Анализ перед прививкой корь

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщения: 7478 Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 15:04 Откуда: Кусты, Зомбиленд Благодарил (а): 18 раз Поблагодарили: 3 раза

Вообще-то на Привика.ру попадалась обратная информация — что моно-вакцины переносятся легче в плане побочек. А вот трехвалентные чаще дают реакции. Если надо — поищу где именно я это читала (не Коток )

добавлено спустя 9 минут:

Нашла видимо это мне и зацепило глаз

Про коревую вакцину

Эффективность прививки

При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.

Побочные реакции

Коревая вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинация не сопровождается какими-то ни было реакциями. Однако в некоторых случаях (вероятность 5-15%) могут наблюдаться следующии реакции (в период с 5 по 15 день после прививки):

* повышение температуры тела (как правило не выше 39 С)

* катаральные явления (кашель, конъюнктивит, насморк)

* необильная бледнорозовая кореподобная сыпь (у 5% детей)

* у детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины.

Вакцинальные реакции обычно проходят в течение 2-3 дней.

Вне зависимости от выраженности реакции ребенок не заразен для окружающих.

Поствакцинальные осложнения

* Аллергические реакции. У детей с аллергией может возникнуть сыпь, крапивница, отек Квинке и т.п. Крайне редко могут наблюдаться реакции анафилатического шока (на неомицин и белок куриного яйца)

* Судороги. При развитии температурной реакции на прививку у предрасположеных детей могут развиться фебрильные судороги, обычно продолжительностью 1-2 мин. Обычно эти судороги проходят без последствий. Для профилактики этого осложнения, детям со склоннностью к судорогам врач обычно назначает парацетамол с 5-го дня после прививки.

* Поражения ЦНС. Были описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) у детей, не болевших корью, но получивших коревую вакцину. У некоторых из них причиной заболевания, возможно, была нераспознанная корь в течение первого года жизни или вакцинация против кори. Учитывая расчетную распространенность вакцинации против кори, возможный риск развития ПСПЭ при ее проведении составляет около 1 случая на миллион доз вакцины. Это значительно меньше, чем при заболевании корью — 6 — 22 случая ПСПЭ на миллион случаев кори. Результаты ретроспективного исследования, проведенного центром по контролю заболеваемости, позволяют предположить, что вакцинация против кори в целом предупреждает ПСПЭ, снижая заболеваемость корью, при которой высок риск этого осложнения.

* Тромбоцитопения. Встречается крайне редко (1 на 40 000) после использования тривакцины. ее связывают обычно с влиянием краснушного компонента. Однако описаны отдельные случаи тромбоцитопении с полным выздоровлением и после применения коревой моновакцины.

* Синдром токсического шока.Описанные случаи (в том числе и с летальным исходом), явились результатом загрязнения открытой ампулы вакцины золотистым стафилококком.

Вероятность осложнений

Первые цифры — при болезни корью (на 100000 чел) Вторые поле точки с запятой — при прививке (на 100000 чел)

Энцефаломиелит 50-400 ; 0,1

ПСПЭ 0,5-2,0 ; 0,05-0,1

Пневмония 3800-1000 ; —

Смерть 10-10000 ; 0,02

Противопоказания

* Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

* Если ребенок получал препараты крови (в т.ч. иммуноглобулины, плазму крови), то вакцинация проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения препаратов крови.

* Анафилактические или анафилактоидные реакции на аминогликозиды (в том числе, неомицин — в каждой дозе жидкой вакцины содержится около 25 мкг этого препарата).

* Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на яйца в анамнезе. Реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбринов), однако в этом случае можно сделать прививку российской. И наоборот, в случае реакции на перепелиные яйца, прививку лучше сделать импортной вакциной.

* Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Однако в особых случаях (контакт с коревым больным и пр.) прививку можно делать детям с нетяжелыми формами респираторных и др. заболеваний (ОРЗ, диарея и т.п.) даже при наличии субфебрильной температуры.

* Активный нелеченный туберкулез. Однако предварительной постановки реакции Манту перед прививкой не требуется.

* Больные, получающие иммуносупрессивную терапию. После лекарственной или радиационной иммуносупресии вакцина вводится не ранее, чем через 3 месяца, после применения кортикостероидов в высоких дозах — не ранее чем через 1 мес. после окончания курса лечения. Это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами, например, по поводу болезни Аддисона.

* Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему.

* Первичный и приобретенный иммунодефицит, включая больных СПИДом или другими клиническими проявлениями инфицирования вирусом иммунодефицита человека; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Инфицированным ВИЧ (без выраженной иммуносупрессии) вакцинация не противопоказана.

* Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.

* Беременность в связи с теоретическим риском для плода.

Про паротитную вакцину:

Эффективность вакцинации 96%

Длительность действия Более 12 лет

Побочные эффекты

У большинства детей прививочные реакции не возникают. Иногда может отмечаться повышение температуры тела (с 4 по 12-й день после вакцинации), легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий асептический менингит. К очень редким осложнениям относится также энцефалит и паротит.

Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=2874&start=105

Оглавление:

Прививка от кори, краснухи, паротита.

Здравствуйте! Обязательно ли сдавать общий анализ крови перед вакцинацией от кори, краснухи и паротита? Сейчас малышу 1г. и 11мес. (до этого были мед.отводы по разным поводам).

Мама Маша

komareks

2014/12/25 • #

«как правило»

— чьё правило? где читали?

некоторые люди вам «по личным наблюдениям» могут рассказать много глупостей, например про «мумиё помогает»

Источник: http://klubkom.net/posts/79883

Как подготовить ребёнка к прививке, вакцинации?

Когда подходит время делать ребёнку плановую прививку, у родителей возникает масса опасений и подозрений, касающихся её безопасности. Как подготовить ребёнка к вакцинации и в последствии отличить нормальную реакцию детского организма от негативной? Особенно эти вопросы волнуют родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Прививки детям.

Календарь профилактических прививок детям является индивидуальным для каждой страны. В России обязательными являются прививки детям против 9 инфекций: прививка от туберкулёза (БЦЖ), от дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, коклюша и прививка от гепатита В. Вакцинация начинается в родильном доме от туберкулёза и гепатита В и активно продолжается на первом году жизни. В 3 месяца прививки детям делают от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и повторяют эти прививки трёхкратно с интервалом 45 дней. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев и до 14 лет. Живые вакцины от кори, краснухи и паротита начинают применять с 12 мес. В современных условиях можно делать комбинированные прививки, например, совмещать АКДС с гепатитом В (вакцина Бубо-Кок), вакцину от кори, краснухи и паротита в виде комбинированной прививки Приорикс или ММR .

При наличии медицинских отводов от прививок у детей врач может составить индивидуальный календарь прививок, ввести дополнительную вакцинацию. Например, для часто болеющих детей рекомендуют прививку от гемофильной инфекции — хиберикс.

Прививки детям обязательны! При отказе от прививок ребёнок временно не допускается в детское или оздоровительное учреждение при неблагоприятной эпидемической обстановке, запрещается выезд в страны, пребывание в которых требует профилактических прививок.

Вакцинация — единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или самолечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр.) Врождённой невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки — нет. Если мама ребёнка когда-то болела ими, то первые 3—6 месяцев жизни доношенный ребёнок может быть защищён материнскими антителами, которые попали к нему через плаценту во время беременности и через грудное молоко. У недоношенных детей и детей на искусственном вскармливании такой защиты нет. Поскольку возможность заболеть из-за контактов с другими людьми велика, очень важно прививать малышей с самого раннего возраста.

Как подготовить малыша к прививке и попытаться свести к минимуму риск возникновения осложнений?

Сразу отметим, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, чаще 36,6 градусов С; у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1—37,2 градусов за счёт особенностей теплообмена, он повышен, не зря детей, которые уже ходят, бегают, рекомендуется одевать чуть холоднее, чем взрослых), привести ребёнка к специалисту и ответить на его вопросы.

Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, так сказать профилактически, приёма противоаллергических препаратов, например ТАВЕГИЛА, КЛАРИТИНА, ЗИРТЕКА. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Скорее это происходит из-за желания врача лишний раз подстраховаться или из-за того, что выявление детей группы риска по аллергии это более трудоёмкий процесс. Но если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано. Например, такая ситуация, ребёнок первого года жизни, ранее аллергия не проявлялась, прививается против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Первая прививка (на первом году АКДС делается трижды) прошла без особенностей, но после второй прививки ребёнку начали вводить новое питание, и у малыша появилась впервые аллергическая сыпь, значит, перед третьей прививкой следует профилактически дать ребёнку противоаллергический препарат, чтобы высыпания не повторились.

Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребёнка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.

Истинные противопоказания– настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и в руководящих документах (приказы и международные рекомендации). Как правило, вызваны определенными компонентами вакцин. Например – коклюшный компонент АКДС и прогрессирующие неврологические заболевания.

Ложные – противопоказания, которые таковыми не являются. Как правило, их авторство принадлежит врачам и пациентам, которые «оберегают» от прививок на основании общечеловеческих и общенаучных соображений – «он такой маленький», «он такой болезненный», «раз болеет, значит снижен иммунитет», «раз в семье были реакции, значит и у всех членов семьи реакции будут». С другой стороны, это противопоказания, которые сложились в силу традиций – например, перинатальная энцефалопатия.

Абсолютные – противопоказания, имеющие абсолютную силу. При наличии такого рода противопоказаний – данная прививка не проводится ни при каких условиях.

Относительные – это истинные противопоказания, окончательное решение по которым принимается врачом на основе других факторов – близость эпидемии, степень вероятности контакта с источником инфекции, вероятность того, что пациент сможет быть привит в следующий раз и т.п. В качестве примера можно привести аллергию на белок куриных яиц, которая является противопоказанием к прививкам против гриппа. В ситуации, когда риск осложнений и смерти вследствие гриппа у данного больного превышает риск аллергии на компоненты вакцины, за рубежом последним противопоказанием пренебрегают и делают прививку, проводя специальную профилактику аллергии.

Временные – противопоказание есть в данный момент, однако по прошествии времени оно может быть снято. Например – ОРВИ, во время которых прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.

Постоянные –противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, первичный иммунодефицит, вызванный глубоким дефектом иммунной системы.

Общие – общие для всех прививок противопоказания. На практике к общим противопоказаниям относят наличие остро текущей инфекции сопровождающейся повышением температуры, обострения хронического заболевания или острое заболевание.

Частные – противопоказания, которые относятся только к данной прививке или конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность, которая является противопоказанием к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).

Перед прививкой врач (фельдшер) осматривает ребёнка, измеряет температуру (она должна быть нормальной — 36,6 градусов С), подробно расспрашивает родителей о жизни ребёнка, перенесённых им заболеваниях и прочее. Родители, в свою очередь, должны проинформировать врача обо всех особенностях и проблемах здоровья своего малыша.

О чём необходимо сказать врачу перед прививкой:

— Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания?

— Имеются ли у ребёнка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие?

— Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр.?

— Необходимо рассказать, как ребёнок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.

— Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно, если резко менялся климат, так как это создаёт условия для заболеваний.

— Необходимо сказать, получал ли ребёнок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т.к. препараты крови содержат готовые антитела — специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые «мешают» ребёнку активно выработать иммунитет самому.

Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребёнок практически здоров, проводится прививка.

Когда и как прививают больных детей?

Если у ребёнка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3—4 дня до проведения прививки и на весь период после процесса: 3—5 дней после введения неживых, химических вакцин и т.д. и 14 дней при использовании живых вакцин.

Профилактика поствакцинальных осложнений включает ещё целый комплекс мероприятий, к которым относится соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определённый режим и питание ребёнка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребёнка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить ситуации осложнения, развившиеся после прививки.

Какие признаки могут указать на неврологические проблемы ребёнка при осмотре перед прививкой?

У маленьких детей — напряжение, выбухание большого родничка в вертикальном положении, расширение подкожных вен головы, частые срыгивания, излишние движения языка, повышение мышечного тонуса рук и ног, тремор (мелкое дрожание) подбородка и рук в спокойном состоянии, нарушение сна и пр. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении.

Чрезмерно быстрый рост головы, увеличение размеров большого родничка, вместо его сокращения и другие признаки могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме — избыточном накоплении мозговой жидкости в желудочках мозга и других внутричерепных пространствах.

Эти и другие заболевания нервной системы выявляет и описывает при плановом осмотре детей до 3-х месяцев невролог. Для подтверждения или исключения патологии проводят дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонографию, когда датчик аппарата устанавливается на большом родничке и на экране отображается картина строения мозга.

Многие педиатры, неврологи склонны настороженно относиться к вакцинации детей с неврологическими проблемами из-за боязни усугубить течение патологии в поствакцинальном периоде. Это не правильно, так как инфекция, от которой проводится прививка, гораздо более опасна для ребёнка с поражением нервной системы. Например, коклюш у таких детей, особенно в возрасте до года может вызывать тяжёлые поражения мозга, судороги и прочее.

К сожалению, иногда о поражении нервной системы начинают думать уже после прививки, которая спровоцировала временные ухудшения в работе этой системы. Поэтому основным средством предупреждения поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы является своевременное выявление неврологической патологии у новорождённого, её лечение и проведение прививок на фоне медикаментозной терапии или по её окончании.

Какие медикаментозные средства обычно применяют при подготовке к иммунизации детей с неврологическими проблемами?

Детям с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефальным синдромом, назначают мочегонные средства (в том числе травы), препараты, улучшающие кровоток и обмен веществ в мозговой ткани. Курсы терапии повторяют 2-3 раза в год, в эти же периоды может быть проведена иммунизация ребёнка. Если прививку делают после завершения лечения, то желательно в момент иммунизации снова провести короткий курс ранее применявшихся средств (мочегонных, успокоительных и т.п.).

Если у ребёнка были судороги, вызванные повышенной температурой, прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после приступа. До и после прививки назначают противосудорожные, и иногда мочегонные лекарства. Детям, перенёсшим судороги, причиной которых являлась температура выше 38,0 градусов С, в дальнейшем можно делать все прививки. Если судороги были на фоне температуры менее 38,0 градусов С, то не вводят коклюшную вакцину, входящую в состав комплексной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Остальные вакцины могут быть использованы. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки назначают и жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги.

При наличии у ребёнка эпилепсии, вакцинация также осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после приступа, без коклюшной вакцины, на фоне противосудорожной терапии. При тяжёлых формах эпилепсии вопрос о прививках решается индивидуально с врачом невропатологом.

Дети с непрогрессирующими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врождённые аномалии развития, детский церебральный паралич и т.п.), психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью и перенёсшие воспалительные заболевания нервной системы не имеют противопоказаний к прививкам. Их вакцинируют с использованием симптоматической (применяемой при лечении конкретного заболевания) терапии или не назначают лекарств совсем.

Прививки и аллергические заболевания.

Достаточно частой патологией на первом году жизни и в более старшем возрасте являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения. Основными принципами профилактики осложнений после вакцинации у этой группы детей является — режим питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5-7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребёнок заведомо даёт аллергические реакции. Например, ребёнка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветёт. До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит её нарушение.

Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

Вакцинация часто болеющих детей.

При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР — органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций в поствакцинальном периоде.

Предрасполагают к возникновению частых заболеваний особенности иммунной системы ребёнка. Не у всех детей в одно время «созревают» иммунные реакции, поэтому одни являются более, а другие — менее восприимчивыми к инфекциям. Способствует заболеваниям и стрессовая ситуация, например, когда ребёнок не комфортно себя чувствует в детском учреждении и находится в состоянии хронического стресса. В какой-то мере к стрессу можно отнести и прививку.

Для профилактики таких заболеваний до и после вакцинации назначают общеукрепляющие средства (витамины, растительные и гомеопатические средства) или противовирусные препараты, изготовленные на основе крови человека (ИНТЕРФЕРОН) или синтетический интерферон (ВИФЕРОН) и пр. а также, препараты, способные моделировать иммунитет (РИБОМУНИЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и др.).

Как готовят к прививке старших дошкольников с хроническими заболеваниями?

У более старших детей после прививки могут обостриться уже диагностированные хронические заболевания эндокринной системы, соединительной ткани, крови и кроветворных органов, почек, печени, сердца и др. Основной принцип иммунизации таких детей — прививать не ранее, чем через 1 месяц после окончания обострения и осуществлять профилактику обострений после прививки.

Детям с хроническими заболеваниями проводят минимальное лабораторное обследование (например, анализы мочи при болезнях почек). Если анализы в норме, то ребёнка прививают на фоне противорецидивной терапии, которую назначают за 3-5 дней до и на 7-14 дней после прививки. Рекомендуется провести контрольные лабораторные обследования через 7, 14 и 30 дней после прививки (анализы мочи, крови и др.) Такое обследование позволяет быть уверенным в достаточности медикаментозной терапии, которую получал ребёнок в момент прививок. Если в анализах выявляются изменения, характерные для обострения хронического заболевания, то последующие прививки проводят после нормализации состояния на фоне более интенсивного лечения.

Вот такая непростая последовательность комбинаций требуется для прививания заведомо нездорового малыша. Но всё же следует помнить о том, что инфекция, в плане обострения хронического заболевания много опаснее, чем возможность минимальных, крайне редко встречающихся, контролируемых обострений при вакцинации.

Кроме того, детям с любыми хроническими заболеваниями рекомендуется проводить дополнительные прививки (помимо плановых) против гемофильной инфекции типа В, менингококковой, пневмококковой инфекций, гриппа.

После прививки, и в последующие дни, родителям следует обращать внимание на состояние ребёнка. Первые три дня рекомендуется измерять температуру, особенно после прививки против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Тетракок). Если состояние не изменилось и не ухудшилось, т.е. малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон и пр. то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно, кормить, купать ребёнка, гулять с ним. Единственно — следует ограничить общение с чихающими, кашляющими людьми, и детьми, чтобы ребёнок не имел шансов заразиться. С этой же точки зрения не желательно путешествовать с ребёнком сразу после прививки. Если родителям необходимо куда-то уезжать с малышом, следует подумать о прививках заранее, за 1-2 недели до отъезда. За это время успеют выработаться антитела на введённую вакцину и успеют проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге или в чужом городе может оказаться сложнее оказать медицинскую помощь ребёнку.

Что же делать, если после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша?

Следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите о нарушении состояния ребёнка медицинской сестре, которая проводит патронаж после прививки или врачу. Дайте жаропонижающие средства в возрастной дозировке: для детей, перенёсших ранее судороги — сразу же при любой повышенной температуре (даже если это 37,1 градусов С), для остальных — при температуре выше 38,5 градусов С.

Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура — с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо ещё. Правильно поставленный диагноз — залог безопасности дальнейшей вакцинации.

Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1-3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5-8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Можно ли делать прививку в специальном центре?

Любого ребёнка, а тем более, страдающего каким-либо заболеванием можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики (филиалы таких центров могут существовать и в участковых поликлиниках), под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжёлых и опасных инфекций.

Исключение из правил.

Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако, если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребёнка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). Например, ребёнок болен ОРВИ, или у него обострилось хроническое заболевание, и при этом он общался с больным дифтерией или его укусила собака и т.д. В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребёнка

Как это должно быть по нормативным документам.

Основными принципами вакцинации при работе со всеми, в том числе импортными,  вакцинами являются соблюдение «Холодовой цепи», т.е. доставка вакцины от изготовителя до потребителя при определённой температуре, выполнение санитарно-гигиенических норм, контроль поствакцинального состояния, наличие противошоковой укладки при вакцинации на дому и в мед.учреждении, врачебная оценка показаний и противопоказаний в выборе препаратов для вакцинации.

Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики.

Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу. Лица, болеющие острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи, от проведения прививок должны быть отстранены. Помимо этого, лица, проводящие прививки (как и весь медперсонал) должны быть привиты против дифтерии, столбняка, кори, паротита, гепатита В.

Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории РФ вакцины отечественного и зарубежного производства.

Перед вакцинацией врач обязан:

— провести опрос родителей с целью выявления противопоказаний;

— при необходимости провести соответствующие анализы (крови, мочи);

— провести врачебный осмотр и измерение температуры,

-полностью заполнить информированное согласие на проведение вакцинации и дать Вам его подписать, указав при этом дату, вид вакцинации и свою фамилию, имя, отчество.

Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:

— проверить наличие заключения врача о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку, также об — — отсутствии противопоказаний к введению вакцины.

— вымыть руки

— сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача

— удостовериться в неистекшем сроке годности препарата, а также одноразовых инструментов

— проверить маркировку и целостность ампул (флаконов), отсуствие посторонних включений в вакцине

— провести необходимые процедуры по подготовке препарата согласно инструкции по его применению

— проверить наличие на процедурном столе средств противошоковой терапии;

 При проведении иммунизации необходимо обеспечить:

— правильную обработку места введения препарата. Как правило, обработку производят 70% спиртом, если нет других указаний (например, эфиром при постановке реакции Манту или введении вакцины БЦЖ и ацетоном или смесью спирта с эфиром при накожном способе вакцинации);

— соблюдение положений инструкции по применению вакцины;

— строгое соблюдение рекомендуемой дозы вакцины, метода и места ее введения.

— использование только одноразовых шприцев и игл

— прививку следует проводить в положении лежа или сидя во избежание падения при обмороках, которые встречаются (хотя и редко), во время процедуры у подростков и взрослых.

После проведения прививки следует:

— поместить в холодильник вакцину,

— сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации,

— проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при проявлении сильной или необычной реакции,

— осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение как минимум 30 минут,

— осуществлять наблюдение патронажной сестрой первые 3 дня после введения инактивированной вакциной и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин.

Профилактика поствакцинальных осложнений.

Ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций (хотя риски и сведены к минимуму, но все же). Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

К основным мерам профилактики относятся:

— строгое выполнение техники вакцинации;

— соблюдение противопоказаний;

— точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;

— соблюдение интервалов между прививками.

К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:

Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.

Любые формы аллергических проявлений.

Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.

Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.

При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:

Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 2 недель — 1 мес. При легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1 недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры. В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями. В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Перед прививкой:

Перед первой прививкой АКДС-вакциной (по календарю ее сейчас выполняют в 3 месяца) необходимо сделать общий анализ крови и мочи, дабы исключить наличие инфекции, вялотекущей или скрытой, а так же других отклонений в состоянии здоровья. Деткам, имеющим различные неврологические диагнозы (а таких, как видно из записей в картах, почти 80%) также нужно получить разрешение невропатолога на вакцинацию.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (сыпи, шелушения, покраснения, упорные опрелости, корочки на голове  и др.) заранее обсудите со своим врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2-3 дней до прививки и 2-3 дней после.

Перед вакцинацией за день на ночь рекомендуется поставить свечку Вибуркола, утром в день вакцинации, вечером в день вакцинации, и так на протяжении 3-5 дней.

Если вы это еще не приобрели,  на всякий случай купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные аллергические реакции.

В день прививки (любой).

Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты (за три дня до предполагаемой прививки и после нее дня два-три). Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

Убедитесь, что дома есть (особенно в случае АКДС-вакцин) детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома.

Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой. Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

Перед самой прививкой.

Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола.

Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче. Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло. Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой. Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

После прививки.

В первые 30 минут после прививки. Не уходите из поликлиники. Самые негативные последствия в виде анафилактического шока возникают в первые 30 минут после вакцинации. Внимательно наблюдайте за малышом, в случае подозрительных симптомов – одышка. Покраснение или бледность, холодный пот и прочих. Немедленно сообщите врачу или процедурной сестре прививочного кабинета. Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки.

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки. Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки.

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки. При возникновении сильных температурных реакций (38,5 С и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее и измерьте температуру спустя 30-40 минут. При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол). Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки.

Инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ: Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры выше 38 С.

С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки.

В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки. Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Внимание! То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной.

Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/vakcinaciya/564-podgotovka-rebenka-k-privivke.html

Вакцинация против кори у взрослых

Содержание Свернуть Развернуть

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь — корь

Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

    насморк, кашель, боли в горле; повышение температуры до 39–40 °C; конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением; отёчность щёк, лица; пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день; сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Кольского на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

    пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией; бронхит; отит; гепатит; синусит; поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения; пиелонефрит; евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха; менингит; менингоэнцефалит.

    Грозные осложнения кори у взрослых:

    Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

    Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции — вакцинация детей и взрослых против кори.

    Когда делать прививку

    В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

    Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

    Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

    Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

    Рекомендации путешественникам

    По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд. Турция.

    Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

    Какие вакцины применяются

      «Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц. MMR II. производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная. «Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

    Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?

    Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

    Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

    Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

    Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

    Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

    Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

    Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

    Показания к вакцинации для взрослых

    Прививка ставится:

      для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита; для экстренной профилактики при планировании путешествий; экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

      Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

      Противопоказания вакцинации для взрослых

      Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

      Абсолютные противопоказания:

        аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца; аллергия на антибиотики; аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию; беременность и период лактации.

        Какие могут быть реакции на прививку

        Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

          покраснение на месте инъекции; повышенная температура не более 37,5 °C; насморк, кашель; боли в суставах.

          Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

        • аллергический шок;
        • крапивница;
        • возможно, появление аллергического отёка Квинке.
        • После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

            энцефалит; миокардит; менингит; миокардит; пневмония.

            Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

            В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

            Источник: http://privivku.ru/vzroslym/privivka-ot-kori-vzroslomu.html

            ???????? ? ?????????

            ???? ?? ???????? ? ?????? ???? / ????????????? ?????????? ?????? ????*

            ??? ??????????, ????? ?? ???????? ??? ???

            ? ?????????? ???????? ????? ???????: ???? ?? ????? ?? ??????, ?? ?? ????? ?? ??????, ??? ??????????? ????? ???? ?????? ??????????????.

            ? ?????? ???????, ???? ???????? ????? ???????, ?? ?? ????? ???????, ????????? ????? ?????? ???, ??? ???????? ???????, ? ???????? ?? ????????????, ????????? ?? ??????????? ??? ?? ???????? ?????.

            ????? ????????? ?????? ???? ?????????? ?????????? ??????? ????? ?? ???????? (????????????? ?????????? ?????? ???? )

            ?? ???????: ???? ?????? ?????????? ??????????? ?????????? ??????? ? ???? – ???????? ?? ???????? (?????? ??? ???????? «???????», ??? ?????? ?????? ???? ? ????????? ????). ????? ? ???? ????? ???????????? ???? ??????? ?????????? ??????? ? ???????? ???????? ????????? 9-15% ?? ????? ?????????? .

            ?????? ????????? ???????????? ????? ??????

          • ? 7% ??????? ????? ???????? ?? ???? ????????? ?????????? ????????????? ???????. ???????????? ??????????? – ??? ??????!.
          • ???????? ???, ?? ????, ????????? ?????????. ?????????? ??? ????????? ???????? ? ? ???? ?????? ?? ?????????? ?????? ??? ?????? ????????.
          • ????? ????? ?????? ?? ??????? ???????, ???? ?? ??? ?????? ???????? ????? ??? ?????????? ??? ?????????

            • ?10-12% ????? ????????? ?? ???? ?? ?????????????? ???? ????? ????????
            • ? 20-30% ????? ????????? ?? ???? ????????? ?? ???????? ? ?????????? ???????????? ????????????, ?????????????????? ? ?.?.
            • ?????? ???? ?? ?????? ??? ?? ?????, ?????? ?? ??? ????????, ?????? ?? ?????? ????????.
            • ??? ??? ??????? ????????? ??????????? ??????????????? ?????????, ????????, ????????? ??? ???????? ? ??????? ????????.
            • ????????? ????? ?? ???????? ? ? ?????????? ???????? ??????????? ?????? ??????. ????????, ???????

              ???????? ??????

              ??? «?? ????» ?????????? ???? ????????, ??? ????????? ???? ???, ? ???? ?? ??????????? ????????????? (?????? ??????????? ???????????) ????????? ???????????? ?????.

              ?????? ???????? ???, ? ???? ??? ???? ???????????? ????????? ?????? ???????????, ???????????????!

              ????? ???????? ??????? ????? ??????? ??????????? ??????? ?????? ??????? ? ????????.

              ????? ????? ????????? ?????????? ????? ??????? ?? ??????? ??????? ( ?????? ?? ????????????? ?????????? )

              ??????? ??????????? ?????????? ? ???????? ????? ???? ??????????? ??? ??????, ??? ????????? ?????????? (???????) ?????????? ?? ?????? ????????? ????????? (???? ????? ?????? ?????? ?????????? ? ???????? ????? ??????), ?? ? ????? ??????? ????????? — ????? ????????? ??????????????? ???????? ? ???????? ??????.

              ????? ???? ??????????, ??? ?????? ?? ??? ?????????? ??? ???????? ? ???????, ???? ????? ???????????? (????????) ????????????! ??????? ?? ?????? ??? ????????? ?????? ???????????? ??????????? ????? ???????????? ? ????????? (?? ?? «????????», ?? ??? ????????????? ??????!). ????? ??????? ??? ??? ? ??????????, ??? ??????? ? ????????? ?????????, ? ??? ?????? – ???? (??? ??? ??? ? ?????????? «????????????? ???????????»).

              ?????????. ???????? ????? ??????????????:

              ?) ??? ?????? ??????? ????????;

              ?) ????? ???????? ??????? ?????????? ? ????????? ? «?????????» ?? «?????????» — ?.?. ????????? «???????????? ????????».

              ?) ????? ???????? ??????? (????????). ??????? – ????????? ??????? (????? ??? ???????, «???????? ??????????»). ??????? ?????????????? ??????? ? ??? ????? ??? ??????????? – ??? ?????? ?????????????.

              ??????, ??? ??????? ?????? ?? ????? ???? ???????????? ???????? (?.?. ??????????? ????????? ?? ?????????????? ???? ????? ???????), ? ??????, ??? «????????? ???????????? ?????????» (??? ????? ????????, ??? ??? ????????) ???????? ?? ???? ?? ??????? ?? ??? ?????.

              Источник: http://klinika-bioss.ru/methods/1434004888

              Еще по теме:

              • Корь диарея Прививка КПК (корь-краснуха-паротит) Сообщения: 7478 Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 15:04 Откуда: Кусты, Зомбиленд Благодарил (а): 18 раз Поблагодарили: 3 раза Вообще-то на Привика.ру попадалась обратная информация - что моно-вакцины переносятся легче в плане побочек. А вот трехвалентные чаще дают реакции. Если надо - поищу где именно […]
              • Меланома 10 лет Фото меланомы - Меланома кожи Страница 4 из 10 Рис. 3. Больной 3. 30 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения. Рис. 2. Больной К. 57 лет. Меланоз Дюбрейля кожи преушной области, возникший 7 лет тому назад и медленно увеличивающийся в размерах. ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Рис. 1. […]
              • Прививка против кори состав Инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия) Форма выпуска, состав и упаковка не менее 1 000 ТЦД50 1 доза - ампулы (10) - пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики кори Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина Приведенная научная информация является […]
              • Удаление папиллом аппаратом сургитрон Аппарат Сургитрон Аппарат «Сургитрон» — современный и эффективный прибор, который используется для удаления новообразований на коже. Аппарат воздействует на кожу радиоволнами, под дейсвием которых новообразование разрушается. Итак, сегодня мы поговорим о преимуществах и недостатках радиоволновой хирургии и аппарата […]
              • Корь паротит прививка российская Прививка корь-краснуха-паротит В каком возрасте делают прививку от кори, краснухи и паротита Иммунизация от этих трех болезней осуществляется по официальному календарю прививок, общепринятому в России. Согласно инструкции, ребенок, которого не привили до 13 лет, прививается в любом возрасте, а после ревакцинацию делают по графику (в 22 […]
              • Псориаз и лечебная грязь На нашем сайте для лечения псориаза предложены следующие продукты: Комплексное применение этих препаратов позволяет добиться стойкого эффекта! По результатам наблюдений предложены 2 схемы применения грязи Сакского озера 1.«ПСОРИАЗ ОГРАНИЧЕННОЙ ФОРМЫ». сакская грязь использовалась в виде моно терапии, на отдельные бляшки, в […]
              • Типичный симптом скарлатины Скарлатиной болеют дети и взрослые Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения […]
              • Сыпь скарлатина у взрослых Скарлатиной болеют дети и взрослые Содержание: Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало […]