Зиртек при отёке квинке

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может быть отек внутренних органов.

Возникает отек Квинке чаще у лиц с аллергическими заболеваниями. Ангионевротический отек чаще появляется в детском возрасте, а также у женщин.

Оглавление:

Причины

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

  • Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
  • Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока. особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
  • Цветочная пыльца.
  • Укусы различных насекомых.
  • Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
  • Косметика.
  • Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

    Иногда выявить точную причину появления отека Квинке невозможно, тогда говорят об идиопатическом развитии отека.

    К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии:

  • гипотиреоз ;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аутоиммунные болезни;
  • гельминтозы.
  • Также данные заболевания способствуют развитию рецидивирующего течения.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Симптомы отека Квинке

    Заболевание характеризуется резким появлением симптомов. Нарастание клинических проявлений наблюдается в течение нескольких минут.

    Появляется отек на слизистых оболочках и подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего появляются отеки век, губ, щек, языка, мошонки. Больной чувствует напряженность тканей и небольшое жжение.

    При распространении отека на голосовые связки, гортань у больного появляется охриплость голоса, дыхание становится шумным, кашель «лающий». Пациент жалуется на то, что ему тяжело дышать. Отек гортани может привести к появлению острой дыхательной недостаточности, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

    При развитии отека внутренних органов могут появиться боли в животе, если случился отек, например, слизистых кишечника.

    Все проявления отека Квинке проходят самостоятельно через несколько часов или несколько суток.

    При появлении отека в области лица, на слизистых полости рта необходимо срочно оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Это необходимо для предупреждения развития острой дыхательной недостаточности и прогрессирования аллергической реакции.

    Первая помощь

    После появления признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

    Даже если больному кажется, что симптомы слабо выражены, все равно необходимо обратиться к врачу.

    К мероприятиям первой помощи при отеке Квинке относятся:

  • устранение воздействие аллергена;
  • холод на область отека;
  • для выведения аллергена из организма дать больному активированный уголь или полисорб;
  • дать под язык любой антигистаминный препарат (супрастин, зиртек, зодак, фенистил, кларотадин);
  • при отеке слизистых носовой полости, закапать сосудосуживающие капли (нафтизин, ринонорм).
  • По приезду бригады скорой помощи больному начнут вводить гормональные препараты – преднизолон или дексаметазон. Препараты вводятся инъекционно.

    Также инъекционно вводится супрастин в качестве антигистаминного препарата.

    После оказания первой помощи больной госпитализируется в аллергологическое отделение.

    Лечение отека Квинке

    Лечение отека Квинке проводится в аллергологическом отделении.

    В первую очередь необходимо установить на что у больного развилась такая реакция.

    На время лечения назначается гипоаллергенная диета. с исключением цитрусовых, шоколада, меда, ягод.

    Больному назначаются антигистаминные препараты – зиртек, фенистил, цетрин, лоратадин, супрастин. Обычно курс приема 7-10 дней.

    На короткое время назначаются гормональные препараты – преднизолон, дексаметазон.

    Для выведения аллергена из организма назначают полисорб, энтеросгель, на 3 дня.

    Назначаются средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки – аскорутин.

    Для нормализации деятельности нервной системы назначаются аскорбиновая кислота, кальций.

    Неаллергический отек Квинке лечится специальными препаратами, которые назначаются строго врачом.

    Последствия

    Если первая помощь и лечение оказаны вовремя и полноценно, то последствий для организма не будет. При несвоевременном оказании помощи может развиться тяжелая аллергическая реакция организма – анафилактический шок. Последствия шока — вплоть до смерти.

    При соблюдении мер профилактики рецидивирования процесса никаких отрицательных последствий нет.

    Для установления аллергена, больному проводятся аллергологические пробы.

    К мерам профилактики относится:

  • исключение употребления продуктов, на которые возможна аллергия;
  • исключение внешнего воздействия аллергена;
  • если аллергия на пыльцу растений, то больному на время цветения назначаются курсы антигистаминных препаратов;
  • исключение препаратов и средств, на которые установлена аллергическая реакция;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.
  • Важно! Статья написана на основании с Федерального стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/otek-kvinke

    Капли Зиртек — руководство: как снять симптомы аллергии у ребёнка

    Всё чаще нам приходится сталкиваться с аллергией. Больше всего ей подвержены дети, организм которых порой болезненно реагирует на знакомство с окружающим миром. Малышей беспокоят сыпь, зуд, слезотечение и насморк. Чтобы помочь маленькому пациенту, педиатры назначают противоаллергические препараты. Сегодня мы поговорим о Зиртеке.

    Зиртек обладает сильным антигистаминным действием, но практически не вызывает побочных эффектов.

    В каких случаях принимать?

    Зиртек — средство, устраняющее признаки аллергических реакций. Оно разрешено для применения детям от 6 месяцев и взрослым. Препарат назначает врач после диагностики:

    При неопасных симптомах аллергии нужно сначала показаться врачу, так как после приёма Зиртека аллергологу будет труднее поставить верный диагноз. Такими симптомами могут быть:

  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожи или конъюнктивы (воспаление слизистой глазного яблока);
  • слезотечение;
  • постоянное чихание;
  • насморк при отсутствии простуды .
  • Зиртек ребёнку без назначения врача можно дать только один раз для устранения признаков опасной, стремительно развившейся аллергической реакции — отёка Квинке.

    Это будет своего рода первой помощью, после которой нужно вызвать скорую.

    Кристина пишет в отзыве:

    «У малышки пальцы стали толстыми, как у взрослого человека! Я испугалась и позвонила в скорую помощь. По приезде врач спросил меня, какую помощь я оказала. А я ничего ей не давала, потому что не знала, как помочь. Оказывается, можно было дать ребёнку капли Зиртек. Они были у нас в аптечке. Особенно напугала меня бригада скорой помощи тем, что при отёке гортани дочка могла бы задохнуться. Впредь при любых симптомах аллергии буду давать капли».

    Правильную дозировку назначит врач.

    Формы выпуска

    Зиртек изготавливается в двух формах:

  • Капли. Прозрачная жидкость без цвета, пахнет уксусом.
  • Таблетки продолговатой формы с риской посередине. На белой оболочке с одной стороны часто встречается маркировка Y/Y.
  • Для грудничков и детей младшего возраста лекарство удобно давать в виде капель, потому что таблетки они глотать ещё не умеют. Детям старшего возраста препарат можно давать в любой форме.

    Капли иногда ошибочно называют сиропом, что сбивает с толку родителей в их поисках.

    Мама двухлетнего Пети оставила такой отзыв:

    «Сына не заставишь пить лекарство, потому что оно невкусное. Он открывает рот, только если это сладкий сироп. Однажды я услышала о том, что Зиртек тоже выпускается в сиропе. Но в какую бы аптеку я ни заходила, мне говорили, что такой формы нет. В одной из аптек мне сообщили, что под сиропом подразумеваются те же капли».

    Капли можно добавить в еду или воду.

    Состав и действие

    Состав Зиртека указан в прилагающейся к лекарству инструкции (скачать инструкцию по применению ). Активным веществом капель является цетиризина дигидрохлорид (в 1 мл лекарства 10 мг).

    К вспомогательным компонентам относятся:

  • натриевая соль уксусной кислоты;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • пропиленовый гликоль;
  • глицериновый спирт;
  • метилпарабензол;
  • сахаринат натрия;
  • диоксид титана;
  • пропилпарабензол;
  • дистиллированная вода;
  • уксусная кислота ледяная.
  • Такой длинный список может насторожить родителей: зачем столько химии ребёнку? Но вреда не будет, потому что все ингредиенты содержатся в очень малых количествах, а основной объём составляет вода. Зато эти вещества помогают быстро действовать активному компоненту.

    Для понимания того, как работает Зиртек, нужно понять механизм развития аллергии. После контакта человека с аллергеном вырабатываются антитела. Если контакт не прекращается, они борются с аллергеном, оседая на стенках иммунных клеток. Это приводит к образованию гистамина — вещества, увеличивающего клеточную проницаемость. Через оболочку таких клеток проникает жидкость, и развивается отёк. Дополнительно гистамин воздействует на рецепторы, вызывая сыпь, покраснение и зуд.

    Для избавления от отёка, необходимо уменьшить проницаемость оболочки клеток — именно это и делает активное вещество Зиртека. А чтобы избавиться от насморка и реакций на коже, нужно чтобы рецепторы не реагировали на гистамин. После приёма лекарства на них начинает действовать цетиризина дигидрохлорид. В организме не остаётся свободных рецепторов, которые могли бы дать реакцию на гистамин: они все уже заняты. Поэтому признаки аллергии исчезают.

    Зиртек не лечит аллергию, он лишь способствует снятию симптомов.

    Как давать Зиртек детям?

    Дозировка Зиртека зависит от возраста:

  • В 6-12 месяцев — 5 капель (2,5 мг) в сутки (однократный приём).
  • Детям от 1до 2 лет — 5 капель (2,5 мг) до двух раз в сутки в любое время, но с промежутком 12 часов.
  • В 2-6 лет — суточная доза 10 капель (5 мг). Принимается один раз в сутки в полном объёме или дважды по 5 капель.
  • От 6 лет — суточная доза 20 капель (10 мг). Допустим однократный приём 20 капель или в два раза в сутки по 10 капель.
  • Нет аллергии — нет проблем!

    Действие лекарства не зависит от времени приёма пищи, поскольку на всасывание активного вещества это не влияет. Разница будет лишь в том, что при пустом желудке препарат попадёт в кровь уже через 20-60 минут, а при полном — через час-два. Капли Зиртек для детей можно капать прямо в еду либо бутылочку с молоком или смесью.

    Эффект от лекарства сохраняется в течение трёх суток, но со временем он ослабевает. Его действие поддерживается путём приёма до одного-двух раз в сутки.

    Жанна пишет в отзыве:

    «Прочитала, что Зиртек действует в течение трёх дней после приёма, и решила не пичкать малыша химией каждый день. Зачем, если это можно делать только раз в три дня? Но уже на второй день я заметила новые высыпания на коже. Площадь была небольшой, да и сыпь слабовыраженная. Но лучше совсем без неё и без зуда. С тех пор даю так, как указано в инструкции по применению — 1-2 раза в сутки».

    Продолжительность приёма Зиртека зависит от причины аллергии. При коротком контакте с аллергеном достаточно принимать препарат два-три дня. Если это сезонные аллергические реакции, то капли нужно пить, пока не закончится обострение. Продолжительность курса определяется врачом.

    Аллергический сезон в нашей стране длится с середины апреля до первых заморозков.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Возможны побочные действия (проявляются в 1% случаев и реже):

  • вялость и сонливость;
  • головокружение и головная боль;
  • мигрень;
  • расстройство ЖКТ;
  • сыпь, зуд и крапивница, отёк Квинке (при непереносимости веществ из состава лекарства).
  • Зиртек противопоказан к применению в следующих случаях:

  • детский возраст до 6 месяцев (исключение — опасная для жизни аллергическая реакция, когда польза от Зиртека будет выше возможного риска);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность;
  • лактационный период (лекарство проникает в молоко).
  • Передозировка

    При приёме большой дозы (от 50 мл, что равно 5 флаконам, для взрослых и от 10 мл, что равно 1 флакону, для детей) случается передозировка. Её симптомы:

    • вялость, желание спать;
    • раздражительность;
    • паника;
    • учащённое сердцебиение;
    • иссушение слизистой рта;
    • запор и отсутствие мочи;
    • расширение зрачков.
    • При передозировке срочно обратитесь к врачу.

      Что делать:

    • Отменить Зиртек.
    • Промыть желудок.
    • Дать активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела).
    • Вызвать скорую помощь.
    • Где производят капли Зиртек?

      Производители:

    • UCB Farchim (Швейцария);
    • UCB Pharma (Бельгия);
    • UCB Pharma (Италия).
    • Цена на капли зависит от вашего региона и колеблется в диапазоне 300-350 рублей за флакон объёмом 10 мл.

      Чем заменить? — обзор аналогов

      Если в аптеке не оказалось Зиртека, его можно заменить. Купите другой препарат с идентичным действием. Приведём краткий обзор аналогов — вы можете использовать любой из них в качестве альтернативы:

    • Зодак. Тот же состав, но препарат производится в Чехии. От Зиртека его отличает технология обработки сырья при производстве и использование в составе иных вспомогательных элементов, не влияющих на действие. Цена ниже — 200 рублей за флакон 20 мл. Приём Зодака допустим только с 12 месяцев.
    • Зодак для детей выпускается в форме капель, таблеток и сиропа.

    • Парлазин. Аналогичный состав, но венгерского производства. Сто?ит он тоже дешевле — около 250-270 рублей за флакон в 20 мл. Можно давать детям с 12 месяцев.
    • Цетиризин. Состав аналогичный, но капли имеют либо швейцарское, либо немецкое происхождение. Нельзя давать детям до 1 года.
    • Людмила из Москвы рассказывает:

      «Пропили Зиртек курсом перед пылением берёзы. Врач сказала, что в следующий раз его можно заменить Зодаком. если дороговато. Спросили — а в чём разница? Она сказала, что в их действии разницы нет».

      Мамы, помните, что Зиртек при аллергии применяют только для устранения симптомов. Сама болезнь остаётся, и она будет преследовать малыша всю жизнь, если не принять необходимые меры. Для победы над недугом нужно выявить аллерген и исключить его из жизни ребёнка. Поможет укрепление иммунитета и десенсибилизирующая терапия, которую должен порекомендовать аллерголог.

      Автор: Алиса Никитина

      Источник: http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/lekarstva/ot-allergii/kapli-zyrtec.htm

      Отек Квинке

      Отек Квинке (другие названия — острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — это развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

      Причины отека Квинке

      В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

      У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

      В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

      Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

      Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

      Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

      Осложнения отека Квинке

      Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита .

      Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

      Обследование при отеке Квинке

      Неотложная первая помощь при отеке квинке

    • При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
    • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
    • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
    • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
    • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;
    • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
    • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
    • Госпитализация в аллергологическое отделение.

    Лечение отека поэтапное:

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/438-kvinke

    Какие препараты применяют при отеке Квинке

    Отек Квинке – довольно серьезное нарушение, которое представляет угрозу для жизни. Чтобы лечение патологии было эффективным, очень важно исключить все контакты с аллергеном.

    Для купирования симптомов патологии врачи назначают специальные препараты при отеке Квинке.

    Обзор основных групп, применяемых для лечения

    Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

    Антигистаминные

    Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы.

    К ним относят такие средства, как:

  • супрастин;
  • лоратадин;
  • цетиризин.
  • Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2.

    Ко второй категории относят такие средства, как:

  • фамотидин;
  • ранитидин.
  • Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

    Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже.

    Количество конкретного препарата зависит от его вида:

  • клемастин 0,1 % – 1 мл;
  • лоратадин – 10 мг;
  • ранитидин – от 150 до 300 мг;
  • супрастин 2 % – 2 мл, в таблетированной форме – 50 мг;
  • цетиризин – 20 мг;
  • фамотидин – от 20 до 40 мг.
  • Благодаря применению перечисленных средств удается справиться с:

  • покраснением;
  • отечностью;
  • ощущением зуда.
  • Механизм их действия базируется на торможении процесса высвобождения веществ, которые отвечают за развитие аллергии. К ним относят брадикинин, гистамин и т.д.

    Гормональные

    Чтобы справиться с аллергией, очень часто используют гормональные препараты при отеке Квинке.

    К ним относят:

  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон.
  • Лучше всего вводить такие лекарства внутривенно. Если такой возможности нет, допускается и внутримышечное введение.

    В крайнем случае содержимое ампулы выливают под язык. Именно в этом месте расположены вены, что облегчает и ускоряет всасывание препарата.

    Дозировку должен назначать врач в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.

    Обычно применяют такие средства:

  • дексаметазон – 8-32 мг;
  • преднизолон – 60-150 мг.
  • Указанные препараты выпускают и в таблетированной форме, однако скорость их действия намного ниже, чем при введении внутривенно и внутримышечно. Но если нужно, гормоны принимают и в виде таблеток.

    Подобные средства помогают устранить:

  • воспалительный процесс;
  • зуд;
  • отечность.
  • Кроме того, они способствуют повышению давления и остановке высвобождения веществ, провоцирующих аллергию.

    С их помощью устраняется бронхоспазм и улучшается состояние сердца.

    Другие препараты

    Отек Квинке имеет неаллергическое происхождение, которое обусловлено уменьшением содержания С1-ингибитора.

    В этом случае применяют следующие категории лекарственных веществ:

  • Концентрат С1-ингибитора, который вводят внутривенно.
  • Если отсутствует этот концентрат, применяется свежезамороженная плазма крови. Однако важно учитывать, что в отдельных случаях ее использование приводит к обострению аллергической реакции.
  • До прибытия врача можно самостоятельно использовать такие средства:

  • Аминокапроновая кислота. Используют по 7-10 г в день до полного купирования симптомов недуга. Если можно поставить капельницу, средство вводят в дозировке 100-200 мл.
  • Данное средство имеет выраженный противоаллергический эффект, способствует нейтрализации веществ, провоцирующих аллергию, а также уменьшает сосудистую проницаемость, что помогает справиться с отеком.

  • Мужские гормоны – андрогены. К ним относят такие средства, как даназол, станазол, метилтестестерон. Перечисленные препараты активизируют синтез С1-ингибитора, что способствует повышению его уровня в крови. Благодаря этому устраняются симптомы патологии.
  • К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также нельзя назначать подобные средства детям.

    Еще одним ограничением является наличие злокачественного поражения простаты. Детям обычно назначают аминокапроновую кислоту.

    Препараты для лечения отека Квинке

    При развитии аллергической формы болезни назначают глюкокортикоидные гормоны. Также показано введение адреналина и антигистаминных средств.

    Немаловажное значение имеет проведение дезинтоксикационной терапии. В этом случае внутривенно вводят специальные растворы, такие как рингер лактат или реоплюглюкин. Также может применяться физиологический раствор.

    Если доказана связь отека Квинке с пищевым аллергеном, показано использование энтеросорбентов. Врач может выписать белый или активированный уголь. Высокой эффективностью обладает и энтеросгель.

    Помимо этого, проводится симптоматическое лечение – все зависит от признаков конкретного заболевания.

    Так, при нарушении дыхания назначают препараты, которые способствуют устранению спазма бронхов и расширению дыхательных путей.

  • эуфилин;
  • сальбутамол и другие лекарства.
  • При развитии болезни неаллергического происхождения, которая сопровождается уменьшением объема ингибитора С1, назначается другая терапия.

    В такой ситуации антигистаминные средства, гормоны и адреналин не относятся к средствам первого выбора, поскольку имеют не слишком большую эффективность.

    При этом виде недуга назначают средства для повышения уровня недостающего фермента:

  • концентрат ингибитора С1;
  • мужские гормоны;
  • свежезамороженная плазма;
  • антифибринолитические средства – в частности, аминокапроновая или транексамовая кислота.
  • Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести патологии. В среднем человек остается в больнице 5-7 суток.

    Медикаменты для снятия отечности

    Если приступы повторяются, а скорая помощь по каким-то причинам не приезжает, необходимо знать способы самостоятельного устранения отечности.

    Для этого следует запастить стерильным шприцом, антигистаминными препаратами для инъекционного введения и адреналином 0,1 %.

    Также можно применять препараты от аллергии в таблетированной форме – к примеру, эриус, зиртек, супрастин.

    Вначале следует ввести под кожу адреналин. Дозировку выбирают в зависимости от возрастной категории – обычно она составляет 0,3-0,8 мл.

    Также показано внутримышечное введение антигистаминного средства. Если же применяется препарат в таблетках, его следует сразу положить под язык.

    Заинтересовались патогенезом бронхиальной астмы? Нажимайте читать .

    Чем помочь при поражении гортани

    При первых проявлениях отечности вводят адреналин. Это средство применяют при любых видах аллергии, которые представляют угрозу для жизни человека.

    До госпитализации препарат вводят внутримышечно. Обычно это делают в среднюю треть наружной части бедра.

    При отечности гортани более эффективно вводить адреналин в трахею. Также это делают под язык.

    Дозировка зависит от возраста: взрослым назначают 0,3-0,8 мл раствора адреналина 0,1 %. Для детей применяют 0,01 мг/кг массы тела – обычно требуется 0,1-0,3 мл раствора. Если эффект не наступает, введение повторяют через 10-15 минут.

    Иногда отек гортани приводит к полному закрытию путей дыхательной системы. В этой ситуации лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной.

    Чтобы спасти человеку жизнь, ему прокалывают или разрезают перстнещитовидную связку.

    Медикаменты для детей

    При возникновении отека Квинке у ребенка нужно немедленно оказать помощь. Дети в большей степени подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые.

    Проблемы у них нередко появляются из-за неправильного применения медикаментозных средств. Также опасность представляют укусы насекомых.

    При появлении симптомов отека Квинке у ребенка его следует сразу госпитализировать.

    До прибытия врача родители должны оказать ему первую помощь – исключить контакт с аллергеном, открыть окно, наложить прохладный компресс или жгут на пораженную область.

    Также можно дать выпить малышу раствор пищевой воды – в 1 л воды растворить 1 г вещества. Если ребенку больше 3 лет, ему стоит выпить растворенную таблетку активированного угля.

    Если состояние малыша ухудшается, следует дать антигистаминный препарат – к примеру, фенистил.

    Видео: Особенности заболевания

    Что можно беременным

    Отек Квинке у беременных иногда развивается на фоне позднего токсикоза. Он может появиться на фоне задержки жидкости в организме. При этом повышается давление, появляется одышка и болевые ощущения в эпигастрии.

    Это очень опасное состояние, которое может навредить не только будущей маме, но и ребенку. Поэтому первые проявления отека Квинке требуют немедленной госпитализации.

    Только специалист сумеет подобрать адекватную терапию для устранения недуга.

    Большинство противоаллергических средств в период вынашивания ребенка запрещено.

    Так, димедрол противопоказан в течение всей беременности, цетиризин можно применять только во 2-3 триместрах, а тавегил или кларитин используются лишь в том случае, если угроза для здоровья матери выше, чем риск для малыша.

    Что применяют при оказании первой помощи

    Чтобы спасти жизнь пациенту, применяют такие препараты:

    1. При падении давления показано подкожное введение раствора адреналина 0,1%.
    2. При отечности дыхательных путей применяют уколы адреналина.
    3. Гормональные препараты – назначают такие средства, как преднизолон, дексазон.
    4. Десенсибилизирующее лечение – используют такие препараты, как зиртек, эриус, кларитин.
    5. Мочегонные средства – применяют лазикс.
    6. Препараты ингибиторы протеаз – контрикал, эпсилон-аминокапроновая кислота.
    7. Дезинтоксикационная терапия – применяют гемосорбцию, энтеросорбцию.
    8. Что значит герпетиформный буллезный дерматит? Ответ здесь .

      Что делать при себорейном дерматите на теле? Подробности в статье .

      Можно ли чем-то предотвратить осложнения

      Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию.

      Также врач может назначить такие средства:

    9. Для купирования симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
    10. Для снижения чувствительности к пищевым аллергенам применяют ферменты – к примеру, фестал.
    11. Для снижения проницаемости сосудов используют аскорутин.
    12. Для увеличения тонуса симпатической нервной системы применяются препараты кальция. Также может назначаться аскорбиновая кислота.
    13. Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

      Отек Квинке – очень серьезное состояние, которое представляет реальную опасность. Чтобы спасти человеку жизнь, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сумеет выявить аллерген и подобрать эффективные лекарственные препараты.

      Источник: http://allergycentr.ru/preparaty-pri-oteke-kvinke.html

      Ангионевротический отек (отек Квинке) — симптомы и лечение

      Ангионевротический отек или отек Квинке, описанный в 1882 г. Quinke, часто сочетается с крапивницей или развивается самостоятельно.

      Острая крапивница и отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) — аллергические заболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком. Крапивница и отек Квинке нередко первые предвестники такого грозного проявления аллергии, как анафилактический шок.

      Острая крапивница — наиболее частое проявление лекарственной и пищевой аллергии. Чаще всего возникает в результате приема пенициллина, амидопирина, витамина B1, анальгина, стрептомицина, новокаина, сульфазола, а также употребления ряда пищевых продуктов — куриных яиц, цельного молока, рыбы, алкогольных напитков. Также частой причиной развития острой крапивницы и отеков Квинке являются бактериальные и грибковые аллергены или укусы перепончатокрылых.

      Ангионевротический отек Квинке возникает на слизистых оболочках, вызывает нарушение функции различных органов и систем. При отеке Квинке могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Поражаются глубжележащие отделы кожи и подкожной клетчатки, отмечаются ощущение напряжения в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно.

      Отек Квинке — причины, осложнения, первая помощь при отеке квинке

      Врач терапевт Науменко О.Н

      Причины отека Квинке

      В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

      У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

      Симптомы отека Квинке

      При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

      Осложнения отека Квинке

      Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани — охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

      Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита.

      Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

      Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

      Обследование при отеке Квинке

      Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

      Неотложная первая помощь при отеке квинке

      При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

      При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;

      Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)

      Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).

      Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;

      Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;

      Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;

      Госпитализация в аллергологическое отделение.

      Лечение отека поэтапное:

      Устранение контакта с аллергеном;

      назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);

      снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);

      Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;

      Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином

      Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего С1-ингибитора

      Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

      Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

      Симптомы и помощь при отеке Квинке

      Отеком Квинке называют остро проявляющееся заболевание, при котором появляется отечность на кожных покровах, в подкожных слоях на жировой прослойке, а также на поверхности слизистых. Наиболее часто отеки, названные в честь известного врача из Германии Квинке, проявляются на лицевой части, на шее, на кистях и стопах с тыльной стороны. Нередко отек Квинке можно наблюдать и на поверхности тела. Самыми опасными считаются последствия при отеке Квинке, возникающем на оболочках мозга, на суставах, а также на внутренних органах.

      При заболевании остро проявляются симптомы и помощь при отеке Квинке должна быть немедленной, чтобы не допустить опасных осложнений. Симптомы могут быть настолько внезапными, что предсказать их появление и среагировать правильно очень сложно. Заболевание может проявить себя у людей молодого возраста, у детей, у пожилых, — от нее никто не застрахован. Причинами, которые вызывают симптомы отека, являются различные реакции аллергического характера. Раздражителем может стать все, что угодно: пыльца от растений, яд, укусы насекомых, пищевые продукты, холод, свет солнца. Аллергическая реакция, которая проявляется при отеке данного типа, приводит к сильному нарушению работы многих внутренних органов, а также могут разрушаться и внутренние ткани.

      В народе это заболевание называют гигантской крапивницей. Другой причиной его развития может стать псевдоаллергическая реакция. Это реакция, которую провоцируют не аллергические раздражители, а патологическое развитие с момента рождения комплементной системы – группы белков, без которых невозможны иммунные процессы и аллергические реакции.

      Распознать симптомы заболевания можно по внешним проявлениям: участки тела около губ, на щеках, на веках, около мошонки воспаляются и первыми отекают. При надавливании на тело место отечности невозможно продавить, — настолько оно плотное и твердое. Жидкость, которая скапливается при отеках Квинке, содержит очень много белков, что и дает высокую плотность. Если отек не затрагивает работу внутренних органов, то специфическое лечение может не потребоваться, он пройдет через несколько дней. А вот бить тревогу стоит, если больному тяжело дышать, он задыхается, кашляет, хрипит, у него появляется одышка. И помощь при отеке Квинке в таком случае нужно оказывать немедленно, чтобы не допустить летального исхода.

      Развитие заболевания может оказаться настолько непредсказуемым, что нельзя терять ни минуты, помогая больному. Первым делом, вызывайте неотложку, и помощь при отеке Квинке начинайте оказывать самостоятельно до ее приезда. Если Вам известно, что стало причиной обострения аллергической реакции, немедленно устраните раздражающий аллерген. Больного необходимо успокоить, самому не впасть в панику, и его обезопасить от осложнения реакции при нервном переживании. Больной должен чувствовать, что с ним рядом надежные люди, которые готовы оказать и помощь психологическую, и доврачебную. Внезапно проявляющийся приступ не должен лишить вас трезвого ума. Откройте в помещении форточки или балконные двери, — приток кислорода должен быть максимальным. Уберите с шеи и с талии все предметы одежды, которые могут сковывать движения и осложнять дыхание. Одежду с горла следует убрать полностью, расстегнув рубашку или сняв галстук. Больного нужно посадить, в горизонтальное положение его лучше не класть. Врачи рекомендуют сделать горячую ванночку для ног, но об этой мере помощи лучше спросить у врача станции скорой помощи, чтобы не навредить больному.

      Отечную область можно купировать: для этого, заметив первые симптомы отека, приложите к этому месту что-нибудь охлаждающее. В нос можно капать капли, которые обладают суживающим эффектом для сосудов. Хорошо помогает в данном случае проверенные временем и поколениями нафтизин. Если состояние больного ухудшается, разрешается дать ему препараты с антигистаминным эффектом. Когда приедет бригада скорой помощи, больному сразу же введут мощнейшие антиаллергические препараты, а затем предложат госпитализацию. Отказываться ни в коем случае нельзя, поскольку больному может потребоваться лечение в условиях реанимации. Обязательно расскажите врачам, какие препараты давали больному до их приезда, а также поставьте в известность, что именно послужило раздражителем и спровоцировало обострение аллергической реакции. В домашних условиях можно делать больному уколы с введением внутримышечно противоаллергических препаратов только, если отек повторяется неоднократно, а окружающие люди твердо уверены, что это именно эти симптомы. Если есть таблетка димедрола или супрастина, ее можно предложить больному положить под языком.

      Профилактические действия практически бесполезны. Можно минимизировать риск, исключив из ежедневного меню яйца, молочные продукты, рыбные блюда, орехи, цитрусовые, шоколад. Эти продукты могут спровоцировать отек Квинке, даже если основной причиной его появления являются не они.

      Больному можно порекомендовать следующее. Если симптомы реакции проявлялись в прошлом, то сделайте себе специальную карточку, на которой укажите свое имя, фамилию, дату рождения, телефон врача, которые осведомлен о вашем здоровье и лечил в прошлый раз. В таком случае оказавшиеся рядом люди смогут сориентироваться и помощь при отеке Квинке оказать своевременную, не догадываясь, что с вами происходит.

      Родителям, у чьих детей уже проявлялись отеки ранее, должны знать все способы оказания первой неотложной помощи дома наизусть. Не должно быть паники и суматохи, слаженные и четкие действия помогут сохранить здоровье ребенку. Взрослые должны быть внимательны к первым симптомам проявления болезни, — кашлю, который переходит в посвистывание, исходящее из груди.

      Симптомы и помощь при отеке Квинке

      Отек Квинке — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще отек Квинке наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.

      Различают аллергические и псевдоаллергические (как правило, наследственные) формы отек Квинке, Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных с отек Квинке нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др. Причины и механизмы развития аллергического отек Квинке такие же, как и при аллергической крапивнице. При отек Квинке псевдоаллергического генеза основные изменения сводятся к генетически обусловленному нарушению активации системы комплемента, образованию кининоподобного пептида, под воздействием которого развивается отек. Причиной возникновения псевдоаллергического отек Квинке могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия.

      Клинически отек Квинке характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.

      Наиболее опасным является отек гортани, который наблюдается в 20-25% случаев отек Квинке. У больного внезапно появляются беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3-5 до 20-30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.

      Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.

      Диагноз отек Квинке основывается на клинической картине, изучении аллергологического анамнеза, быстрой динамике заболевания, хорошем эффекте от применения адреналина и антигистаминных препаратов, определении специфической сенсибилизации с помощью разнообразных иммунологических реакций.

      Лечение больных с отек Квинке в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3-0,5-0,8 мл); внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (дипразин, димедрол, супрастин и др.), гидрокортизона гемисукцинат (75-125 мг) или преднизолон гемисукцинат (30-60 мг). Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1% раствор по 1-2 мл), 15% раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1-1,5 г/кг массы тела), 30% раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5-1,5 г/кг массы тела) и др.; введение аскорбиновой кислоты, препаратов кальция. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. При локализации патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, мозговых оболочках благоприятный эффект оказывает введение антигистаминных препаратов и диуретиков. При псевдоаллергическом отеке Квинке рекомендуется введение Z-аминокапроновой кислоты внутрь (2,5-5 г) или внутривенно (2-5 г в 20 мл 40% раствора глюкозы), контрикала (30000 ЕД в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно), переливание плазмы. Прогноз, как правило, благоприятный.

      Профилактика заключается в строгом соблюдении элиминационной диеты и предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).

      Острая аллергическая реакция — отек Квинке

      Отек Квинке также известен как ангионевротический отек или болезнь Квинке.

      Отек Квинке — острая аллергическая реакция, проявляющаяся высыпаниями на туловище, лице, конечностях, сопровождающаяся отеком тканей. В отличие от крапивницы в процесс вовлекаются не только поверхностные слои кожи, но и подкожные ткани, в том числе слизистые.

      Отечность тканей при отеке Квинке связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном. Сам по себе, отек имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости. Отекают обычно тыльные стороны конечностей (кистей рук, ступней), слизистые рото- и носоглотки, желудочно-кишечного тракта, половых органов.

      Также как и при крапивнице появляются высыпания, которые сопровождаются выраженным зудом. Как правило, появление высыпаний не сопровождается повышением температуры, происходит внезапно на фоне полного здоровья, неплохого самочувствия. Слезотечение (аллергический конъюнктивит), чувство заложенности носа, насморк (аллергический ринит) могут предшествовать, сопровождать или проявляться сразу после появления высыпаний, но могут и полностью отсутствовать. Следует отметить, что степень интенсивности и нарастания эритематозных проявлений на коже при отеке Квинке, чаще, соответствует тем, которые наблюдают при генерализованной форме крапивницы.

      Отечность кожи и подкожной клетчатки внешне проявляются значительным увеличением объема тканей, это отличает отек Квинке от крапивницы, при которой отечность распространяется только на поверхностные слои кожи. Соответственно тому, где ткани в наибольшей степени могут увеличивать свой объем (подвижность их, выраженность подкожножирового слоя, слизистых), в наибольшей степени увеличиваются в объем ткани лица и шеи. С точки зрения опасности для состояния больного, наиболее угрожаемо развитие отека в области гортаноглотки. В этом случае, сообразно степени выраженности ангионевротического отека, появляются признаки воспаления в этой области (осиплость голоса – ларингит, чувство першения, затруднения глотания) и нарушения проходимости верхних дыхательных путей в виде стридорозного дыхания. Характерен вид больного с одутловатостью лица и шеи, нарастающим беспокойством, осиплостью голоса, «лающим» кашлем, затрудненным стридорозным дыханием, цианозом лица. Он старается сесть, упереться руками, всячески облегчить себе процесс дыхания, имеет страдающий вид. Особенно быстро и «ярко» эта симптоматика проявляется у детей младшей возрастной группы (менее 3 – 5 лет) в силу физиологических возрастных особенностей состояния верхних дыхательных путей и их поведения.

      Стридором называют продолжительный характерный звук, сопровождающий вдох и (или) выдох, слышимый даже на расстоянии от больного. При этом процесс дыхания требует от больного все больших дополнительных усилий, дыхание может носить форсированный характер, развивается одышка. Появление стридора говорит о том, что развивается нарушение проходимости дыхательных путей и больной, вероятно, не сможет, в ближайшее время, дышать сам. Ему потребуется экстренная неотложная врачебная помощь (вызов бригады скорой помощи) для восстановления проходимости дыхательных путей. Темп развития дыхательной недостаточности может быть катастрофически быстрым, а степень выраженности сужения входа в трахею столь сильной, что даже интубация при прямой ларингоскопии имеет затрудненный характер или даже не возможна. В этих случаях жизнеспасающей манипуляцией (операцией на месте) является трахеостомия (коникотомия). Не случайно этому учат на начальном этапе обучения в медицинском институте (университете, академии) и проведение этой операции вменяется каждому врачу (специалисту с медицинским дипломом о высшем образовании) вне зависимости от его стажа, квалификации, специализации и места работы. В ряде стран этим владеют, так называемые, парамедики – специалисты без медицинского образования, но прошедшие обучение и сертификацию по оказанию экстренной и неотложной помощи больным и пострадавшим.

      Также как и при крапивнице, особое значение, для начального периода острого проявления такого аллергического заболевания, как отек Квинке (ангионевротический отек, болезнь Квинке) имеет сбор данных анамнеза о наличии провоцирующих аллергическую реакцию факторов (растительные, животные, пищевые, химические и др.) и/или лекарственных средств, присутствующих непосредственно перед развитием неотложного состояния. Существенно, в том числе, знание о таковых, вызывавших ранее какие-либо аллергические реакции. Это могут быть также и физические факторы, такие как вибрация, холод (холодовая аллергия). Очень важно, чтобы сбор анамнеза или какие-либо другие действия не задерживали вызов бригады скорой медицинской помощи. Это связано с не предсказуемым по стремительности и интенсивности течением заболевания. Начавшись, как крапивница или незначительная отечность в месте укуса насекомого (и тому подобное), в силу присоединения ангионевротического отека болезнь может быстро приобрести жизнеугрожающий характер вплоть до гипоксии и асфиксии больного с последующей этому остановкой сердечной деятельности. Поэтому безопасность больного может быть в определенной степени определена нахождением рядом с ним специалиста, располагающего возможностью оказать квалифицированную медицинскую помощь.

      В свою очередь, сбор данных анамнеза может быть эффективным для купирования (прекращения) аллергической реакции в силу идентификации (выявления) и устранения, если это возможно, аллергизирующего фактора (аллергена). Прекращение контакта с аллергеном является важным первоочередным действием, тем более, что зачастую не требует сложных действий (достаточно закрыть окно, или наоборот проветрить помещение, провести влажную его уборку, переместить больного в другое место) и может быть выполнено пока «скорая помощь» едет к пациенту.

      Незамедлительный прием какого-либо антигистаминного (десенсибилизирующего) средства может быть эффективным на самых ранних стадиях развития заболевания, но может и не оказать ожидаемого эффекта, а иметь только отвлекающий характер, поэтому ни в коей мере не заменяет вызов бригады скорой медицинской помощи, и, тем более, не отменяет его. Тем более, следует учесть вероятность затруднения глотания больным и, в связи с этим, опасность усугубление его состояния из-за пепёрхивания или даже аспирации лекарственным средством. В связи с этим, предпочтительными для применения являются лекарственные формы для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения, что, как правило, доступно только скорой помощи.

      Во всех случаях развития клинических проявлений отека Квинке показана экстренная госпитализация больного.

      П N012663/02

      Дата регистрации препарата Кетотифен Софарма

      Инструкция Кетотифен Софарма

      Источник: http://www.ketotifen.su/edema.shtml

      Еще по теме:

      • Отек квинке от стресса Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может […]
      • Смерть отека квинке Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может […]
      • Отек квинке медицинская помощь Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может […]
      • Отек квинке на лбу Отек Квинке Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких […]
      • Отек квинке кишечника Отек Квинке Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких […]
      • Корь выздоровление Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет. Причины Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее […]
      • Трихопол от герпеса помогает Трихопол от герпеса на губах ТРИХОПОЛ в лечении трихомониаза — и не только! Метронидазол в его составе — производное 5-нитроимидазола, которое оказывает как антипротозойное, так и антибактериальное действие. Об актуальности этого препарата в борьбе с таким простейшим, как трихомонада (Trichomonas vaginalis ), свидетельствуют […]
      • Татьяна кузнецова меланома биография Кузнецова Татьяна Борисовна (II) Родилась 2 февраля 1963 года в Ленинграде. После окончания театрального института была приглашена в Театр им. В.Ф.Комиссаржевской, где вскоре стала одной из ведущих молодых актрис. За 16 лет работы в этом театре сыграла более 30 ролей. В 1999 году была приглашена в Александринский театр на роль […]