Аногенитальные бородавки лечение

Оглавление:

Особенности аногенитальных бородавок

Такие неприятные образования относят к наиболее частым проявлениям инфекций, передаваемых половым путем (в этом случае ВПЧ).

Аногенитальные бородавки приносят массу дискомфортных ощущений своим обладателям, которые по этой причине часто замыкаются и начинают чувствовать себя неполноценными.

Сегодня существует множество терапевтических методов и средств, которые позволяют достичь длительной ремиссии этой болезни.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Что это

    Аногенитальные венерические бородавки – это кожные образования доброкачественной природы, которые появляются на внутренних и внешних половых органах, а также в перианальной области.

  • Сегодня известно более 20 типов вируса папилломы человека, которые могут спровоцировать возникновение таких наростов.
  • В каждом 9 из 10 случаев возбудителем все-таки являются 6 и 11 типы ВПЧ – это низко онкогенные вирусы.
  • Чаще других на половых органах и около ануса появляются остроконечные кондиломы, они безопасны для человека в плане малигнизации.
  • Но если у человека диагностируют интраэпителиальные неоплазии – разновидность аногенитальных бородавок, нужно знать об их высокой онкогенности, так как их возникновение связано с 16 типом ВПЧ.
  • Венерическим бородавкам присвоен код МКБ А63.0.
  • Эпидемиология

    Точная оценка уровня заболеваемости аногенитальными бородавками не представляется возможной по двум основным причинам:

  • клинические признаки болезни могут появиться спустя месяцы и даже годы после заражения вирусом;
  • течение заболевания в большинстве случаев скрытное и длительное.
  • Способы заражения

    Заразиться этими типами ВПЧ можно либо через тесный телесный контакт с их носителем, или же посредством интимной связи: традиционный, оральный или анальный секс.

    Так вирус с легкостью проникает в генитальные слизистые или перианальный эпителий здорового партнера.

    Аногенитальные папилломы в основном появляются в тех местах, которые при сексуальном контакте поддаются наибольшему травмированию.

    Фото: наиболее частая причина заражения — незащищенный половой контакт с вирусоносителем

    Другие способы заражения:

  • использование личного полотенца, белья или бритвенного станка носителя этого вируса;
  • обмен секс-игрушками с больным человеком;
  • при рождении инфекция может передаться ребенку от зараженной матери.
  • Попав в организм, ВПЧ может длительное время пребывать в латентном состоянии: от нескольких недель до нескольких лет.

    Человек может не знать, что является его носителем, поэтому возможно дальнейшее заражение его сексуальных партнеров.

    Агрессивность вируса может зависеть от следующих факторов:

  • слабый иммунитет;
  • повышенная сексуальная активность;
  • сексуальный контакт с мужчиной, который до этого имел связь с женщиной, имевшей венерические бородавки или рак шейки матки;
  • сексуальный контакт с женщиной, имеющей описанные патологии.
  • Фото: наличие вредных привычек способствует снижению иммунитета

    Другими предрасполагающими факторами могут стать:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндометриоз (у женщин);
  • беременность ;
  • авитаминоз.
  • Если произошло заражение аногенитальными бородавками, то нет весомых причин подозревать своего полового партнера в неверности.

    Это связано с длительным инкубационным периодом болезни, поэтому заразиться вирусом он мог еще несколько лет назад.

    Разновидности

    Венерические папилломы имеют несколько разновидностей:

    1. остроконечные кондиломы – это пальцеобразные наросты на генитальных слизистых и коже. В совокупности могут создавать пестрый или петлеобразный рисунок;
    2. образования в виде папул представляют собой папулезные образования без пальцеобразных выпячиваний;
    3. образования в виде пятен поражают генитальные слизистые, выглядят как измененные в цвете области на слизистой. Могут иметь розовато-красный, серо-белый или красно-коричневый цвет.
    4. Есть и другие виды аногенитальных бородавок, но они встречаются крайне редко:

    5. гигантская папиллома Бушке-Ловенштейна;
    6. болезнь Боуэна;
    7. бовеноидный папулез.
    8. Эти новообразования представляют собой видимые поражения кожи, когда происходит опухолевидное преобразование внутреннего эпителия на всю толщину генитальной слизистой.

      Такое поражение связано с заражением и активацией онкогенных типов папилломавируса.

      Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/anogenitalnye-borodavki.html

      Что такое Аногенитальные бородавки (кондиломы) —

      Эпидемиология

      — Бородавки в виде пятен.

      — Гигантская кондилома Бушке-Ловенштейна (втречается редко).

      — Интраэпителиальная неоплазия (бовеноидный папулез и болезнь Боуэна).

      Что провоцирует / Причины Аногенитальных бородавок (кондилом:

      К настоящему времени описано более 20 типов вируса папилломы человека, колонизирующих мочеполовую систему, характеризующихся низким (типы 6, 11, 42, 43, 44), средним (типы 31, 33, 35, 51, 52, 58) и высоким (типы 16, 18, 45, 56) онкогенным риском.

      Возбудителем заболевания более чем в 90% случаев служит вирус 6 и 11 типов. Развитие интраэпителиальной неоплазии связано с онкогенными типами вируса, как правило, с 16 типом.

      Патогенез (что происходит?) во время Аногенитальных бородавок (кондилом:

      Заражение происходит при половых контактах с больным, однако клинически выраженные проявления могут возникать спустя продолжительный период времени. Поэтому появление аногенитальных бородавок у одного из половых партнеров при моногамной связи не может служить доказательством половых контактов больного с другими лицами.

      Как правило, аногенитальные бородавки возникают в местах, подвергающихся травмированию при половых контактах, и могут быть как одиночными, так и множественными. Слияние элементов в бляшки чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

      Симптомы Аногенитальных бородавок (кондилом:

      У мужчин очаги поражения чаще всего локализуются в препуциальной области (головка полового члена, венечная борозда, уздечка, внутренний листок крайней плоти; при обрезанной крайней плоти также и на теле полового члена). Возможно поражение мошонки, паховой и перианальной области, промежности. У 20-25% мужчин аногенитальные бородавки локализуются в наружном отверстии уретры.

      У женщин в процесс вовлекаются малые и большие половые губы, клитор, преддверие и стенки влагалища, девственная плева, шейка матки, перианальная область. У 4-8% женщин поражается наружное отверстие уретры.

      Клинические проявления могут включать в себя гиперемию в области поражения, наличие трещин, зуд, жжение, кровянистые выделения и боль при половых контактах.

      Бородавки в виде папул появляются преимущественно на коже аногенитальной области, могут быть единичными или множественными, размером 1-10 мм, с выраженной пигментацией и гиперкератозом и отсутствием пальцеобразных выпячиваний. Типична локализация на наружном листке крайней плоти, коже полового члена, мошонки, в области больших половых губ, лобковой и перианальной области, промежности.

      Бородавки в виде пятен располагаются на слизистой оболочке генитальной области, могут быть единичными или множественными; цвет пятен различный — серовато-белый, розовато-красный, красно-коричневый.

      Гигантская кондилома Бушке-Ловенштейна встречается крайне редко. Ее развитие обусловлено вирусами 6 и 11 типов. Характеризуется агрессивным ростом вглубь с инвазией в подлежащие структурные образования дермы. Чаще заболевают мужчины. Клинически проявляется наличием узелков или папиллом, которые быстро сливаются, образуют очаг поражения с широким основанием и поверхностью в виде вегетаций, которые ороговевают и мацерируются, нередко отмечается вторичное инфицирование очагов. Типичная локализация: в области венечной борозды, в теле полового члена, внутреннем листке крайней плоти.

      Интраэпителиальная неоплазия подразделяется на бовеноидный папулез и болезнь Бовена. Ее развитие связано с онкогенными типами вируса (чаще с типом 16). Поражение распространяется на всю толщу слизистой оболочки. Одним из наиболее значимых факторов риска служит возраст (бовеновидный папулез чаще возникает у лиц 25-35 лет, болезнь Бовена — 40-50 лет). Заболевание характеризуется появлением на слизистой оболочке и коже аногенитальной области папул и пятен (при болезни Бовена — с бархатной поверхностью). Пятна на слизистой оболочке могут быть коричневыми, оранжево-красными, серо-белыми, на коже — пепельно-серыми или коричневато-черными.

      Аногенитальные бородавки не только вызывают косметические дефекты, но и могут препятствовать нормальной половой жизни и способствовать возникновению психических расстройств (чувства вины, тревоги, страха относительно возможного деторождения, риска развития онкологических заболеваний и т.п.).

      Диагностика Аногенитальных бородавок (кондилом:

      — осмотр женщин с использованием зеркала Куско для выявления поражений влагалища и шейки матки;

      — меатоскопия (осмотр ладьевидной ямки с помощью отоскопа);

      — аноскопия (проводится при наличии анальных бородавок; необходима примерно у 30% больных);

      — проба с 3% раствором уксусной кислоты, после обработки которой аногенитальные бородавки в течение нескольких минут сохраняют серовато-белую окраску. Метод обладает низкой специфичностью, в связи с чем могут наблюдаться ложноположительные результаты при других заболеваниях (вульвовагинит, склератрофический лихен, красный плоский лишай, псориаз, баланопостит, экзема, генитальный герпес). Однако проба с уксусной кислотой помогает уточнить границы поражения перед проведением биопсии или хирургического лечения;

      При наличии аногенитальных бородавок необходимо проведение обследования с целью исключения других инфекционных болезней передаваемых половым путем.

      Папулезное ожерелье полового члена наблюдается у подростков и характеризуется наличием отдельных папул диаметром 1-2 мм, расположенных в 1- 2 ряда, локализующихся по окружности венца головки полового члена или в области уздечки крайней плоти. В отличие от кондилом папулы не сливаются, имеют гладкую поверхность, сосудистый рисунок отсутствует.

      Микропапилломатоз малых половых губ считается вариантом нормы. Он характеризуется наличием на внутренней поверхности малых половых губ и области преддверия влагалища симметрично расположенных несливающихся папул правильной формы.

      Кроме этого дифференциальный диагноз следует проводить с такими заболеваниями, как контагиозный моллюск, фиброэпителиальная папиллома, себорейный кератоз.

      Лечение Аногенитальных бородавок (кондилом:

      Лазертерапия – удаление при помощи СО2-лазера. Радиохирургия – удаление при помощи прибора радиоволновой хирургии.

      Метод деструктивной терапии должен выбрать врач, исходя из распространенности процесса, локализации высыпаний и психосоматического состояния больного. Деструкция производится на фоне местной анестезии.

      Вышеуказанные методы лечения дают хороший эффект, однако вне зависимости от применяемой технологии у 20–30% пациентов развиваются новые поражения на границе между иссеченными и внешне здоровыми тканями или в других местах.

      Криодеструкция – удаление новообразований при помощи жидкого азота. При криодеструкции развиваются некроз эпидермиса и дермы, тромбоз сосудов дермы. Для лечение используют технику замораживание-оттаивание-замораживание. Азот наносят путем напыления из криодеструктора или ватным тампоном на пораженные и близлежащие здоровые ткани. Эффективность метода составляет 60–80%, однако технику обработки трудно стандартизировать и может потребоваться несколько сеансов.

      Деструктивные методы терапии желательно сочетать с противовирусной и иммуностимулирующей терапией, назначить препараты, корректирующие иммунную систему, на основании иммунограммы и подбора иммуностимуляторов.

      Осложнения и побочные эффекты лечения

      Ошибки и необоснованные назначения

      Применение подофиллотоксина у беременных противопоказано.

      Несмотря на длительность лечения (1- 6 мес) и наличие высокого риска развития рецидивов, в конечном счете возможно достижение полного клинического выздоровления.

      Профилактика Аногенитальных бородавок (кондилом:

      Независимо от использованного метода лечения ВПЧ может персистировать в близлежащих тканях, в результате чего возникают рецидивы, требующие продолжения лечения. Больные должны получить четкую информацию, желательно в письменном виде, о причине заболевания, результатах лечения и возможных осложнениях. Их следует убедить в том, что, хотя лечение может длиться от 1 до 6 мес и возможность рецидива высока, длительная ремиссия вполне достижима. Курильщикам, у которых бородавки не поддаются лечению, стоит настоятельно порекомендовать бросить курить, так как имеются сообщения о связи курения с развитием бородавок. Женщинам следует напомнить о необходимости регулярного цитологического исследования шейки матки. Их следует убедить в том, что риск развития рака шейки матки низок, а регулярное и своевременное исследование мазков позволит выявить и своевременно удалить цервикальную интраэпителиальную неоплазию. Следует убедить больных в необходимости пользоваться презервативами при контактах с новыми половыми партнерами. Использование презервативов при контактах с постоянными половыми партнерами может быть излишним, так как к моменту начала лечения они уже фактически инфицированы. Использование презервативов после инфицирования не влияет на дальнейшее развитие заболеваний, вызванных ВПЧ. Поскольку латентный период после заражения достаточно длителен, появление кондилом только у одного партнера при моногамных отношениях не является доказательством его контактов с другими половыми партнерами. Половому партнеру пациента, с которым он контактирует в данный момент, а также при возможности его половым партнерам за предшествующие 6 мес необходимы обследование и консультация по поводу инфекций, передаваемых половым путем, и их профилактике.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Аногенитальные бородавки (кондиломы):

      Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/96

      Лечение аногенитальных бородавок

      ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>

      Аногенитальные бородавки обязаны своим появлением вирусу папилломы человека. Всего существует около 100 его разновидностей. Каждому подтипу соответствует определенная локализация и свойства. Единого алгоритма лечения ВПЧ не существует. Но основные направления обозначены.

      СОДЕРЖАНИЕ

      Возможные исходы заражения ВПЧ

      Во-первых, есть вероятность, что организм настолько крепок и иммунитет его настолько силен, что сможет сам справиться с вирусом, и произойдет самоизлечение. Но таких случаев единицы.

      Во-вторых, аногенитальные бородавки могут длительное время не меняться в размере и количестве. Часто они прогрессируют. Однако не стоит забывать, что вирус может развиваться в организме, длительно никак себя не проявляя.

      В-третьих, большая вероятность прогрессирования вируса.

      Сегодня существуют две вакцины от ВПЧ. Одна из них еще находится на разработке. Другая признана 60 странами мира. В США, Франции, Германии она входит в перечень обязательных прививок. Учитывая, что у нас специфическое лечение отсутствует, цель терапии заключается в подавлении вируса и уменьшении его проявлений.

      Выбор методики лечения

      Не стоит заниматься самолечением, нужно обращаться к специалисту. Он порекомендует оптимальный вариант. При выборе методики лечения и препаратов уделяется внимание их эффективности при данном течении заболевания, локализации бородавок, выраженности рецидивирования, переносимости препаратов, применяемых при лечении, доступности и удобству выполнения лечебных процедур.

      Обязательно предусматривается необходимость параллельного лечения сопутствующих венерических заболеваний у обоих партнеров одновременно. Значение сопутствующего лечения других инфекционных заболеваний объясняется тем, что при их наличии перианальные кондиломы лечатся в три раза дольше.

      Все женщины, имеющие бородавки, должны сдавать анализы с последующим цитологическим их контролем и кольпоскопией на эпителиальную цервикальную дисплазию. И делать это не только для выбора лечения, но и с целью профилактического осмотра.

      Наиболее эффективна комплексная методика лечения. В таком случае проводится одновременно противовирусное лечение, стимуляция иммунитета, местное удаление бородавок.

      Признано эффективным совместное лечение криодеструкцией и плазменной коагуляцией.

      Хорошие результаты у лечения при комплексном применении криодеструкции и стимуляции иммунитета как местно, так и с применением препаратов интерферона внутрь.

      Некоторые специалисты наиболее эффективным находят хирургическое удаление с последующим местным лечением интерферонами. В некоторых случаях применяют курс лечения интерферонами перед хирургической коррекцией.

      Противовирусная терапия

      Противовирусная терапия заключается в применении препаратов группы интерферонов либо стимуляторов их образования (Виферон, Интрон А, Роферон А, Альтевир, Вэллферон, Гепон).

      Слабый терапевтический эффект от их применения наблюдается, если заболевание тянется больше года либо сопутствует иммунодефициту.

      Для специфической противовирусной терапии был разработан препарат Имиквимод. Он является производным имиквидахинолинамина. Применяют в форме крема. Курс составляет около 4 месяцев. Полное исчезновение кондилом действительно имеет место, но в небольшом числе случаев (13-56%) возможны побочные явления в виде изъязвления. Этот метод не стал распространенным в связи с недостаточной его изученностью и высокой стоимостью.

      Деструктивные методы локального действия

      Сегодня существует немало методов локального удаления бородавок аногенитальных областей. Их эффективность значительно варьируется, от 30% до 90%. Но никакой из методов не дает гарантии полного избавления от рецидивов.

      Иссечение хирургическим путем. Такая методика применяется в том случае, если имеет место доказанное озлокачествление бородавки и необходимо ее широкое иссечение. При этом методе, как правило, рекомендуется госпитализация, как минимум, на сутки для наблюдения. Чтобы не пропустить кровотечения, возможно иссечение бородавки с тканями вокруг.

      Электрохирургические варианты иссечения включают электрокоагуляцию, электрохирургическое иссечение, использование электроножа. Применяется также и плазменный коагулятор. При этих методах производится полное выжигание бородавки с помощью высокой температуры, которая подается на коагулятор. Данные методы довольно просты, дешевы, весьма эффективны, риск кровотечений сведен к минимуму. Минусами методик является необходимость местной анестезии, риск врача заразиться ВПЧ при вдыхании паров от коагуляции. Поэтому возникает дополнительная необходимость в применении защитных масок.

      Удаление бородавок с помощью лазера применяется довольно часто. Этот метод позволяет не только непосредственно удалять бородавки, но и оказывать токсическое воздействие на сам вирус. Для выполнения лазерного лечения требуется дорогостоящее оборудование и хорошо обученный персонал. Процедура может проводиться в условиях поликлиники. Анестезия потребуется местная. По эффективности лазерное удаление приравнивается к хирургическому. Рецидивы при лазерном удалении происходят в 50-60%. С помощью СО-лазера проводится так называемая лазерная конизация шейки матки. При этом рецидивирует только 2%.

      Применяется и лазерная вапоризация. Этот метод наиболее мягкий и щадящий. Осложнения при нем исключены. Актуален при лечении дисплазии эпителия низкой степени. Рецидивы имеют место в 4% случаев. Применяется лазер и при удалении кондилом у беременных. Причем в значительном числе случаев излечение может быть уже после однократной процедуры. Побочными эффектами при лазеротерапии являются возможные изъязвления, образование рубцов, вторичное инфицирование. Минусом метода является его выоская стоимость за счет дорогостоящего оборудования и необходимости в специально обученном персонале.

      Криотерапия является одним из самых эффективных и доступных методов. Характеризуется охлаждением бородавки жидким азотом. При этом замораживается вся внутренность клетки, которая после оттаивания ликвидируется. Однако остается опасность вовлечения в процесс здоровых окружающих тканей. Этот метод практически безболезненный. Эффективен, если перианальные кондиломы небольшие. Если имеет место множественные анальные бородавки, то удаление должно проводиться в несколько этапов, либо используется другой метод. После криодеструктивной процедуры наблюдается покраснение тканей, образование пузырей и изъязвления. Для того чтобы уменьшить вовлечение в процесс окружающих здоровых тканей, применяется специальный KY-гель.

      Химическая деструкция

      Химические методики заключаются в использовании препаратов кислот, щелочей и солей. Их не сложно приобрести в аптеке, стоимость их относительно невелика. Применение их возможно и в домашних условиях. Бородавки сначала темнеют, а потом исчезают. Недостатком этого метода является большая частота рецидивирования. К таким препаратам относятся Ферезол, препараты висмута, хинамина, салициловой и молочной кислоты. Категорически не рекомендуется применение этих препаратов у беременных.

      С этой же целью можно применять сок чистотела, ванночки с чередой, чистотелом.

      Такая необходимость объясняется высоким процентом их озлокачествления. Возможно, пройдет еще немного времени и будут созданы вакцины или лекарственные препараты, которые смогут легко справляться с такими болезнями.

      Источник: http://zpppstop.ru/zppp/warts/anogenitalnye-borodavki.html

      Аногенитальные бородавки (кондиломы)

    9. Что такое Аногенитальные бородавки (кондиломы)
    10. Что провоцирует Аногенитальные бородавки (кондиломы)
    11. Патогенез (что происходит?) во время Аногенитальных бородавок (кондилом
    12. Симптомы Аногенитальных бородавок (кондилом
    13. Диагностика Аногенитальных бородавок (кондилом
    14. Лечение Аногенитальных бородавок (кондилом
    15. Профилактика Аногенитальных бородавок (кондилом
    16. К каким докторам следует обращаться если у Вас Аногенитальные бородавки (кондиломы)
    17. Что такое Аногенитальные бородавки (кондиломы)

      Аногенитальные бородавки (кондиломы, Condylomata acuminata) представляют собой доброкачественные бородавки с локализацией на половых органах и в перианальной области.

      Достоверная оценка уровня заболеваемости затруднительна, поскольку заболевание характеризуется длительным латентным течением и возможностью появления клинически выраженных поражений спустя продолжительный период времени после инфицирования.

      Классификация

      — Остроконечные бородавки.

      — Бородавки в виде папул.

      Что провоцирует Аногенитальные бородавки (кондиломы)

      Патогенез (что происходит?) во время Аногенитальных бородавок (кондилом

      На ранних сроках беременности нередко отмечается увеличение размеров и количества бородавок, наличие которых в момент родов повышает риск развития папилломатоза гортани новорожденных.

      Инфицирование у детей может происходить при прохождении новорожденного через родовые пути больной матери, при аутоинокуляции вируса при наличии бородавок на руках; кроме того, возможен контактный путь передачи от лиц, осуществляющих уход за детьми.

      Во всех случаях выявления аногенитальных бородавок у детей необходимо исключать сексуальное насилие. Именно оно, по данным многочисленных исследований, служит причиной возникновения заболевания более чем у 40% детей с аногенитальными бородавками.

      Симптомы Аногенитальных бородавок (кондилом

      Кондиломы анального отверстия чаще возникают у лиц, практикующих анальные половые контакты.

      Для остроконечных кондилом характерно наличие на слизистой оболочке генитальной, анальной, иногда паховой области и промежности единичных или множественных (5-15 и более) выступающих над непораженной поверхностью безболезненных пальцеобразных элементов диаметром 1-10 мм. Типична локализация в препуциальной области, в области наружного отверстия уретры, малых половых губ, входа во влагалище, стенки влагалища, шейки матки, анального отверстия.

      Диагностика Аногенитальных бородавок (кондилом

      Методы диагностики:

      — осмотр аногенитальной области при хорошем освещении (для выявления мелких элементов следует использовать лупу);

      — уретроскопия (при наличии бородавок наружного отверстия уретры) для определения проксимальной границы поражения уретры (проводится по показаниям; необходима примерно в 5% случаев);

      — гистологическое исследование рекомендуется проводить при атипичной клинической картине с целью дифференциального диагноза, при подозрении на злокачественную природу папулезных или пятнистых элементов, при локализации кондилом на шейке матки, при новых множественных остроконечных бородавках у лиц старше 35-40 лет;

      — цитологическое исследование биоптата из шейки матки;

      — кольпоскопическое исследование;

      — консультирование у специалистов (педиатр, гинеколог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог, уролог, проктолог, отоларинголог).

      Дифференциальный диагноз проводят с папулезным ожерельем полового члена (у мужчин) и микропапилломатозом малых половых губ (у женщин).

      Сальные железы, расположенные в области крайней плоти и вульвы у здоровых лиц, также могут ошибочно расцениваться как множественные бородавки в виде папул.

      Лечение Аногенитальных бородавок (кондилом

      Лечение аногенитальных бородавок (кондилом) должно быть направлено на длительную ремиссию, однако у 20–30% отмечаются рецидивы. При назначении той или иной терапии врач должен визуально оценить степень поражения, распространенность высыпаний и рекомендовать больному соответствующее лечение.

      Медикаментозное лечение кондилом:

      Трихлоруксусная кислота (80–90% раствор) является химическим препаратом, вызывающим некроз клеток. Наносится непосредственно на аногенитальные бородавки с помощью аппликатора с ватным наконечником. Чаще применяется при незначительных высыпаниях, однако больные плохо переносят процедуру, так как после нанесения появляется сильное жжение. Также возможно образование язв и рубцов.

      Солкодерм (комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди) наносят непосредственно на бородавку при помощи стеклянного шпателя, не затрагивая здоровых тканей. Возможно повторное проведение процедур в случае неполного некроза высыпаний.

      Подофиллотоксин (0,15% крем или 0,5% раствор).

      Оценка эффективности лечения

      Отсутствие клинических проявлений вирусной инфекции.

      Формирование келлоидных рубцов. Трихлоруксусную кислоту следует использовать с осторожностью из-за возможности образования глубоких язв и рубцов.

      Профилактика Аногенитальных бородавок (кондилом

      Больным необходимо объяснить дальнейшее течение заболевания, частоту последующих обследований. Часто у пациентов отмечается тяжелое психосоматическое состояние вследствие как внешних проявлений патологии, так и нарушения полноценной сексуальной жизни. Врач обязан поддержать и ободрить больного, отметить благоприятный прогноз заболевания, при необходимости направить пациента к другим специалистам, обучить его обработке раневых поверхностей после деструктивной терапии.

      Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=21&word=51436

      Аногенитальные бородавки. Остроконечные кондиломы.Вирус папилломы человека – причина появления остроконечных кондилом

      Остроконечные кондиломы являются одним из наиболее распространенных видов аногенитальных бородавок. Заболевание передается половым путем. Причиной появления генитальных бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ). Около половины сексуально активных людей рискуют быть инфицированными вирусом папилломы человека в какой-либо период их жизни.

      Что такое остроконечные кондиломы

      Остроконечные кондиломы образуются у женщин чаще, чем у мужчин. Исходя из названия, понятно, что генитальные бородавки распространяются на область половых органов, повреждая генитальные ткани.

      Остроконечные кондиломы могут представлять собой небольшие шишки телесного цвета. Наблюдается их небольшая схожесть с соцветиями цветной капусты. Во многих случаях заболевания бородавки слишком малы, чтобы быть видимыми.

      Как и другие бородавки, появляющиеся в других местах на теле человека, генитальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Некоторые штаммы ВПЧ приводят к появлению генитальных бородавок, в то время как другие вызывают рак. В настоящее время существуют вакцины, предотвращающие распространение некоторых штаммов ВПЧ.

      У женщин, остроконечные кондиломы образуются на вульве, стенках влагалища, области наружных половых органов и заднего прохода, а также в анальном канале и шейке матки. У мужчин кондиломы растут на головке полового члена, мошонке или анусе.

      Остроконечные кондиломы могут также развиваться во рту и горле человека, который имел оральный половой контакт с инфицированным.

      Симптомы кондилом. Когда следует обращаться к врачу?

      Симптомы остроконечных кондилом:

    18. отеки в области половых органов, изменение цвета кожи;
    19. появление плотных участков кожи серого цвета;
    20. скопление нескольких бородавок в одном месте, появление уплотнения в форме соцветий цветной капусты;
    21. зуд и дискомфорт в области половых органов;
    22. кровотечение во время полового акта (как у мужчин, так и у женщин).
    23. Часто остроконечные кондиломы являются такими мелкими и плоскими, что могут быть не видны невооруженным глазом. Иногда, однако, остроконечные кондиломы могут формировать достаточно большие кластеры.
    24. Когда следует обращаться к врачу?

      Обращаться к врачу необходимо, если наблюдается уплотнение кожи и изменение ее цвета (появление шишек, потемнение кожи, отек) в области половых органов.

      Существует более 40 различных штаммов ВПЧ, влияющих на образование бородавок в области гениталий. Вирус, вызывающий появление генитальных бородавок, передается при половом контакте. В большинстве случаев иммунная система уничтожает вирус, и тогда симптомы инфекции не проявляются.

      Факторы риска заражения. Рак и генитальные инфекции. Проблемы во время беременности

      Существуют факторы риска, увеличивающие вероятность заражения и появления аногенитальных бородавок. К ним относятся:

    25. секс с несколькими партнерами одновременно;
    26. отсутствие информированности о возможных ЗППП;
    27. занятие сексом с человеком, чья история заболеваний неизвестна;
    28. наличие любой инфекции, передающейся половым путем;
    29. начало половой жизни в раннем возрасте (до совершеннолетия).
    30. Аногенитальные бородавки приводят к появлению серьезных осложнений (если заболевание не лечить). Кроме прочего, ВПЧ без лечения приводит к таким последствиям:

    31. рак;
    32. проблемы во время беременности;
    33. Рак и генитальные инфекции

      Рак шейки матки тесно связан с генитальными инфекциями, в том числе и с ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ вызывают рак вульвы, заднего прохода, полового члена и рак полости рта и горла. Инфекции вируса папилломы человека не всегда приводят к раку, однако в целях профилактики развития раковых заболеваний женщинам необходимо регулярно сдавать анализ (мазок), особенно если существует высокий риск заражения ВПЧ из-за активной половой жизни или беспорядочных половых контактов.

      Проблемы во время беременности

      Генитальные бородавки вызывают проблемы в ходе беременности. Бородавки могут увеличиваться в размерах, затрудняя мочеиспускание. Располагаясь на стенках влагалища, бородавки уменьшают природную способность тканей влагалища растягиваться в процессе родов. Кроме того, крупные бородавки внутри или снаружи влагалища начинают кровоточить при травмировании (чему способствует родовой процесс), принося болевые ощущения и дискомфорт. Кроме того, существует риск инфицирования ребенка. Более того, он неизбежен при наличии аногенитальных бородавок у матери. Проходя сквозь родовые пути, ребенок соприкасается непосредственно с источником инфекции. В результате возможно появление и развитие бородавок в горле или во рту новорожденного. Иногда возникает необходимость осмотра ребенка хирургом, чтобы убедиться, что дыхательные пути новорожденного не заблокированы.

      Беременность, безусловно, должна планироваться при полном отсутствии венерических заболеваний, поскольку ребенок в таком случае неминуемо будет инфицирован, кроме того, подобные заболевания негативно сказываются на формировании и развитии плода в первых триместрах беременности.

      При наличии каких-либо подозрительных симптомов или ощущений в половых органах необходимо обратиться к врачу и не планировать беременность до полного выздоровления и спустя некоторое время после него. Кроме того, необходимо проверить партнера на наличие ЗППП. Мужчине, как и женщине, необходимо пройти курс лечения и не вступать в половые контакты до выздоровления и некоторое время после окончания курса лечения. Таким образом, сводится к минимуму риск передачи инфекции и рождения больного ребенка.

      Перед посещением врача необходимо составить список, учитывающий симптомы, историю сексуальных контактов, а также перечень любых препаратов, принимаемых в настоящее время или имеющихся венерических заболеваний. Такой список поможет сократить время пребывания у врача и облегчит постановку диагноза.

      Диагностика и лечение остроконечных кондилом и других видов генитальных бородавок

      Безусловно, неотъемлемой частью диагностики является сдача анализов.

      Наиболее популярными видами анализов на ВПЧ являютсямазок и Pap-тест. Регулярная сдача мазка позволит вовремя установить изменения, происходящие в среде влагалища и в шейке матки. Во время взятия мазка гинеколог пользуется специальным зеркалом, позволяющим увидеть стенки влагалища и рассмотреть их состояние. Полученный образец верхней части эпителия исследуется на наличие аномалий.

      Рар-тест позволяет взять образец клеток шейки матки и проверить их на наличие штаммов ВПЧ. Этот тест, как правило, назначают женщинам в возрасте от 30 лет. У более молодых женщин риск заражения существенно ниже, поскольку их иммунная система в состоянии распознать и уничтожить вирус ВПЧ еще до его развития в организме. Если аногенитальные бородавки причиняют дискомфорт, например, жжение, зуд, болевые ощущения и вызывают очевидный стресс, врач может устранить их хирургическим путем. Однако повреждение тканей (рубцы) будут заметны даже после лечения.

      Остроконечные кондиломы лечат при помощи антибиотиков и препаратов, стимулирующих работу иммунной системы. Наиболее популярными препаратами являются Imiquimod (Aldara, Zyclara), Podophyllin, Podofilox (Condylox) и трихлоруксусная кислота (ТСА).

      Imiquimod (Aldara, Zyclara). Этот крем повышает способность иммунной системы бороться с остроконечными кондиломами. Во время нанесения крема на кожу и после этой процедуры необходимо избегать половых контактов. Состав крема ослабляет барьерные свойства презерватива и вызывает раздражение кожи партнера.

      Побочные эффекты: покраснение кожи, сыпь, волдыри, кашель, ломота в теле

      Podophyllin и Podofilox (Condylox). Podophyllin представляет собой смолу на растительной основе, разрушающую генитальные бородавки. Препарат Podofilox содержит то же активное соединение, и может безопасно применяться в домашних условиях.

      Побочные эффекты: легкое раздражение кожи, сыпь, болевые ощущения, язвы.

      Трихлоруксусная кислота (ТСА). Это химическое вещество выжигает остроконечные кондиломы и должно применяться только врачом.

      Побочные эффекты: боль, жжение, раздражение кожи.

      Генитальные бородавки нельзя лечить средством для удаления обычных бородавок. Такие препараты не предназначены для использования на слизистых оболочках. Использование такого препарата в интимных зонах может лишь усугубить боль и раздражение.

      Хирургические варианты лечения кондилом заключаются в следующем:

    34. замораживание жидким азотом (криотерапия). Замораживание основано на принципе образования пузыря вокруг бородавки. Пузырь отпадает, кожа заживает, появляется новая кожа. Криотерапия – болезненный метод. Возможны отеки и сильные болевые ощущения;
    35. электрокоагуляция. При процедуре используется электрический ток, выжигающий бородавки. После процедуры возникает отек и боль.
    36. лазерные процедуры. Используется при обширной площади поражения, дорогостоящий метод. Побочные эффекты: рубцы, боль.
    37. Профилактика аногенитальных бородавок

      • Использование презерватива (не дает 100% гарантии предотвращения заражения, однако намного снижает этот риск);
      • вакцинация (вакцина Гардасил защищает от штаммов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы. Еще одна вакцина – Церварикс – защищает от рака шейки матки);
      • разборчивость в сексуальных контактах;
      • наличие постоянного сексуального партнера;
      • соблюдение личной гигиены;
      • отказ от пользования общим бельем, гигиеническими принадлежностями.
      • Источники статьи:

        Источник: http://www.medicinform.net/infec/infec96.htm

        Еще по теме:

        • Ютуб удаление фурункула Фурункул на лице – это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара. Фото 1 — Фурункул на лице Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными […]
        • Синдром папилломы человека Причины и симптомы вируса папилломы человека Что такое папиллома? Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает изменения характера роста тканей. Он становится причиной различных кожных заболеваний и поражений слизистых. Современная медицина выделяет более сотни типов вируса. Папиллома – это опухоль, считается доброкачественной, вырастает на […]
        • Мікроскопічна будова кори АРХІТЕКТОНІКА КОРИ великих півкуль головного мозку Вчення про структурні особливості будови кори називається архітектонікою. Клітини кори великих півкуль менш спеціалізовані. ніж нейрони інших відділів мозку; проте певні їх групи анатомічно і фізіологічно тісно пов'язані з тими чи іншими спеціалізованими відділами мозку. Мікроскопічна […]
        • Стоп акне лосьон отзывы Работает ли гель от акне? Обзор средств Акне и угревая сыпь появляются на коже в результате совокупности множества факторов. Фото 1 — Аке Режим питания и даже сна, вредные привычки — напрямую воздействуют на кожу, подвергая ее постоянным нагрузкам и снижению уровня сопротивляемости клеток кожи различным неблагоприятным […]
        • Способ заражения остроконечные кондиломы Остроконечная кондилома Бородавки, располагающиеся на гениталиях, или остроконечные кондиломы вызваны папилломавирусом человека, который имеется более чем у 80% населения. Локализуются образования остроконечного типа преимущественно на половых органах мужчин и женщин или в районе анального отверстия. Каковы причины и признаки […]
        • Свечи при папилломе человека Опасны ли вагинальные папилломы Вагинальные папилломы – одно из самых неприятных и эстетически непривлекательных проявлений папилломавирусной инфекции. Опасность повреждения, психологический дискомфорт в отношениях с противоположным полом – это только малая часть проблем, решить которые может помочь правильное лечение. Формы ВПЧ Что же […]
        • Фамвир отзывы при герпесе Фамвир информация для специалистов Фамцикловир Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Химическое название 2 - [2 - (2 - амино - 9H - пурин - 9 - ил) этил] - 1, 3 - пропандиола диацетат (эфир) Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. […]
        • Стоимость прививки от папиллом Прививка от папилломы - правила вакцинации, реакции и осложнения Папилломы и кондиломы представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых половых органов, кожном покрове промежности и вокруг анального отверстия, а также в дыхательном тракте. Причиной формирования папиллом являются вирусы папилломы человека (ВПЧ). которых […]