Иммунология псориаза

Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приём

Псориаз — это распространенное хроническое кожное заболевание, чаще всего встречающиеся у людей со светлой кожей не последнюю роль в котором играет фактор наследственности.

Причины возникновения псориаза неизвестны. Наиболее распространены вирусная, наследственная, неврогенная, обменная теории происхождения заболевания, ни одна из которых не является общепризнанной. По-видимому, заболевание имеет мультифакторную природу, возможно, по этой причине сложно вылечить псориаз полностью. В патогенезе определенную роль отводят иммунологическим, ферментативным и другим биохимическим нарушениям. Псориаз наблюдается в любом возрасте, неконтагиозно.

Клиническая картина

Клиническая картина в типичных случаях характеризуется появлением мономорфной папупезной сыпи, расположенной в основном на разгибатапьных поверхностях конечностей (особенно на локтях и коленях), туловище, волосистой части головы. Резко отграниченные папулы диаметром от 2–3 мм до 1–2 см розовато-красного цвета округлых очертаний, несколько выступают над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул выявляются 3 диагностических феномена: 1) стеаринового пятна (чешуйки, как стеарин, легко отпадают с поверхности папул); 2) терминальной пленки (после удаления чешуек обнажается красноватая влажная блестящая поверхность); 3) кровяной росы (на гладкой влажной красной поверхности появляется точечное кровотечение). Папулы отличаются выраженной склонностью к эксцентрическому росту, что приводит к образованию бляшек, сливающихся в свою очередь в сплошные участки поражения с неровными очертаниями. При прогрессировании процесса вокруг папул возникает ярко-красный ободок, лишенный чешуек, нарастает количество новых высыпаний; феномен Кебнера (изоморфная реакция) положителен; субъективно — зуд. При регрессировании процесса характерны ослабление интенсивности окраски, рассасывание высыпаний, появление ободка Воронова. Рассасывание бляшек обычно начинается с центральной части, в результате чего псориатические элементы приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму. На местах рассосавшихся высыпаний остается временная депигментация (псевдолейкодермия). В периоды неполных ремиссий на отдельных участках кожного покрова (чаще в области локтевых, коленных суставов) могут оставаться единичные «дежурные» бляшки.

Источник: http://www.policlinica.ru/psoriaz.html

Псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое сопровождается образованием приподнятых бардовых пятен, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками.От 1 до 3 процентов населения планеты болеют псориазом. Псориаз вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Псориаз может стать основанием депрессии. заниженной самооценки, трудностей в общении, работе.

Причины псориаза

У здоровых людей клеточки кожи слущиваются ежемесячно. Омертвевший поверхностный слой замещается свежими клеточками из нижнего слоя кожи. И у людей, испытывающих страдания псориазом, данный процесс случается очень резко. Свежие клеточки передвигаются на кожу на протяжении нескольких дней взамен нескольких недель. В следствии кожа утолщается и воспаляется, образовывая псориатические бляшки.

Пятнышка могут быть разных размеров. Наиболее часто, они находятся на волосистой доли головы, коленях, локтях, внизу спины и на ягодицах. Бляшки будут сопровождаться мощным зудом, особенно, если они находятся в складках кожи (к примеру, под грудью). Псориаз так же может поразить помимо прочего ногти на руках или же ногах. В 15% случаев болезнь вызывает воспалительный процесс в суставах – псориатический артрит.

Обыкновенно псориаз проявляется во взрослом возрасте, хотя бывают случаи, когда данное заболевание встречаться и у детей. Люди с исконно сухой и нежной кожей наиболее склонны к развитию псориаза. В первый раз псориатические бляшки довольно часто обнаруживаются на месте испорченной кожи – потертостей, расчесов, царапин. Болезнь не является заразной и вовсе не передается через прикосновения либо бытовым путем.

Причина псориаза по сей день не установлена. Сегодня большая часть ученых придерживается мнения, что это аутоиммунная болезнь. В развитии патологии конкретную роль играет генетический фактор. У 30% больных есть родственники, которые тоже болеют псориазом.

Псориаз проходит в хронической форме с периодами обострений и ремиссий. С течением времени больные начинают обращать внимания, собственно вызывает усиление негативных тенденций болезни. Это могут быть стрессы, прохладная и сухая погода, спиртное, курение. какие-либо лекарства.

Диагностика псориаза

Традиционно для доктора не составляет труда определить, что пациент болен псориазом. Чтобы достичь желаемого результата достаточно осмотра пораженной кожи. Доктор обращает внимание на вид высыпаний, на характер их расположений на поверхности кожи тела и головы. Псориаз выглядит как красноватые приподнятые пятнышка сыпи с четкими краями, покрытые сухими белыми чешуйками. Объемы пятен могут быть различными – от величины с монету до ладошки. В серьезных случаях псориаз сможет покрывать немалые участки кожи. В первую очередь источники заболевания находятся на внешней стороне локтей, на коленях, пояснице либо на волосистой доли головы.

Обыкновенно нет потребности в проведении каких-то анализов или же исследований. Порой, когда трудно поставить диагноз лишь по внешнему облику пятен, доктор проводит биопсию, при которой отделяется маленький кусок пораженной кожи. При лабораторном исследовании кожи появляется ряд отличительных симптомов, к примеру, утолщение кератиновых клеток. На псориаз указывает помимо прочего легкость происхождения кровоточивости при соскабливании бляшки. В случае если у пациента болят суставы, его отправляют на рентген, чтоб диагностировать псориатический артрит. Традиционно анализы крови не показательны. Только в случаях тяжелого псориаза, в крови могут быть были выявлены симптомы активного ревматического, аутоиммунного и воспалительного процессов.

Лечение псориаза

Для любого пациента лечение псориаза подбирается персонально, принимая во внимание характер его болезни. Терапевтические способы нужно время от времени менять, так как псориаз вырабатывает к ним устойчивость при долгом применении. Схема лечения зависит от тяжести болезни. Оказывается почти все фармацевтические вещества для борьбы с псориазом, владеют тяжелыми побочными эффектами. При легких стадиях болезни доктор назначает пациенту менее токсичные методы лечения. В тех случаях, когда они не действуют, переходят к наиболее действенным, но и наиболее опасным веществам. Говорят, что псориаз проходит в легкой форме, когда он поражает менее 3% поверхности кожи.

Причины псориаза по сей день достоверно неизвестны. Способы лечения подтверждают две теории зарождения болезни. Одна из них объясняет появление псориаза избыточным ростом клеток кожи, также их ошибочным развитием. В следствии этого при лечении заболевания эффективны медицинские препараты, тормозящие данный процесс, к примеру, ретиноиды и витамин D. Вторая теория гласит, что псориаз аутоиммунная болезнь. На самом деле, при лечении псориаза эффективны иммуносупрессоры, которые уничтожают патологические реакции иммунной системы.

Местное лечение псориаза

При легкой стадии заболевания назначается местное лечение. Это могут быть мази и кремы, в состав которых есть стероиды, ретиноиды, салициловая кислота, витамин D. Помимо всего этого, в борьбе с псориазом эффективны кремы и шампуни, в составе которых есть каменноугольный деготь. Местное лечение снимает зуд, воспаление, также тормозит размножение клеток кожи. Все вещества имеют отрицательные побочные эффекты, потому должны применяться под наблюдением доктора. Также, пациентам с псориазом врачи рекомендуют густые увлажняющие кремы.

Народные методы лечения псориаза

Перед тем как приступить к лечению следует:

  • Почистить организм, соблюдать жесткую диету, принимать комплекс витаминов.
  • Отказаться от спиртного, курения.
  • Принимать наружные ванны из морской соли, травяные по 15-20 минут
  • Мази и крема, не гормональные.
  • Больше пить, не загружая печень и сердечно-сосудистую систему; принимать отвары трав для увеличения иммунитета.

1. Белок одного домашнего свежего яйца + 2-3 ложки цветочного меда +1/3 тюбика детского крема +1 чайная ложка порошка серы (есть в аптеках) +1 чайную ложку сока лука репчатого + десертную ложку сока чеснока + 2 чайные ложки золы плодов каштана (можно купить на базаре) + 2 чайные ложки золы плодов шиповника. Все тщательно перемешать миксером или вручную.

К этой массе постепенно добавляют солидол жировой черный, марки «Ж» (ГОСТ 1033-79).

Полученную мазь втирают утром и вечером в пораженные места. Можно один раз на ночь. Результат через 2-3 месяца.

2. Лечение фракцией Дорогова АСД (продается в ветлечебницах). Флакон не вскрывать. Набирать шприцем через пробку. В баночке от крема смешать 5 мл. фракции и столько же любого растительного масла (лучше льняное или облепиховое). Ваткой наносить на пораженные места. Полностью очищение происходить через 6 мес. Можно одновременно принимать фракцию АСД-2 и АСД -1 внутрь по схеме (противопоказаний нет): начинать с 1 капли на 50 мл воды и запивать 1/2 стакана молока, доведя до 30 капель и обратно от 30 капель до 1 капли.

3. Череда + спирт в пропорции 1:1.Листья череды залить спиртом, настаивать 3 дня. Траву отжать, в жидкость добавить 1 пузырек ланолина, 1 пузырек вазелина (продается в аптеке). Смазывать нужно 2 раза в сутки. Можно по 15 капель спиртовой настойки череды принимать внутрь, разбавив водой.

4. Зола дубовой коры – 26 г, зола веток шиповника -25 г. чистотел — 10 г. 1 свежий яичный белок, солидол -100 г. Все тщательно перемешать, настоять при комнатной температуре 15 дней. Смазывать больные места.

5. Сок каланхоэ -10 г. масло эвкалипта — 30 г, мед — 10 г. Все тщательно перемешать, выдержать 3 дня. Смазывать больные места.

6. Солидол – 60 г. чистотел – 5 г. мед – 3 г. зола сеток шиповника, липоподий – 2 г. Перемешать, настоять 3 дня при комнатной температуре. Смазывать больные места.

Источник: http://www.grippa-net.net/enc/dermatology/psoriaz

???????

??????? (?????????? ?????) ???????? ????? ?? ???????? ???????????????? ??????????, ???????? ?????? ???????????. ???????? ??? ??????? ????????? ? ????? ????????? ?????????????? ??????? ?????????, ?? ?????? ????????? ???????, ?????????? 2%-10%, ? ????? ???????????? ??????? ? ?????? ?????????? — ?? 6,5% ?? 22%. ??????????? ???? ????????? ? ??????? ? ??????? ????????. ? ??????? ? ????????? ???? ??????? ???? ?????????????? ????? ??? ?? 18 ?? 40 ???, ? ????? ? ?????. ??????????? ????? ??????? ???????? ????????????????? ??????? ???????, ????????????? ? ????????? ??????? ???????. ?? ?????? ??????, ??? ??????? ? ?????????????? ?????????? ? ????????????? ?????? ?? ????????????? ??? [????????? ?.?. ????????? ?.?. 1990; ????????? ?.?. ? ??. 1992; ????????? ?.?. ? ??. 1992].

????? ???????, ??????? ?????????? ?? ?????? ???????????, ?? ? ????????? ?????????? ????????, ???????? ??? ????? ??????.

????????? ? ?????????

????????? ? ????????? ???????? ?? ?????????? ??????? ????????? ?? ????????, ???????? ???? ???????? ????????? ???????? ???????? ?? ???? ????.

? ??????? ???? ?????? ?????????? ???? «??????? ??????», ??????????? ??????? ????????? ??????????????? ????????????? ????????????. ? ????????????? ???? ?????? ??????????? ???????? ????? ??????, ????????????????? ? ???, ??? ??????? ??????? ???????? ? ??? ?????? ????? ??????????? ??????. ????? ????, ?????????? ?????????????? ??????????? ?????????????? ??????????????? ???????????? ????????, ??? ? ??????? ????????? ??????? ???????????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ?????????????? ??????? ???????. ??? ???? ????????? ?.?.???????? (1964) ???????, ??? ??????????? ????????? ???????? ????? ?????????? ?????????. ?????? ? ?? ???????????? ??? «??????? ??????» ?????????? ???????? ?????? ???????? ??????????.

?? ????? ????? ????????????? ????????????? ???????????? ? ???????????? (? ??? ????? ????????) ?????? ????????? ? ?????????? ????????.

?????? ??????????? ? ??????? ????????? ???????? ????????? ????????? ????? ?????? ??????? (??????????, ?????-????????, ???????????, ?????????, ????????? ? ??.), ? ????? ????????? ??????? ??????????????? ???????, ? ????????? ?????? ? ????????????? ??????. ?.?.??????? (1964) ? ?.?.?????????? (1983) ???????, ??? ????????? ??????? ?????? ? ????????? ????? ?????? ???????? ?????????, ????????? ????????????, ?? ?????? ?? ???????? ???? ? ?????????? ???????????.

??????? ????? ????? ????????? ???????? ????? ???????? ? ??????????? ??????? ??????????? ?????, ? ????????? — ?????????? ? ?????????????. ?????????????, ??????? ??????????????? ???? ?????????? ???????? ??? ????????? ??????? ?????????? ?????? ? ??????? ?????????. ? ??????????? ????????? ???????? ????????? ?????????? ????? ???????? ????????????????? ??????? ???? ?????????????, ???, ????????, ?????? ???????????? ???? ? ?????????? ???????????.

?.?.???????????? ? ?.?.????????? (1980) ????????, ??? ????? ?????????????? ? ???????????????? ???????? ????????, ????????????? ?????????? ????????, ????? ???????? ????????????????? ? ???????? ??????? ? ????????????? ?? ??????????? ??????????. ??????? ? ???????????? ????? ????????, ??? ???????? ????????????????? ???????? ???????? ????????????.

???, ?.?.????????? ? ?.?.??????? (1976) ?????????? ? ??????? ???? ??????? ????????? ? ?? ??????? ????????????? ?????????? ????????????????? ?????????????? ?????????, ??????? ?????????? ??????? ?? ??????????? ?????????? ???????????. ???? ?????????? ???????? ????????????? ????? ???????????? ????????. ??? ?????? ???????? ???? ?????????? 6,1-7,75%; ???? ??? ???????? ??????? — 4,7%, ??? ??????? ?????? ???????? ???????? — 14,5-16,7% [????????? ?.?. 1970]. ??? ??????????????????? ?????? ??????????? ??? ??????????? ?? ???????? ????????????? ????????, ????? ??????? ?????? ????? ???????? ????? ????????? ???????? (??????????? ????????? ? ??.), ?????????????? ????????????? ????????? ????????? ???????? ?????????.

? ????????? ???? ???????????, ??? ????????? ??????????, ???????? ??? ?????????? ?????, ???????? ??????? ?????????? ? ???????? ???????? [?????? ?.?. ? ??. 1987; ???????? ?.?. ? ??. 1992; ????? ?.?. ? ??. 1995].

??????????? ??????? ?????? ????????? ?????????? ??????? ??? ????????? ???????, ? ?????????? ??????? ?????? ???? ?????? ???????????????? ?????????, ?.?. ??? ??????????????? ???????? [??????? ?.?. 1989; ???????? ?.?. ? ??. 1993; ?????? ?.?. 1995].

? ?????????? ?????????????? ?????? ?????????? ?????????? ??????????, ????????????? ? ???? ???????? ???, ? ? ????????? ????? ???????? ???????????? ? ???. ??? ???? ????????? ????????????? ??????? ??? ???????, ? ?????????? ??????? ?????? ???? ? ???????????? ????????? [????? ?.?. 1974].

?.?.???????? ? ?????. (1989) ?????????? ????????? ????????????? ???????? ?????????? (???) ? ????????? ????? ??????? ????????? ? ?????????? ?????? ??????????? ????? ??????? ??? ? ????????????? ???????????? ??????? ???????. ?????? ???????? ?????, ??? ???????? ???????????????? ???? ??? ??? ???????? ??????????? ????????????? ????????? ??????? IgG ? IgA, ?????????? ????? ??? ? ????? ?? ??????, ????????????????? ????????. ????????, ????? ?? ????? ????????? ???????? b-?????????????, ?????????? ? ?????? ???.

? ????? ??????? ?.?.?????????? (1996) ?????? ????????????? ???????????? ???????????????? ??????????? ?????????????? ????? ??????? ? ????????? «??????????????» ????. ? ??????? ?????????? ??????????????? ????? ?????? ???????? ? ????????????? ????? ??????????? ? ?????????????? ?????????? ?-?????????? ?? ???? ????????????????? ?????????? ???????????? ?-???????? ?? ????????? ? ????????????? ?-???????????, ??? ?????????? ? ???????? ???????????????????? ??????? ?X/?C. ?????????? ?-?????????? ? ?????????????? ????? ?? ???????????? ??????????? ?????????. ??? ??????????????? ???????????? ????????? «??????????????» ???? ? ??????? ?????????????? ??????? ???????????, ??? ???????? ????????? ??????????? ?????????? ???????????? ???????? ?-?????????, ????? ??? ?-????????? ??????????? ???? ? ???? ????????? ?????? ? ????????? ??????????????? ??????????. ??????? ????? ?-??????????, ??????????????? ?????, ????????? ? ???????????? ?-????????? ??????. ??? ?????????? ???? ????????? ????????????, ??? ??????????? ? ?????????????? ????? ??????? ?-??????????, ???????? ????????? ????????????, ?????? ? ?? ??????? ?? ????????? ????? ? ????. ?????? ? ?-??????????? ? ???????????? ????? ?????????? ?????? ???????????-??????????????? ???? ? ?????? ???????????. ??????? ??????? ??????? ?????????? ???????? ?????????????? ???????????? HLA-DR-???????? II ?????? ????????? ????????? ??????????????????.

???????? ????? ????????????? ? ????????? ?? ????? ????????? ???????????? ?-?????????? ? ???????????-?????????????? ??????. ???????? ????? ?????????? ????? ?????? ??????????? ? ?????????? HLA-DR-????????? ?? ????? ?????????????, ??? ??????? ?? ????????? ?? ????????????????? ????????. ?? ??????????? ?????????????? ??? ???????? ??????????? HLA-DR-????????????? ???????????? ????????????? ?-?????????, ? ????? ???????? ????????, ????????? ?? ??????? ???????? ????????? ???????? ????????????????? ????????????? ??????.

????????????? ????????????????? — ??? ???????? ?????????????? ??????? ??? ????????, ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????? ???????? ???????????????? ???????? ? ???????? ?????????? ? ?????????? ??????? ??????? ???????????.

D.J.M.Leung et al. (1995), ????????, ??? ?????????? ??????????? ? ???????????? ??????????? ??????? ????????? ????????????, ???????? ???? ??????????????, ????????? ??????????? ? ??????? ???????? ????????? ?????????????????? ?????? ?? ???????-?????????????? ??????? — ?????????????, ?-?????????? ? ?????????. ??? ????????????? ? ??????? ????????? ????? ???????????? ????????? HLA-DR ?? ?????????????, ??????????????? ?-?????????? ? ?????????. ??????????? ????????? ????????? ?-?????? ???????? ????? ????????? ? ????????? ?????????, ??????????????? ???????????? ?????????????. ?????? ?? ????????? ?????? ??????????? ?????????????? ?? ????????????, ??????? ????????????? ???????? ? ??????????????? ???????????.

D.U.M.Hung et al. (1993) ????? ???????, ??? ??????? ????? «???????????» ???????????????, ???????? ????????? ?????????? ?????????????.

??? ??????????? ?????? ????????? ???????, ??? ? ???????? ???????? ???????????? ???? ?????? ????????? ???????? ?????????. ?????? ???????? ??????? ????????????? ? ????????? ?????????, ??????? ?????????? ????????? ???????????? ???? ????????. ?? ???????? ???????? ? ???? ?????????????? ????????, ??????????? ???????, ???????? ????????? ? ?.?.

??? ??????????????, ??? ?????????? ???????? ???????? ????????? ? ?????????? ???????? ?????? ???? ?? ???? ???????????? ???????? ???????? ????????? ? ????????? ??????, ????????????? ?? ?????????. ???? ???? ? ???, ??? ??? ????, ????? ?????????????, ????????????? ??????????????, ?????????????? ??? ??????????????? ???????, ??????? ???????????????? ??????? ?? ????????????, ?????????? ???????????? ???????. ??-??????, ?????????? ????????? ???????????? ???????????????????. ??-??????, ???????????? ???? ? ???? ???????? ?????? ??????? ???????????-???????-???? ?????????????. ??? ?????????? ??????? ???? ????????????? ????????????? ????? ?? ????????? ?????? ????????? ???????. ?????? ??? ?????????? ????????????? ????????? ???????? ??????? ???? ????????????? ????? ??????????, ? ????? ????????????? ????? ???????? ? ????????????????? ?????????????, ?.?. ??????????? ???????????? ???????? ???????????????? ?? ?? ???????????? ??????????. ???????????? ??????? ????????? ??????? ?????????? ? ?????????? ?????, ? ????? ??????? ? ??????, ????????? ????????? ????????? ??????? ? ??????????? ????????????????? ????????. ?????????? ????????? ?? ???????? ? ????????? ????????? ????? ?????? ? ???????????? ??????????? ??????? ???????, ???????? ???????????? ???? ? ?????????? ????????. ?????? ? ?????? ????????????????????? ? ???????? ?????????????? ??????? ????? ???????????? ? ??????????? ?????????? ?? ????????.

???????

??????????? ????? ???????? ?????? ???????????? ? ????? ?????????? ???? ?? ????? ?????????, ???, ?? ?????? ??????, ??????? ?????????? ??????? ?????????????. ???? ????? ??????? ?????????? ? ???? ?????? ???????? ????? ??????-???????? ????? (psoriasis punktata), ??????? ????? ????????????? ?? ???????? ????? (psoriasis guttata). ??????????? ????? ??????? ??????????-?????? ?????????, ??? ??????? ??????????? ?????? ????????-????? ???????. ??????? ?????? ? ????? ????????? ? ??????????? ?????? ??? ?????????????. ?????????????? ?????? ??????? ? ??????????????? ????? ? ??????? ????? ?????. ??????? ??? ????????? ???????? ?????? (psoriasis nummularis), ????? ????????, ???????? ??????????? ?????? ?? ???? ????????. ? ?????????? ??????? ????? ????????? ??????? ????????? ????????? ???? ???????? ? ?????? ? ????? (psoriasis diffusa). ?????????? ????? ????? ???????? ???? ?????? ??????, ??? ???? ???? ??????????? ????-??????? ??????? ? ????????? ??????????????????? ????????? — ?????????????? ????????????.

?????????????? ??????? ??????? ??? ????????: ???????????? ?????, ???????????? ?????? ? ????????? ????????????. ??? ??? ???????? ???????? ??????? ? ??????????? ???????????? [?????????? ?.?. 1983; ???????? ?.? ? ??. 1989].

?????????????? ???? ????? ?????????????? ?? ????? ???????? ????, ?? ??????????????? ????????? ????????????? ??????????? ?? ?????????????? ???????????? ??????? ? ?????? ???????????, ? ????? ?? ???? ???????? ? ?????????? ????? ??????. ?????? ??????????? ?????????? ? ????????? ?????????? ????? ??????, ? ?????????? ????? ??? ???????? ???????????? ??????????? ????????. ????? ?????, ?????????????? ? 10% ??????? ?????????? ???? ??????? ? ?????? ? ???????? ?????????. ????????? ?????? ????? ??????? ????????: ???? ????? ?? ??????????? ???????? ????????? ?????????? ???????? ???????????? ??????????, ? ???????? ????????? ??????????? ???????? ? ???????????? ????????? (??????? ?????????), ? ?????? ??????? ????????? ??????????? ????????????, ???????? ????????? ?????????? ??????-?????? ? ????? ???????? (?????????????? ????????? ??????).

? ??????? ??????? ????????? ??? ??????: ???????????????, ???????????? ? ??????????????. ??? ?????????????? ??????? ??????? ?????????? ???? ????????? ?????? ? ????? (?????? ????? ???????), ???? ???????? ????????? ????? (?????? ????? ???????). ? ??????????????? ?????? ?????????? ??? ????? ?????????? ?????????, ??????? ????? ????????? ? ??????????????? ?????.

?????? ? ???? ?????? ??????? ????????? ???? ????? ?????????, ?? ????????? ???????? ????????? ?? ?????? ???? ? ???? ???????? ??????? (?????? ?????). ? ???????????? ?????? ????? ???????? ?? ??????????, ?????? ????? ????????, ???? ??????? ??????????? ??????????-?????? ?????????. ? ?????????????? ?????? ???????????? ? ????????? ????????? ???????????, ?? ?? ????????? ?????????? ?????????????????? ?????? ????????. ???????? ?????????? ?????????????, ???????? ????? ???? ????????? ?????????????.

??????????? ?????????? ? ??????? ???????? ?????? ????????. ? ????? ??????? ??????????? ??????????? ?????????? ???????? ??? ???????? ? ???????? ?????? ??????????? (???????? ??????). ????? ????? ????????, ??????, ?????????? ?? ???????? ???????????????? ??????? ? ???????? ???? ?????????????? ????????????? ????????. ? ?????? ??????? ??????????? ????????? ??????, ??? ????????, ? ?????????? ???????? ???????? ????, ? ?????? ?????????? ???? ?????? ?????? (?????????????? ????????????).

??? ???????? ?????????????? ? 5% ??????? ?????????? ?????? ? ??????? ??????? (?????????????? ??????????), ??? ????? ????????????? ?????????????.

????? ?????????? ????????? (??????? ???, ?????? ? ??.) ? ????????????? (??????? ????? ???) ????????, ???? ??????? ???????? ?????. ???????????? ????????? ??? ???????? ?????????? ?? ???? ????? ?????? ????? ?????????? ?? ?????????????????? ??????? ????????, ???????? ???????????, ??????????? ?????. ??? ????????? ???????? ?????????? ? ??????????????? ? ??????? ???????????? ??????, ??? ???? ?????????? ?????????-?????????????? ???????????? ? ??????????? ???? ????????? ???????? ?????? ????? [???????? ?.?. ? ??. 1980].

?????????????? ???????????? ?????? ??????????? ?????????????, ????????, ??????????, ??? ? ????????? ??????? ????? ???????? ? ?????????? ?????? [?????????? ?.?. 1983].

?????? ??????? ???? ???????, ? ????????? ??????? ??????????? ????????????? ? ??????????? ???????, ????????? L.Zumbusch ??? ? 1909 ?. ? ????? ??????? ??? ?????????????????? ??????? ? ?????? ????????? ?????????????? ????????????. ? ????????? ???????, ?????? ?????????????? ???????????? ??????????? ? ???? ????????, ?????????? ??????? ???? ??? ???????? ????????, ??????? ??????? ? ???? ??????????? ???? (??????????? ????? ????????). ? ????? ??????? ??? ?????????????????? ???????????? ? ?????? ????????? ?????????????? ?????????????? ????? ???? ?andida albicans.

???????

? ????? ?? ?????????? ? ????????????? ???????????? ?????????? ???????? ????????, ?? ?????????? ??????? ?? ?????????? ?????? ??????????? ????? ??????? ????? ???????????. ?? ????????? ??????????? ??????? ??????? ??????????? ?? ?????????????? ???????? ??????????? ? ???????????.

????? ????????????? ??????????, ??????????? ??? ??????? ??????? ?????????, ??????? ????? ???????? ????????, ???????, ????????????????, ???????????. ?????? ??????, ???????? ????????? ????????? ????????????? ??????????, ????????? ??????? ??????????????? ???????????, ??? ???? ????????? ???????? ? ???????????????? ?????????????.

???????? ???? ????????? ????????, ?.?.?????????? ??? ? 1946 ?. ???????? ??? ??????? «??????» ???? ???????????? ???????? ???????? ??????????????. ???? ??????? ??????? ?? 10 ?????????????? ???????? ? ?????????? ? 1-2 ???. ?????????? ??????? ???? ?????? ??????????????, ???? ????? ?? ??????? ?????? ???????? ? ??????????? ??????? ??????? ????????? ? ???????.

??????? ??????????????? ?????? ???? ????? ?????????????, ????? ?????? ????????? ???????? ???????? ??????????? ?????????.

???????? ?????? ? ???? ?????????????? ? ?????????? ???????????, ??? ??????????? ???????? ? ????????? ????????? ??????????? ? ????????? ????? ?????? ??????????? ??????? ????????????? ??????????????? ????: ???????????? ? ????????? ? ??????????? b-????????? ???????????? (??????) ??? ???????? ?????????????????? (????????????, ????????). ?????????? ??????? ????????????????, ?.?. ?? ???????????? ?? ??????????????, ?????????? b-??????????? ???????????. ?????????????????? ?????? ???????????? 3-5 ?????? ? ?????????? ? ??????????? ??????????????.

??? ??????? ???????? ?????? ??????????? ??????????? ??? ????- ? ??????????????? ????????. ?? ??????????? ?????????????? ?????????? ?? ??????????? ????????? ??? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ??????????: ? ? ???? 50-60 ??? ??/???, ? — 200 ??/??? ? D3 — 10-15 ??? ??/??? ??????? ?? 1-1,5 ??? ? ??????????? 1-2 ??????. ? ???? ???????, ?????? ??????????, ????????? ?????????? (???????????? ????? ??????) ? ????????? ? ???????????????? ??????????. ? ??????? ??????? ? ?????? ????? ??????? ?????????? ???????? ??????????? (?/?) ????????? ?? 5-10 ?? ? ??????? 10 ????, ? ????? ?????? ?? 2 ????. 3 ???? ? ???? 1,5-2 ??????.

???????????? ? ????????? D3 ??????? ????????? ???????? ??????? ? ???? 0,5 ? ??? ???? ? ????? ? ??????? 3-4 ??????. ??? ???? ?????????? ???????????? ???????? ?????? ??????? ? ?????.

??? ??????? ???????? ???????????? ????? ??? ????????? ? ????????????? ??????????. ? ????????? ??????????? ???????? ? ??????? 4 ??? ? ??????? ????? ? ??????????? ? ??????? 2 ??? — ???????? ?????????????, ? ????? ???????? ?????? ????? ? ??????? 2 ???????.

? ???????????? ???????? ?????? ??????????? ??????? ?? 200 ?? ?/? ???????? ????? ???? (?? ???? ??????? — 5 ????????), ?????????? ?????? 30% ?? 10 ?? ?/? ????? ???? (?? ???? — 10 ????????), ??????? ?12 ?? 500 ??? ????????????? (?/?) ????? ????, ????????? ?????, ??????????????? (???????? ? ??.) ? ?????????? ????????, ???????????????.

? ????????? ???????, ??? ??????? ?????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????????? ????????? (????????????, ????????????, ???????????) ? ????????? ???????? ????? ???????????????? ???????. ????????????? ? ??????????? ???????? ??? ???????? ????? ?????????? ??????????????? ???????? ?? ????????? ? ??????????????? ???????????. ? ????????? ???? ?? ????????? ????????? (???????????? ???????? ?????? 2 ?? + ???????????? ??????????? 5 ??) ? ???? 3-5 ?/? ???????? ? ?????????? 10-14 ????.

? ?????? ??????? ??? ??????? ?????? ????????, ?? ??????????? ??????? ???????? ????????, ??????????? ??????????????? ?????????, ? ????????? ??????????? ? ???? 2,5 ?? ??? ???? ? ???? ??????? ?? 5-7 ???? ? ???????????? ??????????? ????? ???????. ?? ???? ??????? ?????? ????????? 3-5 ??????, ????? ??????? ?????????? ????? ????????? ??????????? ? ???? 5-7,5 ?? 1 ??? ? ??????. ?????????? ?????????? ??????? ?????????????, ?? ????? ???????????, ?????? ??????? ???????????????????, ? ???? ?? ??? ??? ?????????? ??????? ?????? ?????????? ???????????? ??????. ?? ????????? ?????? ?????? ???????????? ?????????????? ????? ?????? ???????? ?????????? ???????????, ? ????? ? ??? ??? ?? ????? ?????????????? ??? ?????? ??????????? ?????? ???????? ??????????.

? ????????? ???? ??? ??????? ???????? ? ????????? ? ??????? ?????????? ?? ????????? ?????????????????? ?????????, ??? ????????? ?? ????????? ??????? ???????? ????????? ???????? ????????? ? ??????????? ????????? ????? ???????. ??????? ?????? ????????? ????????? ?/? ?? 1 ?? 0,01% ???????? ? ??????? 10 ????.

??????? ? ??????? ???????? ????? ???????? ???? ?????? — ????????????, ??????? ????????? ???????? ????? ?????????? ??????????????? ?????? ??? ???????? ?? ????????? ? ?????????. ??? ?????? ?? 1 ??/?? ????? ???? ?/? ????????? ? ??????? 7 ????, ????? ?? 1 ???? ? ?????? ??? 2-3 ????????.

??? ??????? ??????? ? ????????????????? ? ???????? ??????? ???????? ???????????? ????????????? ?????? ?????????????????? ?????????? — ??????????? ? (?????????, 5 ??/??/??? ? ??????? 2-3 ???????). ????????? ?????????? ???????, ???????? ????? ???????????, ?????? ?????????????, ?? ???????? ??????? ???????? ? ???? ??????? ? ??????? 1-7 ???????. ??? ??????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????? ???????????.

? ??????????? ??????? ???????? ?????????? ?????? ??????????? ?????? ?????????????????? ???????????? ????? — ??????????? ? ???????????. ?????? ???????? ???? ????? ???????????, ? ????? 4-5 ??????? ???????????? ? ?????????? ? 5-7 ????. ?????????? ?????????? ?????????? ?? ???????? ???????? ???????????????? ?????????? ????????? ???????.

????????????? ? ?????????????? ???????? (???????????????? ?????????) ????? ???????? ??????????? ??????? ??????? ????????. ??????????? ??????????? ???????? ????????? ??????? ???????? ????????? ?? ????? ???????? ???, ? ???? ?? ??? ???????????? ?? ????????? ??????????? ???????? ?? ????????? ???????? ?????????. ??????? ???????? ? 10-14-???????? ????? ??????? ????????? ? ???? 1 ? ??? ???? ? ???? ?? 1 ??? ?? ??? ??? ????? 1,5 ???? ????? ???. ????? ????? ????????? ???????? ????????? ????????? ???????? ??? ? ?????? ??? ??????? ? ?? ?????????????? ???????? ????????? ????????? ? ????????????. ? ?????????? ??????? ?????????? ??????? ?????????????? ???? ????????. ????? ?????? ???????? ?????? ?????????? ????????? ? ?????????? ? 20-30 ????. ????????????? ????????????? ?? ???????? (? ?????? ???????????) ????????????? ???????????, ? ?? ????????????, ??????????, ????.

? ??????? ???????? ?????? ??????????? ????? ????????????? ?????? ????????????. ????? ?? ??? ???????? ????????????????, ??????? ?????????? ? ??????????? ???????? (8-???????????????), ?????? ????????????? ??? ???????? (??????????? ???????? — ????????? — ????????????? ????????????? ?????? ?????????? ???????). ???????????????? ????????? (???) ? ?????? ????? 320-380 ?? ?????????????? ? ??????? ??????????? ????????? ????. ??????? ????????? ? ???? 15 ??, ??????? — 20-50 ?? ? ???? ?????????. ??? ??????? ???????????????? ? ?????? ????????, ?????? ????????????? ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ????-???????, ?.?. ?????? ????????? ???????? ??-??????. ????????, ????? ?? ?????????? ?????????????? ???????????????? ???????? ??? ??? ???????? ???????? «????» ?? ????? ? ?????????? ????????????????????? ?????? ???????????, ??????? ??????????????? ? ?-???????????-?????????. ????? ??? ? ???? ????? ?????????? ?????????? ?????? ?????? ????, ????? ?????????? ? ??? (?????? ??????????). ??? ??????????????? ? ?-???????????-????????????. ????????, ??????????? ????? ??? ????????? ??????? ? ????????????? ????????????? ???????? ??? ?????????, ??????? ???????????? ?? ???????????. ????? ????, ??? ????????? ???????????????? ?????????? ??????? ?? ?????? ??????? ??? ?????????????, ??? ??????? ?? ???????????? ??????????.

??? ???????? ??????? ?????? ????????????? ?????????????? ?? ??????? ???????? ? ??????????????? ? ?????????? ??????????? (???????, ?????? ???????, ?????, ???????? ? ??.), ? ????? ?? ??????? ???????? ? ????????.

???????????? ???????? ???? ?????? ? ??????????????. ?????????? ??????? ??????? ???????? ?? ??????? ???????? ???? ? ???????: ?????, ?????? ??????, ??????????? ????????? ? ?????????? ?????? ??? ?????? ????.

??? ????????????????? ?????????? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????? ?? ????????? ???????? ??????? ???????? ??????? ???????? ???????? ? ??????? ?????? ??????? ? ???? ?????????? ???.

???????????? ???? ? ??????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ???????????????? ???????, ??????? ??????????????, ? ????????, ? ??????? ????????? ?????, ??????, ?????, ????????.

??????? ?????????? ????? ?????????, ?????????? ????????????????? ???????: ??????? (????????, ????????), ?????????? (????????), ?????????, ?????????. ????? ?????????? ???????????, ??????????, ???????. ???????? ?????????????? ? ???????? ???????????? ? ????????? ????? ???????? ?????? (?????????????? ????????) ? ????????? (?????????????? ????????).

? ????????? ??????????? ??????? ??????? ?????????? ????, ?????????? ???????? ???????? D3 (???????????) — ?????????, ????????? ? ??. ??????? ??? ???????? ?????????? ?? ????????? ?????????? ????????, ????????? ???????? D2 ? D3.

? ???????????? ?????? ??????????? ??? ??????????? ?????????? ???????????? ???? ? ?????? ????????? ?????????? ???????????? ????????? ????? ? ????? ??????????? ???????? — ???????? «??????? ?1 ? ?2», ???????????? ??????? ???????? ? ?????. ??? ???????? ???????????? ????? ????????????? ????? ?? ????????????? ???????, ?????????? ????? ????? ????????? ???????????? ????????? ??????. ????? ???????????? ? ?????? ???? — ???????????, ????????????, ? ????? ???????? ???????? ? ??. ?? ?? ??????????????? ????????????? ??? ???????? ???????? «??????? ?1 ? ?2». ????????????? ??????????????? ?????? ???? ???? ? ?????? ????????????? ????? ??? ????????? ??????????, ?????????? ???????? ??? ????????.

??????? ??????? ?????? ????? ???? ????????? ??? ?????????? ??????????????? ????, ?????????? ??????????? ???????, ????, ??????????? (???????????), ??????????, ??????????? ? ????????. ? ???????? ?????? ? ????? ???? ?????????? ???????, ???????, ???????????? ????? ??? ????????????? ????????????????? ???? (???????, ???????? ? ??.).

?????????? ??????? ???????? ? ?????? ????????? ?????? ??????? ??????????????? ??????? ? ???????????????? ??????? ?????? ???????, ??????? ????? ??????? ??????? ?????? ?????????? ? ?????????????????? ??????????? ??????????.

??? ?????? ???????? ?? ???????? ??????????

??? ?????? ???????? ??? ???????? ?????????? ????? ????, ????? ??????? ??????? ? ???????? ???????? ? ??????? ??? ?? ????????? ???????????, ??? ???. ??????, ?? ?????? ????? ?? ?????? ? ?????????, ? ?????????? ????????, ??? ???????? ??????, ??????? ??????????? ?????? ?????????? ?????????? ??????? ????? ???????????, ??????????. ??? ?????? ???????? ????????? ? ?????????. ?????? ????? ?????????? ?? ??????????, ???????? ?????? ??????????????? ??????? ?????? ? ???????????? ???????? ? ????? ???? ??? ??????-??????????? ??. ???????? ? ???? ????? ??????????? ? ?????????? ? ??? ??????????? ??????????? ???????: ??????, ?????, ?????????, ??????????? ?????, ????????? ? ?????? ??????????? — ?? ????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ?????? ?????? ?????????, ? ??? ????? ? ?????????? ????. ????? ????, ????? ? ????????, ???????? ????? ?????????? ???????? ???????????? ?????? ?? ????????? ????????????? ????????, ???????????? ??? ?????????? ?????? ??????? ???????? ?????????.

???????????????? ? ?????????? ????????, ??? ??????? ????? ????????? ???????? ?????? ????? ? ??????, ??? ? ??????????? ?????????? ????????? ???? ??????? ? ??????? ????????. ?????????????? ???????? ???????? (??????????) ????????????? ? ?????, ??????, ??????, ??????, ??????? ? ?????? ??????? ?? 15 ?????. ????????? ??????? ??????????? ???????? ?? ?????????? ??????? ???????? ??? ?? ????? ?????????? ????. ??????????? ?????? ?????????? ??????????.

?????????? ? ?????????? ???????????? ????????, ??? ???????, ???????? ? ?????????? ? ????????? ??????, ????????? ? ??????????? ?????. ?????????? ???????? ?????????????, ???????? ? ????????????? ?????????? ??????????????? ?????????, ???????? ?????? ? ? ??.

? ??????????? ?. ???????????? ???????, ??? ???????????? ???????? ????????? ??????? ????????, ???????????? ????????????? ?????????????? ???????? ? ??????? ??? ? ?????????????? ????????????.

??????? ??????????? ???????? ? ??????????? ??????????? ? 4,7 ????, ?? ?????? ??????, ????????? ?????????? ??????????????? ????? ????????? ????? ?????????. ??????? ??????????? 728 ???????, ???????????????? ?????????. ??? ????????? ??????? ???????????????? ??????????????? ????????? ?? ??????? ???????? ???????? ????????????? ?????? ??????????? ???????????? ? ?????????? ????????????, ??????? ????????? ? ???, ?? ???????????????? ?????????.

? ???????????? ??????????? ?? ??????????? ???????, ???????????????? ?????????, ??????? ???????? ? ??????? ????????????, ???????????? ?????????? ???????. ? 55,2% ??????? ???? ???????? ??????? ????????? ?? ???? ???????????????? ??????????????? ?????????, ? ????????? ??????????? ??????? ???????? ????? ????? ???????. ? ???? ????????? ????????? ??????????? ???. ??? ????????????? ???????????? ??????????? ???????????? ???????? ???????? ?? ??????? ?????? ? ?????.

??? ??? ??????? ????????? ?? ????????????? ??????????? ??????????? ??????? ???? ? ????? ???????????.

???????? ?????? ??? ???????

??????? ??????? ???????? ? ?????? ???????? ????

?????????? ??????? ??????????? ????????, ??????

1. ???????? ??? ??? ?????, ??????????? ?????? ????? ??? ???????????????? ????????, ??????? ????? ??? ????, ????? ???????? ????. ????????? ?????????? ???????. ?? ??????????? ??????? ????, ?????? ? ?????? ???????????? ??? ???????? ????. ????? ????? ??????? ?? ???? ?????????? ????????, ????? ???? ???? ???????. ?????, ? ????????? ???? ??????? ???????????????? ???????, ? ????? ????? ???????.

2. ??????? ???????? ?????. ??? ??????? ??? ?? ????????. ????? ?????????? ???????? ???? ???? ?? ??????? ? ???????????, ????????? ??? ????? ????? ???????? ????????? ????? ????????? ????????.

3. ??? ??????? ???????? ? ???????????? ???????? ?? ????? ?????????? ??????? ???????????????? ???????? ????? ????????? ?????????, ????? ???????? ????????? ??? ? ?????.

4. ?????? ????? ? ????????? ??????? ?????? ?? ????, ??? ????? ?????????????? ????????? ????? ?????????, ??????? ????????? ??????, ??????????, ???????????????? ??????.

5. ?????? ?? ?????? ?? ???????? ? ?????????? ???????, ??????? ??????????????? ?????????? ?? ?????? ???????.

6. ????????????????? ??????? ????? ?????? ???? ????, ? ????? ?? ???? ????? ????????? ????????? ?????????. ?? ??????????? ?????????? ?????, ?????????? ? ???????? ?????????????????.

7. ???? ????????? ???? ? ????????? ???????????? ?? ?????? ?????????, ?????????? ?? «???????» ?? ??????. ????????????? ? ?????? ?? ??????????? ?????? ?????? ????????? ????.

8. ???????????? ????? ???????? ????? ?????, ????????? ??????????????? ???????? ? ??????? ?? ???????? ?????????? ????????.

9. ? ?????? ????? ?????????? ?????? ? ????????? ??? ?? ??????, ??? ? ????.

??????? ??? ?????? ????????????

???? ???????? ? ?????? ????????????? ??????? ?? ??????????? (??????, ?????), ???? ????? ?? ???? ???????? ??????? ?????????. ???????? ????? ??????? ? ?????? ??????? ? ??????? ?????????-????????? ?????? (????????? ? ??????????? ???????? ????????, ??????? ???????????? ????, ??????????? ? ????????? ?????????, ??????????? ??? ???????????, ???????? ?????????? ????? — ???????????? ? ??.). ???? ???????? ????? ?? ????????????? ?????????????? ?????? ?? ?????????????? ?????, ?? ?? ???? ??????????? ???????????? ???????????. ???? ?????????????? ???? ? ???????? ? ?????????? ??????, ?? ????????? ????????????? ????????? (??????, ????????, ???????????). ???? ????????? ??? ???????, ?? ????? ?????????? ??????????? ????????? ??????????? — ???????. ??????? ?????? ??????????? ?????? ???? ??????????? ? ?????????? ? ????????? ?????? ?????????-????????? ??????.

?????:

????????? ?????????: ??????, ????????? ??????, ?????????, ???? ?? ??????. ??????????: ?????? ?????? ???????, ??????? — ??????, ?????????; ??????? ?????????? ???? (??????), ???????????? ?????? (?????????, ?????????, ??????????), ????? (????????, ?????????).????????????? ???????: ??????????????? ??????? ?????, ??????? ????, ?????????, ???? ?? ???? (?????????, ???????, ?????????), ????????????? ????????? (?????, ???????, ??????, ???????); ??????? ????, ???????????? ? ????? (?????????); ??????? ????????? ???? (????????, ???????????); ????? ????, ???????? ????, ??????. ??? ?????????? ????? ?? ??????? ?????????-????????? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? ?? ????????????.

??????????? ??????? ??????? ????????? (?????????????? ????????)

???? ??????? ????????? ?????? ????????? ???????????? ?????????? ???????????? ?????????. ??? ???? ?????????? ?????????, ??? ?????? ???? ???????????? ??????? ???????? ??????????? ?? ????????????? ? ???????? ????????? ????????? ?????????? ???????? ??? ?????? ?? ????? ???????? ????? ????????, ???????????? ?????????. ??? ????????? ? ?????? ???????, ????????, ???????? ?????????, ?????? ? ??????????. ????????? ???????????? ? ?????????? ???????? ? ????, ??????? ????????? ?????? ?????????????? ???????????? ??????: ??????????? ???????????? ???? ? ?????? ?????????????? ? ????????????? ??????? ?????? ??????????; ?? ????????? ??????? ?????????????? ? ??????? ????????; ???????? ????? ? ??????? ????; ???????? ???????????? ???????????? ???????????? ??????; ?????? ???????????? ???????, ????????, ????? ?? ?????? ????????????? ????? ? ?????? ??????? ?????; ????????? ???????????? ?????????? ????, ?????? ?? ???????????? ???????????? ?????; ??? ???????????? ????????? ?????? ? ?????? ????? ????????? ?????????? ???? (????? ????????? ??????? ???????); ???? ???????????? ??????????? ?????? ?? ????????; ????? ????????????? ???????? (?????) ????????? ????????? ???????? ?????.

???????????? ???????? ????? ????????????? ?? ??????????. ???, ??? ????????? ???? ?????????? ????????, ????????, ??????, ????????, ???????, ?????, ?????, ??????????, ?????????, ??????, ?????? ? ??. ??? ????????????? ????? ?????????? ????? ?????. ? ??????? ????? ????????? ???????, ?????????-?????????? ? ???????????? ???????? (?????, ???? ? ??.). ? ??????? ???????? ????????, ??????, ?????, ?????????, ????????, ???????, ????????, ???????? (???????), ???????, ??????, ??????, ????, ???????, ??? ? ??. ?????? ????? ???????? ?? ??????????? ??????? ???????. ??????? ????? ?? ????????, ?????? ??????, ????, ????????, ??????, ??????, ???????, ??????, ??????, ?????????, ????????, ????????, ????, ?????????, ??????, ???????? ?????, ??????, ??????????. ? ?????? ?????????? ????????-??????????, ?????, ??????, ????, ????????, ???????, ?????????, ?????, ????????, ???????, ???????, ?????, ????? ? ??. ????? ?????? ?? ???????, ????????, ?????????? ????, ????????, ???????, ?????, ??????, ?????, ?????????????, ??????. ???? ??????? ?? ??????, ?????, ?????????????, ??????, ???????, ?????????, ??????, ???????????, ???????, ??????. ??????? ??? ?????????? ?? ??????, ???????, ???????, ???????, ???????, ????, ???????, ????????, ?????????, ???????, ?????????, ?????????, ???????, ??????, ??????, ??????. ? ?????? ????? ????????? ???????, ????????, ?????, ?????????, ????????, ?????, ???????, ?????; ?? ?????? — ????????, ????, ???????. ??? ??????? ??? ??????? ?????????? ????????. ?????, ??????, ????????, ????????. ? ???????? ????????? ??????? ????? ??????? ???????, ?????, ?????, ????, ?????????. ????????, ???????? ? ??.

?.?. ??????, ?.?. ??????. ???????. ??????????? ? ????????? ?????? ???????. ?-??. 1999 ?.

??????? ? ????????? ????

?.?. ????????, ?.?. ???????, ?.?. ??????? — ??????????? ?????-???????????????? ????????, ?????????? ??????????? ????????????????? ????????

??????? ???????? ????? ?? ????? ?????? ?????? ??????, ??????? ??????? ? ????? ?????????????. ????? ??? ? ???? ???????? ????? ?????? ????? 3 ???. ???????????? ?????? [1].

??????? ????? ??????? ? ????????? ???? ??????, ????????, ???????????? ????????, ???????????, ????????, ???????? ????????? ??????, ????????? ????? ? ??????????? ?????????????? ???????, ? ????? ?????? ????????? ????????? ?????????? ???????.

????? ???????? ? ??? ????? ??????? ???????? ?????????? ? ??????????? ???????. ???? ?????? ?????????? ??? ????????? ??????? ? ?? ????? ??????? ? ????????? ? ????????? ?????????? ???????, ??? ?????? ??????? ? ???????? ???????? ????????????? ?????????? ???????. ?????? ? ??????????? ??????? ?? ???? ????? ????? ?????? ? ???????? ??? ?????? ????????? ??? ?????????? ????????? ????????? ??????? ? ??? ?????????? ????????? ?????? ?????. ????? ????, ?????? ??? ???????? ????????? ??????? ???????????? ? ????????? ???????? ???????? ?? ????? ?????, ???????? ??? ???????? ??? ?????, ??????? ????? ????????? ? ????? ??????? ????, ??? ? ????????????? ????????? ??? ?????????? ???????.

? ???????? ??????????, ?????????? ??????????? ??????? ?? ????, ??????? ??? ????, ??? ???? ???? ??? ???????? ????? ?????? ?????? ?? ??????? ??????? ???????????? ???????? ???????????? [72].

???? ??????? ? ????????? ? ?????????? ????????

???? ? ?? ???????? ?????? ????? ????? ???????? ? ????????? ????????, ? ???? ???????????? ???????? ????????? ?????????? ????? ????? ????? ?????????.

?????????? ??????????? ? ?????? ??????? ???????????? ????????? ??????????, ??? ????? ??????? ????????? ????????? ? ???????? ??????? ?????????? 58,2%, ????? ??? ? ??????????? ?????? ????? ????? 43,5% [41]. ????????? ??????? ????? ??????? ????????? 46,2-47,5%, ? ? ??????????? ?????? — 23,6-35,5% [41, 42]. ????? ?????, ???????????, ??? 24,1% ??????? ????????? ??????? ?? ????? ? ??? ???????, ? ??????????? ?????? ????????? ????????? ????? ? 2 ???? ?????? — 42,8% [41]. ? ??????????? ??????? ? ?????? ???????? ???? ??? ????? ????????????.

??? ???????, ????????????? ????????? ??????? ????? ????????, ?? ?????????? ?????-???? ??????????? ????? ????? ?????????????? ???????? ? ????????. ???? ????????, ????????, ??? ??????? ???????????? ? ??????? ???????? [43]. ????????? ?????????????, ?? ?????? ????????, ?????????? ??????? ????? ?????????, ???????? ?????????, ?????????? ????? ???????? ????? ??????. ????? ??????, ??????? ?????????, ??????? ?????????? 40,3%, ????? ??? ? ????????? ??????? ?????? ???? 28% [44]. ???????????, ??? ? ??????, ???????????? 1 ????? ??????? ? ????, ???? ????????????? ???????? ? 3,3 ???? ????, ??? ? ????????? ?????? [45].

???????????? ???????? ?? ?????? ??????????? ????? ????? ????????? ? ???????? ? ?????? ?????????? ????????????, ?? ? ???????? ?? ?????? ??????????? [42]. ????? ?????, ?????????? ????? ????? ??????????? ???????????? ??????? ? ???? ? ?????? ????????????? ???????? — ?????????? ???? ????? ????, ???????????? 20 ??????? ? ????? ? ????. ????????? ??????????????? ??????????, ??????????? ??????? ???????? ??? ????? ?????????????? ?? ????? ????????, ????????, ???????? ????????? ? ???????? ???????, ????????? ??????????????? ? ????, ? ????? ?????????? ??????????????? ?????? ?????????, ??????? ??????????? ? ??????? ????? [46].

???????-??????????? ????????

???? ??? ?????? ??????? ???????-??????????? ???????? (???) ?????????????? ????????, ??????????? ?????????????? ????????????? ??? ??? ??????????????? ?????????????? ??????? [47, 48]. ?????? ??????????????? ???????????? (216 ??????? ??? ? 626 — ??????? ???????????) ??????????, ??? 80% ??????? ??? ?????? ? ?????? ????????????? ???????????, ? ? ??????????? ?????? ?????? 36% ???? ???????? [49]. ????????? ????????????? ???? ????????????? ??? ? ??????? ?? ????????? ? ??????????, ??????? ???????? ???????. ?????? ????? ???????? ???????????? ???????????? ???????????? ?????? ????????? ??????? ?????. ????????? ??? ?????? ????? ?????, ? ???? ??????? ?? ????? ??????. ??????????? ???? ? ?????????? ???, ????????, ?????? ??????????, ? ??? ???????? ????????????? ?????????? [46]. ????????, ??? ??? ??????? ?????????? ?????????? ??????????? ? ?????????????? ????? ? ???????????? ?? ?????????????? ? ??????????????? ??????????? [50 — 52].

????????, ? ???? ? ??????????? ???????????????? ???? ??????????? ???? ? ?????? ???, ???? N. Cox ? ?????. [53] ?? ?????????? ?????-???? ??????????? ??????? ? ?????????? ??????????? ? ??????? ? ????????? ?????.

Источник: http://www.medinfo.ru/sovety/derm/03.phtml

Еще по теме:

  • Орехи в лечении псориаза Народное лечение кожных заболеваний орехами При злокачественных заболеваниях кожи рекомендуется принимать настой лещины. Лещина (кора или листья) - 1 ст. ложка, вода - 1 стакан. Для лечения волчанки венгерская народная медицина рекомендует следующее средство. Измельченные листья грецкого ореха залить горячей водой и кипятить в течение […]
  • Крем скинорен при розацеа Лечение розацеи скинореном В статье представлены сведения о механизмах действия и эффективности азелаиновой кислоты при различных дерматозах. Представлен опыт авторов по применению 15% геля азелаиновой кислоты при лечении папуло-пустулезной розацеа. Под наблюдением находились 20 больных в возрасте от 36 до 54 лет. Всем пациентам […]
  • Краснуха период вакцинации Краснуха, вакцинация Инкубационный период при краснухе 2 - 3 недели. Обоснование необходимости прививок при краснухе: 1. Заболевание краснухой во время беременности приводит к рождению детей с пороками сердца, катарактой, глаукомой, поражением печени и селезенки, центральной нервной системы, органов слуха, зрения, с нарушениями […]
  • Фурункул 3 недели Мазь для эффективного лечения фурункула (чирея) Предотвращает образование на коже рубца При лечении фурункула главный вопрос – как быстро от него избавиться. Второй, не менее важный вопрос – как предотвратить образование рубца на его месте. Для лечения фурункулов рекомендуется мазь Стелланин-ПЭГ. которая была разработана совместно с […]
  • Меланома костюк ответы вопросы ???????????! ??? 03.03.11.??????? ???????? ?? ????. ?3 m? n? ??????? ?????. ????????? ???????-? 03 ???. ? ?????? ???????? ??? ? ??????? ? ? ??????? ??????. ? ?????? ???????? ??? ??????? ? ???? ????, ???????? ??? ??? ???? ??????? ?? ????? ??? ??????? ??????????? ???????. ??? ?????? ????? ? ?????? ??? ????? ??? ???? ?????????. ????? ?? […]
  • Липома лечение гомеопатией Онкология (доброкачественная и злокачественная) [6] Прочитала в ответах, что миому и мастопатию можно успешно лечить гомеопатией, но нужен опытный врач. Посоветуйте к какому врачу лучше обратиться с такими заболеваниями. Нужно обратиться к опытному врачу гомеопату. Я не знаю где Вы живете, чтобы посоветовать такого доктора. Если в Вашем […]
  • Сорт тыквы веснушка ВЕСНУШКА . Раннеспелый сорт - период от полных всходов до сбора плодов 80-90 дней. Холодостойкий. Растение кустовое, не ветвящееся. Отличительные признаки - мраморность листьев и темно-зеленые пятна на плодах. На одном растении образуется 4-5 плодов массой 1.8-3 кг. При созревании кора становится светло-желтой с рисунком в виде мелкой […]
  • Ютуб удаление фурункула Фурункул на лице – это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара. Фото 1 — Фурункул на лице Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными […]