Диспансеризация крапивницы

Аллергическая крапивница: как лечить?

Крапивница является аллергическим заболеванием, с которым, по данным статистики, хотя бы раз сталкивалась практически треть населения планеты. Для лечения данного заболевания используются лекарственные препараты, физиотерапия, гипоаллергенная диета.

Симптомы крапивницы

Визуальные симптомы крапивницы проявляются в виде отеков, особенно в местах тесного контакта кожи с одеждой. Высыпания могут располагаться на любом участке тела. Иногда возможно только появление сыпи на коже, не сопровождающееся зудом и наоборот. Примечательно, что аллергическая реакция на раздражители может передаваться по наследству от родителей к детям.

Важно! Аллергическая реакция не передается от человека человеку. Возникновение симптомов крапивницы у того, кто имел контакты с больным, возможно только в том случае, если аллергия является проявлением основного заболевания, передающегося воздушно?капельным, контактным и другими путями.

Высыпания могут располагаться на коже симметрично или несимметрично, бывают большими или мелкими, имеют розовый или красный цвет. Повышение температуры случается редко, как правило, на фоне другого заболевания. При появлении следующих симптомов требуется незамедлительная медицинская помощь: удушье, потеря сознания, сильный отек горла, шеи и лица.

Причины появления аллергической крапивницы

Появление аллергической крапивницы может спровоцировать реакция организма на раздражители различного происхождения: от пищевых продуктов (чаще всего это цитрусы, ягоды и шоколад) до комариного укуса. Причиной подобной реакции является гиперпродукция гистамина, ведущая к расширению сосудов и повышению проницаемости их стенок, что сопровождается местными высыпаниями и отечностью. Крапивница может появиться и у ребенка и у взрослого. Дети могут страдать от аллергической крапивницы с самого раннего возраста, наиболее частой причиной возникновения аллергии является реакция на пищевые продукты.

В школьном возрасте аллергия может быть вызвана другими причинами и выступать как реакция на шерсть домашних животных или пыльцу растений. По мнению специалистов у детей чаще всего встречается острая крапивница, а у взрослых ? хроническая, причем чаще всего с ней сталкиваются женщины. Чем отличаются острая и хроническая крапивницы и какие еще разновидности аллергического заболевания различают?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для лечения дерматита и псориаза, по мнению наших читателей, является Монастырский чай. В состав сбора входят 7 тщательно подобранных в необходимых пропорциях целебных трав. Усиливая действие друг друга, они обеспечивают синергетический эффект воздействия на лечение сыпи, псориаза и укрепление всего организма. Мнение врачей.

Виды крапивницы

При острой крапивнице реакция на раздражители проявляется моментально и столь же быстро (в течение нескольких часов или до суток) исчезает. Проявляется образованием на коже розово?красных волдырей округлой формы или бесформенных. Хроническая аллергия выражается устойчивостью симптомов (зуд, покраснения на коже, волдыри), способных продержаться до нескольких месяцев. Со временем аллергическая реакция может перетекать в более сложную стадию, сопровождающуюся увеличением размеров волдырей. Это заболевание носит название ангионевротического отека (или отека Квинке). Для данного вида крапивницы характерен отек лица, шеи и половых органов и иногда других частей тела. Кожный покров в месте поражения приобретает розовый или белый цвет. Аллергия может держаться до двух суток, в редких случаях возможен летальный исход.

Хроническая крапивница аллергическая может существовать в двух формах:

  • Рецидивирующая. Аллергия возникает периодически с различными временными интервалами, сопровождается помимо зуда и высыпаний на коже повышенной температурой, раздражительностью, а также потливостью, слабостью, а при отеках слизистой ЖКТ еще рвотой и поносом;
  • Стойкая. При данном заболевании образуются скопления в тканях клеточных элементов (клеточного инфильтрата), соединяющихся с отеком. При расчесывании пораженных участков на коже появляются корочки, пигментные пятна и рубцы.
  • Также в зависимости от аллергена выделяют крапивницу:

  • Папулезную. Вызывается укусами насекомых;
  • Тепловую. Является редко встречающимся заболеванием, возникающим при контакте с нагретыми предметами;

    Холодовую. Эта аллергия аналогична тепловой, только аллергеном в данном случае выступает низкая температура;

    Аквагенную. Еще один крайне редкий вид аллергии, возникающий при контакте с водой;

  • Солнечную. Аллергия, возникающая в результате воздействия на кожный покров ультрафиолета или инфракрасного излучения;
  • Пигментную. Характеризуется появлением красно?бурых пятен на коже;
  • Пищевую. Болезненная реакция вызывается употреблением определенных продуктов?аллергенов.
  • Крапивница может носить неаллергический характер, и является в данном случае симптомом основного заболевания: паразитарной инвазии, нарушения работы печени. Псевдоаллергическая крапивница устраняется только лечением основной причины, в зависимости от которой может рекомендоваться определенная диета или прием медикаментов. Пытаться лечить только внешние проявления болезни в данном случае бесполезно.

    Диета при крапивнице

    Лечить аллергическую крапивницу можно, исключив из своего рациона определенные продукты, иными словами больному требуется строгая диета. Какие именно продукты стоит убрать, определяется опытным путем: необходимо исключать то один, то другой продукт, отслеживая при этом реакцию организма. Гипоаллергенная диета всегда подбирается индивидуально, и длится от трех недель для взрослых и не больше одной недели для детей. Затем каждый исключенный продукт можно вводить в рацион, но употреблять его в малых количествах раз в несколько дней. При появлении аллергической реакции продукт должен быть полностью исключен из рациона.

    Ниже приведен список продуктов, поделенный на три категории в зависимости от степени аллергенности:

    Высокоаллергенные. Это консервы, мучные изделия, шоколад, мармелад, мед, яйца, йогурты, сыр, морепродукты, кофе, цитрусы, ягоды (вишня, клубника, слива, черника), овощи (помидоры, баклажаны, перец, свекла, тыква и т. д.), сухофрукты, колбасные изделия;

    Средне аллергенные. Мясо (конина, баранина, свинина, индейка, кролик), картофель, горох, гречка, пшеница, кукуруза, персики, абрикосы, бананы;

    Низкоаллергенные. Молочные продукты (кефир, ряженка, творог, сливочное масло), овсянка, манная, перловая каши, мясные субпродукты (печень, почки, язык), зеленые яблоки, груши, подсолнечное, оливковое масло, некоторые овощи (кабачки, шпинат, капуста брокколи, огурцы).

    Методы лечения крапивницы

    Отметим, что самостоятельно лечить крапивницу опасно: домашняя терапия может быть неэффективной и в некоторых случаях угрожающей жизни. Для выявления истинных причин заболевания необходимо провести медицинское обследование, по результатам которого врач назначит индивидуальное лечение.

    Медикаментозные методы лечения

    Устранить проявления крапивницы помогает не только диета, лечить заболевание можно при помощи медикаментозных средств. Самый распространенный способ терапии ? прием седативных и антигистаминных препаратов, лечить тяжелые формы аллергии можно кортикостероидами. К первым относятся тавегил, фенкарол, пипольфен, диазолин. Дополнительно доктор может назначить поддерживающие препараты для повышения иммунитета: аскорбиновую кислоту, витамины, пиридоксин и другие. К кортикостероидам относятся преднизолон и преднизон, являющиеся гормональными препаратами.

    Для снятия зуда и отечности рекомендуется использовать мази, обладающие охлаждающим, успокаивающим воздействием, снижающие восприимчивость нервных окончаний, способствующие ускорению заживления ранок. Лечить крапивницу и у детей и взрослых можно по одной схеме, разница заключается в дозировке препаратов. Особый подход при назначении лекарств требуется во время беременности: в данном случае подбираются менее опасные медикаменты, например, хлоропирамин и лоратадин.

    Немедикаментозные методы лечения

    Физиотерапевтические методики также помогают лечить аллергическую крапивницу. К таковым относятся радоновые ванны, обертывания, ультрафиолетовые облучения, дарсонвализация и т. д.

    Уход за кожей

    Специалисты рекомендуют больным воздерживаться от нервного перенапряжения, при необходимости пить успокаивающие лекарства, заваривать седативные травы. При подверженности аллергическим реакциям следует относиться к коже очень деликатно и бережно ввиду ее высокой чувствительности:

  • Сведите к минимуму нахождение на солнце;
  • Используйте натуральные косметические средства с минимальным количеством химии;
  • Принимать ванную и душ следуют с теплой водой, но не горячей. Используйте при этом мягкую мочалку, не травмирующую кожу;
  • Одежда должна быть комфортной: не натирающей, не сдавливающей кожу, не провоцирующей повышенное потоотделение.
  • Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

    А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

    И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

    Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том как избавиться от пятен и сыпи путем очистки организма от шлаков и паразитов. Читать статью >>

    Источник: http://dermatitanet.ru/dermatiti/allergicheskaya-krapivnitsa.html

    Диспансеризация – как пройти ее бесплатно!

    Диспансеризация происходит во всех регионах России. Ежегодное обследование обязаны проходить – дети, ветераны войны и инвалиды. А для прочего населения с 21года диспансеризация должна происходить раз в 3 года.

    Главная задача – обнаружение 4 групп болезней, по которым ежегодно умирают около 75 % россиян. Иметься в виду и сердечно – сосудистые, хронические бронхолёгочные патологии, сахарный диабет и естественно — онкология.

    Диспансеризация осуществляется в 2 — х стадиях:

  • определение риска заболевания, и его обследования,
  • уточнение наличий заболеваний или же их отсутствие.
  • Официальный отгул при диспансеризации

    На предприятии, где Вы по требованию руководства обязаны пройти диспансеризацию, отдел кадров предоставит уведомление о том, где и в какой поликлинике пройдете данное обследование. В этом случае дадут отгул для прохождения диспансеризации либо же медицинские работники придут, в Вашу организацию и там сможете, пройти все необходимые манипуляции всего за пару часов.

    С чего начать

    Если Вы сами проявили желание пройти диспансеризацию, то для начала Вам необходимо прийти в Вашу районную поликлинику. Обратится в регистратуру, там Вам обязаны все подробно рассказать и записать к терапевту на прием.

    Обследования и процедуры

    Диспансеризация как таковой не имеет программы, но Вам выдадут перечень врачей, где Вам следует пройти осмотр. Но количество врачей, устанавливается Вашей возрастной категорией.

    Первый врач на Вашем пути – терапевт. Он измерит рост, вес и давление. Так же произведутся экспресс – тесты, которые измерят холестерин, сахар в крови. Будут назначены клинические и биохимические анализы крови. поэтому важно не кушать с утра. Конечно, флюорография органов грудной клетки и ЭКГ (мужчинам с 36 лет). Женщины обязательный проходят осмотр у акушерки.

    Все манипуляции обязаны выявить признаки неинфекционных заболеваний или степень риска их возникновения.

    В этом этапе терапевт или же врач общей врачебной практики выяснит объем обследования. Он должен завести «паспорт здоровья», в него будет вноситься всея последующая информация.

    Но когда во время первого этапа будут определена необходимость дальнейшего обследования, тогда терапевт направит Вас на второй этап.

    Этот этап осуществляется врачами – специалистами необходимого профиля, они уточнят, и назначит дальнейшие действия.

    После всего выше сказанного пациенту определят одну из 3 групп здоровья, после произойдет нужные консультации и соответственно лечение.

    Стоит ли платить за диспансеризацию?

    В этой статье мы расскажем как быстро, и главное бесплатно пройти диспансеризацию!

    Минздрав Российской федерации постановил: произвести полное обследование населения!

    Этому способствовало то, что за 2013 год диспансеризация показала, что большая часть населения даже не догадывалась об их проблемах со здоровьем.

    В постановлении сказано, что диспансеризация бесплатная!

    Как говорилось в самом описании диспансеризации, Вы пройдете 2 этапа.

    Источник: http://medic.ymka.ru/dispanserizacija-kak-projti-ee-besplatno.php

    Крапивница: лечение, симптомы, фото

    Крапивница — одно из самых сложных заболеваний в плане лечения и диагностики. С ним часто обращаются к аллергологу-иммунологу за консультациями.

    Термин «крапивница» объединяет в себе целый ряд заболеваний, которые имеют различную природу возникновения, но имеют одинаковые клинические симптомы.

    На вид болезнь напоминает скопление волдырей, похожих на ожог от крапивы. Именно отсюда и произошло данное название заболевания.

    По своей природе крапивница является достаточно распространенным заболеванием. По статистике она проявляется у 10–35% населения хотя бы раз в жизни. Самой тяжелой формой болезни является хроническая крапивница, которая длится 6–7 недель.

    Первое упоминание этого недуга относят к 1882 году, хотя еще в работах Гиппократа были найдены описания похожих симптомов.

    Содержание статьи:

    Симптомы заболевания

    Ярко выраженным признаком крапивницы считается появление волдырей на коже. Внешне они напоминают укус насекомых или ожог, появившийся от контакта с крапивой. Участки кожи вокруг волдырей имеют красный оттенок. Иногда элементы на пораженном участке кожи могут сливаться воедино, образуя гигантские волдыри. Как правило, они симметричного размера.

    Характерной чертой крапивницы можно назвать полную обратимость волдырей. При заболевании кожа становится раздражительной и покрывается крупной сыпью, затем выпуклости бесследно исчезают, не оставляя никаких следов.

    Но, в отличие от обычного ожога крапивой, эта болезнь может возникнуть повторно уже в другом месте. Если сегодня была крапивница на ногах, то завтра она может быть обнаружена уже на руках.

    Повторные рецидивы – основная черта данного заболевания.

    Крапивницу в зависимости от вида разделяют на:

  • острую (также сюда медики относят ограниченный отек Квинке),
  • стойкую папулезную хроническую крапивницу,
  • хроническую рецидивирующую,
  • солнечную.
  • Острая крапивница

    Данная разновидность заболевания появляется внезапно и характеризуется зудящей сыпью, состоящей из образований разных размеров. Как правило, волдыри имеют округлую форму, но встречаются и продолговатые. Связано это с тем, что некоторым выпуклостям свойственно сливаться воедино. В этом случае может появиться повышенная температура тела и озноб (так называемая «крапивная лихорадка»), расстройство желудка и общее недомогание.

    Основными местами появления зудящей сыпи являются: руки, ноги, ягодицы, туловище. Реже острая крапивница встречается на слизистой оболочке губ, языка, гортани, мягкого неба, носоглотки, что довольно часто затрудняет дыхание и глотание.

    При этой болезни сыпь появляется на 1–2 часа и исчезает бесследно. Так может продолжаться в течение нескольких дней. В большинстве случаев эта форма заболевания проявляется в виде защитной реакции организма на аллергию от лекарства или пищи. Причиной возникновения также могут послужить различные вакцины, сыворотки и даже переливание крови.

    У острой крапивницы есть и атипичная разновидность, которая имеет линейную форму волдырей. Они проявляются при механическом повреждении кожи и не чешутся.

    Гигантская крапивница или острый ограниченный отек Квинке

    Болезнь проявляется в виде отека кожи, который длится от нескольких часов до нескольких дней. Кожный покров становится белым, иногда имеет розоватый оттенок. Отек может быть где угодно: на руках, ногах, половом члене. При гигантской крапивнице пациенты могут жаловаться на жжение в местах отечности.

    Опасен отек Квинке тем, что может развиваться на слизистой оболочке гортани, создавая риск возникновения стеноза и асфиксии. Если отек расположился в области глазниц, он может вызвать ухудшение зрения, а также отклонение глазного яблока.

    Стойкая папулезная крапивница

    При данном виде болезни высыпания преобразовываются в стадию папул, и к стойкому ограниченному отеку присоединяются акантоз и гиперкератоз. В основном узелки красно-бурого цвета располагаются на сгибах конечностей человека. По статистике женщины болеют этим недугом чаще чем мужчины.

    В некоторых изданиях можно увидеть данную форму крапивницы как разновидность почесухи.

    Хроническая рецидивирующая крапивница

    Это заболевание является прямым следствием сенсибилизации длительного периода, которая была обусловлена наличием очагов хронической инфекции в организме (аднексит, кариес, тонзиллит и др.). Отличие хронической крапивницы от острой заключается в ее приступообразном течении и менее выраженной сыпью. Высыпания могут быть, но не в таких количествах, как при острой форме.

    Проявление хронической сыпи может сопровождаться головной болью, температурой тела, болями в суставах, тошнотой, поносом, рвотой. Зуд, который появляется при данной форме, может привести к бессоннице и невротическим расстройствам. При заборе и анализе крови врачи отмечают наличие тромбоцитопения и эозинофилия.

    Солнечная крапивница

    Данная форма заболевания появляется на незащищенных участках кожи после длительного воздействия ультрафиолетовых лучей. В основном страдают лица с ярко выраженным нарушенным порфириновым обменом и те, у кто диагностированы заболевания печени. Для этой болезни характерна сезонность, в основном это весна-лето, когда активность ультрафиолетовых лучей очень высока.

    Таким больным запрещается долгое время находиться на солнце. Это может вызвать нарушения сердечной деятельности и дыхания вплоть до шокового состояния.

    Лечение крапивницы

    Лечение этой болезни в первую очередь заключается в определении и устранении аллергена, вызвавшего ее. Проще всего это сделать с острой крапивницей.

    Важно помнить, что лечение крапивницы должно проводиться только под наблюдением врача! Не стоит заниматься самолечением!

    Если у пациента хроническая форма крапивницы, то необходимо сдать все необходимые анализы. Нужно предоставить всю историю заболевания, в некоторых случаях делают рентгенологическое обследование.

    Обычно при лечении назначают антигистаминные препараты, среди которых широко практикуются лосьоны, различные кремы, мази, холодные компрессы и пр.

    Если крапивница развилась на фоне какой-то болезни, и их взаимосвязь доказана анализами, ее необходимо устранить как первопричину.

    Когда отек захватывает большую часть слизистой оболочки, создавая угрозу для жизни, медики прибегают к экстренным мерам – вводят большие дозы стероидов и адреналина (эпинефрина).

    Лечение острой крапивницы проходит быстро и уже через 1–2 суток виден результат. В случае с хронической формой на улучшение состояния может потребоваться 2–3 недели.

    Медикаментозное лечение крапивницы

    При острой крапивнице, которая была вызвана приемом пищевых или лекарственных веществ, назначают слабительные средства. В комплексе могут применяться также и гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты.

    В особо тяжелых случаях используют адреналин и кортикостероидные препараты. Наружно применяют различные противозудные средства, такие как раствор календулы, салициловая кислота и 1% спиртовой раствор ментола.

    Если диагностирована хроническая крапивница, лечение заключается в выявлении этиологического фактора. После обнаружения аллергена производят гиперсенсибилизацию, лечение болезней желудочного тракта, санацию очагов инфекции, дегельмитизацию. Далее рекомендуется придерживаться строгой диеты и полностью исключить возбуждающие средства.

    Лечение крапивницы народными средствами

    Читайте также

    Раньше не было лекарств от крапивницы. поэтому люди готовили настойки из трав для борьбы с данным заболеванием. До настоящего времени дошли некоторые рецепты, которые применялись при лечении в народе. Перед использованием этих средств стоит проконсультироваться с врачом.

    Основные народные средства при крапивнице:

  • Трава дурнишника обыкновенного. Из нее делается 2% настойка на 50-градусном спирте. Дозировка для детей составляет 2–10 капель, взрослым достаточно 15–20 капель на столовую ложку теплой воды. Следует принимать по 3–4 раза в день.
  • Корень Аира болотного. Измельчите его в порошок и принимайте перед сном по половине чайной ложки, запивая стаканом теплой воды.
  • Пахучий сельдерей. В качестве лекарства используют свежевыжатый сок или настой этого растения, залитого водой на 2 часа. Сок принимают по половине чайной ложки 3 раза в день. Настой употребляют по 1/3 стакана за 30 мин до приема пищи.
  • Яснотка (крапива глухая). Стаканом кипятка залейте 1 столовую ложку цветов этой травы. Дайте настояться раствору 30 минут. Принимайте по одному стакану 3 раза в сутки.
  • Гипоаллергенное меню

    Если заболевание спровоцировано пищей, то следует перейти на диету, используя следующие продукты:

  • Овощи и зелень. Укроп, петрушка, салат, брокколи, картофель (предварительно вымочить в воде 2 часа), кабачок.
  • Каши. рисовая, гречневая, кукурузная – варить на воде.
  • Масло. растительное и сливочное в небольших количествах.
  • Мясо. индейка, кролик.
  • Супы. овощные, крупяные с мясом индейки или кролика.
  • Сахар. фруктоза.
  • Хлебобулочные изделия: сушки, бездрожжевой белый хлеб, сухие хрустящие хлебцы, гипераллергенное печенье.
  • Кисломолочные продукты. чистый кефир, домашний творог, детский творожок.
  • Используя в пищу эти продукты, можно снизить риск рецидива заболевания и улучшить свое состояние. В дальнейшем можно добавлять по 1 продукту раз в 14 дней.

    Крапивница у детей

    Начинается крапивница у детей спонтанно, с интенсивного зуда различных частей тела. Волдыри, которые появляются при крапивнице, могут оказаться не только на теле, но и на слизистой оболочке глаз, желудочно-кишечного тракта и губ. Кроме этого, они способны держатся на коже от одной минуты до нескольких часов.

    Самым опасным для детей является отек Квинке.

    Если заболевание возникает впервые, то оно называется острой крапивницей. Данная форма сопровождается головными болями, недомоганием и высокой температурой тела. Если не принимать никаких мер, то возможен риск перерастания в хроническую форму.

    Консультация у врача

    При крапивнице следует обратиться к аллергологу и дерматологу. Врачу необходимо собрать анамнез, поэтому он спрашивает такие вещи, как:

  • когда и как началось заболевание;
  • какими продуктами питается больной;
  • чем болел раньше и какие лекарства он принимал;
  • были ли у него дальние поездки;
  • проверяет наличие желудочно-кишечных и аутоиммунных заболеваний.
  • Вернуться к оглавлению

    Первая помощь ребенку

    Если у ребенка отекла шея или появились затруднения при глотании и дыхании, немедленно вызывайте скорую помощь. Если сыпь не проходит в течение 5–6 дней, следует показаться врачу и выяснить причину возникновения. Аллергия на коже ребенка может вызвать повышение температуры.

    При отеке Квинке затрудняется дыхание. Необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда обеспечьте ребенку ровное дыхание, дайте антигистаминное средство и валерьянку, вынесите его на холод.

    Если сыпь кратковременная, единичная и ухудшения здоровья нет, то не стоит беспокоиться. Это может быть аллергия на какой-то продукт или определенный материал.

    Виды крапивницы у детей

    Ученые научились распознавать все виды крапивницы, среди которых одни возникают вследствие аллергии, а другие — от внешнего воздействия.

    Крапивница от давления. Проявляется только у детей при длительном надавливании или трении об кожу таких предметов, как лямки, резинка от штанов, длительное сидение, подтяжки и т.д. Сыпь такого рода сопровождается жжением и может оставаться на коже от 30 мин до 9 часов. Длительность высыпания зависит от скорости реакции организма. При этом ребенок может жаловаться на озноб, температуру, недомогание.

    Вибрационная крапивница. Она может появиться у ребенка после поездки на машине, массажа, тряски, бега.

    Холодовая аллергия или холодовая крапивница. Проявляется в виде покраснений после переохлаждения или длительного пребывания на улице в морозную погоду.

    Холинергическая крапивница. Возникает у детей после повышения температуры тела, обычно после бега или горячего душа. Эта болезнь настолько характерна для детей, что врачи определяют ее при беглом осмотре.

    Аквагенная крапивица. Очень редкое заболевание, сыпь при котором возникает после любого контакта с водой, вне зависимости от ее температуры.

    Солнечная крапивница. Под воздействием ультрафиолетовых излучений у детей появляются высыпания на незащищенных от солнца участках кожи. При долгосрочном пребывании под ультрафиолетом возможно ухудшение самочувствия, нарушение сердечной деятельности и дыхания.

    Крапивница при беременности

    В период беременности в организме женщины происходит выработка большого количества эстрогенов, что является одним из факторов риска развития крапивницы. К характерным чертам крапивницы у женщин в положении относят: зуд кожи, расчесы, бессонница, раздражительность.

    Если появилась сыпь, ее необходимо показать дерматологу, так как у беременных крапивница может быть дифференцирована с дерматитом.

    В большинстве случаев крапивница при беременности лечится так же, как у остальных людей.

    Крапивница фото

    В заключении стоит отметить:

  • Если вас беспокоит, заразна крапивница или нет, то в большинстве случаев она не передается. Это аллергические высыпания на коже, которые являются защитной реакцией организма человека.
  • При любом проявлении сыпи рекомендуется обратиться к врачу за диагностикой и консультацией.
  • Источник: http://netrodinkam.ru/publikacii/krapivnica-lechenie-simptomy-foto.html

    МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

    Издается по проблеме: «Эпидемиологи» и «Педиатрия»

    Название темы: «Принципы диспансеризации детей, перенесших поствакцинальные осложнения».

    Ташкент-2011 г.

    Основное учреждение разработчик: Республиканский Специализированный Научно Практический Медицинский Центр Педиатрии МЗ РУз. и Ташкентский Институт Усовершенствования Врачей

    Составители:

    1. Махмудова Д.И.- старший научный сотрудник отдела иммунопрофилактики РСНПМЦП МЗ РУз, д.м.н. профессор.
    2. Турсунова Д.А.- старший преподаватель кафедры Эпидемиология Таш ИУВ, к.м.н.
    3. Халилова Г.М.- заведующий отделом иммунопрофилактики РСНПМЦП МЗ РУз, д.м.н.
    4. Муллаева Л.Д.- старший научный сотрудник отдела иммунопрофилактики РСНПМЦП МЗ РУз, к.м.н.
    5. Кодиров М.К. – зав. отделением аллергологии клиники РСНПМЦП МЗ РУз
    6. Низамова З.А. — младший научный сотрудник отдела иммунопрофилактики РСНПМЦП МЗ РУз
    7. Мирзанеметова Н.Р. – врач-аллерголог консультативной поликлиники РСНПМЦП МЗ РУз
    8. Рецензенты:

      Методические рекомендации рассмотрены и утверждены на Ученом Совете РСНПМЦ Педиатрии «____»______2011 протокол №_____

      Ученый секретарь, к.м.н.______________ Арипова Д.С.

      Методические рекомендации предназначены для практических врачей, педиатров, эпидемиологов, инфекционистов, магистров, студентов.

      Содержание:

    9. 1. Область применения
    10. 2. Введение
    11. 3. Организационные аспекты диспансеризации детей, перенесших поствакцинальные осложнения (ПВО).
    12. 4. Клинические аспекты диспансеризации детей, перенесших ПВО
    13. 5. Диспансеризация детей с основными клиническими формами ПВО
    14. 5.1. Диспансеризация детей с токсическими (чрезмерносильными) ПВО
    15. 5.2. Диспансеризация детей с аллергическими ПВО
    16. 5.3. Диспансеризация детей перенесших ПВО с вовлечением нервной системы
    17. 5.4. Диспансеризация детей перенесших редкие формы ПВО
    18. 6. Диспансеризация детей перенесших осложнения после введения вакцины БЦЖ
    19. 1. Область применения

      1.1. В настоящих Методических рекомендациях изложены основные аспекты диспансеризации детей, перенесших поствакцинальные осложнения, основанные на индивидуальном подходе с применением ряда принципов по проведению реабилитации данной категории детей.

      1.2. Данные методические рекомендации предназначены для широкого круга практических врачей, медработников первичного звена здравоохранения, педиатров, врачей общей практики, эпидемиологов, инфекционистов, студентов медицинских ВУЗов и колледжей, руководителей здравоохранения

      2. Введение

      Выявление и сокращение частоты резидуальных изменений у детей, перенесших ПВО, и профилактика их возможных появлений в будущем является главной целью диспансеризации данной категории детей. Медицинский персонал должен проявлять заинтересованность в оказании медицинской помощи ребенку, перенесшему ПВО путем выявления проблем, основных жалоб, динамического клинического наблюдения. Это необходимо для коррекции терапии, решения медицинских проблем реконвалесцента с ПВО.

      Одним из важных звеньев диспансеризации являются реабилитация и вторичная профилактики ( Харит С.М. Черняева Т.В. Брусов Н.К. 2008). По определению ВОЗ, «реабилитация – это сочетанный скоординированный комплекс медицинских, психологических, социальных, просветительских и профессиональных, правовых мероприятий, направленных на достижение наиболее высокого уровня функциональной активности больных и инвалидов» (1969).

      К медицинским проблемам детей, перенесших поствакцинальное осложнение, относятся следующие: неправильно или поздно установленный диагноз, недостаточность обследования больного, поздняя госпитализация, недостаточный объем проводимого лечения, недооценка тяжести состояния больного, недостаточность контроля и динамического наблюдения, ранняя выписка, необоснованный перевод в другой стационар. Как правило, данные проблемы выявляются в острый период, однако анализ проводится позже, в том числе и при диспансеризации.

      При решении вопроса о реабилитации в каждом конкретном случае целесообразно исходить из понятия "индивидуального подхода" к вакцинации, который включает в себя несколько компонентов:

    20. — патронаж в поствакцинальном периоде
    21. — клиническую оценку состояния здоровья ребенка, перенесшего ПВО
    22. — лабораторное подтверждение ремиссии основного заболевания (эндокринная патология, болезни крови, гепатиты, гломерулонефриты и т.п.) в случае хронической патологии;
    23. — отбор вакцин (календарных и вне календарных), использование которых возможно и необходимо в данный момент ребенку с отягощенным анамнезом;
    24. — разработка тактики реабилитации детей с различной формой ПВО
    25. — индивидуальный график вакцинации, включающий одновременное введение нескольких вакцин.
    26. Реабилитация детей реконвалесцентов ПВО, профилактика развития данной патологии в будущем и решение вопроса о тактике дальнейшей вакцинации является частью всесторонней заботы о здоровье ребенка.

      3.Организационные аспекты диспансеризации детей, перенесших ПВО включают следующие положения:

    27. — окончательный диагноз выставляет врачебно-контрольная комиссия, в состав которой входят специалисты по профилю, развившегося ПВО;
    28. — диспансеризации подлежат все дети с тяжелыми формами ПВО, вызванными профилактическими прививками или тяжелыми формами заболеваний, возникшими в определенное время после прививок, согласно национальному календарю;
    29. — сроки проведения диспансеризации, кратность наблюдения, обеспечение консультаций специалистов, дополнительные лабораторные обследования зависят от клинической целесообразности, то есть характера, тяжести осложнений и последствий;
    30. — в случае тяжелых последствий необходимо организовывать лечение, диспансерное наблюдение различных специалистов (аллергологов, невропатологов и др.), в том числе врачей физиотерапевта, лечебной физкультуры, рефлексотерапевта, мануального терапевта, а также психолога (ребенку и родителям).
    31. 4. Клинические аспекты диспансеризации детей, перенесших ПВО включают следующие положения:

      • — дети, перенесшие поствакцинальные осложнения, находятся на диспансерном наблюдении у врача кабинета иммунопрофилактикии участкового врача, под контролем которых, получают необходимое обследование, реабилитационное лечение и дальнейшую иммунизацию;
      • — вакцина, на которую развилось осложнение, больше не вводится;
      • — прививки продолжают через 1-6 месяцев после осложнения (например, после осложнений на АКДС дети через 1 месяц могут быть вакцинированы против полиомиелита, кори, эпид. паротита, гепатита В, но последующее ведение АДС-М-анатоксина – через 3 месяца. При возникновении вакциноассоциированного заболевания плановые прививки в ряде случаев могут быть проведены не ранее 6 месяцев после стабилизации процесса).
      • — при необходимости экстренной иммунизации (по жизненным показаниям) прививки могут быть проведены в любой период времени после перенесенного поствакцинального осложнения;
      • — при проведении последующей иммунизации назначают лекарственные препараты, предотвращающие возможность повторного возникновения поствакцинального осложнения.
      • 5.Диспансеризация детей с основными клиническими формами ПВО

        5.1. Диспансеризация детей с токсическими (чрезмерно сильными) ПВО

        Токсические ПВО развиваются в первые трое суток после введения профилактических прививок и наиболее часто впервые сутки, симптомы которых сохраняются 1-3 дня. Они характеризуются появлением выраженного нарушения общего состояния, интоксикацией в виде вялости или беспокойства, потерю аппетита, нарушение сна, иногда с рвотой. Наиболее частым симптомом является подъем температуры выше 39,5°С.

        Токсические ПВО вызванные живыми вакцинами возникают с 4-6 по 12-14 дни после вакцинации, сохраняются несколько дней и ликвидируются к окончанию разгара вакцинального периода.

        Дети после токсических (чрезмерно сильных) реакций находятся под диспансерным наблюдением врача кабинета иммунопрофилактики. Последующая вакцинация после данной реакции проводится не ранее, чем через 1 мес. (в зависимости от выявленных особенностей, описанных выше). Вакцину, на которую развилась чрезмерно сильная реакция, больше не используют.

        5.2.Диспансеризация детей с аллергическими ПВО

        Общие аллергические реакции

        Анафилактический шок – остро развивающаяся тяжелая патология, которая является состоянием, угрожающим жизни больного непосредственно в момент возникновения, что требует неотложной терапии, но он может стать причиной тяжелых заболеваний и инвалидизации пациента на поздних сроках, поэтому наблюдение следует продолжать и позже. Период выхода из шока длится 3-4 недели. В это время у больных могут развиться аллергический миокардит, гломерулонефрит, гепатит, полиневриты, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, крапивница, отеки Квинке и т.д. Это зависит от развившейся формы шока (генерализованная, гемодинамическая, асфиктическая, абдоминальная, церебральная). После стабилизации состояния и вывода больного из острой сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности, лечение проводится в специализированном аллергологическом стационаре, где решается вопрос о длительности гормональной терапии, о подборе антигистаминных или других противоаллергических препаратов, сроке их применения. Назначается гипоаллергенная диета без «облигатных» аллергенов (коровьего молока, яйиц, цитрусовых и др.). Лечение сопутствующих заболеваний. Во всех медицинских документах пациента отмечается перенесенное осложнение. Никогда больше не вводится данная вакцина. Остальные вакцины можно вводить не ранее, чем через месяц после стабилизации состояния, с назначением противоаллергических средств перорально и парентерально до иммунизации и после нее (от 4 до 5 дней). Некоторыми авторами рекомендуется одноразовое введение гормонов (преднизолона 1мг/кг веса) за 30 минут до прививки, при последующей иммунизации таких пациентов, наряду с антигистаминными препаратами.

        Крапивница, отек Квинке. Диспансеризация таких больных необходима, прежде всего, для профилактики подобных состояний при вакцинации в будущем. Трудно после вакцинации исключить какую-то другую причину осложнения, хотя часто имеются пищевые погрешности, проявления атопического дерматита и дисбактериоза, применение каких-либо лекарств и др. которые сами по себе могут являться причиной таких состояний. Известно, что помимо аллергического генеза крапивницы и отека Квинке, возможна и неаллергическая, идиопатическая их природа (гистаминергическая, холинергическая, накопления кининов и др.). Если при профилактике аллергической крапивницы, которая может быть установлена путем определения специфического IgЕ к предполагаемому аллергену, никогда не следует вводить данный аллерген, то профилактика других механизмов требует иных мер. Развившиеся после вакцинации впервые аллергические реакции, в дальнейшем могут повторяться в связи с расширением спектра аллергенов, на которые реагирует пациент: пищевые, лекарственные, пылевые, пыльцевые. Поэтому диспансерное наблюдение должно включать обследование у аллерголога, постановку аллергопроб для выявления всего спектра значимых аллергенов. При необходимости назначение гипоаллергенной диеты, создание бытовых условий, уменьшающих аллергизацию пациента. Обязательным является лечение сопутствующих заболеваний (особенно пищеварительной системы). В качестве лекарственных препаратов используют курсы Н1-блокаторов, поскольку гистамин играет ведущую роль при любых механизмах крапивницы и отека Квинке. При острых состояниях применяют антигистаминные препараты первого поколения парентерально, при хронических формах и для профилактики — второго поколения (внутрь). При пищевой аллергии показаны кромогликат натрия (налкром), энтеросорбенты, биопрепараты. В ряде случаев может быть поставлен вопрос о специфической иммунотерапии. При проведении последующих прививок не вводят ту же вакцину на которую отмечалась тяжелая реакция, остальные вакцины вводят не ранее чем через 1 мес. После имевшей место реакции, до иммунизации за 4-5 дня и после нее в течении всего поствакцинального периода используют антигистаминные препараты перорально. Для определения специфической сенсибилизации до иммунизации возможно применение иммунологического исследования — определение уровня экспрессии общелейкоцитарного антигена СD45 в тест — системе in vitro с вакцинами, который может служить показателем степени сенсибилизации на конкретный антиген в процессе вакцинирования с вакциной или ее компонентами.

        5.3.Диспансеризация детей перенесших ПВО с вовлечением нервной системы

        Наиболее часто встречающейся формой неврологических осложнений являются энцефалические (судорожные) реакции. Диспансеризация детей с диагнозом патологическая энцефалическая реакция на соответствующую вакцину имеет разный подход в зависимости от характера судорог — фебрильные или афебрильные. Первые 3 месяца после энцефалических реакций являются наиболее опасными в плане возможности возникновения повторных судорог (18,3%), поэтому в этот период дети требуют активного наблюдения, обследования (ЭЭГ, НСГ ГМ и др.) и лечения неврологом.

        Фебрильные судороги. Сложность лечения в остром периоде, а тем более диспансеризации детей с фебрильными судорогами (ФС) заключается в их кратковременности и из-за этого — нежелании родителей госпитализировать ребенка, либо дожидаться необходимого обследования. В то же время дети должны быть обследованы в условиях специализированного неврологического стационара, т.к. известно, что ФС (встречаются в популяции с частотой около 14%), опасны возможностью развития в последующем эпилептического синдрома. Важно учитывать фон детей: отягощенный признаками органического поражения головного мозга или без них, имеются ли сопутствующие признаки симпатоадреналовой недостаточности, данные ЭЭГ при разных функциональных состояниях — «сон-бодрствование», показатели обмена катехоламинов, наличие судорог днем или ночью и др.

        Если у ребенка с фебрильными судорогами благоприятный неврологический анамнез, в дальнейшем профилактика любой гипертермии (в том числе возможной при последующих прививках) проводится парацетамолом, физическими методами охлаждения. При наличии вегетативного синдрома необходимы дополнительно спазмолитические препараты (дибазол, папаверин, но-шпа). Если фебрильные судороги повторяются и плохо купируются, целесообразно ректальное применение реланиума. При ночных фебрильных судорогах используют прерывистое применение бензодиазепинов короткого действия (диазепам, нитразепам).

        При отсутствии у ребенка факторов риска, однократных фебрильных судорогах после прививки, длительное лечение может не проводиться. При наличии у ребенка сочетанных факторов риска (клинических, электрофизиологических, биохимических), а также повторность приступов фебрильных судорог после иммунизации оправдано назначение постоянной противосудорожной терапии (на срок от 6 мес. и более, до 2-х лет). Препараты выбора – производные вальпроевой кислоты (фенобарбитал и др.). Для активации тормозных процессов этим детям показаны прерывистые курсы ноотропной терапии (пантогам, фенибут), витаминов группы В (особенно В6), сосудистых, а при необходимости — дегидратирующих препаратов.

        Дети после фебрильных судорог находятся под диспансерным наблюдением невролога, врача кабинета иммунопрофилактики минимум 6 мес. Через 6 мес после ФС необходимо сделать ЭЭГ, по показаниям – НСГ головного мозга.

        Последующая вакцинация после фебрильных судорог проводится не ранее, чем через 1 мес. с назначением жаропонижающих, спазмолитических и противосудорожных препаратов (в зависимости от выявленных особенностей, описанных выше). Вакцину, на которую развилась энцефалическая реакция, больше не используют. Если судорожная реакция возникла на коревую, паротитную и др. вакцину, а ребенок подлежит введению АКДС препарата, врач решает вопрос, возможно ли проводить иммунизацию АКДС-вакциной или следует использовать АДС анатоксин (согласно наставлению к АКДС фебрильные судороги не являются противопоказанием).

        Афебрильные судороги. Дети с патологической энцефалической реакцией на прививку в виде афебрильных судорог требуют обязательного дальнейшего клинического наблюдения в динамике не менее 1-2-х лет, с ежеквартальной диспансеризацией. Сбор анамнеза, осмотр ребенка, периодические осмотры невролога позволяют на ранних этапах выявлять и прогнозировать различные варианты припадков. Часто из-за краткости пребывания в стационаре необходимо амбулаторно продолжать исследования и наблюдения для проведения дифференциального диагноза между эпилептическими (эписиндром, эпилептическая реакция, эпилепсия) и неэпилептическими состояниями (гипоксическими -обморочными, невротическими пароксизмами, аффективно-респираторными судорогами, нарушением сна, спазмофилией, гипогликемией). Диспансеризация детей с пароксизмальными нарушениями сознания после вакцинации требует продолжения комплексного обследования у невролога: клинического, инструментального, иммунологического, биохимического, изучения гормонального статуса.

        Детям с неэпилептическими припадками (неврозоподобными, невротическими пароксизмами, невротически провоцируемыми обмороками) назначают седативную терапию (фенибут, ново-пассит, валериана, пустырник), ванны с травами (валериана, пустырник и т.п.), ЭФ с кальцием, магнезией. Прививки им можно продолжать по общим принципам и продолжать иммунизацию через 1 месяц после приступа.

        Эпилептические пароксизмы в виде афебрильных припадков после вакцинации чаще проявляются изолированными клоническими или тоническими судорогами, инфантильными спазмами. Они наиболее неблагоприятны прогностически. Они возникают чаще всего у детей с перинатальным поражением головного мозга.

        При диспансеризации в течение 2-х лет антиконвульсанты детям назначают не менее чем на 1 год. Клиническое обследование проводят в первый год каждые 3 мес, а на втором году через 6 мес. Наиболее эффективными антиконвульсантами при лечении таких пароксизмальных состояний являются препараты вальпроевой кислоты и производные бензадиазепинов. Во многих случаях эпилептических пароксизмов рекомендуется проведение дегидратационной терапии (диакарб, гипотиазид).

        Через 6 мес. показаны обследования головного мозга: НСГ, МРТ, ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторированием; при необходимости неврологическое обследование может быть дополнено изучением гормонального статуса (при эписиндроме возможно повышение уровня аутоантител к глутамат-связывающему мембранному белку, снижение уровня тиреоидных гормонов, тиреотропного гормона, повышение содержания кортизола, колебания АКТГ, что не проявляется клинически, но коррелирует с тяжестью течения эписиндромов). При неэффективности лечения антиконвульсантами показано назначение гормональной терапии. Лечение, которое обычно проводят неврологи должно быть комплексным, длительным, с индивидуальным подбором препаратов, их доз и сроков назначения.

        Детям с эпилептическими приступами прививки продолжают на фоне подобранной базисной противосудорожной терапии через 1 мес. после последнего приступа. Если реакция была на АКДС (АДС) – в дальнейшем используют АДС-М анатоксин, если реакция была на другие препараты можно применять АДС для детей до 6 лет и АДС-М – детям старше 6- летнего возраста.

        Вакциноассоциированный полиомиелит. Симптоматика острого вялого пареза после противополиомиелитной вакцинации у привитого требует четкой дифференциальной диагностики в остром периоде заболевания. При инфекционной этиологии пареза чаще выявляется острый инфекционный очаговый миелит, вызываемый, как правило, энтеровирусами 68-71 серотипов, что доказывается вирусологически или выявлением специфических антител класса IgМ и IgG. В единичных случаях может быть диагностирован полиомиелит, ассоциированный с вакцинным штаммом (ВААП). Как правило, окончательные вирусологические лабораторные доказательства существенно отсрочены по времени, получение результатов происходит после выписки ребенка из стационара. Все дети с ВААП после стационара переводятся на этапное санаторно-курортное лечение. Они подлежат диспансеризации через 60 дней после начала заболевания: неврологическому осмотру, проведению ЭМГ. В первые 3 мес. после выписки в ранний период реконвалесценции под наблюдением невропатолога проводится активный курс реабилитационной терапии, включающий нейропротекторы, сосудистые препараты, нейромультивитамины группы В, физиотерапию, массаж с комплексом ЛФК и др. Общий срок диспансерного наблюдения составляет 2 года, с повторными осмотрами и ЭМГ (при необходимости) каждые 6 мес. В случае выраженных резидуальных изменений реабилитационное лечение продолжают, детей осматривают и обследуют 1 раз в квартал. Детям с ВАП прививки против полиомиелита продолжают только инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), их кратность зависит от числа ранее сделанных ОПВ. В соответствии с нашим календарем и наставлением к ИПВ должен быть сделан законченный прививочный комплекс (вакцинация из 3-х введений, 1 ревакцинация) и далее 2 ревакцинирующие прививки – через 5 лет после 1 ревакцинации и в 14 лет. Остальные вакцины используют в соответствии с календарем прививок, планово через 1 месяц после стабилизации состояния, экстренно – в любой период времени.

        Вакциноассоциированый энцефалит. вызванный краснушной или коревой вакциной, должен быть доказан генотипированием. Активное лечение после острого периода продолжается 6 мес. Наблюдение и лечение в периоде диспансеризации продолжают в течение 2-х лет, через каждые 3-6 мес, что зависит от сформировавшихся резидуальных проявлений, не имеет специфических особенностей — это посиндромная симптоматическая терапия. Для диагностики последствий проводят контроль МРТ через 6 мес. В дальнейшем детей не прививают той вакциной, на которую возник энцефалит. Для оценки защищенности ребенка после вакцинации контролируют специфический иммунитет. Для решения вопроса о введении других живых вакцин целесообразно провести иммунологическое обследование и, при отсутствии признаков иммунодефицита, прививки проводить. Противопоказаний для иммунизации неживыми вакцинами противопоказаний нет, их можно применять уже через 1 мес. после стабилизации состояния планово и в любой период времени, по решению врача, при экстренной эпидемической ситуации.

        Вакциноассоциированный менингит. Трактовка серозных менингитов после паротитной иммунизации относительно их этиологической принадлежности неоднородна (респираторная, энтеровирусная, паротитная, вакциноассоциированная) и решается не только в остром периоде в стационаре, но и после выписки при диспансеризации детей, перенесших нейроинфекцию. Ранее возможность существования вакциноассоцированных форм заболеваний носила, в основном, предположительный характер. Только в последнее время (2001-2002 гг.) удалось с помощью финских коллег провести молекулярно-генетическое типирование вируса, выделенного из ликвора и слюны больных, и доказать его принадлежность к вацинальному (штамм Л-3) у 4 детей с серозным менингитом после вакцинации и ревакцинации против эпидпаротита. Лечение вакцинального серозного менингита в остром периоде и в периоде ранней реконвалесценции – общепринятое для серозных менингитов. В периоде диспансеризации проводят посиндромную терапию с использованием нейрометаболитов (ноотропы), ангиопротекторов (кавинтон, цинноризин), повторных курсов дегидратации. Диспансеризация осуществляется невропатологом и педиатром: осмотр через 2-4 недели после выписки, далее каждые 6 мес. в течение 2 лет с целью выявления резидуальных изменений со стороны нервной системы, коррекции лечения. Через 6 мес. после острого периода необходима ЭЭГ (в некоторых случаях и МРТ), для исключения формирования эпиактивности, сосудистой патологии и т.п..

        Ревакцинация против эпидпаротита в последующем не проводится, контролируется уровень титров противопаротитных антител, остальные вакцины используют по общему графику, через 1 мес. после выхода из острого состояния (выздоровления), при необходимости в момент иммунизации могут быть назначены сосудистые или дегидратационные средства.

        5.4. Диспансеризация детей перенесших редкие формы ПВО

        Синдром Гийена-Барре. Острый быстро прогрессирующий восходящий симметричный вялый паралич с потерей чувствительности, как правило, без повышения температуры в начале заболевания. Причинная связь доказана только с ведением оральной полиомиелитной вакцины, описаны также после введения анатоксинов, вакцины против гемофильной В-инфекции, против гриппа. Сроки реабилитации после этого заболевания зависят от неврологической симптоматики и данных ЭМГ. Диспансеризация необходима в среднем, в течение 2 лет, с наблюдением через 3-6 мес. при сохраняющейся гипорефлексии, ЭМГ проводят через 3, 6 мес. а в дальнейшем 1 раз в год. Противопоказаний к иммунизации другими вакцинами — нет.

        Гипотензивно-гипореспонсивный синдром (коллапс). Редкое осложнение, характеризующееся транзиторной острой сердечно-сосудистой недостаточностью, сопровождающейся артериальной гипотонией, снижением мышечного тонуса, кратковременным нарушением или потерей сознания, бледностью кожных покровов. Дети, перенесшие данное осложнение находятся под диспансерным наблюдением врача общей практики и врача кабинета иммунопрофилактики. Последующая вакцинация после данной реакции проводится не ранее, чем через 1 месяц. Вакцину, на которую развилось данное осложнение, больше не используют.

        Тромбоцитопеническая пурпура входит в число возможных осложнений на ведение краснушной и коревой вакцины. Описаны случаи тромбоцитопенической пурпуры, развившейся на 3-4-й дни после введения АКДС, с длительным течением и благоприятным исходом, имеющим лишь временную ассоциацию подобных заболеваний с прививкой (Таточенко В.К. 2003). Дети, перенесшие данное осложнение находятся под диспансерным наблюдением врача общей практики и врача кабинета иммунопрофилактики. Последующая вакцинация после данной реакции проводится не ранее, чем через 1 месяц. Вакцину, на которую развилось данное осложнение, больше не используют.

        6. Диспансеризация детей перенесших осложнения после введения вакцины БЦЖ

        Подавляющееся число осложнений проявляются локальными процессами (лимфадениты, холодный абсцесс, келоидный рубец), причиной которых, как правило, является нарушение техники вакцинации. Генерализованные осложнения встречаются очень редко, к ним относят остеиты, диссеминированную БЦЖ – инфекцию и др.

        Сроки реабилитации после этих осложнений зависят от вида поражения. Диспансерное наблюдение проводят в среднем в течение 2-х лет, с наблюдением через 3-6 мес. а в дальнейшем 1 раз в год фтизиатром, врачом общей практики и врачом кабинета иммунопрофилактики. Последующая вакцинация проводится после реабилитации перенесенных осложнений. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ являются противопоказанием для ревакцинации. Противопоказаний к иммунизации другими вакцинами — нет.

        Приложение 1

        Лекарственные средства применяемые при диспансеризации детей, перенесших поствакцинальные осложнения (ПВО).

        Источник: http://www.med.uz/documentation/detail.php?ID=31572

        Еще по теме:

        • Ярина для лечения акне Контрацептивы при акне Акне от гормонального дисбаланса является наиболее распространенной причиной. Если косметические средства, лекарства, сбалансированное питание и исключение аллергена не принесли желаемого результата, значит, нужно записаться к эндокринологу. Высыпания могут появиться из-за избытка половых гормонов. Если причина […]
        • Япония псориаз Лечение псориаза в санатории К одной из наиболее распространённых проблем дерматологии, требующей комплексного подхода и достаточно сложного лечения, можно отнести такое заболевание, как псориаз. Этот недуг особенно трудно лечить в связи с недостаточностью данных о его патогенезе, поэтому единой схемы лечения не существует и по […]
        • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
        • Янтарная кислота акне Янтарная кислота Состав В состав таблеток Янтарная кислота Мосбиофарм входят 100 мг янтарной кислоты, а также картофельный крахмал, сахар, кальция стеарат, тальк, аэросил. В таблетках, выпускаемых компанией «Элит-фарм», содержатся 150 мг янтарной и 10 мг аскорбиновой кислоты. Форма выпуска Добавка выпускается в таблетках 0,1 и […]
        • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
        • Ям-лекарство от лишая Мазь Ям – безопасный и качественный продукт от прыщей Содержание: Наиболее частой причиной возникновения густых прыщавых высыпаний у взрослых людей является размножение клещей, находящихся под кожей. Эти паразиты присутствуют в организме каждого человека, но под действием тех или иных факторов они способны активизироваться, нанося […]
        • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
        • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]