на рис. 2 .Следует отметить положительную динамику уровня сывороточных провоспалительных и регуляторных цитокинов сразу после лечения с применением сертралина (стимулотона). В сыворотке больных этой группы зафиксировано снижение концентрации ИЛ-1 и ФНО-, а также отмечена тенденция к уменьшению продукции ИЛ-2, ИЛ-6 и ИФН- (см. таблицу ).Выводы1. У больных псориазом диагностированы коморбидные аффективные расстройства: дистимия, рекуррентное депрессивное расстройство, которые оказывают патогенетическое влияние на течение заболевания и эффективность проводимой терапии.2. Проведенные исследования выявили заинтересованность провоспалительных и регуляторных цитокинов в реализации и псориатического процесса, и коморбидных депрессивных расстройств у этих больных.3. Сертралин (стимулотон) является эффективным, хорошо переносимым и безопасным для лечения коморбидных депрессивных нарушений у больных псориазом, и его применение существенно оптимизирует основную терапию дерматоза.Литература1. Владимиров В.В. Меньшикова Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения. Рус мед журн 2000;6:20.2. Машкиллейсон А.Л. Перламутров Ю.Н. Барденштейн Л.М. Некоторые вопросы патогенеза псориаза. Военно-мед журн 1980;9:66-67.3. Смулевич А.Б. Дороженок И.Ю. Белоусова Т.А. Депрессии при дерматологической патологии. В кн. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М 2003;151-154.4. Шегай М.М. Кешилева З.Б. Акышбаева Г.А. Роль некоторых цитокинов в развитиии псориаза. Вестн дерматол и венерол 1998;5:7-13.5. Hamilton M. Development of rating scale for primary depressive illness Br J Soc Clin Psychol 1967;6:278-296.6. Konsman J.P. Parnet P. Dantzer R. Cytokine-induced sickness behaviour: mechanisms and implications. Trends Neurosci 2002;25:154-159.7. Krueger G. Koo J. Lebwohl M. et al. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey. Arch Dermatol 2001;137:3:323-325.8. Leonard B.E. Song S. Stress and the immune system in the etiology of anxiety and depression. Pharmacol Biochem Behav 1996;54:299-303.9. Maes M. Major depression and activation of the inflammatory response system. Adv Exp Med Biol 1999;461:25-46.10. Maes M. Song C. Lin A.-H. Bonaccorso S. et al. Negative immunoregylatory effects of antidepressants: inhibition of interferon-g and stimulation of interleukin-10 secretion. Neuropsychopharmacology 1999;20:370-379.11. Okubo Y. Koga M. Peripheral blood monocytes in psoriatic patients over-produce cytokines. J Dermatol Sci 1998;17:3:223-232.12. Song C. The interaction between cytokines and neurotransmitters in depression and stress: possible mechanism of antidepressant treatments. Hum Psychopharmacol Clin Exp 2000;15:199-211.13. Zachariae R. Zachariae C. Ibsen H.H. et al. Psychological symptoms and quality of dermatology outpatients and hospitalized dermatology patients. Acta Dermatol Venereol 2004;84:3:205-212.Поступила 05.10

      Вернуться к содержанию номера

      Источник: http://yousentiver.tumblr.com/post/86516898038

      Еще по теме:

      • Что находится внутри атеромы Атерома волосистой части головы Жировик или атерома на голове представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется, когда нет оттока из сальных желез. Появиться такая киста может как у новорожденных, так и с возрастом. Внутри жировика находится жир и мелкие фрагменты роговицы, содержимое имеет консистенцию творога и […]
      • Солнечная форма псориаза Экссудативная форма Экссудативный псориаз – это особая форма псориаза, которая часто является следствием заболеваний эндокринной системы, а также встречается у людей пожилого возраста, пациентов с избыточным весом и сопутствующими заболеваниями. Речь идет о хроническом воспалительном процессе неинфекционного патогенеза. В отличие от […]
      • Туберозный склероз у новорожденного Симптомы туберозного склероза и особенности лечения Туберозный склероз (болезнь Бурневилля) — наследственное заболевание, принадлежащее к категории мультисистемных патологий. Болезнь поражает внутренние и зрительные органы, кожные покровы, провоцирует развитие множественных доброкачественных опухолей на теле. В статье рассматриваются […]
      • Симптомы пяточной бородавки Причины и лечение бородавки на пятке Оглавление: [ скрыть ] Причины и симптомы появления бородавки на пятке Избавляемся от бородавки на пятке Удаление пяточной бородавки специальными препаратами Удаления образований инструментальным методом Народные методы удаления пяточной бородавки Профилактика появления пяточных бородавок Если у вас […]
      • Скарлатина и гомеопатия Вопрос: Как лечить скарлатину гомеопатией? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 19 июля 21:32, 2014 Согласно принципам гомеопатии. лечение скарлатины производится следующим образом: Как только замечены признаки скарлатины, следует уложить больного в постель и обеспечить температуру воздуха в помещении 16 – 20 o С. Чтобы больной не […]
      • Продукты аллергены при крапивнице Аллергическая крапивница Аллергическая крапивница – один из вариантов аллергической реакции, заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже, по своему виду напоминающими реакцию кожи на ожог крапивой. Аллергическая крапивница настолько распространенное заболевание, что в течение жизни у каждого пятого человека хотя бы единожды […]
      • Разноцветный лишай на половых Причины появления постоянное механическое раздражение половых губ от расчесов и трения; использование химических источников раздражения кожи: стиральных порошков, парфюмерных гигиенических средств; хронические заболевания органов репродуктивной системы, внутренних органов; ослабление защитных функций организма; психологическое […]
      • Препараты для выведения бородавок Самые эффективные средства для выведения бородавок Виды Методы лечения Медикаментозное лечение Ферезол, Вуррукацид и Виферон Панавир, Изопритизин, Коломак и Криофарма Народные средства Бородавки – доброкачественные кожные новообразования, которые выглядят крайне неэстетично, поэтому желание избавиться от них всеми возможными способами […]