Иммунология герпеса

Гнц институт иммунологии фмба россии

Отделение ведет большую научно — практическую работу по современным методам диагностики и лечения различных клинических проявлений вирус-индуцированных заболеваний:

· Рецидивирующая форма герпес-вирусной инфекции (генитальная, орофациальная и другие формы)

· Заболеваний, передаваемых преимущественно половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и др.)

· Заболеваний, обусловленный вирусом Эпштейн-Барр

· Заболеваний, обусловленных Цитомегаловирусом

· Заболеваний, обусловленных вирусом герпеса 6,7 типа

· Заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека

· Опоясывающий герпес (зостер)

· Постгерпетическая невралгия

· Акне

· Грибковые, вирусные и бактериальные уретриты, вульвовагиниты, вагинозы

Источник: http://herpes.ru/her/pat/gh/treat/hc/rus/moscow/imm

Главная страница

Клиническая иммунология

Введение, содержание разделов сайта, контакты

Основная задача клинической иммунологии — достижение стойкой нормализации здоровья

Лечение проводится только на НЕКОММЕРЧЕСКОЙ основе (см. ниже)

Платное лечение на частной основе исключено

Очень много различных болезней детей и взрослых связано с нарушениями иммунного статуса. Кратко их можно характеризовать так: аллергии. иммунодефициты. острые и хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

С перечислением наиболее часто встречающихся в клинической практике нозологических форм этих заболеваний вы можете ознакомиться в разделе &laquoСПИСОК ЗАБОЛЕВАНИЙ »

При возникновении даже сравнительно лёгких форм иммунопатологий у человека отмечается

снижение работоспособности ,

склонность к частой заболеваемости ,

общее ухудшение качества жизни ,

а у ребёнка, к тому же, понижается способность к обучению и существенно нарушается

формирование организма. что позднее проявляется в виде отсроченных последствий.

•• Более грубые иммунопатологии приводят и к более тяжёлым нарушениям здоровья

аллергия (в т. ч. аллергический дерматит, поллиноз, нейродермит, атопический дерматит),

иммунодефицит (в т. ч. частые ОРВИ, хронический ринит, бронхит, ларингит, фарингит, ангина, аденоиды, хроническая пневмония, хроническая усталость, стрептодермит / стрептодермия, стафилодермит / стафилодермия, микоз, кандидоз, молочница, трихофития и др.).

••• В тяжелых случаях иммунопатологий получают возможность длительно функционировать на человеке и различные виды более сложной в лечении патогенной микрофлоры, в том числе и внутриклеточные инфекции (причем, многие уже совместно) — хламидии (хламидиоз) . вирусы герпеса (герпес, герпетическая инфекция), вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус синдрома хронической усталости . энтеровирус, вирусы гепатита (гепатит А, В, С, D, E) . вирус папилломы человека (папилломавирус) и др. которые в дальнейшем приводят не только к осложнению состояния больного, но и к риску возникновения у него онкологических заболеваний. особенно, если среди его ближайших родственников уже были отмечены случаи онкологии.

•••• Очень грубые формы иммунопатологий проявляются в виде онкологических состояний (рак, раковые заболевания), а, зачастую, и в заболевании СПИД / AIDS, при котором из-за возникшего крайне грубого иммунодефицита получает возможность функционировать на человеке даже ВИЧ-инфекция, в подавляющем большинстве состояний человеку вообще неприсущая, что при отсутствии адекватного иммунологического лечения уже практически всегда (если больной не успеет раньше погибнуть от других сопутствующих инфекций) приводят и к онкологическим заболеваниям с летальным исходом.

Даже очень грубые иммунопатологии в большинстве случаев излечимы методами современной иммунологии (см. «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ» ), но успешное лечение пациента — это всякий раз обусловленная особенностями нарушений в организме больного сложная индивидуальная задача, требующая от лечащих врачей не только высочайшего профессионализма, но и наличия в их распоряжении соответствующей очень широкой современной диагностической базы, как клинико-лабораторной, так и аппаратной, причем, при обязательном условии абсолютной достоверности полученных результатов объективных исследований.

На стр. &laquoДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ &raquo дана краткая информация об иммунных реакциях, о причинах их нарушений, о кишечном дисбактериозе, о СПИДе, о современной организации эффективного лечебного процесса при лечении иммунопатологических состояний. Эти положения современной иммунологии необходимо знать каждому — и особенно, нуждающемуся в лечении больному (или его родителям).

Если у Вас возникнут вопросы или предложения, пишите нам: immunologia@mail.ru

Раздел Домашняя МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ содержит подробные необходимые сведения, подготовленные для вас специалистами РАМН, различных институтов и профильных лечебных учреждений России под общей редакцией академика Российской Академии Медицинских Наук Н.Н. БАЖАНОВА.

Учитывайте, что патологические состояния у 9-ти из 10-ти иммунологических больных созданы именно ранее проведенной неадекватной терапией.

— ранее проведенным неоправданным лечением с применением антибиотиков, сульфаниламидов (детям до 3-х лет вообще недопустимы), гормональных препаратов и др.

— проведением различных неоправданных вакцинаций, особенно вредных во время внутриутробного развития и на первом жизни, когда идет быстрое основное формирование организма.

При быстром достижении эффекта от неадекватно проводимой терапии, сиюминутный положительный эффект для организма может осложниться (и, к сожалению, это наблюдается часто) отсроченными негативными проявлениями, т.к. при этом извращаются нормальные механизмы, нарушаются синхронность формирования отдельных необходимых структур и гармония их взаимоотношений (возникают, так называемые,«лекарственные болезни» ).

Полезный раздел о лекарственных средствах, содержащий более 13 тысяч страниц.

Перед приобретением любого лекарственного препарата внимательно читайте о нем в этом разделе.

Перед применением также обязательно читайте прилагаемые к лекарствам листовки-вкладыши.

Только после полного ознакомления со всей необходимой информацией принимайте окончательное решение о применении или неприменении данного лекарственного препарата!

Фундаментальный справочник

«ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА»

Справочник имеет удобную систему поиска.

В справочнике «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА в РОССИИ» представлены около 2000 полных описаний препаратов под торговыми названиями и более 1300 описаний активных веществ под международными наименованиями. Полные описания составлены на основании официально утвержденных инструкций по применению препаратов.

  • Расширенный поиск препаратов .

    Доступен поиск описаний лекарственных средств: форм выпуска, дозировок, показаний, противопоказаний, отрицательных побочных воздействий и др.

    – По торговому названию.

    – По международному наименованию (по названию активного вещества).

    – По компании производителю или представительству.

    Также в СПРАВОЧНИКЕ вы можете воспользоваться поиском по классификаторам:

  • Нозологический указатель – поиск препаратов при различных заболеваниях.

    Например: Гастрит и дуоденит, Холецистит, Нарушения развития и прорезывания зубов, Ишемическая болезнь сердца, Атеросклероз и т.д.

  • Клинико-фармакологический указатель позволяет искать группы препаратов.

    Например: Анальгетики, Противогрибковые средства, Аллергология, Иммунология, Нарушения обмена веществ и т.д.

  • Анатомо-Терапевтически-Химическая (АТХ) система классификации (ATC) – рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения.

    Например: Пищеварительный тракт и обмен веществ, Дерматология, Нервная система и т.д.

    ПРИМЕЧАНИЕ

    Ранее, когда лечение и больничные листы оплачивало советское государство, разрешенные к применению лекарства лечили быстро и дешево.

    Ныне в условиях капитализма (в любой стране) задача лекарств лечить долго и дорого. Потому внимательнее читайте в Справочнике и в прилагаемых к препаратам листовках-вкладышах (утвержденных Фармкомитетом) отрицательные побочные воздействия и противопоказания к применению.

    Особенно остерегайтесь дорогостоящих лекарственных препаратов. Помните, что все эффективные лекарственные средства, поверенные мировой практикой, человечество производит в больших количествах, а потому они достаточно дешевы.

    Дороговизна предлагаемого в лечении лекарства — это особый знак тревоги.

    – Или лекарство начали производить недавно и хотят побыстрее окупить предыдущие затраты на разработку, т.е. отдаленные последствия применения пока вообще никому неизвестны. Яркий пример такого — широко применявшийся после недостаточной проверки, а ныне запрещенный ТАЛИДОМИД, давший миру сотни тысяч страшных уродов.

    – Или это давно известное лекарственное вещество, смешанное для маскировки с сухими толчеными травами (в любой траве тысячи веществ, среди которых трудно разобраться) и продаваемое по тысячекратной цене (такое особенно часто в России). Также это могут быть «редкие целебные травы» (для обывателя обычно называемые некими «чудодейственными тибетскими», хотя на Тибете пока не замечено произрастание особо целебных трав), смешанные с обычным лекарственным веществом, которое и обеспечивает лечебное действие. А также якобы содержащие, например, некую «уникально переработанную печень акулы», всякие «водоросли из уникальных озер» и прочие завлекаловки для несмышленого покупателя.

    Самый тревожный вариант — это когда врач назначает дорогостоящий препарат и сразу дает адрес аптеки, где его следует приобретать. Здесь врач просто «в доле» с продавцом, и его задача не вылечивать, а выгодно для себя продать. Что потом будет с больным — тот пускай сам с собой разбирается (деньги уже получены).

    Любые лекарственные препараты (в т.ч. и аптечные синтетические витамины) в той или иной степени токсичны, потому могут применяться только строго по объективным (т.е. подтвержденным необходимыми клинико-лабораторными и иными исследованиями) показаниям, когда от них в данном случае пользы больше, чем вреда (вред обязателен и объективен).

    См. внимательно и полностью содержание страниц ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ и ВИТАМИНЫ

    Трудно переоценить влияние питания на здоровье детей и взрослых.

    Не слишком увлекайтесь модными диетами для похудения и, особенно, различными «препаратами для похудения».

    Также старайтесь исключать промышленно приготовленную пищу, которая неизбежно содержит множество достаточно токсичных добавок. Готовьте пищу сами из приобретенных в магазине самых исходных продуктов, чтобы возможно больше исключить стадии промышленной обработки.

    Совсем неумеющие готовить могут воспользоваться разделом для начинающих на SuperCook.ru

    Читайте страницы:

    217 популярных диет для похудения

    R-диета — нормализация массы тела и укрепление здоровья

    О здоровом питании детей и взрослых в реальных российских условиях

    Все пищевые добавки Е. Особо вредные добавки Е

    Источник: http://immunologia.ru/

    ???????????

    ??????????? — ???????????? ??????????? ?????? ? ????? ?????????.

    ? ??????? ?????? ??? ?????? ????????????? ????????? ???????????? ? ??????????? ??????????? ??? ???????? ???????????? ??????????? ????, ??????????? ????????? ???????? ??????????? ? ??????? ???????? ???????????, ????????????? ?????????? ???????????.

    ??????? ????? ???????? ? ????????? ?????????? ? ????? ???????????? ????? ??????????? ?, ????????, ??? ?????? ??????? ????????? ??? ?? «?????? ?????????», ????????? ?????????, ??????? ?????? ??? «????????» ? "????????".

    ?????????????, ????????? ????? ??????? ?????? ?? ??, ??? ???????? ??????? ?????? ???????? ???? ?? ??? ??????? ?????????? ?????????????? ?????????. ?????? ???? ??? (?????? ???? ????? ????????) ????????????, ? ????? ?????? ? ?? ?????, ??? ???????? ?????????? ??? ????????? ?????????? ???????.

    ??????? ????????, ??? ???????????????? ?????????? ?????? ???? ????????? ??????????? ???????????????? ???????? ????? ???? ??????????-?????????.

    ? ????????? ??????????? ?????? ????????? ???????? 3 ?????????? ??????-?????? . ??????? ????? ?? ???? ???????????? ??????????? ???? ???????? ??????? ? ?? ?????? ??????????? ????????? ??????? ???? ???????????????? ???????????? ? ????????? ?????? ??? ????????? ??????????????????? ???????.

    ? ??? ??????? ??? ??????? ??? ?????????? ??????????? ? ????????????? ??????? ???????????????? ?????????.

    ? ???????? ????????? ?? ?????????? ??? ??????????????????? (???????????, ????????????? ??? ??????????? ???????) ?????? ???????? ? ??????? ??? ?? ???.

    ?????????? ?? ????????. ???????????? ?????????. ?? ?????? ?????? ???.

    Источник: http://iaci.ru/immunology/index.php

    ГНЦ ИНСТИТУТ РОССИИ

    Отделение "Аллергологии и иммунотерапии".

    · Вирус-ассоциированное невынашивание беременности

    Иммунотерапия рецидивирующего простого герпеса

    Почти треть населения Земли поражена герпетической инфекцией и у 50% из них ежегодно наблюдаются рецидивы заболевания, так как иммунитета против этой вирусной инфекции нет. Научные данные показывают, что к 5 летнему возрасту инфицированность вирусом герпеса достигает 60%, а к 15 годам — почти 90%. Пожизненными вирусоносителями являются большинство людей. Подавляющее число исходов первичного инфицирования (85-99%) представлено бессимптомной (латентной) инфекцией, в силу чего пациенты не получают своевременную медикаментозную помощь с целью предотвращения формирования хронической рецидивирующей формы болезни. Вместе с тем, имеются данные о формировании уже хронической герпетической инфекции у большинства лиц с первичным обращением к врачу по поводу простого герпеса.

    Особенности герпетической инфекции, вызванной ВПГ:

    1) Пожизненная персистенция ВПГ в организме заразившегося, что указывает на отсутствие формирования стерильного иммунитета (тоесть антитела присутствуют, а возбудитель организм не покидает). ВПГ даже при латентной инфекции присутствует в организме внутриклеточно.

    2) Влияние ВПГ на иммунитет заболевшего (формирование вторичного иммунодефицита), что проявляется не сразу. С годами снижается сопротивляемость человека к обычным простудным инфекциям, кожным возбудителям.

    3) Онкогенность ВПГ. С вирусом простого герпеса 2 типа (генитальным) связаны случаи возникновения рака шейки матки.

    Хроническая форма простого герпеса опасна своими рецидивами (обострениями), которые существенно влияют на качество жизни пациента.

    Особенности формирования иммунного ответа при герпетической инфекции, вызванной ВПГ.

    Именно «особые взаимоотношения» вируса простого герпеса и организма человека являются и основой формирования противовирусного иммунитета, и причиной отсутствия полной элиминации вируса из организма, и способствуют серьезным нарушениям иммунитета человека. При попадании ВПГ в организм начинают работать несколько «ступеней» или фаз иммунной защиты.

    Схема иммунного ответа при герпесе

    Схема работы интерферонов

    2) Фаза поздней защиты следует за первой фазой и характеризуется представлением самого вируса клетками-макрофагами Т- и В-лимфоцитам, которые в результате трансформируются в антителообразующие плазматические клетки. Посредством антител связывается вирус, находящийся внеклеточно. В эту же фазу происходит синтез макрофагами и лимфоцитами провоспалительны хмедиаторов (интерлейкин 1 и 2, фактор некроза опухоли и другие), что завершает воспалительную реакцию.

    Результатом иммунных нарушений при часто рецидивирующей форме хронической герпетической инфекции являются снижение общего количества Т- и В-лимфоцитов, снижение их функциональной активности, изменения в системе интерферона, макрофагальном клеточном звене.

    Лечение больных хронической герпетической инфекцией представляет собой достаточно сложную задачу в силу способности к пожизненной персистенции и существенному снижению вследствие этого иммунной защиты организма пациента. Один из наиболее частых вопросов больных: «Доктор, а можно ли полностью избавиться от вируса простого герпеса?» — остается без ответа. Главной целью и предполагаемым итогом терапевтических мероприятий является достижение стадии длительной ремиссии, то есть сокращения частоты рецидивов герпеса в течение года до минимума и удлинение срока «безрецидивного» спокойствия. Причем пациент должен понимать, что вирус организм не покидает, а переходит в «спящее» внутриклеточное состояние.

    Основные принципы лечения часто рецидивирующей формы герпетической инфекции [Московский городской противогерпетический центр]:

    1) Купирование рецидива (активации хронической инфекции) — противовирусная и иммуномодулирующая терапия короткими курсами с учетом данных иммунограммы и уровня интерферонов в организме (интерфероновый статус) с проведением местного лечения. Курс 5-10 дней.

    2) Противорецидивная терапия – применение герпетической вакцины, пролонгированные схемы противовирусных препаратов и длительные схемы иммуномодуляторов. Курс – 30-60-90 и более дней.

    Лечение герпетической инфекции состоит из нескольких взаимосвязанных направлений.

    Существует несколько схем приема:

    Для местной терапии используются: 3-5-7,5% крема, мази и гели ацикловир, зовиракс, панавир, герпферон, виросепт, пенцикловир, 1% фенистилпенцивир, 2-4% теброфен, вирумерц, виферон, эпигенлабиаль, пантенол спрей, инфагель, 5% ивиквимод и другие. Местная терапия применяется с первых симптомов болезни, а для профилактики рецидивов в течение 1 месяца после исчезновения симптомов. Применение местной гормональной терапии не рекомендуется по причине возможности формирования затяжного рецидивирующего процесса. При возникновении симптомов офтальмогерпеса (герпетические кератиты и кератоконъюктивиты) применяются глазные капли: локферон, офтальмоферон, интерлок, реаферон в виде капельи другие.

    Второе направление в лечении герпетической формы, а в частности часто рецидивирующей ее формы – иммуннотерапия. Целью иммунотерапии является коррекция различного рода нарушений специфического и неспецифического звеньев иммунитета человека и как предполагаемый к достижению результат – сокращение рецидивов до минимума и увеличение сроков спокойной межрецидивной ремиссии.

    1. Неспецифическая иммунотерапия является широко направленной и применяется при многих заболеваниях, включая и вирус простого герпеса. Включает иммуноглобулины, интерфероны и индукторы эндогенного интерферона, а также препараты, стимулирующие клеточный и гуморальный иммунитет (процесс фагоцитоза, Т- и В-клеточное звенья иммунитета).

    При более тяжелых случаях герпетической инфекции (поражение ЦНС и внутренних органов, а также при выраженном иммунодефиците) проводится заместительная терапия внутривенными формами иммуноглобулинов с повышенным содержанием противогерпетических антител (сандоглобулин, Швейцария) или внутривенный раствор иммуноглобулина отечественного производства.

    1.2 Интерфероны относят к факторам естественного иммунитета. Синтез интерферонов происходит

    Существует «облегченная» схема для больных рецидивирующим герпесом курсом 12 недель: виферон-3 по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов – 1 неделю; далее по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов 1 неделю; далее по 1 свече 1 раз в сутки ежедневно 2 недели; затем виферон-2 по 1 свече 1 раз в сутки 3 раза в неделю через день в течение 2х недель; затем по 1 свече 1 раз в сутки 2 раза в неделю 3 недели; далее по 1 свече 1 раз в сутки 1 раз в неделю в течение 3х недель. Итого – курсовой прием на 3 месяца[Р.К.Галеева, КГМА, Казань].

    Кипферон – это комбинация ? -2интерферона и КИП (комплексного иммуноглобулинового препарата, содержащего иммуноглобулины А, G, М) в дозировке 500 тыс. МЕ+60 мг соответствующих компонентов. Оказывает иммуномодулирующее действие на клеточное и гуморальное звенья иммунитета. Существует в виде свечей, применяемых как интравагинально, так и ректально (в зависимости от заболевания и его выраженности). Взрослым назначается по 1-2 млн. МЕ (2-4 свечи) в сутки с приемом по 1-2 свечи 2 раза в сутки через 12 часов в течение 10-14 дней ежедневно. Возможно назначение повторных курсов.

    Ингарон – относится к ?-интерферонам. Встречается в 4 дозах –по 100 тыс.МЕ, 500 тыс. МЕ, 1 млн.МЕ, 2 млн.МЕ и назначается парентерально а период активации хронической инфекции. Основное отличие действие ингарона существенное повышение презентации инфицированных герпесом клеток и распознавание их Т-лимфоцитами, соответственно, а также блокирование репликации ДНК вируса простого герпеса и сборки вирусных частиц. Назначается по 500 тыс.МЕ подкожно через день курсом 5 инъекций.

    1.3 Индукторы эндогенного интерферона — уже из названия видно, что основное действие препаратов – стимуляция выработки собственного интерферона организма человека, необходимого для борьбы с вирусом герпеса в частности.

    Амиксин (аналог лавомакс) – индуктор в организме всех видов интерферонов – ?, ?, ?. Особенность препарата – длительная циркуляция терапевтической концентрации в крови (до 8 недель). Помимо индукции интерферонов амиксин способствует увеличению образования специфических антител (IgM, IgG), нормализует соотношение клеток-помощников (Т-хелперы) к Т-супрессорам, оказывает прямое противовирусное действие. Интерферон вырабатывается последовательно сначала в кишечнике, затем в печени и в ФЭК (форменных элементах крови), причем высокий уровень интерферонов в крови достигается уже через 24 часа после приема амиксина. Схема: 1-2 таблетки (125-250 мг) в первые 2 дня терапии, затем через день по 1 таблетке курсом до 4х недель (курсовая доза 10-20 таблеток). Далее поддерживающпя терапия 125 мг (1 таб) 1 раз в неделю в течение 2х месяцев,

    Неовир – также как и циклоферон стимулирует выработку эндогенного ?-интерферона, причем его также называют «супериндуктором» интерферонов, поскольку приводит к синтезу высоких концентраций эндогенного интерферона-альфа. Нормализует баланс медлу СD4\CD8 лимфоцитами, активирует моноцитарно-макрофагальную систему защиты. Применяется внутримышечно в период активации инфекции 250-500 мг (1-2 мл) 1 раз в сутки через 24 часа в количестве 3х инъекций, затем еще 3 инъекции в такой же дозе и кратности через 48 часов. Разовую дозу можно также рассчитать из расчета 4-6 мг/кг массы тела больного. Общий курс – 5-7 инъекций. В межрецидивный период показана поддерживающая терапия для закрепления лечебного эффекта назначается: 250 мг (1 инъекция) 1 раз в неделю в течение 1 месяца. При часто рецидивирующей форме болезни такие поддерживающие курсы можно повторять несколько раз с интервалом в 4-5 недель.

    Растительные индукторы эндогенного интерферона:

    Панавир — очищенный экстракт побегов растения Solanumtuberosum – это природный иммуномодулятор с противовирусным действием. Способствует продукции эндогенных ?- и ?-интерферонов. Имеется в 4х формах (инъекции, мазь, свечи ректальные и вагинальные) по 200 мкг. При активации хронической инфекции назначают 200 мкг (1 ампула или флакон) внутривенно струйномедленно 1 раз в сутки через 48-24 часа курсом 2 инъекции, при часто рецидивирующей форме такой курс можно повторить через 4 недели. Также можно использовать свечи: ректально по 1 свече 1 раз в сутки через 48-24 часа курсом в 2 дня, интравагинально по 1 свече 1 раз в сутки ежедневно 5 дней.

    Ридостин – препарат на основе РНК дрожжей Sacchromycescerevisiae. Препарат стимулирует выработку интерферона, активирует процесс фагоцитоза, естественные киллеры и другие. Препарат вводится по 8 мг (1 ампулы) в/мышечно 1 раз в 3 дня курсом 3 инъекции. Для профилактики рецидивов вводят 4 инъекции с интервалом в 2 дня, затем курсы можно повторять через 2-3 месяца.

    Тактивин (Тималин) являются экстрактом тимуса крупнорогатого скота, назначается при существенном нарушении Т-клеточного звена иммунитета человека, то есть существенном иммунодефиците. Нормализуют количественный состав клеток иммунитета – Т- и В-лимфоцитов, активируют клеточный иммунитет, процессы фагоцитоза. Если говорить о герпетической инфекции, то препарат может быть рекомендован при рецидивирующем офтальмогерпесе. Тактивин назначается в дозе 1- мкг/м2/сут подкожно 1 раз в день, курс 14 дней (7 инъекций через день). Курсы повторять можно не ранее чем через 4-6 месяцев. Профилактика последующих рецидивов сводится к следующему: в предполагаемый срок рецидива проводится курс, состоящий из 5 инъекций через день в дозе 25-50 мкг с интервалом в 3-6 месяцев.

    Иммунофан – препарат, содержащий аминокислотные остатки тимопоэтина. Препарат активирует антиоксидантную систему организма, активирует процессы фагоцтоза, восстанавливает звенья клеточного и гуморального иммунитета, усиливает и ускоряет процессы антителообразования. Назначается в 2х формах: внутримышечно или подкожно по 1 мл (50 мкг) 1 раз в сутки ежедневно в течение 15-20 дней. При часто рецидивирующей форме курс можно повторить не ранее чем через 4 недели.

    b) Экзогенного происхождения (растительные и животные иммуномодуляторы)

    Деринат – иммуномодулятор животного происхождения. Влияет на процессы клеточного и гуморального иммунитета, в частности стимулирует В- и Т-лимфоциты, клетки моноцитарно-макрофагального звена, активирует клетки-естественные киллеры, соответственно и ускоряет элиминацию патогена, стимулирует регенеративные процессы. Применяется внутримышечно 5 мл (75 мг) 1 раз/сутки по схеме: 5 инъекций через 24 часа, затем 5 инъекций через 72 часа.

    c) Синтетические иммуномодуляторы:

    Полиоксидоний – иммуномодулятор отечественного производства, способствует активации процессов фагоцитоза, естественных киллеров, а также стимулирует процессы антителообразования.

    Изопринозин – современный иммуномодулятор с неспецифическим противовирусным эффектом. Нормализует функциональную активность лимфоцитов разных классов, повышает моноцитарно-макрофагальную активность, стимулирует активность цитотоксических Т-лимфоцитов, естественных киллеров, нормализует соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров, стимулирует выработку иммуноглобулинов, эндогенного интерферона, цитокинов. Назначается в дозе 6-8 таблеток/в сутки по 500 мг каждая (3-4 гр/сут) в 3-4 приема внутрь в течение 5-10 дней, затем в межрецидивный период по 1 таб (500 мг) 2 раза в день в течение 30 дней.

    Галавит – препарат со схожим с тамеритом действием, часто применяется в гинекологической практике в виде в/мышечных инъекций и ректальных свечей. При хроническом рецидивирующем герпесе назначается по 100 мг ежедневно 1 раз в день в течение 5 дней с последующим переходом на инъекции по 100 мг 1 раз в день через день в количестве 15 инъекций. Другая схема галавита подразумевает назначение ректальных суппозиториев: по 1 свече на ночь 5 дней ежедневно, затем по 1 свече на ночь через день количеством 15 введений.

    Специфическая иммунотерапия призвана стимулировать непосредственно специфические реакции иммунитета, направленные против вируса простого герпеса, то есть активация всех звеньев противовирусной специфической защиты организма. Назначается такая терапия не ранее чем в завершении первичного курса купирования обострения хронического заболевания, а желательно после завершения его. В качестве специфических средств используются: противогерпетическая вакцина и достаточно новый метод терапии дендритными клетками.

    2.1Противогерпетическая вакцина

    Терапия герпеса рекомбинантной поливалентной герпетической вакциной проводится только в период ремиссии и не ранее чем через 5 дней после стихания острых проявлений герпеса. Вакцина содержит убитый формалином вирус простого герпеса обоих типов, стимулирует клеточные механизмы резистентности или сопротивляемости организма вирусам простого герпеса 1 и 2 типов. Разовая доза 0,2 мл, которая вводится внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья. Проводится курс из 5 инъекций через 7 дней, а при часто рецидивирующей форме через 10 дней. Ревакцинация (5 инъекций повторного курса) проводится больным, страдающим часто рецидивирующей формой герпеса с регулярностью 1 раз в 6-8 месяцев, причем между курсами вакцины терапию дополнять неспецифической иммунотерапией. Последнее клиническое применение вакцины позволяет говорить о быстром наступлении выздоровления, сокращении продолжительности последующих рецидивов, удлинению срока ремиссии, однако не позволяет однозначно говорить о предупреждении рецидивов болезни. В связи с этим продолжаются поиски альтернативных методов специфической терапии.

    2.2 Способ вакцинации с помощью генерированных ДК (дентритных клеток) [патент RU 2514034

    на базе ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН].

    Дентритные клетки (ДК) – это основные антиген-презентирующие клетки для Т-лимфоцитов иммунной системы человека, имеющие костномозговое происхождение. Именно этим клеткам отводится первоначальная роль в запуске ответных целенаправленных иммунологических реакций в ответ на попадание патогена (вируса). ДК способны захватывать посредством фагоцитоза различные антигена и экспрессировать их на свою поверхность.

    Дендритные клетки

    Цель метода: сокращение частоты рецидивов в 3 раза по сравнению с исходным состоянием и удлинение периода ремиссии при часто рецидивирующей форме герпеса.

    Метод терапии представляет собой следующее: из крови больного выделяют моноциты, из которых в присутствии интерлейкина-4 (ИЛ-4) и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора – ГМ-КСФ- получают антиген-представляющие пока еще «незрелые» ДК; ДК «нагружают» взвесью вакцинальных антигенов вируса простого герпеса 1 и 2 типов и под действием специальных индукторов дифференцировки ДК становятся «зрелыми», на все эти процессы в целом уходит 6-7 дней. Данную взвесь ДК (так называемых ИЛ4-ДК) подвергают криоконсервации. Полученную специфическую вакцину вводят больному.

    Принципиально новый метод терапии разработан в ФГБУ «НИИКИ» СО РАМН.

    Цель: лечение хронической часто рецидивирующей формы ГИ, при которой всегда происходит снижение количества антигенпредставляющих ДК, а также нарушение их функциональной активности.

    Краткая сущность метода: создание альтернативного способа генерации ДК, при котором ИЛ-4 заменяется интерфероном-? (ИФН-ДК), затем ИФН-ДК «нагружаются» рекомбинантными антигенами вируса простого герпеса. Поученные ДК в дозе 5*106 подвергают криоконсервации. ИФН-ДК способны генерироваться значительно быстрее, доказан высокая способность к захвату антигена, достаточно стабильны, имеют высокую миграционную активность, индуцируют адекватный клеточный и гуморальный иммунитет, обладают прямой цитотоксической активностью.

    Схема лечения: проводят 2 курса ДК-вакцинаций «индукторный» и «поддерживающий». «Индукторный» курс включает в себя 4-6 подкожных инъекций в верхнюю треть плеча в дозе 5*106 ДК с интервалом в 2 недели. Через 3 месяца после завершения проводят «поддерживающий» курс: 3-6 подкожных инъекций в дозе 5*106 ДК с интервалом в 1 месяц. Параллельно назначается интерлейкин-2 в качестве адъюванта (ронколейкин) по 0,25 мг подкожно (это необходимо для усиления Т-клеточного иммунного ответа).

    Резюмируя все вышеизложенное, можно говорить о многообразии препаратов и методов лечения хронической герпетической инфекции. Схемы лечения подбираются строго индивидуально, назначаются лечащим доктором, учитывая основные принципы терапии герпеса. Примером схемы терапии часто рецидивирующей формы герпетической инфекции (Российская медицинская академия последипломного образования) может служить следующая:

    1) купирование обострения (противовирусный препарат и иммуномодулятор – к примеру, индуктор интерферона, местная терапия курсом 5-10 дней);

    Герпес

    Герпес (от греч. herpes — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто вирус поражает кожу, глаза (конъюнктивит, кератит), слизистые оболочки лица, слизистые оболочки половых органов, центральную нервную систему (энцефалит, менингит). Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

    Имеются следующие разновидности:

    • Простой герпес — при попадании в организм вирус сохраняется в течение всей жизни
    • Опоясывающий герпес — вызывается вирусом ветряной оспы. В основном заболеванию подвержены дети. Возбудитель поражает кожу и нервы

    У человека встречается 7 типов вирусов герпеса.

    1. Простой герпес I типа — чаще всего является причиной высыпаний в области рта
    2. Простой герпес II типа — в большинстве случаев поражает половые органы
    3. Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster) вирус III типа
    4. Вирус Эпштейна — Барр — вирус типа IV — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз
    5. Цитомегаловирус — V тип

    Значение VI и VII типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи. Есть даже предположения о роли герпеса в развитии шизофрении.

    Первым типом большинство людей заражаются в детском возрасте, и проявляется он в периодических пузырчатых высыпаниях в виде лихорадки вокруг рта.

    Герпес второго типа проявляется также в пузырчатых высыпаниях, но уже в области половых органов. Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным, генитально-анальным, орально-генитальным), при контакте с больным или носителем ВПГ и периодически обостряется. Чаще страдают женщины. Периодическое проявление генитального герпеса – явное свидетельство снижения жизненных сил организма.

    Вирус ветряной оспы (ветрянки) поражает детей. Вирус может спать в ткани годами, активизировавшись, он размножается и распространяется по нервной ткани и проявляется в виде опоясывающего лишая. Его проявления – сыпь, жгучая боль на пояснице, плечах, лице.

    Источник: http://nrcii.ru/patsientam/zabolevaniya/gerpes.php

    Вирус простого герпеса (Herpessimplex) относится к группе герпетических ДНК-содержащих вирусов. Выделяют ВПГ 1 типа (H. labialis), поражающий слизистую оболочку глаз, ротовой полости, красную кайму губ, кожу и слизистую крыльев носа, кожу лица и т.п. а также ВПГ 2 типа (H. genitalis), поражающий слизистые оболочки и кожные покровы половых органов. Рецидивирующая форма герпетической инфекции, вызванной ВПГ, формируется у 15-25% инфицированных. Рецидивирующая форма ГИ выставляется при повторных симптомах болезни в течение года. Часто рецидивирующая форма устанавливается при частоте рецидивов в течение года более 6-10 с характерными симптомами болезни.

    4) Тератогенность и влияние на течение беременности. Простому герпесу, в частности генитальному, принадлежит преобладающая роль в этиологии спонтанных абортов и преждевременных родов, в нарушении эмбрио- и органогенеза, врожденной патологии новорожденных.

    5) Склонность к формированию хронической формы болезни практически у всех пациентов.

    Проявления ВПГ

    1) Фаза раннего иммунного ответа – так называемая первичная врожденная защита – клетки моноцитарно-макрофагального звена, дендритные клетки, естественные киллеры (группа лимфоцитов, поверхность которых покрыта противогерпетическими антителами IgM, G и настроенных на разрушение свободно циркулирующих вирионов вирусов), система комплемента. Данная фаза начинает работать с первых дней встречи организма с вирусом. Результатом является массовая миграция клеток воспаления к очагу, синтез a- и b- интерферонов, способствующий формированию невосприимчивости к вирусу клеток-мишеней, а также в итоге разрушение уже инфицированных клеток.

    Типоспецифический иммунный ответ формируется за 14-28 дней после первичной встречи с ВПГ вне зависимости от формы заболевания (с типичными проявлениями или бессимптомной). Реактивация хронической инфекции неизбежно приводит к повторному выбросу антигена в кровь, что приводит к многокомпонентному иммунному ответу, то есть повторной наработке антител.

    Лечение часто рецидивирующей формы герпетической инфекции, вызванной ВПГ.

    3) Поддерживающая терапия в период диспансероного наблюдения (адаптогены, ревакцинация герпетической вакцины и другие методы).

    Успех лечения во многом зависит от комплексного подхода к терапии, сочетании иммуномодуляторов с различными механизмами действия и эффективное использование специфического лечения.

    Первое – это этиотропная или противовирусная терапия. которая назначается внутрь и местно непосредственно в период клинических проявлений герпеса. Целью противовирусной терапии является собственно вирусостатический эффект (нарушение синтеза вирусной ДНК, нарушение процесса сборки вирусных частиц, торможение репродукции вируса и в конечном итоге – нарушение взаимодействия клеток человека и вируса простого герпеса). Препаратами выбора для приема внутрь являются ацикловир (зовиракс, ацикловир-акри), валацикловир (валтрекс, валвир, валцикон, вирдел), фамцикловир (фамвир).

    1) короткая схема в течение 5-10 дней первичных проявлений или активации хронической инфекции; дозы ацикловира 1000-1200мг/сут на 5-3 приема, валтрекс 1000 мг/сут в 2 приема, фамвир 500 мг/сут в 2 приема;

    2) пролонгированная (супрессивная) схема ежедневного приема курсами по нескольку (6-12) месяцев; дозировки ацикловира 800 мг/сутки, валтрекс 500-1000 мг/сутки, фамвир 500мг/сут. Пролонгированная схема предпочтительна для пациентов с частыми рецидивами более 6-9 раз в год с эффективностью до 80%.

    Любые средства иммунотерапии должны подбираться и назначаться врачом, препараты имеют побочные эффекты и противопоказания!

    Иммунотерапия герпеса может проводиться в виде 2х форм: неспецифической и специфической.

    1.1 Иммуноглобулины назначаются как с заместительной целью в силу содержания в них антител, а также с непосредственной иммуномодулирующей целью (улучшение процессов фагоцитоза, способность изменять продукцию интерлейкинов, активировать субпопуляции Т-лимфоцитов и другие). При рецидивирующем герпесе можно назначать нормальный человеческий иммуноглобулин, содержащий антитела к герпесвирусу. Препарат вводится внутримышечно в разовой дозе 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела человека1 раз в сутки через 2-3 дня. Курс лечения 4-5 инъекций.

    в любом организме в ответ на попадание в него вирусов, бактерий и других патогенов. Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма, сочетают в себе противовирусный, антипролиферативный, иммуномодулирующий эффекты, в частности доказаны их свойства стимулировать фагоцитоз, повышать активность естественных киллеров, и тем самым непосредственно принимать участие в элиминации возбудителя. Выделено три типа интерферонов: ? – интерферон (лейкоцитарный), ? – интерферон (фибробластный), ? – интерферон (иммунный, синтезируется Т-лимфоцитами). ?-интерферон обладает самой низкой противовирусной защитой, но высокими иммуномодулирующими свойствами.

    При хронической рецидивирующей герпетической инфекции в основном применяются ? – интерфероны (виферон, кипферон), а также ?-интерферон (ингарон).

    Виферон – относится к ?-2b-интерферонам, содержит в составе антиоксиданты, известен в 4хдозировках в форме ректальных суппозиториев. Виферон 1 (150 тыс.МЕ), виферон 2 (500 тыс.МЕ), виферон 3 (1000 000 МЕ), виферон 4 (3000 000 МЕ).Виферон повышает уровень секреторных IgA, нормализует уровень IgE, оказывает иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, а также восстанавливает нарушенную функцию выработки эндогенного ?-2b интерферона. Это препарат заместительной терапии, то есть к тканям доставляется готовый ?-2b-интерферон; в силу этого при длительном его применении (более 2х недель) начинает тормозиться выработка собственного эндогенного интерферона. Это нужно учитывать при назначении длительных курсов препарата при рецидивирующей герпетической инфекции, а именно отмена препарата должна проводиться постепенно. При рецидивирующем герпесевиферон рекомендуется назначать в продромальный период (до предполагаемых клинических проявлений) или в первые часы и дни с момента первых симптомов рецидива инфекции (жжение, зуд, покраснение, появление везикул – характерных герпетических элементов).

    Взрослым назначается виферон-3 (1млн МЕ) по 1 свече ректально 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно курсом 10 дней с последующей поддерживающей терапией для профилактики последующих рецидивов. С этой целью препарат назначается по 1 свече 2 раза в сутки 2жды в неделю 10 дней (то есть в течение 5 недель). Далее назначаются профилактические интерферонстабилизирующие курсы: виферон-2 (500 тыс. МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки ежедневно 5 дней каждый месяц (то есть через 4 недели) общимкурсом до года с момента начала терапии.

    Циклоферон – индуктор преимущественно раннего ?-интерферона в тканях и органах. Активирует макрофаги, Т- и В-лимфоциты, восстанавливает соотношение Т-хелперов/Тсупрессоров. На фоне приема циклоферона высокий уровень эндогенного интерферона поддерживается на протяжении 3х суток. Помимо иммуномодулирующего действия выражена его противовирусная активность: в ранние сроки влияет на репродукцию вируса, понижает вирулентность «дочерних вирусов», тем самым образуются дефектные вирусные частицы, которые элиминируются. При герпетической инфекции препарат принимается 1 раз в сутки для взрослых и детей старше 12 лет по 450-600 мг (3-4 таблетки) по схеме: на 1й, 2й, 4,6,8,11,14,17,20,23 дни. Курсовая доза препарата 40 таблеток. Лечение начинается с первых симптомов болезни. При рецидивирующей форме курс можно повторить через 3-6 месяцев. Парентеральное применение: по 250 мг (1 ампула по 2 мл) 1 раз в сутки по «базовой схеме» 10 инъекций: на 1й, 2й, 4, 6, 8,11,14, 17,10, 23 дни. При часто рецидивирующей форме можно продолжить введение 1 раз в 3 дня в течение 4х недель.

    Алпизарин – растительный препарат с комбинированным противовирусным и иммуномодулирующим действием: стимуляция выработки ?-интерферона, активность фагоцитоза, процесс образования антител. Назначается по 100-200 мг (1-2 табл) 3-4 раза в сутки от 5 до 14 дней с последующей профилактикой рецидивов: повторение 10-14 дневного курса через 1 месяц после окончания основного.

    1.4 Препараты, стимулирующие фагоцитоз, а также Т- и В-клеточные звенья иммунитета (препараты показаны после тщательного обследования иммунной системы — иммунограммы).

    a) Эндгенного происхождения

    Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид) – таблетированная форма 1 и 10 мг. Препарат усиливает активность клеток фагоцитоза, проиферативную активность В-и Т-лимфоцитов, активирует и ускоряет процесс образования специфических антител. При хроническом рецидивирующем герпесе назначается по 1 таблетке (10 мг) внутрь 1-2 раза в сутки в течение 6 дней в период активации инфекции. При герпетическом стоматите ликопид назначается по 1 таблетке (1 мг) 1 раз в день сублингвально (под язык) в течение 10 дней при легком течении. При рецидивирующей форме стоматита 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки под язык курсом 10 дней.

    При часто рецидивирующей форме хронической герпетической инфекции существует

    1) короткая схема назначения полиоксидония: 6 мг в/м через день курсом 5 инъекций или в течение 10 дней и

    2) пролонгированная схема в течение 45 дней: 6 мг в/м ежедневно в течение 5 дней, затем 6 мг в/м через день 5 инъекций в течение 10 дней, затем 6 мг в/м 2 раза в неделю в течение 1 месяца.

    Как короткая, так и начало пролонгированной схемы достаточно эффективно в комплексной терапии купирования рецидива, но именно пролонгированная схема существенно сокращает продолжительность рецидивного периода, а также снижает частоту их возникновения в отдаленном периоде. Подавляющее большинство пациентов на пролонгированной схеме отмечали удлинение периода ремиссии [А.Е.Шульженко, И.Н.Зуйкова, Институт иммунологии ВМБА, Москва].

    Иммуномакс — влияет на гуморальный и клеточный иммунитет. Активирует процесс фагоцитоза, естественные киллеры, способствует выработке цитокинов, стимулирует выработку антител. Назначается по 100-200 Ед внутримышечно 1 раз в день по схеме в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни курсом 6 инъекций.

    Тамерит – синтетический иммуномодулятор с антиоксидантным и противовоспалительным действием. Препарат улучшает функциональную активность клеток моноцитарно-макрофагального звена, предотвращает гиперпродукциюпровоспалительныхмедиатров (ФНО, ИЛ и прочие), активирует нейтрофилы, стимулирует репаративные процессы. Назначается по 100 мг (1 флакон) 1 раз в день в течение 5-10 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию по 100 мг 1 раз в 3 дня курсом до 15-30 инъекций внутримышечно.

    2. Специфическая иммунотерапия.

    Задача данного способа терапии: разработка нового эффективного метода вакцинации герпетической инфекции, проводимого как в острый период болезни, так и в стадию ремиссии.

    Схема введения: вакцину вводят внутрикожно в 4-6 разных точек по ходу лимфатических коллекторов (наружная поверхность плеча, околопупочная область, паховая область, лопаточная область), курс состоит из 3-4х инъекций, доза постепенно увеличивается от 1-2*106 ДК до 8*106 ДК (второе введение требует увеличения дозы в 2 раза, при 3 введении – в 4 раза). Интервал между введением от 2х до 4х недель.

    2.3 Иммунотерапия дендритными клетками, генерированными из моноцитов больного интерфероном-? [«Способ иммунотерапии хронической часто рецидивирующей герпес-вирусной инфекции» патент RU 2485962 на базе ФГБУ «Научно-исследовательский институт клинической иммунологии «Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НИИКИ» СО РАМН) ]

    Задачи: существенное снижение числа рецидивов до минимума, а также выраженность клинических проявлений во время возможной активации инфекции, и в результате формирования стойкого безрецидивного периода ремиссии при хронической герпетической инфекции.

    Необходимость данного метода: применение для генерации ДК ГМ-КСФ в комбинации с ИЛ-4 не является исчерпывающим в данной проблеме, поскольку ИЛ4-ДК имеют высокую способность к захвату антигена, но низкую стимуляторную для Т-лимфоцитов активность; также полученные ИЛ4-ДК имеют низкую миграционную способность и быстро трансформируются обратно в моноциты, результатом чего является возможность потери специфических антигенпредставляющих свойств. В силу этого разработана новая методика генерации ДК.

    Показанием для метода является часто рецидивирующая форма ГИ с частотой рецидивов 6 и более в год, устойчивая к стандартным методам лечения (противовирусные, иммуномодуляторы).

    2) противорецидивная терапия (вакцинация, лечение дендритными клетками и в промежутках между курсами);

    3) поддерживающая терапия (продолжение иммуномодулятора длительными курсами, желательно того же, что и в первый этап).

    Врач инфекционист Быкова Н.И.

    Источник: http://www.medsecret.net/infekcii/gerpes/408-immunoterapiya-gerpesa

    Еще по теме:

    • Розовый лишай картинки Лишай розовый Фото Розовый лишай - островоспалительное неконтагиозное кожное заболевание невыясненного происхождения, характеризующееся высыпанием розовых шелушащихся пятен. Симптомы. Перед появлением высыпаний иногда отмечается недомогание, повышение температуры. У многих больных заболевание начинается с появления одного, реже двух […]
    • Фотографии розовый лишай Лишай розовый Фото Розовый лишай - островоспалительное неконтагиозное кожное заболевание невыясненного происхождения, характеризующееся высыпанием розовых шелушащихся пятен. Симптомы. Перед появлением высыпаний иногда отмечается недомогание, повышение температуры. У многих больных заболевание начинается с появления одного, реже двух […]
    • Липома шишковидной железы ЛИПОМА ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Зарегистрированный пользователь Добрый день! Год назад случайно обнаружили предположительно липому в пинеальной области. размер с гипофиз, располагается вдоль мозолистого тела, в центре киста, делал два МРТ, одно первое простое, второе с контрастным веществом (не накапливает в себе контрастное вещество, не […]
    • Юнидокс при герпесе Эффективны ли антибиотики в лечении герпеса? Лечат герпес антивирусными лекарственными средствами: Ацикловир – фармакологический препарат противовирусного действия, используется при поражениях кожных покровов герпесом в форме таблеток и мази местного действия. Ацикловир мазь наносится 5 раз в день на пораженные герпесом участки, через […]
    • Способ заражения остроконечные кондиломы Остроконечная кондилома Бородавки, располагающиеся на гениталиях, или остроконечные кондиломы вызваны папилломавирусом человека, который имеется более чем у 80% населения. Локализуются образования остроконечного типа преимущественно на половых органах мужчин и женщин или в районе анального отверстия. Каковы причины и признаки […]
    • Розовый простудный лишай Розовый лишай и его лечение Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся, питириаз розовый) – дерматологическое заболевание аллергического характера. Этиология, предположительно, вирусная (возбудитель – вирус герпеса 6,7 генотипа). Характеризуется появлением пятен и высыпаний на коже; чаще всего наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом, […]
    • Ребенок весь чешется крапивница Частые причины кожного зуда у ребенка Причин появления кожного зуда у ребенка много, условно их можно разделить на четыре большие группы. Это плохая гигиена, аллергия, кожные болезни и стрессы. Лечение должно быть направленно не только на симптомы, но в первую очередь на первопричину. На собственные болезни взрослые часто не обращают […]
    • Псориаз жалобы пациентов История болезни Профессия и место работы: слесарь Домашний адрес: Москва, Дата поступления: 17 ноября 2001 г. ДИАГНОЗ НА ДЕНЬ КУРАЦИИ Распространенный псориаз, обычная форма, внесезонный тип, стационарная стадия. ЖАЛОБЫ. Жалобы на высыпания в области туловища, конечностей, сопровождающиеся легким зудом, сухость кожных покровов, чувство […]