Ангионевротический отек презентация

Оглавление:

Выполнили: Есикова Диана. Отек Квинке или так называемая «гигантская крапивница», это разновидность аллергической реакции, которая приводит к отечности. — презентация

Похожие презентации

Презентация на тему: » Выполнили: Есикова Диана. Отек Квинке или так называемая «гигантская крапивница», это разновидность аллергической реакции, которая приводит к отечности.» — Транскрипт:

1 Выполнили: Есикова Диана

2 Отек Квинке или так называемая «гигантская крапивница», это разновидность аллергической реакции, которая приводит к отечности кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Отек Квинке не зависит от возраста, хотя наиболее часто проявляется у взрослых людей. Особенностью заболевания является быстрое и внезапное появление отека и такое же быстрое его исчезновение после применения соответствующего лечения. Исчезнуть отек Квинке может буквально за несколько минут либо часов.

3 Наследственный ангионевротический отек (НАО) — редкое генетическое заболевание Приобретенный ангионевротический отек (ПАО) Отек Квинке развивается в течение довольно короткого промежутка времени — от нескольких минут до нескольких часов. В большинстве случаев он протекает в мягкой форме, но иногда поражает горло и язык, перекрывая дыхательные пути — в этом случае состояние может быть опасным для жизни. Есть два основных типа отека Квинке:

4 Под вли­я­ни­ем биологически активных веществ, вы­де­ляющих­ся при аллергической реакции в пред­ва­ри­тель­но сен­си­би­ли­зи­ро­ ванном орга­низме, про­ис­хо­дит по­выше­ние про­ница­емо­сти ми­к­ ро­со­су­дов и раз­ви­ва­ет­ся отек тка­ней. При­чи­ной его может быть воз­действие спе­ци­фи­че­ских пище­вых, ле­кар­ствен­ных ал­лерге­ нов (про­дук­ты пи­та­ния, цве­ты, жи­вот­ные) и не­спе­ци­фи­че­ских раз­дражи­те­лей (охлаж­де­ние, пси­хи­че­ские и фи­зи­че­ские травмы, ин­ток­си­кация, инъекция). Ча­сто воз­ни­ка­ет у лиц с пониженной функцией щи­то­вид­ной же­ле­зы. Осо­бое зна­че­ние в па­то­ге­не­зе от­во­дит­ся на­след­ствен­но­сти, по­вышен­ной воз­бу­­ димо­сти веге­та­тив­ной нерв­ной си­с­темы, очагам хро­ни­че­ской инфекции, за­бо­ле­­ва­ни­ям ЖКТ. В ос­но­ве лежит по­выше­ние то­ну­са па­ра­симпа­ти­че­ской си­с­темы, про­яв­ляюще­е­ся мест­ным расши­ре­ни­ем капил­ля­ров и ар­те­ риол с по­сле­дующим уве­ли­че­ни­ем их про­ница­емо­сти. Этиология

6 — 80 % случаев отека Квинке развивается после приема лекарств. Отек могут вызвать антибиотики, различные витамины (особенно группы В), йодированные препараты, аспирин, пенициллин и т.д. — Часто причиной выброса гистамина являются пищевые продукты или же различные пищевые добавки – консерванты, красители, эмульгаторы и т.д. Причем эти добавки могут оказаться даже в той еде, которую мы изначально не можем заподозрить: салаты, маринады, колбасы, сыры. — Иногда аллергическая реакция и последующий отек могут быть спровоцированы пыльцой цветущих растений в период цветения или же укусом насекомого. — Довольно часто отек Квинке вызывают косметические средства: лаки, краски, тушь, стиральный порошок. Виновником отека Квинке бывает также домашняя и производственная пыль. Что может вызвать отек?

7 Внезапное появление красноватой припухлости на коже, особенно часто в области глаз и губ, но иногда — на руках, ногах и в горле. Жжение, боль и воспаление в пораженных областях; иногда зуд. сыпь на руках, ногах, лице и гениталиях. Но самым опасным является отек Квинке в области носоглотки и дыхательных путей. Сначала появляется охриплость, затрудненное дыхание, лающий кашель. Человека охватывает беспокойство, тревога, лицо приобретает синюшный оттенок, потом бледнеет. Развитие отека на языке и гортани может привести к асфиксии, дыхание становится затрудненным, развивается афония, язык начинает синеть. Если не оказать своевременную помощь, то такой больной может просто задохнуться — погибнуть от отека гортани и перекрытия доступа воздуха в легкие. Симптомы

Источник: http://www.myshared.ru/slide/450985

Презентация Отек Квинки

Крапивная лихорадка и отёк Квинке. клинические формы, эпидемиология, презентаций и др. документов, опубликованных посетителями сайта.

Ангионевротический отек Квинке — заболевание, характеризующееся остро развивающимся ограниченным глубоким АЮРВЕДА ПРЕЗЕНТАЦИЯ.

Воспаление поверхностных слоев кожи, предрасполагающие факторы. Микробная экзема. Отек Квинке, атопический хейлит, токсидермия. презентация.

Отек Квинке или так называемая «гигантская крапивница», это разновидность аллергической реакции, которая. Есть два основных типа отека Квинке.

Что такое отёк Квинке Классификация отека Квинке Каковы причины возникновения Отека Квинке Неотложная помощь отека Квинке Лечение.

Определение У других авторов Схемы и таблицы Презентации по теме Опубликоваться! Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей.

Скачать бесплатно презентацию. «Анафилактический шок. Отек Квинке » Анафилактический шок. Отек Квинке. План: Актуальность.

Презентация на тему «Отек Квинке» — скачать презентации по Медицине

Отек Квинке или так называемая «гигантская крапивница», это разновидность аллергической реакции, которая приводит к отечности кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Отек Квинке не зависит от возраста, хотя наиболее часто проявляется у взрослых людей. Особенностью заболевания является быстрое и внезапное появление отека и такое же быстрое его исчезновение после применения соответствующего лечения. Исчезнуть отек Квинке может буквально за несколько минут либо часов.

Источник: http://advokatcont19.weebly.com/blog/prezentatsiia-otek-kvinki

Отек Квинке. Анафилактический шок. Инсульт. Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного. — презентация

Презентация на тему: » Отек Квинке. Анафилактический шок. Инсульт. Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного.» — Транскрипт:

1 Отек Квинке. Анафилактический шок. Инсульт

2 Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Ангионевротический отек может развиться у любого человека, однако в наибольшей мере данному заболеванию подвержены лица, страдающие аллергией. Дети и молодые женщины сталкиваются с данной патологией значительно чаще пожилых людей и молодых мужчин. Отек Квинке. Определение

3 Чаще всего данная патология развивается на шее, на лице, на стопах, кистях и на верхней части туловища. Значительно реже отек наблюдается на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.

4 В зависимости от причин возникновения выделяют две формы отека Квинке: псевдо аллергическую; аллергическую. Фактором, способствующим возникновению аллергического отека Квинке, является реакция гиперчувствительности, развивающаяся при проникновении в организм больного специфического аллергена. Псевдоаллергический ангионевротический отек может наблюдаться у людей с врожденными нарушениями в работе системы комплемента. Классификация

5 На основании сопутствующих факторов и общих состояний, отек Квинке располагает следующей классификацией: -Острый отек (длительность болезни составляет до 6 недель); -Отек хронический (болезнь длится дольше 6 недель); -Приобретенный отек; -Обусловленный причинами наследственного характера отек; -Отек с крапивницей; -Изолированный от какого-либо типа состояний отек.

6 Заболевание всегда начинается внезапно. За считанные минуты (реже часы) на различных участках лица и слизистых оболочек наблюдается развитие ярко выраженного отека. Типичные симптомы отека Квинке: локальные отеки слизистой полости рта (миндалин, мягкого неба, языка), век, губ, мошонки, мочеполовой области, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей. Достаточно редко отек сопровождают болевые ощущения, проявляющиеся чувством напряженности тканей. Кожа в области отека бледная, зуд как правило отсутствует. В области отека наблюдается эластичное при пальпации напряжение тканей, ямки при давлении не остается, сама припухлость безболезненна. Клинические проявления

8 Такая форма заболевания, как отек глотки, гортани или трахеи является крайне опасной, причем встречается она в 25% случаях заболеваемости. Для отека гортани характерны следующие симптомы: -Затруднительность в дыхании; -Тревожность; -Возникновение «лающего» кашля; -Хрипловатость голоса; -Характерное посинение, возникающее на коже лица, последующая бледность; -Потеря сознания (в некоторых ситуациях).

9 Что касается отека внутренних органов, то он проявляется в следующих состояниях: -Сильная боль в области живота; -Рвота; -Диарея; -Покалывание нёба и языка (при локализации отека в кишечнике либо в желудке). Отеки различной локализации располагают следующими общими для них симптомами: -Заторможенность или возбужденность; -Боли в суставах; -Лихорадка.

10 Нельзя также исключать из рассмотрения и такой вид отека Квинке, как отек в области оболочек мозга, хотя и встречается он достаточно редко. В числе основных его симптомов можно выделить следующие: -Вялость, заторможенность; -Ригидность, характерная для мышц затылка (в данном случае при наклоне головы коснуться груди подбородком у больного не получается); -Тошнота; -Судороги (в некоторых случаях).

11 Наиболее угрожающим осложнением можно считать отек гортани с нарастающей симптоматикой острой дыхательной недостаточности, к которой относят прогрессирующее затруднение дыхания, лающий кашель и охриплость голоса. В случае поражения отеком урогенитальной системы проявляется симптоматика острого цистита. Помимо этого отек может привести к острой задержке мочи. При отеке слизистой ЖКТ возможна симуляция острой абдоминальной патологии, возможно появление диспепсических расстройств, усиление перистальтики кишечника. Также зачастую могут наблюдаться симптомы перитонита и острая боль в животе. В случае локализации отека на лице, в процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки с появлением менингеальных симптомов и признаками синдрома Меньера (рвота, тошнота, головокружение). В случае отсутствия своевременной квалифицированной неотложной помощи отек Квинке данной локализации зачастую влечет за собой летальный исход. Осложнения отека Квинке

12 Характерные клинические проявления позволяют своевременно поставить диагноз. Дополнительную информацию представляют аллергические болезни в семье, реакции на лекарства, связь с простудами, употребление экзотических пищевых продуктов, воздействие физических факторов. Лабораторные исследования, назначаемые в остром периоде: -Исследование системы комплемента; -Количественное определение в сыворотке крови иммуноглобулинов Е; Диагностика

13 -Иммуноферментный анализ для количественного определения специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови; -Множественный аллергосорбентный тест. Лабораторные исследования, проводимые спустя 2-3 месяца: -Кожные пробы с аллергенами; -Исследование иммунограммы.

14 При обнаружении первых признаков ангионевротического отека необходимо вызвать врача. Сделать это следует даже в том случае, если больной чувствует себя вполне удовлетворительно. До прибытия скорой необходимо: -оградить больного от взаимодействия с аллергеном; -помочь пострадавшему успокоиться; -обеспечить поступление в комнату, в которой находится пациент, чистого воздуха; -снять с больного пояс и галстук, расстегнуть ворот на его одежде; -положить на пораженную область холодный компресс; Первая помощь при отеке Квинке

15 -постараться вывести из организма пострадавшего максимальное количество аллергена, дав ему немного активированного угля и заставив его выпить как можно больше жидкости; -при появлении отека Квинке после укуса насекомого или введения лекарственного средства приложить к месту инъекции или укуса холодный компресс и, если это возможно, наложить немного выше него жгут; -закапать в нос больного любые сосудосуживающие капли; -дать пострадавшему подходящее антигистаминное средство.

16 1. Гормонотерапия: преднизолон 6090 мг в/м или в/в; дексазон 812 мг в/в; 2. Десенсибилизирующая терапия: супрастин 2% 2,0 в/м; 3. Мочегонные: лазикс 4080 мг в/в стуйно в 1020 мл физиологического раствора; 4. Ингибиторы протеаз: контрикал ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% 200 мл в/в капельно, затем по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 45 раз в день до полного купирования реакции; 5. Дезинтоксикационная терапия достигается проведением гемо- сорбции, энтеросорбции. Госпитализация в аллергологическое отделение. Неотложная помощь при отеке Квинке

17 Первоочередным терапевтическим этапом является обязательное устранение непосредственного контакта с провоцирующим аллергеном С целью повышения тонуса симпатической нервной системы назначают препараты кальция, эфедрин, аскорбиновую кислоту Для снижения уровня гистамина назначают Тавегил, Супрастин, Димедрол. Парасимпатическую активность снижают при помощи атропина Для снижения проницаемости сосудов проводится витаминотерапия (Аскорутин и пр.) Поэтапное лечение отека Квинке

18 Показано проведение курса лечения гамма-глобулином и витаминами группы В, а также десенсибилизирующая терапия Преднизолоном, Кортизоном и АТКГ Для лечения наследственного отека Квинке применяют лекарственные препараты, усиливающие в организме продукцию недостающего С-1 ингибитора Профилактика отека Квинке подразумевает строгое соблюдение диеты, в которой отсутствуют продукты питания, способные вызвать развитие аллергической реакции. В случае вынужденного контакта с аллергенами необходимо своевременно принимать приписанные врачом антигистаминные препараты

19 Анафилактический шок — это иммунная реакция немедленного типа, развивающаяся при повторном введении в организм аллергена и сопровождающаяся повреждением собственных тканей. Необходимо отметить, что для развития анафилактического шока обязательна предшествующая сенсибилизация организма веществом, способным вызывать образование специфических антител, которые при последующем контакте с антигеном приводят к высвобождению биологически активных субстанций, формирующих клиническую симптоматику аллергии, в том числе и шока. Специфика анафилактического шока состоит в иммунологических и биохимических процессах, которые предшествуют его клиническому проявлению Анафилактический шок. Определение

20 В анафилактическом шоке выделяют 3 стадии: -первая стадия— иммунологическая. Она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм; образование антител и/или сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим или персистирующим в организме аллергеном; -вторая стадия— патохимическая, или стадия образования медиаторов. Стимулом к возникновению последних является соединение аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии; -третья стадия — патофизиологическая, или стадия клинических проявлений. Она характеризуется патогенным действием образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани организма.

21 В клинической картине анафилактического шока в зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют четыре варианта: 1. Гемодинамический или коллаптоидный — паралич тонуса стенок мелких сосудов с резким увеличением емкости сосудистого русла, повышением проницаемости для воды стенок сосудов микроциркуляторного русла с уменьшением ОЦП (сгущение крови). 2. Асфиксический — бронхоспазм, отек легких и/или отек Квинке. Отек Квинке проявляется внезапно и может локализоваться в области губ, щек, лба, глаз, волосистой части головы, стоп, мошонки. Развитие отека тканей и слизистых оболочек рта, гортани нередко требует выполнения экстренной интубации трахеи или трахеотомии. Отек тканей и слизистой ЖКТ вызывает жесточайшие боли в животе и неукротимую рвоту. Приступ заканчивается профузным поносом, иногда с примесью крови. Клиника анафилактического шока

22 3. Церебральный — нарушение функций ЦНС вплоть до неврологической симптоматики и комы. 4. Абдоминальный — проявляется симптоматикой «острого» живота. Практически симптоматика этих четырех вариантов всегда присутствует в клинике анафилактического шока. Тяжесть анафилактического шока в значительной степени зависит от времени продромального периода, скорости развития клинических проявлений. Выделяют легкую степень тяжести шока, при которой продромальный период составляет более 10 минут, среднюю степень тяжести, при которой указанный период составляет не более 10 минут и тяжелую степень или молниеносную форму — с продромальным периодом не более 3 минут.

23 Клиническая картина анафилактического шока развивается быстро. При молниеносной форме в клинической картине преобладает симптоматика коллаптоидного варианта анафилактического шока: больной почти сразу после введения лекарственного препарата утрачивает сознание, развивается резкая бледность или цианоз, артериальная гипотензия, пульс на периферических артериях определить не удается, дыхание носит агональный характер, зрачки расширяются и их реакция на свет сомнительная или отсутствует. В течение нескольких минут наступает остановка сердечной деятельности. Тяжелая форма анафилактического шока проявляется беспокойством, дурнотой, тошнотой, рвотой, потемнением в глазах, затем развивается клиническая картина, характерная для молниеносной формы шока.

24 При шоке средней тяжести вначале появляется головная боль, холодный пот, возможно развитие кожных реакций анафилаксии. Асфиктический вариант анафилактического шока характеризуется преобладанием нарушений дыхания: стеснением в груди, чувством нехватки воздуха, судорожным сухим кашлем, одышкой, цианозом губ, кожи лица, явлениями бронхоспазма и отека гортани. Артериальное давление снижено, отмечается бради- или тахикардия. Иногда возникают боли в животе, тошнота, рвота. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефикация. Возбуждение сменяется утратой сознания, в ряде случаев возникают судороги.

25 Диагноз анафилактического шока в большей части случаев не представляет затруднений: непосредственная связь бурной реакции с инъекцией лекарственного препарата или ужалением насекомым, характерные клинические проявления без труда позволяют поставить диагноз анафилактического шока. В постановке правильного диагноза одно из главных мест отводится аллергологическому анамнезу, естественно, если его удается собрать. Как правило, развитию анафилактического шока в анамнезе предшествуют более легкие проявления аллергической реакции на какой-то медикамент, пищевой продукт, ужаление насекомым или симптомы холодовой аллергии. При развитии молниеносных форм шока, когда больной не успевает сказать окружающим о контакте с аллергеном, диагноз может быть поставлен только ретроспективно.

26 * прежде всего, необходимо уложить больного, повернуть его голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха или ингалировать кислород; * немедленно ввести внутримышечно 0,1 % раствор адреналина в начальной дозе 0,3—0,5 мл. Нельзя вводить в одно место более 1 мл адреналина, так как, обладая большим сосудосуживающим действием, он тормозит и собственное всасывание. Препарат вводят дробно по 0,3- -0,5 мл в разные участки тела каждые минут до выведения больного из коллаптоидного состояния. Обязательными контрольными показателями при введении адреналина должны быть показатели пульса, дыхания и АД. Дополнительно, как средство борьбы с сосудистым коллапсом рекомендуется ввести 2 мл кордиамина или 2 мл 10 % раствора кофеина; Первая помощь при анафилактическом шоке

27 * необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм — прекратить введение лекарственного препарата, осторожно удалить жало с ядовитым мешочком, если ужалила пчела. Ни в коем случае нельзя выдавливать жало или массировать место укуса, так как это усиливает всасывание яда. Выше места инъекции (ужаления) наложить жгут, если позволяет локализация. Место введения лекарства (ужаления) обколоть 0,1 % раствором адреналина в количестве 0,3—1 мл и приложить к нему лед для предотвращения дальнейшего всасывания аллергена. При закапывании аллергенного медикамента (0,1 % раствор адреналина и 1 % раствор гидрокортизона) носовые ходы или конъюнктивальный мешок необходимо промыть проточной водой. При пероральном приеме аллергена промывают больному желудок, если позволяет его состояние; * как вспомогательную меру для подавления аллергической реакции используют введение антигистаминных препаратов: 1—2 мл 1 % раствора димедрола или 2 мл тавегила внутримышечно (при тяжелом шоке внутривенно), а также стероидные гормоны: мг преднизолона или мг дексаметазона внутримышечно или внутривенно;

28 *после завершения первоначальных мероприятий целесообразно произвести пункцию вены и ввести катетер для инфузии жидкостей и лекарств; * вслед за первоначальным внутримышечным введением адреналина его можно вводить внутривенно медленно в дозе от 0,25 до 0,5 мл, предварительно разведя в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Необходим контроль АД, пульса и дыхания; * для восстановления ОЦК и улучшения микроциркуляции необходимо внутривенно вводить кристаллоидные и коллоидные растворы. Увеличение ОЦК — важнейшее условие успешного лечения гипотензии. Инфузионную терапию можно начать с введения изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера или лактосола в количестве до 1000 мл. В дальнейшем целесообразно использовать коллоидные растворы: 5 % раствор альбумина, нативную плазму, декстраны (полиглюкин и реополиглюкин, гидроксиэтилкрахмал). Количество вводимых жидкостей и плазмозаменителей определяется величиной АД, ЦВД и состоянием больного; * если сохраняется стойкая гипотензия, необходимо наладить капельное введение 1—2 мл 0,2 % раствора норадреналина в 300 мл 5 % раствора глюкозы;

29 * для купирования бронхоспазма рекомендуется также внутривенное введение 2,4 % раствора эуфиллина с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 40 % раствора глюкозы. При стойком бронхоспазме доза эуфиллина составляет 5—6 мг/кг массы тела; * необходимо обеспечить адекватную легочную вентиляцию: обязательно отсасывать накопившийся секрет из трахеи и ротовой полости, а также вплоть до купирования тяжелого состояния проводить кислородную терапию; при необходимости — ИВЛ или ВИВЛ; * при появлении стридорозного дыхания и отсутствии эффекта от комплексной терапии (см. выше) необходимо немедленно произвести интубацию. В некоторых случаях по жизненным показаниям делают коникотомию; * кортикостероидные препараты применяют с самого начала анафилактического шока, так как предусмотреть степень тяжести и длительность аллергической реакции невозможно. Дозы гормонов в остром периоде: преднизолон мг, гидрокортизон — 0,25—1 г, метилпреднизолон — до 1 г. Препараты вводят внутривенно. Длительность лечения и дозы препарата зависят от состояния больного и эффективности купирования острой реакции;

30 *антигистаминные препараты лучше вводить после восстановления показателей гемодинамики, так как они не оказывают немедленного действия и не являются средством спасения жизни. Некоторые из них могут сами оказывать гипотензивное действие, особенно пипольфен (дипразин). *Антигистаминные средства можно вводить внутримышечно или внутривенно: 1 % раствор димедрола до 5 мл или раствор тавегила мл; * при судорожном синдроме с сильным возбуждением необходимо ввести внутривенно 2,5—5 мг дроперидола или мг диазепама. * если, несмотря на предпринятые терапевтические меры, гипотензия сохраняется, следует предположить развитие метаболического ацидоза и начать вливание раствора гидрокарбоната натрия из расчета 0,5—1 ммоль/кг массы тела (максимальная эмпирическая доза ммоль);

31 * при развитии острого отека легких, что является редким осложнением анафилактического шока, необходимо проводить специфическую лекарственную терапию. Клиницист должен обязательно дифференцировать гидростатический отек легких, который развивается при острой левожелудочковой недостаточности, от отека, возникшего вследствие повышения проницаемости мембран, что бывает чаще всего при анафилактическом шоке. Методом выбора у больных с отеком легких, развившемся вследствие аллергической реакции, является проведение ИВЛ с положительным давлением (+5 см водн. ст.) в конце выдоха (ПДКВ) и одновременным продолжением инфузионной терапии до полной коррекции гиповолемии; * при остановке сердца, отсутствии пульса и АД показана срочная кардиопульмональная реанимация.

32 Анамнез При сборе анамнеза заболевания необходимо выяснить, когда точно началось нарушение мозгового кровообращения, а также скорость и последовательность возникновения тех или иных симптомов. Особенное значение придают динамике общемозговых (нарушения уровня сознания, рвота, генерализованные судороги) и очаговых (двигательные, речевые, чувствительные нарушения) симптомов. Для инсульта характерно, как правило, внезапное возникновение неврологических симптомов; очаговая симптоматика бывает определяющей для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения. При сборе анамнеза жизни необходимо выявить возможные факторы риска инсульта — артериальную гипертензию, сахарный диабет, мерцательную аритмию и другие нарушения сердечного ритма, атеросклероз, перенесённые сосудистые заболевания (например, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), гиперхолестеринемию, курение и др. Необходимо также выяснить наследственный анамнез по части сосудистой патологии у родственников больного. Инсульт. Диагностика

33 Физикальное обследование Физикальное обследование больного с острым нарушением мозгового кровообращения проводят по общепринятым правилам по системам органов (дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная и др.). При оценке неврологического статуса отмечают наличие и выраженность общемозговой симптоматики (нарушения уровня сознания, головная боль, тошнота, рвота, генерализованные судороги), менингеальных симптомов и очаговой неврологической симптоматики. Для выявления последних необходима последовательная оценка функций ЧН, двигательной системы, чувствительной и координаторной сфер, вегетативной системы и высших психических функций. Степень функционального восстановления больных с инсультом оценивают по индексу Бартела, модифицированной шкале Рэнкина, шкале исходов Глазго.

34 Лабораторные исследования Больным с инсультом необходимо выполнить клинический анализ крови (включая количество тромбоцитов), биохимический анализ (содержание глюкозы, креатинина, мочевины, билирубина, общего белка, электролитов, КФК), коагулограмму (содержание фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение), общий анализ мочи. Инструментальные исследования Основу инструментальной диагностики при инсульте составляют методы нейровизуализации, в частности КТ и МРТ. Эти методы используются для дифференциальной диагностики между инсультом и другими формами внутричерепной патологии, уточнения характера инсульта (ишемический или геморрагический) и контроля за характером тканевых изменений в зоне поражения при лечении инсульта.

Источник: http://www.myshared.ru/slide/993355

Что такое ангионевротический отек

Ангионевротический отек (отек Квинке) – гигантская крапивница в острой форме, появляющаяся и внезапно и исчезающая бесследно через несколько дней.

Имеет похожие причины и симптомы как при крапивнице, но течение более тяжелое и с осложнениями. Людям, у которых начался ангионевротический отек необходима неотложная помощь!

Этиология

Разные причины могут привести к развитию ангиоэдемы (отека Квинке), что обусловлено индивидуальными особенностями каждого человека.

У всех людей разные причины, приводящие к отеку, в списке приведены наиболее часто встречающиеся:

  1. Попадание внутрь организма лекарственных препаратов через пищеварительную, дыхательную или кровеносную систему. Среди препаратов, способных вызвать отек, особенно нужно выделить аспирин и его производные. Отек, чаще чем крапивница, развивается из-за попадания внутрь лекарственных средств.

Группы лекарственных средств, вызывающие отек:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • сульфаниламиды;
  • пенициллиновые антибиотики;
  • бромиды.
  • Яды насекомых, животных и растений. Сильное опухание лица после укуса мошки является ярким примером ангионевротического отека.
  • Насекомые и животные, провоцирующие реакцию:

  • пчелы;
  • осы;
  • мошки;
  • шершни;
  • комары.
  • Продукты питания являются сильными аллергенами, поэтому при употреблении в пищу некоторых блюд и продуктов, наступает сильная ответная реакция организма.
  • Латексная аллергия на:
  • резиновые перчатки;
  • игрушки из латекса;
  • презервативы;
  • уретральные катетеры;
  • тальк в медицинских перчатках.
  • Пыльца растений.
  • Холодовое воздействие или солнечное на организм.
  • Вибрационное воздействие, особенно ему подвержены работники сельскохозяйственной отрасли, например: трактористы или работники нефтяной промышленности.
  • Стрессовые состояния.
  • Контактная реакция на непереносимые организмом вещества.
  • Чаще вызывают крапивницу, а не отек Квинке:

  • пыль;
  • перхоть животных;
  • клещи.

    Фото: Опухшая губа

    Патогенез

    При попадании аллергена ответной реакцией организма является образование антител и высвобождение медиаторов воспаления и аллергии.

    Медиаторы поступают к месту проникновения аллергена и активизируются, поэтому симптомы отечности будут зависеть от того, как проникнул аллерген в организм и где выделились медиаторы.

    Медиаторы провоцируют следующие процессы:

  • В основе развития отечности лежит повышенная проницаемость кровеносных сосудов, через стенки которых жидкости из крови переходит в ткани подкожной клетчатки и дермы. За счет скопления жидкости конечность или часть тела опухает, становится надутой и плотной на ощупь. Проницаемость сосудов повышает гистамин.
  • Кожные покровы краснеют из-за расширения просвета кровеносных сосудов и просвечивания крови через кожу.
  • Местно может повышаться температура из-за выделения простагландинов в крови.
  • Распространение аллергена по организму и циркуляция его в крови приведет к выделению простагландинов в большом количестве, реакция будет проходит по типу токсикодермии.
  • При попадании в организм с нарушенных синтезов арахидоновой кислоты производных ацетилсалициловой кислоты происходит нарушение равновесия между метаболитами кислоты и патологическая реакция организма.
  • Виды

    В зависимости от причин отека выделяют несколько видов.

    Аллергический

    Ангиоэдема аллергического типа характеризуется мгновенным появлением симптомов сразу после попадания аллергена в организм.

    У таких больных в кровеносной системе накоплено много антител, которые при попадании антигена реагируют выбросом активных веществ. Развивается по типу немедленной аллергической реакции.

    Опасный вид из-за возможности развития симптомов отечности в любой момент, его нельзя предугадать, но можно предупредить, если избегать аллергенов.

    Последнее не всегда удается, поэтому больные часто носят с собой записки с инструкциями о том, как им помочь. Некоторые больные носят лекарство, чтобы ввести его самим или вводят окружающие.

    Фото: Отечность лица у ребенка

    Наследственный

    Редкое заболевание, является противоположностью по возникновению аллергическому типу.

    Для возникновения ангиоэдемы не нужна провокация аллергеном, приступы возникают самостоятельно из-за отсутствия в крови человека ингибитора фермента, без которого организм выделяет медиаторы воспаления неконтролируемо.

    Опасность заключается в отеках гортани, приводящих к удушью и возможной гибели больного.

    У больных с наследственным ангиоотеком обнаруживают патологию в хромосомах, поэтому сложно полностью вылечить заболевание, возможна лишь заместительная терапия недостающего вещества в крови.

    При данном заболевании необходимо избегать препараты:

  • гормональные;
  • ингибиторы АПФ;
  • контрацептивы с эстрогеном.
  • Вибрационный

    Редкая форма, являющаяся профессиональным заболеванием. Реакция появляется через несколько минут после воздействия вибрации на организм. Симптомы появляются на тех участках кожных покровов, где сильнее воздействовал физический фактор.

    Даже после прекращения работы на опасном предприятии симптомы могут появиться после:

  • езды на мотоцикле или автобусе;
  • игры в боулинг или бильярд;
  • поездки в поезде;
  • вытирании полотенцем;
  • хлопков ладошами.
  • Идиопатический

    Данный диагноз ставят больным, когда все возможные причины заболевания были исключены и врачи не могут определить точную причину болезни.

    Комплементзависимый

    Эта форма встречается при образовании в организме иммунных комплексов в ответ на попадание аллергена, не является реакцией немедленного типа.

    Проявления болезни наступают через некоторое время после введения аллергена в организм. Чаще поражаются суставы и соединительная ткань, обнаруживают воспалительные процессы в кровеносных сосудах.

    После физической нагрузки

    Механизм развития не выяснен, у некоторых больных после физкультуры ухудшается состояние, что может быть связано с изменениями в работе вегетативной нервной системе.

    Симптомы ангионевротического отека

    Органы могут быть поражены любые, но чаще симптомы проявляются:

  • в области век;
  • в области губ;
  • в области половых органов;
  • на тыльной поверхности рук и ног;
  • в гортани и дыхательных путях.
  • Общие

    Для больных будет характерно:

  • Наличие плотного, болезненного отека.
  • Напряженные кожные покровы.
  • Жжение в области пораженного органа.
  • Болезненность, усиливающаяся при прикосновении.
  • После курса лечения отек спадает, не оставляя следов и рубцов.

    Лица

    Лицо имеет много рыхлой клетчатки, поэтому при возникновении отека почти всегда поражается эта часть тела:

  • Сложность при говорении из-за сильного опухания губ, которые становятся малоподвижными и увеличиваются в размере в несколько раз. Увеличивается не только слизистая часть, но и кожные покровы, поэтому губы могут иметь начало от носа.
  • Сильное опухание области век, возможно закрытие глазных щелей и невозможность видеть.
  • Уши увеличиваются в размере и становятся плотными.
  • Нарушается слух из-за сдавления слухового прохода.
  • Увеличенный в размере язык иногда не помещается в ротовой полости.
  • Гортани

    Для отека гортани характерны тяжелые последствия, а симптомы могут быть пугающими и требующими немедленной помощи:

  • Затрудненное дыхание.
  • Одышка.
  • Свистящее дыхание, слышное на расстоянии.
  • Участие вспомогательной мускулатуры при вдохе.
  • Посинение.
  • Потеря сознания.
  • Кома и смерть при отсутствии помощи извне.
  • При поражении слизистой пищеварительного тракта:

    • рвота;
    • тошнота;
    • боли в животе;
    • распространение болей в соседние части тела
    • повышение температуры;
    • признаки острой кишечной непроходимости.
    • При поражении слизистых оболочек мозга:

    • сонливость;
    • невозможность согнуть голову к груди;
    • затуманенность сознания;
    • нарушение речи;
    • эпилептические припадки;
    • головная боль.
    • Источник: http://allergycentr.ru/angionevroticheskij-otek.html

      Аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок. Опубл. 2. 01. 5 р.

      В представленном видео кратко рассказывается о таких аллергических реакциях как крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок. Клинические проявления острой аллергической крапивницы, причины ее возникновения и симптомы. Профилактика и лечение хронической инфекции. Презентация для школьников на тему ‘Отек Квинке’ по медицине. Воспалительный и др. Морфологические Аллергический отек гортани (частный случай отека Квинке). Аллергическая. Описание слайда: Отек Квинке или так называемая «гигантская крапивница», это разновидность аллергической реакции, которая приводит к отечности.

      Источник: http://dedalbudget572.weebly.com/blog/prezentaciyu-otek-kvinke

      В представленном видео кратко рассказывается о таких аллергических реакциях как крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.

      В представленном видео кратко рассказывается о таких аллергических реакциях как крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок (симптомы, лечение). pujabarshiki-sananda-2012-free-download there .

      Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного. Скачать бесплатно презентацию. «Анафилактический шок. Отек Квинке » Анафилактический шок. Отек Квинке. План: Актуальность. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек — отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром .

      Отек Квинке (ангионевротический отек)

      Отек Квинке  — преимущественно аллергическая реакция организма на действие различных факторов химического и биологического характера. Впервые данное состояние было описано в 1882 году немецким врачом Генрихом Квинке, от имени которого и происходит название этого заболевания. Отек Квинке также принято называть ангионевротическим отеком. гигантской крапивницей .

      В процессе развития этого острого аллергического заболевания у человека возникает массивный отек кожи, слизистой оболочки и подкожной жировой клетчатки. Наиболее часто отек Квинке проявляется на шее, и на верхней половине туловища. Также возможно проявление отека на тыльной стороне стоп и кистей. Более редкими считаются ситуации, когда отек Квинке поражает суставы, оболочки мозга, другие органы.

      Отек Квинке может возникнуть у каждого человека, но все же наиболее высокий риск развития этого состояния существует у больных, у которых наблюдаются всевозможные аллергии. Наиболее часто это заболевание возникает у детей и молодых женщин, реже им страдают пожилые люди.

      Причины отека Квинке

      Существует два вида отека Квинке: отек аллергический и отек псевдоаллергический. При развитии отека Квинке причины данного состояния в каждом случае разные. При  первом виде заболевания  проявление отека Квинке, симптомы которого наблюдаются у склонных к аллергии людей, возникает как следствие особенно сильной аллергической реакции человеческого организма. Такая реакция является своеобразным ответом на появление в организме специфического аллергена. Очень часто такое состояние может сочетаться с аллергией на продукты питания. крапивницей. бронхиальной астмой. поллинозами .

      Люди, у которых наблюдается врожденная патология системы комплемента, часто страдают от псевдоаллергического отека Квинке. Системой комплимента принято называть группу белков крови. которые принимают участие в развитии аллергических и первичных иммунных реакций. Эти белки постоянно пребывают в неактивном состоянии: их активация происходит исключительно во время попадания чужеродного антигена в организм. При возникновении псевдоаллергического отека Квинке система комплимента активируется либо спонтанно, либо в качестве реакции на тепловые, холодовые, химические раздражения. В итоге у человека возникает сильная аллергическая реакция.

      Отек Квинке у детей младшего возраста проявляется относительно редко. Однако даже у грудного ребенка может возникать это опасное  состояние. Чаще всего ангионевротический отек проявляется у девочек и женщин.

      Симптомы отека Квинке

      У больного с отеком Квинке симптомы, прежде всего, проявляются возникновением острого отека тканей лица, шеи, стоп и ладоней на их тыльной стороне. Кожа в месте отека заметно бледнеет. Как правило, при отеке Квинке зуд не возникает. При разных ситуациях проявившийся отек Квинке исчезает спустя несколько часов или дней.

      Для человека самую большую опасность представляет отек гортани. глотки. трахеи. Согласно медицинской статистике, такие проявления имеют место у каждого четвертого пациента с ангионевротическим отеком. При подобном развитии заболевания больной начинает испытывать резкое беспокойство, ему становится трудно дышать, он может потерять сознание. При осмотре слизистой оболочки горла обнаруживается отек мягкого неба и небных дужек, просвет зева при этом сужается. Если отек распространяется на трахею и гортань, возможна смерть человека от удушья .

      Ангионевротический отек у детей возникает как ограниченные отеки кожи, а также слизистых оболочек. При возникновении отека Квинке на внутренних органах ребенка могут беспокоить сильные боли в животе, рвота и понос.

      Диагностика отека Квинке

      Диагноз в данном случае устанавливается после того, как врач ознакомился с имеющимися симптомами заболевания. Также учитывается реакция отека на введение адреналина. В процессе диагностики очень важно определить, что именно стало причиной возникновения у больного отека Квинке. Поэтому врач должен обязательно провести детальный опрос о наличии аллергических болезней у пациента, а также у его членов семьи. Важно определить его реакцию на лекарства, влияние на состояние человека физических факторов, контакта с животными, пищевых продуктов и др.

      В процессе диагностики врач может назначить проведение лабораторного исследования крови. Иногда при необходимости в процессе диагностики ангионевротического отека следует провести кожные аллергологические пробы.

      Лечение отека Квинке

      Больному, у которого развился отек Квинке, лечение проводится с целью подавить аллергическую реакцию. В каждом отдельном случае проявления данного заболевания следует обязательно учесть возможность развития отека в дыхательных путях и последующей гибели человека вследствие удушья. Поэтому при развитии у больного поражения глотки и гортани необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Больного с ангионевротическим отеком гортани либо глотки госпитализируют и дальнейшее лечение проводят в реанимации либо отделении интенсивной терапии.

      Если имеет место пищевая реакция. лечащий врач обязательно порекомендует строгое следование гипоаллергенной диете. В процессе лечения ангионевротического отека как у детей, так и у взрослых возможно назначение приема антигистаминных средств. Если имеет место чувствительность к продуктам питания, ее может уменьшить прием ферментных препаратов. например, фестала .

      Отек Квинке у детей

      Отек Квинке у детей иногда может развиваться до очень больших размеров. При этом происходит его миграция, то есть отек проявляется то в одном, то в другом месте. Отек на ощупь очень плотный и однородный, когда на него нажимать, то углубление не появляется. Примерно в половине случаев происходит сочетание отека Квинке и крапивницы. Однако наиболее серьезным состоянием является отек гортани. В данном случае родители должны обратить внимание на следующие характерные проявления: изначально ребенку становится очень трудно дышать, кожа на лице приобретает синий цвет, немного позже она резко бледнеет. Продолжительность отека гортани легкой и средней степени тяжести иногда составляет от одного часа до одних суток.

      При возникновении отека Квинке в желудочно-кишечном тракте изначально ребенок жалуется на ощущение покалывания неба, языка, после чего возникает понос и рвота. Также ребенка беспокоит резкая боль в животе.

      Даже при проявлении отека Квинке исключительно на коже ребенок иногда страдает от лихорадки . болевых ощущений в суставах, сильного возбуждения. Также возможна потеря сознания.

      Возникновения отека Квинке  возможно и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов. Прежде всего, отек спровоцировать прием антибиотиков. в частности пенициллина. Небезопасны для детей, склонным к аллергии, также препараты, снимающие судороги, витамины группы В. ацетилсалициловая кислота. препараты йода. Также подобную реакцию могут вызвать вещества, которые являются добавками некоторых лекарственных препаратов.

      Родители должны учесть и тот факт, что спровоцировать развитие отека Квинке у ребенка могут не только определенные продукты питания, на которые у малыша аллергия, но и добавки,  содержащиеся в некоторых пищевых продуктах.  Это целый ряд консервантов и красителей, которые часто есть в колбасах, сосисках, соках, сыре и др. Экзотические блюда, например, из рыбы, также таят в себе опасность провоцирования отека Квинке.

      Кроме того, небезопасным для детей склонным к аллергии, является цветение растений, а также укусы насекомых.

      Первая помощь при отеке Квинке

      Если у ребенка или у взрослого человека возникает отек Квинке, первая помощь больному должна оказываться еще до приезда врачей. Наиболее важно в данном случае  срочно приостановить контакт с аллергеном:  например, вынуть жало насекомого, перестать вводить лекарственный препарат. Если отек развился вследствие укуса, на пораженное место можно приложить холодный компресс. Человеку, у которого возник отек, следует до приезда врачей давать много питья. Также эффективными в некоторых случаях будут сорбенты – например, активированный уголь. Если у больного имеет место затруднение дыхания и изменение цвета лица вследствие развития у него отека Квинке, лечение данного состояния проводится с помощью внутримышечного введении преднизолона .

      Профилактика отека Квинке

      В качестве мер, направленных на профилактику отека Квинке, людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо постоянно соблюдать очень строгую диету. Аллергены следует исключить не только из рациона, но и из окружения человека. В период вынужденного контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию (к примеру, в то время, когда цветут растения), следует принимать антигистаминные препараты .

      Особое внимание на профилактические меры следует обратить родителям, чьи дети страдают от подобных аллергических реакций. Для предупреждения внезапных проявлений отека Квинке следует не только предупредить контакт ребенка с аллергенами, но и заботиться о чистоте в доме, часто проводить влажную уборку, проветривать помещение, следить за уровнем влажности и температуры.

      Детям, которые имеют высокую чувствительность к укусам насекомых, нужно избегать хождения без обуви на улице и ношения ярких вещей, которые могут привлекать насекомых. Кроме того, родители должны позаботиться о комплектации аптечки, в которой должны всегда находиться средства для первой помощи ребенку при внезапном развитии аллергии.

      Источник: http://medside.ru/otek-kvinke-angionevroticheskiy-otek

      Еще по теме:

      • Ярина для лечения акне Контрацептивы при акне Акне от гормонального дисбаланса является наиболее распространенной причиной. Если косметические средства, лекарства, сбалансированное питание и исключение аллергена не принесли желаемого результата, значит, нужно записаться к эндокринологу. Высыпания могут появиться из-за избытка половых гормонов. Если причина […]
      • Япония псориаз Лечение псориаза в санатории К одной из наиболее распространённых проблем дерматологии, требующей комплексного подхода и достаточно сложного лечения, можно отнести такое заболевание, как псориаз. Этот недуг особенно трудно лечить в связи с недостаточностью данных о его патогенезе, поэтому единой схемы лечения не существует и по […]
      • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
      • Янтарная кислота акне Янтарная кислота Состав В состав таблеток Янтарная кислота Мосбиофарм входят 100 мг янтарной кислоты, а также картофельный крахмал, сахар, кальция стеарат, тальк, аэросил. В таблетках, выпускаемых компанией «Элит-фарм», содержатся 150 мг янтарной и 10 мг аскорбиновой кислоты. Форма выпуска Добавка выпускается в таблетках 0,1 и […]
      • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
      • Ям-лекарство от лишая Мазь Ям – безопасный и качественный продукт от прыщей Содержание: Наиболее частой причиной возникновения густых прыщавых высыпаний у взрослых людей является размножение клещей, находящихся под кожей. Эти паразиты присутствуют в организме каждого человека, но под действием тех или иных факторов они способны активизироваться, нанося […]
      • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
      • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]