Дерматит переходит в экзему

Оглавление:

?????????? ????????

?????????? ???????? — ??? ?????????? ????, ????????? ?????????????, ??????????? ??? ??????????? ?????????????? ? ?????????? ????????????????? ????????. ????????????? ????????, ??? ???????, ??????????? ?? ?????, ? ?? ????????? ?????????? ????? ????? ???????????.

????????????? ??????? ????? ??????? ????????? ????????, ????????:

  • ????????.
  • ???????? ? ?????? ????????, ?????????? ???????.
  • ????????????? ????????, ?????? ? ?????????.
  • ????????????? ????.
  • ???????? ?????.
  • ???????.
  • ?????????? ????????? ?????????? ???????? ????: ?????????? ???????????, ?????????? ????????, ???????. ????? ?? ?????????? ???? ????????? ???????? ??????, ?????? ??? ???????????? ???????????? ????? ????? ???????? ???????. ?????????? ????????? ????????????? ????????.

    ????????

  • ???????? ??????.
  • ??????????? ???????.
  • ?????? ?? ????.
  • ??????????? ?????????.
  • ??????????? ????, ????.
  • ???.
  • ? ????? ??????????? ????????? ????????? ???????????, ????? ?????????? ?????? ???????? ?????? ??????? ? ?????????, ??????? ??????????? ? ???????????? ? ???????? ??????. ????? ????????????? ????????????? ?????????? ???????? ????????? ? ??????. ???? ??????? ?????????? ???????????, ?? ???? ??????????, ??????????. ??? ?????????? ??????? ?????? ????????????? ???????? ??? ?????? ????? ????? ????????????.

    ??????? ???????????

    ?????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????? ?????????? ????????????? ??????? ?? ????????, ?? ?????????? ??????????? ? ?????????? ????????, ?????? ??? ????? ???????????????? ?????????? ??????? ????, ????????? ????????????? ??????????. ??? ????? ????????? ?????? ???????????? ???????? ????????? ???? ????. ??????? ?????????? ?????? ???????? ????? ????.

    ???????? ????? ???? ? ???????????????? ???????????? (????????, ?????????? ??????????? ????????? ????? ??????????? ? ????????????, ??????? ????? ????????????? ? ??????????? ?????????? ??? ?????????? ??????????? ????? ????????). ???? ?????? ??????? ????????, ? ???????? ?????????? ?????????????? ?? ????? ??????, ?????????? ?????? ?????????, ????? ?????????? ??????? ????? ?????? ?????????.

    ?? ?????? ?????? ?????????? ? ????????? ?????????? ??????. ???? ?????? ????? ???????? ????????????? ?????? ???????. ? ??? ????? ???????? ? ??????.

    ???????

    ?????? ?????, ?????????? ?????????? ????????, ?????????? ????????????? ???????? ??? ?????? ? ?????????? ??????? ? ???. ?????? ?????? ? ???????? ??????? ???????? ? ??? ???????. ??? ??????? ?????? ???????????? ????, ??????????? ??? ? ?????????? ?????????? ????. ??? ???????? ?????? ????????????? ?????????. ???? ????????????? ?????? ?????????? ????? ?? ????????, ??????????? ?????????, ?????????? ???????????????. ? ????? ???????????? ???? ????? ???????? ?????????? ???????? ????????? ???? ? ?????????, ?????????? ????????. ????? ????, ??????? ???????? ????? ? ??????????? ?????? ????, ???????? ????????, ?????????.

    ??? ????????? ?????????, ???????, ?????????? ??? ??????? ????? ?? ????, ??????? ????????????? ???????, ???? ???????? ???????, ?????????? ???????????.

    ???? ????????? ?? ???? ??????????? ? ?? ??????? ?????????? ???????, ???? ?????????? ? ?????-???????????. ????? ??????? ????????? ???? ???????? ???????? ????. ? ???????????? ??????? ???????? ??????????? ????????? ?????????? ????????, ??????????? ????????????? ???????.

    Источник: http://doktorland.ru/skin-50.html

    Чем дерматит отличается от экземы

    Содержание:

    Многие кожные болезни протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику и выбор правильного лечения. В частности, такими похожими патологиями являются дерматит и экзема. Оба эти заболевания характеризуются влажными высыпаниями с зудом, пузырьками и корочками, оба развиваются вследствие действия раздражающих факторов. И всё же это две разные нозологии. В чем же отличие экземы от дерматита? Почему эти два состояния выделяют в две разные болезни?

    Подробнее об экземе

    Экзема – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими влажными высыпаниями. Оно возникает под действием различных раздражающих факторов на фоне предрасположенности, сформировавшейся в результате изменений в иммунной системе. Вследствие этого организм начинает аномально реагировать на действие раздражителей, что клинически проявляется высыпаниями на коже.

    Классификация и виды экземы:

  • истинная;
  • профессиональная;
  • микробная;
  • грибковая;
  • варикозная;
  • себорейная.
  • В начале болезни на коже отмечается локальное покраснение и отечность. Затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они лопаются, жидкость вытекает и формирует мокнущую поверхность с трещинками. Спустя время пораженные очаги подсыхают с образованием корочек, после отшелушивания которых остается здоровая кожа. Но параллельно могут появляться новые высыпания, затягивая течение экземы. А если ее не лечить, болезнь перейдет в хроническую форму с частыми рецидивами в виде новых эпизодов заболевания. Кожа при этом постепенно утолщается, шелушится и даже в периоды ремиссии не выглядит так, как прежде.

    Подробнее о дерматите

    Дерматит тоже представляет собой воспалительное заболевание кожи. Чаще всего это острая реакция на воздействие какого-либо раздражающего фактора, наружного (экзогенного) или внутреннего (эндогенного).

    К экзогенным раздражителям относят:

  • различные химические вещества (косметику, бытовую химию и др.);
  • солнце;
  • мороз;
  • контакт с одеждой, обувью, украшениями;
  • пыльцу растений;
  • шерсть животных;
  • лекарственные препараты;
  • вакцины при прививках;
  • укусы насекомых;
  • продукты питания и др.
  • Эндогенные факторы:

  • различные заболевания;
  • стресс;
  • переутомление;
  • инфекционные и грибковые болезни;
  • очаги хронических инфекций и др.
  • Дерматит обычно является острой патологией и проходит в результате лечения. В хроническую форму переходит редко, исключение – атопический дерматит.

    Виды дерматита:

  • аллергический;
  • контактный;
  • атопический;
  • нейродермит;
  • инфекционный;
  • грибковый;
  • себорейный.
  • Высыпания при этом заболевании могут носить различный характер – быть влажными или сухими, с пузырьками или папулами, с трещинками или корочками и т. д. Практически всегда они сопровождаются зудом.

    Основные отличия экземы от дерматита

    Как уже было сказано выше, экземе свойственно хроническое течение, в то время как дерматит протекает преимущественно остро. Это главное, чем отличается экзема от дерматита.

    Еще одно важное отличие – в механизме развития заболеваний. Дерматит вызывают непосредственно раздражающие факторы. Для возникновения экземы необходимы изменения в иммунной системе, которые провоцируют извращенную реактивность кожи.

    Высыпания при этих двух заболеваниях могут быть очень похожи. Но экзему отличает наличие ложного полиморфизма – одновременное присутствие различных элементов сыпи в очагах поражения. При дерматите происходит постепенная эволюция высыпаний и явлений полиморфизма практически никогда не наблюдается.

    Атопический дерматит и экзема

    Атопический дерматит и экзема имеют много сходств в своих проявлениях и механизмах развития. Основные различия кроются в возрасте больных – экземе больше подвержены взрослые люди, атопическому дерматиту – дети. Высыпания тоже различаются – в первом случае процесс носит влажный характер, во втором – сухой без пузырьков. Нередко атопический дерматит в детстве приводит к развитию истинной экземы у взрослых.

    Аллергический дерматит и экзема

    В большинстве случаев аллергический дерматит и экзема сильно различаются. Несмотря на то, что одни и те же аллергены могут вызвать оба этих заболевания. В случае дерматита имеется четкая связь между его возникновением и контактом с пыльцой растений, шерстью животных, употреблением определенных продуктов питания и др. Высыпания сопровождаются сильным зудом, обычно сухие, без мокнущего процесса. Параллельно наблюдается слезотечение, чихание и ринит.

    При экземе данные о контакте с аллергенами удается выявить не всегда. Высыпания влажные, с пузырьками и трещинками, со временем переходят в сухую сыпь с корочками. Сопутствующих симптомов со стороны глаз и носа нет.

    Контактный дерматит и экзема

    Контактный дерматит спутать с экземой сложно. При этом заболевании высыпания локализуются строго в месте соприкосновения с раздражающим фактором и появляются почти сразу после контакта с ним. Сыпь представляет собой отечные гиперемированные пятна, без пузырьков и мокнутия, с четкими границами.

    При экземе наблюдаются пузырьки и мокнутие, переходящие в сухие корочки. Зона высыпаний может локализоваться в любом месте, независимо от контакта с раздражающими веществами и аллергенами.

    Наглядно в чем разница кожных проявлений при этих двух патологиях можно увидеть на фото.

    При устранении воздействия аллергена при контактном дерматите выздоровление наступает самопроизвольно. Экзема же требует длительного лечения. Это еще одно отличие этих двух заболеваний.

    Нейродермит и экзема

    Нейродермит тоже развивается при изменениях в системе реактивности организма. Причиной этому служат аллергенный и неврогенные факторы. Это заболевание часто сопровождается нарушениями в балансе симпатической и парасимпатической систем, что проявляется вегетососудистой дистонией.

    Высыпания при нейродермите схожи с таковыми при экземе и также сопровождаются сильным зудом, который усиливается по ночам (при экземе этого нет). Но в сыпи могут отмечаться элементы, несвойственные экземе – узелки, папулы, застойная эритема и др. Параллельно наблюдаются раздражительность, беспокойство, нарушения сна, потеря веса. Поэтому налицо неврогенные причины заболевания.

    Себорейный дерматит и себорейная экзема

    Клинические проявления, причины и лечение себорейного дерматита и экземы очень схожие. Чаще всего экзематозные высыпания при этом виде болезни появляются после манифестации дерматита как его осложнение. На течение заболевания оказывают заметное влияние характер питания, состояние гормональной и нервной системы.

    Сыпь может носить как сухой, так и влажный (жирный) характер. От этого зависит цвет корочек и выраженность шелушения.

    Единственная разница этих двух патологий в том, что дерматит провоцирует именно нарушение секреции сальных желез. При развитии экземы есть еще и воспалительная реакция со стороны кожи вследствие ее нарушенной реактивности. Но клинически при этом никаких отличий нет, и лечение этих двух болезней тоже схожее.

    Инфекционный дерматит и микробная экзема

    Инфекционный дерматит, как правило, является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, ветрянки и др. Характер высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей патологию. Сыпь может проявляться папулами, везикулами, пятнами, геморрагиями и др. Зудом сопровождается не всегда.

    Глубокие поражения кожи развиваются при заражении стрептококком и стафилококком. При этом на кожных покровах обнаруживаются болезненные пустулы разных размеров (вплоть до фурункулов или карбункулов). Течение острое, в хроническую форму не переходит.

    Микробная экзема чаще всего встречается как осложнение других видов экзем, но может быть и первичным заболеванием. От классического течения экзематозные высыпания в этом случае отличаются своим гнойным характером – содержимое пузырьков мутное, мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, корочки желтые, грязно-желтые, серые или с желто-зеленым оттенком. Сопровождаются зудом и болезненностью. Течение микробной экземы может быть острым или хроническим, что, в первую очередь, зависит от своевременности лечения.

    Характер сыпи – это главное, чем дерматит отличается от экземы при инфекционном процессе.

    Грибковый дерматит и грибковая экзема

    Грибковая экзема редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение другого экзематозного процесса. Грибковый дерматит развивается как первичная патология на любом участке кожи или слизистых, если есть их механические повреждения и ослаблены защитные силы организма. Больше всего заражению грибами подвержены кисти рук и стопы ног, также в процесс могут вовлекаться ногти. Это зоны типичной локализации. Но заболевание может возникнуть на любом участке кожи.

    При грибковом дерматите высыпания чаще сухие, с корочками и шелушением. Экзема грибковой этиологии характеризуется мокнущим процессом с мутным отделяемым и корками грязного цвета. Точную природу поражения можно установить только при соскобе и выявлении в нем грибов и их спор.

    Дерматит и экзема – очень схожие заболевания с тонкой гранью между ними. Отличить одно от другого и назначить правильное лечение сможет только специалист – дерматовенеролог. Не стоит испытывать судьбу и пытать решить самостоятельно, с какой именно патологией вам пришлось столкнуться. Доверьтесь врачу, с его помощью у вас будет больше шансов сохранить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.

    Источник: http://medoderm.ru/dermatit/chem-dermatit-otlichaetsya-ot-ekzemy.html

    Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения

    Наша справка

    Важно

    Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.
  • Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

    Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

    Проверьте себя

    Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

    Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему. Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

    Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

    Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

    Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

    Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.

    Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

    Памятка пациенту

    Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

    Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

    При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

    Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

    В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

    При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

    Интересно

    Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

    SOS

    При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

    Источник: http://www.aif.ru/health/leksprav/1064539

    Основные отличия дерматита от экземы

    Содержание статьи

    Клинические проявления кожных заболеваний в некоторых случаях настолько похожи, что только опытный специалист может отличить одно от другого. Экзема, в отличие от дерматита считается самостоятельным заболеванием только с 1808 г. с присущими только ей особенностями и отличиями.

    В большинстве случаев экзема является следствием дерматита и проявляется в виде корочек, пузырьков и чешуек после острого воспалительного процесса на кожных покровах.

    Основное отличие между этими заболеваниями кожи заключается в природе возникновения. Если дерматит – заболевание воспалительного характера, возникновению которого способствуют внешние раздражители, то высыпания при экземе возникают при воздействии аллергенов.

    Оба заболевания могут поражать людей разных возрастов, но экземе чаще подвержены дети. Своевременное и правильно лечение дерматита приводит к полному выздоровлению, в то время как экзема носит хронический характер, которому присущи частые рецидивы.

    Классификация и виды дерматита

    отличие дерматита от экземы

    В зависимости от раздражителя, вызвавшего поражение кожи, дерматиты носят экзогенный и эндогенный характер. Эндогенные дерматиты: себорейный, инфекционный, пищевой, медикаментозный, послевакцинационный. К ним также можно отнести появление сыпи в результате воспалительных процессов и нервно-психического воздействия.

    Экзогенные виды этого заболевания возникают вследствие воздействия некоторых растений, укусов паразитов, наружных лекарственных средств, электричества, температурного режима, а также химикатов и синтетических веществ. Существует несколько десятков видов дерматита, наиболее распространенные из них:

  • Сухой, который возникает в результате длительного воздействия сухого или холодного воздуха, некоторых заболеваний, а также наследственных или психосоматических факторов. Чаще всего поражаются кожные покровы стоп, которые краснеют, зудят и становятся чрезмерно сухими. Пятна растрескиваются и шелушатся. Подлежит длительному лечению, обостряется в определенные сезоны.
  • Аллергический, развивающийся при контакте организма с внешними раздражителями. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты, медицинские препараты и косметика. Вызывает красноту и шелушение кожи, зуд, отеки на лице, слезотечение. При исключении влияния аллергенов проходит самостоятельно через несколько дней.
  • По симптомам, аллергический и контактный дерматит схожи, однако причины их возникновения различны. Контактный возникает при соприкосновении аллергенов с кожей (реакция на одежду из синтетики). Характеризуется местным покраснением дермы, небольшим зудом и шелушением. Легко диагностируется и поддается лечению. При халатном отношении к симптомам, краснота преобразуется в пузырьки, зуд усиливается.

    Себорейный возникает в результате активного размножения сапрофитовой флоры, когда меняется секреция сальных желез. Он бывает сухим, на кожных покровах лица появляются сухие беловатые чешуйки. И жирным: высыпания имеют вид гнойников, кожа приобретает специфический блеск. Лечение заболевания должно носить профессиональный, комплексный подход.

    К атопическому дерматиту приводят неправильное или неполное лечение аллергической формы заболевания. Высыпания основываются наследственностью и проявляются при наступлении благоприятных обстоятельств (стрессов, гормональных пиков, несоблюдения гигиены кожи). Симптомы заболевания проявляются нестерпимо зудящими, красными пятнами, на которых со временем появляются корочки.

    Инфекционный – это последствия оспы, скарлатины или кори. Заболевание может возникнуть в результате заражения стрептококком или стафилококком после операционного вмешательства. Раны на кожных поверхностях также способствуют болезни. Четкие проявления заболевания выражаются гнойничках, фурункулах, абсцессах или карбункулах.

    Несмотря на многообразные проявления дерматита, для всех его форм присуще появление: различного по интенсивности зуда, высыпаний, шелушений, покраснения. Симптомы могут иметь как явное проявление, так и слабо поражать кожу.

    Характеристика экземы

    Экзема является кожным заболеванием, высыпания при котором представляют собой папулы с серозным содержанием. Пораженным участкам кожи присущи зуд и отек. Заболевание может носить как сухую, так и мокнущую формы.

    Аллергическая природа заболевания имеет различные причины:

  • длительное воздействие аллергенов;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сбои в работе эндокринной и нервной системах.
  • Для лечения применяется комплексная терапия, назначаемая в каждом случае индивидуально.

    Отличия контактного дерматита от экземы

    Некоторые специалисты считают, что контактный дерматит и экзема являются синонимами, что соответствует истине лишь частично.

    Источник: http://vysypanie.ru/kozhnye-zabolevaniya/ekzema/otlichiya-ot-dermatita.html

    Экзема

    Причины и симптомы экземы

    Содержание статьи:

    Экзема – это дерматологическое заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями в виде папул с серозным содержимым, отеком и зудом пораженных участков кожи. Может проходить в сухой и мокнущей форме, отличается полиморфизмом проявлений в виде сыпи. Воспалительный процесс при экземе имеет аллергическую природу, но причины заболевания могут быть разными – длительный контакт кожи с аллергеном, нарушения обмена веществ, патологии нервной и эндокринной системы. Поэтому в лечении экземы применяют комплексную терапии, которую назначает врач индивидуально для каждого пациента.

    Экзема может проходить в острой и хронической форме, имеет циклическое развитие с периодами ремиссии, часто встречается рецидив заболевания. Кожные высыпания и связанные с ними неприятные ощущения не только портят внешний вид больного и доставляют ему дискомфорт, но способны заметно ухудшить его психологическое состояние. Учитывая нервно-аллергическую природу заболевания, это только усугубляет патологический процесс, замедляя выздоровление. Лечебные мероприятия включают разные терапевтические направления, из которых выбирают наиболее эффективные для каждого отдельного случая.

    Виды экзем

    Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, причины и механизм ее развития не до конца выяснены, при этом существует группа факторов, способных спровоцировать экзему определенного типа. Такие заболевания как вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, патологии органов пищеварения на фоне психоэмоциональных напряжения и наследственной предрасположенности могут спровоцировать экзему.

    Идиопатическая или истинная экзема характеризуется спонтанными высыпаниями без видимой причины, спусковым механизмом для заболевания служит контакт с аллергенами, химически агрессивными веществами на фоне повышенной сенсибилизации организма. Для идиопатической экземы характерны такие проявления как папулы с серозным содержимым, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки, при этом все они могут присутствовать на коже одновременно, что является характерным признаком данного вида экземы. Еще одна особенность истинной экземы – симметричность высыпаний (при поражении одной руки такие же кожные высыпания обычно имеются и на второй). Для заболевания характерна сезонность с обострениями в осенне-зимний период.

    Детская экзема – заболевание поражает детей грудного возраста, начинается с лица, откуда постепенно переходит на шею, грудь и конечности. Часто поражает младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании и детей, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию бронхиальной астмы и других атопических заболеваний.

    Себорейная экзема – ее провоцируют грибки, паразитирующие на волосистой части кожи головы. Кроме того, себорейная экзема может поражать участки кожи, где расположено большое количество сальных желез – лицо, подмышечная область, лопатки. Заболевание протекает без мокнущей стадии, характеризуется узловидными высыпаниями с чешуйками, шелушениями и образованием корочек (как лечится жирная и сухая себорея? ).

    Атопическая экзема – характерна для людей, склонных к аллергическим реакциям. Проявления в виде пузырьков, отеков кожи и гиперемии возникают после контакта с аллергеном.

    Профессиональная экзема – распространена среди работников химических предприятий, уборщиков и тех, кто постоянно контактирует с бытовой химией, формальдегидами, красящими веществами. Начинается заболевание с поражения кожи рук, так как она чаще всего подвержена влиянию химических раздражителей, после чего переходит на другие участки тела.

    Микробная экзема – возникает на участках кожи с воспалительными процессами, которые являются следствием микробной или грибковой инфекции. Основной очаг заболевания – область кожи с ранами, трофическими язвами и свищами, где формируются зеленоватые либо желтого оттенка корочки. Если корочки повреждаются, открывается мокнущая поверхность красного цвета, которая может разрастаться с периферии.

    Варикозная экзема – нарушение кровообращения и венозный застой в тканях могут привести к кожным высыпаниям на нижних конечностях. Чаще поражает женщин старшего возраста, людей с сердечнососудистыми патологиями, избыточным весом. Другие симптомы – потемнение эпидермиса, красные пятна и раздражения на коже, наличие незаживающих ран на ногах.

    Дисгидротическая экзема – возникает вследствие нарушения деятельности потовых желез и нейроэндокринной регуляции. Часто появляются у людей с гипергидрозом стоп и ладоней, а также у тех, кто в силу профессии постоянно имеет контакт с химически агрессивными веществами. Высыпания начинаются с рук, появляются на боковых поверхностях пальцев, после чего переходят на другие участки тела. Спонтанно возникают после сильных стрессов либо в жаркое время года при перегревании организма, самопроизвольно проходят, если нет осложнений в виде вторичной инфекции (подробнее: дисгидротическая экзема на пальцах рук ).

    Причины экземы

    Ввиду того, что экзема относится к идиопатическим заболеваниям, точную причину ее возникновения указать сложно. Однако есть ряд предрасполагающих факторов, среди которых:

    Эндогенные причины экземы:

    Воздействие на кожу аллергенов, синтетических и агрессивных химикатов, таких как нефтепродукты, кислоты, спирты, фенолы и другие раздражители;

    Воздействие ультрафиолета, переохлаждения, перегрева и других климатических изменений;

    Травмирование кожи и, в частности, периферических нервов;

    Аллергическая реакция на фармацевтические препараты, такие как бензилпеницеллин, новокаин и другие.

    Все эти факторы создают ситуацию, при которой кожа становиться гиперчувствительной к воздействию физических, химических и других раздражителей.

    Зачастую возникновению экземы также способствуют следующие патологии:

    Авитаминозы, в частности – дефицит витамина В6;

    Паразитарные инвазии – у детей часто встречаются глистные инвазии острицами, тогда как у взрослых нарушения усвоения витаминов и сенсибилизация происходит из-за заражения острицами.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ekzema_chto.php

    Аллергическая реакция на действие раздражающих факторов — экзема на руках: фото, начальная стадия заболевания и варианты лечения

    Экзема кожи рук – тяжёлый воспалительный процесс хронического характера. Течение дерматита характеризуется периодами обострения и ремиссии, усилением негативной симптоматики при появлении аллергенов. Экзема на руках в большинстве случаев возникает как аллергическая реакция на действие раздражающих факторов.

    Причины развития заболевания

    Экзема – одна из хронических патологий, причины которой до конца не установлены. Факторов, вызывающих острый ответ организма, немало: от бытовых до профессиональных.

    Учёные выяснили, что воспалительный процесс в верхнем слое эпидермиса развивается как ответная реакция на действие раздражителей. При воспалении иммунная система вырабатывает простагландины, провоцирующие выброс в кровоток медиаторов воспаления – серотонина и гистамина. Раздражение кожных рецепторов, усиление проницаемости капиллярной стенки отображается на поверхности эпидермиса: появляется отёчность, пятна, заметны высыпания различного рода.

    Провоцирующие факторы:

  • грибковые либо бактериальные инфекции кожи;
  • аллергические реакции на шерсть животных, продукты, медикаменты, пыльцу, домашнюю пыль, бытовую химию;
  • частое применение в быту и профессиональной деятельности раздражающих веществ: лаков, растворителей, красок, растворов антисептиков, бензина, ацетона, хлорсодержащих препаратов, других составов.
  • В группе риска – пациенты с определёнными заболеваниями и проблемами:

  • наследственная предрасположенность;
  • слабость иммунной системы;
  • гормональные сбои;
  • хронические патологии почек, полости рта, дыхательных путей;
  • частые стрессовые ситуации;
  • недосыпание, плохое качество питания, дефицит витаминов.
  • Узнайте инструкцию по применению таблеток Ксизал для лечения аллергических заболеваний.

    Как пить активированный уголь при аллергии? Правила применения сорбента описаны в этой статье.

    Разновидности патологии

    По характеру негативных реакций различают следующие разновидности экземы на руках:

    • истинная. Ярко-выраженный зуд, острое течение, ладони покрыты небольшими пузырьками с прозрачной жидкостью;
    • дисгидротическая экзема. Заболевание развивается при проблемах с потоотделением в зоне стоп и кистей. Проблема часто возникает при гипергидрозе, нарушениях деятельности вегетативной нервной системы. Дисгидротическая экзема нередко фиксируется у лиц, вынужденных по роду занятий длительное время работать в резиновых перчатках;
    • себорейная экзема. На коже появляются жёлтые корочки, ощущается сильное жжение, зуд, при расчёсах присоединяется инфекция, воспаление усиливается. Зафиксирована связь с липофильными дрожжевыми грибами. Себорейная экзема часто отмечена у пациентов с ВИЧ;
    • микробная экзема. Эта форма возникает как осложнение истинной либо бактериальной разновидности после присоединения инфекции. Сильный зуд заставляет пациента расчёсывать ладони, инфекционные агенты легко проникают через повреждённые кожные покровы;
    • профессиональная. Тяжёлая форма заболевания развивается на фоне постоянного контакта с раздражающими веществами: дезинфицирующими составами, растворами для уборки помещений, маслами, бензином, щёлочами. Характерный признак – чередование мокнутия с периодами шелушения, избыточной сухости эпидермиса;
    • атопическая. Этот вид дерматита в большинстве случаев наблюдается у аллергиков при генетической предрасположенности, у астматиков, грудничков.
    • Незаразные поражения эпидермиса – дерматит и экзема на руках код по МКБ 10 – L20 – L30.

      Стадии недуга

      По степени выраженности симптомов различают следующие стадии заболевания:

    • острая. Ткани отекают, появляется краснота, возникают пузырьки. Через время образования лопаются, прозрачное содержимое вытекает, возникают эрозии, появляются плотные корки жёлтого цвета;
    • подострая. На ладонях зафиксировано изменение кожного рисунка, наблюдаются красные пятна с активным утолщением эпидермиса;
    • хроническая. На кистях заметны плотные очаги красного, местами жёлтого либо синюшного цвета, участки отслоения кожи.
    • Начальная стадия

      Важно знать первые признаки развития экземы, чтобы вовремя начать лечение. Нередко пациенты поздно приходят на приём к дерматологу по причине непонимания, почему на руках появились отталкивающие проявления дерматита. Опасно самолечение, применение неподходящих мазей.

      Основные признаки ранней стадии экземы:

    • ощущение стянутости кожи;
    • раздражение, появление небольших красно-розовых пузырьков на ладонях;
    • шелушение эпидермиса на кистях.
    • Признаки и симптомы

      При отсутствии лечения либо неправильной терапии, продолжении контакта с раздражителями дерматит переходит в хроническую стадию, клинические проявления усиливаются. Чем больше в крови гистамина и серотонина, тем острее негативные признаки.

      Основные симптомы экземы:

    • отёчность кожных покровов;
    • покраснение эпидермиса в проблемных зонах;
    • появление пузырьков диаметром несколько миллиметров. Образования заполнены жидкостью, при расчёсах пузырьки лопаются, возникает мокнутие, часто развивается вторичное инфицирование;
    • сильный зуд поражённых зон. Дискомфорт усиливается ночью;
    • во время мытья рук ощущается болезненность, усиливается стянутость кожи, ежедневные гигиенические процедуры доставляют неприятные ощущения;
    • при хронической стадии ладони покрыты корочками, пятнами, видны отслоившиеся части эпидермиса, цвет поверхности неоднородный;
    • кисти приобретают неприятный, отталкивающий вид, пациент стесняется, реже общается с коллегами и родственниками, испытывает моральный дискомфорт, часто нервничает. Стрессовые ситуации провоцируют усиление симптоматики.
    • Общие правила и методы лечения

      Диагностику заболевания проводит дерматолог. После выявления раздражителя врач назначает комплекс мероприятий для устранения негативной симптоматики, снижения риска рецидивов. Результат лечения во многом зависит от пациента: только при соблюдении схемы терапии, проведении профилактики, изменения некоторых привычек и меню можно добиться положительного эффекта.

      Десять правил при лечении экземы на руках:

    • Соблюдать гипоаллергенную диету .
    • Для ухода за телом использовать составы с натуральными ингредиентами, не пересушивающие кожу.
    • Стирку белья проводить хозяйственным мылом, обязательно гладить чистые вещи с двух сторон.
    • Исключить контакт с раздражающими веществами при выполнении профессиональных обязанностей: эпидермис часто трескается, воспаляется при воздействии масел, кислот, щёлочей, дезинфицирующих растворов, реактивов.
    • Мытьё посуды, важную уборку в квартире проводить только в перчатках.
    • Приобрести одежду из натуральных тканей.
    • Убрать из жилища «пылесборники» – ковры, напольные покрытия, тяжёлые шторы, мягкие игрушки.
    • Спать 7–8 часов сутки, меньше нервничать, соблюдать эмоциональное равновесие, не отказываться от общения с людьми, пить витамины.
    • Больше бывать на воздухе, но избегать длительного нахождения на солнце. В морозную погоду обязательно наносить на кисти жирный крем, надевать перчатки.
    • Принимать комплекс препаратов, назначенных врачом, посещать процедуры. Отказаться от самостоятельного подбора лекарств, найти опытного дерматолога. К сожалению, экзема часто длится годами: признаки то практически исчезают или слабеют, то обостряются. Взаимодействие с грамотным доктором – половина успеха терапии.
    • Важно! Дополнительно к приёму медикаментов дерматолог назначает кварцевание. Методика эффективна при лечении тяжёлых форм дерматита, для предупреждения роста патогенных микроорганизмов на мокнущих участках. При стойкой ремиссии положительный результат даёт санаторно-курортное лечение. Полезны ванночки с травяными отварами на основе ромашки, шалфея, череды, календулы.

      Медикаментозная терапия

      Как и чем лечить экзему на руках? Дерматолог подбирает для конкретного пациента лекарственные средства, исходя из степени тяжести и формы развития дерматита. Запрещено самостоятельно приобретать и применять сильнодействующие составы на основе кортикостероидов: неправильное использование гормональных мазей и кремов вызывает осложнения.

      Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergiya/vidy/holodovaya-na-rukah.html и прочтите о том, чем и как лечить холодовую аллергию на руках.

      Заразна ли экзема на руках

      Многие люди, страдающие от проявлений дерматита, часто становятся изгоями, круг общения сужается. Нередко родственники, коллеги, знакомые по незнанию думают, что пациент с экземой заразен для окружающих.

      Это утверждение неправильное: дерматит развивается как отрицательная реакция организма, патогенные микроорганизмы присутствуют только при грибковой либо бактериальной форме экземы или вторичном инфицировании. Мокнущие зоны более опасны для больного человека: эрозивные участки – ворота для инфекций, на фоне сниженного иммунитета возможны тяжёлые осложнения.

      Если коллега или родственник имеет диагноз «экзема», не стоит ограничивать контакты: изоляция нарушает душевное равновесие больного, провоцирует стрессы, что негативно сказывается на ходе терапии. Здороваться за руку не стоит: на коже здоровых людей могут быть микробы, которые легко проникают на поражённые участки кожи. Пациент обязан иметь предметы личной гигиены, следить, чтобы на проблемные зоны не попадала грязь.

      Ограничение контактов с раздражителями, укрепление иммунитета, регулярный уход за кистями, минимум стрессов, правильное питание снижает риск возникновения экземы на руках. При подозрении на развитие дерматита важно без промедления обратиться к дерматологу, установить аллерген, начать терапию. При профессиональной экземе нередко приходится менять род деятельности, чтобы предупредить серьёзные проблемы со здоровьем.

      Медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты лечения экземы на руках:

      Источник: http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/ekzema-na-rukah.html

      Особенности экземы ногтей

      Причины развития экземы ногтей

      Экзема ногтей может быть как частью комплексной проблемы, так и самостоятельным заболеванием

      Иногда экзема ногтей бывает частью экзематозного процесса, захватывающего кожу верхних конечностей, иногда – самостоятельным заболеванием.

      Причин и факторов, влияющих на развитие экземы ногтей, довольно много.

      Чаще всего – причина состоит в постоянном контакте с аллергеном (контактный дерматит). Изолированность поражения в этом случае объясняется тем простым фактом, что руки после контакта с агрессивными веществами моют почти все и всегда, а ногти – далеко не каждый. В результате постоянного контакта с аллергеном развивается контактный дерматит, который постепенно переходит в экзему ногтей.

      Отличительным моментом, разделяющим экзему ногтей и контактный дерматит, является ситуация, когда контакта с аллергеном уже нет, а воспалительный процесс продолжает развиваться.

      Контактный дерматит отличается от экземы тем, что последняя не зависит от наличия аллергена

      В этом случае пусковым механизмом обострения экземы ногтей может быть стресс, холодная погода или воздействие горячих предметов и многое другое.

      Экзема ногтей также может быть вызвана бактериальной или грибковой инфекцией. В этом случае реактивность тканей вызвана реакцией на грибок или бактерию. Как и в первом случае, после определённого этапа взаимодействия возбудителя и тканей развивается хронический воспалительный процесс. Даже если полностью санировать (очистить) все ногтевые пластины от следов возбудителя, воспаление может ещё достаточно долго циркулировать из-за своей аутоиммунной природы.

      Проще говоря — организм атакует кожу и ногтевое ложе из-за привычки клеток иммунитета бороться с возбудителем или воспалительным процессом в этих участках

      Симптомы заболевания

      Ногтевые валики краснеют, становятся отёчными. В период обострения на тканях вокруг ногтя появляются пузырьки, после разрешения которых остаются корочки. Процесс сопровождается болезненными ощущениями: зудом, жжением, болью при надавливании на заинтересованные фаланги.

      Сама ногтевая пластина также вовлекается в патологический процесс. Это связано с постепенным разрушением матрицы ногтя из-за череды постоянных воспалительных процессов аллергической или инфекционной природы.

      Проявляется это в виде помутнения ногтя и постепенных дистрофических его изменениях.

      Процесс поражения ногтевой пластины начинается от лунки к периферии, и  захватывает всю поверхность. Как правило — ноготь начинает утолщаться и расслаиваться. Экзема ногтя также может способствовать онихогрифозу (разрастание ногтя в виде птичьего когтя), онихолизису (постепенное отслоение ногтя) и ониходезису (отпадение ногтя).

      Ноготь в процессе становится рыхлым и шероховатым, что заметно как визуально, так и на ощупь. Для экземы ногтей характерны поперечные борозды и мелкие точечные вдавливания.

      Источник: http://med-look.ru/osobennosti-ekzemy-nogtej.html

      Атопический дерматит: симптомы, профилактика, лечение, советы

      Атопический дерматит

      Атопический дерматит является обобщающим понятием, включающим многие формы кожных аллергических проявлений, которые могут иметь место у любого генетически предрасположенного к этому заболеванию человека.

      Атопия может проявляться в виде атопической бронхиальной астмы, аллергического риноконъюктивита или атопического дерматита, который в зависимости от возраста больного имеет различные особенности. Как правило, начало заболевания в виде детской (атопической) экземы приходиться на трехмесячный возраст. В 8 случаях из 10, появившись до 1 года, она сохраняется до нескольких лет. В 2-х случаях из 3-х ее проявления исчезают до 6 лет. Очень редко атопическая экзема

      Симптомы

      Возможно формирование эритемы (покраснения кожи) и появления сыпи, состоящей из волдырей. Кожа может становиться сухой и шершавой и шелушиться. Вначале эти изменения локализуются на лбу и щеках ребенка, а в дальнейшем распространяются на кожу волосистой части головы и подбородок. В возрасте 3 месяцев — 2 лет экзема способна приводить к нарушению сна и повышению возбудимости, однако общее состояние ребенка не нарушается. Дети, страдающие экземой, обычно крупнее и тяжелее сверстников.

      До достижения ребенком двухлетнего возраста экзема ведет себя непредсказуемо, поражая то один, то другой участок тела. Картина окончательно складывается к 2 годам. Следующая фаза течения экземы охватывает возраст 4-10 лет, когда она приобретает характер почесухи (пруриго) — зудящей папулезной сыпи. Часто поверхность папул слущивается, оставляя чешуйки и обнажая подлежащие слои кожи. Иногда наблюдается слияние элементов сыпи.

      Сыпь располагается преимущественно на разгибательных поверхностях (под локтями и коленями, ниже шеи). Встречается также форма экземы, характерная для подростков и взрослых (пруриго Безнира). Зуд изменяется по интенсивности, иногда становится нестерпимым. Из-за расчесов на коже образуются скарификации и небольшие ранки, которые могут инфицироваться.

      Совет:

      При склонности к экземе

      Эти люди часто возбудимы, а иногда агрессивны к окружающим. Это заслуживает внимания, если вспомнить о нестерпимом зуде, который испытывают больные.

      Если у Вашего ребенка экзема, лучшая помощь ему — внимание, терпимость и понимание.

      Не переусердствуйте и не волнуйтесь. Лучше скрыть эмоции, чем вызвать панику.

      Экзема и ванны

      Больным с экземой вода не противопоказана, однако не следует оставаться в ванной слишком долго, поскольку вода раздражает кожу.

      Принимайте прохладные ванны (если вода слишком горячая, экзема может усилиться).

      Не используйте обычное мыло (применяйте только специальные его виды).

      Можно добавлять в воду для ванн специальное масло.

      После ванны или душа следует покрыть кожу увлажняющим лосьоном.

      Экзема и одежда

      Не носите шерстяную одежду на голом теле (шерсть усиливает зуд).

      Носите белье из хлопка с длинными рукавами.

      Избегайте ношения грубой одежды или одежды из раздражающих тканей (полиэстр).

      Избегайте облегающей и тесной одежды (пот обладает раздражающим действием).

      Экзема и досуг

      Выбирайте занятия теми видами спорта, при которых меньше потеете (пот провоцирует зуд).

      Вода в бассейнах с избыточным хлорированием может раздражать кожу.

      Водные процедуры (гидротерапия) весьма эффективны.

      Некоторое облегчение приносят расслабление, прохлада и отдых.

      Избегайте контрастных погодных условий (сильный холод, чрезмерная жара, длительное пребывание на солнце и т.д.).

      Диета?

      Дети с экземой могут есть все, что им хочется (разумеется, если у них нет аллергии на определенные виды пищевых продуктов).

      Симптомы и лечение атопического (аллергического) дерматита у ребенка

      Детские болезни, Дерматология

      Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

      Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

      Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

      Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

      Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

      Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

      Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

      Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

      Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

      Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

      Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

      Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

      При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

      Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

      Причины развития атопического дерматита

      Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

      Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

      Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

      В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

      В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

      С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

      Симптомы потницы

      Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

      Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

      Симптомы диатеза, атопического дерматита

      Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

      Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

      Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

      Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

      Атопический марш.

      Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

      Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

      Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

      Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

      Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

      Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

      Лечение атопического дерматита

      В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

      Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

      Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

      Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

      Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

      Основные цели лечения атопического дерматита.

      1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.

      2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.

      3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.

      4. Лечение сопутствующих заболеваний.

      5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

      Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

      Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

      Устранение контакта с аллергеном.

      При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

      Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

      Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

      завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.

      обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.

      ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.

      Из фруктов только яблоки, но не магазинные.

      Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

      Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

      В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

      Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является "виновным" в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

      Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

      Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

      Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

      Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

      Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

      Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

      Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

      Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

      Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

      Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

      Особо о купании при Атопическом дерматите.

      Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

      Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

      1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.

      2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.

      3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).

      4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

      Медикаментозное лечение атопического дерматита

      Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

      Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

      Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

      Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.

      В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

      Используются препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).

      Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.

      Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

      Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.

      Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.

      В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).

      Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.

      При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

      Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

      Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

      Цели местного лечения атопического дерматитита:

      1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.

      2. Устранение сухости кожи.

      3. Профилактика вторичной инфекции.

      4. Восстановление поврежденного эпителия.

      5. Улучшение барьерной функции кожи.

      Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

      При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

      Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

      Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

      Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:

      1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,

      2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,

      3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

      Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:

      1. продолжающийся контакт с аллергеном,

      2. суперинфекция золотистым стафилококком,

      3. неадекватная активность препарата,

      4. использование в недостаточном количестве,

      5. несоблюдение режима лечения,

      6. реакция на компоненты препарата,

      7. редко — нечувствительность к стероидам.

      Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

      Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

      Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

      В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

      Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

      В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

      Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

      При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

      Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.

      Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

      Еще препараты, использующ иеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

      Профилактика атопического дерматита.

      Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

      Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 %. Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

      Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

      Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

      Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

      В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

      Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

      По материалам: 7gy.ru

      Ключевые слова: атопического, дерматита, ребенка, дерматит, ndash, может, только, дерматите, атопическом, детей, развития, обострения, аллергический, препараты, также, атопический, аллергического, лечение, лечения, часто

      При симптомах аллергии и астмы вы можете использовать болгарский препарат Кетотифен Софарма. он показал себя эффективным средством для профилактика и лечения аллергии и астмы у взрослых и детей. Показания к применению препарата Кетотифен Софарма — атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, поллиноз (сенная лихорадка).

      Источник: http://www.ketotifen.su/dermatitis.shtml

      Еще по теме:

      • Ярина для лечения акне Контрацептивы при акне Акне от гормонального дисбаланса является наиболее распространенной причиной. Если косметические средства, лекарства, сбалансированное питание и исключение аллергена не принесли желаемого результата, значит, нужно записаться к эндокринологу. Высыпания могут появиться из-за избытка половых гормонов. Если причина […]
      • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
      • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
      • Яблоки угри Яблоки от прыщей Если у вас выскочил прыщик, не надо расстраиваться и выдавливать его. Так вы делу не поможете. Лучше воспользуйтесь простым натуральным средством - яблоком. Вам понадобится всего лишь один ломтик яблока. Положите его в кипящую воду на 3-5 минут, чтобы яблоко немного размягчилось. Теплый ломтик яблока приложите к прыщику […]
      • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
      • Ютуб что такое герпес Что такое герпес? Отчего и где появляется болезнь Герпес – распространенная вирусная инфекция, носителями которой являются свыше 90 % населения планеты. Около 20 % людей имеют разные проявления патологии, у остальных больных она протекает бессимптомно. Что это за болезнь – герпес, люди знают. Она проявляется пузырьками на коже и […]
      • Я пыталась выдавит фурункул Как давят фурункул Давим фурункулы правильно Содержание Проявления фурункулеза – воспаленных, болезненных, заполненных гноем полостей на коже – всегда вызывает не только болевые ощущения, но еще и массу неудобств. Фурункулы имеют свойство появляться в самых неожиданных местах – любой участок тела, имеющий волосяной покров может […]
      • Юнидокс солютаб от угрей Особенности применения препарата Юнидокс Солютаб от прыщей Не всегда при прыщах на лице помогают наружные средства – крема, лосьоны и мази. Порой угревая сыпь настолько сильна, что врачам приходится назначать препараты системного действия – таблетки. Юнидокс Солютаб от прыщей является одним из препаратов выбора в этом случае. Как […]