Задачи по ветряной оспе

Оглавление:

ЗАДАЧИ. Корь. Краснуха. Ветряная оспа. Опоясывающий герпес. Т1

Т1. Задача 1. У ребенка 2,5 лет диагностирована корь, типичная тяжелая форма, первый день высыпания.

1. Каковы жалобы, эпидемиологические, анамнестические данные и статус должны быть у этого больного?

2. Какие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?

3. Возможны ли осложнения у больного? Укажите какие?

4. Где и как Вы будите лечить больного?

Т1. Задача 2. В детском саду, в течение последних 2-х дней в трех группах, которые сообщаются между собой, четверо детей заболели корью. Одиннадцать дней назад из этого детского сада был госпитализирован мальчик с тяжелой формой кори.

1. Какой срок инкубационного периода кори? Какой — у заболевших детей?

2. Какие еще есть формы заболевания? Назовите критерии тяжести кори.

3. Какие мероприятия необходимо провести в детском коллективе?

4. Какие формы кори следует ожидать у вновь заболевших?

Т1. Задача 3. Ребенок 3-х лет, посещает детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до37,4°С, появления сыпи. Сыпь расположена на неизменном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. В семье есть еще один ребенок, здоров.

1. Поставьте диагноз

2. Назначьте лечение

3. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге?

Т1. Задача 4. У ребенка 5 лет, который посещает детский сад, диагносцирована ветряная оспа, средней тяжести, первый день высыпания .

1. Какие жалобы должны быть у этого больного?

2. Где должен лечиться ребенок?

Т1. Задача 5. В группе детского сада выявлен больной ветряной оспой.

1. Охарактеризуйте высыпания у этого ребенка.

2. Что необходимо делать в группе ?

Т1. Задача 6. У больного, который находился в соматическом отделении, диагностирована ветряная оспа.

Вопрос:

1. Что делать с больным ветряной оспой и другими больными, находящимися в отделении?

2. Когда больной ветряной оспой перестанет быть заразным?

4. Назовите препарат этиотропной терапии тяжелых форм.

Т1. Задача 7. В инфекционное отделение доставлен ребенок с жалобами на подъем температуры до37,2°С, единичные элементы везикулезной сыпи на коже туловища. Ребенок из детского коллектива.

1. Какие анамнестические сведения необходимо знать для постановки диагноза?

2. При каких других заболеваниях могут быть аналогичные жалобы?

3. На какие симптомы необходимо обратить внимание при объективном осмотре больного.

Т1.Задача 8. Даша, 13 лет. Заболела остро, повысилась температура тела до 38,9°С, появилось недомогание, ухудшился аппетит. На 2-й день болезни температура — 40°С, кашель, заложенность носа, светобоязнь, головная боль. Объективно: кожа чистая, конъюнктива век гиперемирована, выражена инъекция сосудов склер, в зеве – разлитая гиперемия, на небе энантема, на слизистой щек в области моляров – множество плотных точечных белых образований с красным ободком слизистой. В легких – жесткое дыхание. Другие органы и системы без патологии. Клинический анализ крови: эр. – 3,5х10 12 /л, Нв – 130 г/л, ц.п. – 0,9, л – 4,0х10 9 /л, СОЭ – 5 мм/час.

Девочка в первый день заболевания посещала школу.

1. Выделите ведущие клинические синдромы заболевания

4. Назовите заболевания, с которыми нужно дифференцировать заболевание в этом периоде

5. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в очаге?

Т1. Задача 9. Ребенок Ира, 5 месяцев и ее брат 5-ти лет, который посещает детский сад, 15 дней назад имели контакт с больным «аллергической сыпью». Девочка заболела остро, повысилась температура 38-39°С, появился кашель и обильное отделяемое из носа. На 5-й день болезни температура 39,5°С, рвота, усилились кашель, катаральные явления, выражен конъюнктивит. На слизистой неба — энантема. В течение последующих 3-х дней появилась средне- и крупнопятнистая ярко-красная сыпь, сначала за ушами, затем распространилась на туловище и конечности. На 4-й день с момента высыпания появилось беспокойство, рвота, из наружного слухового прохода слева – гнойное отделяемое.

1. Выделите ведущие клинические симптомы заболевания

2. Сформулируйте предварительный диагноз

3. Назовите заболевания, с которыми нужно провести дифференциальный диагноз.

4. Нуждается ли больная в консультации других специалистов ?

5. Назначьте диету, режим, лекарственные препараты и укажите их дозы для данной больной.

Т1. Задача 10. Укажите сроки, когда ребенок может посещать коллектив после кори перенесенной:

а) без осложнений;

б) осложненной пневмонией

Т1. Задача 11. Зоя П. 4-х лет посещает детский коллектив. Заболела остро, повысилась температура тела 37,4-38°С, появились головная боль, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день на лице и туловище появилась мелкопятнистая, розового цвета сыпь.

Объективно: в зеве отмечается умеренная гиперемия слизистых. На второй день болезни температура 37,5°С, состояние улучшилось, сыпь мелкопятнистая, обильная с локализацией по всему телу, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы до 1,0 – 1,5 см, уплотнены. На 3-й день болезни температура 37,2°С, самочувствие удовлетворительное, сыпь мелкопятнистая, неяркая, преимущественно на ягодицах и наружных поверхностях бедер.

Ребенок, направлен на консультацию к инфекционисту.

1. Какие данные анамнеза Вас интересуют?

2. Ваш предварительный диагноз?

3. С каким заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?

4. Имеются ли показания к госпитализации этой больной?

5. Какие дополнительные методы обследования Вы назначите?

Т1 Задача 12. Ребенок 5 лет, болеет 6-е сутки. Беспокоит ухудшение общего состояния, повышенная температура до 37,2°С, зудящая сыпь.

Объективно: на волосистой части головы, на лице, теле, конечностях — отмечаются полиморфные высыпания в виде розеол, папул, везикул, единичных пустул, корок, поверхностных язвочек. Ладони и стопы от высыпаний свободны.

1. Сформулируйте основной клинический диагноз.

2. Какая локализация элементов сыпи имеет наибольшее значение для диагностики заболевания?

Т1. Задача 13. Ребенок 8 лет, имел контакт в школе в больными ветряной оспой. Заболел 01.06. диагноз «ветряная оспа» установлен 02.06. Высыпания отмечались в течение 5 дней.

1. Укажите число, когда ребенок может быть допущен в школьный коллектив.

2 Укажите срок, необходимой изоляции 2-го ребенка в семье, посещающего детский сад.

Т1. Задача 14 . У восьмилетнего ребенка диагностирована корь.

1. В какое отделение необходимо госпитализировать ребенка ?

2. Дайте характеристику сыпи при кори, назовите отличия ее от сыпи при краснухе.

3. Развитие каких ранних осложнений кори можно ожидать ?

4. Перечислите мероприятия в очаге кори.

Т1. Задача 15 . Ребенок трех лет, посещает детский сад, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4 º, появление сыпи. Сыпь на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз с указанием клинической формы и степени тяжести.

2. Назначте лечение.

3. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в детском саду?

Т1. Задача 16 . Рома, 9 лет. Жалуется на кашель, насморк, головную боль, повышение температуры до 40,5 С, светобоязнь. Болен 4-й день. Заболевание началось с кашля, насморка, повышения температуры тела до 38С. В динамике заболевания: кашель насморк и головная боль усилились, головокружение, температура повысилась до 39,9С, была повторная рвота.

Объективно: в сознании, вялый, лицо одутловатое, склерит. На коже за ушами, на лице средне – пятнистая сыпь, местами элементы сыпи сливаются. В зеве разлитая гиперемия, мягком небе — энантема. На слизистой щек величиной с маковое зерно белые пятна. 15 дней назад общался с больным корью в первый день высыпания. В возрасте 1,5 лет привит против кори, ревакцинации не имел.

1. Выделите ведущие клинические симптомы заболевания.

3. Определить тяжесть заболевания.

4. В каких лабораторных исследованиях нуждается больной? Каковы ожидаемые результаты ?

5. В консультации каких специалистов нуждается больной и каковы ожидаемые результаты?

6. Назовите заболевания с которыми здесь нужно дифференцировать.

8. Назовите диету и перечень лекарственных препаратов, необходимых для лечения больного.

9. Назначьте профилактические мероприятия в конкретном случае.

10. Назовите возможные осложнения.

Т1. Задача 17 . Петя 8 лет. Доставлен из санатория на 5-й день болезни с жалобами на кашель насморк, сыпь на коже, температура 37,7С. Заболевание началось с кашля, насморка, повышение температуры до 37,5 С. В динамике лихорадка сохранилась в пределах 37,5-38º С. усилились катаральные явления, на 4-й день болезни появилась на коже сыпь. Ребенок страдает ДЦП. Против кори не привит. В санаторий определен 7 дней назад, контакт с инфекционными больными не установлен, иммуноглобулин получил 3 недели назад.

Объективно: имеются признаки ДЦП, на коже лица, шеи, туловища крупная и средне-пятнистая сыпь, ярко-розового цвета, расположенная на неизмененном фоне кожи, со слиянием отдельных элементов. Конъюктива глаза гиперемирована, из носа слизисто-гнойное отделение. В зеве умеренная разлитая гиперемия, слизистая щек розовая, бархатистая, рыхлая. Над легкими жесткое дыхание. Другие органы без особенностей.

1. Выделите ведущие синдромы заболевания.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. В каких дополнительных лабораторных исследованиях нуждается данный больной и ожидаемые результаты.

4. В консультации каких специалистов нуждается больной?

5. Назовите заболевания с какими нужно дифференцировать .

6. Сформулируйте окончательный диагноз

7. Назовите диету, режим, перечень лекарственных препаратов, необходимых для лечения больного.

8. Назначьте профилактические мероприятия в данном случае.

9. Назовите возможные осложнения.

Т1. Задача 18 . Марина, 7 лет, посещает школу (1-й класс). Данных о прививках нет. Госпитализирована в соматическое отделение на 2-й день заболевания с жалобами на повышение температуры до 37,2 с, кашель, насморк. Получила лечение: пенициллин, димедрол, поливитамины, ингаляции. Катаральные явления усиливались, температура повысилась до 39 С. На 4-й день на лице, шее, затем на туловище появилась сыпь; на 6 – й день болезни состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 40С, появились одышка (число дыханий до 40 в 1 мин.), частый сухой кашель, жалобы на боль в грудной клетке справа, сыпь на конечностях.

Объективно: на коже лица, туловища, конечностей крупно-пятнистая сыпь, расположенная на неизменном фоне кожи, местами сливная. Более яркие элементы сыпи на конечностях, светобоязнь, катаральный конъюктивит. Дыхание через нос затруднено, зев гиперемирован, слизистая щек розовая, разрыхленная. Над легкими справа в задненижних отделах укорочение перкуторного звука, на фоне ослабленного дыхания мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичны, приглушены, тахикардия.

В анализах крови. эр.- 2,9.10\л, Нв – 95 г\л, ц.п. – 0,85, Ле – 15,0 10\л, э — 3%, п — 8%, с -50 %, м — 9%, СОЭ –29 мм\час. Анализ мочи- без патологии.

1. Выделите ведущие симптомы заболевания.

3. Назовите результаты лабораторных исследований (анализ крови, подтверждающий диагноз).

4. В каких дополнительных исследованиях нуждается больная?

5. В консультации каких специалистов нуждается больная?

6. Назовите заболевания, с которыми нужно дифференцировать.

7. Сформулируйте окончательный диагноз.

8. Назовите диету, режим, перечень лекарственных препаратов, необходимых для лечения больных, их дозировки.

9. Назначте профилактические мероприятия в конкретном случае (в школе, соматическом отделении).

10. Назовите другие возможные осложнения.

Т1. Задача 19 . Ребенок, 7 лет, заболел остро, с повышения температуры 38,3 С. и появления пятнисто-папулезной сыпи на коже лица, туловища, конечностей. При осмотре врачом обнаружены везикулы на волосистой части головы, единичные на груди и спине больного. На следующий день количество везикулезных элементов увеличилось, появилось несколько пузырьков в ротовой полости. Беспокоил зуд кожи. К вечеру на месте первых везикул образовались корочки.

1. О каких заболеваниях должен подумать врач?

2. Охарактеризуйте везикулезную сыпь.

3. Назначьте лечение.

4. Перечислите возможные осложнения со стороны кожи и ЦНС.

5. Когда ребенок может быть допущен в детский коллектив?

Т1. Задача 20. Ребенок 3-х лет, в анамнезе 3 раза перенес ОРЗ. Болеет 3-й день: температура 38,2-37,5°С, насморк, кашель, катаральный конъюнктивит, кожные покровы без сыпи. Выявлено, что мать с ребенком 8 дней тому назад посетила семью, где один из детей был болен, у него отмечались насморк, кашель, лихорадка. Врач подозревает, что ребенок заболел корью

1.Мог ли ребенок, с которым был в контакте заболевший, служить источником заражения корью?

2.На какие симптомы следует обратить внимание при осмотре ребенка с корью?

3.Укажите, где появляются первые элементы коревой сыпи?

4. Поставьте диагноз

5.Определите врачебную тактику и назначте лечение.

При повторном осмотре на 5-й день болезни состояние ребенка тяжелое: температура 38°С, выражены катаральные явления, слизистые рта чистые, зев гиперемирован, сочный, на лице, верхней части туловища – средне пятнисто-папулезная сыпь. В легких – рассеянные сухие и крупнопузырчатые, влажные хрипы. Тоны сердца учащены. Живот мягкий, стул жидкий, 2 раза.

6.Сформулируйте диагноз.

7.Какова Ваша тактика лечения больного?

Источник: http://studall.org/all2-28446.html

Ветряная оспа — Эпидемиология

Страница 47 из 71

Ветряная оспа (Varicella)

Этиология.

Возбудитель — вирус, для которого характерна малая устойчивость во внешней среде. Иммунологически вирус ветряной оспы тождествен вирусу опоясывающего лишая. Опоясывающим лишаем болеют чаще дети старшего возраста и взрослые, перенесшие ветряную оспу.

Эпидемиология.

Источник инфекции — больной человек, который становится заразным за день до высыпания и опасен  до 5-го дня с момента появления последних свежих элементов сыпи. Источником инфекции могут служить также больные опоясывающим лишаем.

Инфекция передается воздушно-капельным путем при самом кратковременном совместном пребывании. Наиболее восприимчивы к ветряной оспе дети в возрасте до 7 лет. Восприимчивость к этому заболеванию высокая. После перенесенной ветряной оспы создается прочный пожизненный иммунитет.

Ветряная оспа склонна к эпидемическому распространению, особенно в городах. Эпидемии заболевания чаще наблюдаются в зимне-весенний период.

Патогенез.

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, откуда возбудитель попадает в кровь. Он фиксируется в коже и слизистых оболочках. В поверхностном слое кожи вирус вызывает патологический процесс с образованием пятен, папул и везикул.

Клиника.

Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня, чаще 14—17 дней.

Симптомы продромального периода выражены слабо, хотя может наблюдаться скарлатиноподобная сыпь. После повышения температуры до 38 °С и выше (реже при нормальной температуре) на коже различных участков появляется сыпь в виде резко ограниченных розовых пятен. Через несколько часов пятна превращаются в папулы, затем в пузырьки (везикулы), наполненные сначала прозрачным, а впоследствии мутнеющим содержимым. Вокруг везикул появляется красный воспалительный ободок. Через 1—2 дня после появления многие везикулы подсыхают, лопаются или расчесываются больными и на их месте образуются корочки.

Новые высыпания появляются в течение нескольких дней, в результате чего на коже больного одновременно можно обнаружить отдельные элементы сыпи во всех стадиях развития: розеолы, папулы, везикулы, корочки. Такая сыпь называется полиморфной. Больного беспокоит зуд. У части больных высыпания наблюдаются и на слизистой оболочке рта, носоглотки, гортани, половых органов и т.д. Появившиеся на слизистой оболочке пузырьки быстро превращаются в поверхностные эрозии с желтовато-серым дном.

Лихорадочный период продолжается от 2 до 5 дней, а при обильном и продолжительном высыпании — до 8—10 дней. Подъемы температуры связаны с новыми приступами высыпаний и сопровождаются ухудшением

общего состояния: нарушается сон, снижается аппетит, ребенок становится раздражительным, капризным.

Встречаются легкие, атипичные формы ветряной оспы, когда при нормальной температуре на коже появляются незначительные высыпания. У ослабленных детей могут наблюдаться тяжелые формы ветряной оспы — пустулезная, буллезная, геморрагическая, гангренозная и др. При тяжелом течении болезни нередко возникают осложнения: ларингит, ложный круп, различные формы пиодермии, рожа, стоматит, отит, лимфаденит, бронхопневмония, нефрит и др.

Диагноз.

Ветряная оспа диагностируется на основании клинических данных и эпидемиологического анамнеза.

Лечение.

Больным назначают постельный режим, гигиеническое содержание, теплые ванны со слабым раствором калия перманганата после прекращения высыпания сыпи. Необходимо коротко стричь больному ногти, следить за чистотой его рук. Элементы сыпи смазывают 1—3% раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого либо присыпают тальком. При появлении гнойных осложнений назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Профилактика.

Борьба с ветряной оспой заключается в недопущении ее заноса в детские учреждения и больницы, проведении мер личной и общественной гигиены. Специфическая профилактика отсутствует.

Мероприятия в очаге.

Больной ветряной оспой подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента высыпания последних свежих элементов сыпи (в среднем 10—12 дней). Помещение, где находился больной, тщательно проветривают.

Детей ясельного и дошкольного возраста (до 7 лет), соприкасавшихся с больным ветряной оспой и не болевших ею ранее, разобщают со здоровыми с 11-го до 21-го дня, считая с момента контакта. За очагом устанавливают медицинское наблюдение (опрос, осмотр и термометрия контактировавших каждые 5—6 дней).

Мероприятия в коллективе. В случае появления ветряной оспы в открытом детском учреждении больного изолируют в домашних условиях на 10— 12 дней. При заболевании ветряной оспой в закрытом детском учреждении заболевшего переводят в изолятор, и он возвращается в группу через 10—12 дней.

При повторных заболеваниях ветряной оспой в детском учреждении переболевшие дети допускаются в группу после исчезновения острых явлений (падения температуры). Группа или детское учреждение (при наличии общего входа), где был случай ветряной оспы, подлежит карантину на 21 день от момента последнего общения с больным.

Источник: http://lekmed.ru/info/arhivy/epidemiologiya-47.html

Сколько дней длится карантин при ветрянке?

Ветрянка – одно из самых распространенных детских заболеваний. Многих родителей интересует вопрос: ветрянка, карантин сколько дней длятся? Для начала стоит отметить, что ветряная оспа относится к числу острых инфекционных заболеваний. Вызывается оно вирусом рода герпес. Болезнь поражает множество детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особенно это относится к детям, посещающим детские образовательные учреждения. Вирус передается по воздуху и способен проникать не только в соседние комнаты, но и в квартиры. Высокий процент заражения связан с большим инкубационным периодом (от 10 до 21 дня).

Вирус быстро распространяется и заражает всех детей, посещающих детский сад. Болезнь перестает быть заразной после того, как исчезают последние высыпания и заживают все пузырьки. Грудные дети заболеванию не подвержены, так как имеют врожденный иммунитет, приобретенный в период внутриутробного развития. Дети старше 10 лет заболевают несколько реже, однако недуг имеет более тяжелые симптомы и может привести к осложнениям.

Симптомы ветряной оспы у детей

Болезнь имеет характерные признаки, позволяющие отличить ее от любого другого заболевания:

  • повышенная температура;
  • плоские пятна на теле, стремительно распространяющиеся за 1-2 часа;
  • высыпания имеют вид горошинок или зернышек красноватого цвета.
  • На данном этапе ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений. Через какое-то время в центре каждого пятнышка появляется заполненный прозрачной жидкостью пузырек. В этот момент больной начинает испытывать зуд.

    Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал эти пятнышки во избежание распространения инфекции. Через несколько дней пузырьки покрываются бурой корочкой и подсыхают. Вместе с этим на теле ребенка появляются новые высыпания, что сопровождается новым подъемом температуры. Происходит это в течение 1-1,5 недель. После того как новые высыпания перестали появляться, корочки держатся еще 2 недели, оставляя незначительную пигментацию.

    Если заболевание было осложнено гнойной инфекцией, на коже могут остаться небольшие рубцы. Во время болезни в состоянии больного происходят следующие изменения: он становится раздражительным, вялым, теряет сон и аппетит.

    Ветряная оспа: как лечить это заболевание?

    Обычно лечение данного заболевания производится амбулаторно. В исключительных, сложных случаях требуется госпитализация. Болезнь не требует какого-либо особенного лечения. Основными рекомендациями являются обеспечение постельного режима, обильное питье, специальная диета. Для предотвращения заражения гнойной инфекцией все высыпания на теле детей каждый день обрабатывают раствором марганцовки или зеленкой. Эти меры не относятся к непосредственному лечению ветрянки, однако позволяют врачу определить стадию заболевания.

    Если заболевание сопровождается сильным повышением температуры, врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Для снятия зуда педиатр обычно назначает антигистаминные препараты. Очень часто мамы задаются вопросом: разрешено ли купание при ветрянке? Здесь мнения специалистов расходятся. Некоторые считают, что купание при ветрянке снимает зуд и успокаивает ребенка. Другие же считают, что купать ребенка не следует, пока есть высыпания.

    Осложнения после ветрянки у детей

    При своевременном начале лечения ветряная оспа не вызывает серьезных осложнений. Если же пузырьки гноились и воспалялись, на их месте могут остаться небольшие рубцы. Очень редко болезнь вызывает такие тяжелые осложнения, как энцефаломиелит.

    Существует множество различных рекомендаций, позволяющих облегчить течение болезни у детей. Больше всего больного ветрянкой беспокоит сильный зуд. Дети не могут его долго терпеть и начинают расчесывать высыпания. Делать этого не рекомендуется, ведь на месте пятнышек могут появиться шрамы, остающиеся на всю жизнь. Кроме того, при расчесывании может возникнуть серьезная бактериальная инфекция. Во избежание этого доктор назначает специальные успокоительные средства. Родителям же рекомендуется помогать ребенку справляться с неприятными ощущениями. Для этого ребенка нужно отвлекать с помощью интересных для него занятий.

    Также родители должны с особым вниманием относиться к состоянию ногтей ребенка: подстригать их необходимо по мере роста. Детям младшего возраста можно надевать на руки специальные варежки. Если ребенок испытывает очень сильный зуд, его можно искупать. После этого малыша нужно промокнуть мягким полотенцем. Нательное белье в дни болезни следует менять несколько раз. Не допускайте перегревания ребенка: излишнее потоотделение провоцирует усиление зуда. Обеспечьте поступление чистого воздуха в помещение. Не допускается в качестве жаропонижающего средства принимать ацетилсалициловую кислоту. Это может негативно сказаться на работе печени.

    Обработка высыпаний зеленкой – спорный вопрос.

    Даже если ее не использовать, пузырьки все равно подсыхают. Наносить ее или нет? Решение остается за родителями. К лечению же это средство не имеет никакого отношения. Зеленка поможет примерно определить количество новых высыпаний. По возможности рекомендуется сделать ребенку прививку от ветряной оспы, особенно если он посещает детский сад или учится в школе. Прививка способствует формированию антител к вирусу.

    Сколько длится карантин при ветрянке?

    Этот вопрос задают многие родители. Зависит продолжительность карантина от инкубационного периода заболевания и момента проявления его первых симптомов. Ветряная оспа – высокозаразное заболевание. Чаще всего эпидемии ветрянки случаются осенью-зимой или ранней весной. Инкубационный период ветряной оспы (время от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) делится на 3 этапа:

    1. Заражение и приспособление вируса к жизни в организме.
    2. Размножение возбудителя инфекции и его накопление в слизистых оболочках организма.
    3. На последний стадии вирус появляется в крови больного, в это же время возникают первые признаки болезни.

    В этот момент в работу включается иммунная система организма, вырабатываются антитела. Инкубационный период ветряной оспы длится от 1 до 3 недель. В это время болезнь никак не проявляет себя. Поэтому очень сложно вовремя выявить заболевших и объявить карантин. Как для взрослых, так и для детей инкубационный период примерно одинаков. Исключение составляют лишь новорожденные и пожилые. У первых этот период более короткий, у вторых -длиннее.

    Ребенок не может заразить окружающих в течение всего инкубационного периода, который имеет различную продолжительность, зависящую от состояния организма заболевшего, количества вирусов и внешних факторов. После появления первых пятнышек сыпи на коже человек становится заразным. Если до рождения ребенка его мама болела ветрянкой, он будет иметь врожденный иммунитет к ней. В этом случае он не заразится. Ребенок перестает быть заразным примерно через неделю после появления последних высыпаний.

    Источник: http://moipediatr.ru/vetryanka/vetryanka-karantin-skolko-dnej.html

    Лечение ветряной оспы

    Причины возникновения ветряной оспы

    Ветряная оспа — контагиозное вирусное заболевание, которое развивается преимущественно у детей и характеризуется умеренной общей интоксикацией, полиморфной экзантемой с преобладанием везикул, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции

    Ветряную оспу и опоясывающий лишай в течение длительного времени воспринимали как натуральную оспу, хоть клинические различия этих двух инфекций еще в 60-х годах XVIII века установил и описал известный английский врач В. Геберден. Название «varicella», которое отличает болезнь от натуральной оспы («variola»), впервые ввел в медицинское потребления немецкий врач А. Фогель в 1772 году. Инфекционная этиология ветряной оспы была доказана австрийским врачом Г. Штейнером в 1875 году в опытах на добровольцах. В 1911 году бразильский патолог Г. Арагао при микроскопии содержимого пузырьков ветряной оспы обнаружил вирусные тельца, которые были затем названы в его честь. В 1943 году немецкий врач и биолог Г. Руска при электронной микроскопии пузырьков ветряной оспы и опоясывающего герпеса наблюдал тождественные ультраструктурные вирусные частицы. В 1952 году выдающийся американский вирусолог, лауреат Нобелевской премии Т. Веллер впервые выделил возбудителя на клеточных культурах от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

    Несмотря на относительно легкое течение ветряной оспы, у 1 пациента из 4000 больных развивается энцефалит.

    Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса (varicella-zoster virus/VZV, ГВЛ-3) принадлежит к роду Varicellovirus, подсемейства Alphaherpesvirinae, семьи Herpesviridae. Этот неустойчивый вне организма человека вирус быстро инактивируется дезинфицирующими средствами, а также при высыхании и повышении температуры до 60 °С, однако хорошо сохраняется при низкой температуре. Внешняя белковая оболочка вируса окружеа слоем слабо связанных белков, известных под общим названием оболочки. Многие из этих белков играют важную роль в инициировании процесса размножения вируса в зараженной клетке. Оболочка, в свою очередь, покрыта липидным слоем; гликопротеины, которые расположены сверху липидного слоя, обусловливают внешний вид вириона.

    Причина возникновения ветряной оспы кроется в контакте с больным человеком, который становится опасным для окружающих в конце инкубационного периода (за 6-7 часов до появления сыпи) и вплоть до 5-го дня с момента появления последних элементов. Особенно опасны больные с наличием везикул на слизистой оболочке ротовой полости, которые выделяют большие дозы вируса со слюной. Механизм передачи возбудителя при ветряной оспе — воздушно-капельный. Не исключена возможность вертикальной передачи возбудителей ветряной оспы от матери к плоду, что может привести к порокам развития, но это случается очень редко.

    Ветряная оспа — типичная детская инфекция. Новорожденные первых 2 месяцев жизни имеют пассивный материнский иммунитет, позже они становятся восприимчивыми. Поэтому максимальное количество больных приходится на возрастную группу 2-4 лет. Дошкольники составляют около 80% больных. В старших возрастных группах из-за формирование иммунной прослойки заболеваемость значительно снижается. Взрослые вследствие инфицирования VZV чаще болеют опоясывающим герпесом. Для ветряной оспы характерна осенне-зимняя сезонность, что объясняется тесным контактированием детей при посещении детских и учебных заведений. Заболеваемость чаще спорадическая.

    После перенесенной инфекции формируется длительный иммунитет. Повторные заболевания встречаются редко. Ослабление вирусоспецифического клеточно-опосредованного иммунитета, наблюдаемое в результате старения или при развитии заболеваний, вызывает иммуносупрессию, а при использовании иммуносупрессивных лекарственных веществ повышается риск развития опоясывающего герпеса.

    Первичная VZV-инфекция проявляется в виде ветряной оспы, при этом входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где происходят репликация и первичное накопление вируса. Затем по лимфатическим путям вирус проникает в кровь. Наличие вирусемии доказана выделением вируса из крови, а также появлением экзантемы, генерализированной по всему телу. После затихания острых проявлений первичной инфекции вирус латентно сохраняется в организме. Дальнейшая реактивация латентного VZV в ганглиях приводит к появлению локализованной кожной сыпи, который называют опоясывающим герпесом.

    Международная классификация болезней выделяет следующие формы ветряной:

  • ветряная оспа с менингитом,
  • ветряная оспа с энцефалитом,
  • ветряная оспа с пневмонией,
  • ветряная оспа с другими осложнениями,
  • ветряная оспа без осложнений,
  • врожденная ветряная оспа.
  • Инкубационный период при ветряной оспе длится 11-21 день, чаще 14 дней. Продромальные признаки у детей или отсутствуют, или проявляются незначительными симптомами общей интоксикации:

  • недомогание,
  • потеря аппетита,
  • субфебрильная температура тела.
  • У взрослых часто наблюдают сильные и длительные проявления общего интоксикационного синдрома. На фоне этого на коже лица, волосистой части головы, туловища и конечностей появляется сыпь; при выраженной интенсивности ее элементы можно обнаружить на ладонях и стопах. Пройдя стадии пятен и мелких папул, они быстро превращаются в характерные для ветряной оспы элементы — везикулы. Некоторые пятна исчезают, папулы рассасываются, не доходя до стадии везикулы. Везикулы при ветряной оспе имеют круглую или овальную форму и различную величину, размещаются на неинфильтрованной основе, их стенка напряжена, блестящая, содержание прозрачный. Вокруг везикулы является узкая полоска гиперемии. При прокалывании везикула опорожняется благодаря своей однокамерности. Разрыву везикул предшествует зуд, и без того часто сопровождающий сыпь. Отдельные везикулы имеют пупкообразные вдавливания. Везикулы быстро подсыхают (при этом их содержимое мутнеет из-за выпадения фибрина) и через 1-3 дня образуются бурые корочки, которые отпадают за 1-3 неделе.

    Поскольку при ветряной оспе сыпь появляется в течение нескольких дней волнообразно, характерным признаком заболевания является полиморфность сыпи — на определенном участке кожи можно обнаружить элементы, находящиеся на разных стадиях развития. У некоторых больных сыпь одновременно возникает на слизистых оболочках ротовой полости, ротоглотке, на половых органах и других участках тела. Это энантема, характерным элементом которой, как и на коже есть пузырек. Пузырьков на слизистых оболочках обычно мало, они неустойчивы, быстро трескаются и образуют поверхностные эрозии, которые через несколько дней эпителизируются.

    При легком течении температура тела повышается до 37,5-38 °С, симптомы интоксикации почти отсутствуют, сыпь не густая.

    При средней степени тяжести температура тела повышается до 39 °С, симптомы интоксикации выражены умеренно, сыпь обильная, в том числе и на слизистых оболочках.

    При тяжелом течении температура тела высокая (39,5-40 °С), сыпь очень обильная, элементы большие, застывшие в одной стадии развития. На пике заболевания при этом возможен нейротоксикоз с судорожным синдромом и проявлениями отека-набухания головного мозга (ОНГМ). Одновременно с подсыханием элементов сыпи температура тела снижается и улучшается общее состояние больного.

    В случае возникновения осложнений проявления ветряной оспы имеют свои особенности:

  • при менингите — серозные изменения в спинномозговой жидкости с умеренным цитозом и относительно быстрым обратным развитием;
  • при энцефалите — очаговые симптомамы поражения ЦНС, парезы, выраженный ОНГМ;
  • пневмония у маленьких детей часто носит непосредственно вирусный характер,
  • пневмония у взрослых в определенном числее случаев дополняется бактериальной флорой.
  • У ослабленных детей раннего возраста, особенно на фоне других инфекционных заболеваний, а также у взрослых с иммунодефицитными состояниями болезнь может принять злокачественный характер. При этом наблюдают такие виды сыпи:

  • пустулезная, когда везикулы превращаются в пустулы и болезнь напоминает натуральную оспу;
  • буллезная, когда появляются большие пузыри (диаметром до 2-3 см) с серозным и мутным содержимым;
  • геморрагическая с кровянистым содержанием пузырьков и петехиями на коже, с тромбоцитопенической пурпурой;
  • гангренозная, характеризующийся омертвлением кожи вокруг пузырьков и образованием трофических язв.
  • Такие проявления заболевания ухудшают прогноз.

    Атипичная, или рудиментарная, ветряная оспа обычно случается у лиц, которым в период инкубации ввели иммуноглобулин или плазму. Она характеризуется появлением розеолезно-папулезной сыпи с отдельными недоразвитыми, едва заметными пузырьками, температура тела нормальная. Общее состояние не нарушается.

    Генерализированная или висцеральная, ветряная оспа чаще встречается у новорожденных, а также у тех, кто принимает глюкокортикостероиды. Она проявятся гипертермией, тяжелой интоксикацией и поражением внутренних органов: печени, легких, почек и т.д. Течение очень тяжелое и довольно часто с летальным исходом.

    Как лечить ветряная оспа?

    Лечение ветряной оспы на сегодняшний день не считается настолько эффективным, как хотелось бы. Вирус, проникнув в клетки организма, с трудом подвергается воздействию, а потому даже применение противогерпетических препаратов лишь угнетает его действие, но не уничтожает полностью. Во многом лечение ветряной оспы представляется симптоматическим, нежели этиотропным. Тем не менее, наряду с обезболивающими и снимающими зуд препаратами важно использовать противовирусные (ацикловир, валацикловир) или фитопрепараты (флакозид. хелепин, госсипол).

    Сыпь тушуют крепким раствором перманганата калия («свекольного» ??окраса). Считается, что таким образом О2. высвобождаемый из марганцовокислого калия, губительно действует на вирус, предотвращает присоединение вторичной инфекции, уменьшает зуд. При небольшом количестве элементов сыпи на коже можно применять раствор бриллиантового зеленого. При интенсивной сыпи на фоне тяжелого течения использовать его не рекомендуют из-за возможности острого анилинового отравления вследствие повышенного всасывания через поврежденную кожу. Тушевка сыпи позволяет наблюдать последующее появление элементов сыпи и таким образом выявить тот день болезни, когда подсыпки не происходит.

    При удовлетворительном общем состоянии можно использовать хвойные ванны для устранения зуда.

    Назначают антигистаминные средства, мази с карбонатом цинка. Очаги на слизистых оболочках смачивают раствором лейкоцитарного интерферона, позже смазывают маслом облепихи или шиповника.

    При выраженной интоксикации проводят детоксикационную терапию. У иммунокомпрометированных больных с риском тяжелого течения и присоединения осложнений используют ацикловир.

    В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. После выздоровления возбудитель остается в организме и длительно персистирует в сенсорных узлах. Активация латентного вируса, которая может происходить спустя десятилетия, приводит к развитию опоясывающего лишая.

    С какими заболеваниями может быть связано

    Осложнения ветряной оспы — это специфические, то есть обусловленные самим вирусом, или возникающие вследствие присоединения бактериальной инфекции следствия. Чаще всего после перенесенной ветряной оспы или в последние дни заболевания могут развиться:

    Лечение ветряной оспы в домашних условиях

    Больных с легким и не осложненным течением ветряной оспы лечат преимущественно в домашних условиях.

    Противоэпидемические мероприятия, направленные на нейтрализацию источника возбудителя представлены такими необходимыми мероприятиями:

  • выявление и изоляция больных (дома или по показаниям в стационаре);
  • изоляция прекращается только через 9 дней от начала заболевания после отпадения корок или через 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи;
  • с целью разрыва механизма передачи показано осуществление частых проветриваний и влажной уборки помещения, где находится больной.
  • Какими препаратами лечить ветряная оспа?

    Противовирусные:

    Фитопрепараты:

    Для обработки сыпи:

    Лечение ветряной оспы народными методами

    Лечение ветряной оспы народными средствами весьма популярно, однако не должно предприниматься в рамках самолечения или быть абсолютной альтернативой медикаментозной терапии. Со своим лечащим врачом можно обсудить такие рецепты как:

    отвары внутрь

    • соединить в равных пропорциях цветы ромашки, календулы и бессмертника, траву мать-и-мачухи и цикория, корень лопуха; 40 грамм полученного сбора заварить ½ литра кипящей воды, настоять в термосе 8 часов, процедить; принимать 4 раза в день по 1/3 стакана;
    • соединить в равных количествах мелиссу, ромашку, базилик и календулу, 40 грамм сбора заварить в стакане кипятка, спустя 15 минут процедить; принимать после завтрака и ужина по ½ стакана;
    • отвары для обработки сыпи

    • 60 грамм цветов календулы заварить в литре воды, настоять в течение получаса, процедить; полученный отвар вылить в ванную, принимать которую нужно утром и вечером по 15 минут;
    • смешайте по 1 части уксуса и водки, 2 части простой кипяченой воды; использовать для протираний тела больного 3 раза в сутки;
    • 20 грамм травы шалфея заварить в 2 стаканах кипятка, настоять в течение получаса, процедить; использовать для полоскания рта, если имеются высыпания на слизистой.
    • Лечение ветряной оспы во время беременности

      Всем беременным, переболевшим ветряной оспой на ранних сроках беременности, рекомендуется проводить УЗИ на 22-23-й неделе беременности, чтобы исключить риск возникновения типичных для WZ-инфекции пороков развития плода. При подозрительной картине УЗИ показано ДНК с помощью ПЦР в крови плода и околоплодных водах.

      Для установления фетальной инфекции на 16-20-й неделе беременности можно исследовать околоплодные воды. В случае подтверждения диагноза абсолютных показаний для прерывания беременности все же нет, таковое предлагается только при наличии данных УЗИ о серьезных пороках развития плода.

      К каким докторам обращаться, если у Вас ветряная оспа

      Диагностика ветряной оспы основывается изначально на клинических данных. При типичных проявлениях это не составляет труда. Значительные трудности возникают при генерализации процесса, поражении ЦНС и т.д.

      На присутствие герпетического вируса в крови указывает незначительная лейкопения с лимфомоноцитозом. При тяжелом течении может возникнуть тромбоцитопения, а иногда и анемия.

      Из специфических методов диагностики предпочтение отдается микроскопии содержимого везикул (тельца Арагао), ИФА, ПЦР, культуральному методу. Серологическая диагностика проводится путем определения специфических IgG- и IgM-антител. IgM появляются на 4-8-й день от начала болезни и сохраняются до 3 месяцев. В дальнейшем появляются IgG, которые определяются в крови пожизненно. Их титр исследуют с целью подтверждения наличия иммунитета к WZ.

      Лечение других заболеваний на букву — в

      Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/217

      Лечение и профилактика ветряной оспы

      Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной природы. Ветряная оспа относится к группе антропонозов, т.е. ей болеет только человек и заразиться ветрянкой от животных и птиц невозможно по определению. В большинстве случаев болеют дети в возрасте от 5 до 9-10 лет. Взрослые болеют редко, но в случае заражения заболевание у них протекает особенно тяжело.

      Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной природы. Ветряная оспа относится к группе антропонозов, т.е. ей болеет только человек и заразиться ветрянкой от животных и птиц невозможно по определению.

      В большинстве случаев болеют дети в возрасте от 5 до 9-10 лет. Взрослые болеют редко, но в случае заражения заболевание у них протекает особенно тяжело.

      Возбудителем ветряной оспы (Varicella) является вирус Varicella-zoster virus, относящийся к семейству ДНК-содержащих вирусов Herpetoviridae. Возможно столь подробное описание семейства вирусов и не будет интересным рядовому читателю, но к семейству Herpetoviridae относится и Herpes zoster – вирус герпеса, вызывающий также опоясывающий лишай. Более того – многие специалисты считают, что вирус ветряной оспы и вирус герпеса – это один и тот же вирус, который при первом попадании в организм вызывает ветрянку и длительное время остается в клетках спинного мозга, а при снижении иммунитета проявляется в виде простого герпеса или опоясывающего лишая. Человек, не имеющий иммунитета к вирусу ветряной оспы, может заболеть ветряной оспой при контакте с больным опоясывающим лишаем.

      Как можно заразиться ветряной оспой

      Заразиться вирусом ветряной оспы можно от человека к человеку воздушно-капельным путем. Контагиозность (заразность) этого вируса достигает 100%, т.е. практически все, кто контактируют с больным и не имеют специфического иммунитета, заболевают ветряной оспой. Заразиться можно не только при тесном контакте с больным, но и на довольно значительном расстоянии (МирСоветов подчеркивает, что в медицинской практике описаны случаи заражения от больного, находящегося на другом этаже здания). Иммунитет после перенесенной ветряной оспы пожизненный, но в случае тяжелого иммунодефицита возможно и повторное заражение. Возможно и внутриутробное заражение вирусом ветряной оспы в последние несколько дней беременности. При внутриутробном заражении на ранних сроках беременности возможно развитие тяжелых пороков развития.

      Симптомы и течение заболевания

      Инкубационный период, т.е. период с момента заражения вирусом и до появления первых симптомов заболеваний, составляет от 11 до 21 дня, но в среднем он длится 2 недели. Многие знают о высоком риске заболевания ветряной оспой и стараются с больным не контактировать. Однако МирСоветов обращает ваше внимание на то, что стать источником заражения может и больной за двое суток до появления у него явных признаков заболевания, именно в этот период и происходит большинство заражений. Больной ветряной оспой остается заразным до момента подсыхания корочек.

      В самом начале заболевания каких-либо особых признаков заболевания именно ветряной оспой нет. В течение около двух суток у ребенка появляется слабость, вялость, отсутствие аппетита, температура если поднимается, то незначительно. В некоторых случаях нет и этих симптомов и появление сыпи кажется внезапным и беспричинным. Сыпь может появиться на любом участке тела, правда на голове и лице она появляется чуть позже. Появление новых элементов сыпи носит толчкообразный характер с интервалом в двое-трое суток. Примерно в трети случаев сыпь появляется и на слизистых оболочках щек, твердого неба, десен и языка, а у девочек – на слизистых половых органов.

      Характер высыпных элементов при ветрянке знаком большинству матерей и при их появлении редко возникают сомнения в характере заболевания, особенно более в случае подобного заболевания в детском саду или школе. В некоторых случаях подобная сыпь может возникать при укусах насекомых. контактных дерматитах, аллергии на лекарственные препараты, поэтому консультация врача будет необходима в любом случае. Вначале появляются округлые пятнышки разного размера (макулы), обычно до 10 мм в диаметре, затем они приподнимаются над уровнем кожи в виде узелков (папулы), а позже заполняются прозрачной жидкостью (везикулы), которая впоследствии мутнеет и возникает пупкообразное втягивание в центре пузырька (пустула). Через сутки или двое везикулы подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают без всяких следов, но иногда могут оставаться небольшие рубцы, исчезающие через несколько лет. Отличительной особенностью высыпных элементов при ветряной оспе является их ложный полиморфизм (разнообразие), т.е. в одно и то же время на коже можно увидеть разные высыпные элементы, хотя на самом деле – это одни и те же элементы сыпи, но в разный период созревания.

      Между появлением первых и последних элементов сыпи обычно проходит 7-8 дней, а промежуток между появлением первых элементов сыпи и отпаданием корочек составляет две-три недели. В некоторых случаях ветряная оспа может протекать в стертой форме без появления высыпных элементов и о перенесенном заболевании можно судить лишь на основании наличия приобретенного иммунитета и отсутствии заболевания даже при тесном контакте с больным.

      Методы диагностики ветряной оспы

      Диагностика ветряной оспы обычно не вызывает затруднений у педиатра, особенно при наличии в анамнезе контакта с больным ветрянкой. Характер сыпи и разнообразие высыпных элементов (ложный полиморфизм), а также время их появления позволяет поставить диагноз ветряной оспы без каких-либо дополнительных методов обследования.

      Однако в некоторых случаях при нетипичном течении заболевания возникает необходимость в проведении дифференциального диагноза с простым герпесом и герпетической ангиной, стрептодермией, везикулезным риккетсиозом, укусами блох и других насекомых. Наиболее показательным является выделение вируса в культуре тканей при электронной микроскопии. При использовании серологических методов диагностики – показательным является более чем четырехкратное нарастание титра антител в реакции связывания комплемента. Также могут быть полезны для диагностики ветрянки характерные для вирусной инфекции изменения в составе периферической крови (взятая из вены, пальца).

      Лечение ветряной оспы

      В детском возрасте ветряная оспа переносится сравнительно легко и не вызывает каких-либо осложнений, но у 5-7% больных могут возникать нагноения высыпных элементов на коже (вплоть до абсцессов и гангрены), пневмония, сепсис. Вирусом ветряной оспы иногда могут поражаться сердце, почки. печень.

      Какого-либо специфического лечения при ветряной оспе не существует и заключается оно в лечении на дому с применением симптоматической терапии. Питание во время болезни должно быть частым и небольшим количеством пищи со сниженным количеством «тяжелых» мясных продуктов и повышенным содержанием витаминов. При гипертермии применяются жаропонижающие препараты (МирСоветов особо подчеркивает, что использование ацетилсалициловой кислоты в этот период исключено, во избежание развития синдрома Рея – токсического поражения печени и головного мозга). Элементы сыпи обрабатываются 1% бриллиантовой зеленью (именно с внешним видом ребенка, с ног до головы измазанного в зеленке, у многих и ассоциируется ветряная оспа) или 5-10% раствором перманганата калия (марганцовки). Для предотвращения инфицирования высыпных элементов тщательно соблюдают правила личной гигиены. Ногти желательно остричь очень коротко, дабы ребенок не особенно активно расчесывал зудящие пузырьки. При очень сильном зуде кожу можно обтереть разведенным пополам с кипяченной водой уксусом и присыпать тальком.

      В случае возникновения осложнений при ветряной оспе применяют антигерпетические противовирусные препараты (ацикловир), видарбин, специфический антигерпетический иммуноглобулин, лейкоцитарный человеческий интерферон, антибиотики при присоединении вторичной инфекции, препараты интерферона, однако такое лечение проводится исключительно в условиях стационара.

      Профилактика ветряной оспы

      Специфические методы профилактики в России, да и в Европе не используются, хотя в некоторых странах применяется варицелло-зостер вакцина в первые трое суток после контакта с больным. Для активной иммунопрофилактики герпеса и ветрянки за рубежом используют также специфическую аттенуированную вакцину. Применение специфических иммуноглобулинов для профилактики ветрянки герпеса целесообразно лишь у беременных и детей с тяжелыми декомпенсированными формами заболеваний и не имеющих естественного иммунитета.

      Когда можно идти в детский сад?

      Ребенка, заболевшего ветряной оспой, изолируют от других детей до исчезновения корочек или до пятого дня со времени появления последних высыпных элементов. Остальных детей в возрасте до 7 лет, не имеющих иммунитета к ветряной оспе и контактировавших с больным ребенком, отправляют на карантине, т.е. накладывается запрет на посещение детских дошкольных учреждений на три недели, начиная со дня контакта.

      Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/chicken-pox.html

      Еще по теме:

      • Первая помощь при экземе Экзема, лечение травами При экземе важно соблюдать молочно-растительную диету, исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь. В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой, мылом, не пользоваться стиральным порошком. Рекомендуется пользоваться одеждой из […]
      • Травяной сбор при экземе Экзема, лечение травами При экземе важно соблюдать молочно-растительную диету, исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь. В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой, мылом, не пользоваться стиральным порошком. Рекомендуется пользоваться одеждой из […]
      • Салициловой кислотой обрабатывать герпес Салициловая кислота Состав В ста граммах спиртового раствора содержится 1 или 2 грамма салициловой кислоты . В качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит 70% этиловый спирт. В ста граммах мази содержится 2 или 3 грамма салициловой кислоты, а также вазелин в количестве до 100 грамм. Форма выпуска Фармакологические формы […]
      • Ронколейкин и герпес Ронколейкин Состав Раствор содержит 100000, 2500000, 500000 и 1000000 МЕ человеческого рекомбинантного интерлейкина-2. Вспомогательные ингредиенты соответственно содержанию активного вещества: 1 мг/2,5 мг/5 мг/10 мг —натрия лаурилсульфата; 5 мг/12 мг/25 мг/50 мг — маннитола ; 0,79 мг — гидрокарбоната аммония; 0,08 мг […]
      • Корь диарея Прививка КПК (корь-краснуха-паротит) Сообщения: 7478 Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 15:04 Откуда: Кусты, Зомбиленд Благодарил (а): 18 раз Поблагодарили: 3 раза Вообще-то на Привика.ру попадалась обратная информация - что моно-вакцины переносятся легче в плане побочек. А вот трехвалентные чаще дают реакции. Если надо - поищу где именно […]
      • Чем грозит герпес беременной Герпес при беременности Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и […]
      • Фолликулит при беременности ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ - группа дерматозов, развитие и течение которых связано с беременностью. После родоразрешения изменения кожи обычно регрессируют. Среди поражений кожи при беременности выделяют: кожный зуд, атрофические полосы […]
      • Синафлан при лишае отзывы Лекарства > Синафлан (мазь) Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Основное вещество Синафлана — глюкокортикоидное средство флуицинолон, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Препарат предназначен для местного применения […]