Извещение о кори

Оглавление:

Корь

Содержание Свернуть Развернуть

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

  • Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
  • На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ?C всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
  • Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
  • До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.
  • Распространено заболевание только среди людей. Источник — больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

  • предположительно можно заразиться корью трансплацентарно — от больной матери, но такие случаи редки.
  • Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт — у 80% окружающих.

  • детские сады;
  • ясли;
  • школа, особенно первые классы с продлёнкой;
  • Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах — оптимальный период для распространения инфекции — конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

    Периоды развития болезни

    Выделяют четыре периода развития заболевания:

  • период высыпаний или активных заметных проявлений;
  • Симптомы кори

    До появления привычного всем симптома — сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

  • Инкубационный период кори протекает без каких-либо клинических проявлений. Это время от момента попадания вируса в организм человека и до появления первых симптомов. Может быть коротким и длительным до четырёх недель. Последние два-три дня этого этапа развития кори и до пятого дня с момента появления сыпи человек считается заразным.
  • При обследовании внутренних органов заметно увеличена в размерах селезёнка, иногда вместе с печенью.
  • Увеличивается частота сердечных сокращений.
  • В системе пищеварения тоже нередко наблюдаются изменения, появляется тошнота, рвота, послабление стула.
  • Самый удачный исход кори — это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

    Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

    1. Заболевание протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте.
    2. Пятна Бельского-Филатова-Коплика ничем не отличаются, но сыпь на всём теле более выражена, элементы большего размера и нередко сливаются.
    3. Катаральные явления (покраснение и боль в горле, насморк) выражены слабее.
    4. Корь и беременность

      Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

      Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов — вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

      Корь у детей

      Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

    5. В катаральном периоде кори важным диагностическим признаком является триада симптомов — сухой кашель, насморк и конъюнктивит.
    6. пятна Бельского-Филатова-Коплика

      Мелкая сыпь, постепенно сменяющая пятна Бельского-Филатова-Коплика. Возникает обычно на лице и за ушами в первый день, после чего появляется на шее и груди, преимущественно верхней её части. Во второй день высыпания заметны на туловище, бёдрах и руках. Голени и стопы становятся поражены на третий день от момента возникновения сыпи.

    7. Когда красные пятнышки появляются на стопах — на лице они уже постепенно бледнеют.
    8. Вдобавок ко всем остальным симптомам во время развития кори у ребёнка пятна могут сливаться, что отличает коревую инфекцию от других похожих.
    9. Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

    10. Митигированная корь. Развивается в результате введения вакцины или иммуноглобулина против вируса в инкубационном периоде развития заболевания. То есть человек привился, когда вирус уже попал в организм. Отличается такой вид инфекции более продолжительным инкубационным периодом; сокращённым, до двух дней при норме от 4 до 8, продромальным периодом. Температура и все начальные проявления заболевания отсутствуют либо слабо выражены. Сыпь при такой кори появляется сразу с пятнами на щеках или практически незаметна. Пигментация после сыпи заметна лишь в течение одной недели.
    11. Корь у людей с нарушением работы иммунитета. Болезнь протекает крайне тяжело. Практически сразу осложняется многочисленными инфекциями и нередко заканчивается смертью.
    12. Осложнения после кори

      Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина — угнетение иммунитета.

      К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

    13. Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
    14. Очередные тяжёлые осложнения кори — заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.

    Лечение

  • В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
  • Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
  • Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
  • Все сложные случаи болезни лечат в больнице.
  • Профилактика кори

    Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

  • плановая вакцинация;
  • профилактика в очаге развития инфекции.
  • Больного нужно изолировать.
  • Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
  • Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

  • Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
  • Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
  • Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
  • Корь — это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

    Вы можете оценить статью:

    Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor.html

    Об утверждении СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

    Об утверждении СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

    ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    от 28 июля 2011 года N 108

    Об утверждении СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

    В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.1) ст.5498; 2007 N 1 (ч.1) ст.21; 2007, N 1 (ч.1) ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

    постановляю:

    1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (приложение).

    2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила со дня вступления в силу настоящего постановления.

    3. С момента введения СП 3.1.2952-11 считать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита». утверждённые постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 25.11.2002 N 42 (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 18.12.2002, регистрационный N 4041), введенных в действие указанным постановлением 01.03.2003.

    Источник: http://docs.cntd.ru/document/902292235

    Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

    Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

    Что такое корь

    Что такое корь? — это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

    Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

  • Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
  • Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
  • Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
  • Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.
  • Как передаётся корь

  • воздушно-капельный или аэрогенный путь посредством кашля, чиханья, во время разговора, крика и даже плача;
  • Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

    Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

  • детские дома;
  • дома ребёнка.
  • инкубационный;
  • продромальный;
  • выздоровление.
  • В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап — осложнений.

  • Так как входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути — то многие проявления продромального периода возникают именно здесь. В это время корь напоминает острое респираторное заболевание. У человека повышается температура иногда до 39 ?C. Необычным является то, что утренняя температура выше вечерней. Возникает сухой навязчивый кашель, слабость, вялость и раздражительность, осиплость голоса. Ухудшается сон, снижается аппетит вплоть до отказа от еды. Воспаляется оболочка глаза (конъюнктивит), корь сопровождается слезотечением и светобоязнью.
  • Как ещё проявляется корь? На второй день развития болезни возникает важный диагностический признак заболевания — пятна Бельского-Филатова-Коплика — это различные высыпания на щёках, напоминающие частички манной крупы. Располагаются они напротив малых коренных зубов, а размер их варьирует от мелких до крупных пятнышек, окружённых красным ободком. Это признак заболевания, по которому зачастую и ставят диагноз. В редких случаях эти пятна появлялись в других областях: анальной или на конъюнктиве. Спустя два-три дня, они исчезают, а взамен появляется сыпь по всему телу. Небольшие, красные, немного приподнятые над поверхностью кожи пятна, начинают возникать сначала на голове (сперва на лице и за ушами), затем постепенно спускается вниз (шея и грудь, туловище и поверхность рук, после чего переходит на нижние конечности).
  • Одновременно с развитием кори и появлением сыпи увеличиваются лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации.
  • Со стороны дыхательной системы усиливаются хрипы, появляется одышка.
  • Особенности течения кори у взрослых

  • Температура чаще повышается резко, выражены симптомы интоксикации: рвота, постоянная тошнота, слабость, практически постоянно человека беспокоит головная боль, больной становится крайне раздражительным.
  • Ещё одним симптомом является потеря больным человеком ориентации во времени и пространстве.
  • Плохим последствием развития кори у взрослых людей являются многочисленные осложнения.
  • Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

    Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

    Поэтому единственная рекомендация беременной женщине — остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом — правильное решение для будущей мамы — это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

  • Интоксикация, резкое повышение температуры до 40 ?C, светобоязнь.
  • К концу продромального периода, то есть приблизительно на 3 либо 4 день температура тела начинает снижаться, вплоть до нормальной, но на следующий же день она вновь резко возрастает.
  • Признаки кори у ребёнка — это не только типичная сыпь на слизистой щёк, есть ещё некоторые особенности — вместе с этим симптомом на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки появляются красные пятна неправильной формы или энантема.
  • Любые высыпания на коже во время кори сопровождаются зудом, спустя несколько дней, пятна приобретают бурый и коричневый цвет с шелушением, сохраняются такие изменения на коже до трёх недель.
  • Атипичная корь

  • После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
  • Частое осложнение — стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
  • Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

    В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори — это назначение симптоматических препаратов.

    Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

  • При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
  • Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
  • Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
  • Лечение инфекции — дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

      Вакцинация против кори — это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

      Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

    • Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
    • При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.
    • Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
    • Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
    • Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
    • Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
    • Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.
    • О порядке подачи экстренных извещений о случае инфекционной болезни, носительства инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь в Омской области

      О порядке подачи экстренных извещений о случае инфекционной болезни, носительства инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь в Омской области

      ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

      ПОСТАНОВЛЕНИЕ

      от 2 мая 2007 года N 10

      О порядке подачи экстренных извещений о случае инфекционной болезни, носительства

      инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь в Омской области

      Проанализировав положение дел с подачей экстренных извещений на больных инфекционными и паразитарными болезнями в Омской области, Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области отмечает, что в этой работе остаются нерешенные вопросы.

      В целях обеспечения полноты, достоверности и своевременности регистрации, учета и статистического наблюдения случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства инфекционных и паразитарных болезней и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 05 апреля 1999 г. ст. 1650), Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"

      1. Главным врачам государственных, муниципальных, частных лечебно-профилактических учреждений, медицинским работникам детских, подростковых, оздоровительных и других организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, врачам и средним медицинским работникам, занимающимся частной медицинской практикой:

      1.1. Обеспечить подачу экстренных извещений о каждом случае инфекционной болезни, носительства инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь в течение 2 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по телефонам: 25-36-16, 25-25-41, 25-37-30, 23-86-08 с 8-30 до 19-30, в сельских районах — в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" в районе по месту выявления заболевшего.

      1.2. Обеспечить полноту подачи информации в экстренном извещении (приложение 1).

      1.3. Обеспечить регистрацию и учет в журнале учета инфекционной заболеваемости установленной формы (форма 060/у) по месту их выявления.

      1.4. Обеспечить подачу информации об изменении или уточнении диагноза, о выписке больного, окончательном диагнозе, результатах лабораторных обследований в течение 12 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по телефонам: 25-35-48 (стационары), 25-44-26 (амбулаторно-поликлинические учреждения Советского, Кировского округов города Омска), 25-57-02 (амбулаторно-поликлинические учреждения Центрального, Ленинского, Октябрьского округов города Омска). В сельских районах Омской области информацию подавать в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".

      1.5. Проводить ежемесячную выверку инфекционной и паразитарной заболеваемости с 26 по 30 (31) число каждого месяца: амбулаторно-поликлинические учреждения города Омска — в отделе эпидемиологии ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", центральные районные больницы — в филиалах ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".

      1.6. Выделить в каждом учреждении (оформить приказом) должностное лицо, ответственное за передачу оперативной информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" о выявлении инфекционных больных или подозрения на инфекционную болезнь, ведение журнала учета инфекционных заболеваний (форма 060/у).

      2. Главному врачу ГУЗОО "Клинический кожно-венерологический диспансер" (Коляда Ю.Ф.):

      2.1. Обеспечить ежемесячное (до 2 числа после отчетного месяца) представление информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" о числе зарегистрированных заболеваний гонореей, сифилисом, трихофитией, микроспорией, чесоткой в разрезе округов города Омска, районов Омской области по возрастным группам населения: всего, до 17 лет, до 14 лет, до 1 года, 1-2 года, 3-6 лет (в том числе организованные), 15-17 лет, у жителей сельских поселений (в том числе у детей до 17 лет).

      3. Главному врачу ГУЗОО "Клинический противотуберкулезный диспансер" (Третьяков Г.В.):

      3.1. Проводить ежемесячную выверку заболевших туберкулезом в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" в срок до 2 числа после отчетного месяца с представлением списков заболевших в разрезе округов города Омска и сельских районов по схеме: ФИО, возраст, пол, место жительства, место работы, учебы, диагноз, баквыделение, выявление (флюороосмотр, обращение, туб. диагностика), дата и метод дезинфекции в очаге.

      4. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" (Никитин С.В.):

      4.1. Обеспечить передачу экстренных извещений о случае инфекционной болезни, носительства инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь в Управление Роспотребнадзора по Омской области в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 751 "Об утверждении временного регламента взаимодействия территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и федеральных государственных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации" электронной почтой в ежедневном режиме с 9-00 до 10-00 часов в разрезе нозологических форм и административных территорий.

      4.2. Обеспечить подачу оперативной информации по телефону в Управление Роспотребнадзора по Омской области при поступлении экстренных извещений на каждый случай заболевания брюшным тифом, дифтерией, менингококковой инфекцией, корью, полиомиелитом, острым вялым параличом, столбняком, бешенством, малярией, при подозрении на птичий грипп, поствакцинальное осложнение, при регистрации групповой заболеваемости среди населения в быту и организованных коллективах.

      4.3. Обеспечить представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера с соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.05.2005 г. N 376 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера" .

      4.4. Обеспечить сбор и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Омской области по телефону о заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Омске в ежедневном режиме, в сельских районах в период эпидемического подъема — в ежедневном режиме, в межэпидемический период в еженедельном режиме (по понедельникам).

      4.5. С целью мониторинга острых кишечных инфекций обеспечить сбор и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Омской области о заболеваемости острыми кишечными инфекциями, микробиологическом пейзаже и санитарно-гигиеническом фоне на территориальных микроучастках и объектах города Омска и сельских районов области в еженедельном режиме (по вторникам).

      4.6. Установить программное средство и провести обучение специалиста Управления Роспотребнадзора по Омской области по пользованию программным средством "АРМ-эпид".

      4.7. Обеспечить ежемесячно в срок до 10 числа после отчетного месяца представление в Управление Роспотребнадзора по Омской области списков заболевших туберкулезом в разрезе округов города Омска и сельских районов по схеме: ФИО, возраст, пол, место жительства, место работы, учебы, диагноз, баквыделение, выявление (флюороосмотр, обращение, туб. диагностика), дата и метод дезинфекции в очаге.

      5. Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":

      5.1. Организовать дежурства сотрудников в субботние, воскресные, праздничные дни на случай возникновения чрезвычайных ситуаций (в том числе регистрации инфекционных заболеваний).

      5.2. Довести график дежурств, номера телефонов по принятию информации по чрезвычайным ситуациям (в том числе регистрации инфекционных заболеваний) до руководителей центральных районных больниц.

      5.3. Информировать отдел эпидемиологии ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" о зарегистрированных случаях инфекционных и паразитарных заболеваний (в соответствии с перечнем заболеваний, информация о которых передается в ежедневном режиме) ежедневно, в том числе в субботние, воскресные и праздничные дни по телефонам: 25-25-41, 25-36-16, 25-37-30. При изменении или подтверждении диагнозов инфекционных заболеваний информацию передавать по телефонам: 25-35-48, 25-43-98.

      6. Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.

      Главный государственный

      санитарный врач по Омской области

      Ю.В. Ерофеев

      Приложение 1. Схема подачи экстренного извещения на случай инфекционного (паразитарного) заболевания (подозрения)

      Приложение 1

      1. Фамилия, имя, отчество.

      2. Дата, месяц, год рождения.

      3. Адрес: населенный пункт, улица, номер дома, квартира, домашний телефон.

      4. Место работы (учреждение, отдел, цех и т.д.). Указать адрес места работы, округ или район.

      5. Кем работает.

      6. Место учебы или детское образовательное учреждение.

      7. Предварительный диагноз в соответствии с МКБ-10, дата установления, кем установлен (лечебно-профилактическое учреждение, должность, фамилия, телефон).

      8. Дата заболевания.

      9. Дата обращения за медицинской помощью.

      10. Дата последнего посещения места работы или учебы.

      11. Обстоятельства выявления (обращение за медицинской помощью, профилактическое обследование, обследование по эпидемическим показаниям, при диспансерном наблюдении, стационарном лечении и т.д.).

      12. Госпитализация: дата, лечебно-профилактическое учреждение (отделение), кто сообщил о госпитализации (фамилия, должность, телефон).

      13. Причина оставления больного на дому.

      14. Самовольный уход (дата).

      15. Эпидемиологический анамнез: условия проживания (благоустроенная квартира, частный дом, общежитие и т.д.), характер питания (дома, в общепите, по месту работы, учебы, на молочной кухне, грудное вскармливание и т.д.), подозреваемый продукт, место его приобретения, характер водопользования (водопровод, колонка, колодец, вода открытых водоемов, бутилированная вода и т.д.), выезд за пределы населенного пункта (куда, в какой период времени), при клещевом энцефалите — дата присасывания клеща, территория, где произошло присасывание, локализация присасывания, кто снял клеща (самостоятельно, в лечебно-профилактическим учреждении).

      16. Прививочный анамнез при инфекциях, управляемых средствами иммунопрофилактики (наименование вакцины, дата, доза, серия вакцины).

      17. Клиническая картина: тяжесть состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое), температура, жидкий стул, рвота, другие характерные клинические проявления.

      18. Количество контактных, в том числе детей, подростков, взрослых, их организованность, наличие среди них декретированных контингентов. При краснухе уточнять наличие среди контактных беременных женщин, срок беременности.

      19. Первый случай или повторный по месту жительства, в коллективе.

      20. При внутрибольничном инфицировании: наименование лечебно-профилактического учреждения, сроки нахождения, какие манипуляции получал, даты (роды, операции, переливания крови. гинекологические, стоматологические вмешательства, лабораторные обследования, инъекции, эндоскопические манипуляции, катетеризация, прочие манипуляции). При переводе в другое лечебно-профилактическое учреждение указать дату и место перевода. При заболевании новорожденного указать доношенность.

      21. Результаты лабораторных обследований: вид обследования, дата забора материала, место проведения исследования, результат).

      Текст документа сверен по:

      сайт Территориального управления Федеральной службы

      по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия

      человека по Омской области в Internet (http://www.sanepid.omsk.su)

      Источник: http://docs.cntd.ru/document/943023118

      Что такое Корь —

      Корь (лат. Morbilli) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

      Корь известна со времён глубокой древности. Его подробное клиническое описание составили арабский врач Разес (IX век), англичане Т. Сиднэм и Р. Мортон (XVII век). С XVIII века корь рассматривают как самостоятельную нозологию. Вирусную этиологию заболевания доказали А. Эндерсон и Д. Гольдбергер (1911). Возбудитель выделили Д. Эндерс и Т.К. Пиблс (1954). Эффективную серопрофилактику кори разработал Р. Дегквитц (1916-1920). Живую вакцину, применяемую с 1967 г. для плановой вакцинации, разработали А.А. Смородинцев с соавт. (1960).

      Что провоцирует / Причины Кори:

      Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеет сферическую форму и диаметр 120-230 нм. Состоит из нуклеокапсида — спирали РНК плюс три белка и внешней оболочки образованной матричными белками (поверхностными глюкопротеинами) двух типов — один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок.

      Все известные штаммы вируса принадлежат к одному серовару; антигенная структура сходна с возбудителями парагриппа и эпидемического паротита. Наиболее важные антигены — гемагглютинин, гемолизин, нуклеокапсид и мембранный белок.

      Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами). При комнатной температуре сохраняет активность около 1-2 сут, при низкой температуре — в течение нескольких недель. Оптимальная температура для сохранения вируса — (-15)-(-20) °С.

      Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины.

      Патогенез (что происходит?) во время Кори:

      Путь передачи кори — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

      Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

      Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

      После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2-4 года.

      В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.

      Воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, конъюнктивы. После первичной репликации в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах возбудитель проникает в кровь, первичная вирусемия развивается уже в инкубационном периоде. В результате вирус диссеминирует, фиксируется в различных органах и вторично накапливается в клетках макрофагальной системы. В органах (лимфатических узлах, миндалинах, лёгких, кишечнике, печени и селезёнке, миелоидной ткани костного мозга) развиваются небольшие воспалительные инфильтраты с пролиферацией ретикулоэндотелия и образованием многоядерных гигантских клеток. В инкубационном периоде количество вирусов в организме ещё сравнительно невелико и может быть нейтрализовано введением противокоревого иммуноглобулина лицам, контактировавшим с больным корью, не позднее 5-го дня после контакта.

      С появлением катаральных симптомов заболевания совпадает возникновение второй волны вирусемии. Максимальная концентрация вируса в крови сохраняется в течение всего катарального периода и первого дня высыпаний, затем резко падает. К 5-му дню высыпаний в крови появляются вируснейтрализующие антитела, a вирус уже не обнаруживают.

      Обладая тропностью к эпителиальным клеткам слизистых оболочек и ЦНС, вирус в основном поражает верхние отделы дыхательных путей (иногда также бронхи и лёгкие), конъюнктиву, в незначительной степени ЖКТ. Развивается воспаление с появлением гигантских клеток в лимфоидных образованиях кишечника, а также в ЦНС, вследствие чего появляется возможность развития осложнений в виде менингитов и менингоэнцефалитов. Белковые компоненты вируса и биологически активные вещества, высвобождающиеся в ответ на циркуляцию вируса, придают катаральному воспалению в поражённых органах инфекционно-аллергический характер. Специфический воспалительный очаговый процесс с аллергической реакцией, дистрофией эпителия, увеличением проницаемости сосудов, периваскулярной инфильтрацией и отёком лежит в основе формирования коревой энантемы, пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, а позже и экзантемы.

      Системное поражение лимфоидной ткани, макрофагальных элементов, отделов ЦНС (ретикулярной формации, подбугровои области и др.) приводит к транзиторному подавлению гуморальных и клеточных иммунных реакций. Ослабление активности неспецифических и специфических факторов защиты, свойственное кори, обширные поражения слизистых оболочек респираторного тракта и ЖКТ, а также снижение витаминного обмена с дефицитом витаминов С и А составляют группу факторов, способствующих возникновению разнообразных бактериальных осложнений.

      После выздоровления формируется иммунитет с пожизненным сохранением противокоревых антител в крови. Вместе с тем считают, что вирус может длительно оставаться в организме человека и быть виновником развития медленной инфекции в форме рассеянного склероза, подострого склерозирующего панэнцефалита, а также, возможно, некоторых системных заболеваний — системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита.

      Микроскопическая картина: слизистая дыхательных путей — отек, полнокровие сосудов, очаги некроза, участки метаплазии эпителия, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация в подслизистом слое. Ретикулоэндотелиальная система — клетки Warthin-Finkeldey. Кожа — изменения в сосочковом слое дермы в виде отека, полнокровия сосудов, кровоизлияний с периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, фокусы некроза в эпидермисе.

      Симптомы Кори:

      Инкубационный период составляет в среднем 1-2 нед, при пассивной иммунизации иммуноглобулином он может удлиняться до 3-4 нед. Существующие клинические классификации выделяют типичную форму кори различных степеней тяжести и атипичную форму. Цикличность течения заболевания в типичной форме позволяет выделить три последовательных периода клинических проявлений кори:

      • катаральный период;

      • период высыпания;

      • период реконвалесценции.

      Катаральный период начинается остро. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушения сна. Повышается температура тела, при тяжёлых формах она достигает 39-40 °С. Признаки интоксикации у взрослых больных выражены значительно больше, чем у детей. С первых дней болезни отмечают насморк с обильными слизистыми, иногда слизисто-гнойными выделениями. Развивается навязчивый сухой кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», сопровождается осиплостью голоса и (в ряде случаев) стенотическим дыханием. Одновременно развивается конъюнктивит с отёчностью век, гиперемией конъюнктив, инъекцией склер и гнойным отделяемым. Нередко по утрам веки слипаются. Больного раздражает яркий свет. При осмотре больных корью детей выявляют одутловатость лица, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, зернистость задней стенки глотки. У взрослых эти симптомы выражены незначительно, но наблюдают лимфаденопатию (преимущественно шейных лимфатических узлов), прослушивают жёсткое дыхание и сухие хрипы в лёгких. У части больных отмечают непродолжительный кашицеобразный стул.

      На 3-5-й день самочувствие больного несколько улучшается, снижается лихорадка. Однако через день вновь усиливаются проявления интоксикации и катарального синдрома, температура тела поднимается до высоких цифр. В этот момент на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов (реже на слизистой оболочке губ и дёсен) можно обнаружить кардинальный клинический диагностический признак кори — пятна Филатова-Коплика-Вельского. Они представляют собой несколько выступающие и плотно фиксированные белые пятна, окружённые тонкой каймой гиперемии (вид «манной каши»). У детей элементы обычно исчезают с появлением экзантемы, у взрослых могут сохраняться в течение первых её дней. Несколько раньше пятен Филатова-Коплика-Вельского или одновременно с ними на слизистой оболочке мягкого и частично твёрдого нёба появляется коревая энантема в виде красных пятен неправильной формы, величиной с булавочную головку. Через 1-2 сут они сливаются и теряются на общем гиперемированном фоне слизистой оболочки.

      В это же время при нарастании симптомов интоксикации иногда можно наблюдать диспептические явления. В целом катаральный период продолжается 3-5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6-8 сут.

      Период высыпания сменяет катаральный период. Характерно появление яркой пятнисто-папулёзной экзантемы, имеющей тенденцию к слиянию и образованию фигур с участками здоровой кожи между ними.

      • В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, затем в тот же день возникают на лице и шее, верхней части груди.

      • На 2-й день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук.

      • На 3-е сутки элементы экзантемы выступают на нижних конечностях и дистальных отделах рук, а на лице бледнеют.

      Нисходящая последовательность высыпаний характерна для кори и служит очень важным дифференциально-диагностическим признаком. У взрослых сыпь бывает обильнее, чем у детей, она крупнопятнисто-папулёзная, часто сливная, при более тяжёлом течении заболевания возможно появление геморрагических элементов.

      Период высыпания сопровождает усиление катаральных явлений — насморка, кашля, слезотечения, светобоязни — и максимальная выраженность лихорадки и других признаков токсикоза. При обследовании больных часто выявляют признаки трахеобронхита, умеренно выраженные тахикардию и артериальную гипотензию.

      Период реконвалесценции (период пигментации) проявляется улучшением общего состояния больных: их самочувствие становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и угасают в том же порядке, в каком они появлялись, постепенно превращаясь в светло-коричневые пятна. В последующем пигментация исчезает за 5-7 дней. После её исчезновения можно наблюдать отрубевидное шелушение кожи, в основном на лице. Пигментация и шелушение также служат диагностически важными, хотя и ретроспективными признаками кори.

      В этот период отмечают снижение активности неспецифических и специфических факторов защиты (коревая анергия). Реактивность организма восстанавливается медленно, в течение нескольких последующих недель и даже месяцев сохраняется пониженная сопротивляемость к различным патогенным агентам.

      Митигированная корь. Атипичная форма, развивающаяся у лиц, получивших пассивную или активную иммунизацию против кори или ранее переболевших ею. Отличается более длительным инкубационным периодом, лёгким течением с мало выраженной или совсем не выраженной интоксикацией, сокращённым катаральным периодом. Пятна Филатова-Коплика-Вельского чаще всего отсутствуют. Сыпь типична, но высыпание может возникнуть одновременно по всей поверхности туловища и конечностей или иметь восходящую последовательность.

      Абортивная корь также относится к атипичным формам заболевания. Начинается как типичная форма, но прерывается через 1-2 дня от начала болезни. Сыпь появляется только на лице и туловище, повышение температуры тела наблюдают обычно только в первый день высыпаний.

      Также встречают субклинические варианты кори. выявляемые только при серологическом исследовании парных сывороток крови.

      Осложнения кори

      Наиболее частое осложнение кори — пневмония. Ларингиты и ларинготрахеобронхиты у детей младшего возраста могут вести к развитию ложного крупа. Встречают стоматиты. Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты чаще наблюдают у взрослых, эти состояния обычно развиваются в периоде пигментации. Наиболее грозным, но, к счастью, редким осложнением (чаще у взрослых) бывает коревой энцефалит.

      Диагностика Кори:

      Лабораторные данные при кори:

      лимфопения, лейкопения, в случае бактериальных осложнений — лейкоцитоз, нейтрофилез. При коревом энцефалите — повышенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Через 1-2 дня после высыпаний повышается специфический IgM. Через 10 дней IgG. Для выявления специфических противокоревых антител используется реакция гемагглютинации. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом иммунофлюоресценции.

      Выделение вируса из носоглоточных смывов и постановку серологических реакций (РТГА, РСК и РН в парных сыворотках) в клинической практике применяют редко, поскольку их результаты носят ретроспективный характер.

      Корь следует дифференцировать от краснухи, скарлатины, псевдотуберкулёза, аллергических (лекарственных и др.) дерматитов, энтеровирусных инфекций, сывороточной болезни и других заболеваний, сопровождающихся появлением кожных высыпаний.

      Корь отличает комплекс основных клинических проявлений в катаральном периоде: интоксикация, насморке обильными выделениями, навязчивый грубый, «лающий» кашель, осиплость голоса, выраженный конъюнктивит с отёчностью век, инъекцией сосудов склер и гнойным отделяемым, фотофобия, появление кардинального клинического диагностического признака — пятен Филатова-Коплика-Вельского на 3-5-й день болезни. Затем возникает яркая пятнисто-папулёзная экзантема, имеющая тенденцию к слиянию. Очень важным дифференциально-диагностическим признаком, характерным для кори (за исключением митигированной), является нисходящая последовательность высыпаний.

      Лечение Кори:

      Лечение кори симптоматическое, в случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений показаны антибиотики, в тяжелых случаях крупа используются кортикостероиды. Рибавирин показал свою эффективность in vitro. Для профилактики и лечения могут использоваться большие дозы витамина А.

      Неосложнённые формы чаще лечат на дому. Госпитализируют больных с тяжёлыми и осложнёнными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Длительность постельного режима зависит от степени интоксикации и её длительности. Специальной диеты не требуется. Этиотропная терапия не разработана. С интоксикацией борются назначением большого количества жидкости. Проводят уход за полостью рта и глазами. Исключают раздражающее воздействие прямого солнечного и яркого искусственного света. Также назначают антигистаминные и симптоматические препараты. Существуют сообщения о позитивном эффекте интерферона (лейкинферона) при назначении в ранние сроки болезни взрослым больным. В некоторых случаях, при тяжёлом и осложнённом течении кори, возможно назначение антибиотиков. При коревом энцефалите необходимо применять большие дозы преднизолона под прикрытием антибактериальных препаратов.

      Профилактика Кори:

      Тотальная двукратная вакцинация детей противокоревой вакциной в возрасте 1 год и 6 лет. Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году.

      Для активной иммунопрофилактики кори применяют живую коревую вакцину (ЖКВ). Её готовят из вакцинного штамма Л-16, выращенного в культуре клеток эмбрионов японских перепелов. В Украине разрешено применение ЖКВ «Рувакс» (Авентис-Пастер, Франция), комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита ММР (Мерк Шарп Доум, США).

      Живую коревую вакцину прививают детям, не болевшим корью, с 12-15-месячного возраста. Ревакцинацию проводят так же, как и вакцинацию, однократно в 6 лет, перед поступлением в школу. Её цель — защита детей, у которых по той или иной причине иммунитет не сформировался. Иммунизация не менее 95% детей обеспечивает хороший защитный эффект. Для контроля за состоянием иммунитета населения проводят выборочные серологические исследования. Региональный комитет ВОЗ для Европы на 48-й сессии (1998) принял в качестве целей программу «Здоровье 21», предусматривающую элиминацию кори из Региона к 2007 г. или раньше. К 2010 г. элиминация заболевания должна быть зарегистрирована и сертифицирована в каждой стране.

      Пассивную иммунопрофилактику проводят введением противокоревого иммуноглобулина.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Корь:

      Инфекционист

      Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кори, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

      Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/410

      Еще по теме:

      • Угри фотографии Причины и проявления акне (угревой сыпи) Содержание: Акне представляют собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне появляются в детском возрасте, в подростковом и юношеском возрасте и в позднем возрасте. Чаще всего встречаются акне в период полового созревания в […]
      • Себорея угри вульгарные Причины и проявления акне (угревой сыпи) Содержание: Акне представляют собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне появляются в детском возрасте, в подростковом и юношеском возрасте и в позднем возрасте. Чаще всего встречаются акне в период полового созревания в […]
      • Кератоз на пальцах рук Причины появления кератоза кожи: консервативная терапия, народные средства и радикальные методы лечения Кератоз – состояние, связанное с выражающимся уплотнением и ороговением кожного покрова. По мере разрастания патологии увеличивается дискомфорт, появляются болезненные ощущения, кровоточащие трещинки, эрозии. Под кератозом […]
      • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
      • Провит витилиго Лампотерапия при витилиго Общая информация о лечении витилиго лампой Принцип лечения витилиго в данном случае основан на воздействии на кожу лучей ультрафиолетовой лампы, в результате чего происходит подавление иммунитета на клеточном уровне, что приводит к стимулированию выработки меланина. Характеристика ламп для лечения витилиго При […]
      • Остроконечные кондиломы эпиген Эпиген от кондилом: лечение остроконечных бородавок спреем Содержание: Возникновение остроконечных кондилом обуславливается проникновением в организм вируса папилломы человека (сокращенно называют ВПЧ). Для избавления от наростов можно использовать спрей Эпиген от кондилом. В состав препарата входит активный компонент, который […]
      • Остроконечные кондиломы эпиген спрей Эпиген от кондилом: лечение остроконечных бородавок спреем Содержание: Возникновение остроконечных кондилом обуславливается проникновением в организм вируса папилломы человека (сокращенно называют ВПЧ). Для избавления от наростов можно использовать спрей Эпиген от кондилом. В состав препарата входит активный компонент, который […]
      • Маски от юношеских угрей Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]