Жидкость из невуса

Внутридермальные невусы

Содержание

Одним из подвидов приобретенных пигментных или меланоцитарных невусов является внутридермальный невус, что считается последней стадией новообразования перед полным самостоятельным исчезновением. Появление внутридермального невуса приходится на вторую половину жизни — после 40-ка лет. Подобным образованиям не характерно перерождение в злокачественную опухоль.

Внутридермальный невус имеет вид папилломы, чаще проявляющийся в зрелом возрасте.

Что это такое?

Появляется папилломатозный невус на любом участке тела (шее, груди, подмышках). Реже — на голове, на спине и животе.

Образуются внутридермальные невусы на кожном покрове. Выглядят как папула или узелок. Со временем форма и размер могут меняться. Бывают плоские и выпуклые, размер колеблется от нескольких до 15-ти миллиметров. Новообразования могут быть единичные и множественные. Известны случаи, когда на теле человека насчитывалось около 100-а внутридермальных невусов. Появляются на протяжении всей жизни. Главными признаками внутридермальных невусов считаются:

  • неизменный цвет;
  • четкая выраженность краев;
  • мягкая и эластичная консистенция.
  • Вернуться к оглавлению

    Этиология

    Как правило, папилломатозный внутридермальный невус возникает во время полового созревания. Такое проявление врачи объясняют тем, что даже врожденная патология клеток активизируется только под влиянием негативных факторов. Визуально заметные изменения на кожном покрове происходят длительное время и делятся на несколько стадий. Сразу после рождения новообразование располагается под верхним слоем дермы, а со временем патологические клетки проникают все глубже.

    Внутридермальный невус впервые даёт о себе знать в подростковом возрасте.

    На первой стадии развития образуются пограничные пигментные пятна между дермальным и эпителиальным слоями. Клетки углубляются все дальше, и на заключительной стадии развития невус полностью формируется на поверхности кожи. Конкретных причин, вызывающих появление внутридермальных невусов, ученые не выяснили. Но врачи пришли к выводу, что существует несколько факторов, которые влияют на патологическое развитие клеток. К ним относятся:

  • генетическая наследственность;
  • агрессивное влияние ультрафиолетовых лучей;
  • инфекционные болезни матери при беременности;
  • радиация.
  • Классификация

    Внутридермальный невус кожи классифицируется по нескольким признакам на 3 разновидности. Каждая разновидность имеет индивидуальные характеристики, по которым врачи легко различают новообразования, что позволяет точно обозначить картину и причины патологии. Наибольшую опасность из этой классификации представляет папилломатозный меланоцитарный невус.

    Невоклеточный

    Возникает на кожном покрове шеи или лица в подростковом возрасте. Над поверхностью кожи возвышается слабо и не вызывает негативных симптомов, кроме косметического дискомфорта. Внутридермальный невоклеточный невус имеет очень низкую вероятность перерождения в меланому, считается наиболее безопасным новообразованием. Часто обесцвечивается в преклонном возрасте.

    Бородавчатый

    Внешним видом похож на бородавку. Размещен на ножке, как правило, находится в волосяном покрове головы. В диаметре достигает 15 миллиметров, на поверхности невооруженным глазом заметны бугорки. Бородавчатый невус может быть окрашен в темный коричневый или черный цвет. Из новообразования растут жесткие волоски. С годами размер образования увеличивается.

    Меланоцитарный

    Пограничное образование. Внутридермальный меланоцитарный невус всегда ярко окрашен из-за большого количества меланина. Первым стадиям развития новообразования характерен узловатый внешний вид. Размеры обычно не превышают 4-х миллиметров в диаметре. В редких случаях возможно изменение поверхности из гладкой в бугристую и наоборот.

    Симптоматика внутридермального невуса

    Внутридермальные невусы со временем вырастают в округлый узелок на коже.

    Обычно внутридермальная разновидность новообразований выглядит на кожном покрове как круглый выпячивающийся узел. Максимальные размеры достигают 2-х сантиметров в диаметре. Редко локализуется в области живота и на конечностях. Отличительными чертами внутридермального невуса считаются исключительно внешние признаки. Никаких симптомов (болезненности, зуда) этот вид родинок не вызывает. К внешним характеристикам относятся:

    • мягкая и эластичная на ощупь поверхность новообразования;
    • не меняющийся окрас;
    • границы ровные и отчетливые;
    • воспаление кожных покровов в области образования отсутствует.
    • Риск осложнений

      Далеко не все родинки и новообразования на человеческом теле способны на малигнизацию. В группу риска в первую очередь попадают те люди, у которых на теле множество родинок или в семье известны случаи раковых заболеваний. Факторы, способствующие перерождению доброкачественного новообразования в раковую опухоль:

      Внутридермальные невусы несут дискомфорт из-за внешнего вида и возможного травмирования.

    • частое механическое повреждение;
    • чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения;
    • патология эндокринной системы;
    • генетическая предрасположенность.
    • О процессе малигнизации свидетельствуют внешние изменения новообразования. Изменение цвета, формы или консистенции считаются признаками начала перерождения. Из невуса может сочиться кровянистая или прозрачная жидкость, вокруг изменяется цвет и плотность кожи. Могут ощущаться боль, зуд в районе локализации новообразований. Если появились некоторые из этих признаков, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

      Диагностические мероприятия

      Точный диагноз патологии можно узнать только в больнице. При постановке диагноза очень важно дифференцировать внутридермальный невус от других похожих кожных заболеваний. Изначально доктор устанавливает анамнез болезни и проводит визуальный осмотр. Оценивается размер, локализация, форма и цвет новообразования. После постановки предварительного диагноза для его подтверждения пациента направляют на дополнительные лабораторные обследования:

    • мазок;
    • гистологическое исследование тканей;
    • биопсия;
    • скиаскопия;
    • дерматоскопия;
    • компьютерная диагностика.
    • Какое лечение?

      Под лечением внутридермального образования подразумевается его удаление. Существует несколько методов, при помощи которых новообразования удаляют. Какой именно подходит пациенту, определяет врач, основываясь на лабораторных характеристиках образования, его месторасположении и размере. Способы, которые применяются для иссечения невуса, представлены в таблице.

      Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/nevusy/vnutridermalnyj-nevus.html

      Невус: причины, разновидности, диагностика, лечение

      Невус (пигментное пятно. пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже. Невоклеточный невус – синоним пигментного невуса.

      Родинка и невус – также идентичные понятия (сам термин происходит от латинского слова naevus – «родинка»).

      Меланин и меланоциты

      Меланин – природный пигмент (краситель), который у человека содержится в коже, волосах, сетчатке и радужке глаза, в головном мозге. Именно количеством меланина обусловлена интенсивность окраски кожи человека, цвет его глаз, способность к появлению загара.

      Различают три вида меланина:

    • эумеланин – имеет коричневую или черную окраску;
    • феомеланин – желтый цвет;
    • нейромеланин – особая разновидность пигмента, которая содержится в головном мозге.
    • Местом образования меланина в коже являются меланоциты – специализированные клетки, которые имеют много отростков. Они захватывают из крови тироксин – гормон. который выделяет щитовидная железа. После окисления тироксин превращается в меланин. Затем по отросткам меланоцитов он транспортируется к клеткам кожи, и откладывается в них.

      Меланин – не просто пигмент. Он выполняет в организме много иных функций:

    • это мощный антиоксидант. он защищает клетки от повреждения некоторыми токсичными веществами, радиоактивным и другими излучениями;
    • повышает устойчивость организма к стрессу ;
    • стабилизирует эмоциональный фон, препятствует излишней эмоциональности;
    • принимает участие в регуляции процессов сна и бодрствования.
    • При альбинизме — наследственном заболевании — тело человека совершенно лишено меланина. Известно, что альбиносы намного сильнее подвержены различным заболеваниям.

      Причины возникновения невусов

      Многие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи. Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма.

      До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.

      В качестве основных факторов можно выделить:

        Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины: прогестинов и эстрогенов . Инфекции мочеполовой системы у беременных.

      • Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов: токсичных веществ, излучений.
      • Генетические нарушения.
      • Под действием всех этих факторов нарушается развитие меланобластов – клеток, из которых впоследствии образуются меланоциты. В итоге меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.

        Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:

        1. У них нет отростков, по которым пигмент мог бы распространяться в другие клетки кожи;

        2. Диспластические невусы хуже подчиняются общим регулирующим системам организма, но, в отличие от раковых клеток, утратили эту способность не полностью.

        Считается, что с возрастом не появляются новые пигментные невусы, а проявляют себя лишь те, которые существовали с рождения, но не были заметны.

        Следующие причины могут инициировать проявление новых меланоцитарных невусов:

      • Гормональные перестройки организма. Это очень ярко проявляется в подростковом возрасте, когда на теле появляется большая часть невусов.
      • Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен.
      • Беременность. Как уже отмечалось выше, это связано с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины.
      • Менопауза .
      • Прием контрацептивов .
      • Воспалительные и аллергические заболевания кожи (угри. дерматиты. различные сыпи ).
      • Симптомы и классификация невусов

        Меланоцитарные невусы отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров. До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, какие образования следует обозначать словом «невус». Поэтому иногда невусами называют доброкачественные кожные опухоли, в которых не содержится пигмент меланин:

      • Гемангиомы – сосудистые опухоли. Особенно распространено понятие «клубничный невус» — гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни. Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.
      • Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
      • Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы). которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
      • Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.
      • Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.

        Различают следующие виды невусов:

        1. Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску. Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела. При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис ) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.

        2. Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.

        3. Пигментный сложный невус кожи. Такой невус имеет вид родинки: он возвышается на кожей и может иметь различную окраску, от светло-коричневой до практически черной. Часто на нем растут жесткие волосы. Смешанный невус имеет гладкую поверхность, и может находиться на любой части тела.

        4. Внутридермальный невус. Также выступает над поверхностью кожи, но, в отличие от сложного невуса, имеет неровную, бугристую поверхность. Практически всегда расположен на голове или на шее, очень редко – на туловище. В большинстве случаев внутриэпидермальный невус появляется в возрасте 10 – 30 лет. Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус). В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.

        5. Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы. Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.

        6. Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.

        7. Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента. Происхождение таких невусов пока до конца не изучено. Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами. Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.

        8. Невус Ота. Располагается на лице, с одной стороны, в виде «грязных» пятен.

        9. Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи. Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.

        10. Папилломатозный невус (бородавчатый невус). Похожий на папиллому невус часто имеет большие размеры, находится на голове или сзади на шее, но может располагаться и в иных местах. Он имеет неровную поверхность, как бородавка. Часто на нем растут волосы.

        11. Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом. Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см. После этого пятна приобретают неровную бородавчатую поверхность, покрываются волосами. Считается, что к росту невусов Беккера приводит выброс в кровь большого количества мужских половых гормонов – андрогенов .

        12. Линейный невус – новообразование, которое появляется с рождения. Представляет собой множество мелких узелков, от светлого до практически черного цвета, которые расположены на коже в виде цепочки. Линейный невус может занимать всего пару сантиметров, а может и всю руку или ногу. Иногда на нем растут волосы.

        13. Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом .

        Все невусы кожи можно классифицировать по размерам:

      • мелкие невусы, имеющие размеры 0,5 — 1,5 см;
      • средние неводермальные невусы — 1,5 — 10 см;
      • крупные пигментные невусы имеют размеры более 10 см;
      • если невус располагается на целой области тела, занимая ее практически целиком, то он называется гигантским.
      • Со временем внешний вид пигментных невусов может изменяться. Меняется и их общее количество на теле:

      • Далеко не всегда можно обнаружить невусы на теле новорожденного. Только у 4 – 10% детей грудного возраста можно выявить родинки. Если невусы с рождения имеют большие размеры, то они наиболее опасны в плане озлокачествления (перехода в меланому).
      • В подростковом возрасте (10–15 лет) дермальные невусы можно встретить у 90% лиц.
      • В среднем у человека в возрасте 20-25 лет на теле можно насчитать до 40 родинок.
      • После 30 лет на коже остается только 15 – 20 невусов.
      • У человека, достигшего 80 – 85 лет практически невозможно обнаружить невусы на теле.
      • Такую динамику связывают с изменением гормонального фона в течение жизни человека.

        Осложнения пигментных невусов

        Практически единственное и наиболее опасное осложнение невуса – это озлокачествление. При этом пигментное пятно превращается в меланому – опухоль, которая, достигнув запущенной стадии, является одной из самых опасных.

        Выше мы рассмотрели много разновидностей невусов. Не все они одинаково опасны в плане озлокачествления. Наиболее опасные невусы (меланомоопасные) – это синий невус, пограничный невус, невус Ота.

        К факторам риска развития меланомы относят:

      • появление крупных невусов с рождения;
      • появление невусов в позднем и старческом возрасте;
      • наличие гигантских невусов: чем больше размер пигментного пятна, тем оно опаснее в плане перерождения в меланому;
      • наличие на теле большого количества (более 50) неводермальных невусов;
      • постоянное появление новых родинок и невусов;
      • невусы, расположенные в местах, которые постоянно соприкасаются с одеждой и испытывают трение (в области лодыжек, на поясе, на шее);
      • частое травмирование, воспаление кожи в области невуса.

      Признаками начала перерождения невуса могут служить:

    • стремительный рост;
    • появление неприятных ощущений: боль, зуд, покалывания и пр.;
    • быстрое изменение цвета родинки, приобретение черной или синей окраски;
    • изменение поверхности: появление бугристости, интенсивного роста волос;
    • изменение формы пятна, когда его контуры становятся менее четкими;
    • пятно или родинка начинают постоянно мокнуть, либо отмечаются периодические кровотечения;
    • появление непонятного шелушения кожи/
    • При появлении подобных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

      Диагностика невуса

      Перед врачом, который осуществляет диагностику невуса, стоит ряд важных задач:

    • установить разновидность невуса и определить возможности его лечения;
    • вовремя распознать начало процесса озлокачествления пигментного пятна;
    • определить показания к проведению дополнительных методов диагностики .
    • Обследование пациента начинается классически с беседы и осмотра.

      Во время расспроса врач должен установить важные подробности:

    • когда появился неводермальный невус: особенно важно, имеется ли он с рождения, или возник с возрастом;
    • как образование вело себя в течение последнего времени: увеличивалось ли в размерах, изменяло ли цвет, контуры, общий внешний вид;
    • проводилась ли ранее диагностика и лечение, каков был результат: для этого врачу необходимо предоставить соответствующие выписки и справки.
    • Непосредственный контакт с пациентом очень важен. Ни один профессиональный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить невус по фото.

      После расспроса пациента следует осмотр. Доктор должен оценить форму, размер, расположение невуса, наличие на нем волос и иные особенности. После этого уже может быть поставлен точный диагноз и намечены определенные лечебные мероприятия.

      При необходимости врачом назначаются дополнительные методы диагностики.

      Чаще всего применяются мазки с поверхности невуса. Абсолютными показаниями к данному исследованию является мокнутие, кровоточивость, трещины на поверхности пигментного пятна. Во время мазка получают материал, который затем изучают при помощи микроскопа. Обычно готовый результат можно получить уже на следующий день. В лаборатории изучают клетки, из которых состоит пигментное пятно, — это позволяет определить, какую природу имеет невус, насколько высокую опасность он представляет в плане перерождения в меланому.

      Взятие мазка имеет один недостаток: в это время происходит микротравма поверхности невуса, что при определенных условиях может спровоцировать злокачественный рост. Поэтому исследование проводится только в специализированных онкологических клиниках и отделениях, где сразу же можно будет удалить пигментное пятно.

      Более безопасен метод люминесцентной микроскопии. При этом невус также осматривают под микроскопом, но без взятия мазков, прямо на теле пациента. Для этого используется специальный прибор – дерматоскоп, который подсвечивает кожу. На пигментное пятно наносится небольшое количество масла, которое будет усиливать свечение. После этого прямо к масляному пятну подставляется прибор, которым будет проводиться исследование. Люминесцентная микроскопия – точная, безопасная и безболезненная процедура. Проблема состоит в том, что дерматоскопы есть далеко не в каждой клинике.

      Также сегодня все более распространенной становится современная компьютерная диагностика невусов у новорожденных и взрослых людей. При помощи этой методики получают изображение пигментного пятна, которое затем может быть сохранено на компьютере. Быстро сравнив его с имеющейся базой данных, врач может установить верный диагноз и назначить лечение.

      Компьютерная диагностика – дорогостоящая методика, и это осложняет ее широкое внедрение в практику.

      Лабораторная диагностика применяется для установления процесса перерождения невуса в меланому. При озлокачествлении пигментного пятна в крови пациента появляются особые вещества – онкомаркеры. Их обнаружение позволяет точно установить диагноз, так как только при меланоме в крови определяются две молекулы, имеющие название TA90 и SU100. При других злокачественных опухолях выявляются другие онкомаркеры.

      Для проведения анализа на онкомаркеры необходимы четкие показания: врач должен иметь веские основания подозревать переход невуса в меланому.

      Кроме того, само удаление дермального невуса может стать диагностической процедурой. После того, как пигментное пятно удалено, врач обязательно должен отправить его на гистологическое исследование. Его осматривают под микроскопом и, в случае обнаружения злокачественного перерождения, пациента снова просят явиться в клинику.

      Лечение невусов

      В настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами. Выбор конкретной методики не может быть обусловлен пожеланиями самого пациента.

      Показания определяются только лечащим врачом с учетом двух факторов:

      1. Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.

      2. Наличие в больнице необходимого оборудования. Например, многие мелкие клиники, за неимением соответствующей аппаратуры, практикуют только иссечение невусов скальпелем.

      Хирургический метод

      Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью. В основном такая тактика показана в отношении невусов, имеющих большие размеры. Хирургическое вмешательство имеет три существенных недостатка:

    • после удаления невуса часто остаются шрамы и рубцы;
    • в соответствии с правилами онкологии. хирург вынужден удалить не только само пигментное пятно, но и кожу, которая его окружает, на 3 – 5 см вокруг;
    • если образование имеет небольшие размеры, то у взрослых удаление невуса можно осуществлять под местной анестезией. но у маленьких детей практически всегда приходится использовать общий наркоз.
    • Иногда очень крупные неводермальные невусы приходится удалять по частям. Хирурги крайне редко прибегают к поэтапному иссечению невуса, потому что оставшаяся травмированная часть пигментного пятна способна дать бурный рост или переродиться в злокачественную опухоль.

      Криодеструкция

      Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа. Для проведения криокоагуляции часто используется жидкий азот, лед угольной кислоты (как известно, угольная кислота – это жидкость, легко превращающаяся в пар, поэтому при изготовлении из нее льда существенно снижается температура).

      Методика хороша по сравнению с хирургическим вмешательством, так как не оставляет шрамов, не требует удаления больших участков здоровой кожи, практически безболезненна.

      Но при крикоагуляции не всегда удается полностью удалить невус, нередко приходится проводить второй сеанс, после того, как пятно снова начинает расти. Во время сеанса может быть повреждена здоровая кожа.

      Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.

      Электрокоагуляция

      Это методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры. Этот метод имеет несколько преимуществ перед хирургическим вмешательством:

    • во время иссечения электронож или электрокоагулятор одновременно прижигают рану на коже, поэтому практически отсутствует кровотечение ;
    • не приходится удалять большие участки здоровой кожи вокруг невуса.
    • В то же время электрокоагуляция, как и криодеструкция, не дает возможности осуществлять удаление пигментного невуса большого размера. Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.

      Лазерная терапия

      Удаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах. Он отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела.

      Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, ожогов. рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.

      Однако удаление при помощи лазера невусов большого размера имеет некоторые сложности. Во-первых, это не всегда возможно технически. Если часть пигментного пятна будет оставлена, то она продолжит свой рост. Во-вторых, часто после проведенной лазеротерапии на месте удаленного невуса остается большое пятно, лишенное пигмента и имеющее белый цвет.

      Радиохирургические методы

      В последние годы радиохирургия все активнее используется в мировой медицине. Суть этих методик состоит в том, что специальным прибором, — радионожом (сургитроном) генерируется пучок радиоактивного излучения, который концентрируется только в области патологического очага, не нанося вреда здоровым окружающим тканям. Таким образом могут быть удалены практически любые доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и пигментные невусы.

      Несмотря на то, что радиохирургические методики относительно молоды, уже сегодня они активно применяются в России, а необходимое оборудование имеется не только в профильных клиниках, но и в косметологических салонах.

      Радиоактивное излучение в данном случае действует на невус в трех направлениях:

      1. Рассекает кожу, удаляя пигментное пятно.

      2. В месте действия излучения образуется небольшой лучевой ожог, которого недостаточно для того, чтобы привести к образованию рубцов и шрамов, но достаточно для остановки кровотечения, — таким образом, радиохирургия представляет собой бескровный метод.

      3. Умеренные дозы радиации также обладают дезинфицирующим эффектом.

      Радиохирургия имеет одно основное противопоказание, то же самое, что и другие альтернативы хирургического иссечения: при помощи данной методики не получится удалить невус большого размера.

      Некоторые особые показания

      Если имеется подозрение на злокачественное перерождение невуса, то используется, как правило, только хирургическое иссечение. При этом удаляются все окружающие ткани, для предотвращения дальнейшего роста опухоли.

      Некоторые разновидности невусов лечатся только хирургическим путем.

      Профилактика озлокачествления невусов

      Выше мы уже перечисляли некоторые факторы риска развития из невуса меланомы. Это пигментные пятна большого размера, врожденные и множественные родинки, резкое увеличение их количества.

      Не существует каких-либо специфических способов профилактики превращения пигментного невуса в меланому. Однако людям, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила:

      1. Необходимо избегать длительного пребывания на улице с 11 до 17 часов – это время, когда кожа подвергается наиболее интенсивному солнечному излучению.

      2. Места, на которых находятся крупные невусы, не должны подвергаться сильному загару. Стоит помнить о том, что летом даже в пасмурную погоду кожа человека способна поглощать до 85% ультрафиолетового излучения.

      3. Некоторые считают, что можно защитить родинки от ультрафиолета специальными кремами и лосьонами. На самом деле эти средства защищают только от загара, но не уменьшают риска развития меланомы.

      4. Аналогичным воздействием на кожу обладает и пребывание в солярии. Особенно не рекомендуется данная процедура лицам до 28 лет, которые имеют множественные или крупные пигментные пятна.

      5. Заметив любые изменения со стороны имеющихся, или появление большого количества новых родинок, стоит немедленно обратиться к врачу для осмотра и контроля.

      В настоящее время отмечается рост частоты трансформации неводермальных невусов в меланомы, особенно в развитых странах с неблагоприятной экологической ситуацией. В России меланомы диагностируются у 4 человек из 100 000.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Кабанов А.С. Педиатр, детский хирург

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/nevus-r3h.html

      Родинки на голове: в чем опасность и как удалить?

      Содержание статьи

      У многих людей на лице или под волосами имеются доброкачественные образования — родинки. Они не представляют особой угрозы для жизни и здоровья человека. Однако, нельзя с точность предугадать, что эта родинка на голове никогда не станет злокачественной. Этого можно избежать, если обладать необходимой информацией о причинах появления родинок, их строении и признаках перерождения. Эти вопросы обсуждаются в статье.

      Причины появления родинок

      фото родинки на голове

      Родинки (в медицинской терминологии – невусы) – это врожденные или приобретенные в процессе жизни новообразования доброкачественной природы. Механизм образования невусов находится в процессе изучения и до конца не исследован современной медициной. Однако, можно сказать точно, что родимые пятна развиваются из обычных клеток, в которых в какой-то момент начинает активно накапливаться пигмент меланин, который обуславливает светло- или темно-коричневую окраску невусов. Такие перерожденные клетки называются меланоцитами.

      Существуют некоторые факторы, влияющие на процесс образования меланоцитов, которые впоследствии группируются и образуют окрашенные в темные тона участки кожи.  Итак, основными причинами являются:

    • наследственность – основной фактор, который определяет не только цвет кожи человека, но и предрасположенность ее к появлению родимых пятен, выпуклых невусов;
    • ультрафиолетовые лучи солнечного света активно влияют на процесс образования меланина, а значит — и образование родинок (статистика показывает, что на солнце невусов образуется больше);
    • гормональные изменения в организме, которые наступают у подростков в период полового созревания, а также у беременных женщин. В эти особые периоды начинает образовываться большое количество половых гормонов, которые непосредственно влияют на множество процессов в организме;
    • радиационное и рентгеновское облучения не только могут вызвать массовое появление родинок, но привести к их малигнизации (перерождению).
    • Это основные причины, которые приводят к образованию родинок на всем теле, в том числе и на голове. Необходимо отметить, что на лице и волосистой части головы появляются обычные пигментированные родинки, которые могут сливаться с поверхностью кожи или выступать над ней, при этом напоминая обычную окрашенную папиллому .

      Ангиомы

      фото ангиомы на голове

      Также на голове могут появляться ангиомы – сосудистые образования округлой формы, состоящие из лимфатических или кровеносных сосудов. Эти новообразования преимущественно поражают верхнюю часть тела – шею, голову. Они являются очень нестабильными и любое, даже незначительное, их повреждение может вызвать кровотечение.

      Ангиомы по своему виду могут напоминать красные родинки. Они бывают кровеносными – гемангиомами или лимфатическими – лимфангиомами. Зачастую появляются гемангиомы, которые могут поражать слизистые оболочки губ. Такие новообразования имеют ярко алый или вишневый окрас, в зависимости от сосудов, из которых образованы. Эти доброкачественные образования в очень редких случаях перерождаются в злокачественные. Однако, чтобы избежать неблагоприятного прогноза и восстановить прежний вид кожного покрова, ангиомы лучше удалять.

      Симптомы перерождения невуса

      Обычные родинки на голове не должны внушать опасения в случае, если они имеют такие особенности:

    • диаметром не больше 1см;
    • правильной, симметричной формы: округлой или овальной;
    • ровного темного оттенка, без каких-либо вкраплений;
    • целостной, неповрежденной структуры;
    • выпуклые невусы имеют плотно-эластичную структуру.
    • Довольно часто из выпуклых родинок растет волос. Это хороший признак, который свидетельствует о нормальном строении клеток невуса. Если новообразование имеет большинство вышеперечисленных характеристик, угрозы для здоровья нет, даже в том случае, когда родинка локализуется на голове.

      Однако, стоит помнить, что негативные факторы внешней среды, а особенно агрессивное солнечное излучение летом, может изменить генетическую информацию клеток родинки. Это приведет к их активному делению и процессу перерождения. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием своей кожи и невусов на ней, чтобы вовремя приметить самые первые признаки изменений. Настороженность  должны вызывать следующие особенности:

    • родинка на голове начала увеличиваться в размерах, изменила свой окрас, на ее поверхности начали появляться точечные вкрапления черного цвета;
    • стала неправильной, асимметричной формы с зазубренными окончаниями;
    • возможно, образование начало покрываться светло-желтыми чешуйками, после отпадания которых появляется кровь или серозная жидкость;
    • из выпуклой родинки перестали расти волоски.
    • Эти перечисленные признаки ярко свидетельствуют о малигнизации невуса. В таком случае необходимо незамедлительно показаться хорошему специалисту – дерматологу или онкологу, чтобы предупредить болезнь.

      Диагностика

      Если родинка на голове начала изменяться, то дерматолог проведет осмотр, использовав для этого дерматоскоп – прибор, увеличивающий исследуемый участок кожи. Также, если необходимо, будут взяты ткани для гистологического анализа или сделан цитологический оттиск новообразования. После проведенной диагностики можно будет с точностью определить характер изменений невуса, назначить необходимую терапию.

      Однако, даже если выпуклая родинка на голове доброкачественная, ее, тем не менее, стоит держать под наблюдением специалиста, так как она может легко травмироваться в процессе ухода за волосами, после посещения парикмахера, ношения верхних головных уборов. Врач может посоветовать удалить невус, если он расположен в том месте, где часто происходит его травмирование.

      Методы удаления родинок

      фото удаления родинки лазером

      Есть много очень эффективных физиотерапевтических методов удаления ангиом, выпуклых и висячих невусов. Среди них такие:

    • электрокоагуляция – прижигание новообразования электрическим током. Данная процедура происходит под местной анестезией. Сам процесс удаления занимает не больше 5 минут (в зависимости от размера удаляемого образования);
    • лазеротерапия – процедура, при которой пораженный участок облучается лазерным светом, который разрушает клетки невуса;
    • криодеструкция заключается в замораживании тела родинки с помощью жидкого азота. В результате такой процедуры наступает некроз (отмирание) тканей новообразования и оно отпадает само по себе, как ледышка;
    • радиоволновой метод удаления производится с помощью воздействия на пораженный участок радиоволн, которые иссекают ткани невуса, сразу же коагулируя (приостанавливая) кровотечение.
    • Также не стоит забывать о самом эффективном способе удаления – хирургической операции. которая также часто используется. Однако, после нее могут остаться небольшие шрамы, поэтому для избавления от тревожащей родинки лучше использовать перечисленные в списке процедуры.

      фото родинки в волосах на голове

      Очень важно удалять невус на голове в специальном лечебном учреждении. В домашних условиях этого делать категорически нельзя, так как можно запустить процесс перерождения клеток в злокачественные. Также можно занести инфекцию, что вызовет воспалительный процесс. образование гноя, а в тяжелых случаях — сепсис (заражение крови).

      Чтобы избежать нежелательных последствий из-за родинки на голове, за ними нужно правильно ухаживать. Очень важно во время водных процедур аккуратно мыть голову. Расчесывать волосы надо специальной мягкой расческой, чтобы не повредить поверхность родинки. Парикмахера необходимо заранее предупреждать о проблемных местах на голове. Головной убор нужно выбирать тот, который не будет сдавливать голову, натирать кожу. Он должен быть из натуральных тканей. Летом предпочтительней носить кепки, шляпки из хлопка, а зимой — из шерсти.

      В жаркое время года лучше избегать пребывания на солнце в обеденное время. Желательно исключить посещение соляриев. Регулярно, хотя бы один раз в год, надо проходить полный медицинский осмотр, обязательно делая визит к дерматологу. Важно следить за состоянием своего здоровья. Укреплять иммунитет, правильно питаясь, закалять свой организм, регулярно делать физические упражнения, избегать стрессов, высыпаться. Эти простые советы не только улучшат здоровье, но и помогут избежать возможных проблем из-за родинок на голове. Доброго здоровья!

      Источник: http://vysypanie.ru/herpes/nevusy/rodinki-na-golove.html

      Невусы

      Невус – следствие пролиферации какого либо типа нормальных клеток. Невусы могут происходить из меланоцитов, сосудов кожи, ее придатков, а также мышц, нервов и подкожного жира. Невусы, происходящие из меланоцитов, называют меланоцитарными – они наиболее опасны, т.к. в большей степени подвержены озлокачествлению. Все остальные невусы, следовательно, немеланоцитарные.

      К меланоцитарным невусам относятся: врожденный меланоцитарный, диспластический, пограничный, внутридермальный, голубой невус, галоневус, невус Беккера, невус Ито, невус Ото, невус Спитц. В быту такие невусы называются родинками. Встречаются они в основном у людей с белой кожей. Считается, что в происхождении их большую роль играет нарушение дифференцировки меланоцитов.

      В зависимости от формы выделяются невусы: сложные, выглядящие как крупные папулы или узлы диаметром до 1,5см; внутридермальные невусы – по своей сути обычные родинки с четкими границами и мягкой консистенцией, встречающиеся у большинства людей; невус Спитц – красноватый плотный узел, встречающийся чаще всего на лице у детей. Для этого невуса характерен быстрый рост, но течение его всегда доброкачественное. Голубой невус получил свое название из-за характерного цвета поверхности, оттенок которого может колебаться от темно-синего до практически черного. Галоневус окружен участком депигментации, возникающим вокруг него из-за поражения клеток кожи антителами. Обычная локализация галоневусов – туловище, спина.

      Меланоцитарные невусы

      Меланоцитарные невусы очень распространены, особенно у светлокожих людей. Они могут обнаруживаться на любом участке кожи; могут быть как врожденными, так и приобретенными уже после рождения. Количество и размер их может меняться, однако если невус (родинка) начал быстро изменять свой размер или цвет, стал возвышаться над кожей или западать, болеть, на его поверхности появилось отделяемое (кровь, гной, прозрачная жидкость) – это прямой повод немедленно обратиться к дерматологу или онкологу.

      Классификация невусов (меланоцитарных):

      1. Меланоцитарные эпидермальные невусы:
      2. Интраэпидермальные невусы (пограничные);
      3. Интрадермальные невусы.
      4. Сложные невусы:
      5. Эпителиоидные невусы;
      6. Невусы, состоящие преимущественно из дистрофических клеток;
      7. Галоневусы.
      8. Меланоцитарные дермальные невусы:
      9. Голубой невус;
      10. Невус Оты (Ото);
      11. Невус Ито.
      12. Комбинированные невусы;
      13. Невусы – предшественники меланомы:
      14. Диспластический;
      15. Врожденный вариант.

      Невус Беккера

      Невус Беккера – относительно часто встречающийся эпидермальный невус, который отличается тем, что поражает обычно мальчиков 10-15 лет, юношей и мужчин – это позволяет заподозрить влияние андрогенов в его развитии. Особенно заметным невус Беккера становится после пребывания человека на свету – вначале на коже появляется участок гиперпигментации, чаще всего на коже плеч, груди и спины.

      Пигментированное пятно постепенно увеличивается в размерах, растет – все время около него образуются небольшие дочерние пятнышки – а вскоре они сливаются в одно большое образование с неровными границами темно-желтого либо коричневого цвета. После наступления половой зрелости течение невуса Беккера продолжает прогрессировать: пятно быстро покрывается множеством толстых, грубых, черных волос, кожа сморщивается.

      Подтверждает диагноз невуса Беккера гистологическое исследование, при котором в клетках обнаруживают процессы гиперкератоза, акантоза, часто – разнообразные кисты. Невусных клеток как таковых при этом обычно не находится, число меланоцитов в пределах нормы.

      Невус Оты (Ото)

      Невус Оты часто бывает врожденным, однако наследственный путь передачи его не доказан. Появляется он обычно в раннем детском возрасте, причем болеют практически всегда монголоиды, что доказывает возможность генетической передачи его от родителя к детям. Поражает преимущественно женщин, в отличие от невуса Беккера. Проявляется невус Оты по разному. Он может быть почти незаметен глазу, а может и сразу же обращать на себя внимание отталкивающим внешним видом. Обычно поверхность такого невуса имеет голубоватый оттенок, пигментированное пятно образуется в области иннервации ветвей тройничного нерва – 1-й и 2-й ветви (область глазницы и верхней челюсти). Часто невус поражает ткани века и глаза – склеру, конъюнктиву и даже радужную оболочку, что приводит к нарушению зрения. К сожалению, описаны случаи малигнизации этого невуса – вот почему травмировать его, нагревать и подвергать воздействию солнца и УФ излучения крайне опасно.

      Невус Ито сходен с невусом Ото по клиническим проявлениям, но за одним исключением: локализуется он преимущественно в надключичной области, на коже шеи, в лопаточной области, над дельтовидными мышцами.

      Невус Спитц (Spitz)

      Этот вид невуса наиболее характерен для детей и подростков, но иногда может иметь место и у взрослых, в т.ч. пожилых людей. Как правило, невус Спитц выглядит как одиночный узел, плотный по своей стурктуре, располагающийся на коже лица. Цвет невуса колеблется от розового до ярко-красного, в т.ч. коричневого. Поверхность его гладкая, реже — неровная. У взрослых людей этот невус пигментирован в большей степени, из-за этого он приобретает практически черный цвет. Множественные невусы Спитц иногда по ошибке можно спутать с меланомой и ее метастазами.

      Раз появившись, невус быстро разрастается, после чего выходит на стационарную фазу, существует несколько лет (или даже десятков лет), затем обычно спонтанно пропадает. Гистологическая структура большей части Spitz невусов разнообразна. Многие из них при исследовании оказываются внутридермальными невусами, десятая часть – пограничными, пятая часть – эпидермальными. Характерным гистологическим признаком невусов Спитц является скопление в цитоплазме специфических телец Камино, обладающих эозинофильными свойствами.

      Так как данный невус внешне похож на рак кожи, меланому или базалиому, в первую очередь дифференциальную диагностику необходимо проводить именно с этими заболеваниями. Невус Спитц – это доброкачественное новообразование, случаи малигнизации его весьма редки.

      Голубой невус

      Этот вид невусов впервые был описан еще в начале прошлого века – в 1906г. Ученые, изучавшие голубой невус в то время, дали ему не совсем удачное название — «доброкачественная меланома». На самом деле к меланоме он не имеет прямого отношения, хотя и может в некоторых случаях служить основой для ее развития. По фамилии ученых, впервые открывших (Тиче) и изучавших голубые невусы, их также часто называют невусами Ядассона-Тиче.

      Внешне голубой невус представляет собой небольшой узел различных оттенков синего цвета на коже. Он четко отграничен от окружающей кожи, поверхность его гладкая, волос на ней никогда не бывает. Размер невуса обычно невелик – 0,2-0,5 см. Излюбленная локализация его – кожа лица, конечностей и, как ни странно, ягодиц. Хотя голубые невусы чаще встречаются у представителей азиатских национальностей, роль генетической предрасположенности в его формировании можно назвать спорной – такой невус никогда не бывает врожденным, и появляется обычно лишь после достижения половой зрелости.

      По клиническим признакам голубой невус иногда можно спутать с пигментным, однако есть несколько особенностей, которые позволяют четко разграничить эти два образования. Самое главное – характерный цвет (голубой или синий) – это четкий признак, указывающий на то, какой невус перед вами. Голубой невус в большей степени отграничен от окружающих тканей, форма его чаще полусферическая, он как бы выбухает над поверхностью кожи. Риск возникновения меланомы из клеток голубого невуса несколько меньше, чем в случаях других невоидных образований, однако этот риск, без сомнения, имеется — в научной литературе описано до десятка случаев развития меланомы после травмы или облучения таких невусов.

      Галоневус

      Галоневус (невус Саттона) – достаточно частая причина обращений к дерматологу. Внешне он представляет собой различной формы (обычно круглой или несколько вытянутой) образование, окруженное четко видимым ободком депигментированной (белесой) кожи. Размеры невуса не велики – редко они превышают 5мм в диаметре – маленькие размеры часто компенсируются большой площадью распространения – иногда наблюдается картина, когда подобные невусы занимают практически всю поверхность кожи спины, груди или плеч.

      Источник: http://nasha-kozha.ru/cont/neo/nevus.shtml

      Еще по теме:

      • Частая причина крапивницы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Тактика при крапивнице Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Тошнота слабость крапивница Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Причины солнечной крапивницы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Крапивница признак беременности Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Крапивница слабая Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Крапивница пищевая симптомы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Крапивница осложнения на суставы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]