Зодак при отёке квинке

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может быть отек внутренних органов.

Возникает отек Квинке чаще у лиц с аллергическими заболеваниями. Ангионевротический отек чаще появляется в детском возрасте, а также у женщин.

Оглавление:

Причины

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

  • Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
  • Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока. особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
  • Цветочная пыльца.
  • Укусы различных насекомых.
  • Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
  • Косметика.
  • Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

    Иногда выявить точную причину появления отека Квинке невозможно, тогда говорят об идиопатическом развитии отека.

    К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии:

  • гипотиреоз ;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аутоиммунные болезни;
  • гельминтозы.
  • Также данные заболевания способствуют развитию рецидивирующего течения.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Заболевание характеризуется резким появлением симптомов. Нарастание клинических проявлений наблюдается в течение нескольких минут.

    Появляется отек на слизистых оболочках и подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего появляются отеки век, губ, щек, языка, мошонки. Больной чувствует напряженность тканей и небольшое жжение.

    При распространении отека на голосовые связки, гортань у больного появляется охриплость голоса, дыхание становится шумным, кашель «лающий». Пациент жалуется на то, что ему тяжело дышать. Отек гортани может привести к появлению острой дыхательной недостаточности, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

    При развитии отека внутренних органов могут появиться боли в животе, если случился отек, например, слизистых кишечника.

    Все проявления отека Квинке проходят самостоятельно через несколько часов или несколько суток.

    При появлении отека в области лица, на слизистых полости рта необходимо срочно оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Это необходимо для предупреждения развития острой дыхательной недостаточности и прогрессирования аллергической реакции.

    Первая помощь

    После появления признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

    Даже если больному кажется, что симптомы слабо выражены, все равно необходимо обратиться к врачу.

    К мероприятиям первой помощи при отеке Квинке относятся:

  • устранение воздействие аллергена;
  • холод на область отека;
  • для выведения аллергена из организма дать больному активированный уголь или полисорб;
  • дать под язык любой антигистаминный препарат (супрастин, зиртек, зодак, фенистил, кларотадин);
  • при отеке слизистых носовой полости, закапать сосудосуживающие капли (нафтизин, ринонорм).
  • По приезду бригады скорой помощи больному начнут вводить гормональные препараты – преднизолон или дексаметазон. Препараты вводятся инъекционно.

    Также инъекционно вводится супрастин в качестве антигистаминного препарата.

    После оказания первой помощи больной госпитализируется в аллергологическое отделение.

    Лечение отека Квинке проводится в аллергологическом отделении.

    В первую очередь необходимо установить на что у больного развилась такая реакция.

    На время лечения назначается гипоаллергенная диета. с исключением цитрусовых, шоколада, меда, ягод.

    Больному назначаются антигистаминные препараты – зиртек, фенистил, цетрин, лоратадин, супрастин. Обычно курс приема 7-10 дней.

    На короткое время назначаются гормональные препараты – преднизолон, дексаметазон.

    Для выведения аллергена из организма назначают полисорб, энтеросгель, на 3 дня.

    Назначаются средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки – аскорутин.

    Для нормализации деятельности нервной системы назначаются аскорбиновая кислота, кальций.

    Неаллергический отек Квинке лечится специальными препаратами, которые назначаются строго врачом.

    Последствия

    Если первая помощь и лечение оказаны вовремя и полноценно, то последствий для организма не будет. При несвоевременном оказании помощи может развиться тяжелая аллергическая реакция организма – анафилактический шок. Последствия шока — вплоть до смерти.

    При соблюдении мер профилактики рецидивирования процесса никаких отрицательных последствий нет.

    Для установления аллергена, больному проводятся аллергологические пробы.

    К мерам профилактики относится:

  • исключение употребления продуктов, на которые возможна аллергия;
  • исключение внешнего воздействия аллергена;
  • если аллергия на пыльцу растений, то больному на время цветения назначаются курсы антигистаминных препаратов;
  • исключение препаратов и средств, на которые установлена аллергическая реакция;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.
  • Важно! Статья написана на основании с Федерального стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/otek-kvinke

    Отёк Квинке.

    Вот только что был приступ отёка Квинке, такой диагноз поставил доктор скорой, которую мы срочно вызвали. Причиной вызова послужил вид ребёнка (мальчик, 2.5 мес) — по лицу и телу пошли красные пятна, по началу маленькие, а потом стали расти, сильно, прямо на глазах, отекли ушки.

    В связи с обострением в стране вирусной инфекции от госпитализации отказались. Врач ввёл ребенку Дексамитазон, мама дала грудь, а потом дали выпить пол ампулы Димедрола. Покраснение прошло, но ушки ещё слегка припухшие. Уснул.

    Почитав про отёк Квинке в инете очень насторожились.

    По предположению доктора причина медикаментозная. Даём, а теперь прекратим на время, витамин D. А также давли три дня противовирусный препарат Лаферон назальный, т. к. сами болеем(кашель, горло, бронхи и т.д). От Лаферона отказываемся совсем, хотя есть и сомнения по поводу медикаментозной причины, т. к. последний раз давали его утром, в 9,00.

    Но есть большое подозрение пищевой причины возникновения отёка (хотя врач уверяет, что таковой не может быть, а вот в инете пишеться, что даже очень МОЖЕТ быть). Грешим сильно на смесь НАН (обычный). Прикармливаем только третий раз, просто у жены ещё не успело "набежать" молоко, а так постоянное грудное вскармливание. После первого приёма НАНа было всё нормально, а вот после второго была сильная рвота (фонтаном) и понос зеленый, подумали что перекормили. На третий раз, сегодня, спустя примерно час после кормления случился приступ. В семье аллергиков нет.

    Мы испугались не на шутку.

    Помогите советом, может кто столкнулся с таким. Что дальше делать, как выявить причину приступа и избежать его в будущем, к кому обращаться?

    Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=14299

    Правила оказания первой помощи при отеке Квинке

    Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

    Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

    Основные симптомы болезни

    Что характерно:

  • Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
  • Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
  • ротовая полость;
  • язык;
  • губы;
  • гортань;
  • область вокруг глаз;
  • щеки;
  • половые органы;
  • около суставов;
  • места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
  • Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
  • Ощущение распирания в месте отека.
  • Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
  • В месте отека ямка не образуется.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Сильный зуд.
  • Одышка.
  • Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

    При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

    Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

    Осложнения и опасности

    Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

  • Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.
  • Будут характерны следующие признаки:

  • лающий кашель, слышный на расстоянии;
  • затрудненный вдох;
  • тихий, вялый голос;
  • страх в глазах больного;
  • одышка;
  • включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
  • цвет лица становится синим;
  • возможна потеря сознания;
  • смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
  • При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • судороги;
  • сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
  • нарушение слуха;
  • головокружение.
  • Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

  • При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
    • болью в животе;
    • поносом;
    • рвотой;
    • покалыванием в области неба и глотки;
    • напряжением передней брюшной стенки.
    • Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

    • Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
    • Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.
    • Когда необходимо оказывать срочную помощь

      Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

      Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

    • признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
    • менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
    • болей в животе и поносе;
    • задержка мочи длительное время.

    При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

    Видео: Основные опасности

    Что делать до приезда специалиста

    Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

    Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

    Вот что нужно делать при отеке Квинке:

  • все нужно делать спокойно и быстро.
  • прекратите контакт аллергена с организмом человека.
  • Успокойте человека, если он в сознании.
  • Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
  • Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
  • При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
  • расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
  • больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
  • если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
  • либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
  • поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
  • при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
  • если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
  • при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
  • напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
  • будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
  • проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.
  • Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

    Какие эффективные препараты при отеке квинке? Смотрите в статье .

    Источник: http://allergycentr.ru/otek-kvinke-pervaja-pomoshh.html

    Отек Квинке (другие названия — острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — это развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

    В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

    У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

    Симптомы отека Квинке

    Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

    Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

    Обследование при отеке Квинке

    Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

    Неотложная первая помощь при отеке квинке

  • При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
  • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
  • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
  • Госпитализация в аллергологическое отделение.
  • Лечение отека поэтапное:

    Среди многих бытует ошибочное мнение, что аллергия – это хотя и неприятное заболевание, но вполне безобидное. Но, к сожалению, довольно часто встречаются и такие аллергические реакции, при которых возникает реальная угроза для жизни человека. И если окружающие не окажут правильную помощь такому человеку, например, при отеке Квинке, последствия могут быть необратимыми.

    Среди людей, не имеющих базовых медицинских знаний, бытует ошибочное мнение, что аллергия – это хотя и неприятное заболевание, при котором во многом приходится себя ограничивать, но вполне безобидное. Ведь можно же себя сдерживать в желаниях – не кушать клубнику, апельсины или красные яблоки, если от них случаются высыпания на коже. Не нюхать цветок, если от его аромата кашляешь или чихаешь без остановки. Но, к сожалению, довольно часто встречаются и такие быстро и внезапно происходящие аллергические реакции, при которых возникает реальная угроза для жизни человека. И если окружающие не окажут правильную помощь такому человеку, например, при отеке Квинке, то последствия могут быть необратимыми…

    Так что же надо знать об этом заболевании, какие предпринять действия в сложившейся ситуации, чтобы обезопасить себя или близких и родных от осложнений? О том, как распознать отек Квинке, причинах его возникновения, первой помощи и узнают читатели МирСоветов из данной статьи.

    Краткие сведения о заболевании

    Синонимами отека Квинке являются гигантская крапивница и ангионевротический отек. Это внезапно возникающая и стремительно происходящая аллергическая реакция организма на воздействие химических или биологических факторов, при которой идет отекание кожи, жировой клетчатки под ней, слизистых оболочек. В большинстве случаев такой отек возникает на лице, шее, тыльной области кистей рук и на стопах. Реже встречается поражение суставов, мозговых оболочек и даже внутренних органов. Наиболее опасная форма заболевания, возникающая у каждого четвертого пациента – это отек глотки, трахеи, гортани, что может привести к критическим осложнениям. Впервые это заболевание описал в 1882 году немецкий доктор Генрих Квинке. Врачами замечено, что гигантская крапивница гораздо чаще проявляется у детей и женщин, чем у мужчин. Так как это мгновенная реакция организма на аллерген, то поэтому она и наиболее опасна. При воздействии на человека какого-либо аллергена, в ответ происходит бурная выработка организмом гистамина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов, вызывающих отек тканей из-за повышения сосудистой проницаемости.

    Причины возникновения

    Виновниками такой быстрой аллергической реакции могут быть:

  • Принятые лекарственные препараты – чаще всего это сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин), антибиотики (например, пенициллины), витамины из группы B, бромиды, йодиды, Аспирин. анестезирующие средства.
  • Пищевые продукты – белок молока, яйца, рыба, шоколад. фрукты, арахис или другие орехи. В моей практике встречались случаи, когда у мальчика возникла гигантская крапивница после того, как он откусил кусочек от торта, в котором были орехи. Такая же реакция произошла у маленькой девочки в детском садике после того, как она съела кусочек рыбы на обед.
  • Пищевые добавки, такие как красители, эмульгаторы, консерванты, усилители вкуса. И эти вещества могут находиться в тех продуктах, которые мы даже и не заподозрим – в колбасе, сосисках, кетчупах, конфетах, тортах, пирожных…
  • Укусы насекомых – пчел, ос; яд змей.
  • Цветочная пыльца в период благоухания растений, клейкое вещество при раскрытии почек некоторых деревьев.
  • Бытовая и производственная пыль, перьевые клещи в подушках, строительные материалы.
  • Косметические средства – крема, духи. лаки и краски для волос, тушь для ресниц .
  • Стиральные порошки.
  • Физические факторы – яркое солнце или холод.
  • Наследственные особенности организма. Это так называемая псевдоаллергическая форма, при которой наблюдается врожденная нехватка в организме ряда ферментов, нужных для предотвращения развития отека тканей. Обычно при наследственной разновидности происходит болезненный отек желудка, кишечника, кожи, дыхательных путей. Обострение случается при сильных стрессах, острых заболеваниях другого происхождения, резких перепадах температуры окружающей среды…
  • Каждый организм индивидуален, в качестве аллергенов могут быть разные вещества. Недавно моя знакомая спустилась в подвал, своего дома, чтобы навести там порядок. После контакта с плесенью и подвальной пылью у нее начался сильнейший отек. И только срочно проведенная лекарственная помощь помогла предотвратить отек гортани.

    Медики заметили, что наибольшее количество отеков происходит весной, летом и в период праздников – обильная еда, прием алкогольных напитков провоцируют болезнь.

    Характерные симптомы отека Квинке

    Чаще всего наблюдается отечность на лице, слизистых оболочках полости рта, шее, наружных половых органах, конечностях. У человека внезапно увеличивается припухлость на губах, щеках, с тыльной стороны рук, стоп. Иногда присоединяются зуд, тупая боль и чувство распирания и жжения. Когда отек распространяется на пищевод, желудок и кишечник, то отмечаются боль в подложечной области, рвота, понос, затруднено глотание. Опасен и отек оболочек мозга. Для такого состояния характерны: головокружение, резкая как бы распирающая головная боль и другие отличительные симптомы поражения мозга. Временно нарушается функция почек и выделение мочи.

    Самым же опасным считается отек Квинке в области носовых ходов, глотки и дыхательных путей. Голос человека становится охриплым, ему трудно дышать, возникает лающий кашель. Пострадавшего охватывает паника, тревога, страх. Лицо приобретает синюшные оттенки. Все происходит в считанные минуты, распухают небо и миндалины, сужается просвет зева. Если отекают язык и слизистые дыхательных путей, то доступ воздуха в легкие почти прекращается, что может привести к летальному исходу, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Иногда тяжело протекающий ангионевротический отек может быть началом анафилактического шока – еще более опасной аллергической реакции.

    Оказание первой помощи

    Все действия направляются на подавление сильной аллергической реакции. И обязательно надо помнить, что отек может перейти на дыхательные пути и вызвать удушье. И если вы видите у больного развитие симптомов, которые характерны для поражения гортани, глотки, трахеи, надо немедленно вызвать «Скорую помощь». Сразу объясните диспетчеру, что есть признаки отека дыхательных путей, тогда бригада врачей приедет к пострадавшему в первую очередь, ведь дорога каждая минута. Таким больным требуется интенсивная терапия и реанимационные мероприятия.

    Алгоритм правильных действий:

    1. Если это возможно, сразу же устраните контакт с веществом, вызвавшим такую реакцию организма, то есть аллергеном. Например, следует вынуть жало насекомого, прекратить прием лекарственного препарата или пищи, спровоцировавших аллергию .
    2. Важно успокоить больного, ведь при нервном и эмоциональном напряжении негативные процессы усугубляются.
    3. Открыть окна, чтобы свежий воздух хорошо проникал в помещение. Расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять галстук, ослабить ремень на талии или пояс.
    4. На область отека для уменьшения его интенсивности приложить холодный компресс.
    5. Если причиной аллергии послужило введение инъекции лекарственного средства или укус насекомого в руку или ногу, то надо выше этого места наложить жгут. При укусах в другие части тела остается приложить к ним лишь холод.
    6. Обязательно дайте больному антигистаминный препарат – Диазолин, Кетотифен, Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Кларитин (Лоратадин). Чаще всего именно эти средства, проверенные временем, встречаются в домашних аптечках.

      Диазолин, драже Кетотифен, таблетки Фенкарол, таблетки Есть и современные, более мощные по действию средства: Дезлоратадин (Эриус, Эридез); Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек, Цетиринакс); Фексофенадин (Телфаст).

      Эриус, таблетки

      Зиртек Зодак, капли и таблетки Цетрин, таблетки Цетиризин гексал, таблетки При легкой форме заболевания можно обойтись и таблетками. А вот при тяжелых формах надо как можно раньше ввести внутримышечно или внутривенно антигистаминные средства.

      Супрастин, таблетки и ампулы Людям, склонным к аллергическим реакциям, непременно надо носить в сумочке препарат, который порекомендует врач, чтобы избежать серьезных осложнений.

    7. Для предупреждения отека дыхательных путей специалисты из «Скорой помощи» введут глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон. Если потребуется рассечение трахеи (трахеотомия), то больного госпитализируют. Если падает артериальное давление в тяжелых состояниях, то вводится раствор адреналина.
      Адреналин, ампулы
    8. При отечности носовых пазух допустимо закапывание сосудосуживающих капель, оказывающих местное действие (Нафтизин).
    9. Если все меры своевременно приняты, то гигантская крапивница пройдет через несколько часов или суток, не оставив и следа.

      Профилактика

      Чтобы в будущем избежать таких быстро развивающихся реакций организма, следует знать, каких веществ и факторов надо остерегаться. Иногда установить причину помогают назначенные врачом аллергологические пробы. Когда вещества будут выявлены, то врач назначит антигистаминные препараты, расскажет, в какое время их принимать. Если аллергия на пыльцу. то будут указаны растения и период профилактического курса лечения. В случае лекарственного аллергена пациенту запретят принимать такие средства и занесут данные в его медкарту. При пищевых аллергенах дадут список продуктов питания, которые придется исключить из своего рациона. А еще таким людям непременно стоит пролечивать все потенциальные очаги инфекции, например, хронические ангины, тонзиллиты, бронхиты, гельминтозы и зубы, чтобы не было кариеса. Все эти состояния могут провоцировать отек Квинке и его осложнения. Для более быстрого выведения аллергенов и токсинов рекомендуется принимать активированный уголь или другие адсорбенты, к ним же относится и Полисорб. А народная медицина советует пить курсами чай из листьев черной смородины, обладающий мочегонным и антиаллергическим действием.

      МирСоветoв надеется, что знание этой информации об отеке Квинке, поможет читателям не растеряться и принять нужные меры по оказанию доврачебной помощи, если вдруг в жизни придется столкнуться с эпизодами мгновенно развивающихся аллергических реакций у окружающих людей.

      Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/angioedema.html

      Отек Квинке

      Причины отека Квинке

      В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

      Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

      Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

      При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

      Осложнения отека Квинке

      Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани — охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

      Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита .

      Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

      Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

    10. Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
    11. Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
    12. Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;
    13. Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
    14. Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/438-kvinke

      Отек Квинке: симптомы и лечение

      Ангионевротический отек, более известный как отек Квинке, получил свое популярное имя в честь немецкого врача Генриха Квинке, который впервые в 1882 году описал это опасное состояние. Действительно, в некоторых случаях оно представляет прямую угрозу для жизни. Вот почему так важно знать о том, что представляет собой отек Квинке, для кого существует высокий риск его возникновения и что делать при появлении симптомов заболевания.

      Отек Квинке: что это?

      Отек Квинке — это заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия. Обычно патология фиксируется в следующих областях тела:

    15. лицо;
    16. шея;
    17. кисти;
    18. верхняя часть туловища;
    19. стопы.
    20. Гораздо реже отек развивается на внутренних органах, суставах и даже оболочках головного мозга.

      Ангионевротический отек может поразить абсолютно любого человека. Однако существует группа людей, наиболее подверженных заболеванию – речь идет об аллергиках. Причем гораздо чаще, чем у пожилых людей и мужчин патология развивается у детей (исключение — грудные дети, у которых такой отек встречается крайне редко, хотя и возможен) и женщин молодого возраста.

      Причины возникновения отека Квинке

      Выделяют два типа отека Квинке — аллергический и псевдоаллергический. И отличаются они именно причинами, вызывающими опасное состояние.

      Если речь идет об аллергическом отеке Квинке, то в этом случае «виновником» является специфический аллерген, поступивший в организм человека, страдающего аллергией. Тогда массивный отек становится своеобразной ответной реакцией на раздражитель. Обычно описанное состояние сочетается с такими заболеваниями и недугами, как поллинозы, бронхиальная астма, пищевая аллергия, крапивница .

      В случае же псевдоаллергического отека Квинке причиной патологии являются врожденные дефекты системы комплемента — группы белков, принимающих участие в формировании первичных иммунных и аллергических реакций. В норме эти белки пребывают в спокойствии, и активизируются лишь при попадании в организм аллергена. Если же в их структуре имеют место дефекты, система комплемента срабатывает либо спонтанно, либо в ответ на тепловые, химические и холодовые раздражители.

      Отек Квинке: симптомы

      У признаков отека Квинка нет шансов остаться незамеченными. Ведь самый первый из них представляет собой быстрое и резкое набухание кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия на пораженном участке, видное невооруженным глазом. Как правило, кожа на этих областях поначалу не меняет своего естественного оттенка, а чуть позже заметно бледнеет.

      Чаще всего отек Квинке локализуется на губах, языке, веках, щеках и гортани (самый опасный случай).

      Пациенты обычно не чувствуют зуд, зато их беспокоит боль и жжение. Больные в момент возникновения отека ощущают неприятное напряжение, увеличение миндалин, мягкого неба и языка.

      Наибольшую опасность представляет распространение патологического процесса на слизистую гортани, а так же на глотку и трахею, создающее препятствия для нормального дыхания. Между тем, это состояние по статистике встречается у каждого четвертого, страдающего ангионевротическим отеком. Его признаками является хрипота, шумное затрудненное дыхание, отдышка, лающий кашель и, как следствие сначала резкое покраснение кожных покровов пациента, а затем их неестественная бледность, выраженное беспокойство больного, не исключен даже обморок. При отсутствии срочной профессиональной надлежащей помощи пациент быстро впадает в гипокапническую кому, после чего высок риск летального исхода вследствие недостатка кислорода.

      В случае если отек Квинке поражает желудочно-кишечный тракт, его симптомами являются резкие боли в животе, а так же рвота и понос. Когда отек развивается на мозговых оболочках, имеют место неврологические признаки: гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки и т.д.

      Отек Квинке: помощь при первых признаках

      Сразу же, как только возникает подозрение на отек Квинке, необходимо вызвать врача. До его приезда больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

    21. ограждение от контакта с аллергеном (например, если это укус насекомого, то первым делом необходимо изъять жало);
    22. обеспечение поступления чистого свежего воздуха в помещение, где находится больной;
    23. успокоение пострадавшего;
    24. освобождение пострадавшего от тесной одежды, ремня, пояса, галстука;
    25. выведение из организма пациента аллергена посредством обильного отпаивания человека и приема им сорбентов — того же активированного угля;
    26. закапывание в нос пострадавшего сосудосуживающих капель, какие только окажутся под рукой;
    27. наложение холодного компресса на пострадавший участок и желательно жгута на место выше него — в том случае если отек возник в ответ на инъекцию медикамента или укус насекомого;
    28. прием соответствующего антигистаминного препарата.
    29. Экстренная же помощь при отеке Квинке сопровождаются такими действиями, как:

    30. дезинтоксикационная терапия: гемо-сорбции, энтеросорбции и т. д.;
    31. гормонотерапия (введение преднизалона внутривенно либо внутримышечно);
    32. десенсибилизирующая терапия ( введение супрастина внутримышечно);
    33. использование мочегонных средств;
    34. применение ингибиторов протеаз.
    35. И, естественно, больной при всем этом нуждается в срочной госпитализации в отделение аллергологии. Отек Квинке, особенно его тяжелые формы – состояние, требующее срочной квалифицированной помощи. Иногда счет идет буквально на минуты.

      Диагностика отека Квинке

      Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

      Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

      Лечение отека Квинке

      В случае развития отека в глотке, гортани или трахеи требуется экстренная госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях реанимации или отделения интенсивной терапии.

      В общем лечение отека Квинке проводится по нескольким направлениям.

    36. Исключение из жизни пострадавшего всех потенциально опасных аллергенов. Конкретные рекомендации даются уже после выявления точной причины появления отека. При этом больному предлагается отказаться от употребления в пищу богатых природными салицилатами продуктов (малина, вишня, клубника, персики, яблоки, виноград, земляника, абрикосы, сливы, томаты, морковь, картофель), а так же использования некоторых медикаментов, таких, например, как пенталгин, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и других.
    37. Медикаментозная терапия. Это направление лечения заключается в назначении лечащим врачом антигистаминных и кортикостероидных средств. При наличии повышенной чувствительности к отдельным продуктам питания, с целью ее уменьшения прибегают к помощи ферментных препаратов — таких, как, например, фестал.
    38. Коррекция образа жизни. Лицам, перенесшим отек Квинке, необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также таким пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, перегреваний и переохлаждений.
    39. Для того чтобы обезопасить человека, в прошлом пострадавшего от тяжелой формы отека Квинке, ему рекомендуется всегда держать при себе шприц с раствором адреналина.

      Возможные осложнения при отеке Квинке

      Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

      Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства.

      В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

      Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

      Отек Квинке у детей

      Отек Квинке у детей — явление достаточно распространенное. При этом у столь юных пациентов патологический процесс имеет свои особенности.

      Во-первых, отек у детей может достигать достаточно больших размеров. К тому же, он имеет миграционную природу, т. е. способен возникать то в одном, то в другом месте, как бы перемещаясь. Если прощупать отек, то он окажется достаточно плотным и однородным. При нажатии на него не появляется углубление. Около 50% случаев ангионевротических отеков у детей сопровождается появлением крапивницы.

      Особенно опасен для пациентов нежного возраста отек горла и гортани. Ведь все патологические процессы у ребенка развиваются стремительнее, чем у взрослого, поэтому при малейшем подозрении так важно, не теряя ни секунды, срочно вызвать скорую.

      Если отек Квинке затронул желудочно-кишечный тракт ребенка, то пациента, скорее всего, будут беспокоить резкие боли в животе, покалывание языка и неба, а так же понос и рвота, которые появляются несколько позже.

      Даже если отек развивается исключительно на кожных покровах, дети при этом могут страдать от лихорадки и сильных болей в суставах. Кроме того, в этом случае не исключено повышенное возбуждение ребенка и даже возможен обморок.

      Родители каждого склонного к аллергии ребенка должны знать наиболее частые причины, вызывающие опасный для жизни отек Квинке у детей:

    40. прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики (в частности, пенициллин), снимающие судороги средства, ацетилсалициловая кислота, йодосодержащие препараты, витамины группы В;
    41. отдельные продукты питания, провоцирующие аллергию у конкретного ребенка, а так же различные пищевые добавки, которые могут присутствовать в некоторых продуктах питания: например, целый ряд опасных консервантов и красителей содержится в колбасах, экзотических рыбных блюдах, соках, сыре и т. д.;
    42. укусы насекомых;
    43. пыльца, выделяющаяся в период цветения некоторых растений.
    44. Отек Квинке: как не допустить

      Людям, особенно предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, которые позволят предотвратить развитие такого опасного состояния, как отек Квинке.

      Во-первых, необходимо всегда придерживаться строгой диеты. При этом аллергены стоит исключить не только из рациона, но и вообще из окружения человека (в частности, это касается и домашних животных). Однако сделать последнее не всегда в воле конкретного страдающего аллергией лица. Поэтому в случаях, когда оградить себя от контакта с раздражителями невозможно (например, в период цветения того или иного растения), следует принимать антигистаминные препараты.

      Пациенты, страдающие повышенной чувствительностью к укусам насекомых, в соответствующие сезоны не должны забывать о репеллентах. К тому же, им следует избегать носить в это время одежду ярких цветов — она очень привлекает комаров, пчел и ос. И, конечно, не стоит ходить босиком на улице даже в летнее время.

      Родителям, чей ребенок склонен к аллергии, необходимо не только всячески ограничивать свое чадо от контакта с сенсибилизаторами, но еще и поддерживать идеальную чистоту в доме, чтобы, как говорится, в углах не было ни пылинки. К тому же, важно регулярно проветривать комнаты, часто проводить в них влажную уборку и обеспечивать оптимальный уровень влажности и температуры в жилище.

      Источник: http://bezboleznej.ru/otek-kvinke

      Еще по теме:

      • Отек квинке от стресса Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может […]
      • Смерть отека квинке Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может […]
      • Отек квинке медицинская помощь Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может […]
      • Отек квинке на лбу Отек Квинке Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких […]
      • Отек квинке кишечника Отек Квинке Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких […]
      • Корь выздоровление Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет. Причины Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее […]
      • Трихопол от герпеса помогает Трихопол от герпеса на губах ТРИХОПОЛ в лечении трихомониаза — и не только! Метронидазол в его составе — производное 5-нитроимидазола, которое оказывает как антипротозойное, так и антибактериальное действие. Об актуальности этого препарата в борьбе с таким простейшим, как трихомонада (Trichomonas vaginalis ), свидетельствуют […]
      • Татьяна кузнецова меланома биография Кузнецова Татьяна Борисовна (II) Родилась 2 февраля 1963 года в Ленинграде. После окончания театрального института была приглашена в Театр им. В.Ф.Комиссаржевской, где вскоре стала одной из ведущих молодых актрис. За 16 лет работы в этом театре сыграла более 30 ролей. В 1999 году была приглашена в Александринский театр на роль […]