Инфекционный герпес внутренних органов

Оглавление:

Герпес внутренних органов симптомы и лечение

Виды инфекции

Современная медицина выделяет восемь видов инфекций, каждая из них вызывает разные формы заболеваний.

  • От первого типа появляются на губах и слизистых покраснение, пузыри.
  • Генитальный вирус или второго типа провоцирует проблемы мочеполовой системы. Этот вид опасен для беременных женщин, ведь не исключена возможность заражения будущего ребёнка.
  • Третий вид или ветряная оспа вызывает известную детскую ветрянку.
  • Недостаточно изучены седьмой и восьмой виды. Полагают, что они способствуют развитию так называемой хронической усталости. Самую большую опасность представляют другие виды, поскольку способны вызвать нездоровье систем органов.
  • Пятый тип называют цитомегаловирус – инфекционное заболевание, возбудитель которого – ДНК – содержащий вирус из семейства герпесов. Этот тип встречается довольно часто. Но симптомы на ранних этапах не проявляются, их могут найти лишь специальные исследования. Чем опасен данный вид? Человек не подозревает, что в организме уже «живёт» цитомегаловирус и заражает других. Как правило, главный способ передачи – половой. Последствия для человека тяжёлые: ослабевает иммунитет, возникают попутные болезни, вероятность ВИЧ-инфекции и даже бесплодия.
  • Американские доктора, исследуя типы вируса, пришли к выводам: в 10% — 20% герпес внутренних органов провоцирует воспаление головного мозга.

    Если у человека сильная иммунная система, то вирусные симптомы никак не дадут о себе знать. В противном случае появляются серьёзные заболевания и с летальным исходом.

    Разгадываем сигналы болезни

    Проявление герпеса систем органов похоже на обычную простуду: поднимается температура, возникает слабость, боль.

    Первые признаки обнаруживаются через семь-десять дней, а в некоторых случаях через три месяца. Поэтому обнаружить, что это серьёзное заболевание, зачастую трудно. Вирус может поражать стенки кишечника, пищевод, печень, сердечно-сосудистую систему. Симптомы схожи с признаками обыкновенных болезней.

    Недомогания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт):

  • трудности при приёме еды;
  • снижение веса;
  • дискомфорт между грудной и брюшной полостью;
  • При детальном обследовании обнаруживают высыпания, язвы на слизистых пищевода. Если не начать лечение вовремя, то возрастает риск вирусного поражения кишечника.

    Симптомы воспалительного заболевания печени:

  • желтизна белковой оболочки глаз, кожи;
  • увеличение печени;
  • боль в правом подреберье.
  • На ранней стадии должно вызвать тревогу повышение температуры, что не свойственно обычному гепатиту В и С. При запущенных формах возникает угроза нарушений функций печени из-за повреждений её тканей.

    Воспаление лёгких – пневмония:

  • нарушение частоты и глубины дыхания, чувство нехватки воздуха;
  • боли в грудной клетке.
  • Симптомы пневмонии, вызванной вирусом герпеса, иногда трудно определить. Это происходит потому, что лёгочная форма может развиваться на фоне грибковой инфекции.

    Болезни мочеполовой системы и типичные симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • выделения из половых органов;
  • затруднённое опорожнение мочевого пузыря;
  • повышенная температура.
  • Зрительно современные обследования гинеколога и уролога дают возможность обнаружить вирус в остальных отделах организма.

    Энцефалит – воспаление головного мозга, симптомы проявляются по-разному, однако доктора выделяют характерные признаки:

  • лихорадочное состояние – температура повышается до 39;
  • судороги;
  • нарушенное сознание.
  • Как исцелить организм?

    К сожалению, часто за медицинской помощью обращаются поздно: вирус уже причинил вред организму. В таких случаях принимаются неотложные меры, направленные на угнетение инфекции и лечение пораженных органов.

    Полностью вирусный герпес устранить нельзя. Своевременное лечение может лишь приостановить вспышку болезни и облегчить состояние пациента.

    Инфекция внутренних органов особенно опасна для отдельной категории людей.

    Она может поражать:

  • беременных женщин, заражённых вирусом;
  • носителей СПИДа;
  • пациентов с онкологией;
  • людей, принимающих лекарственные препараты, которые угнетают защитные силы организма;
  • инфекция может попасть в организм при переливании крови.
  • Как же лечить заражённые органы?

    Лечение направлено, прежде всего, на повышение иммунитета больного:

  • Лечение системы пищеварения подразумевает сбалансированное здоровое питание, отказ от вредных привычек.
  • Воспаление лёгких, вызванное герпесом, рекомендуют лечить препаратами, которые препятствуют росту и увеличению инфекции.
  • Лечение носа, ушей, поражённых герпесом, предполагает лечение и профилактику самой инфекции.
  • Дальнейшее развитие болезни может остановить применение витаминов и препаратов, налаживающих обмен веществ в организме больного.
  • Наставления, о которых необходимо помнить

    Важно не забывать, что если у человека появляется вирусная сыпь, он оказывается источником дальнейшего заражения. Чтобы предупредить заражение органов, необходимо помнить важные предписания.

    Всемирный банк информации спрогнозировал на ближайшее будущее течение болезней, связанных с герпесом. Международная организация определила их как «глобальную проблему человечества».  Не болейте и будьте здоровы! Это зависит от вас!

    Источник: http://mirmedikov.ru/gerpes/vnutrennij.html

    Как лечить внутренний герпес, его симптомы

    Опубликовано: 19 мая 2014, 15:09

    Это вирусная инфекция, вызываемая инфекционным агентом, одним из восьми патогенных для человека типов. Чаще всего данный микроорганизм поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Но иногда в практической медицине встречаются более сложные случаи проявления инфекции — герпес внутренних органов.

    Пузырьковая сыпь на губе или язвочки в полости рта – болезненное и неприятное, но достаточно безопасное проявление болезни. Герпес внутри организма провоцирует тяжелые, опасные для жизни заболевания:

  • Вирус первого типа. чаще всего травмирующий слизистые покровы ротовой полости и губы, при благоприятных для него обстоятельствах (подавленный клеточный иммунитет) способен вызывать внутренний герпес, фото изъязвлений внутри не часто встретишь в сети. Отсутствие фото объясняется тем, что язвочки, покрывающие гортань, трахею, пищевод, легкие не достаточно явно диагностируются при инструментальном обследовании (например, эзофагоскопии).
  • Генитальный вирус (второй тип) чаще всего провоцирует заболевание органов, расположенных в мочеполовой системе. Иногда бывает причиной восходящего герпеса легких.
  • Пятый тип простого вируса, называемый цитомегаловирусом. достаточно часто диагностируется у взрослого населения планеты. Но представляет опасность только для отдельной категории людей с несформированной или угнетенной иммунной системой (при заболевании СПИДом или онкологии). В большинстве случаев HHV5 никак себя не проявляет на протяжении всей жизни.
  • Если же вирусному агенту удалось спровоцировать герпес внутренних органов, симптомы заболевания во многом будут зависеть от формы инфекции:

  • Наиболее опасным проявлением цитомегаловирусной инфекции, провоцирующей внутренний герпес, считается врожденная форма. Чаще всего, вспышка инфекции, вызванная HHV5 во время беременности, приводит к выкидышу или гибели плода в утробе матери. Если этого не произошло, ребенок нередко рождается инфицированным. Симптомы увеличения печени, селезенки, желтуха, кровоизлияния, диагностируемые в органах младенца, поражение ЦНС указывают на данное заболевание.
  • Генерализованная форма вируса, нередко вызывающая герпес внутри организма в печеночной ткани, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, почках, сердечной мышце не менее опасна для здоровья и жизни человека. Данная форма инфекции в большинстве случаев поражает человека с ослабленной иммунной системой по причине хронического заболевания, угнетающего иммунитет (например, онкология, лейкемия). И протекает он не как основная, а как сопутствующая общему заболеванию инфекция в виде вирусной пневмонии, герпетического эзофагита, воспалительного процесса в периферических нервах и в сосудах глаз. В такой ситуации нередко присоединяются к хроническому заболеванию и герпесу внутренних органов симптомы бактериальной инфекции.
  • Генерализованная форма вирусной инфекции 5 типа в зависимости от половой принадлежности больного вызывает поражения различных органов. Симптомы эрозии шейки матки, яичников, влагалища – это женская форма внутреннего герпеса. У сильной половины человечества цитомегаловирус поражает органы мочеиспускательного канала, ушные железы, яички, уретру.
  • Как лечить внутренний герпес?

    Коварство вирусов внутри органов заключается в том, что симптомы инфекции полностью совпадают с другими заболеваниями. Истинную причину хронического бронхита, эзофагита или воспалению мочевого пузыря удается установить лишь при помощи анализов ИФА или ПЦР. Поэтому лечение герпеса внутренних органов всегда начинается с лабораторной, дифференциальной диагностики.

    При этом диагнозе лечение обязательно назначает врач, используя противовирусные, иммуномодулирующие препараты (Циклоферон, Виерон, Изопринозин, Ликопид), а также вспомогательные лекарств снимающие жар, болевые и воспалительные симптомы. Нередко врачами в терапии заболевания герпес внутренних органов лечение проводится поддерживающими препаратами, облегчающими работу пострадавших органов.

    На сегодняшний день в арсенале фармакологов существует более 40 препаратов. подавляющих данную инфекцию. На вирус первого и второго типа действует Валацикловир, Ацикловир. Фамцикловир, выпускаемый в форме свечей, таблеток, инъекций. Симптомы, вызванные цитамегаловирусом, лечат Цидофиром, Цитрабином, Ганцикловиром и другими препаратами. Длительность и дозировку лекарственного курса определяет врач, учитывая состояние больного. Поэтому разыскивая в сети ответы на вопрос: «Внутренний герпес, как лечить?» необходимо помнить — самолечение опасно.

    Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/na-tele2/vnutrennih-organov1

    Симптомы и лечение внутреннего герпеса

    Все виды герпетической инфекции вредят здоровью человека, но внутренний герпес, симптомы которого часто скрыты, может нанести самый большой урон организму. Вирус герпеса знаком всем, потому что носителями его являются 95% населения и он диагностируется практически у всех людей старше 40 лет. Всем известны проявления вируса простого герпеса (ВПГ) в виде лихорадки на губах, это самое легкое проявление инфекции. Науке известно около 100 подвидов этого вируса, у человека встречаются 8 разновидностей этого семейства вирусов, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки. В практической медицине герпес внутренних органов встречается довольно редко, но это наиболее опасная и тяжелая форма заболевания.

    При высыпании на губах и ротовой полости (первый тип ВПГ) инфекция может проникнуть в трахею, легкие и пищевод. При генитальном поражении (второй тип ВПГ) возможно распространение заболевания на мочеполовую систему мужчин и женские органы: влагалище, матку и яичники. Наиболее опасны заболевания внутренних органов, вызываемые цитомегаловирусом (пятый тип ВПГ). Распространяясь по организму с током крови и лимфы, он поражает наиболее уязвимые участки с пониженным иммунитетом. При наступлении благоприятных условий, связанных с общим ослаблением организма и сопутствующими заболеваниями, вирус герпеса активизируется и наносит серьезный урон, разрушая организм изнутри.

    Симптомы внутреннего герпеса

  • поражение легочных путей;
  • разновидности гепатита;
  • Особенности герпеса внутренних органов

    Содержание

    Герпетическая инфекция внутренних органов встречается гораздо реже, чем та же «лихорадка на губах» или генитальный герпес. Чаще всего внутренние воспаления вызывает цитомегаловирус — вирус простого герпеса 5 типа. Симптомы внутреннего герпеса связаны с появлением герпетических поражений на внутренних органах — трахеи, гортани, уретре, мочевом пузыре, стенках влагалища. И если ответственными за поражение вышеописанных органов остаются ВПГ 1 и 2 типов, то герпетический эзофагит, пневмонию и гепатит вызывает именно ВПГ 5 типа.

    Симптомы

    Симптомы внутреннего герпеса чрезвычайно разнообразны и целиком зависят от поражения конкретного органа или системы. Наибольшее распространение получили три формы внутреннего герпеса: герпетический гепатит, эзофагит и пневмония.

    При герпетическом эзофагите воспаляется внутренняя оболочка пищевода. При этом больной чувствует боль при глотании, нарушается сам процесс заглатывания пищи. Дополнительные симптомы связаны с болью за грудиной на фоне снижения веса. При обследовании через эндоскоп врач обнаруживает множественные участки эрозии, которые без соответствующего лечения могут привести к разрыхлению слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев герпес поражает только верхние отделы пищевода, но если болезнь зашла слишком далеко, то характерные для герпеса изменения могут появиться и на стенках кишечника.

    При пневмонии герпетического происхождения возникают такие симптомы, как повышение температуры тела, кашель, одышка, хотя такая форма заболевания встречается, как правило, у ослабленных людей. Больной чувствует боль в груди и общее недомогание, на поздних стадиях ему становится тяжело дышать. В целом симптоматика недуга бывает смазанной, поскольку болезнь нередко протекает на фоне других бактериальных, грибковых и протозойных инфекций органов дыхания.

    Герпетический гепатит сопровождается пониженным иммунным статусом. По своим клиническим проявлениям он очень похож на другие типы гепатитов. Наиболее характерный симптом заболевания —желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи из-за повышенной активности билирубина. На начальном этапе заболевания повышается температура тела, возникает общее недомогание, головная боль, слабость. Оболочка печени растягивается, что провоцирует боли в правом подреберье, ирригирующие в плечо или лопатку.

    При поражении внутренних органов обнаружить истинную причину заболевания иногда удается только после соответствующего обследования и сдачи специальных анализов –ПЦР и ИФА. Первый направлен на обнаружение в крови самого возбудителя, а второй — антител к нему. В латентной стадии ПЦР может и не только выявить наличие молекул вируса, но первый же рецидив спровоцирует появление антител к вирусу, которые останутся в организме навсегда.

    Герпес новорожденных

    Из всех, инфицированных вирусами герпеса групп больных, новорожденные подвержены наибольшему риску заражения герпесом 5 типа. При этом болезнь может затронуть как внутренние органы, так и центральную нервную систему. Последнее возможно, в случае, если ребенок не будет получать необходимого лечения. Симптомы генерализованной инфекции могут привести к летальному исходу в 65% случаев. И только менее 10% новорожденных с поражением ЦНС растут и развиваются нормально. Несмотря на то, что герпетическая сыпь является наиболее частым признаком инфекции, у многих новорожденных кожа поражается лишь на поздних стадиях заболевания.

    В 70% случаев симптомы ВПГ 2 типа проявляются у малышей после родов. Это касается ситуации, когда ребенок проходил по инфицированным родовым путям. Инфицирование ВПГ 1 типа происходит в постнатальный период, во время контакта с больными членами семьи. И в том и другом случае велик риск развития осложнений, затрагивающих деятельность ЦНС.

    Лечение

    Герпетическую инфекцию внутренних органов лечат теми же препаратами, что и любую герпесвирусную инфекцию. Речь идет о противовирусных лекарствах, иммуномодуляторах и вспомогательных препаратах — жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных. В ряде случаев врач может принять решение о терапии лекарственными препаратами для поддержания пострадавших внутренних органов.

    Лечение герпетического эзофагита, пневмонии и гепатита проводится с помощью противовирусных препаратов, таких как «Ацикловир», «Фамвир», «Валацикловир» и др. Из иммуномодуляторов можно отметить «Виферон», «Циклоферон», «Изопринозин» и «Ликопид». Терапия цитомегаловируса у людей с пересаженными внутренними органами и у больных СПИДом сопровождается приемом «Ганцикловира», «Цидофовира», «Фоскарнета».

    Лечение ЛОР-органов и органов пищеварительного тракта должно быть дополнено специальной диетой, которая предполагает отказ от жирной, острой и пряной пищи, способной раздражать стенки пищевода и гортани. Больному рекомендуется сохранять вертикальное положение тела в течение 1,5 часа после еды, носить свободную одежду и отказаться от вредных привычек. При лечении герпетической пневмонии, нередко сопровождающейся бактериальной или грибковой инфекцией, большое значение придается антибиотикам и отхаркивающим средствам. Из антибактериальных препаратов можно выделить «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» и др. Отхождению мокроты способствуют «АЦЦ», «Синекод», «Гербион», «Месна», «Бромгексин» и др.

    Лечение герпетического гепатита требует введения гепатопротекторов. Хотя гепатит при инфекционном мононуклеозе, вызываемом вирусом Эпштейна-Барра, обычно протекает в легкой форме и у большинства больных разрешается самостоятельно. В тяжелых случаях развивается острая печеночная недостаточность. Кроме того, инфицирование данным штаммом вируса повышает риск развития лимфопролиферативных заболеваний после трансплантации внутренних органов.

    Дополнительное лечение

    Какой бы тип вируса герпеса не спровоцировал заболевание внутренних органов, важно поддержать состояние больного витаминами и препаратами, нормализующими обмен веществ. Лечение герпесной инфекции сопряжено с приемом витаминов А, С, Е, группы В, рутина. Особое значение витаминотерапия имеет во время сезонного обострения инфекции. Большую пользу могут принести средства народной медицины. Показано лечение настоем калины, бессмертника, пижмы и чистотела. А еще народные целители рекомендуют на протяжении нескольких недель регулярно пить настой мелиссы.

    Незаменимы в процессе лечения герпеса народными средствами свежие соки, способные оказать огромное позитивное влияние на защитные силы организма. Хороший эффект может оказать смесь соков моркови, свежей свекольной ботвы, петрушки и яблок. Его нужно пить в течение дня маленькими глоточками.

    Источник: http://veneradoc.ru/gerpes/vnutrennij-gerpes-simptomy.html

    Герпес внутренних органов – симптомы и развитие заболевания

    Статья рассказывает о проявлениях внутреннего герпеса. Описан механизм развития заболевания и виды поражения внутренних органов.

    Содержание статьи

    Причины

    Герпес внутренних органов развивается вследствие проникновения вирусных частиц в кровь. Заболевание может развиться в гортани, мочевом пузыре, трахее, стенках влагалища. Его вызывают ВПГ 1 и 2 типа (подробней читайте тут ).

    Герпес внутри организма имеет три наиболее частые локализации — печень, легкие, пищевод. Заболевание вызывает ВПГ 5 типа —  цитамегаловирус.

    Соответственно в медицине выделят три основных формы патологии:

  • герпетический гепатит;
  • герпетическая пневмония;
  • герпетический эзофагит.
  • Вирус герпеса передается при длительных контактах с его носителем — через слюну, слезы, половые контакты, а также через кровь, грудное молоко и внутриутробно от матери к плоду.

    Попав в организм человека, вирус находится там пожизненно, но активизируется лишь при наличии некоторых условий:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • частые инфекционные заболевания;
  • перегревание (например, долгое нахождение на солнце);
  • переутомление;
  • стрессы;
  • злоупотребление алкоголем.
  • Итак, может ли герпес поражать внутренние органы? Безусловно. Наличие в организме вируса может спровоцировать развитие опасных болезней.

    В группу риска входят беременные женщины со сниженным иммунитетом, дети, люди, перенесшие переливание крови, лица, страдающие диабетом, онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфицированные.

    Симптомы герпеса в организме зависят от того, какой из этих органов поражен. Они не имеют специфичности и заболевания похожи на те, которые вызываются и другими микроорганизмами. Особо опасно это заболевание для новорожденных. О проявлениях патологии у грудных детей расскажет специалист в видео в этой статье.

    Поражение печени

    Если герпес в организме поражает клетки печени, развивается герпетический гепатит. По своим клиническим проявлениям данная патология схожа с симптомами других видов гепатита. Характерным проявлением болезни является желтуха — пожелтение кожи и белков глаз (на фото).

    Заболевание начинается с повышения температуры тела, слабости, головных болей, общей утомляемости. Отмечается повышение концентрации билирубина в крови, увеличение печени, боли в области правого подреберья.

    При герпетическом поражении печени кожа приобретает желтый цвет

    Поражение пищевода

    Когда герпес в организме человека локализуется на слизистой выстилке пищевода, развивается эзофагит. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, лихорадки, озноба.

    Через двое суток выраженные симптомы исчезают, и появляются местные признаки инфекции — герпетические высыпания на коже и слизистых глотки и пищевода. Все это сопровождается болью при глотании и прохождении пищи по пищеводу, иногда отрыжкой слизью с примесью крови.

    Источник: http://zppp.su/gerpes/gerpes-vnutrennih-organov-simptomy-342

    Наиболее опасны заболевания внутренних органов, вызываемые цитомегаловирусом, он поражает наиболее уязвимые участки с пониженным иммунитетом.

    Выявить заболевание представляется достаточно сложным. Симптоматика (температура, слабость, головная боль) редко связывается с появлением лихорадки на слизистой рта, носа или губах. Человек не подозревает, что затяжные бронхиты или воспаления мочеполовой системы напрямую связаны с активизацией внутреннего герпеса. Если внешние проявления не проходят в течение 2 недель и дольше, появляются явные симптомы отклонений в работе организма, то это должно стать поводом для обращения к врачу, который решит, как определить герпес. Проводится комплекс клинико-лабораторных исследований — общих и специальных. Для правильного лечения потребуется сдать анализы ПЦР и ИФА, выявляющие возбудитель болезни и антитела к нему. Если вирус неактивен, то в крови он определяется низкими показателями, в остром периоде гораздо выше нормы. Симптомы поражения внутренних органов напоминают классические признаки следующих внутренних заболеваний:

  • поражение пищевода;
  • мочеполовые заболевания;
  • герпес новорожденных;
  • герпетический энцефалит.
  • Источник: http://oherpese.ru/lokalizatsiya/vnutrenniy

    Герпес на губе и как его вылечить

    Герпес – инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее кожу, внутренние органы, глаза и слизистые оболочки человека.

    Фото

    Причины герпеса

    Основная причина появления характерных симптомов на коже в области губ – проникновение в организм вируса простого герпеса.

    Пути заражения  – контактно-бытовой (через общую посуду и приборы, поцелуи), воздушно-капельный.

    Группа риска по инфицированию герпесом – дети в возрасте 3-4 года, так как именно в этот период в организме полностью истощаются «запасы» антител, переданных матерью во время внутриутробного развития. Взрослые могут инфицироваться вирусом простого герпеса при контактах с зараженными людьми, членами семьи.

    После попадания вируса в кровь он присутствует в организме пожизненно, вызывая первые кожные проявления и рецидивы вследствие снижения иммунитета и под влиянием факторов, индивидуальных для каждого человека.

    Основные причины:

  • Сильное переохлаждение, инфекционные заболевания.
  • Стрессы, неустойчивое эмоциональное состояние.
  • Избыточная инсоляция, действие высоких температур.
  • Интоксикации организма (алкогольные, пищевые, токсические).
  • Заболевания внутренних органов (желудка, кишечника, печени), нарушения работы гормональных желез, соматические заболевания, ВИЧ.
  • Питание с недостатком жизненно необходимых витаминов и минералов.
  • Травмы, хирургические вмешательства.
  • Период менструации у женщин.
  • Герпес на губах у ребенка зачастую проявляется после начала посещения детского сада или школы вследствие высокого риска заражения вирусом в детских коллективах и частых простудных заболеваний, ослабляющих иммунитет.

    Симптомы и признаки

    После попадания в организм инкубационный период  вируса простого герпеса составляет 2-21 день, что во многом зависит от состояния иммунной системы.

    Первое проявление симптомов заболевания обычно более выраженное. У детей «простуда» появляется не только на губах, но и охватывает носогубную область, слизистую носа. Нередки проявления первого эпизода герпесвирусной инфекции в виде стоматита и ангины с локализацией сыпи и пузырьков на задней стенке глотки.

    У взрослых или при рецидиве герпеса у ребенка симптоматика заболевания развивается следующим образом:

  • На стадии предвестников наблюдается пощипывание и зуд кожи, болевые ощущения в области губ.
  • Фаза воспаления. Кожные покровы краснеют, отекают. Появляется мелкая сыпь, постепенно преобразующаяся в пузырьки с жидким содержимым. Количество пузырьков варьирует от одного до множества расположенных группами.
  • Изъязвление. После самопроизвольного разрывания пузырьков наполняющая их жидкость вытекает на кожу, а на их месте формируются язвы. Болевые ощущения и жжение усиливаются. В это момент больной наиболее опасен в качестве источника инфицирования окружающих.
  • К 9-10 дню с момента начала заболевания образуется плотная корочка, покрывающая место воспаления. Еще через 5-10 дней она подсыхает и отпадает.
  • Последствия герпесвирусной инфекции

    Последствия проникновения вируса простого герпеса в организм далеко не безобидны. Проявления на губах – всего лишь внешний симптом заболевания. В теле человека вирус поражает нервные ганглии, постепенно распространяясь от тройничного нерва по части нервной системы, охватывающей лицо, слизистые, уши.

    При снижении защитных функций иммунной системы внутренний герпес поражает органы (почки, селезенку, желудочно-кишечный тракт и т.д.) и может привести к серьезным осложнениям – эрозиям и язвам слизистых внутренних органов, герпетическому фарингиту, эзофагиту, проктиту, конъюнктивиту, уретриту, цервициту.

    При наличии резко сниженного иммунитета (при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов, при онкологических заболеваниях) последствия герпеса могут быть очень опасны: герпетический энцефалит, периферические невриты с параличом, пневмония, гепатит. В случае сочетания этих заболеваний с бактериальными инфекциями прогноз для жизни пациента неблагоприятен.

    Инфицирование вирусом простого герпеса при беременности, особенно в первом триместре, может привести к замершей беременности, самопроизвольному аборту. На более поздних сроках первичное заражение герпесом зачастую является причиной врожденных аномалий развития плода. особенно со стороны нервной системы.

    Диагностика

    Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре пациента, выявлении врачом времени предполагаемого инфицирования, а также дополнительного обследования на предмет поражения герпесом половых органов, слизистых, внутренних органов (основание – жалобы на ухудшение самочувствия больного).

    Нередко вирус простого герпеса проникает в организм, сочетаясь с прочими его генотипами. В случае подозрения на инфицирование другими разновидностями вируса проводится анализ на антитела к герпесвирусным инфекциям методом ИФА, ПЦР. Те же анализы выполняются и при тяжелом течении заболевания. При сложностях дифференцирования вируса 1 и 2 генотипов может назначаться мазок с пораженной области для определения ДНК вируса.

    Лечение герпеса на губах: консервативные методы

    Лечение первого эпизода заболевания или его обострения начинается с применения диетической системы питания, направленной на укрепление иммунитета. Рацион должен включать витамины группы В, витамин С, А, а также цинк. Из продуктов особо рекомендуются оливковое масло, морепродукты, кисломолочная пища, тыквенные семечки, мясо.

    Системная терапия герпеса на губах может включать:

  • Противовирусное лечение – препараты ацикловир, фамвир (фамцикловир), валтрекс, бривудин. Таблетки от герпеса на губах назначаются в дозировке согласно возрасту пациента.
  • Дополнительно при частых обострениях заболевания – флакозид (растительное противовирусное средство).
  • Препараты для стимуляции выработки собственных интерферонов (например, циклоферон).
  • При тяжелом течении герпесвирусной инфекции – хелепин курсом 10-15 дней.
  • Иммунокорригирующая терапия внутримышечно, подкожно или перорально (препараты интерферона, аллокин-альфа). Хорошо зарекомендовал себя в лечении герпеса гропринозин – средство, сочетающее противовирусные и иммуномодулирующие свойства.
  • Средства для стимулирования собственных защитных функций иммунной системы – иммунал, настойка эхинацеи.
  • Витаминно-минеральные комплексы. включающие витамины С, РР, группы В, цинк, селен.
  • При инфицировании или рецидиве герпеса на губах у беременных назначается терапия: ацикловир, местные противовирусные средства, препараты группы интерферонов.
  • Местное лечение заключается в применении одного или нескольких препаратов:

    1. Кремы с противовирусным действием – ацикловир, пенцикловир, алпизарин, оксолиновая мазь, тромантадин, риодоксол, докозанол.
    2. Для улучшения местного иммунитета – мазь циклоферон, герпферон, интерфероновая мазь.
    3. После подсыхания корочек на губах – увлажняющие, смягчающие кремы и мази.
    4. Лечение заболевания народными средствами

      Народные методы лечения эффективно справляются с начальными проявлениями герпеса, а также рекомендованы в качестве дополнительной терапии в сочетании с противовирусными препаратами:

    5. Аптечный препарат «Валокордин» приносит хорошие результаты в лечении при смазывании пузырьков герпеса.
    6. На стадии образования язв пихтовое масло, а также сок чеснока – незаменимые средства для скорейшего выздоровления.
    7. Средство от герпеса у детей – настой полыни. 1 чайную ложку сухого сырья залить кипятком (200 мл.), дать настояться и прикладывать примочки на пораженную область.
    8. При первых покалываниях и боли в области губ необходимо взять лист растения золотой ус, отбить его ножом и приложить на кожу на 30 минут. При мокнутии и зуде применяются примочки из спиртовой настойки растения (50 гр. сырья на 500 мл. водки), настоявшейся не менее 14 дней.
    9. Настой березовых почек можно использовать для лечения любой стадии герпеса. Спиртовый настой (50 грамм почек на 250 мл. водки) или молочный (1 ложка сырья на 200 мл. кипящего молока) используются в виде аппликаций или протираний.
    10.  При сильном зуде можно смачивать пораженную область эфирными маслами герани, эвкалипта, бергамота, лаванды.
    11. Избавиться от герпеса на ранней стадии поможет настой календулы. Ложку цветков растения заливают стаканом горячей воды, настаивают час и протирают больные участки кожи. Еще один рецепт: сок из свежего растения смешать с вазелином в равных долях, мазать проявления герпеса ежедневно по 3-4 раза.
    12. Соединить в равных пропорциях мед и яблочный уксус, хорошо перемешать и наносить в качестве мази на пораженные зоны.
    13. Смешать масла миндаля, чайного дерева и облепиховое (по 1 чайной ложке). Эффективно действует на кожные покровы, на стадии образования пузырьков герпеса.
    14. Снять зуд и воспаление поможет прикладывание к коже кубика льда, нагретой ложки, прохладных заваренных чайных пакетиков.
    15. Профилактика

      Меры по предотвращению заражения герпесом заключаются в снижении вероятности контактов с инфицированными лицами, избегании нахождения в людных местах в период эпидемий, а также в соблюдении элементарных правил гигиены (не пользоваться чужими вещами, посудой, мочалкой, косметикой, прочими принадлежностями).

      В случае обострений болезни у членов семьи рекомендуется тщательная обработка посуды и поверхностей, которые, предположительно, могли иметь контакт с вирусом.

      В некоторых случаях после проведения анализов на антитела к вирусу простого герпеса при их отсутствии рекомендуется вакцинация против генотипов ВПГ 1 и 2 типа препаратом витагерпавак.

    16. Укрепление иммунитета, закаливание, правильное питание, прием витаминов и минералов, отказ от вредных привычек, занятия спортом.
    17. Проведение профилактического курсового лечения противовирусными препаратами в весенне-осенний сезон.
    18. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
    19. Снижение факторов стресса, полноценный сон.
    20. В случае возникновения признаков заболевания – посещение врача с целью получения консультации для применения оптимальной схемы лечения.
    21. Избегать травмирования области губ.
    22. Новости, которые помогают!

      Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/gerpes/gerpes-na-gubah.html

      Вирус герпеса (Герпетическая инфекция)

      Герпетическая инфекция — группа заболеваний, поражающая все органы и системы, вызываемая вирусом герпеса.

      Возбудитель герпетической инфекции

      Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к семейству Herpes viridae. Семейство, в свою очередь, подразделяется на серотипы, различающиеся по генной структуре. Эти различные виды ответственны за множество форм заболевания.

      Вирус простого герпеса схематично

      Как то:

    23. ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса 1 типа) вызывает генитальный герпес. герпес губ. глаз. пневмонии, поражение головного мозга.
    24. ВПГ 2 типа: тот же половой герпес, внутриутробное заражение плода.
    25. Опоясывающий герпес: вызывает такую инфекцию, как ветряная оспа и опоясывающий лишай .
    26. ВПГ 6 типа (HHV-6: является серьезным претендентом на роль этиологического агента (причины) рассеянного склероза и лихорадки новорожденных с судорожным синдромом, инфекционных мононуклеозов негативных по вирусу Эпстайна–Барр (ВЭБ) и цитомегаловирусу (ЦМВ) и ассоциированного с HHV-6 энцефалита. HHV-6 также является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином.
    27. ВПГ 7 типа: отвечает за то, о чем так  много говорят средство массовой информации, — это «синдром хронической усталости».
    28. ВПГ 8 типа (HHV-8): Саркома Капоши (злокачественная опухоль у ВИЧ-инфицированых и лиц с подавленным иммунитетом). Установлено, что HHV-8 кодирует белки, контролирующие рост и пролиферацию (разрастание) клеток, и обладает генетическим сродством по отношению к другим представителям подсемейства радиновирусов, обладающих трансформирующими свойствами.
    29. К герпесвирусам относятся цитомегаловирус. поражающий многие органы и системы внутриутробно у плода, а так же Эпштейна — Барра: инфекционный мононуклеоз. назофариангиальную карциному (рак носоглотки).
    30. Кстати в 1911 году Фрэнсисом Раусом, а позже русским ученым Ивановским была доказана вирусная природа онкологии, в которой герпесвирусы (и не только они) играют огромную роль.

      Заражение одним типом вируса герпеса не исключает заражения и другими его серотипами, то есть сразу несколькими.

      Классификация герпетической инфекции

      • по клиническим признакам: типичная форма с высыпаниями в виде маленьких пузырьков, атипичная форма без — или с маловыраженными высыпаниями.
      • по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
      • по локализации местного процесса: герпес генитальный, герпетический стоматит, герпес кожи, герпетическое поражение центральной нервной системы, герпетическое поражение глаз.
      • по течению: острое первичное и хроническое рецидивирующее.
      • Как мы видим, что герпетическая инфекция атакует практически все органы и системы, и поэтому разные специалисты «брошены» на его лечение. Ведь по данным статистики герпесом заражены около 90% населения. Я попытаюсь рассказать Вам о симптомах, лечении и как правильно существовать с этим заболеванием, что является в компетенции дерматовенерологии.

        Как можно заразиться вирусом герпеса

        Эти вирусы весьма контагиозны, то есть ими легко заразиться. Кстати, герпесом болеют и животные. Но сажать себя в стерильную камеру не нужно, ведь можно заполучить эту инфекцию, не знать об этом и нормально существовать, при условии «качественного» иммунитета.

        Итак, имеется множество путей передачи, как то: половой, при поцелуях, воздушно — капельный, во время родов (от матери к плоду, через околоплодные воды), при контакте с личными вещами пациента: платки, зубная щетка. Надо заметить, что вирусы герпеса весьма устоичивые во внешней среде, то есть вне организма. При комнатной температуре сохраняются в течение суток, во влажной среде дольше, а нагревание до 50 градусов убивает их через 30 минут. Хорошо переносит герпес и  низкие температуры, при -70 может выживать до 5 дней.

        Симптомы герпетической инфекции

        Попадая в организм, возбудитель разносится по всем его системам через кровь, лимфу и «селится»  в основном в нервных волокнах, окончаниях. При неблагоприятных условиях для человека и благоприятных для вируса — это стрессы, переохлаждение, хронические заболевания, то есть их обострение, снижение иммунитета (например ВИЧ-инфекция) он начинает «заявлять о себе».

        Инкубационный (скрытый) период  от 2 до 20, в среднем 6 суток. Перед тем как «отметиться» высыпаниями, существует так называемый продромальный период — это жжение, чувство «покалывания иголочек», который длится около 24 часов. В это время важно и начать лечение, чтобы прекратить дальнейшее развитие заболевания.

        В последствии, при классическом течении, появляются пузырьки с серозным содержимым (светлая жидкость), которые в дальнейшим «перерастают» в корочку. Состояние может характеризоваться ухудшением самочувствия: недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры. Локализация разная, в зависимости от серотипа вируса. Это кожа и слизистая: губы, гениталии, различные участки кожных покровов, глаза.

        Герпетическая инфекция, высыпания на губах

        Гараздо тяжелее протекает инфекция, вызванная Herpes Zoster (опоясывающий лишай), при котором инфекция распространяется по ходу нервов с сильными болями, высокой температурой. Высыпания, как правило, носят более обширный характер или могут даже вообще отсутствовать и из-за этого могут быть  расценены как банальный остеохондроз или невралгии. Больному приходится выписывать больничный лист. Опасность заключается в том, особенно если не лечить или неправильно лечить, что происходит разрушение оболочки нерва с развитием хронической невралгии. Человека начинают беспокоить постоянные боли, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами. Наступает инвалидизация. Частая локализация Herpes Zoster — это межреберные и нервы конечностей.

        Опоясывающий герпес

        Вирусы простого герпеса могут обусловить воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Герпетическое поражение глотки проявляется в виде язвенных изменений задней стенки глотки. Герпес, вызываемый вирусом простого герпеса типа I, встречается в 10 раз чаще, чем вирус, вызываемый вирусом простого герпеса типа II.

        Существую так же герпетическое поражение глаз. наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Герпес вызывает стойкое помутнение роговицы, вплоть до слепоты.

        Герпетическое поражение вещества и оболочек головного мозга. Течение болезни тяжелое, резко повышается температуру тела, нарастает мышечная, суставная и головная боль, появляется светобоязнь. Летальность без лечения составляет 30%. Так же могут поражаться и другие органы и системы.

        Наиболее тяжело герпетическая инфекция протекает у лиц получающих химиотерапию, гормональную терапию, иммунодепрессанты, так как они угнетают иммунитет.

        Злокачественным течением характеризуется герпетическая инфекция у ВИЧ — инфицированых (может быть единственным симптомом при СПИДе): частые рецедивы, некротическая форма болезни (гибель участков кожи), более распространенными высыпаниями, поражением всех внутренних органов. Герпетическая инфекция у ВИЧ – инфицированных, не имеет тенденции к самопроизвольному излечению. При сочетании ВПГ 8 типа и вируса иммунодефицита, развивается такое заболевание, как Саркома Капоши. Эта злокачественная опухоль сосудистого происхождения проникает в кожу, лимфоузлы и практически во весь организм. Больные быстро погибают.

        Опасно заражение и во время беременности, когда у матери отсутствует защита в виде иммуноглобулинов — это G и М. Тогда возможны выкидыши, внутриутробное инфицирование плода, врожденные уродства. Другие заболевания, передаваемые половым путем, при сочетании с вирусом герпеса «мешают» нормальной сопротивляемости организма и адекватному иммунному ответу на возбудитель и   вышеуказанные осложнения возможны намного чаще. Но не надо отчаиваться, как правило, при правильном поведении роды протекают без осложнений, и рождается здоровый ребенок. Для этого важно пройти диагностику герпетической инфекции.

        Присутствие в организме вирусов герпеса 6,7 и 8 типа может десятилетиями протекать бессимптомно, но известно, что вирус герпеса 6 типа может осложнять течение других вирусных заболеваний (в том числе ангины, энтеровирусных инфекций).

        Диагностика герпетической инфекции

        Врач уже при визуальном осмотре может поставить диагноз. На помощь часто «приходят» лабораторные методы: ПЦР — обнаружение ДНК возбудителей,  выявление тех самых иммуноглобулинов G и M в крови. Анализы берутся с различных участков, в зависимости от поражения. Не забудте обследоваться и на все ЗППП, особенно при генитальной локализации герпеса (очень частое сочетание), а так же сдать кровь на ВИЧ.

        Лечение грепетической инфекции

        При неосложненной форме герпетической инфекции лечение проводится на дому. Соблюдение постельного режима требуется в зависимости от общего состояния больного.

        Герпес, на данный период времени, полностью не вылечивается, но уменьшить количество рецедивов и намного улучшить качество жизни можно. Появились новые препараты, которые эффективно этому способствуют.

        Самым известным и самым недорогим является ацикловир или зовиракс. который выпускается в виде таблеток или мазей. Кстати, за его изобретение в 1988 году Гертруда Элайон получила Нобелевскую премию. Из более дорогих — это вамцикловир. Мази используют при легком течении заболевания, незначительных высыпаниях. Пораженные участки смазывать несколько раз в день (желательно, чтобы мазь покрывала пораженный герпесом участок кожи или слизистой постоянно), не менее 5 дней, то есть мазать даже после исчезновения симптомов. Таблетки применяют при генитальном герпесе и опоясывающем лишае, а также в тех случаях, когда высыпания причиняют боль и ощутимый дискомфорт.

        В виде инъекции и таблеток применяют медикаменты, способствующие выработке защитных антител (амиксин, циклоферон, неовир, реаферон — липинт). Эти противовирусные средства очень хороши и для профилактики рецедивов герпеса.

        Активно используется витаминотерапия (В12, В1,В6), нестероидные противовоспалительны препараты для снятия боли (немисил, индометацин, мази с лидокаином), физиолечение (кварц).

        Обязательным является обильное питье, в некоторых случаях соблюдение диеты. Очень часто при высыпаниях в полости рта, больные отказываются от принятия пищи, поэтому пища должна быть протертой, не горячей, не острой и не соленой. В тяжелых случаях, например, при поражении центральной нервной системы, показано кормление больных при помощи специального зонда.

        Больным с тяжелыми формами герпеса, особенно, когда поражена центральная нервная система, и при герпетическом поражении глаз, показана госпитализация.

        Но, какие бы успехи на этом поприще не делала медицина, препаратов, которые были бы достаточно эффективны в лечении инфекции, вызванной HHV-6, 7, 8, пока не найдено.

        Осложнения герпетической инфекции

        Неспецифические осложнения: возникают при присоединении другой вирусной или бактериальной инфекции.

        Специфические осложнения: распространение вирусного процесса на соседние органы, вовлечение в процесс, пищевода, трахеи, бронхов, легких, печени, головного мозга, онкологические заболевания и т.д.

        Профилактика герпетической инфекции

        Профилактика — это прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения. В это время шанс заразится герпесом возрастает в 100 раз. Использование презервативов при половых связях, а так же растворов хлоргексидина, мирамистина и свечей «Гексикон», которые активно «убивают» вирусы, после контактов с зараженным. Недопустимо пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены.

        Врач дерматовенеролог Мансуров А.С.

        Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/60-herpes

        Инфекционный мононуклеоз

        Инфекционный мононуклеоз (синонимы: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.; infectious mononucleosis — англ.; infectiose Mononukleos — нем.) — болезнь, обусловленная вирусом Эпстайна-Барра, характеризуется лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки, характерными изменениями гемограммы, в ряде случаев может принимать хроническое течение.

        Возбудитель — вирус Эпстайна-Барра — представляет собой В-лимфотропный вирус человека, относящийся к группе вирусов герпеса (семейство — Gerpesviridae, подсемейство Gammaherpesvirinae). Это вирус герпеса человека типа 4. В эту группу, кроме того, входят 2 типа вируса простого герпеса, вирус ветряной оспы — зостер и цитомегаловирус. Вирус содержит ДНК; вирион состоит из капсида диаметром 120-150 нм, окруженного оболочкой, содержащей липиды. Вирус Эпстайна-Барра обладает тропизмом к В-лимфоцитам, которые обладают поверхностными рецепторами для этого вируса. Помимо инфекционного мононуклеоза, этот вирус играет этиологическую роль в лимфоме Беркита, при назофарингеальной карциноме и при некоторых лимфомах у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус может длительное время персистировать в клетках хозяина в виде латентной инфекции. Он имеет антигенные компоненты, общие с другими вирусами группы герпеса. Между штаммами вируса, выделенными от больных различными клиническими формами мононуклеоза, нет существенных различий.

        Источник инфекции — больной человек, в том числе и больные стертыми формами болезни. Заболевание малоконтагиозно. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, но чаще со слюной (например, при поцелуях), возможна передача инфекции при переливаниях крови. Вирус выделяется во внешнюю среду в течение 18 мес после первичной инфекции, что доказано исследованиями материала, взятого из ротоглотки. Если взять смывы из ротоглотки у серопозитивных здоровых лиц, то у 15-25% также обнаруживается вирус. При отсутствии клинических проявлений вирусы выделяются во внешнюю среду периодически. При заражении добровольцев смывами из зева больных инфекционным мононуклеозом у них возникали отчетливые лабораторные изменения, характерные для мононуклеоза (умеренный лейкоцитоз, увеличение числа одноядерных лейкоцитов, повышение активности аминотрансфераз, гетерогемагглютинация), однако развернутой клинической картины мононуклеоза не было ни в одном случае. Малая контагиозность связана с высоким процентом иммунных лиц (свыше 50%), наличием стертых и атипичных форм мононуклеоза, которые обычно не выявляются. Около 50% взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная частота инфекционного мононуклеоза у девочек отмечается в возрасте 14-16 лет, у мальчиков — в 16-18 лет. Очень редко болеют лица старше 40 лет. Однако у ВИЧ-инфицированных реактивация вируса Эпстайна-Барра может наступать в любом возрасте.

        Патогенез. При попадании вируса Эпстайна-Барра со слюной воротами инфекции и местом его репликации служит ротоглотка. Продуктивную инфекцию поддерживают В-лимфоциты, которые являются единственными клетками, имеющими поверхностные рецепторы для вируса. Во время острой фазы болезни специфические вирусные антигены обнаруживают в ядрах более 20% циркулирующих В-лимфоцитов. После стихания инфекционного процесса вирусы можно обнаружить лишь в единичных В-лимфоцитах и эпителиальных клетках носоглотки. Часть пораженных клеток погибает, высвобождающийся вирус инфицирует новые клетки. Нарушается как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Это может способствовать суперинфекции и наслоению вторичной инфекции. Вирус Эпстайна-Барра обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткань, что выражается в генерализованной лимфоаденопатии, увеличении печени и селезенки. Усиление митотической активности лимфоидной и ретикулярной ткани приводит к появлению в периферической крови атипичных мононуклеаров. Инфильтрация одноядерными элементами может наблюдаться в печени, селезенке и других органах. С гиперплазией ретикулярной ткани связаны гипергаммаглобулинемия, а также повышение титра гетерофильных антител, которые синтезируются атипичными мононуклеарами. Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий, реинфекция приводит лишь к повышению титра антител. Клинически выраженных случаев повторных заболеваний не наблюдается. Невосприимчивость связана с антителами к вирусу Эпстайна-Барра. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50-80% взрослого населения. Длительное персистирование вируса в организме обусловливает возможность формирования хронического мононуклеоза и реактивации инфекции при ослаблении иммунитета. В патогенезе инфекционного мононуклеоза играет роль наслоение вторичной инфекции (стафилококк, стрептококк), особенно у больных с некротическими изменениями в зеве.

        Симптомы и течение. Инкубационный период от 4 до 15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается остро. Ко 2-4-му дню болезни лихорадка и симптомы общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются слабость, головная боль, миалгия и артралгия, несколько позже — боли в горле при глотании. Температура тела 38-40°С. Температурная кривая неправильного типа, иногда с тенденцией к волнообразности, длительность лихорадки 1-3 нед, реже дольше.

        Тонзиллит появляется с первых дней болезни или появляется позднее на фоне лихорадки и других признаков болезни (с 5-7-го дня). Он может быть катаральным, лакунарным или язвенно-некротическим с образованием фибринозных пленок (напоминающих иногда дифтерийные). Некротические изменения в зеве выражены особенно сильно у больных со значительным агранулоцитозом.

        Лимфаденопатия наблюдается почти у всех больных. Чаще поражаются углочелюстные и заднешейные лимфатические узлы, реже — подмышечные, паховые, кубитальные. Поражаются не только периферические лимфатические узлы. У некоторых больных может наблюдаться довольно выраженная картина острого мезаденита. У 25% больных отмечается экзантема. Сроки появления и характер сыпи изменяются в широких пределах. Чаще она появляется на 3-5-й день болезни, может иметь макулопапулезный (кореподобный) характер, мелкопятнистый, розеолезный, папулезный, петехиальный. Элементы сыпи держатся 1-3 дня и бесследно исчезают. Новых высыпаний обычно не бывает. Печень и селезенка увеличены у большинства больных. Гепатоспленомегалия появляется с 3-5-го дня болезни и держится до 3-4 нед и более. Особенно выражены изменения печени при желтушных формах инфекционного мононуклеоза. В этих случаях увеличивается содержание сывороточного билирубина и повышается активность аминотрансфераз, особенно АсАТ. Очень часто даже при нормальном содержании билирубина повышается активность щелочной фосфатазы.

        В периферической крови отмечается лейкоцитоз (9-10o109/л, иногда больше). Число одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты, атипичные мононуклеары) к концу 1-й недели достигает 80-90%. В первые дни болезни может наблюдаться нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом. Мононуклеарная реакция (в основном за счет лимфоцитов) может сохраняться 3-6 мес и даже несколько лет. У реконвалесцентов после инфекционного мононуклеоза другое заболевание, например, острая дизентерия, грипп и др. может сопровождаться значительным увеличением числа одноядерных элементов.

        Единой классификации клинических форм инфекционного мононуклеоза нет. Некоторые авторы выделяли до 20 различных форм и более. Существование многих из этих форм вызывает сомнение. Следует учитывать, что могут быть не только типичные, но и атипичные формы заболевания. Последние характеризуются или отсутствием какого-либо основного симптома болезни (тонзиллита, лимфаденопатии, увеличения печени и селезенки), или преобладанием и необычной выраженностью одного из проявлений ее (экзантема, некротический тонзиллит), или возникновением необычных симптомов (например, желтухи при желтушной форме мононуклеоза), или других проявлений, которые в настоящее время относят к осложнениям.

        Хронический мононуклеоз (хроническая болезнь, обусловленная вирусом Эпстайна-Барра). Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда проходит бессимптомно, у некоторых больных появляются клинические проявления. Учитывая, что на фоне персистирующей (латентной) вирусной инфекции могут развиваться самые различные болезни, необходимо четко определить критерии, позволяющие относить проявления болезни к хроническому мононуклеозу. К таким критериям можно отнести по данным S.Е.Straus (1988) следующие:

        I. Перенесенное не более чем за 6 мес тяжелое заболевание, диагностированное как первичное заболевание инфекционным мононуклеозом или ассоциированное с необычно высокими титрами антител к вирусу Эпстайна-Барра (антитела класса IgM) к капсидному антигену вируса в титре 1:5120 и выше или к раннему вирусному антигену в титре 1:650 и выше.

        II. Гистологически подтвержденное вовлечение в процесс ряда органов:

        1) интерстициальная пневмония;

        2) гипоплазия элементов костного мозга;

        3) увеит;

        4) лимфаденопатия;

        5) персистирующий гепатит;

        6) спленомегалия.

        III. Нарастание количества вируса Эпстайна-Барра в пораженных тканях (доказанное методом антикомплементарной иммунофлуоресценции с ядерным антигеном вируса Эпстайна-Барра).

        Клинические проявления болезни у пациентов, отобранных по этим критериям, довольно разнообразны. Почти во всех случаях общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, головная боль, боли в мышцах, у некоторых умеренное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, пневмония, увеиты, фарингиты, тошнота, боли в животе, диарея, иногда рвота. Далеко не у всех больных было увеличение печени и селезенки. Иногда появлялась экзантема, несколько чаще наблюдалась герпетическая сыпь как в виде орального (26%), так и генитального (38%) герпеса. При исследовании крови отмечалась лейкопения, тромбоцитопения. Эти проявления сходны с проявлениями многих хронических инфекционных болезней, от которых подчас трудно дифференцировать хронический мононуклеоз, кроме того, могут быть и сочетанные заболевания.

        На фоне латентной инфекции вирусом Эпстайна-Барра может произойти ВИЧ-инфицирование, что встречается довольно часто. ВИЧ-инфицирование приводит к активизации мононуклеозной инфекции. При этом чаще начинает выявляться вирус Эпстайна-Барра в материале, взятом из носоглотки, изменяются титры антител к различным компонентам вируса. Допускается возможность возникновения лимфом у ВИЧ-инфицированных, обусловленных вирусом Эпстайна-Барра. Однако генерализации инфекции с тяжелым поражением ЦНС и внутренних органов в отличие от других инфекций, обусловленных вирусами группы герпеса, при мононуклеозе обычно не наблюдается.

        Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпстайна-Барра, нельзя относить к вариантам течения мононуклеоза. Это самостоятельные нозологические формы, хотя и обусловлены тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. К таким болезням относится лимфома Беркита. Заболевают преимущественно дети старшего возраста, болезнь характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей. В Китае распространена апластическая карцинома носоглотки. Установлена связь этой болезни с инфекцией вирусом Эпстайна-Барра. С этим вирусом связывают и возникновение лимфатических лимфом у лиц с ослабленным иммунитетом.

        Осложнения. При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают не очень часто, но могут быть очень тяжелыми. К гематологическим осложнениям относится аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения. Одной из частых причин смерти больных мононуклеозом является разрыв селезенки. Многообразны неврологические осложнения: энцефалит, параличи черепных нервов, в том числе паралич Белла или прозопоплегия (паралич мимической мускулатуры, обусловленный поражением лицевого нерва), менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре, полиневрит, поперечный миелит, психоз. Может развиться гепатит, а также кардиологические осложнения (перикардит, миокардит). Со стороны органов дыхания иногда наблюдается интерстициальная пневмония и обструкция дыхательных путей.

        Гемолитическая анемия продолжается 1-2 мес. Небольшая тромбоцитопения встречается при мононуклеозе довольно часто и не является осложнением, к последнему следует относить лишь резко выраженную тромбоцитопению, так же как гранулоцитопения является обычным проявлением болезни, а осложнением можно считать лишь тяжелую гранулоцитопению, которая может привести больного к гибели. Из неврологических осложнений чаще наблюдается энцефалит и паралич черепных нервов. Обычно эти осложнения проходят самопроизвольно. Поражение печени является обязательным компонентом клинической картины инфекционного мононуклеоза (увеличение печени, повышение активности сывороточных ферментов и др.). Осложнением можно считать гепатит, протекающий с выраженной желтухой (желтушные формы мононуклеоза). Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области глотки или около трахейных лимфатических узлов, может вызвать обструкцию дыхательных путей, требующих иногда хирургического вмешательства. Мононуклеозные вирусные пневмонии наблюдаются очень редко (у детей). Причинами смерти при мононуклеозе могут быть энцефалиты, обструкция дыхательных путей и разрыв селезенки.

        Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание основывается на ведущих клинических симптомах (лихорадка, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, изменения периферической крови). Большое значение имеет гематологическое исследование. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов). Однако не следует переоценивать диагностическое значение лейкоцитарной формулы. Увеличение числа одноядерных элементов и появление атипичных одноядерных лейкоцитов могут наблюдаться при ряде вирусных болезней (цитомегаловирусная инфекция, корь, краснуха, острые респираторные заболевания и др.).

        Из лабораторных методов используют ряд серологических реакций, представляющих собой модификации реакции гетерогемагглютинации. Наиболее распространенными являются:

        — реакция Пауля-Буннеля (реакция агглютинации бараньих эритроцитов), диагностический титр 1:32 и выше (часто дает неспецифические результаты);

        — реакция ХД/ПБД (реакция Хэнгэнуциу-Дейхера-Пауля-Буннеля-Давидсона) считается положительной, когда в сыворотке крови больного имеются антитела, агглютинирующие бараньи эритроциты, причем эти антитела адсорбируются (истощаются) при обработке сыворотки экстрактом из эритроцитов быка и не адсорбируются при обработке сыворотки экстрактом почки морской свинки;

        — реакция Ловрика; на стекло наносят 2 капли сыворотки больного; к одной капле добавляют нативные эритроциты барана, к другой — эритроциты барана, обработанные папаином; если сыворотка больного агглютинирует нативные и не агглютинирует обработанные папаином эритроциты, или агглютинирует их значительно хуже, то реакция считается положительной;

        — реакция Гоффа и Бауера — агглютинация сывороткой крови больного формалинизированных лошадиных эритроцитов (4% взвесь), реакция проводится на стекле, результаты учитывают через 2 мин;

        — реакция Ли-Давидсона — агглютинация формалинизированных эритроцитов барана в капиллярах; был предложен ряд других модификаций, но они не нашли широкого применения.

        Специфические методы позволяют лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами класса IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1-2 мес. Однако технически их выявить довольно сложно. Реакция эта положительна у 100% больных. Антитела к ядерным антигенам вируса Эпстайна-Барра появляются лишь через 3-6 нед от начала заболевания (у 100% больных) и сохраняются в течение всей жизни. Они позволяют выявить сероконверсию при первичной инфекции. Определение антител, относящихся к иммуноглобулинам класса IgG, в основном используется для эпидемиологических исследований (они появляются у всех, перенесших инфекцию вирусом Эпстайна-Барра и сохраняются в течение всей жизни). Выделение вируса довольно сложно, трудоемко и в диагностической практике обычно не используется.

        Инфекционный мононуклеоз необходимо дифференцировать от ангины, локализованной формы дифтерии зева, цитомегаловирусной инфекции, от начальных проявлений ВИЧ-инфекции, от ангинозных форм листериоза, вирусного гепатита (желтушные формы), от кори (при наличии обильной макуло-папулезной сыпи), а также от заболеваний крови, сопровождающихся генерализованной лимфаденопатией.

        Кроме того, Вы можете посмотреть информацию о инфекционном мононуклеозе здесь:

      • Инфекционный мононуклеоз
      • Источник: http://www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/infec_mononucleosis.aspx

        Еще по теме:

        • Тержинан при папилломах Применение Тержинана в гинекологии Голосов еще нет Тержинан - это копмлексный противогрибковый и антибактериальный препарат. Его действующие лекарственные компоненты: Тернидазол, Неомицина сульфат, Преднизолона метасульфобензоат натрия и Нистатин. Они убивают патогенные бактерии и грибковые инфекции, которые находятся во влагалице […]
        • Педикулез обработка дома Как происходит обработка белья при педикулезе Обработка белья при педикулезе – главное правило при появлении вшей у человека. Для того чтобы избавиться от паразитов необходимы комплексные мероприятия. Они включают в себя не только воздействие на волосы, но и обработку всего дома. Важно не просто постирать белье или почистить ковры, а […]
        • Корь календарь вакцинации Вакцинация против кори Начало кори очень напоминает течение обычного респираторного заболевания, характеризуется повышением температуры тела, насморком, вялостью и общим недомоганием, но спустя пару дней на внутренней поверхности щек начинают появляться высыпания белесоватого цвета, которые являются маркером заболевания […]
        • Какими таблетками лечить герпес Какие таблетки от герпеса выбрать? Обзор препаратов, цен и отзывов При первых проявлениях герпетической инфекции на лице, руках или теле обычно сразу обращаются за помощью к различным противовирусным мазям. И это правильный подход – незначительные высыпания вполне реально «заглушить» наружными средствами. Достаточно 4-5 раз в день […]
        • Как проявляется онихомикоз Как выглядит грибок ногтей на руках. Как лечить онихомикоз Количество зараженных людей по всему миру составляет 10 – 20 % от всего населения, но к дерматологу обращаются только 2 – 15% людей, имеющих симптомы грибка ногтей на руках. Причины онихомикоза Заражение онихомикозом происходит в общественных местах и через любые предметы, […]
        • Провоцирующие факторы крапивницы Крапивница: формы заболевания, провоцирующие факторы, принципы терапии и профилактики Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего […]
        • Что значит болезнь герпес Герпес Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные проявления инфекции. Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную […]
        • Флуконазол от лишая дозы Флуконазол – противогрибковое средство. капсулы: твердые желатиновые, цвета крышечки и корпуса, внешний вид содержимого капсул зависят от производителя (по 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 шт. в упаковках ячейковых контурных, флаконах полимерных, банках полимерных, банках темного стекла, упакованных в картонные […]