Диагноз герпес 6 типа

Диагностика и анализы на герпетическую инфекцию

Содержание статьи

По статистике почти каждый человек в мире инфицирован Herpes Simplexvirus, ДНК-содержащих видов, семейства Herpeveridae, в составе которого губной, генитальный, цитомегаловирус, Varicella-zoster, Эпштейна-Барр и вирусы 6, 7, 8 типа.

Чаще всего у людей активна форма простого герпеса (ВПГ). Человек может не замечать внешних проявлений, но быть носителем болезни. Заболевания, вызванные им коварны своими осложнениями, если не проводится необходимое лечение. Особенно страшны последствия передачи инфекции плоду во время беременности и при родах. Поэтому нужно обязательно проводить обследование организма при планировании беременности .

Особенность этой инфекции в том, что при различных видах герпетической инфекции симптомы практически аналогичны и, кроме того, клинические признаки могут совсем отсутствовать. Понять, есть ли в организме, и подобрать правильное лечение помогает лабораторное исследование.

Лабораторные методы

Лабораторный метод

Диагностируют вирус простого герпеса, в том числе генитальный и все остальные типы, включая ВГЧ-6, ВГЧ-7, ВГЧ-8 различными способами, исследуя с помощью дот-гибридизации, ПЦР, иммунофлюоресцентным, серологическим, культуральным способами, проводят вульвокольпоцервикоскопию.

Для получения более точного результата, делая анализы при герпесе, рекомендуется проводить сразу несколько видов диагностик, классический скрининг – полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и реакция иммунофлюоресценции. По необходимости проводят дополнительное или повторное обследование.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Молекулярно-биологический способ выявления ДНК возбудителя инфекции.

  • ПЦР на ВПГ 1, 2 типа. Анализ на герпес может быть достоверным только в том случае, если он был сдан на голодный желудок

    Исследования на инфекцию вируса простого герпеса проводят при высыпаниях непонятной природы, подозрении на генитальный герпес, а также для определения его типа и наличие в организме. Анализы при герпесе делают, используя жидкое содержимое сыпи, смывы, мазки, соскобы, кровь, мочу, слюну и т. д. В процессе исследования к биологическому материалу добавляют специальные вещества и ферменты, вызывающие рост молекул ДНК вируса, это позволяет выяснить не только их наличие, но и их количество.Если хронически обостряется ВПГ 2 типа (генитальный), то при помощи этого метода можно выяснить, насколько вы опасны для своего полового партнёра в период затишья инфекции и врач подберёт вам подходящее лечение.

    У женщины мазок на ВПГ берёт гинеколог, на медицинском кресле, используя зеркало-расширитель, специальной щёточкой.

    Мужчине уролог, вводит в мочеиспускательный канал стерильный тампон и извлекает его круговыми движениями.

    Эти процедуры абсолютно безболезненны и не занимают много времени. Метод ПЦР может определить инфекцию ВПГ только во время рецидива. Более точно определить носительство можно при помощи метода ИФА.

  • ПЦР на опоясывающий лишай.

    Биологический материал человека исследуется на ДНК и РНК возбудителя болезни. Чтобы провести анализ ПЦР, при подозрении на опоясывающий лишай, обычно берётся содержимое высыпаний и кровь. В течение суток анализ будет готов с определением природы и типа инфекции. Результат двух значений либо положительный, либо отрицательный.

    Иммуноферментный метод (ИФА)

    Биохимический метод, обнаруживает антитела (иммуноглобулины,Ig).

    При первичной активации в организме ВПГ появляются иммуноглобулины, сначала IgM, затем LgG.

    При исследовании большую роль играет авидность – способность антител Ig G связываться с болезнетворными клетками для их подавления. В период острой фазы заболевания авидность первичных IgM высока. При хронической фазе высокая авидность LgG.

    ИФА бывает 2 видов:

  • На выявление антител IgM, LgG к ВПГ – качественная реакция. Выясняет тип и наличие в прошлом рецидивов инфекции.
  • Определение количества иммуноглобулинов в крови – количественный результат. Даёт приблизительную оценку состояния иммунной системы.
  • Высокие показатели иммуноглобулинов в организме показывают на наличие недавнего рецидива.

    В случаях, если надо подтвердить опоясывающий лишай, чтобы исключить наличие простого или генитального вируса, делают анализ крови на герпес — изучают антитела к герпесу.

    При положительных IgG и IgM анализы при герпесе подтверждают диагноз опоясывающий лишай.

    Чаще всего диагностику на опоясывающий лишай делают грудным детям с нарушениями иммунной системы или при тяжёлых патологиях внутренних органов. Кроме того, если есть подозрение на опоясывающий лишай, необходим повторный развёрнутый анализ крови на герпес и на ВИЧ, ввиду того, что опоясывающий лишай часто является сопроводительным показателем СПИДа.

    Серологический метод

    Чаще всего этот метод используют при ИФА, делая повторный анализ крови на герпес, для выявления иммуноглобулинов класса G — обнаружение антител в крови, при проявлениях похожих на генитальный ВПГ. Точность диагностики высока. Активные антитела к герпесу могут быть при его носительстве, фазе инфекции (первичная, острая, рецидивирующая, латентная). Анализ крови на герпес берут из вены, делают на голодный желудок.

    Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

    Соскоб

    Метод обнаружения антигенов герпетической инфекции в отделяемом биоматериале (кровь, урогенитальный соскоб).

    Метод эффективен, если содержание инфицированных клеток высоко, а наличие других микроорганизмов незначительно. Более точный прогноз даёт непрямая реакция иммунофлюоресценции, при обработке мазка окрашенными специальной краской антителами.

    Если антигены присутствуют, антитела вступают с ними в реакцию и показывают свечение биоматериала при наблюдении в микроскоп. Преимущество этого анализа в его простоте и быстроте, но он не даёт 100 % точности, поэтому требуется дополнительное исследование другими методами.

    Культуральный метод

    Посев биоматериалов на питательную среду, чтобы проанализировать рост микроорганизмов. Анализ основан, на способности вирусных клеток развиваться только в живых мембранах клеток. Жидким инфильтратом сыпи заражают куриный эмбрион и наблюдают характер вызванных последствий, на основании чего делают заключение есть ли инфекция.

    Этот метод долгий и затратный по процессу, но надёжный.

    Другие методы

    Определить наличие возбудителя болезни можно цитологическим способом. С места высыпаний берут соскоб и рассматривают, есть ли перерождения в клетках ткани. Это исследование эффективно, даже если нет проявлений симптоматики болезни. Минус этого способа, то, что он находит, но не определяет тип и стадию развития болезни.

    Чтобы диагностировать вирус простого герпеса 2 типа (генитальный) и подобрать лечение, дополнительно применяют расширенную кольпоскопию, которая позволяет видеть изменения на слизистых оболочках гениталий. Во время кольпоскопии, после обработки уксусной кислотой, во влагалище у женщины можно увидеть белёсые высыпания, характерные вирусу простого герпеса. Преимущество этого метода в том, что, кроме генитального ВПГ можно обнаружить другие дополнительные инфекции.

    Иммунограмма

    Иммунограмма – развёрнутый анализ на иммуноглобулины в организме. Для исследования берётся кровь из вены, во время обострения заболевания, на голодный желудок. Результаты показывают, каких клеток не хватает и на основании этого назначают лечение подходящим иммуномодулятором, для поддержания иммунной системы.

    Расшифровка показателей основных анализов

    Профессионально, достоверно трактовать результаты анализов, и проводить лечение может только квалифицированный врач. Хотя, самостоятельно сравнивать свои показатели с данными, при которых видна норма значений несложно и даже нужно, чтобы понимать, о чём говорит расшифровка.

    Источник: http://vysypanie.ru/herpes/vph/diagnostika-i-analizy.html

    Анализ крови на вирус герпеса

    Содержание

    По заявлению врачей сегодня практически каждый взрослый человек на планете является носителем вируса герпеса. Единожды заболев этим вирусом человек, всю жизнь носит его в себе и в периоды обострения может заражать инфекцией других людей. Анализ на герпес назначается врачами, прежде всего беременным женщинам и молодым парам при планировании семьи. Также исследование назначается при явных признаках заболевания для подтверждения диагноза.

    Разновидности болезни

    Сегодня специалисты выделяют несколько видов герпеса. Чаще всего люди подвержены заражению простым герпесом, который проявляется высыпаниями на губах. Однако также существует герпес генитальный, цитомегаловирус, вирусы 8, 7 и 6 типа, герпес Эпштейна Барра, а также Varicella-zoster.

    Все эти вирусы относятся к одному семейству, но отличаются между собой внешними симптомами, тяжестью протекания, опасностью последствий и методами терапии. Все вирусы герпеса опасны осложнениями при несвоевременном лечении. Болезнь может передаваться половым, воздушно-капельным и контактным путем. Особенно опасно заболевание во время беременности. Вирус может передаться от матери к ребенку и вызвать различные отклонения в развитии малыша.

    Вылечить инфекцию невозможно, но можно перевести ее в стадию ремиссии.

    Следует помнить, что часто при заболевании могут отсутствовать внешние симптомы, по этой причине, даже если у вас нет явных признаков болезни, это еще не означает, что вы не являетесь носителем вируса. Обнаружить инфекцию в крови можно только с помощью специального анализа. Анализ крови на герпес может проводиться несколькими методами.

    Разновидности анализов

    Для определения антител к вирусу герпеса сегодня существует несколько видов лабораторных исследований. Вирус герпеса в крови сегодня можно выявить уже через несколько дней после заражения. Для этого используются методы ИФА и ЦПР. Последний метод более точен и информативен, однако его цена заставляет многих отдавать предпочтение более недорогим анализам.

    ИФА — иммуноферментное исследование крови, которое позволяет выявить наличие антител к вирусу. Антитела — это иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом при попадании инфекции. Этот анализ является одним из самых распространенных, но имеет ряд недостатков. Он может обнаружить инфекцию только по прошествии инкубационного периода, который у герпеса составляет 2-4 недели. При помощи исследования можно определить стадию болезни. При первичном заражении или обострении хронической формы анализ крови на герпес показывает наличие антител класс IgM.

    При хроническом заболевании ИФА определит присутствие иммуноглобулинов класса IgG.

    ПЦР — полимеразная цепная реакция. Является современным и высокоинформативным методом исследования крови. Герпес в крови при этом анализе можно обнаружить уже через несколько дней после заражения. В лабораторных условиях специалисты могут выявить в крови чужеродную ДНК и определить ее природу и стадию болезни.

    Цитохимия — анализ позволяющий составить прогноз заболевания. Исследование сегодня еще не имеет обширного распространения, но по заявлению специалистов является прорывом в лечении многих заболеваний. Цитохимический метод исследования проводится только в частных медицинских центрах.

    Также еще во многих государственных поликлиниках используется простой, старый и ненадежный культуральный метод анализа на герпес. Этот метод уже давно устарел. Он практически не несет информативности и часто показывает ложные результаты. Данный анализ проводят бесплатно, но не стоит надеяться на его результаты.

    Какой анализ нужно сдать

    Выбор диагностического метода напрямую зависит от жалоб пациента и целей исследования. Если у человека есть явные признаки болезни, имеются высыпания на губах или гениталиях, и анализ нужен, лишь для подтверждения диагноза, подойдет любой метод. Сложнее назначить диагностику при отсутствии внешних признаков болезни.

    Анализ на генитальный герпес может проводиться ИФА или ПЦР методом. Эти исследования в большинстве случаев назначаются в кабинете планирования семьи или гинекологом. Генитальный герпес еще называют типом 2. Это довольно распространенное заболевание. Носители инфекции всю жизнь остаются ее переносчиками.

    Самым коварным считается герпес 6 типа. Это заболевание протекает абсолютно бессимптомно и многие пациенты даже не догадываются о том, что уже им больны. Анализы на герпес 6 типа назначаются всем беременным женщинам. Исследование лучше проводить методом ЦПР.

    Диагностика определит положительный или отрицательный результат.

    При положительном ответе будущая мама должна пройти курс лечения, который обезопасит от заражения будущего ребенка. Чаще всего этот вирус встречается у детей, но диагностируется как иное заболевание. Поводом для проведения исследования может стать повышение лимфоцитов в крови, как реакция на любую вирусную инфекцию. Также показания на ВПГ могут быть высыпания на коже неизвестного характера.

    Где пройти диагностику

    Где сдать анализ на герпес? Большинство граждан нашей страны предпочитают сдавать анализы в медицинских учреждениях по месту жительства. Однако есть случаи, когда лучше обратиться в диагностический центр. Да там придется заплатить за исследование, но эти деньги окупятся быстрым получением достоверного результата. Особенно это актуально для беременных женщин и детей.

    Анализы на вирус герпеса в частных центрах проводят на современном оборудовании с применением инновационных технологий. Это значит, что результат будет точным, и вы сможете быть уверенным в необходимости или нецелесообразности лечения. Анализ ат herpes simplex igg титр крови рекомендуется проходить обоим партнерам при планировании беременности.

    Диагностику на половой герпес необходимо проводить при следующих ситуациях:

    • После незащищенного полового контакта.
    • При подозрении на измену постоянного партнера.
    • После сексуального насилия.
    • При появлении высыпаний на половых органах.
    • При появлении папиллом на теле.

    При любых проявлениях болезни пациенту назначается анализ ВПЧ. Анализ проводится методом цепной реакции и позволяет с точностью определить тип вируса и стадию заболевания. Стоит отметить, что герпеса анализы можно сдать в любой поликлинике, но платная диагностика дает более точные результаты.

    Расшифровка анализа

    Расшифровкой анализа в крови на герпес должен заниматься только специалист назначивший обследование. Инфекция может находиться в организме в разных формах и на различных стадиях. По этой причине самостоятельное лечение нецелесообразно и недопустимо.

    В первую очередь лечащий врач должен оценить, в каком количестве в крови находится иммуноглобулин.

    Эта информация поможет врачу определить форму заболевания. От этого зависит лечение пациента.

    Как лечить вирус герпеса должен также решать только врач. На сегодняшний день нет единого противовирусного лекарства, которое может уничтожить вирус. Лечение заключается в переводе острой или хронической стадии болезни в ремиссию. При этом человек лишенный естественных защитных функций организма будет постоянно сталкиваться с обострением болезни. Процедура переливания крови при герпесе бесполезна.

    Несмотря на то, что герпес является одной из самых распространенных инфекций на нашей планете, каждый человек должен знать инфицирован он или нет. Вирус герпеса только на первый взгляд является безобидным. На самом деле он может провоцировать развитие более серьезных заболеваний, в том числе и онкологических. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Важно остановить развитие болезни, чтобы не столкнуться с опасными осложнениями.

    Источник: http://krov.expert/analiz/na-gerpes.html

    Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа у детей

    Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа,

    у детей: современное состояние проблемы

    Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека типа 6, является актуальной проблемой современной педиатрии. Выделяют два подтипа вируса: подтип В вызывает розеолу, лихорадку без сыпи, фебрильные судороги и менингит у детей; подтип А связывают с синдромом хронической усталости, рассеянным склерозом и прогрессированием ВИЧ-инфекции. Не смотря на то, что инфекция, вызванная указанным вирусом, хорошо известна на Западе, в России правильный диагноз устанавливается редко. Освещаются различные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения у детей заболеваний, обусловленных вирусом герпеса человека типа 6.

    Актуальной проблемой современной педиатрии является инфекция, вызванная вирусом герпеса типа 6. Это связано с ее широкой распространенностью, частой манифестацией в грудном и раннем возрасте, тяжестью осложнений и отсут­ствием стандартов терапии.

    После перенесенной первичной инфекции, которая может протекать как с явными клиниче­скими проявлениями, так и бессимптомно, вирус герпеса типа 6 впадает в латентное состояние. Его реактивация возможна на фоне интеркуррентных заболеваний, при снижении иммунитета.

    Вирус герпеса типа 6 был впервые выделен и идентифицирован в 1986 г. у больных с лимфопролиферативными заболеваниями. В 1988 г. было доказано, что данный тип вируса является этио­логическим агентом внезапной экзантемы (розеола, или шестая болезнь). До этого времени этиологическая принадлежность розеолы не была установлена. В отечественной литературе до 1981 г. внезапная экзантема была представлена в каждом руководстве по инфекционным болезням в виде отдельной главы. Предполагалось, что это забо­левание вызывается энтеровирусом. В настоящее время в отечественных учебниках и руководствах по инфекционным болезням сведения о розеоле отсутствуют.

    Вирус герпеса типа 6 представляет собой ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпесвирусов. Вирус герпеса типа 6 имеет биологическое и генетическое сродство с цитомегаловирусом, вместе с которым он входит в подсемейство бета.

    Выделяют два подтипа вируса герпеса типа 6: А и В, различающиеся по эпидемиологии, географическому распространению, свойствам роста, последовательности нуклеотидов. Вирус герпеса типа 6 подтипа В типа вызывает внезапную экзантему и энцефалит у детей, фебрильные судороги и эпилепсию. Вирус герпеса типа 6 подтипа А связывают с синдромом хронической усталости, рассеянным склерозом, угнетением иммунитета и прогрессированием ВИЧ-инфекции.

    Распространенность и пути передачи вируса герпеса типа 6

    Основной путь передачи вируса герпеса типа 6 — через слюну. Частота вирусоносительства у взрослых людей в слюне достигает 90%, хотя часть положительных результатов может быть связана с перекрестной реакцией с вирусом герпеса типа 7, который выявляется в слюне намного чаще. Другим возможным резервуаром вируса могут быть небные миндалины. Передача вируса при грудном вскармливании сомнительна. У большинства взрослых людей вирус герпеса типа 6 можно обнаружить в периферических мононуклеарах крови в течение всей жизни.

    Возможна перинатальная передача вируса от матери ребенку. Большинство женщин ре­продуктивного возраста инфицированы вирусом герпеса типа 6, у 2% беременных женщин он об­наруживается в вагинальном секрете, у 1% обследованных — в пуповинной крови. У 40% бе­ременных женщин в крови выявляется ДНК ви­руса. Внутриматочная передача вируса герпе­са типа 6 была заподозрена в случаях спонтанных абортов, гидроцефалии плода, фульминантного гепатита у новорожденных; частота врожден­ной инфекции составляет около 1%.

    Первичная инфекция, вызванная вирусом гер­песа типа 6, встречается у детей первых 3 лет жиз­ни. Более 90% всех случаев приходится на возраст до 2 лет, а пик заболеваемости регистрируется в возрасте от 7 до 13 мес. Титр IgG-антител у детей, высокий при рождении за счет материнских антител, снижается к 3—4 мес жизни и достигает 70% к 15 мес жизни. ДНК вируса выявляется у 10% детей до 1 мес жизни, что отражает перинатальную передачу от матери ребенку.

    Клинические проявления инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6

    Основными клиническими формами первичной инфекции являются внезапная экзантема (розео­ла) и лихорадка без сыпи. По некоторым дан­ным, инкубационный период составляет от 1 до 2 нед. Возможно, что манифестации заболевания способствуют прекращение грудного кормления, перенесенные ОРВИ, стресс.

    Клиника розеолы типична. Обычно она начи­нается высокой лихорадкой в течение 3—5 дней (в среднем 3,8 дня). После снижения температуры на теле ребенка появляется обильная пятнисто-папу­лезная сыпь. Во время гипертермии обычно не отмечается никаких катаральных явлений, не считая гиперемии зева. Особенность розеолы в том, что, несмотря на болезнь, самочувствие ребенка страдает не сильно, может сохраняться аппетит и активность. Сыпь исчезает в течение 2 сут, не оставляя пигментации и шелушения. В редких случаях сыпь продолжается всего несколько часов. В клиническом анализе крови отмечаются лейкопения и нейтропения, могут обнаруживаться атипичные мононуклеары и тромбоцитопения.

    Другая форма первичной инфекции — острая лихорадка без сыпи. Среди детей до 2 лет, поступивших в больницу в связи с гипертермией, около 10% переносят первичную инфекцию, вызванную вирусом герпеса типа 6.

    Первичная инфекция часто начинается с фебрильных судорог; с ней связана примерно ‘/3 всех случаев фебрильных судорог у детей. Судо­роги отличаются тяжелым течением, могут быть фокальными, продолжительными, повторными и являются фактором риска для последующего раз­вития эпилепсии. Риск фебрильных судорог при первичной инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6, составляет от 29 до 36% в зависимости от возраста. Вирус играет большую роль в развитии первого эпилептического статуса как на фоне лихорадки, так и без нее.

    Среди других проявлений первичной инфекции следует отметить менингоэнцефалиты различной степени тяжести, клинически схожие с герпетиче­скими, фульминантные гепатиты, мононуклеозоподобный синдром, пневмонии, миокардиты, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру. Поскольку вирус часто активизируется на фоне острых заболеваний, не всегда можно решить, что является этиологически значимым агентом. Имеются сведения о роли инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6, в патогенезе синдрома гиперчувствительности к лекарствам и эозинофилии (DRESS — drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms).

    Реактивация инфекции может протекать как с лихорадкой, так и без нее. Особенно часто вирус герпеса типа 6 активируется у больных с иммунодефицитами, особенно перенесших транс­плантацию органов и получающих иммуносупрессивную терапию. Активация вируса у таких пациентов часто выражается в развитии серьезных осложнений, таких как пневмония, гепатит, эн­цефалит, когнитивные расстройства, отторжение трансплантанта.

    Диагностика инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6

    Диагноз розеолы в большинстве случаев не вызы­вает затруднений и устанавливается на основе типичной клинической картины. Для подтверждения диагноза инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6 (особенно в случаях лихорадки без сыпи), используют дополнительные методы обследова­ния — серодиагностику, диагностику с использо­ванием полимеразной цепной реакции, вирусологический, иммуногистохимический методы.

    Выявление IgM возможно с 4—7-го дня болезни, титр достигает максимума ко 2—3-й неделе после болезни и перестает выявляться через 2 мес. Тем не менее, у многих детей с первичной ин­фекцией не развивается необходимый для определения уровень IgM. До 5% взрослых людей посто­янно имеют антитела класса IgM. Кроме того, IgM антитела не появляются при реактивации ин­фекции.

    Выявление IgG антител возможно с 7—10-го дня болезни, титр достигает максимума ко 2—3-й неделе и сохраняется на всю жизнь. Поскольку большинство людей старше двухлетнего возраста имеют антитела к вирусу герпеса типа 6, для диа­гноза необходимы парные сыворотки: выявление четырехкратного нарастания титра IgG к вирусу герпеса типа 6 или переход отрицательного резуль­тата в положительный.

    Кроме серодиагностики применяется прямое выявление вируса культуральным методом, а так­же количественной и качественной полимеразной цепной реакцией, методами моноклональных и поликлональных антител.

    Культуральный метод позволяет выделить вирус герпеса типа 6 из периферических мононуклеаров у детей в фебрильную фазу инфекции до появления сыпи. Однако этот метод не всегда доступен. У де­тей старшего возраста выделение вируса затрудни­тельно. Кроме того, у людей с иммунодефицитом, имеющих высокую репликацию вируса, затруд­нительна интерпретация результатов. Применение методов моноклональных и поликлональных антител позволяет дифференцировать инфекцию, вызванную разными вариантами вируса герпеса типа 6 — подтипом А или В.

    Качественная и количественная полимеразная цепная реакция могут выявить вирус в тканях (в крови, слюне, спинномозговой жидкости). Необходимо отметить, что у детей, перенесших первичную инфекцию, вирус остается в латентном виде и способен персистировать в клетках и тканях в течение всей жизни, поэтому у большинства здо­ровых людей можно выделить ДНК вируса герпеса типа 6 из мононуклеаров крови или слюны. Количественная полимеразная цепная реакция позволяет отслеживать количество вируса в кро­ви, что актуально для контроля за его активацией и эффективностью лечения больных.

    Лечение инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6

    Лечение первичной инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6, в подавляющем большинстве случаев не требуется. In vitro ацикловир демонстрирует крайне низкую активность против данного вируса. Препаратами выбора являются фоскарнет (действует на оба подтипа вируса) и ганцикловир (действует преимущественно на вирус подтипа В). Оба препарата разрешены для применения у детей с возраста 12 лет. Тем не менее в западных странах ганцикловир широко используется у детей в случаях осложненной инфекции.

    Исследования инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6, в России (М.А. Никольский, 2008. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова)

    В России существуют единичные исследования, посвященные инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6 у детей. Не изучены ее эпидемиология и различия в вариантах инфекции, факторы манифестации, особенности клинического течения у различных групп пациентов, частота и виды осложнений, тактика их лечения.

    Для ориентировочной оценки распространенности инфекции в Санкт-Петербурге мы обследовали 150 пациентов, поступивших в детскую инфекционную больницу с апреля по сентябрь 2007 г. Критерии включения в обследование были следующие: дети в возрасте до 4 лет с высокой лихорадкой без явных катаральных явлений и без явного бактериального очага инфекции.

    Для установления диагноза инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6, использовались опре­деление IgG-антител в динамике и/или полимеразная цепная реакция сыворотки крови. Диагноз считался подтвержденным при положительных результатах полимеразной цепной реакции сыворотки крови и/или сероконверсии или при нарас­тании титра IgG-антител в 4 раза и более.

    Среди пациентов, включенных в исследование, у 52 на основании клинических проявлений был установлен диагноз розеолы. У 31 ребенка (в том числе у 25 больных с розеолой, у 6 — с лихорадкой неясного генеза) лабораторно удалось подтвердить инфекцию, вызванную вирусом герпеса типа 6. В 15 неподтвержденных случаев пациенты не явились для повторного исследования крови на IgG-антитела. У 6 больных, несмотря на типичную клинику розеолы, не было выявлено ни нараста­ния титра антител, ни положительных результатов полимеразной цепной реакции к вирусу герпеса типа 6, что может свидетельствовать о роли других вирусов в происхождении розеолы (вирус герпеса типа 7, энтеровирус).

    Можно сделать вывод, что инфекция, вызванная вирусом герпеса типа 6, не редкость в России, но диагноз устанавливается крайне редко. Это является следствием гипердиагностики краснухи на догоспитальном этапе, а в стационаре чаще неправильно устанавливается диагноз аллергической сыпи. Неправильный диагноз ведет к ошибкам ведения таких больных, необоснованному назначению антибиотиков. Большую важность правильная диагностика приобретает у больных с осложненным течением инфекции — энцефалитом, гепатитом, особенно у детей с иммунодефицитами. Актуален вопрос о выработке отечественных рекомендаций по применению специфических противовирусных препаратов.

    Необходимо дальше расширять арсенал лабораторных методов, применяемых для дифференциальной диагностики вирусных экзантем. Важно внести инфекцию, вызванную вирусом герпеса типа 6, в соответствующие руководства по инфекционным болезням.

    Источник: http://aseresa.ru/vchg

    Еще по теме:

    • Последствия герпеса зостера Герпес и его последствия На сегодняшний день герпес занимает второе место по опасности среди вирусных инфекций после гриппа. Это не случайно. Он легко распространяется, преодолевая любые препятствия, очень живуч и неизлечим. У него есть своя ДНК, которая сливается с ДНК наших клеток, и прописывается там на всю оставшуюся жизнь. […]
    • Титр герпеса в крови Очень высокий титр герпеса Пол: Женский Возраст: 22 Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте! У меня уже 5 месяцев держится температура 37,3-37,4. Симптомов кроме слабости нет. Все анализы в норме, была у врача. СОЭ, с реакт белок и ост. Сдала для профилактики анализ на вирус герпеса. 2 типа не обн, а вот первого 168. Как я […]
    • Латентная инфекция герпеса Типы Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек […]
    • Фамвир отзывы при герпесе Фамвир информация для специалистов Фамцикловир Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Химическое название 2 - [2 - (2 - амино - 9H - пурин - 9 - ил) этил] - 1, 3 - пропандиола диацетат (эфир) Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. […]
    • Рецепторы к вирусу герпеса Вирус герпеса человека 7 типа Вирус герпеса человека 7 типа имеет несколько названий: (Human Herpes Virus 7 type, Герпес Вирус Человека 7 типа). Вирус был открыт в 1990 году. Как бороться с хронической инфекцией? Все о синдроме хронической усталости: причины, симптомы, методика лечения. Качественный сервис и весь спектр медицинских […]
    • Эрозивно-язвенной формы красной волчанки Волчанка красная Придается значение иммунным нарушениям, генетическим факторам, вирусной инфекции, нейроэндокринным расстройствам, экзогенным воздействиям. Одной из основных гипотез развития является аутоиммунная, согласно которой в организме образуются различные аутоантитела и иммунные комплексы, откладывающиеся в стенках мелких […]
    • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]
    • Фурункул за ухом отзывы Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]