Диета при лечении онихомикоза

Онихомикоз

Лечение онихомикоза народными средствами

Лечение онихомикоза чайным грибом

Еще в деревнях при любых заболеваниях ногтей использовали метод народного лечения онихомикоза – чайный гриб. Возьмите небольшой кусочек чайного гриба, очистите его от пленки и измельчите до кашеобразного состояния. Вотрите такой гриб в больные ногти. Процедуру нужно проводить по два-три раза в день. Для каждой новой процедуры используйте новый кусочек гриба.

А на ночь делайте компрессы. Для этого возьмите чайный гриб и настаивайте его в течение трех месяцев. Настоянный гриб очень хорошо помогает вылечить грибковые заболевания ногтей. Распарьте конечности с больными ногтями в воде, куда надо добавить марганцовку или йод, а затем положите чайный гриб на больные места и повяжите бинтом. Такие компрессы делаются на ночь, снимаются утром. Лечитесь так в течение четырех недель.

Лечение онихомикоза ногтей аиром

Один мужчина постоянно болел грибковыми заболеваниями ногтей. Самое интересное, что аптечные препараты помогали совсем ненадолго, избавляли от резкой боли на пару часов, но сама болезнь так и не уходила. Он очень много лет потратил на лечение онихомикоза .

Однажды его брат прочитал в какой-то газете, что онихомикоз можно лечить народными методами при помощи аира. Лечение очень простое: нужно просто пить отвар этого растения. Также проводите механическую чистку ногтей раз в неделю. Срезайте огрубевшую кожу постоянно, подстригайте ногти, обрабатывайте их. После нескольких недель такого лечения грибок стал уходить. Постепенно ногти стали возвращаться в нормальное состояние. Всего на лечение у мужчины ушел год.

Для приготовления отвара возьмите корневище аира (его можно купить в аптеке), измельчите его и одну или две чайных ложки сырья залейте ста миллилитрами кипятка. Этот состав прокипятите в течение минуты, затем процедите. Принимайте два-три раза в день. Состав необходимо запивать водой, поскольку он имеет очень горький привкус.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение онихомикоза маслом чайного дерева

Чтобы вылечить онихомикоз, вам понадобится неразбавленное масло чайного дерева. Возьмите пипетку и капните по одной капле на саму ногтевую пластину и под ноготь. Таким образом проводите лечение по три раза в день. Также полезно после этой процедуры обклеить ноготь пластырем.

Можно усилить действие масла: для этого смешайте один к одному масло чайного дерева и масло лаванды. Этот состав необходимо втирать в больные ногти.

Сейчас хорошо помогают специальные медицинские средства, избавляющие от онихомикоза. Но даже в этом случае вам необходимо делать мыльно-содовые ванночки для ногтей, а потом проводить механическую чистку ногтей один раз в неделю. Лечение проводится до тех пор, пока не вырастут новые здоровые ногти. А на это может уйти около шести месяцев.

Эффективное средство от онихомикоза

Распарьте ногти, пораженные грибком, в воде, в которую нужно добавить марганцовку, после чего втирайте в них сок чеснока, также можно втирать сок жгучего перца или репчатого лука.

Вам потребуется всего несколько недель, чтобы избавится от грибка. Кстати, чеснок – более эффективное народное средство лечения онихомикоза.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_onixomikoz_nar.php

Онихомикоз — поражение ногтей грибковой инфекцией. Заболевание встречается у 5-10% населения и среди других поражений ногтей составляет около 30%.

Причины онихомикоза

Инфицирование ногтевых пластинок стоп происходит в основном в общественных банях, саунах, плавательных бассейнах. Чешуйки с патогенными грибами, отпадающие у больных онихомикозом, попадают на полы, скамьи, решетки, дорожки, ковры и подстилки. В условиях повышенной влажности грибы могут не только длительное время сохраняться, но и размножаться, особенно на неокрашенных деревянных скамьях и решетках, что делает их интенсивным источником инфицирования.

Нередка внутрисемейная передача онихомикоза при пользовании общей обувью, полотенцами, мочалками, недостаточной обработке ванны после мытья, а также за счет ковриков и решеток в ванной комнате. Поражение ногтей рук происходит обычно при расчесывании очагов на коже.

Возникновению онихомикоза способствуют травмирование ногтей, особенно многократное (у спортсменов), нарушения кровоснабжения конечностей, тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет. иммунодефицитные состояния, болезни крови).

Онихомикоз нередко встречается у лиц, длительно получающих антибактериальную, кортикостероидную и иммуносупрессивную терапию. Поражение ногтевых пластинок происходит вторично: вначале грибы поражают межпальцевые складки или подошву, а затем ногти.

Фото: онихомикоз стоп и кистей

Симптомы онихомикоза

В России различают три типа онихомикоза:

  • нормотрофический,
  • гипертрофический
  • онихолитический (атрофический).
  • При нормотрофическом типе онихомикоза изменяется лишь окраска ногтей: в их крайних отделах появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до охряно-желтого. Постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, однако, блеск и нормальную толщину.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    При гипертрофическом типе изменяется цвет, ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется, частично разрушается, особенно с боков. Нередко больные испытывают боль при ходьбе.

    Для онихолитического типа характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее истончение и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми наслоениями.

    Лечение онихомикоза

    Противогрибковые средства местного действия малоэффективны при поражении ногтевых пластинок. Обработке противогрибковыми мазями, кремами, растворами, лаками обязательно должно предшествовать удаление пораженного участка ногтя механическим путем или при помощи кератолитических пластырей.

    Механическое удаление заключается в спиливании или срезании кусачками пораженных фрагментов ногтевой пластинки.

    Использование кератолитических пластырей при лечении онихомикоза позволяет размягчить ноготь, в результате чего он легко и безболезненно удаляется с поверхности ногтевого ложа при помощи тупого скальпеля или ножниц.

    В качестве кератолитического средства используется готовый набор Микоспор, в состав которого входит мазь, содержащая 1% бифоназола и 40% мочевины. Мазь накладывают на поверхность ногтя и закрывают прилагаемыми лейкопластырем и бинтом. Через сутки пораженные онихомикозом участки счищают. Процедуры производят ежедневно до полного удаления пораженных ногтей. В дальнейшем, по мере удаления пораженного ногтя кератолитиками, используются местные антимикотики: противогрибковые лаки (батрафен, лоцерил).

  • В первый месяц лечения назначают препарат Гризеофульвин. по 6-8 таблеток в сутки (750-1000 мг), во второй — в такой же дозе через день, а затем, вплоть до отрастания здоровых ногтевых пластинок, 2 раза в неделю. Его принимают в 3 приема с чайной ложкой растительного масла. Длительность лечения при микозе кистей составляет 4-6 месяцев, при микозе стоп — 9-12, и даже 18 месяцев.
  • Лечение одним только гризеофульвином обеспечивает излечение лишь у 40% больных. Комбинация с удалением ногтей увеличивает процент излечения. Однако большое количество побочных действий, а также высокий процент рецидивов заболевания ограничивают его применение.
  • Кетоконазол применяют в суточной дозе 200 мг (1 таблетка) во время еды. Длительность терапии при поражении ногтевых пластинок кистей составляет 4-6 мес, при онихомикозе стоп — 8-12 мес. Лечение только одним кетоконазолом приводит к излечению примерно 40% больных онихомикозами стоп. Хирургическое удаление ногтей позволяет повысить процент излечения.
  • Итраконазол применяют при по двух схемам. По первой препарат назначается по 200 мг (2 капсулы) ежедневно в течение 3 мес. По второй схеме, разработанной в последние годы, итраконазол применяют по пульсовой методике: 7 дней по 400 мг/сутки (по 200 мг утром и вечером), затем следует 3-недельный перерыв и новый 7-дневный курс лечения. При микозе кистей назначают 2 курса пульс-терапии, при микозе стоп — 3-4 курса. Излечение наблюдается у 80-85% больных даже без удаления ногтей.
  • Тербинафин применяют ежедневно в суточной дозе 250 мг (1 таблетка). При онихомикозе кистей длительность приема препарата составляет 1,5 мес, при онихомикозе стоп — 3 мес. Эффективность лечения только ламизилом составляет 88-94%. Нужно отметить, что процент излечившихся больных нарастает после завершения терапии и достигает максимума через 48 нед.
  • Флуконазол назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 мес при микозе кистей и 8-12 мес при микозе стоп. В настоящее время на российском рынке появился отечественный флуконазол – Флюкостат. Препарат используют для лечения микотической инфекции ногтей сравнительно недавно. По данным исследователей, излечение наступает у 83-92% больных.
  • Для успешного и безопасного лечения онихомикоза системными противогрибковыми препаратами целесообразно придерживаться определенных правил.

    Прежде всего, диагноз должен быть достоверным. Препарат не следует назначать, если отсутствует лабораторное подтверждение.

    После установления диагноза необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез. Если при этом будут выявлены лекарственные препараты или продукты питания, вызывающие аллергические реакции или какие-либо иные проявления непереносимости, то следует исключить их прием.

    На период лечения системными антимикотиками целесообразно ограничить прием других лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых.

    С целью профилактики желудочно-кишечных расстройств рекомендуется на время лечения исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм. черный хлеб, бобовые, молоко, капусту.

    Немаловажное значение имеет подбор удобной обуви как во время лечения, так и после его окончания. Нередко улучшение состояния пораженного ногтя отчетливо коррелирует с ношением не травмирующей обуви, так как вызываемое обувью сдавление тканей может быть причиной обострения или возникновения дистального подногтевого онихомикоза. Перед началом лечения целесообразно провести исследование показателей общего и биохимического анализов крови.

    Контрольные осмотры обязательно проводить первый раз через 2 недели, затем 1 раз в месяц. Контрольная микроскопия — через 6 мес после окончания лечения. Выявление мицелия патогенных грибов служит показанием для повторного курса лечения с предварительным хирургическим удалением пораженных ногтей.

    Прогноз при лечении онихомикоза

    Несмотря на высокий процент излечения больных онихомикозами при применении итраконазола и тербинафина, терапия этими препаратами не исключает применения местных противогрибковых препаратов. Сочетание с консервативным и хирургическим удалением ногтевых пластинок уменьшает сроки приема системных антимикотиков и повышает эффективность лечения.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/onihomicos

    Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков. При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечности человека. Однако клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы, как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть, онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.

    Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются только типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей представляют собой совершенно одинаковые заболевания, отличающиеся друг от друга только скоростью выздоровления.

    Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

    Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

    К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение. остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

    Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

  • Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
  • Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
  • Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
  • Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
  • Возбудитель микроспории Microsporum canis;
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida;
  • Плесневые грибки рода Aspergillum.
  • В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

    Онихомикоз у детей

    Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

    Причины и развитие онихомикозов

    Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

    Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны. бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

    Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

    Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

    При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

    Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение. трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

    Формы онихомикоза (классификация)

    В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

    На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

  • Нормотрофический;
  • Гипертрофический;
  • Атрофический (онихолитический).
  • На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

  • Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
  • Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
  • Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
  • Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
  • Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.
  • Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

    Симптомы

    Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами. которые рассмотрим отдельно.

    Онихомикоз нормотрофический

    Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

    При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

    Онихомикоз гипертрофический

    Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

    При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

    Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

    Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

    Онихомикоз атрофический

    Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

    Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

    Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

    Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

    Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

    При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

    Проксимальный онихомикоз

    Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

    Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

    Тотальный онихомикоз

    Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

    Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

    Белый поверхностный онихомикоз

    Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

    Диагностика

    Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

    Онихомикоз – лечение

    Общие принципы терапии

    Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

  • Прием системных противогрибковых препаратов ;
  • Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
  • Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
  • Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
  • Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.
  • Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

    В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.

    Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

    В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

    После завершения терапии онихомикоза рекомендуется в течение года по 1 разу в неделю производить профилактическую обработку ногтевых пластинок специальными противогрибковыми лаками для местного применения (например, Лоцерил, Батрафен и др.).

    Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

    Удаление ногтевой пластинки консервативно

    Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

    В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

  • Онихопласт 30%;
  • Уреапласт 20%;
  • Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
  • Набор Микоспор.
  • Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

    Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

    После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

    Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

    Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

    Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:

    1. На основание пальца накладывают жгут;

    2. Обрабатывают палец любым антисептиком ;

    3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;

    4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;

    5. Продвигают пинцет до основания ногтя;

    6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;

    7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;

    8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;

    9. Накладывают стерильную повязку.

    После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

    Системное лечение онихомикоза

    Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

    • Гризеофульвин;
    • Кетоконазол;
    • Итраконазол;
    • Тербинафин;
    • Флуконазол.
    • В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

      Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

      Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.

      Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

      Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

      Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

      Местное лечение онихомикоза

      Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.

      Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

    • Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
    • Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
    • Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
    • Препараты эконазола (Певарил и др.);
    • Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт );
    • Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил. Миконорм и т.д.);
    • Препараты нафтифина (Экзодерил);
    • Препараты аморолфина (Лоцерил);
    • Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).
    • Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

      Физиопроцедуры

      При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

    • УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
    • Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
    • Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
    • Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.
    • Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

      Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

      Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

      С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

    • Пентоксифиллин (Трентал. Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
    • Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
    • Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.
    • Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

      Схема лечения онихомикоза

      Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

    • Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
    • Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал. Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
    • Препараты итраконазола (Орунгал. Ирунин. Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
    • Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
    • Препараты флуконазола (Дифлюкан. Флюкостат. Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.
    • Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

      Препараты для лечения онихомикоза

      К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

      Препараты для системного применения

      Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/onychomycosis-ab1.html

      ???????????: ??????????? ????????????? ?? ?????????, ?????????????, ??????? ???????

      ????????? ?.?. ????? ?.?.

      ???? ??? ??????????? ?????????, ?????-????????????? ??????????????? ?????????????? ??????????? ????????

      ???????? ? ????????. ?????????????????? ???????????? .

      ????????? ???????? ????????? ???????? ?????? ???????? ????????? ? ???????????? ? ????????????. ??????????? ?????????? ?????????????? 25-30% ?? ????? ????????? ???????? ????????? [1].

      ??? ????????????? ???????? ????????? ???????? ?????????, ????????? ??????????? ??? ???????-??????????? ???????. ?????? «??????????» ? ??????????? ???????? ????? ????? ?????? R . Virchov ? 1854 ????. ? ?????? ??????? ??????? ??????????? ???? ??????? ? 1861 ???? ?.?. ?????????? ? ??????????????? ?????? «? ?????????? ????, ????????????? ???????????? ????????? Trichophyton tonsurans ( trichophytiasis )» [2].

      ? ????????? ????? ?????????? ???????????? ???? ????? ??????????? ???????????? ?????????, ??? ??????? ??? ? ?????????? ?? ???????????, ??? ? ? ?????????????? ??????????? ????????, ?????????????? ?? ????????. ??????????? ?????? ? ???????? ????, ??????? ? ???????? ????? ????????????? ???????????? ???????????? ????????.

      ?????????????? ????????????? ???????? ? ??????? ? ????????????? ?????????????? ?????????. ???, ?????????????????? ???????????? ? ??????? ????????? 1,7% (0,8% ????? ?????? ? 1,8% — ? ??????), ????? ??? ? ????????? (??????????? ????????????? ?? ??????? ??????-?????? ??????) ??? ???????????? 800 ??????? ? ???????? ?? 6 ?? 80 ??? ??????????? ???? ???????? ? 8,4% ??????? (13% ?????? ? 4,3% ??????)[3,4]. ? ?????? ?????? ??????? ????????? ? ??????????? ??????? ? ????????????, ??? ?????????????????? ????? ??????????? ?????????????? ? 5% ?????????. ???????? ?????? ???????? ????????? ? ????? ???????? ??????????????????? ??????? ????? ???????? ????????? (?.?. ????????????? ????????????), ? ????? ???????? ???????? ????? (????????????? ???????? ???????, ??????-????? ? ?.?.).

      ??????????? ????????????? ?? ????????? ???????????? .

      ????? 50 ????? ?????????? ? ???????-?????????? ?????? ????? ???????? ????????? ???????? ?????????. ????? ?????????? ? ???????-?????????? ??????, ?????????? ????????? ???????? ?????????, ???????????? ????????? ???????? ????????????? (??? ???????????). ? ????? ????? ??????, ?????????? ?? ?????????? ??????, ?? ?? ???? ?????????? ????? 85% — 90%. ?? ?????? ????????????, ???????????? ?? ?????????? ?.?????-?????????? ? ????????????? ???????, ???? ?????????????? ? ?????????????? ????????? ???????????? ????????? 90,75% ?? ?????? ?????????? ?????????? ????????????? ???????????? [5]. ???????? ????????? ???????? ????????? ??? ?????????????? ?????????????: Trichophyton rubrum , Tr . mentagrophytes , Tr . violaceum , Tr . tonsurans , Epidermophyton floccosum , ??? ? ??????????, ??? Tr . verrucosum. ???????? ????? ????????? ???????? ????????? ??????? ???? Microsporum. ???????? ?????? ??????????? ???????????? — Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes ? Epidermophyton floccosum . ????? ???????? ???????????? ????? ??????? ?????????????? ????? (???? Candida. ???? Malassezia ). ?????????????? ????? ???? Candida ???????? ?????????? ?????? ???????? ???????????? ?????? (???? ??????????? ? ??????, ??????? ???????????? ???????? ??????????). ????????? ????? ( Scopulariopsis brevicaulis, Hendersonula toruloidea, Scytalidium spp. Aspergillus spp. Fusarium spp. Cephalosporium spp. Alternaria spp, Penicillium spp. ) ???????? ????? ?????? ???????????? ? ???????????? ??????????? ?? ????????? ? ???????????????, ??? ?????????? ?? ?????????????? ???????? ? ????????? ????????????. ??????????? ????????? ??????????? ???????? ???????????? ??? ????????? ??????? ??????? ??????? ???????????.

      ??????????? ????????? ????????????? ? ???????? ???? ???????? ???????, ???????????? ? ????????, ??????? ???????????? ??????? – ?????????????. ??????????? ?????? ??????? ?? ?????????? ????? ???????????? ???????????? ? ????????????? ????????????, ?? ?????? ?? ? ???? ??????????? ??? ???????????, ? ?????? ? ???, ??????? ???????????? ???????, ???? ?????????? ???????, ?????????????? ??? ????????.

      ? ?????? ???????, ???????????? ????????????? ?????? ????/??????????? ????????????? ???? ??????? – ?????????????, ??????? ????? ?????????? ? ???? ??? ????????? ????????? ??????? ???????? (????????????, ????????????). ??? ??????????? ????????? ???????? ?????????, ????????, ?????????? ???????????? ?????? ?????, ???? ????????? ????????? ????? ?????????? ?????????????? ????????? ????????? ?????????, ??????????? ????? ????????? ? ?????????????? ???? ?? ???????????? ???????? ?????????. ???? ????? ???????????? ?????? ???????????? ???????? ????????? 1-? ??????? ????, ??? ? ???????????? ???????? ??????? ?? ????????? ???????. ????????????? ??????????????? ?????????????? ??? ?????????? ???????? ? ???????? ????? ???????? ????? ?? ????????? ???????? ????? ? ???????? ???????????.

      ?????????? ??????? ???? ?????? ? ?????, ?????????????? ??????? ??????????, ??????????????? ?????????? ???????????? ??????????? ????????? ???????? ???? ???? ? ???????? ????????? ? ????????? ????????????? ? ??? ????????.

      ??????? ???????? ?????????? ???????? ?????????? ?? ??????? ? ?????. ? ??????? ????????, ?????????????? ???????? ???????????? ????????, ??????? ????????? ???????-??????????????? ???????????, ???, ????????, ?????? ???????????? ??????????? ????, ???????????? ? ?????? ?????????? ???????? ???????? ?????. ?????? ????????, ?????????????? ???????? ???????????, ???????? ????????? ?????????????? ???????????, ??? ????? ???? ??????????? ????????? ????????????????, ?????????????? ??????????????, ???????? ?????, ?????????? ??????????? ???. ?? ?????? ????????????? ??????? ? 38% ??????? ? ??????????? ???????? ???????????????? ??????????? ????? ????. ? ??????? ???????? ????? ??????? ???????? ?????????????? ??????????? ?????????????: ??? ???????????, ??? ? ????????????????? ??????? ????? ??????????????? ? ???????? ????????????? ????????. ??????????? ????? ???? ?????????? ??? ????????????? ?????????????? ???? ???????????? ??????? ???????, ??? ? ???????? ????? ?? ????????????? ??????????, ??????, ? ?????????? ???? ????????? ??????? ? ?????? ?????, ??????? ???????????????? ????? ? ??????????? ??????. ? ???? ???????, ?????????? ??????? ????, ??????? ????? ???? ??????? ? ??????????????? (??????????, ????????? ??????????? ??????), ????? ??????????? ??????????, ???? ???? ?????????? ????????????? ?????????????? ???????? (?????????? ? ???????), ????? ???????????? ????????????? ????????? ???? ? ?? ?????????. ?????????? ??? ???????? ????????????? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ?????? ?? ??????????? ????, ???, ? ???? ???????, ???????? ? ?? ???????????? ? ???????? ????????????? ????? ??? ???????? ????????????? ????????.

      ? ????? ???????????????? ????????, ?????????????? ???????? ????????????, ??????? ???????? ??????????, ????????? ??????????????? ???????, ??? ????? ???? ??????? ??? ???????? ???? ??????????? (???????????, ??????????????, ??????????? ???????????? ? ?.?.), ??? ? ?????????? ??????? ????????????? ??????? (???????????, ???????????????, ???????????).

      ????? ?????????? ???????? ???? ? ????????????? ????, ???????????? ?????????? ? ????????????? ??????, ? ????? ?????????? ? ??????????????.

      ?????????????? ???????????? ??????? ?? ???? ? ????????: ??? ???? ????? ??????, ?? ???????????? ?? ?????? ????? ??????????? ??????????? ???? ? ??????.

      ??????????, ????????? ??????????????? ??????? ???? Candida ???? ??????????? ? ??????, ??? ? ??????.

      ? ??????? ???????? ?????????? ??????????? ??????? ?, ??? ???????, ?????????? ???????? ???????? ?????????????? ???????????. ?? ?????? ?????????? ??????????????, ??????? ????????????? ??????????? ? ????? ?????????? 0,44% [7]. ?????? ?????????????? ???????????? ? ??????? ???????? ??????????? ??????? ????????? ????? ???????? ????????? ? ???????, ??? ???????????? ??????? ?????????? ???????????. ?????????????? ??????????? ?????????? ? ?????? ??? – ?????????????? ????? ? ????? ????? ? ????????? ?? 21 ????????? (????????? ?????)[8].

      ???????? ?????? ?????????????? ???????????? ? ???????, ??? ??????? ? ??????? ???????????? ?????????????, ??????????? ???????????? ???????????, ? ????? ? ??????????? ??????????????? ??????? ???? ? ?? ?????????. ? ???????? ???????????? ??????????????? ? ?????????? ????????? ? ??? ???????? ???????? (???????? ???????????????, ??????? ?????, ?????????).

      ?????? ???? ? ???????????? ???????? ???????? ???????? ?????????. ?? ?????? ????????????? ?????????????? ???????? ??????????????? Trichophyton rubrum ????????? 8,77% [9, 10]. ?????????? ??????, ??? ??????????, ????????? ??????? ???????????? ( T . rubrum ) ??????????? ?????????? ? ?????????? ?? ?????????-???????????? ???? [11].

      ????????????? ????????????, ???????????.

      ???????????? ????????????? ????????????? ???????????? ?? ??????????. ? 1976?. ?.?. ????????? ???? ?????????? ????????????? ???????????? ? ??????????? ?? ??????? ??????????? ?????. ?? ??????? ??? ???? ???????????:

      ???????????????? (??????? ? ???????????? ???????? ????????? ???????????, ?????????? ???? ?? ???? ? ????????????);

      ???????????????? (???????? ????????? ??????????? ?????????? ?? ???? ???????????? ?????????????);

      ???????????? (?????????? ???????? ?????????).

      ??????????? ?????????? ????????????? ???????????? ???? ?????????? N . Zaias ? 1972 ????. ? ?? ?????? ????? ????????? ???????? ????????????? ? ??????????????? ????? – ???????? ? ???????? ?????????. ???????? ???? ?????????????, ???????????? ???????????, ???????? ????????? ??????????? ?????:

      ????? ????????????? ??????????;

      ?????????? (??? ?????????-???????????) ????????????? (???????????) ??????????;

      ????????????? ???????????;

      ????????? ?????????????? ??????????

      ??????????? ??????????? ???????????? ?? ?????? ??????????? ??????? ? ???????????? ??????????????? ????????????. ???????? ????????? ??????????? ???????? (?????/?????? ??? ?????????/?????????? ????? ??? ??????) ? ????????? ???????? (??????????, ??????????? ????????????, ????????? ???????? ?????????). ??????????? ?????????????? ???????????? ???????????? ?? ??????????? ???????? ?????? (??? – ????, ??????????? ?????) ? ?????????????? ????????????.

      ???????????????? ??????????? ???????????? ?????????? ???????? ????? ? ???????????????? ????????? ????????? (??????????????????; ?????????? ? ????????????? ???????????? ??? ????????????????? ??????????), ??????????? ???????? ?????????, ?????????? ? ??????? ????????????? ???????? (??????????, ????????), ? ??????? ???????? – ? ???????????, ?????????? ?????????? ???????? ????????? (??????? ????????-?????????????).

      ??????? ????????????.

      ??????? ???????????? ?????? ???? ??????????? ? ???????? ??? ??????????? ??????, ???????????? ?? ?????????? ???????????, ??? ? ????????? ??????? ?????????.

      ?????? ???????.

      1. ???????????:

      ?) ?????????? ?????? ?????????? ???????????? (???????????, ???????????? ??? ??????????? ??? ????????????? ???????? ?????????????? ???????);

      ?) ?????????? ?????? ???????? ?????????????? ??????? (??? ??????? ????????? ???????? ????????? ??? ??? ??????? ???????????????? ? ????????? ?????????????). ? ???????? ???????? ?????????????? ??????? ?????????? ?????????????? ???????????????? ???? ? ???????? ? ????? ????????????? ???????? ?????????? ????? ????? (???? ???????????, ???????? ?????, ?????????, ????? ??? ??????? ?????? «????????») ? ???? ??? ??????, ?????????? ?????????????? ????????: ??????????? ???????????? ????? ????????, ?????????, ??????????? ?????? ? ?????????. ????? ?????????? ??????????? ????, ?????????? 8% ?????????????????? (??? «????????») ? 5% ?????????? (??? «???????»).

      2.??????????????? ???????:

      ?) ????????????? ???????? ???????? ????????? ? ?????????? ????????? ?????????????;

      ?) ????????????? ??????? ? ??????????? ???????? ?????????????? ???????? (??? ??????? ???????????????? ? ?????? ????????????????? ????????? ?????? ????????);

      ?) ????????? (???????????????? ???? ????????????? ?????????? ????????? ????????????? ? ????????? ????????????????? ?????????? ??? ? ????????????????? ??????).

      ??????????, ??????????? ??????????? ??????? ??? ????????.

      ??????? ??????? ???????? ???????????? ??? ?????????? ? ??????? ???????? ?????, ??? ????????? ????????? ???????? ?????????, ??? ????????? ?????? ?? ?????? ? ??????, ??? ????????? ????? 2-3 ??????.

      ? ??????? ????????? ???? ??????????? ????????? ???????????? ????????? ? ??????? ? ????????? ??????? ????????????, ????????? ????????? ????? ?????????????? ?????????? ?????? ???????? – ??????????? ?? ?????? ???????????, ???????????? ? ??????????? ?? ?????? ?????????.

      ???????????????? ? ?????????? ????????? ???????: ???????????? ? ????????, ???????? ? ?????????? ???????????????, ?????????????? ???????????????, ??????????? ??????? ??? ?????????? ????????????? ???????.

      ? ?????? ??????????????? ???????? ? ??????? ???????????? ???????: ????????? ???????? ????????? ????? 50% ???????; ??????? ????????? ????????????? ???????????; ??????????? ???????????? ????? 2 ??; ?????/?????? ??? ?????????/?????????? ?????? ?? ???????? ??????????, ?????????????; ????????? ?????????????? ?????????? (? ??????????? ????????); ???????????????? ?????????????? (????????, ????? ???? Scytalidium ); ???????? ? ???????????????? ? ????????? ??????????????? ?????????????? [12].

      ?????????? ???????????? ???????????? ????????: 100% ?????????? ??????????? ????????? ??????????? ??? ?????????? ?????????? ?????????????? ???????????? ?????? ? ????????? ? ????? ??? ????? ?????????? ???????????? ?????????? — ?????????? ??????????? ?????????????? ??? ????????????, ?????????? ????? 10% ???????; ??????? ???????? ????????? ???????? ??????? ? ?????????? ?????? ?????? [12].

      ?????????? ?????????????? ?????????: ?????????? ?????????? ?????????????? ?????? ??? ??????? ?????? ?? ??????? ????????? ??????????? ????????? (??? ?????????? ??????????? ?????????????? ??????) — ?????????? ????????? ???????? ????????? (????? 10%); ?????/?????? ??? ??????????/????????? ????? ??? ?????? ? ????????? ???????? ?????????; ??????????? ??????????; ???????????? ??????????? ????? ???????? ?????????.

      ????????????? ? ????????? ????? ??????????? ?? ???????????? ? ????????? ??????? ???????????? ? ????? ? ????????????? ??????? (8-12 ??????? ? ?????), ????? ???????? ???????? (?????? ????????????? ???? Trichophyton , Microsporum , Epidermophyton ), ???????????? ????????? ??????????????.

      ???????????, ? ????? ? ??????? ??????????? ???????? ???????? ??? ?????????? ?????????? (??????????? ???????, ??????????????? ?????? ? ?.?.), ????? ?? ????? ???? ?????????? ?????? ? ??????? ????????????.

      ???????? ????? ???????????? ????????? ??? ??????? ???????????? ? ???????? — ?????????? ? ???????????; ? ????? (???????? ???????? ????????) — ??????????.

      ?????????? ??????????? ?? 250 ?? ? ????? (??? ????????); ????????????????? ??????? ??? ??????????? ?????? ????? ?????????? ?? 1,5 ???????, ??? ??????????? ???? – ?? 3 ?? 6 ??????? (????????????????? ??????? ???????????? ????????? ?????????? ???????? ?????????, ? ????????, ???????? ????????? ???????? ?????? ?????).

      ?????? ???????????? ??????? ???????????? ?? 250 ??/??? ??????????? ????? ????? ?????-???????: 500 ??/??? ? ??????? 7 ???? ??????? ?????? ?? ?????????? 3-4 ???????. ??????????????? ????????????? ?????-??????? ???????????? ????????? ???? ?? ????????? ? ??????????? ???????.

      ?????????? ??? ??????? ???????????? ????? ???????????? ? ?????, ??????? ? ??????????? ????????.

      ??????????? ??? ??????? ???????????? ??????????? ?? ???????????????? (?????????) ?????: ?? 2 ??????? 2 ???? ? ???? (400 ??) ? ??????? 7 ???? ??????? ??????. ?????????, ??? ??? ??????? ???????????? ?????? ?????????? ???? ??????? ? ????????? ????? ??????? ??? ??????, ? ??? ??????? ???????????? ???? ?????????? 3-4 ??????.

      ?? ?????? ???????? ???????? ??????????????, ????????, ???????, ?????????????????? ???????????? ???????? ????? ??????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ? ?????????????.

      ?????????? ? ????????? ????? ??????????????? ??? ???????? ??????? ???? ?? ????????? ? ???????????? ? ????????????? ??? ??????? ????????????, ????????? ???????????????. ? ????? ? ??????? ???????? ???????????? ?????????? ?????????????? ??? ?????????? ? ??????? ????????.

      ? ??????????? ??????????? ??????? ??? ????????????? ??????????? ????????? ???????????????? ??????? (????????????, ???????????) ?????????? ?????????????? ???????? ??????? ???????????????. ???? ? ?????? ??????????? ???????????? ???????? ?????????? ???????????????? ??????? (???? ?.?. ???????????, ????? ??? ?????? ? ??????????? — «????????» ? ?.?.), ???? ????????????? ??????????? ????????, ? ???????? ??????? ????????? – ???????? ???????? ????????? ????????????? ??????? (????????????).

      ????????? ? ??????? ??????????? ????? ???? ??????? ? ?????????? ?????????????? ???????? ?????????, ?????????? ??????????? ? ?????????? ????? ??????? ?????? (????????, ??? ????????), ??????????? ????? ???????? ????????? (? ????? ? ?????????, ??????? ???? ????????????, ???????? ????????????? ??????????? ?????????).

      ? ????????? ????? ???????????? ???????? ????? ?????????????? ??????????, ??????????? ? ??????? ????????????; ?????????? ???? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????? ??????????????? ??????????? ? ??????, ???????????? ? ??????? ????????????; ??????????? ????? ??????????? ???? ????????? ???????? ?????????.

      ???????? ???????????? ?????????? ???????????? ??????? ??? ??? ?????? ???????????? ? ????????????, ??? ? ??? ?????????????? ?????? ??????????????.

      Источник: http://www.rusmedserv.com/mycology/html/onihomic.htm

      Еще по теме:

      • Рецепт маски от акне Лечение акне в домашних условиях, рецепты масок, скрабов, лосьонов, тоников Акне - это неприятное кожное заболевание, лечение которого требует длительного и комплексного подхода. В особо тяжелых случаях назначаются медикаментозные препараты и растворы, только длительность такого лечения не должна превышать двух-трех месяцев, поскольку […]
      • Психологическая причина герпеса Связь психосоматики и герпеса Комментариев нет 5,929 Содержание Вирус герпеса присутствует в организме у каждого человека в спящей форме и при стечении благоприятных для его активизации условий (психоэмоциональных и физических) проявляется в виде болезненных и зудящих высыпаний. Доказана связь психосоматики и герпеса. Следовательно, […]
      • Метронидазол доза при розацеа Розацеа и её лечение Многочисленные способы лечения розацеа определяются многообразием этиологических и патогенетических факторов дерматоза, его стадией и клинической формой. Терапевтическое действие одних средств направлено на редукцию воспалительных явлений дерматоза, других - на коррекцию различных нарушений функций внутренних […]
      • Столетник при псориазе Алоэ – скорая помощь для лечения псориаза Целебные свойства алоэ известны с незапамятных времен. Растение используется для лечения многих заболеваний, стойкий положительный эффект наблюдается в лечении дерматологических проблем, в особенности при псориазе. Это могут быть народные рецепты для примочек или же лекарственные препараты от […]
      • Алопеция ранняя Каковы причины выпадения волос у мужчин в раннем возрасте? Оглавление Густая красивая шевелюра — украшение не только женщин, но и мужчин. С годами у мужчин происходит существенная потеря волос, приводящая к облысению. Согласно исследованиям, алопеция характерна для мужчин в возрасте после 40-50 лет. Но в нынешнее время данное […]
      • Кларитин лечение от крапивницы Крапивница. Диагностика и лечение. Диета при крапивнице. Лечение крапивницы народными средствами Оглавление Диагностика, анализы и обследования при крапивнице Диагностика крапивницы основывается в первую очередь на жалобах пациента, объективном осмотре у врача, а также на данных лабораторных исследований. Основной жалобой пациента с […]
      • Черный тмин от герпеса Лучшие масла от герпеса В борьбе с герпесом важно использовать все средства, которые предоставляют как современная медицина, так и природа. Фото: Depositphotos.com. Автор: Syda_Productions. Некоторые масла, наделенные антибактериальными и противовирусными свойствами, также эффективны в лечении герпеса. Масло чайного дерева от герпеса В […]
      • Риск заражения скарлатиной Что такое скарлатина? Симптомы скарлатины и течение болезни Скарлатина - это заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются стрептококки. Характерным симптомом скарлатины можно назвать розово-красную сыпь. В медицинских источниках скарлатина характеризуется как заболевание, вызывающее экссудативный фарингит, […]