Заболевание холодная крапивница

Оглавление:

Как проявляется холодная крапивница и какие существуют современные способы ее терапии?

Как только температура воздуха снижается и наступает холодная погода, крапивница у людей, склонных к аллергическим заболеваниям, начинает проявлять себя в полной мере. Для некоторых это заболевание уже давно известно,  и предпринимаются определенные меры по его профилактике. Другие люди после длительного нахождения на улице в холодное время года впервые обнаруживают у себя неприятную кожную сыпь. Причем нередко симптомы могут проявить себя не только тогда, когда человек мерзнет, а уже во время отогревания.

Рассматриваемое аллергическое кожное заболевание может спровоцировать не только мороз, но и купание или умывание прохладной водой, сырая смена, резкая смена температуры внешней среды и даже банальное проветривание помещения.

Почему возникает холодная (холодовая) крапивница?

Содержание статьи

На данный момент медики не могут дать однозначный ответ, по какой причине возникает холодовая крапивница. Наиболее распространенной теорией является дефект в строении белка.Под влиянием холодовых факторов как внешних, так и в результате употребления внутрь холодных напитков, аминокислоты белка образуют своеобразный комок, который защитная система организма воспринимает как инородное тело или структуру. Проявления на коже в виде волдырей являются результатом иммунного конфликта.

Также кожные аллергические реакции на холод могут быть симптомами таких заболеваний:

  • хронический очаг инфекции в организме;
  • вирусные заболевания;
  • болезни органов ЖКТ;
  • наличие простейших паразитов (глистные инвазии).
  • Признаки крапивницы, возникающей от холода

    Холодовая крапивница, симптомы которой могут появиться спустя несколько минут или пары часов после переохлаждения, может носить местный характер или проявляться системными реакциями по всему телу.

    Для холодовой крапивницы характерны следующие признаки:

  • покраснение кожи;
  • появление волдырей;
  • зуд и отечность поврежденных участков кожи;
  • головная боль и головокружение;
  • суставная и мышечная боль;
  • одышка;
  • отечность слизистых оболочек, которая может привести к отеку Квинке.
  • Заболеванию подвержены люди, склонные к аллергии. Проявляться рассматриваемый вид крапивницы может не только в зимнее время. Запустить механизм развития болезни может купание в холодной воде в открытых водоемах или употребление холодной пищи и напитков.

    Отличить холодовую крапивницу от обычного переохлаждения очень просто. Симптомы длительного пребывания на холоде проходят уже спустя 15-20 минут после того, как человек попал в теплое помещение. Если неприятные ощущения сохраняются несколько часов, то можно говорить о наличии холодовой крапивницы.

    Клинические формы холодной крапивницы

    Холодовая крапивница имеет несколько разновидностей. Ниже приведены описания основных форм аллергической сыпи, возникающей от воздействия холода.

    Острая холодная крапивница

    Данная разновидность заболевания характеризуется спонтанным началом и стремительным развитием. Появляется в большинстве случаев на открытых участках тела: лицо, кисти рук, реже – на других участках тела. Первые симптомы проявляются в виде сильного зуда и покраснения кожи, на которых позже появляются волдыри. Они  напоминают укус насекомых или ожог крапивой.

    Тяжелая форма заболевания сопровождается ознобом, болями в мышцах и суставах, головной болью, общим недомоганием, учащенным сердцебиением.

    Хроническая форма холодной крапивницы

    Хроническая холодовая крапивница, симптомы которой такие же, как и при острой форме заболевания, может возникать в течение нескольких недель или даже месяцев. Порой сыпь на теле может проявляться на протяжении всего холодного времени года.

    Рецидивирующая холодная крапивница

    Данная разновидность заболевания отличается периодами ремиссий и обострений. Как правило, рецидивы возникают осенью, зимой и в начале весны. В теплое время года обострение болезни может спровоцировать купание в холодной воде или употребление холодных напитков и еды (мороженое).

    Рефлекторная холодная крапивница

    Эта форма холодовой крапивницы проявляется при непосредственном местном контакте холодных предметов с кожей, подобно холинергической. Иногда она может возникать при переохлаждении человека.

    Рефлекторная холодовая крапивница отличается тем, что участок кожи, который подвергался местному контакту с холодом, остается без изменений. Симптомы возникают вокруг участка соприкосновения с холодным предметом

    Холодовая крапивница, носящая семейный характер (наследственная)

    Эта форма крапивницы передается по наследству. Встречается достаточно редко. Папулезная сыпь возникает в течение трех часов после воздействия холода на участок кожи. Пораженные участки сопровождаются сильным зудом, жжением. Могут возникать такие симптомы, как озноб, лихорадка, лейкоцитоз. Нередко холодовую крапивницу семейной формы ошибочно диагностируют как идиопатическую. Это связано со схожестью симптомов. Может проявляться немедленно или иметь замедленную форму развития.

    Холодовая эритрема

    Для данной формы крапивницы характерно покраснение участков кожи или возникновение эритемы. Пораженные участки кожи отличаются болезненностью.

    Кроме того, заболевание может иметь 2 формы развития:

  • атипичная: наследственная и приобретенная.
  • типичная: первичная и вторичная.
  • Диагностика холодной крапивницы

    Диагностировать аллергическое проявление на коже в результате действия на нее холода достаточно просто. Для этого можно провести тест даже в домашних условиях, проведя кусочком льда по коже. Если имеет место холодовая крапивница, то в течение 15-20 минут в месте контакта льда с кожей появится покраснение и сыпь.

    Сложнее определить, какая именно форма крапивницы, возникающей под действием холода, у пациента. Для этого проводятся клинико-диагностические исследования, детальный сбор анамнеза, функциональные, рентгенографические, иммунологические методы обследования, а также аллергологическое обследование и тесты на выявление провоцирующих факторов.

    Выводы относительно диагноза можно сделать, основываясь на следующих данных:

  • положительные холодовые тесты;
  • наличие данного заболевания в семейном анамнезе;
  • появление характерных симптомов в местах контакта с холодом и за его пределами;
  • наличие в сыворотке крови повышенного уровня гистаминов.
  • Лечение и меры профилактики

    Эффективность лечения холодовой крапивницы, как и большинства видов данного недуга, зависит от комплексного подхода, своевременного обращения к врачу и адекватного лечения, которое разработано с учетом всех показаний и противопоказаний.

    Основу медикаментозной терапии составляют антигистаминные препараты.  Их прием рекомендован в период обострения в течение не менее двух дней до исчезновения симптомов. В последующем может быть назначен курс седативных лекарственных препаратов.

    Лечение холодовой крапивницы индивидуально в каждом конкретном случае. Лекарственные препараты, которые эффективно устранили симптомы заболевания у одного пациента, могут не дать положительного эффекта у другого. Какой именно препарат подходит пациенту, может определить только врач на основании истории болезни и полученных результатов анализов.

    Для устранения симптомов заболевания могут быть прописаны противовоспалительные и гормональные препараты как дополнение к основному лечению и при тяжелых формах заболевания. При возникновении симптомов, угрожающих жизни, необходимо сделать инъекцию адреналина.

    Профилактика

    Можно свести к минимуму риск появления холодовой крапивницы и рецидива заболевания. Для этого потребуется соблюдать некоторые рекомендации:

  • избегать переохлаждения;
  • принимать душ и умываться только теплой водой;
  • не употреблять холодную пищу и напитки;
  • не заниматься физической нагрузкой на холоде;
  • не купаться в открытых водоемах;
  • перед выходом на улицу в холодную и ветреную погоду наносить на незащищенные одеждой участки тела специальные средства (Барьедерм, Колд-крем);
  • закаливаться с помощью водных процедур в период ремиссии, снижая температуру воды в течении месяца с 38°С до 34°С. Постепенно температуру воды доводят до 10-15 градусов.
  • Не стоит отчаиваться, ведь при правильном подходе к лечению и при соблюдении мер профилактики вы еще не раз поиграете в снежки, слепите снежную бабу и обязательно посетите горнолыжный курорт.

    Источник: http://dermatyt.ru/krapivnica/xolodnaya-krapivnica.html

    Крапивница от холода

    Возникновение холодовой и холинергической крапивницы сопровождается неприятной симптоматикой, но правильный подход к лечению и профилактике позволит избавится от дискомфорта.

    Холодовая крапивница – это весьма неприятное явление, которое беспокоит человека, как только начинает холодать. С такой реакцией на холод нельзя насладиться погодой в зимний день, человек все реже выходит на улицу. Но с этой проблемой можно бороться.

    Содержание

    Основные понятия

    У всех на слуху понятия «холодовая крапивница», «холинергическая аллергия». Но реакция на температурные факторы и химические вещества не является истинным иммунологическим ответом. Поэтому и крапивницей эти явления называются только из-за наличия кожных высыпаний – волдырей. Волдыри можно легко представить, вспомнив ожог крапивы.

    Существует дерматологическая классификация крапивницы, которая включает два основных вида – иммунологически и неиммунологически обусловленные крапивницы. Как раз ко второму типу реакций, или к псевдоаллергическим формам, относится холодная крапивница и холинергическая крапивница. Эти формы псевдоаллергической реакции могут быть наследственно обусловленными или приобретенными.

    Холодная крапивница может носить острый и хронический характер. При этом острая холодная крапивница проявляется более выраженной клинической картиной. Тогда как хроническая холодная крапивница имеет более стертую форму. Также существует довольно редко встречающаяся семейная холодная крапивница. Симптомы этой формы заболевания могут возникнуть спустя 20-30 ч после действия причины. Поэтому нередко оценивают это явление как псевдоаллергический ответ неизвестного происхождения.

    Механизм развития

    Холодная крапивница, как и холинергическая крапивница, не приводят к развитию истинной аллергии. Это значит, что эти реакции не провоцируют образования комплексов «антиген-антитело». Да и сам «антиген» не проникает в организм, а лишь вызывает прямую активацию медиаторов воспалительного ответа. Было выявлено, что крапивница от холода связана с большим содержанием в крови гистамина, эозинофильного хемотаксического фактора, компонентов комплемента. Высвобождение этих веществ приведет к воспалению, сыпи и прочим неприятным симптомам.

    Холинергическая крапивница является результатом высвобождение большого количества медиатора нервной системы – ацетилхолина. Это вещество отвечает за вегетативную регуляцию. Поэтому его чрезмерное выделение приведет к возникновению кожных проявлений в виде уртикарной сыпи.

    Причины

    Из названия «холодовая крапивница» можно понять, что она развивается в ответ на низкие температуры. Холинергическая крапивница имеет иные причины:

  • сильное эмоциональное напряжение;
  • чрезмерное физическое утомление;
  • горящая вода и питье;
  • прием горячей ванны или душа.
  • Ученые полагают, что холинергическая и холодная крапивница возникает на базе какой-либо патологии внутренних органов, но точный механизм развития еще не выявлен.

    Точно известно, что причины проявления псевдоаллергических реакций скрываются за

  • проблемами кишечника;
  • снижением иммунитета;
  • паразитарными заболеваниями;
  • болезнями ЛОР-сферы;
  • заболеваниями половой системы.
  • Холодовая крапивница у детей может иметь непосредственную связь с пищевой аллергией. Это значит, что пищевые аллергены провоцируют высокое содержание медиаторов аллергии, которое выражается неадекватной реакцией на понижение температуры.

    Симптомы

    Холодная крапивница имеет следующие симптомы:

  • признаки могут возникнуть в течение 1 ч после воздействия причины – холода;
  • характерная сыпь в виде волдырей, которые возвышаются над кожей;
  • появление сильного зуда;
  • локализуется сыпь на открытых местах тела, на местах воздействия холода;
  • в случае системного проявления может возникнуть лихорадка, одышка, озноб, слабость, головная боль и пр.
  • Холодовая крапивница также может иметь специфические проявления, в зависимости от которых можно выделить несколько видов:

    1. Холодовая эритема, характеризующаяся покрасневшей и болезненной кожей.
    2. Холодовой дерматит, при котором возникает сильный зуд кожи.
    3. Холодовой ринит, для которого характерно начало только на холоде.
    4. Холодовой конъюнктивит проявляется слезотечением и резью в глазах на холоде.
    5. Холодовая крапивница, симптомы которой появляются только с наступлением холодов, носит название рецидивирующей. Рефлекторный вариант имеет место в тех случаях, когда в области непосредственного контакта высыпаний нет, тогда как вокруг этого участка выражены элементы сыпи.

      Холинергическая крапивница проявляется следующими симптомами:

    6. поверхностные отеки кожи, которые имеют четкие границы;
    7. на фоне отечного участка кожи имеются волдыри.
    8. Лечение

      Лечение холодовой крапивницы требует главным образом максимальной защиты от холода. Это значит, что нужно

    9. все участки тела перед выходом на холод должны быть закрыты одеждой;
    10. на морозе стоит надевать очки;
    11. не умываться холодной водой;
    12. избегать приема холодных напитков и пищи;
    13. не брать голыми руками холодные предметы;
    14. принимать душ и ванну комфортной температуры.
    15. Поскольку холодная крапивница связана с выбросом большого количества гистамина, то целесообразно принять

    16. противогистаминные средства (Супрастин, Цетиризин, Фенкарол);
    17. Магний сульфат для снижения воспаления;
    18. Фуросемид для снятия отеков;
    19. препараты кальция, которые являются отличным средством для снятия уртикарной сыпи.
    20. Лечение холинергической аллергии не должно проводиться антигистаминными препаратами, поскольку это не даст эффекта. Нужно использовать холинолитики (Атропин, Платифиллин). Наряду с этими препаратами следует избегать причины появления высыпаний. А это значит, нельзя допустить эмоционального перенапряжения. С этой целью также следует применить успокоительные препараты с содержанием экстракта валерианы, пустырника. Следует улучшать иммунный статус, принимая витамины и микроэлементы, занимаясь спортом и закаляясь.

      Холинергическая и холодная крапивница также требует назначения курса инфузионной терапии, что будет способствовать снижению концентрации медиаторов воспаления в крови. Параллельно назначаются стимулирующие диурез препараты (Фуросемид, Гипотиазид).

      Важно знать, что любой организм реагирует защитной реакцией на воздействие холода. Поэтому не каждое покраснение кожи после пребывания на морозе говорит об аллергии на холод. Необходимо замечать эту грань, чтобы не предпринимать ненужных манипуляций.

      Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

      Источник: http://otekam.net/obshhie/krapivnica-ot-xoloda.html

      Крапивница

      Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

      Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

      Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

      Причина крапивницы

      Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

      Один из самых частых видов заболевания —  аллергическая крапивница. в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

      Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету ). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

      Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

      Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

      Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

      Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

      Непосредственным провокатором или  стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

      Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

      1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).

      2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).

      3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).

      4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)

      5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).

      6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).

      7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

      Симптомы крапивницы с фото

      Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

      Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.

      В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.

      Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.

      В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:

      1) Физическая крапивница. Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д.

      2) Холодовая крапивница .  Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д.

      3) Солнечная крапивница. Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри.

      4) Адренергическая крапивница. Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда.

      5) Холинергическая крапивница. Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.

      Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.

      Крапивница у детей

      У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

      Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

      Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.

      Крапивница при беременности

      Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

      Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

      Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.

      Какие анализы придется сдавать при крапивнице

      При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

      Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

      Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:

      1) анализ крови клинический;

      2) анализ мочи общий;

      3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);

      4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;

      5) анализ крови на сифилис;

      6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;

      7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);

      8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;

      9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога.

      10) анализ кала на копрограмму;

      10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;

      11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;

      12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия  (ЭГДС);

      13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;

      14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;

      15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

      При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

      Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

      Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице)  требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

      С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице.

      При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

      Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.

      При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная  чистка крови.

      При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.

      Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды.  Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

      Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.

      Лечение крапивницы народными средствами

      Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

      Особенности питания и образа жизни с крапивницей

      При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

      Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

      Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

      На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

      Что нельзя пациенту с крапивницей:  

      Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.

      Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

      Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

      Возможные осложнения крапивницы и прогноз

      Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

      Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

      Мероприятий, направленных на предотвращение развития именно данного заболевания не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

      Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/558-krapivnica

      Крапивница: фото, симптомы, лечение

      Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением острозудящих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых. По данным Минзравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами крапивницы.

      Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

    21. внешние — физические, механические, химические;
    22. внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.
    23. Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

    24. продукты питания,
    25. лекарственные препараты,
    26. пыльца растений,
    27. УФ,
    28. укус насекомого,
    29. резкое охлаждение или перегрев,
    30. заболевания печени, почек и других органов,
    31. инфекции,
    32. наследственность,
    33. токсикоз беременных,
    34. стресс и т. д.
    35. Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

      Классификация крапивницы

      Общепринятой классификации крапивницы пока не существует — попытка классифицировать явление приводит к предложению громоздких, сложных схем, которыми сложно пользоваться в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

    36. острая,
    37. подострая,
    38. хроническая,
    39. хроническая рецидивирующая.
    40. Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных участков тела, либо всей его поверхности. Характеризуется мономорфной сыпью — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, поднятием температуры тела до 39 0. Волдырь бледнеет по мере нарастания отека, в центре возможна отслойка эпидермиса. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться в объемные фигуры с причудливыми очертаниями. Длительность острой крапивницы — от нескольких часов, до нескольких суток.

      Подострая крапивница — следующая стадия острой. Она может протекать до 5–6 недель.

      Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

      Хроническая рецидивирующая крапивница — может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются невыясненными.

      Также используется классификация по патогенетическому принципу:

    41. Иммунная (аллергическая) — нарушения иммунной системы:
    42. — пищевая;

      — инстектная — возникающая вследствие укуса насекомых или контакта с продуктами их жизнедеятельности;

      — вследствие трансфузионных реакций — реакция на введение иммуноглобулинов или тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

      — лекарственная.

      Может сочетаться с патологиями органов пищеварения.

    43. Не иммунная (псевдоаллергическая) — иммунная система не участвует. Может быть следствием ранее перенесенных тяжелых интоксикаций, заражения паразитами, повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
    44. Физическая — вследствие различных физических воздействий на кожу:

    — холодовая,

    — холинергическая,

    — вибрационная,

    — солнечная,

    — механическое раздражение — давление, трение,

    Сложность классификации крапивницы обуславливается многообразием причин ее возникновения.

    Общие симптомы крапивницы

    На коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с четко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах, слизистых (см. фото).

    Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

  • головную боль,
  • тошноту,
  • сонливость,
  • слабость.
  • Возможно повышение температуры — крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов. В некоторых случаях волдыри крапивницы могут принять геморрагический характер — после исчезновения остаются пигментные пятна.

    Диагностика крапивницы

    Поставить диагноз в большинстве случаев в основном не предоставляет затруднений. Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин проводится сбор анамнеза и глубокое обследование.

    Анамнез

    Кроме длительности данного эпизода выясняется наличие возможных стимулов его обострения. Во время опроса больного врач выясняет:

  • цикличность появления элементов и длительность их «жизни»;
  • наличие зуда;
  • описание возможных стимуляторов явления — стресс, прием ЛС, заболевание и т. д.;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, шелушащихся пятен, сосудистого рисунка;
  • эффективность антигистаминных препаратов;
  • семейная история крапивницы.
  • Иногда крапивница является в человеческой жизни лишь единственным эпизодом.

    Физикальное обследование

    Оно позволяет составить план последующих лабораторно-инструментальных исследований. Как правило, физикальное обследование включает в себя:

  • измерение температуры тела;
  • измерение АД, ЧСС;
  • пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
  • аускультация сердца, легких;
  • определение размеров лимфатических узлов.
  • Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания со сходным диагнозом:

  • уртикарный и гиперэозинофильный васкулит ;
  • почесуха;
  • многоформная и фиксированная эритемы, узловатая эритема;
  • паразитарная инвазия;
  • анафилактические реакции;
  • продромальный период буллезного пемфигоида или небуллезный пемфигоид;
  • контактная крапивница.
  • Кроме того, появляющиеся у женщин в III семестре беременности уртикарные папулы, зудящие пятна исчезают после родов.

    Лабораторные и инструментальные исследования

    Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

    Рекомендованные лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • анализы крови — клинический, биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • колоноскопия;
  • велоэргометрия;
  • рентгенограмма ППН и ОГК;
  • УЗИ — по показаниям;
  • ЭКГ и ЭГДС;
  • паразитологическое обследование;
  • бактериологические посевы со слизистой глотки на флору;
  • бактериологические исследования фекалий, дуоденального содержимого;
  • рентгенологические исследования придаточных пазух носа и органов грудной полости.
  • Диагностика физических видов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и т. д. Также для выявления причин крапивницы применяются тесты с аутологичной сывороткой.

    По результатам исследований дерматологом могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

  • аллерголога,
  • ревматолога,
  • онколога,
  • эндокринолога,
  • паразитолога,
  • гинеколога и т. д.
  • Специалисты вместе определяют схемы и методики лечения.

    Чем опасна крапивница?

    Крапивница не заразна и сама по себе не приведет к поражению или нарушению функций каких-либо систем или органов.

    Достаточно опасны последствия крапивницы — бессонница, невротические расстройства. Опасны для жизни анафилактический шок, отек Квинке. Если во время приступа наблюдается отек слизистых полости рта, затрудненность дыхания, необходимо вызвать «скорую».

    Лечение крапивницы

    Какого либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — это навсегда. Но лечение поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода вследствие таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

    Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает лекарственные препараты различного действия:

  • антигистаминные препараты,
  • иммуномодуляторы,
  • антидепрессанты.
  • Самостоятельный прием лекарственных препаратов может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке и стать причиной летального исхода. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

    Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смачивая волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, спиртовыми настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Но только после консультации с врачом!

    Профилактика крапивницы

    Предугадать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидивов хронической. Под профилактикой крапивницы подразумевают:

  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или могущих стать причиной крапивницы;
  • регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
  • ЗОЖ — отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения, перегрева, облучения УФ, стресса, тесной одежды;
  • аккуратное обращение со средствами бытовой химии, косметикой;
  • прием лекарственных препаратов только под контролем врача.
  • Прежде, чем планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице у медиков нет в первую очередь из-за многообразия причин заболевания. Обычно диета рекомендуется во время обострения. В дальнейшем режим питания определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может рекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но лишь в микроскопических количествах — чтобы организм «запомнил», что этот продукт не опасен.

    Больному с диагнозом «хроническая крапивница» рекомендуется иметь при себе:

  • медицинскую аптечку со средствами первой помощи;
  • выписку из поликлиники или записку с указанием возможных причин, которые могут спровоцировать приступ заболевания.
  • Эти меры помогают если не полностью избавиться от высыпаний, то хотя бы контролировать зуд, позволяя человеку сохранять социальную активность, работать и жить относительно комфортно.

    Симптомы, диагностика, классификация, профилактика и лечение детской крапивницы сходны со «взрослыми» видами. Разница только в том, что при обследовании на вопросы врача относительно предполагаемой причины заболевания отвечать должны родители. Поэтому, если на коже малыша появились ярко-красны волдыри, взрослым необходимо постараться вспомнить:

  • что ребенок ел в течение последних часов;
  • чем занимался малыш — игра с домашними животными, копание в дачных грядках, долгая прогулка и т. д;
  • наличие хронических форм заболеваний у ближайших родственников со стороны обоих родителей.
  • Имеет значение появление нового типа средства бытовой химии или новые духи у мамы, игра с беспризорными животными или пускание корабликов в холодной луже.

    Педиатр может порекомендовать консультации у отоларинголога, аллерголога и т. д.

    Чтобы не дать крапивнице перейти в хроническую форму, требуется жесткий контроль со стороны родителей.

    Крапивница беременных

    Кроме вышеописанных причин спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз. Крапивница не оказывает прямого отрицательного воздействия на малыша, она доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущения зуда, дискомфорта не улучшают настроения будущей мамы и ее состояния в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

    Большинство медикаментозных средств для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам для уменьшения зуда и приему легких успокоительных.

    Крапивница, вызванная токсикозом, полностью проходит после родов.

    Источник: http://bezboleznej.ru/krapivnica

    Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы

    Что такое крапивница?

    Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, уртикария, крапивная лихорадка.

    Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание. Например, она может быть кожным проявлением аллергического шока, бронхиальной астмы. какого-то аутоиммунного заболевания. Крайне редко крапивница бывает самостоятельной аллергической реакцией, без сопутствующих симптомов.

    По данным статистики, хотя бы один эпизод крапивницы перенес каждый третий житель планеты, более 15 процентов людей перенесли этот эпизод дважды. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет, и страдает этим заболеванием преимущественно женский пол.

    Причины крапивницы

    Причины, которые провоцируют крапивницу, могут быть как внешними, так и внутренними. По данным статистики, крапивница развивается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Исходя из этого, ученые предполагают, что это заболевание может быть спровоцировано гормональными нарушениями. которые характерны для женского организма.

    К состояниям, при которых изменяется баланс гормонов, относятся:

    • менопауза ;
    • беременность ;
    • менструальный цикл ;
    • прием оральных контрацептивов .
    • Следует отметить, что для многих эпизодов крапивницы, фактор, спровоцировавший заболевание, остается невыясненным. В случае если причина после проведения необходимых анализов и обследований так и не обнаруживается, болезнь определяется как идиопатическая крапивница.

      Существуют следующие причины хронической крапивницы:

      Инфекции

      Согласно последним исследованиям, инфекционные заболевания инициируют крапивницу примерно в 15 процентах случаев. Стать причиной заболевания могут инфекции как вирусного, так и бактериального типа. В развитии этой патологии особенно велика роль очагов хронического воспаления. Это может быть кариес. тонзиллит. аднексит. В качестве возможных причин крапивницы в современной медицине также рассматриваются такие воспалительные заболевания как гастрит, холецистит. язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта.

      Нарушения иммунной системы (аутоиммунная крапивница )

      Примерно в 20 процентах случаев причиной крапивницы являются аутоиммунные реакции, при которых организм воспринимает свои клетки как чужие и начинает их атаковать. Крапивница, спровоцированная неправильной работой иммунной системы, называется аутоиммунной крапивницей. В данном случае заболевание обладает рядом отличительных особенностей. Так, аутоиммунная крапивница отличается более длительным и тяжелым течением. Использование антигистаминных препаратов. которые являются одним из главных методов лечения, дает слабые результаты или не помогает совсем.

      Продукты питания (аллергическая крапивница )

      Продукты питания и аллергическая реакция, которую они провоцируют, могут стать причиной аллергической формы этой патологии. Во взрослом возрасте крапивница из-за пищи возникает редко и количество всех случаев не превышает 10 процентов от общего числа выявленных эпизодов крапивницы. При этом почти всегда аллергии на пищевые продукты сопутствуют и другие факторы (чаще всего это хронические воспалительные процессы ), которые могут выступать в роли причин этой болезни.

      Физические факторы (солнце, холод )

      Различные факторы окружающей среды становятся причиной крапивницы в 20 процентах случаев. В данном случае болезнь называется физической крапивницей. В зависимости от конкретного обстоятельства, которое спровоцировало заболевание, различают несколько типов физической крапивницы.

      Существуют следующие физические факторы, которые могут вызвать крапивницу:

    • Солнце. У некоторых пациентов (чаще всего женщин ) по причине воздействия солнечных лучей на коже появляются характерные для этой патологии волдыри. Сыпь появляется на тех участках тела, которые не прикрыты одеждой (плечи, лицо ). Развивается солнечная крапивница спустя несколько минут после воздействия солнечных лучей.
    • Холод. В данном случае спровоцировать крапивницу может холодная вода или воздух. У некоторых людей признаки заболевания проявляются при употреблении слишком холодной пищи. Волдыри при холодовой крапивнице появляются не на охлажденных участках кожи. а вокруг них.
    • Вода. Реакция организма на контакт с водой, вследствие которого на коже появляется зудящая сыпь, называется аквагенной крапивницей. В некоторых случаях сыпь отсутствует или практически незаметна, а из симптомов присутствует только зуд .
    • Вибрации. В данном случае сыпь появляется в результате вибрационного воздействия. Вибрационной крапивницей чаще всего страдают люди, чья работа связана с использованием определенного оборудования (например, отбойного молотка ).
    • Аллергены. Пыль, пыльца растений, шерсть животных и другие традиционные аллергены. попадая на кожу, вызывают сыпь. Симптомы контактной крапивницы исчезают после прерывания контакта с аллергеном.
    • Резкое повышение температуры тела. Температура тела может меняться вследствие чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок, употребления слишком горячей и/или острой пищи, посещения парной. Специалисты называют этот тип заболевания холинергической крапивницей. Для этой формы болезни характерно появление мелких волдырей бледного оттенка, которые располагаются на верхней части туловища.
    • Механическое раздражение. Чаще всего раздражает кожу тесная одежда, слишком туго затянутый ремень, впивающиеся пуговицы. Для появления симптомов, как правило, необходимо длительное воздействие механического фактора. Называется это заболевание дермографической крапивницей. Волдыри при этой болезни имеют линейную форму и появляются на коже не совместно с зудом, а спустя некоторое время.
    • Крапивница и дерматит

      Дерматитом называется поражение кожи, чаще всего аутоиммунного характера. Данный недуг может быть как и причиной крапивницы, так и просто сопутствующим заболеванием. Чаще всего сочетание крапивницы и дерматита встречается у детей. У одной трети детей младшей возрастной группы, страдающих крапивницей, отмечается атопический дерматит. Это говорит о том что, патогенез (механизм образования ) этих заболеваний во многом схож. В основе их развития лежит неадекватная реакция иммунной системы. Поскольку атопия (предрасположенность к аллергии ), в основном характерна для детей, то и сочетание этих двух заболеваний в основном встречается у них.

      Дерматит может возникнуть и как вторичное заболевание, на фоне аллергической крапивницы.

      Крапивница и сахарный диабет

      Сахарный диабет – это патология, при которой не происходит адекватного усвоения глюкозы тканями. Вместо этого в крови повышается концентрация глюкозы более 5,5 миллимоль на литр крови, и развиваются многочисленные нарушения на уровне микроциркуляции. Вследствие этого также происходят нарушения питания тканей организма и снижение их устойчивости к инфекциям. В конечном итоге сахарный диабет приводит снижению иммунитета. на фоне чего обостряются хронические заболевания и развиваются новые.

      На фоне сниженного иммунитета и низкой резистентности (устойчивости ) кожных покровов часто развиваются дерматиты, реже крапивница. Излюбленное место высыпаний при сахарном диабете – стопы, голеностопные суставы, ладони. Объясняется это тем, что эти части тела являются самыми дистальными, то есть, расположены на периферии. В них хуже всего осуществляется кровообращение, что является почвой для развития сыпи. Проявлением крапивницы при сахарном диабете, как и при других заболеваниях, является мелкая, пузырчатая сыпь.

      Крапивница и гепатит

      Гепатитом называется воспалительное поражение печени. в основном спровоцированное вирусной инфекцией. Так, различают гепатит А, гепатит В, гепатит С. Даная патология может являться одним из факторов риска в развитии крапивницы. Объясняется это несколькими причинами. Во-первых, при гепатите отмечается недостаток некоторых витаминов. а именно А, Е, К. Эти витамины, особенно А и Е, играют важную роль в сохранении целостности кожных покровов. Когда их недостаточно ткани становятся более уязвимыми. Именно поэтому витамины играют важную роль в лечении крапивницы. Вторая причина заключается в дисфункции иммунной системы, которая отмечается при гепатите. Это становится дополнительным фактором риска в развитии крапивницы.

      Крапивница и гастрит

      Гастрит и другие патологии желудочно-кишечного тракта иногда могут быть причиной крапивницы. Чаще всего они становятся фактором риска для развития холинергической крапивницы. Объясняется это тем, что при этих заболеваниях формируется повышенная чувствительность к ацетилхолину (медиатору нервной ткани ). Именно это аномальная чувствительность лежит в основе холинергической крапивницы или зудящего дерматоза. Атака ацетилхолина приводит к формированию многочисленных зудящих узелков на коже.

      Крапивница и герпес

      Герпес в исключительных случаях может привести к развитию крапивницы. Это может быть в том случае, если он развивается на фоне сниженного иммунитета у людей с предрасположенностью к аллергии. Также герпес может развиваться у людей с хронической формой крапивницы. Очень часто эти два заболевания могут проявляться одинаковыми симптомами — мелкими зудящими узелками. Однако крапивницу отличает мигрирующий характер сыпи, а также взаимосвязь с внешними факторами (пищей, приемом медикаментов ).

      Крапивница и лейкоз

      Лейкоз это злокачественная патология кроветворной системой, в народе часто называемая раком крови. Иногда эта патология может сопровождаться изменениями со стороны кожи. Так, для лейкоза характерна повышенная потливость. покраснения и мелкие пятна на коже. Эти элементы в основном являются проявлением повышенной кровоточивости сосудов. Иногда они могут ошибочно приниматься за крапивницу. Однако совместное сочетание крапивницы и лейкоза не исключается. Это характерно для людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

      Как выглядит крапивница на лице, руках, ногах, спине и других частях тела?

      Проявляется крапивница красными зудящими волдырями или пятнами, которые очень похожи на те, которые появляются при ожоге крапивой. Отсюда следует и ее название. Количество зудящих узелков, как и их размер, зависит от тяжести течения крапивницы. Отличительной чертой крапивницы является ее мигрирующий и непостоянный характер. Например, сыпь может исчезнуть спустя несколько часов после появления, а затем вновь появиться.

      Симптомы острой крапивницы у взрослых

      По характеру течения различают острую и хроническую крапивницу. Длительность острой крапивницы составляет несколько недель, хронической же – от нескольких месяцев до нескольких лет. Также отличием острой крапивницы от хронической является характер развития симптомов. При хроническом варианте заболевания основные симптомы постоянно появляются, а потом исчезают, по-научному такое течение называется рецидивирующим. Симптомы могут то вновь появляться, то вновь исчезать в течение многих лет. При острой же крапивнице исчезать может только сыпь, но другие симптомы (температура. недомогание ) остаются. Таким образом, для острой крапивницы не характеры светлые промежутки, которые наблюдаются при хронической.

      Сыпь при крапивнице

      Классическим проявлением острой крапивницы у взрослых является сыпь. В основном сыпь представлена небольшими волдырями (пузырьками ). Волдырь представляет собой небольшую полость бледно-розового цвета, которая немного возвышается над поверхностью кожи. Кожа вокруг волдыря, всегда темно-красного цвета. При надавливании пузырек бледнеет. Вне зависимости от размеров и количества пузырьков, они всегда сопровождаются зудом.

      Особенностью крапивницы у взрослых является то, что она быстро и внезапно появляется и также быстро исчезает.

      Зуд при крапивнице

      Важным диагностическим симптомом острой крапивницы является зуд. Причиной зуда при крапивнице является раздражение нервных окончаний, которые заложены в коже, гистамином. Так, при крапивнице в кровь высвобождается большое количество нейромедиатора гистамина. Это вещество расширяет сосуды, способствуя проникновению жидкости в ткани и формированию отека. Также гистамин раздражает нервные окончания, таким образом, являясь причиной сильнейшего зуда. Интенсивность зуда может варьировать от умеренного до мучительного.

      Отек Квинке и другие проявления крапивницы

      При легком течении крапивницы пациент чувствует себя нормально, но при переходе в более тяжелую форму его состояние начинает ухудшаться. К сыпи на коже присоединяются такие симптомы как ломота в суставах и мышцах, головные боли. увеличение температуры тела до 38 – 39 градусов.

      При усугублении тяжести заболевания может развиться гигантская крапивница, которая называется отек Квинке. Для такого состояния характерен сильный отек, в который вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями. Отек Квинке (также называется ангионевротическим отеком ) относится к одному из наиболее опасных проявлений крапивницы, так как при отсутствии своевременного врачебного вмешательства может стать причиной летального исхода.

      Первым признаком, который указывает на ангионевротический отек, является быстрое набухание кожи, из-за чего часть пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным, а зуд сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто отек Квинке развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой. Самым опасным является отек, который поражает слизистые ткани дыхательных путей, так как при этом появляется препятствие для нормального дыхания.

      Различают следующие признаки отека Квинке дыхательных путей:

    • хриплый голос;
    • присвистывающее затрудненное дыхание;
    • синеватый оттенок кожи в зоне губ и носа;
    • приступы сильного кашля. который напоминает лай;
    • кожа на лице краснеет, а затем быстро становится бледной.
    • Если отек Квинке затрагивает органы пищеварительного тракта, то у пациента появляется сильная тошнота и рвота. Также может развиваться кратковременная диарея .

      Заразная ли крапивница?

      Крапивница относится к категории распространенных заболеваний, поэтому многих людей интересует вопрос, можно ли заразиться ею от другого человека. Так как эта болезнь не является инфекционной, заражение от больного невозможно даже при достаточно тесном контакте. Следует отметить, что крапивница может быть симптомом какого-нибудь инфекционного процесса. В таком случае высока вероятность передачи возбудителя инфекции от больного человека к здоровому. Но это не означает, что у заразившегося пациента инфекция также проявится высыпаниями на коже.

      Можно ли купаться при крапивнице?

      Купаться при крапивнице не только можно, но и нужно, так как отсутствие нормальной гигиены может привести к развитию бактериальной инфекции. Чтобы водные процедуры не ухудшили состояние больного, при их проведении нужно следовать ряду правил.

      Различают следующие правила водных процедур при крапивнице:

    • Температура воды не должна превышать 35 градусов. Вода более высокой температуры увеличивает проницаемость сосудов, в результате чего после ванны или душа сыпь может увеличиться в размерах.
    • Не следует использовать жесткие мочалки, моющие средства с абразивными частицами и любые другие приспособления, которые могут травмировать кожу. Оптимальным вариантом являются мягкие губки из поролона.
    • Во время проведения водных процедур не стоит пользоваться средствами, которые отличаются ярким цветом и/или выраженным ароматом, так как в них содержатся отдушки и другие химические вещества, раздражающие кожу. Лучше всего при крапивнице пользоваться специальными гипоаллергенными средствами.
    • Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 минут. При острой крапивнице время купания нужно сократить до 5 минут.
    • После гигиенических процедур следует промокнуть влагу с кожи мягким натуральным полотенцем, а затем нанести лечебную мазь или другое наружное средство, которым пользуется пациент.
    • При наличии на коже проявлений вторичной бактериальной инфекции (гнойников ) принимать ванну запрещено. Пациент в данном случае должен принимать быстрый душ, стараясь не затрагивать при этом зоны с гнойниками.
    • Сколько длится крапивница?

      Продолжительность крапивницы может варьировать от 2 – 3 дней до нескольких лет. Время течения болезни индивидуально для каждого конкретного пациента и зависит от типа этого кожного заболевания и особенностей больного. Например, при острой патологии сыпь может появиться и исчезнуть бесследно за 1 – 2 дня. Чаще всего так быстро проходит крапивница у маленьких детей, у которых распространенной причиной болезни является пищевой аллерген. Как только продукт изымается из рациона, спустя несколько часов высыпания исчезают.

      У взрослых пациентов острая форма крапивницы, как правило, отличается более продолжительным течением, и кожные изменения могут сохраняться до полутора месяцев. Дело в том, что у взрослых достаточно сложно выявляется причина патологии и поэтому возникают трудности с устранением фактора, провоцирующего болезнь.

      Если симптомы заболевания не проходят спустя полтора месяца, болезнь определяется как хроническая, которая может длиться от нескольких месяцев до 5 (а иногда и больше ) лет. Продолжительность хронической формы зависит от состояния иммунной функции пациента, образа жизни, которую он ведет и других общих факторов.

      Осложнения и последствия крапивницы

      Крапивница, как и любое другое заболевание, может стать причиной различных осложнений, которые проявляются со стороны как физического, так и психического здоровья.

      Различают следующие последствия, к которым может привести крапивница:

    • Отек Квинке. Самым опасным последствием этой патологии является отек Квинке, который затрагивает гортань, так как в данном случае возникает препятствие для дыхательного процесса. При отсутствии своевременной врачебной помощи отек может стать причиной летального исхода.
    • Бактериальная инфекция. Распространенным последствием крапивницы является бактериальная инфекция, которая развивается на пораженных сыпью участках кожи. Чаще всего это осложнение развивается при острых формах болезни, когда на теле пациента появляются выраженные большие волдыри. По причине присоединения бактериального процесса, на коже пациента возникают гнойники и фурункулы. которые могут быть болезненными.
    • Депрессия. Нарушения эмоционального фона наблюдаются примерно у 15 процентов взрослых пациентов, которые страдают хронической крапивницей. Причиной депрессии является плохой сон, так как высыпаться больному мешает сильный ночной зуд. Кроме того волдыри представляют собой косметический дефект, что отрицательно отражается на самооценке больного и влечет за собой эмоциональные переживания.
    • У маленьких детей это заболевание опасно тем, что родители могут принять проявления других серьезных заболеваний за симптомы крапивницы. Например, такие распространенные детские болезни как корь. краснуха. скарлатина проявляются сыпью, которая обладает общими чертами с высыпаниями, появляющимися при крапивнице. Чтобы не допустить ухудшение самочувствия маленького пациента, взрослым необходимо обращаться к врачебной помощи при возникновении сыпи.

      Дети не реже чем взрослые страдают крапивницей. Так, от 5 до 7 процентов детей школьного возраста страдают той или иной формой крапивницы. В раннем детском возрасте (до 2 – 3 лет ) преобладает преимущественно острая крапивница. У детей с 3 до 13 лет встречается и острая, и хроническая крапивница. Что касается грудных детей (до года ), то у них крапивница является частой причиной ургентных (неотложных ) состояний. По этому поводу они часто госпитализируются в больницу.

      Как правило, острая крапивница отмечается у детей с атопией (предрасположенностью к аллергическим реакциям ). Исследования показали, что каждый пятый ребенок, попавший в больницу с острой крапивницей, страдает также атопическим дерматитом. Более чем у половины госпитализировавшихся детей отмечаются другие аллергические реакции.

      Симптомы крапивницы у детей

      Ключевым симптомом детской крапивницы являются высыпания в форме волдырей на коже. При проникновении в организм аллергена начинает вырабатываться много гистамина, из-за чего сосудистые стенки становятся хрупкими. Вследствие этого в кожных покровах скапливается много жидкости, развиваются отеки и появляются волдыри. При осложненных формах крапивницы кожные изменения могут дополняться симптомами со стороны дыхательной, пищеварительной или других систем организма.

      Особенности кожных изменений при крапивнице

      Высыпания на коже у детей при крапивнице возникают внезапно и не сопровождаются какими-либо предварительными симптомами. На теле ребенка появляются волдыри, возвышающиеся над кожей, которые могут быть выраженного розового или красного оттенка. Чаще всего элементы сыпи появляются в кожных складках или зонах, где кожа контактирует с одеждой. Также волдыри могут появляться на ягодицах, с внутренней стороны локтей и колен и на других частях тела. При слабом надавливании в центре волдыря проступает плотный белый узелок. Характерной особенностью сыпи при крапивнице является сильный зуд, из-за которого ребенок начинает расчесывать кожу. Это приводит к тому, что волдыри начинают увеличиваться в размерах, а на их поверхности формируются красные корочки.

      Существуют следующие отличительные признаки сыпи при крапивнице у детей:

    • сыпь на коже появляется внезапно и также резко исчезает;
    • на конкретном участке тела волдыри держатся не более 2 часов (в редких случаях до 2 суток ), после чего могут появиться в другом месте;
    • при сильном расчесывании элементы сыпи могут сливаться, формируя большие сплошные волдыри;
    • припухлости имеют неправильную форму, но при этом их края четко очерчены;
    • после того как сыпь исчезает, на коже не остается рубцов, пигментации или любых других следов.
    • Крапивница у грудничка

      Крапивница у грудничков (детей в возрасте до года ) является распространенным явлением. По данным статистики с этой патологией сталкивается примерно 20 процентов маленьких пациентов, при этом у девочек заболевание встречается значительно чаще.

      Причины крапивницы у грудничков

      В большинстве случаев появление характерной для крапивницы сыпи у детей связано с воздействием пищевого аллергена, в роли которого выступают продукты питания входящие в рацион ребенка или кормящей матери. Распространенным сопутствующим фактором являются различные инфекционные заболевания, которые встречаются примерно у 60 процентов грудничков, страдающих крапивницей. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать это заболевание у детей в возрасте до одного года.

      Различают следующие причины крапивницы у грудничков:

    • физические факторы (тепло или холод, сухой воздух, синтетические ткани, трение о подгузник );
    • химические вещества (косметика и средства для ухода за детской кожей, стиральные порошки и ополаскиватели для одежды );
    • лекарства (антибиотики. средства против воспаления, витамины );
    • компоненты воздуха (пыль, пыльца, табачный дым, пух );
    • укусы насекомых (комаров, клопов, пчел ).
    • Проявления крапивницы у грудничков

      Ключевым признаком этой болезни являются небольшого размера зудящие пузыри, которые отличаются ярко-красным цветом. Несмотря на малые размеры, волдыри появляются в большом количестве, формируя большие сплошные высыпания на теле ребенка. Чаще всего сыпь появляется на лице (подбородке и щеках ), руках, плечах, спине, ягодицах. Сыпь мигрирует по телу, исчезая в течение 2 – 3 часов с одного участка и появляясь в другом месте. В отдельных случаях волдыри могут оставаться на коже в течение 2 суток. Проявляется сыпь, как правило, спустя 1 – 2 часа после контакта с аллергеном.

      Помимо кожных изменений и зуда, крапивница у грудничков может сопровождаться и другими признаками. У детей портится аппетит, кожа становится сухой, может развиваться понос или рвота. По причине зуда ребенок становится беспокойным и плаксивым, плохо спит, выглядит апатичным и вялым.

      Лечение крапивницы у грудничков

      Крапивница у грудничков редко переходит в хроническую форму и, как правило, проходит через 2 – 3 дня. Лечение этой патологии предполагает устранение фактора, который инициирует появление сыпи. Также могут быть назначены средства для уменьшения зуда и укрепления общего состояния ребенка.

      Терапия крапивницы у грудничков включает следующие положения:

    • Устранение аллергена. В случае если провокатором болезни является какой-нибудь продукт питания, его необходимо исключить из рациона ребенка и матери (если она кормит грудью ). Также следует изъять продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. Если причиной крапивницы является непищевой аллерген, ребенку необходимо обеспечить условия, которые предотвратят контакт с этим веществом/фактором.
    • Очищение организма. Иногда, в случаях, когда крапивница является следствием аллергии на продукты питания, ребенку назначают очищающую клизму. Это необходимо, для того чтобы ускорить процесс выведения из организма провокатора заболевания.
    • Применение лекарственных средств. При крапивнице показаны негормональные мази, которые уменьшают зуд, смягчают и питают детскую кожу. При обильных высыпаниях, которые характерны для тяжелой формы болезни, могут быть назначены антигистаминные средства (обычно принимаются перед сном, чтобы обеспечить ребенку комфортный ночной отдых ). Некоторым детям показан прием сорбентов и/или препаратов, предназначенных для нормализации работы кишечника .
    • Соблюдение диеты. Специальный рацион показан всем детям с крапивницей (и матерям, если они ребенок находится на грудном вскармливании ) вне зависимости от того, какой фактор является причиной болезни. Диета позволяет уменьшить количество высвобождаемого гистамина в организме, в результате чего симптомы заболевания проявляются не так интенсивно.
    • Виды крапивницы

      Помимо острой и хронической крапивницы, различают и другие виды данного заболевания. Наиболее распространенным видом крапивницы является фотодерматит, который в народе называется солнечной крапивницей или аллергией на солнце. Не менее реже встречается и холодовая крапивница.

      К видам крапивницы относятся:

    • солнечная крапивница;
    • холодовая крапивница;
    • аквагенная крапивница;
    • пищевая крапивница;
    • дермографическая крапивница;
    • крапивница на фоне стресса ;
    • холинергическая крапивница.
    • Солнечная крапивница

      Солнечная крапивница проявляется сыпью и волдырями на коже, которые возникают по причине воздействия прямых солнечных лучей. Эта патология диагностируется у одной пятой части взрослого населения, что позволяет ее относить к категории распространенных заболеваний. Чаще всего эпизоды солнечной крапивницы выявляют у пациенток женского пола.

      Симптомы солнечной крапивницы

      Признаки крапивницы появляются, после того как склонный к данному заболеванию человек 15 – 20 минут подвергался воздействию солнечных лучей. При менее продолжительном воздействии, как правило, сыпь не возникает. Чем дольше пациент находился под солнцем, тем более выражено проявляются симптомы. Волдыри, характерные для солнечной крапивницы, отличаются небольшими размерами и, чаще всего, не превышают в диаметре нескольких миллиметров. В редких случаях, когда пациент длительное время находился под солнцем, отдельные элементы сыпи могут увеличиваться до 1 – 2 сантиметров.

      Волдыри при солнечной крапивнице обладают розовым цветом, а по краям очерчены красной линией. Как и при остальных формах этой болезни, сыпь сопровождается сильным зудом. Появляются на коже эти элементы спустя несколько минут после воздействия солнца и исчезают через несколько часов, после прекращения контакта с солнечными лучами. Зоной локализации сыпи являются те участки тела, которые не защищены одеждой. Также кожные симптомы солнечной крапивницы могут появляться на тех местах кожи, которые прикрыты тонкими тканями типа шифона.

      Кроме сыпи эта патология может сопровождаться и другой симптоматикой, которая развивается не так часто.

      Различают следующие симптомы солнечной крапивницы:

    • повышение температуры;
    • чувство нехватки воздуха;
    • общее недомогание.
    • Причины солнечной крапивницы

      Причиной появления симптомов солнечной крапивницы являются вещества, увеличивающие чувствительность кожи к воздействию солнца (фотосенсибилизаторы ). Сегодня медицина различает внутренние и внешние факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание.

      К внешним факторам относятся различные химические компоненты, присутствующие в составе косметических, лечебных и ухаживающих средств, которые наносятся на кожу. Это могут быть дезодоранты против пота, крема с увлажняющим или питательным эффектом, средства для проблемной кожи. Стать причиной солнечной крапивницы могут и некоторые виды парфюмерной продукции (особенно те, которые содержат эфирное масло лаванды. ванили или сандала ). Отличием сыпи, возникающей по причине внешних факторов, являются ее четкие очертания.

      К внутренним причинам солнечной крапивницы относятся токсические вещества, которые образуются в организме по причине дисфункции некоторых органов. Эту патологию могут вызвать болезни таких органов как почки. печень, щитовидная железа. Другой категорией внутренних причин солнечной крапивницы являются лекарственные препараты.

      Существуют следующие лекарства, которые могут вызвать солнечную крапивницу:

    • нестероидные противовоспалительные препараты ;
    • антибиотики тетрациклинового ряда;
    • оральные средства для контрацепции;
    • антидепрессанты .
    • Врачи отмечают, что если причиной крапивницы являются патологии внутренних органов или принимаемые лекарства, то сыпь отличается симметричным расположением на коже.

      Холодовая крапивница

      Холодовая крапивница проявляется появлением на коже волдырей, которые возникают, после того как человек подвергся воздействию низких температур. Эта патология диагностируется у пациентов различного пола и возраста, но наиболее часто встречается у представительниц женского пола средних лет. Факторами, которые провоцируют появление сыпи, могут быть различные природные явления (снег, дождь, холодный воздух ). Также симптомы холодовой крапивницы могут быть вызваны употреблением холодной пищи или напитков, сквозняками, холодным душем или другими обстоятельствами, которые повлекли за собой резкое падение температуры тела.

      Симптомы холодовой крапивницы

      Ключевым симптомом холодовой крапивницы является зудящая сыпь. В зависимости от времени появления кожных изменений, различают немедленную и замедленную форму холодовой крапивницы. При немедленной крапивнице сыпь появляется практически сразу после контакта с холодом. При замедленном типе болезни волдыри возникают спустя 9 – 10 часов после действия холодового фактора.

      Размеры образований могут быть различными – от мелких плоских пузырьков до сплошных пятен, покрывающих большие участки кожи. Так же, как и при других формах крапивницы, кожные изменения сопровождаются сильным зудом. Появляются элементы сыпи на тех участках кожи, которые контактируют с холодовым раздражителем (щеки, руки, шея ). Кроме этого, волдыри могут возникнуть под коленями, на внутренней стороне бедер, на икрах. В случае если воздействию холода подверглись большие участки кожи или контакт с холодом был продолжительным, кроме сыпи могут появиться и другие симптомы.

      Различают следующие дополнительные симптомы холодовой крапивницы:

    • тошнота, рвота;
    • одышка ;
    • перепады давления ;
    • головокружение. давящие боли в затылке ;
    • онемение лицевых и шейных мышц;
    • отек (чаще всего затрагивает язык, слизистую рта ).
    • В некоторых случаях холодовая крапивница проявляется не волдырями, а горячими на ощупь пятнами или небольшими узелками. Такие признаки характерны для атипичной холодовой крапивницы. В большинстве случаев эта форма крапивницы сопровождается выраженным болевым синдромом, который затрагивает мышцы и суставы. Также могут присутствовать головные боли, озноб. общая слабость .

      Причины холодовой крапивницы

      Современная медицина на текущий момент не располагает конкретными фактами относительно причин, провоцирующих холодовую крапивницу. Одной из самых распространенных версий является предположение о том, что болезнь развивается из-за наследственной аномалии в структуре белков человеческого организма. Из-за дефекта, под воздействием холода, белок формирует определенную структуру, которую иммунная система начинает воспринимать как чужеродное тело. Вследствие ответа иммунной системы и развивается холодовая крапивница.

      Аквагенная крапивница

      Аквагенная крапивница – это разновидность крапивницы, при которой характерные для болезни признаки появляются у пациента после контакта с водой. Эта форма относится к одной из наиболее редких и чаще всего выявляется у взрослых пациентов. Специалисты также называют это расстройство аллергией на воду. Особенностью этой формы крапивницы является ее склонность к прогрессии, то есть с течением заболевания симптомы становятся более выраженными и возникают все чаще и чаще.

      Причины аквагенной крапивницы

      Причиной аквагенной крапивницы являются различные формы влаги, которые попадают на кожу или слизистые оболочки человека. Следует отметить, что патологическую реакцию провоцирует не вода, а присутствующие в ней химические соединения. Высыпания могут появиться после контакта с водопроводной или морской водой, дождем, снегом. Известны случаи, когда причиной аквагенной крапивницы являлся собственный пот пациента. Провокатором заболевания может выступать как отдельный вид жидкости, так и любые формы воды, что значительно снижает качество жизни пациента. На данный момент специалисты выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной неадекватной реакции организма на воду.

      Существуют следующие причины аквагенной крапивницы:

    • ослабленный иммунитет (чаще всего из-за приема препаратов, подавляющих иммунную функцию );
    • болезни печени и/или почек хронического типа;
    • дефицит в организме иммуноглобулина класса Е.
    • Симптомы аквагенной крапивницы

      Признаки аквагенной крапивницы обладают некоторыми отличиями от симптомов других форм этого заболевания. При контакте с водой в зонах соприкосновения начинается зуд, который со временем усиливается. У некоторых пациентов зуд является единственным симптомом. У других больных через некоторое время может появиться сыпь на коже, которая принимает форму красных болезненных пятен, визуально напоминающих следы от ожогов. Если с влагой контактировало все тело (например, при купании ), элементы сыпи появляются в местах с наиболее высокой чувствительностью, а именно на внутренней части коленных и локтевых сгибов, шее, внутренней поверхности бедер. Аквагенная крапивница часто сопровождается сильной сухостью кожи. которая усиливает зуд. По причине утраты эластичности на кожных покровах появляются трещины, которые являются входными воротами для инфекции. К числу других проявлений аквагенной крапивницы относится кашель, головная боль, покраснение слизистой оболочки глаз.

      Пищевая крапивница

      Пищевая крапивница – это расстройство, которое является ответом организма на какой-нибудь продукт питания. Наиболее часто эта патология встречается у грудничков, в период введения прикорма. Нередко пищевой крапивницей страдают и более старшие дети. У взрослых пациентов эта разновидность крапивницы встречается редко и чаще всего протекает в хронической форме на фоне хронических заболеваний отделов пищеварительного тракта.

      Симптомы пищевой крапивницы

      У детей пищевая крапивница проявляется ярко-красными волдырями небольшого размера, которые сильно зудят. Пищевая крапивница чаще, чем все остальные формы этого заболевания, сопровождается отеком Квинке, который в большинстве случаев развивается у взрослых пациентов. Как правило, у больного отекают губы, гортань, щеки.

      Распространенным проявлением пищевой крапивницы является дисфункция пищеварительного тракта, которая одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе (иногда сильные боли ), может появляться понос, рвота, тошнота.

      Причины пищевой крапивницы

      В современной медицинской практике существует ряд пищевых товаров, которые относятся к группе облигатных (традиционных ) аллергенов, то есть тех продуктов, наиболее часто провоцирующие пищевую крапивницу. У пациента может наблюдаться аллергическая реакция на один конкретный продукт или несколько различных пищевых товаров.

      Различают следующие традиционные пищевые аллергены:

    • цельное коровье молоко ;
    • куриные яйца;
    • шоколад. какао ;
    • мед и пчеловодческая продукция;
    • орехи;
    • цитрусовые;
    • ягоды, фрукты, овощи красного цвета (клубника. яблоки. помидоры. болгарский перец ).
    • Кроме облигатных аллергенов существуют продукты, которые сами по себе не инициируют патологический процесс, но способствуют более яркому проявлению симптомов болезни. Примером может служить кофе. острая или пряная пища, алкоголь. Большое значение имеют различные вещества, которые добавляются в продукты для увеличения их срока годности, улучшения внешнего вида, вкуса и аромата.

      Дермографическая крапивница

      Дермографическая крапивница (дермографизм ) – это вид крапивницы, при которой на коже пациента появляются похожие на рубцы волдыри, возникающие вследствие механического воздействия. Характерным для этого расстройства признаком является резкое появление и быстрое исчезновение симптомов. Нередко у пациентов с дермографизмом происходит самоизлечение.

      Симптомы дермографической крапивницы

      Главным признаком дермографизма являются волдыри линейного типа, которые появляются, после того как на кожу пациента было оказано какое-либо механическое воздействие. В роли раздражителя чаще всего выступают элементы гардероба (тугой воротничок рубашки, пряжка сильно затянутого ремня ). В зависимости от времени появления волдырей, различают немедленный и замедленный дермографизм. При первом типе крапивницы волдыри появляются сразу, после того как на кожу было оказано давление. При замедленном дермографизме симптомы на коже возникают только после продолжительного раздражения кожи.

      Волдыри, возникающие при дермографической крапивнице, отличаются светлым оттенком, а цвет окружающих их участков кожи может меняться от розового до темно-красного. Также существует форма дермографизма, которая проявляется исключительно белыми линиями на коже, без признаков покраснения. Линейные волдыри отекают и поэтому значительно возвышаются над поверхностью кожи.

      Неизменным симптомом для всех форм дермографической крапивницы является сильный зуд, который усиливается с наступлением ночи. В большинстве случаев, при повышении температуры тела или окружающей среды зуд и другие симптомы дермографической крапивницы проявляются более интенсивно. Ухудшение общего состояния и симптомы со стороны других органов при этой дермографизме наблюдаются крайне редко.

      Причины дермографической крапивницы

      На данный момент не существует конкретных факторов, которые могут быть указаны как причины дермографической крапивницы. В то же время, специалисты отмечают, что есть ряд обстоятельств, которые увеличивают вероятность развития этой патологии.

      Различают следующие факторы, способствующие дермографизму:

    • наследственность;
    • патологии щитовидной железы;
    • язвенное поражение отделов пищеварительного тракта;
    • эмоциональное и/или физическое истощение.
    • Крапивница на почве стресса

      Часто на почве стресса у людей появляются на коже характерные для крапивницы высыпания, которые также сопровождаются зудом. Данная патология называется психогенной или нейрогенной крапивницей.

      Симптомы нейрогенной крапивницы

      Для психогенной крапивницы характерны волдыри больших размеров, которые сливаются друг с другом, покрывая обширные участки тела. Отдельные элементы сыпи обладают овальной или округлой формой, но при их соединении образования приобретают ровные многоугольные очертания. Цвет пузырей может варьировать от белого до розового, а в некоторых случаях волдыри могут быть двухцветными (белыми в центре и розовыми по краям ). Обязательным симптомом нейрогенной крапивницы является интенсивный зуд.

      В ряде случаев, через некоторое время после появления сыпи у пациентов развивается ангионевротический отек, который чаще всего затрагивает гортань или слизистую пищеварительного тракта. При отеке гортани больного беспокоят боли в горле. ему тяжело дышать, говорить и глотать пищу. Если отек распространяется на органы пищеварительного тракта, пациент испытывает позывы к рвоте, тошноту, болезненные ощущения в области пупка и боковых отделов живота. Также могут присутствовать расстройства стула в виде поноса.

      Причины психогенной крапивницы

      Когда человек пребывает в состоянии стресса, организм начинает искаженно воспринимать импульсы, которые продуцирует нервная система. Под действием раздражающих факторов кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость их стенок возрастает и в ткани начинает поступать много жидкости. Все это приводит к формированию волдырей на коже, которые сопровождаются сильным зудом.

      Чаще всего нейрогенная крапивница диагностируется у женщин и пациентов подросткового возраста.

      Людям, которые склонны к этой патологии, присущи некоторые общие черты характера. Так, такие пациенты отличаются раздражительностью и вспыльчивостью, эмоциональной неустойчивостью и нередко пребывают в состоянии нервного истощения. Появлению симптомов психогенной крапивницы способствуют такие внешние факторы как чрезмерные физические или психические нагрузки, конфликты в семье или на работе, внутриличностные проблемы (особенно характерно для подростков ). В группу повышенного риска входят люди, у которых присутствуют нарушения функциональности пищеварительного тракта, половых органов, сердечно-сосудистой системы.

      В лечении нейрогенной крапивницы большую роль играет устранение факторов, которые выступают в роли провокаторов стресса. При отсутствии компетентной врачебной помощи это заболевание приобретает хроническую форму (чаще всего у взрослых пациентов ).

      Холинергическая крапивница

      Холинергическая крапивница – это вид крапивницы, возникающий при действии высоких температур на кожу, стрессе, повышенном потоотделении. Как правило, возникает такая крапивница, когда человек понервничает или длительно пробудет в сауне .

      В основе развития этой крапивницы лежит повышенная чувствительность организма к ацетилхолину (отсюда и название крапивницы – холинергическая ). Ацетилхолин – это основной медиатор парасимпатической нервной системы, который принимает участие в нервно-мышечной передаче. Резкий выброс в кровь большого количества ацетилхолина приводит к появлению на коже зудящих пятен и пузырьков, что и является проявлением холинергической крапивницы. Синонимом хронической крапивницы является термин зудящий дерматоз.

      К случаям, когда наблюдается повышенная выработка ацетилхолина, относятся:

    • стресс;
    • эмоциональная нагрузка (испуг. страх );
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • длительное пребывание в сауне, парной или на солнце.
    • Все эти ситуации сопровождаются повышенным потоотделением, что, в свою очередь, приводит к повышенной секреции ацетилхолина. Атака этого медиатора приводит к появлению на коже зудящей сыпи.

      Проявления холинергической крапивницы

      Основным симптомом этого вида крапивницы является кожная сыпь. Как правило, она представлена мелкими зудящими пузырьками, которые появляются спустя 5 – 10 минут после воздействия травмирующего фактора. В первую очередь сыпь появляется на шее, верхней части груди и руках. Длительность сыпь очень вариабельна – она может продержаться всего несколько минут и быстро исчезнуть. Но также она может сохраняться в течение нескольких часов. Иногда сыпь может и вовсе не проявляться или быть настолько мелкой, что пациент может ее не заметить. В этом случае основным симптомом является сильный зуд, появляющийся после принятия горячего душа или после посещения сауны.

      Холинергическая крапивница характерна для людей с предрасположенность к аллергии. Также она часто сопровождает такие заболевания как гастрит, гепатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. При этих заболеваниях отмечается повышенная чувствительность к ацетилхолину, что и определяет патогенез (механизм формирования ) крапивницы.

      Хроническая (идиопатическая ) крапивница

      Хроническая крапивница – это крапивница, проявления которой не исчезают более полутора месяца. Как правило, причины такой крапивницы неизвестны, отчего она носит второй название идиопатическая. Хроническая идиопатическая крапивница является самым частым кожным заболеванием. В среднем продолжительность течения хронической формы составляет от 3 до 5 лет. Среди детей хроническая крапивница встречается редко и не превышает одного процента от всех диагностированных случаев этой болезни. Среди взрослого населения на долю хронической формы приходится порядка 40 процентов всех выявленных эпизодов крапивницы. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

      В зависимости от регулярности возникновения сыпи, различают постоянную и рецидивирующую форму хронической крапивницы. При постоянном типе болезни волдыри практически не исчезают с кожи, для рецидивирующей же характерно наличие периодов ремиссии (времени, когда сыпь полностью исчезает ).

      Симптомы хронической крапивницы

      При хронической крапивнице, как и в случае с острой формой, ключевым симптомом является сыпь, представленная волдырями различной формы и размеров.

      Различают следующие особенности сыпи при хронической крапивнице:

    • для хронической крапивницы характерна не такая обильная сыпь, как при острой форме болезни;
    • волдыри возвышаются над поверхностью кожи, обладают плоской формой и четко очерченными краями;
    • визуально элементы сыпи похожи на следы от укусов насекомых, а их диаметр может варьировать от миллиметра до нескольких сантиметров;
    • вначале волдыри обладают розовым или красным цветом, но со временем становятся более светлыми;
    • высыпания на коже зудят и могут формировать большие сплошные образования;
    • появляется сыпь спонтанно, без очевидных причин;
    • в некоторых случаях возникновению волдырей предшествуют такие факторы как смена климата, различные простудные заболевания, воздействие стресса.
    • При обострениях рецидивирующей крапивницы кожные изменения могут сопровождаться незначительным повышением температуры (не выше 37,5 градусов ), головными болями, общей слабостью и недомоганием. Также может развиваться тошнота, рвота, расстройства стула. При отсутствии адекватного лечения рецидивирующая крапивница принимает постоянную форму, при которой волдыри не исчезают с кожи длительное время. При этом типе крапивницы к сохраняющейся долгое время сыпи может присоединяться выраженный стойкий отек. Кроме того, у пациента может развиваться гиперпигментация, которая чаще всего проявляется в области складок на коже. Иногда при постоянной крапивнице происходит утолщение и ороговение некоторых участков кожи (гиперкератоз ).

      Крапивница при беременности, после родов и во время лактации

      Крапивница при беременности или после родов возникает по причине гормонального дисбаланса в организме женщины. Способствовать заболеванию может отсутствие полноценного отдыха, эмоциональное перенапряжение и другие схожие факторы, с которыми нередко сталкиваются женщины, вынашивающие или родившие ребенка. Ослабевшая иммунная функция также является распространенной причиной появления крапивницы у пациенток данной категории.

      Проявления крапивницы при беременности или после родов

      Крапивница в период вынашивания ребенка проявляется высыпаниями, которые в большинстве случаев вначале появляются на животе. Затем волдыри распространяются на бедра, ягодицы и другие части тела. После родов первоначальные элементы сыпи появляются не обязательно на животе. Вместе с высыпаниями женщину начинает беспокоить сильный зуд, к которому впоследствии присоединяются такие симптомы как раздражительность, проблемы со сном, слабость. Нередко крапивница в период беременности трансформируется в хроническую форму.

      Многих женщин интересует, предоставляет ли крапивница во время вынашивания ребенка какую-нибудь опасность для плода. Прямой угрозы данная патология для ребенка не несет. Негативно отразиться на развитии эмбриона могут нарушения нервной системы (нервозность. раздражительность ) которые сопровождают крапивницу.

      Лечение крапивницы при беременности и после родов

      Лечение крапивницы при вынашивании ребенка или после его рождения должно назначаться врачом. В большинстве случаев терапия ограничивается наружными негормональными средствами против зуда. Такая тактика выбирается, потому что препараты внутреннего применения могут отрицательно повлиять на ребенка как при беременности, так и после его рождения, в случае если женщина кормит грудью. Кроме наружных средств могут назначаться некоторые препараты для улучшения общего состояния пациентки.

      Различают следующие лекарства, которые назначают при крапивнице беременным или кормящим женщинам:

    • витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
    • сорбенты для выведения токсинов;
    • средства, оказывающие поддержку печени;
    • пробиотики. пребиотики и другие препараты для нормализации пищеварительной функции.
    • Гормональные мази, стероидные и антигистаминные препараты беременным назначаются в редких случаях. Пациенткам, которые кормят грудью, на время приема таких препаратов показано прекращение кормления ребенка.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Подлеснова А.Ф. Врач II-ой категории

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/krapivnitsa11.html

      Еще по теме:

      • Эритема возвышающаяся стойкая ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ (erythema elevatum diutinum) - проявление аллергического васкулита. Симптоматическая форма встречается чаще: её возникновение связывают с приёмом лекарственных препаратов, а также с рядом заболеваний, в частности […]
      • Экзема заговорить Заговор от дерматита https://thepsorias.ru/wp-content/uploads/2016/05/zagovor-ot-stepanovoj-dermatit-1024x682.jpg https://thepsorias.ru/wp-content/uploads/2016/05/zagovor-ot-stepanovoj-dermatit-150x150.jpg 0 https://thepsorias.ru/dermatit/zagovor-ot-dermatita.html#respond Многим людям, страдающим от кожных заболеваний, помогают молитвы, […]
      • Экзема рожа Экзема заразна или нет? Экзема – хроническая болезнь, которая поражает кожу человека. Она может встречаться как у детей, так и во взрослых. Экзема проявляет себя шелушащимися и мокнущими зудящими красными пятнами, которые чаще всего образуются на руках, шее и лице. При виде человека, на руках которого заметны высыпания, корочки и […]
      • Что нельзя при витилиго Чем следует питаться больным витилиго: советы и рекомендации Витилиго относится к так называемым дисхромическим состояниям кожи, при которых одни участки эпидермиса характеризуются нормальной окраской, а другие – депигментированы (не содержат меланина). В большинстве случае появление витилиго связывают с дефицитом меди в организме […]
      • Шампунь от витилиго Шампунь от псориаза – как выбрать лучший? Псориаз – хроническое заболевание, не связанное с инфекционным процессом. Болезнь проявляется шелушащимися пятнами розового или красного цвета. Обычно поражаются локти, колени, волосистая часть головы, плечи. В тяжелых случаях наблюдается поражение крупных суставов. Недуг обусловлен […]
      • Фридерм цинк при псориазе Шампунь от псориаза – как выбрать лучший? Псориаз – хроническое заболевание, не связанное с инфекционным процессом. Болезнь проявляется шелушащимися пятнами розового или красного цвета. Обычно поражаются локти, колени, волосистая часть головы, плечи. В тяжелых случаях наблюдается поражение крупных суставов. Недуг обусловлен […]
      • Чесотка стресс Почему бывает чесотка от нервов? Излишней эмоциональностью наделены дети и женщины, поэтому они подвержены чесотке на нервной почве больше остальных. Зуд на нервной почве трудно поддается лечению, потому что перестать нервничать мало кому удается. Если болезнь не лечить, она может перейти в хроническое течение. Признаки нервного зуда […]
      • Убить главного лишая Правила дезинфекции квартиры и личной гигиены больного при лишае При обнаружении первых же симптомов недуга необходимо срочно обратиться к дерматологу и пройти качественное лечение с помощью курса противогрибковой терапии. Если своевременно не принять соответствующие меры, болезнь перейдет в хроническую форму и будет […]