Зуд при витилиго

Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго?

Содержание статьи:

Витилиго – белые пятна на коже

Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен или пестроты. Болезнь известна с давних времен, и на Руси среди простого народа её называли «песь», что, скорее всего, связано с внешним видом больного.

Во врачебной практике, помимо названия «витилиго», можно встретить ещё одно определение этой кожной патологии, которое звучит, как лейкодерма. Если обратиться к латыни, то можно понять происхождение этого слова, в переводе оно означает белая кожа.

Что касается статистики, то от витилиго по некоторым данным страдает до 1% населения Земли. Болезнь не зависит от конкретной популяции, однако у темнокожих людей пятна более заметны. Чаще всего манифестирует болезнь в возрасте от 10 до 30 лет, на этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

Симптомы витилиго

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_vitiligo_chto.php

Характеристика заболевания

Витилиго – это приобретенное заболевание, при котором нарушается пигментации кожи. Естественный цвет кожи у человека обеспечивается меланоцитами, в которых содержится пигмент меланин, и когда под действием различных факторов они перестают вырабатываться, на теле местами появляются белые пятна – это и есть внешнее проявление витилиго.

Выделяют три формы витилиго: фокальную, сегментальную и обобщенную. При фокальной форме поражаются отдельные участки кожи; при сегментальной меняется цвет кожи исключительно на одной стороне туловища; при обобщенной форме витилиго нарушение пигментации наблюдается по всему телу.

Причины Витилиго

Ранее считалось, что причиной нарушения выработки меланина является специфическая инфекция, но на сегодня подобная теория отклонена и названы такие причины витилиго:

  • стресс и длительные переживания;
  • врожденное заболевание спинного мозга, при котором нарушается связь тканей с центральной нервной системой – сирингомиелия;
  • ранее перенесенный сифилис ;
  • гельминтоз ;
  • спинная сухотка – форма позднего нейросифилиса, которой характерно поражение задних столбов спинного мозга и спинальных нервных корешков;
  • нарушения работы гипофиза, половых желез, щитовидной железы;
  • частые травмы кожи. К примеру, пигментация может нарушиться из-за длительного ношения гипса, бандажа, повязки и т.д. Зафиксированы случаи, когда причиной витилиго стал сильный ожог;
  • нарушения обменных процессов. На выработке меланина может сказаться недостаток меди, железа.
  • Вне зависимости от причины витилиго может проявиться на любом участке кожи, но на начальных стадиях заболевания пятна появляются на участках, которые находятся под воздействием солнечного света – губы, кожа на лице, ногах и руках.

    Основной симптом витилиго – появление на коже участков молочного белого цвета с четкими границами.

    Кроме этого, при витилиго может наблюдаться выпадение волос, изменение цвета тканей во рту или цвета сетчатки глаза.

    Протекает витилиго безболезненно, за исключением тех случаев, когда пятна воспаляются – тогда в области обесцвеченных участков кожи могут ощущаться боль и зуд.

    Диагностика заболевания

    Первичный диагноз «витилиго» ставят уже при осмотре пациента, когда обнаруживают молочного цвета пятна. Кроме этого, во внимание берется психическое состояние пациента, постоянные механические травмы кожи, наследственные аутоиммунные заболевания, раннее появление седины у пациента – до 35 лет.

    Большое значение при постановке диагноза витилиго играет дифференциальная диагностика — важно отличить заболевание от лейкодермы сифилитического происхождения, разноцветного лишая и проказы. поскольку внешние проявления этих заболеваниях схожи с проявлениями витилиго.

    Лейкодерма проявляется на вторичной стадии сифилиса, и, кроме пятен, наблюдаются повреждения слизистых, кожи в области ануса.

    При разноцветном лишае пятна все же отличаются по цвету от пятен витилиго – они светлые, но не такие молочно-белые. При этом кроме светлых пятен могут появляться темные и розовые пятна, которые шелушатся, чего не наблюдается при витилиго. Еще одно существенное отличие пятен лишая – при обработке йодной настойкой они темнеют.

    Проказа или лепра отличается от витилиго тем, что очаги поражения теряют чувствительность, что проверяется при осмотре обыкновенной иголкой.

    В отдельных случаях, когда витилиго сложно определить точно, берут соскобы с пятен, слизь из носа и кровь для анализа, проводят офтальмологическое исследование, проверяют функциональность щитовидной железы.

    Лечение витилиго методами официальной медицины

    Традиционная медицина предлагает такие способы лечения витилиго:

  • медикаментозная терапия. Пациенту назначают принимать внутрь препараты, которые улучшают выработку меланина, витамины Е и А, гормональные средства, содержащие гормоны коры надпочечников. Кроме этого, назначаются мази и кремы для обработки пятен витилиго: меланиновая мазь, Витасан, Вилом, Элидел, Витилем, Витикс;
  • физиотерапия – облучение пятен витилиго ультрафиолетом. Применяют такой метод в тех случаях, когда поражение незначительно и занимает меньше 1/5 поверхности тела. Перед началом процедуры на пятна накладывают Псорален и после этого их облучают. Со временем пятна витилиго розовеют, и постепенно к ним возвращается природный цвет. Также практикуют ПУВА терапию, при которой с помощью ультрафиолетовых лучей в кожу вводятся гормоны коры надпочечников.
  • Лечение витилиго в большинстве случаев длится 1-4 месяца – это первый курс, после этого терапию пациенту придется периодически повторять в течение всей своей жизни во избежание рецидивов.

    Лечение витилиго народными средствами

    Те, кто разочаровался в традиционной медицине, или по каким-то причинам не доверяют ей, могут попробовать народное лечение витилиго. Несмотря на категорически негативное отношение к такому подходу со стороны медицинских работников, положительные отзывы об успешном излечении заболевания с помощью трав все же есть.

    В лечении витилиго народными средствами хорошо зарекомендовали себя пастернак, ряска, зверобой и такие рецепты из этих и других лекарственных растений:

  • ряска. Столовую ложку ряски нужно измельчить, смешать с медом и принимать два раза в день во второй половине дня.
  • Семена редиски. Семена (5 г) смешивают с чайной ложкой уксуса и смазывают этим раствором пятна витилиго.
  • Петрушка. Настой из семян петрушки смешивают с соком лимона и обрабатывают такой смесью пятна на щеках и лбу.
  • Грецкие орехи. При витилиго народное средство на орехах является больше косметическим, чем лечебным. Для его приготовления готовят спиртовой настой на перегородках орехов: на 10 частей спирта берут 1 часть перегородок, 2 недели настаивают. Готовым средством смазывают пятна витилиго 1-2 раза в день.
  • Пастернак. Соком из корня растения смазывают пораженные места.
  • Зверобой. Народное лечение витилиго зверобоем можно проводить комплексно — внутрь принимают отвар, а маслом, приготовленным из травы, смазывают пятна. Отвар готовят из 200 мл кипятка и столовой ложки травы – заваривают и пропускают через сито. Пьют отвар по столовой ложке три раза в день после еды в течение 21-го дня, потом делают перерыв на неделю, и снова повторяют терапию. Такое лечение витилиго длится полгода. Для приготовления масла смешивают одну часть травы с 10 частями растительного масла, три часа держат смесь на пару и пропускают через мелкое сито. В течение месяца делают аппликации с маслом.
  • Дыня. Кашицу из мякоти дыни накладывают на пятна витилиго и выдерживают 15 минут. Такое лечение во времени не ограничено.
  • Травяной сбор. Берут по20 гзверобоя и шалфея, по15 гкрапивы и ромашки и по10 громашки, календулы, душицы. Пьют отвар из сбора по100 гтри раза в сутки.
  • Следует учитывать, что лечение витилиго народными средствами чаще всего оказывается результативным, если начать его в самом начале заболевания. Поэтому, если полгода, год народного лечения витилиго не принесут результата, следует все же обратиться за помощью к официальной медицине.

    Профилактика Витилиго

    Ввиду того, что указанные причины витилиго до конца не выяснены, сложно определиться с профилактикой этого заболевания. Но сейчас уже известно, что для предотвращения появления витилиго важно поддерживать свой иммунитет, избегать постоянного травмирования кожи и не находиться долго на солнце.

    Источник: http://zdorovi.net/bolezni/vitiligo.html

    Витилиго

    Витилиго — нарушение окраски кожи, характеризующееся появлением обесцвеченных, часто симметрично расположенных пятен различных размеров и очертаний, молочно-белого цвета; пятна обнаруживают склонность к краевому росту.

  • Заболевания внутренних органов и желёз внутренней секреции (например, заболевания щитовидной железы наблюдают у 30% больных с витилиго).
  • Симптомы

    Витилиго может располагаться на любых участках кожного покрова (кроме кожи ладоней и подошв) и слизистых оболочках. Волосы на пятнах витилиго также обесцвечиваются; у 35% пациентов возникает преждевременная седина. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, однако 10% больных отмечают зуд.

    В 50% случаев заболевание начинается в возрасте 10—30 лет. У детей обычно развиваются ограниченные формы витилиго, часто на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний (например, при заболеваниях щитовидной железы, ревматоидном артрите и др.). У пожилых людей заболевание, как правило, не развивается.

    Фото: проявления витилиго на коже

    Диагностика

    Помимо характерных белых пятен на коже, диагностика основывается и на лабораторных показателях.

    Для постановки точного диагноза при подозрении на витилиго рекомендуется сдать следующие анализы:

    • кровь на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО ).
    • Витилиго необходимо отличать от следующих заболеваний:

    • разноцветный. простой или белый лишай
    • вторичная лейкодерма на фоне атопического дерматита, сифилиса или волчанки.
    • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

      Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    • метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги)
    • алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги)
    • бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги)
    • Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов.

      Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

    • пимекролимус, крем

    Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.

    3. Лечение лазерным излучением или монохроматическим светом — идентичные по эффективности процедуры. Курс рассчитан на 20-60 процедур. По данным исследований 2013г. более эффективен, чем узкополосная терапия.

    4. При лечении витилиго также применяют препараты, повышающие чувствительность к свету, в сочетании с ПУВА-терапией (облучение ультрафиолетовым светом).

  • метоксален (пувален, оксорален, ламадин и проч.)
  • ПУВА-терапия проводится курсами по 15-25 процедур с перерывом в 1-3 месяца.

    Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии:

  • беременность,
  • повышенная чувствительность к облучению,
  • заболевания желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови,
  • возраст до 5 лет и старше 60 лет.
  • пересадка донорских участков кожи, предварительно подготовленных методом ПУВА (что стимулирует синтез кожного пигмента и улучшает приживляемость трансплантата), является быстрым методом лечения, позволяет достичь однородной окраски кожи и является действенной при лечении пациентов, которым не помогли методы консервативной терапии.

    Больным витилиго рекомендуется исключение прямого солнечного облучения, использование солнцезащитных кремов.

    Диетотерапия при витилиго:

    Основная цель диеты – восстановление нормального обмена веществ, повышение содержания в организме меди, цинка, йода, железа и витаминов, как возможной причины появления болезни при отсутствии явного источника или в качестве дополнительного укрепляющего средства во время лечения.

    Продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, гречка, петрушка, сельдерей, инжир, абрикос, груша, ежевика, малина, вишня, орех грецкий, дыня, бобовые (горох, фасоль, чечевица).

    Профилактика и прогноз при лечении

    Лечение витилиго длительное и при эффективном подборе лечения занимает от 6 месяцев до года.

    У 20% больных лечение витилиго совершенно неэффективно, особенно при большой продолжительности заболевания.

    Самостоятельное выздоровление наступает в 5% случаев.

    Разделы по диагностике и лечению витилиго написаны в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями 2013 года.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/vitiligo

    Витилиго (белые пятна на коже)

    В структуре кожных заболеваний 3-4 % приходится на болезнь витилиго, которой,  по данным ВОЗ, поражено 0,5-8,2% всего населения мира. Это составляет около 40 млн. человека. Половина всех случаев  встречается в 10-30-летнем возрасте. Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени, однако молодые женщины болеют чаще, чем молодые мужчины. Однажды возникнув (чаще в осенне-летний период), витилиго может длиться всю жизнь. Самоизлечение составляет единичные случаи.

    Представление о заболевании

    Витилиго, что это? Единого мнения по вопросам этиопатогенеза не выработано. Актуальность проблемы этой болезни связана с выраженным негативным влиянием на социально-психологическое состояние таких пациентов: оно нередко вызывает у них серьезные эмоционально-психологические расстройства. Дерматологический индекс качества жизни больных витилиго составляет  4,95, что значительно ниже по сравнению с качеством жизни при таких распространенных дерматологических патологиях, как атопический дерматит, угревая болезнь и вульгарный (простой) псориаз.

    Заболевание представляет собой хронически протекающий, приобретенный в процессе жизни дерматоз, который относится к группе дисхромий (расстройства пигментации). Витилиго характеризуется возникновением пятен кожной депигментации различной величины и конфигурации. Очаги имеют молочно-белый цвет, окружены зоной умеренной повышенной пигментации. Чаще всего они расположены симметрично и склонны к увеличению за счет периферического роста.

    Причины возникновения витилиго

    В основе появления депигментированных участков лежит нарушение синтеза меланина в меланоцитах в основном в коже, а также в волосах, сетчатке глаз и, не исключено, в мягких мозговых оболочках спинного и головного мозга. Первые депигментированные очаги появляются обычно в детстве и юности, во время полового созревания, менопаузы, после абортов, реже — во время беременности или после родов.

    Болезнь нередко сочетается

  • нарушениями функции щитовидной железы, гипофиза, половых желез, печени;
  • сахарным диабетом и глистной инвазией;
  • обменными расстройствами, дисбалансом макро- и микроэлементов, в частности селена, меди, марганца, цинка и железа;
  • анемией, связанной с дефицитом витамина В12;
  • недостатком или избытком жизненно необходимых элементов, а также с избытком токсических веществ и солей тяжелых металлов в организме;
  • некоторыми инфекционными заболеваниями;
  • заболеваниями пищеварительного тракта и легких;
  • болезнями спинного мозга, при которых происходит нарушение иннервации отдельных участков кожи и др.
  • По сравнительным данным Российской Медицинской Академии Последипломного Образования у женщин преобладает дефицит меди, марганца, калия и натрия (эти элементы участвуют в гормональной регуляции), а у мужчин — недостаток марганца и магния, принимающих участие в стрессовых реакциях.

    В то же время нет убедительных данных о связи возникновения витилиго с патологией внутренних органов и наследственной передачей. В каждом индивидуальном случае возможны разные механизмы и различная степень нарушений меланогенеза.

    Провоцирующими факторами внешнего характера считаются

  • частые или длительные стрессовые состояния;
  • постоянная механическое травматизация участков кожи (трение одеждой);
  • химическое или токсическое воздействие;
  • влияние солнечных лучей.
  • Заболевание является полиэтиологичным и возникает  в результате сочетания предрасполагающих и провоцирующих факторов. В каждом индивидуальном случае возможны разные механизмы и различная степень нарушений меланогенеза.

    Механизмы развития

    Наиболее обоснованными теориями возникновения и развития витилиго являются:

    1. Нейроэндокринная, основанная на общности развития у эмбриона нервных волокон и меланоцитов. Те и другие развиваются из единого нервного гребешка эктодермы (наружный зародышевый листок). Кроме того, нервная клетка и меланоцит для синтеза своего основного вещества, которое они секретируют, используют тирозин, относящийся к группе незаменимых аминокислот.
    2. Аутоиммунная. Эта теория предполагает два возможных варианта развития болезни:
    3. а) наличие первичного нарушения в иммунной системе, приводящего к ее ошибкам и выработке организмом антител к меланину, меланоцитам и тирозиназе (фермент, катализирующий реакцию превращения тирозина в меланин);

      б) повреждение меланоцитов или их перерождение под влиянием неблагоприятных факторов, что является причиной формирования патологических элементов, на которые вырабатываются антитела. Эта теория содержит много противоречий, хотя положительный эффект применения препаратов, подавляющих иммунные реакции, свидетельствует в пользу участия иммунной системы в механизмах болезни.

    4. Теория биохимических расстройств, или теория оксидантного стресса. Она заключается в том, что в коже больных витилиго накапливается избыточное количество свободных радикалов (эпидермальная перекись водорода) на фоне снижения содержания и активности антиоксидантного фермента каталазы. Эти процессы приводят к повреждению меланоцитов и депигментации кожи.
    5. Генетическая.

    Клиническая картина и диагностика

    В большинстве случаев развитие заболевания происходит незаметно.  Иногда первые симптомы витилиго — это незначительный кожный зуд, покалывание, ощущение «ползания мурашек»,  появление  розоватых или беловатых пятен. В дальнейшем пятна увеличиваются, приобретают различные очертания и размеры, могут быть окружены кожей, имеющей нормальный цвет, или зоной избыточной пигментации.

    Такие очаги могут  быть отдельными, множественными, единичными или сливаться между собой.

    Располагаться депигментированные пятна могут на любых участках тела, но чаще — на открытых: на шее, в области рта или вокруг глаз, в области конечностей, половых органов или заднего прохода, в паховых складках. Следствием локализации витилиго на волосистой части головы является депигментация волос в зоне очага. При прогрессировании витилиго участки депигментации появляется в местах травм, в области давления или трения кожи элементами одежды.

    Поражения могут быть односторонними, но чаще они симметричные. Возможно также расположение пятен в области нервных сплетений, по ходу нервных стволов и ветвей. У некоторых больных с наличием расстройств центральной или периферической нервной системы на депигментированных участках кожи отмечается уменьшение функции потовых и сальных желез, снижение выраженности рефлексов, связанных с сосудодвигательной реакцией. Эти симптомы объясняются дистрофическими изменениями кожного рецепторного аппарата. Самая выраженная степень витилиго — депигментирование почти всей кожи.

    Существуют два вида классификации, учитывающие симптомы витилиго и характер течения болезни, но они мало чем отличаются друг от друга.

    Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/vitiligo.html

    Витилиго

    Витилиго – хроническое заболевание кожи из класса дисхромий, которое характеризуется появлением депигментированных участков. При витилиго мелантоциты частично или полностью утрачивают свои функции, вследствие чего кожа обесцвечивается. Заболеваемость по витилиго составляет около 3% населения, чаще всего поражается кожа; поражения сетчатки глаз, мозговых оболочек и волос встречаются реже. В основном заболевание начинает проявляться в молодом возрасте, заболеваемость у лиц после 40 лет существенно ниже.

    Причины и механизмы развития витилиго

    В этиологии витилиго пока не выявлено основных причин возникновения, но наследование по доминантному типу, указывают, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов. Дисхромия, возникшая однажды из-за нарушений нервной системы. процессов метаболизма и нарушений в работе желез внутренней секреции, генетически закрепляется и проявляется в последующих поколениях. При нервно-психических травмах, которые сопровождаются нейроэндокринными нарушениями, как например сахарный диабет. витилиго диагностируется чаще. Нарушения работы щитовидной железы, дисфункции яичников и изменения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы являются предрасполагающими факторами в появлении витилиго. Сочетание нескольких факторов увеличивает риск заболеть.

    Работа на вредном производстве, постоянные контакты с агрессивными химическими веществами, такими как формальдегид, фенол, фенолсодержащими реактивами и жесткими детергентами повышает риск профессионального витилиго.

    Инфекционные заболевания. особенно те, которые вызывают хронические нарушения в работе внутренних органов, депрессивные состояния, частые физические травмы кожи (например, ожоги ) и кишечные инвазии имею большое значение в развитии витилиго. Постоянное ношение одежды из синтетических тканей, пренебрежение правилами личной гигиены и использование косметики, в состав которой входят химически агрессивные вещества, могут вызвать нарушение функций мелантоцитов и как следствие – спровоцировать витилиго.

    Клинические проявления витилиго

    Дебютирует витилиго с одного депигментированного пятна цвета слоновой кости, которое может локализоваться на любом участке кожи. От других дисхромий витилиго отличается наличием зоны гиперпигментации по периферии очага поражения. В зоне гиперпигментации наблюдается сгущение пигмента. Первичное пятно витилиго имеет склонность к периферическому росту, в дальнейшем количество очагов увеличивается, они склонны к слиянию с образованием обширных участков депигментированной кожи. В зависимости от глубины нарушений функций мелантоцитов пятна витилиго могут быть как цвета слоновой кости, так и полностью белоснежными, если мелантоциты полностью утрачивают свои функции.

    При витилиго утрата мелантоцитами своих функций может наблюдаться как постепенно, так и сразу. Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, не изучены.

    Важным диагностическим признаком является то, что пятна витилиго могут располагаться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочек, но они никогда не локализуются на ладонях и подошвах стоп. Волосы, в том числе и пушковые, на участках витилиго обесцвечиваются, у 30-40% пациентов отмечается преждевременная седина. Боль и другие субъективные ощущения отсутствуют, но 10% пациентов с витилиго предъявляют жалобы на зуд. Зуд, скорее всего, имеет вторичный характер из-за воздействия на пораженный участок солнечных лучей и любых других агрессивных факторов, так как дерма с нефункционирующими мелантоцитами теряет свои защитные функции.

    Пятна имеют округлые очертания и располагаются в основном на сгибательных и разгибательных поверхностях, в подмышечных впадинах, в области запястий, на лице и на ягодицах. Посттравматическое витилиго локализуется вдоль хирургического шва или рубца. Часто постоянная травматизация кожи, например, швами одежды, тоже приводит к посттравматическому витилиго.

    Акроцефальная форма витилиго характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее. При универсальной форме витилиго остаются островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.

    Чаще всего пятна располагаются симметрично, что облегчает диагностику. При атипичных формах витилиго непосредственно перед появлением депигментации может возникнуть шелушащаяся эритема, что требует дифференцированного диагноза с розовым лишаем. Витилиго сетчатое встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер. В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек. При точечном витилиго участки депигментации мелкие, но характерная гиперпигментация вокруг очага выражена ярче.

    Длительность образования пятен витилиго вариабельна, от нескольких лет до нескольких месяцев. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько часов. Одним из осложнений витилиго являются солнечные ожоги пораженных участков, так как из-за отсутствия мелантоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.

    Диагностика витилиго

    Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

    По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

    Витилиго плохо поддается лечению, лишь в 5% случаях возникает спонтанное восстановление окраски кожи. Адекватная витаминотерапия с обязательным содержанием меди и цинка в витаминокомплексах помогает остановить прогрессирование витилиго. Облучение пораженных витилиго участков узковолновыми УФ-лучами и лазеротерапия в течение двух лет тоже снижают вероятность периферического роста пятен. Лечение заболеваний печени и заболеваний, которые спровоцировали витилиго, в некоторых случаях помогают восстановить нормальную пигментацию кожи

    В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию. Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.

    Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.

    Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.

    Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/vitiligo

    Причины

  • Расстройства иммунной системы.
  • Нарушение функции нервной системы и эмоциональный стресс.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Отравления.
  • Солнечные ожоги.
  • На здоровой коже появляются множественные или единичные обесцвеченные (цвета слоновой кости) пятнистые высыпания, склонные к краевому росту. По краю пятен отмечают сгущение пигмента, что способствует более резкому контрасту обесцвеченных высыпаний и здоровой кожи. Постепенно высыпания распространяются, и у некоторых больных большие участки кожи становятся белоснежными.

  • общий анализ крови (ОАК )
  • общий анализ мочи (ОАМ)
  • кровь на биохимию (глюкоза. показатели функции печени и почек)
  • * посмотреть Федеральный стандарт по диагностике и лечению витилиго 2013 года, в соответствии с которым написана эта статья

    Лечение витилиго

    Если площадь поражения составляет не более 20% тела, в первую очередь назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

  • такролимус, мазь различной степени концентрации
  • Немедикаментозная терапия

    1. Узкополосная ультрафиолетовая терапия (курс состоит из 20-100 процедур).

    2.Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) — более эффективна, уменьшает активность протекания витилиго. Процедуры назначают 2-3 раза в неделю. Длительность курса — 20-100 процедур.

    Препараты, повышающие чувствительность к свету:

  • злокачественные опухоли,
  • Следует отметить, что ПУВА-терапия наиболее эффективна, но имеет наибольшее количество побочных эффектов, по сравнению с другими немедикаментозными методами.

    Хирургическое лечение витилиго

    Для того, чтобы не усугублять течение витилиго, больным не рекомендуется длительное нахождение на солнце, нежелательна травматизация кожи на пораженных участках.

    Витилиго: причины, лечение, фото

    Витилиго в последнее время стало всё чаще и чаще проявлять свою активность на коже людей. И если ранее, на подобные участки кожи мало кто обращал внимание, то сегодня эта проблема над которой борются многие дерматологи. Только, к сожалению, избавиться от неё довольно сложно и необходимо приложить много усилий, что бы извести витилиго. Единицам счастливцев удалось с ней справиться и обрести ровную кожу без пигментаций навсегда без участия специалистов.

    Болезнь витилиго

    Характерной особенностью является отсутствие достаточного пигмента кожи на отдельных её участках. Болезнь витилиго не заразна и не передаётся естественным путём. Довольно редко она передаётся по наследству и может проявиться через несколько поколений. При этом можно не переживать за исчезновение пигмента, если придерживаться простых правил, способных предупредить проявление витилиго:

  • солнечные ожоги;
  • травмирование участков кожи;
  • ожоги и некоторые другие.
  • Удивительно, что первые предпосылки к развитию заболевания могут проявиться как в совсем юном возврате, так и в 40-50 лет. Всё зависит от всплеска гормонов и уровня стресса, в котором пребывает человек. Так, в период полового созревания, особенно юноши страдают от подобных кожных проявлений. И если первоначально они незначительны, то со временем увеличиваются и приобретают довольно большие размеры. Женщины, а период гормонального сбоя: климакса, родов или аборта, переживают сильный психологический стресс. В результате чего через несколько дней на их коже может появиться белая пигментация. При этом, если витилиго появляется под волосяным покровом, то и волосы утрачивают привычный цвет и становятся седыми. Потеря пигмента практически иногда безвозвратна.

    Пятна, вызванные витилиго, особенно заметны в летний период года, когда другая кожа уже загорела, тогда как на месте отсутствия пигментов становятся заметны покраснения и кожа приобретает слегка розоватый оттенок. Конечно, предпочтительнее не подвергать кожу солнечным лучам, чтобы не увеличить распространение заболевания на большие площади.

    Витилиго причины

    Иногда, кажется, что бы заболеть витилиго нужно иметь совокупность причин, из-за которого оно возникает. Но, прежде всего, всё зависит от предрасположенности. И если таковая имеется, то следует внимательно отнестись к тому, какие витилиго причины проявления имеет ещё:

  • солнечное изучение и ожоги;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • затяжные депрессии и пребывание в стрессовом состоянии;
  • аутизм;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • хирургические вмешательства;
  • приобретенные физические и химические травмы;
  • воспалительные заболевания в хронической форме;
  • интоксикация;
  • болезни желез внутренней секреции;
  • глистные инвазии и некоторые другие.
  • Причин, которые могут привести к возникновению витилиго множество, но не факт, что наличие совокупности даже нескольких из них может привести, что болезнь проявится именно у этого человека.

     Витилиго симптомы 

    К сожалению, заболеть витилиго могут как дети, так и взрослые по независящим от них причинам. Для того, что бы определить витилиго симптомы, которые первые проявляются на кожных покровах, необходимо внимательно осмотреть открытые участки кожи. Пятна, могут захватывать часть волосяного покрова и незначительно выступать из него. В основном, очаги формируются на коже лица, шеи, руг, половых органов и по периметру конечностей. Иногда, витилиго имеет в своём проявлении всего лишь пару пятен, которые остаются стабильны и не доставляют дискомфорта своему владельцу. Но, периодически у некоторых больных наблюдается значительное прогрессирование заболевания. Пятна начинают появляться с новой силой. Единственное, что их отличает – интенсивность обесцвечивания пигмента. Постепенно, тон за тоном участки кожи начинают белеть и разрастаться.

    Практически всегда, основным толчком, для активизации витилиго становится нервное заболевание или продолжительное нахождение в стрессовом состоянии. Именно в эти периоды возможные резкие обострения и риск увеличения количества пятен возрастает в разы.

    Наряду с витилиго могут наблюдаться сопутствующие заболевания:

  • красный плоский лишай;
  • очаговое облысение;
  • псориаз;
  • склеродермий.
  • Витилиго лечение

    Для того, что бы витилиго лечение имело результативное, необходимо постоянно заниматься состоянием своих кожных покровов.

    Специалисты назначают группы препаратов, отвечающих за улучшение обменных процессов. Они должны не только благоприятно влиять на внутреннюю работу организма, но и непосредственно на обмен меланина и стимулирование его выработки.  Поэтому целесообразно применять всевозможные спиртовые растворы, которыми следует обрабатывать поражённые участки кожи.

    Далее следует обработка кожи ультрафиолетовым светом. Витилиго лечение именно таким способом, имеет наиболее эффективные результаты.  ПВУА-терапия, это именно тот метод, который поможет справиться с побелевшими участками кожи. Она основана не только на световом облучении, но и на введении гормонов надпочечников при помощи лучевой терапии. Так же в зависимости от очага поражения, подбирается комплекс препаратов, которые помогают эффективнее бороться с отсутствием пигмента.

    Гормональные препараты, витаминные комплексы и ряд других лекарственных средств назначается в  зависимости от кожных проявлений. Добиться прогресса можно, если проводить лечение под наблюдением специалиста. оставлять без внимания витилиго нельзя, так как ситуация может усугубиться.

    Витилиго у детей

    Первоначально для детей витилиго не является особой проблемой, так как это прежде всего ложиться на плечи родителей. Пятна могут появиться внезапно. Малыш долго пробыл на солнце, а потом сильно расстроился. Вот и вышло, что через несколько дней, у него могут появиться первые следы витилиго. Но, это в случае, если у ребёнка есть хронические заболевания или генетическая предрасположенность. Для абсолютно здорового ребёнка подобная ситуация абсолютно не характерна.

    Лечение витилиго у детей, несколько отличается от рекомендаций для взрослых, так как некоторые препараты будут негативно сказываться на детском организме и не дадут должного эффекта.

    Пятна витилиго 

    Довольно редко пятна витилиго небольшие в диаметре и имеют чёткие контуры. Практически все они размыты и в длину составляют не менее пяти сантиметров. Очень редко, они меняют форму и увеличиваются. Для витилиго «проще» найти новое место на коже, чем увеличить в размерах прежнее пятно. В основном они сосредотачиваются на передней части лица, области шеи и рук.

    Народное лечение витилиго

    Народная мудрость всегда помогала. Поэтому в её аптечек припасено большое количество средств, которые обязательно помогут справиться с проблемой. Существует различное народное лечение витилиго. Вот, одни из наиболее популярных рецептов:

  • Куриная желчь. 7 дней подряд съедать на голодный желудок по одному мешочку куриной желчи и запивать большим количеством воды. Сделать перерыв на 3 недели, а потом продолжить по графику. Придерживаться подобного правила до того момента, пока пятна полностью не исчезнут. Зачастую, достаточно полугода или менее, для того что бы народное лечение витилиго таким способом дало эффективные результаты.
  • Настой зверобоя. 1 столовую ложку зверобоя настоять в 200 граммах кипятка. После каждого приёма пищи принимать по одной столовой ложке на протяжении 3 недель. Затем курс прервать на неделю, после чего возобновить по прежнему графику. За 6-8 месяцев от болезни можно избавиться полностью.
  • Перцовая настойка. Шесть сухих красных острых перцев залить литром обычной водки. Поставить в тёмное место. На протяжении 25 дней ежедневно взбалтывать настой. По их прошествии, выкинуть перец и каждый день по 3 раза втирать настойку в поражённые места в течение 10 минут. После чего, рекомендовано около получаса находиться на солнце, что бы ультрафиолет попадал на кожу.
  • Народное лечение витилиго разнообразно и практически всегда эффективно. Стоит выбрать один из вариантов и применить его. Он даст результаты, а кожа будет вновь иметь ровный цвет и текстуру.

    Витилиго отзывы

    Если прочитать про витилиго отзывы, то на первый взгляд кажется, что это весьма серьёзное заболевание. Но, главное, что оно поддаётся лечению и с ним можно довольно легко справиться. Поэтому стоит читать о витилиго отзывы исключительно положительные, помогающие настроиться на борьбу с болезнью и достижение неизменно положительного результата. Ведь, зачастую первым катализатором является нервное расстройство и что бы его не допустить, необходимо сделать всё возможное для излечения себя от этого, довольно специфичного недуга.

    Витилиго фото

    1. Болезнь витилиго фото

    Источник: http://sblpb.ru/lechenie/111-vitiligo-prichiny-lechenie-foto

    Еще по теме:

    • Опасен ли витилиго Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго? Содержание статьи: Витилиго – белые пятна на коже Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен […]
    • Сан пин о педикулезе Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (с изменениями на 29 декабря 2015 года) Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ […]
    • Педиатрия лечение атопического дерматита Разное Аллерголог, кандидат медицинских наук Гусева Н.В. Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью и проявляющийся в виде различных высыпаний, зуда кожи, расчесов на отдельных участках кожи или по всей её поверхности. Атопический дерматит (АД) начинается […]
    • Сосудистые звездочки аскорутин Аскорутин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Описание Аскорутин – комбинированный препарат, относящийся к группе витаминов . Состав Аскорбиновая кислота (витамин С); рутин (витамин Р). Действие Это лекарственное средство восполняет недостаток в организме витаминов С и Р, а также участвует в окислительно-восстановительных […]
    • Календарь прививок ветряная оспа Прививка от ветрянки - правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой. которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию. которой лучше переболеть. […]
    • Спкя алопеция ??????? ? ?????????????? ???????? ? ?????? ? ???? ???????? ?.?. 1. ??.???. ????????? ?.?. 1. ???. ?????? ?.?. 2. ??.???. ????? ??? ?????????? ??????????????? ??????????? ???????????, 1 ??????? ?????????? ? ??????????? ? ?????? ??????????? ????? ? ??????????, 2 ??????? ?????????????????? ?????????? ????????? ???????????? ? […]
    • Скарлатина сопр Кандидоз СОПР Кафедра терапевтической стоматологии Мультимедийный диафильм Автор профессор А.С. Солнцев. - презентация Похожие презентации Презентация на тему: " Кандидоз СОПР Кафедра терапевтической стоматологии Мультимедийный диафильм Автор профессор А.С. Солнцев." — Транскрипт: 1 Кандидоз СОПР Кафедра терапевтической стоматологии […]
    • Псориаз головной мозг Герпетическая инфекция головного мозга Содержание статьи Герпес головного мозга Герпес головного мозга — это воспалительное заболевание, приводящее к изменениям головного мозга, оно протекает стремительно. К герпетическому энцефалиту приводит вирус простого герпеса первого вида (ВПГ-1 ), пореже второго (ВПГ-2 ). К данному семейству […]