Дерматит наружного уха

Отит острый и хронический наружный, дерматит, экзема наружного уха

Воспаление наружного уха (ушной раковины и кожи наружного слухового прохода) может быть острым и хроническим. Заболеванию способствуют механическая травма, термическая (ожог), химическая травма с последующим внедрением инфекции (вторичное инфицирование).

При упорных разлитых воспалениях наружного уха часто имеют место грибковые поражения (отомикоз).

Дерматит, экзема наружного уха служат проявлением аллергии, нарушения обмена веществ и могут быть симптомами заболеваний, например, сахарного диабета, псориаза и др.

Для всей этой группы заболеваний характерны отечность и покраснения кожи наружного уха, наличие мокнущих участков, отделяемое серозное или гнойное с примесью чешуи слущенного эпителия. Больных беспокоит боль в различной степени, ощущение заложенности в ухе, нередко сильный зуд.

Воспалительные заболевания наружного уха нередко рецидивируют и склонны к хроническому течению. Для лечения этих заболеваний можно использовать лекарственные средства растительного происхождения, обладающие антисептическим и антиаллергическим действием. При дерматите, экземе ушных раковин и наружных слуховых проходов лекарственные растения применяют местно и внутрь.

Показаниями к фитотерапии могут быть:

    Хронические заболевания наружного уха. Необходимость в комплексном проведении современного лечения. Неполные и нестойкие результаты от химиотерапевтических средств. Острые и затянувшиеся дерматозы.

    Фитотерапия используется как вспомогательное средство в виде частичных или общих воздействий лекарственными травами (примочки, компрессы, ванны и др.)

    Для этого чаще других применяют растения, оказывающие дерматоническое и противозудное действие. Дерматонические растения обычно заваривают как чай (1 чайная ложка на стакан) и принимают всю порцию в течение суток. К растениям-дерматоникам относят: анис дикий, березу белую, бузину черную, дымлянку лекарственную, землянику лесную, короставник полевой, золототысячник малый, можжевельник, мыльнянку, осоку песчаную, подмаренник цепкий, ревень, сельдерей, стальник колючий, фасоль, тую западную, татарник колючий, щавель садовый.

    Для лечения дерматитов успешно используют 20%-ную мазь из корней девясила высокого, ее можно приготовить дома: 2 г порошка корня девясила смешать с гусиным или свиным жиром (100 г), подогреть 2—3 раза на водяной бане, настаивать до утра, подогреть, профильтровать, хранить в холодильнике.

    Для лечения экземы используются алоэ, цветки бузины, корень женьшеня, заманиха, пустырник, почечный чай, корень лопуха. Эти лекарственные растения, кроме противовоспалительного и регенеративного, обладают седативными свойствами.

    В острый период экземы и дерматита, когда есть мокнутия, можно применять примочки из настоев лекарственных растений, обладающих вяжущими и антисептическими свойствами: кора дуба, трава зверобоя продырявленного, герань кроваво-красная, трава горца змеиного, лист брусники, листья скумпии, листья грецкого ореха, трава шалфея лекарственного, листья и кора осины, трава подорожника большого, трава льна посевного и др.

    Из этих растений готовят настои и отвары из расчета 10—15 г растения на 100 мл воды.

    Отвар коры дуба — 10 г на 100 мл, настой цветков календулы — 15 г на 200 мл, отвар корня лопуха — 10 г на 100 мл. Смешать. Использовать для аппликаций 1 — 2 раза в сутки на смоченных марлевых салфетках.

    20%-ная настойка околоплодника ореха на 20 мл. Применяют для смазывания ушной раковины и наружного слухового прохода 3—4 раза в сутки.

    10%-ная настойка листьев эвкалипта на 20 мл. Используют на турунде в наружный слуховой проход или для примочек 2-3 раза в сутки.

    Отвар корневища лапчатки — 10 г на 200 мл, настой цветков ромашки — 20 г на 200 мл, отвар травы череды трехраздельной — 10 г на 200 мл. Смешать. Применять для примочек 1—2 раза в сутки.

    В подострый период хронической экземы и дерматита можно применять мазь из листьев грецкого ореха, зверобоя, будры плющевидной.

    При упорных, постоянно рецидивирующих дерматитах и экземах мы рекомендуем мазь чистотела, приготовленную из измельченных свежих листьев и стеблей растения:

    Чистотел — 50 г, ланолин — 25 г, вазелин — 25 г. Смазывать кожу наружного слухового прохода 2—3 раза в сутки.

    При лечении дерматитов ушной раковины и наружного слухового прохода оказалась эффективной бактерицидная мазь с лавровым и базиликовым эфирными маслами, взятыми в равных количествах. Мазь имеет кислую реакцию, высокую осмотическую активность, бактерицидна по отношению к золотистому стафилококку, кишечной палочке, синегнойной палочке, протею вульгарному.

    При сухости, зуде кожи используют растения с противозудным, противовоспалительным действием также на мазевой основе. В качестве основы применяют рафинированное подсолнечное, оливковое, кукурузное масла:

    Трава чистотела, корень лопуха, цветки календулы, лист мяты перечной — по 10 г.

    5 столовых ложек сбора залить маслом на 1 см выше травы, настаивать сутки, затем 40 минут, помешивая, стерилизовать. Остудить. Втирать в пораженные участки кожи 1—2 раза в сутки.

    Смесью в равных количествах свиного смальца, вазелина и рыбьего жира смазывают пораженные дерматитом и экземой участки кожи наружного слухового прохода и ушной раковины.

    Эффективны при экземе следующие мази:

      По 1 столовой ложке порошка корня девясила высокого и корней щавеля конского, 2 чайные ложки порошка из сухих листьев грецкого ореха на 1 стакан сливочного масла. Смешать. Смазывать кожу 2—3 раза в сутки.

      Корень лопуха большого — 10 г, цветки календулы, лепестки розы или шиповника коричного, цветки бессмертника песчаного — по 5 г, листья грецкого ореха, трава будры плющевидной, трава хвоща полевого, кора дуба — по 3 г. Оливковое или миндальное масло 200 мл. Смешать, довести до кипения и оставить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 9—10 часов, процедить и использовать при экземе и дерматите.

      Болгарские фитотерапевты широко используют следующие прописи:

        Цветки розмарина, листья лаванды, трава чабреца, цветки ромашки — по 30 г. 3 столовые ложки сбора проварить в 0,5 л воды, марлевую салфетку, смоченную несколько раз, погрузить в горячий отвар, слегка отжать и наложить на экзематозно измененные участки кожи.

        Трава пижмы, листья скумпии, листья березы белой, листья грецкого ореха, листья айвы, листья сирени — по 20 г. Все количество сбора проварить в 800 мл винного уксуса с добавлением 250 г каменной соли в течение 10 минут.

        В. Лавренов, «Медолечение и фитотерапия»

        Источник: http://www.vitaminov.net/rus-27600-676661586-otitis-14538.html

        Что делать при возникновении ушного дерматита?

        Воспаление наружного слухового прохода может начаться совершенно неожиданно. Внешние симптомы заболевания при отсутствии должного лечения могут перейти во внутреннюю часть уха. После прохождения назначенного курса необходимо внимательно следить за тем, чтобы не допустить развитие этого недуга вновь. А чтобы это сделать, нужно знать факторы, которые могут вызвать дерматит ушной раковины.

        Содержание статьи:

        Причины возникновения заболевания

        Главными основаниями для возникновения ушного дерматита являются:

      • раздражение наружного слухового прохода химическими средствами;
      • выделение гнойной консистенции из ушей на протяжении длительного периода времени;
      • любой тип дерматита, появившейся на каком-либо участке тела.
      • Однако это лишь основа, за счет которой может развиться данный недуг.

        В качестве катализатора также могут восприниматься следующие факторы:

        • пониженный иммунитет;
        • наличие различного рода хронических заболеваний;
        • предрасположенность больного к определенным аллергическим реакциям;
        • общая интоксикация организма;
        • нарушения во внутренних обменных процессах.
        • На развитие уже начавшейся болезни могут влиять различные лекарственные средства, множество аллергенов, а также пылевые образования. Расчесы и попадание инфекции может только усугубить состояние пациента. Также механические повреждения уха могут стать причиной появления воспалительного процесса.

          Симптомы заболевания

          Наиболее распространенными признаками дерматита наружного слухового прохода являются:

        • нестерпимый зуд;
        • отечность и припухлость кожных покровов;
        • образованием мокнущих ран;
        • шелушение поврежденной кожи.
        • На очагах заболевания можно обнаружить образование твердых корочек и пузырей. Очень часто дерматит на ушах осложняется мокнущим дерматитом, образуя раны, выделяющие гной и клейкую жидкость. По симптоматике заболевание похоже на кожное заболевание, вызванное каким-либо аллергеном. Для того чтобы был правильно поставлен диагноз, больному придется пройти тщательную диагностику при помощи десенсибилизирующих средств. Недуг может проявиться и в острой, и в хронической форме.

          При остром течении ушного дерматита наблюдаются все вышеперечисленные признаки. При этом они могут обостряться с каждым днем, пока не достигнут наружного слухового прохода. Больной чувствует сильную боль и жжение, а постоянный зуд заставляет пациента расчесывать пораженные места все сильнее. Подобными действиями пациент только увеличивает разрушающее действие ушного дерматита. Иногда недуг осложняется образованием фурункулов, которые способствуют сужению слухового прохода, а, следовательно, и снижению слуха в целом.

          Лечение болезни

          Читайте также

          Дерматит ушной раковины следует лечить комплексно, применяя в курсе лечения все принятые методы.

          Самыми распространенными из них считаются:

        • применение средств наружного действия (мази, крема) для борьбы с симптомами ушного дерматита. Одним из самых эффективных кремов можно считать 20% натуральную мазь на основе девясила. Порошок с сырьем в количестве 2 г. смешивается со 100 г. гусиного или же свиного жира. Вся эта смесь подогревается несколько раз посредством водяной бани, настаивается, фильтруется и хранится в холодильнике;
        • прием антибиотиков;
        • придерживание лечебной диеты. Особенно она эффективна для людей, у которых имеются какие-либо нарушения в желудочно-кишечном тракте. Также назначенная диета способна нормализовать некоторые обменные процессы;
        • прием лечебной минеральной воды;
        • прохождение курса физиотерапии, состоящей из рентгенотерапии, УВЧ и УФ терапии.
        • Лечение дерматита, развивающего в ухе, практически всегда связано с применением натуральных препаратов. Такой подход позволяет исключить возможность еще большей интоксикации организма из-за применения различного рода медикаментов.

          Народные средства

          Среди народных методов популярны всевозможные примочки в виде противовоспалительных отваров. Фитотерапия также может быть активно использована при лечении этого вида кожного заболевания.

          Но для применения данного способа должны присутствовать следующие показатели:

        • наличие хронических заболеваний, связанных с работой наружного внутреннего уха;
        • возникновение необходимости в срочном комплексном подходе;
        • отсутствие желаемых результатов после прохождения очередного курса. Это также относится и к неполным результатам;
        • наличие дерматозов острого характера в запущенной форме.
        • Нельзя принимать фитотерапию за основной способ лечения воспаления уха. Эти лекарственные растения выполняют лишь вспомогательную роль.

          Существуют специальные растения, производные из которых обладают противозудным и дерматоническим действием.

          К таковым можно отнести следующие виды растений:

        • береза белая;
        • бузина черная;
        • короставник полевой;
        • земляника лесная;
        • можжевельник;
        • золототысячник малый;
        • осока песчаная;
        • анис дикий;
        • мыльнянка;
        • ревень;
        • подмаренник цепкий;
        • стальник колючий;
        • сельдерей;
        • туя западная;
        • фасоль;
        • щавель садовый;
        • татарник колючий;
        • дымлянка лекарственная.
        • При дерматите вышеперечисленные растения принимают в виде фиточая. Обычно при расчете суточной дозы используют одну ложку (столовую) травяного сырья и заливают травяную массу кипятком, как обычный чай. Также в комплексе с фитопрепаратами можно использовать примочки на травах, имеющих антисептические свойства: к ним в основном относят зверобой и кору дуба.

          Дерматит слухового прохода может быть вылечен при помощи натуральной бактерицидной мази. Для изготовления этого крема необходимо в равных частях смешать базиликовое и лавровое эфирное масло. Такое средство поможет справиться со стафилококком золотистым, кишечной, а также синегнойной палочкой.

          Источник: http://netrodinkam.ru/dermatity/yshnoi-dermatit-lechenie-i-profilaktika.html

          Проявления дерматита наружной части уха и способы лечения

          Важно! Если часто вас беспокоят отиты. запишите рецепт эффективного средства от ушных заболеваний. Читать подробности >>>

          Дерматит уха – это воспалительный процесс, развивающийся на коже слухового прохода и ушной раковины. В зависимости от причины возникновения выделяют три типы данного заболевания:

        • атопическое воспаление (экзема наружного уха);
        • контактный дерматит;
        • себорейный воспалительный процесс.
        • Атопическая форма

          Экзема наружного уха представляет собой воспалительное заболевание кожного покрова, которое может иметь острое или хроническое течение. Различают два вида экземы слухового прохода – сухую и мокнущую. 2/3 случаев у взрослых составляет сухой тип заболевания. У детей преобладает мокнущий тип.

          Симптомы сухой экземы – покраснение и шелушение кожного покрова наружной части уха, зуд. Мокнущая экзема характеризуется образованием сыпи на кожном покрове, из пузырьков которой выделяется серозный экссудат.

          МЕДИНФО! Чтобы забыть о БОЛЕЗНЯХ достаточно просто проводить всей семьей очистку организма от паразитов и ТОКСИНОВ хотя бы раз в год! И вы увидите, что ваша иммунная система будет работать на ВАС и не пропустит больше ни простуду, ни вирус, ни инфекцию. Читать далее—>

          Методы терапии

          Экзема в ушах лечится с помощью аптечных средств, физиотерапии и народных средств. Первым делом нужно устранить причину заболевания. Кроме этого необходимо исключить влияние факторов, провоцирующих развитие экземы. К ним принадлежат:

        • соприкосновение с пыльными смесями, такими как цемент, сухие клеевые составы, известь;
        • употребление продуктов, на которые часто бывает аллергия (фрукты, шоколад, апельсины);
        • употребление алкоголя;
        • курение табака.

        Прежде чем начать медикаментозное лечение сухой экземы, пораженный участок кожного покрова нужно протереть растительным маслом или вазелином. При мокнущей форме участки воспаления орошают окситетрациклином или гидрокортизоном, которые продаются в виде спрея. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используют этиловый спирт. Его наносят на ватный тампон и протирают пораженный участок дважды в сутки в течение первых нескольких дней.

        Лечение сочетанной формы экземы предусматривает применение сосудосуживающих, противозудных, антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных мазей. Длительность терапии составляет 4-5 недель. Самый лучший эффект достигается в результате использования ихтиоловой, нафталановой и гидрокортизоновой мазей.

        Вылечить атопическое воспаление в период обострения помогают влажные повязки, примочки и ванночки. Для них используют свинцовую воду, 1% резорцин.

        При инфицировании экземы или развитии отита, используют препараты на основе антибиотиков и противогрибковые средства. Неплохой эффект дает промывание ушного прохода фурацилином.

        МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

        Для лечения и профилактики острого и хронического отита и других заболеваний ушей у детей и взрослых, Елена Малышева рекомендует проверенное надежное средство в основе которого только натуральные компоненты, никакой химии! Пообщавшись с людьми, которые на себе испытали этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него.

        Мокнущая форма экземы лечится с помощью подсушивающих веществ (талька, окиси цинка), антисептических растворов (фурацилин, йод), антигистаминных препаратов местного действия (Фенистил).

        Для лечения хронической формы используют гормональные кремы и мази (Целестодерм, Лоринден). Чтобы укрепить иммунитет в период обострения врачи часто назначают комплексные витаминные препараты.

        Физиотерапия предусматривает применение ультравысокочастотных и ультрафиолетовых лучей.

        Народные методы лечения атопического дерматита способны помочь только в начале болезни. В запущенных случаях одних народных средств будет недостаточно. С этой целью используются:

        1. Примочки с картофельного сока и меда. Используют равные количества обоих компонентов. Такая смесь снимает боль, ослабляет зуд и подсушивает кожный покров при мокнущей форме заболевания.
        2. Компрессы на отварах ромашки, календулы, тысячелистника. Они обладают антисептическим действием и убивают бактерии в области воспаления.
        3. 20% раствор прополиса обладает подсушивающим эффектом.

        к оглавлению ^

        Контактная форма дерматита

        Причиной развития контактного дерматита уха является действие различных веществ.

        К ним принадлежат материалы, из которых сделаны очки, вещества, применяемые для макияжа, краска для волос. Бывают случаи, когда дерматит развивается в начале пользования телефонной гарнитурой или слуховым аппаратом.

        Источник: http://olore.ru/uxo/terapiya-03/ekzema-v-ushax.html

        Специфика ушного дерматита

        Под дерматитом ушей у людей понимается кожная патология воспалительного свойства, симптомы которой проявляются исключительно в слуховом проходе. Недуг сопровождается характерной сыпью на эпидермисе, зудом. Спровоцировать подобные симптомы могут различные аллергены (тогда можно вести речь о контактном дерматите в ушах) либо экзема.

        Почему возникает заболевание

        Содержание статьи

        К основным причинам появления и развития дерматита ушей можно отнести такие факторы:

      • Неправильно подобранная или некачественная оправа очков. Металлические или пластиковые элементы подобных конструкций могут вызывать раздражение на коже.
      • Наушники или слуховые аппараты. Они приводят к ушному дерматиту из-за присутствия в них стабилизаторов, пластмасс, резины или мочевины.
      • Украшения – серьги, клипсы. Они приводят к хроническому никелевому дерматиту. У некоторых людей аллергические симптомы проявляются на фоне регулярной носки золотых украшений.
      • Укладочные средства, а также другие косметические препараты тоже могут негативно сказываться на состоянии эпидермиса.
      • Симптомы ушного дерматита

        Развитие заболевания приводит к тому, что уши меняют свой обычный цвет, на них может появиться гиперпигментация, верхний слой кожи значительно утолщается. Больной все время предпринимает попытку чесать ушной канал, причем используя для этого острые предметы. Совершать подобные действия нельзя – травматизация приводит к образованию ран и вторичному инфицированию.

        К характерным признакам недуга можно отнести следующие изменения:

      • сильный зуд кожного покрова в области ушного канала;
      • гиперемия;
      • отечность, припухлость эпидермиса;
      • выделяется неприятно пахнущий экссудат;
      • если заболевание перешло в хроническую стадию, могут появиться многочисленные бородавки.
      • Как лечить недуг

        Лечение дерматита в ушах начинается с протирания очагов воспаления перекисью водорода (3%), содовым или мыльным раствором. Такая процедура помогает удалить скопившийся экссудат из ушного прохода, а также продезинфицировать его.

        В канал заливают противовоспалительные капли, больному назначают антигистаминные лекарственные препараты.

        Пузырьки протирают раствором, приготовленным из азотнокислого серебра (2%), раствором пиоктанина, пикриновой или борной кислоты. С этой же целью можно применять лечебную мазь, в состав которой входят две части крахмала и окиси цинка, а также по одной части вазелина и ланолина.

        Лечение дерматита в ушах проводят кортикостероидными (гормональными) мазями. Наиболее эффективными среди них являются Геокортон, Гидрокортизон. Дополняют лечение смягчающие либо подсушивающие крема и мази.

        Если кожа вокруг ушной раковины утолщается, покрывается многочисленными бородавками, то лечение заключается в оперативном вмешательстве.

        Пациентам с ушным дерматитом показана строгая гипоаллергенная диета, лечебное голодание.

        В качестве домашних вспомогательных средств, помогающих справиться с заболеванием, используют различные народные средства – ванны, примочки, компрессы. С этой целью можно применять лекарственные растения, обладающие противозудным эффектом. К ним относят: бузину черную, землянику,  сельдерей, ревень, можжевельник, Чтобы начать лечение, необходимо залить чайную ложку порошка одного из указанных растений стаканом кипятка. Через полчаса можно принимать средство по столовой ложке несколько раз в день до тех пор, пока не прекратится зуд.

        Чтобы побороть симптомы ушного дерматита, рекомендуется приготовить домашнюю мазь на основе корней девясила. Для этого необходимо взять 2 г порошка растения, смешать со ста граммами животного жира (например, свиного), подогреть эту смесь на водяной бане, остудить, тщательно процедить, охладить и поставить в холодильник. Наносят средство 2-3 раза в день на пораженные участки эпидермиса.

        Если недуг сопровождается наличием экссудативной сыпи, можно использовать примочки на основе настоев различных лекарственных растений, которые обладают антисептическими и вяжущими свойствами. К ним относятся: дубовая кора, брусника, грецкий орех (листья), шалфей.

        Под ушным дерматитом понимают воспалительное кожное заболевание, внешние симптомы которого локализуются в ушном канале». К основным признакам недуга можно отнести покраснение кожи, экссудативную сыпь и нестерпимый зуд.

        Лечат заболевание комплексно: пациентам показаны антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также местные дезинфицирующие, антибактериальные средства (в том числе, домашнего приготовления).

        Терапевтический курс проводится только под наблюдением дерматолога.

        Автор статьи – Кухтина М.В.

        Источник: http://dermatyt.ru/dermatit/specifika-ushnogo-dermatita.html

        Наружный отит и дерматит слухового прохода — Народная и нетрадиционная медицина

        Наружный отит и дерматит слухового прохода

        Дерматит слухового прохода — воспалительное поражение кожи наружного слухового прохода, сопровождающееся зудом и изменением кожи из-за воздействия аллергенов (контактный дерматит) или спонтанное развитие (ушной экзематозный дерматит).

        Обычные контактные аллергены включают содержащие никель серьги и многочисленные косметические продукты (например, лосьоны, краски для волос). Развитие ушного экзематозного дерматита наблюдается чаще у пациентов с наследственной предрасположенностью или при схожем дерматите (например, себорея, псориаз).

        И контактный, и ушной экзематозный дерматит сопровождается зудом, покраснением, шелушением, гиперпигментацией, появлением выделений из уха. Возможно вторичное инфицирование.

        При контактном дерматите необходимо избегать воздействия аллергенов, которые определяются методом проб и ошибок. Для уменьшения воспаления и зуда показано местное применение глюкокортикоидов (например, 1 %-ная гидрокортизоновая мазь).

        При ушном экзематозном дерматите назначается раствор Бурова, который наносится на кожу наружного уха необходимое количество раз. Для устранения зуда и воспаления применяются местные глюкокортикоиды. При развитии диффузного наружного отита назначаются антибиотики.

        Наружный отит слухового прохода — инфекционное воспаление кожи наружного слухового прохода и ушной раковины. Диагноз основывается на данных осмотра. Лечение включает местное применение лекарственных препаратов — антибиотиков, глюкокортикоидов и/или уксусной кислоты.

        Наружный отит может проявляться как ограниченный (фурункул уха) или диффузный (генерализованный или разлитой наружный отит). Некротизирующий наружный отит — воспаление наружного слухового прохода с вовлечением окружающих мягких тканей и височной кости. Вызывается Pseudomonas aeruginosa.

        Этиология

        Среди бактериальных возбудителей диффузного наружного отита наиболее pacnpocтранен Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus или Escherichia со. Грибковое поражение наружного уха обычно вызывают Aspergillus niger, несколько реже Candida albicans. Фурункул наружного слухового прохода вызывает S. aureus.

        Развитию диффузного наружного отита способствуют аллергия, псориаз, экзема, пониженная кислотность слухового прохода (возможно, вследствие регулярного попадания воды во время плавания). Провоцирующими факторами являются раздражители (например, лак для волос, краска для волос), повреждение слухового прохода при тщательном очищении.

        Клиника

        Пациенты испытывают зуд и боль, иногда отмечают умеренное снижение слуха, выделения из уха, в наружном слуховом проходе появляется гной, просвет его сужен. При надавливании на козелок пациент испытывает исключительно сильную боль. Отоскопическое обследование, болезненное и с трудом переносимое пациентами, выявляет гиперемию, инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, просвет которого сужен и выполнен гнойными массами. При отомикозе, вызванном A. Niger, цвет отделяемого в наружном слуховом проходе может быть серовато-черным или желтым. При инфекции, вызванной С. albicans, наблюдается выделение густого белого кремообразного экссудата.

        Фурункул наружного слухового прохода — воспаление волосяного фолликула или сальной железы, развившееся в кост-но-хрящевом отделе в результате внедрения инфекции, чаще всего стафилококковой.

        Диагноз и лечение наружного отита

        Диагноз основывается на визуальном осмотре. При обильной оторее наружный отит трудно отличить от перфоративного среднего отита; болезненность при оттягивании ушной раковины является признаком наружного отита. Грибковая инфекция легко определима.

        Для предотвращения наружного отита проводят ирригацию, используя смесь спирта и уксуса 1:1, после купания. Спирт удаляет воду, а уксус нормализует рН уха.

        При диффузном наружном отите после тщательного туалета наружного слухового прохода эффективно применение антибиотиков и глюкокортикоидов. Для восстановления рН баланса при легком течении наружного отита местно применяют 2 % раствор уксусной кислоты, воспаление купируют местным применением гидрокортизона — по 5 капель трижды в день в течение 7 дней. При умеренно выраженном воспалении местно используют антибактериальные растворы или суспензии следующих лекарственных средств — неомицин, полимицин, бацитрацин или ципрофлоксацин. При значительно выраженном воспалении в наружный слуховой проход помещают турунду, смоченную необходимым лекарством, 4 раза в день. После уменьшения воспаления (через 24-72 часа) возможно введение лекарства в виде капель непосредственно в наружный слуховой проход.

        При тяжелом течении наружного отита или распространении воспаления на окружающие ткани показано системное применение антибиотиков. В течение первых 24-48 часов могут потребоваться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства или оральное применение опиоидных средств. При грибковом наружном отите необходим тщательный туалет наружного слухового прохода и применение противогрибковых растворов (например, клотримазол).

        При образовании фурункула и его нагноении показано хирургическое вмешательство. Местное применение антибиотиков неэффективно. Для облегчения болевых симптомов возможно применение анальгетиков, тепловой терапии.

        Способов найти работу в Чите много. Можно по рекомендациям друзей, можно посмотрев вакансии прямых работодателей на сайте Job.ru или разместив там свое резюме.

        Источник: http://kerosini.ru/naruzhnyj_otit_i_dermatit_sluxovogo_proxoda.html

        Лекция № 2. Болезни наружного уха

        Среди воспалительных заболеваний наружного уха различают ограниченные и диффузные наружные отиты. В первом случае речь идет о фурункуле, а во втором – о большой группе воспалительных заболеваний бактериального, грибкового, вирусного происхождения или дерматитах, характеризующихся выраженными аллергическими реакциями. К диффузным отитам относятся наружный гнойный отит, отомикоз, экзема, дерматит, рожа, герпес и перихондрит наружного уха.

        1. Фурункул наружного слухового прохода

        Этиология, патогенез

        Чаще всего стафилококковая инфекция внедряется в железы и волосяные мешочки вследствие травмы кожи при ковырянии в ушах ногтями или различными предметами, а также вследствие истечения гноя из среднего уха. Фурункул слухового прохода бывает проявлением общего фурункулеза на почве некоторых заболеваний (сахарного диабета, гиповитаминоза).

        Характерна выраженная боль в ухе, иррадиирующая в глаз, зубы, шею, иногда по всей голове. Боль зависит от давления воспаленного инфильтрата на надхрящницу, тесно спаянную с кожей и обильно снабженную чувствительными нервными волокнами. Боль усиливается при движениях челюстью, жевании, дотрагивании до козелка и оттягивании ушной раковины. В связи с этим отоскопию проводят осторожно узкой воронкой. Фурункул локализуется на любой стенке слухового прохода. Слух не изменен, но при обтурации слухового прохода возникает кондуктивная тугоухость. Фурункул может разрешиться самостоятельно путем рассасывания инфильтрата или, что бывает чаще, вскрытия пустулы в слуховой проход.

        Температура тела чаще субфебрильная. Средняя продолжительность заболевания – 7 дней. Фурункул на передней или нижней стенках может осложниться паротитом вследствие перехода инфекции по санториниевым щелям. Рецидивирующий фурункул может быть связан с диабетом, поэтому проводят исследование мочи и крови на содержание сахара.

        Дифференциальный диагноз

        Фурункул локализуется в хрящевой части слухового прохода. При введении тонкой воронки за обтурирующий слуховой проход фурункул восстанавливается слух. Иногда дифференцировать эти заболевания удается только путем динамического наблюдения за больным и с помощью рентгенографии височных костей.

        Лечение

        В начале заболевания применяют антибактериальные препараты: пенициллин по 500 000 ЕД 6 раз в сутки внутримышечно или ампициллин, оксациллин, ампиокс по 0,5 г 4 раза в день, эритромицин или тетрациклин по 100 000 ЕД 4 раза в день внутрь. В слуховой проход вводят турунду, пропитанную 2 %-ным борным спиртом, а после вскрытия фурункула – турунду, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия и раствором пенициллина в новокаине. Назначают ацетилсалициловую кислоту, анальгин. Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, СВЧ и УФО.

        К хирургическому лечению фурункула прибегают редко, когда выражены инфильтрация окружающих тканей, регионарный лимфаденит и фурункул осложняется паротитом.

        Причиной диффузного отита является инфицирование кожи слухового прохода при механической, термической или химической травмах, гнойном среднем отите, гриппе, дифтерии.

        Дифференцируют наружный отит со средним после тщательного туалета уха.

        При наружном отите не нарушена острота слуха. После исключения фурункула наружного слухового прохода основное внимание должно быть направлено на дифференциальную диагностику диффузного гнойного наружного отита с экзематозным, грибковым и вирусным отитами.

        Для этого проводят посев отделяемого из уха на флору и чувствительность ее к антибиотикам, исследование на грибы.

        3. Перихондрит наружного уха

        Причиной перихондрита является инфекция, чаще всего синегнойная палочка. Возбудители проникают при механической травме, пластике наружного слухового прохода во время радикальной операции, термической травме (ожогах, отморожениях), фурункуле уха, иногда гриппе и туберкулезе. Различают гнойный и серозный перихондрит.

        В области ушной раковины появляются болезненность, отечность и гиперемия, постепенно охватывающие всю ее поверхность, за исключением мочки, не содержащей хряща.

        Перихондрит дифференцируют с рожистым воспалением и отгематомой. При рожистом воспалении гиперемия охватывает не только раковину, но и ее мочку, а также нередко распространяется за пределы наружного уха.

        В начальной стадии заболевания проводят местное и общее противовоспалительное лечение.

        При нагноении производят широкий разрез тканей параллельно контурам ушной раковины, удаляют некротизированные части хряща, выскабливают полость абсцесса ложкой и вводят в нее тампон с антибиотиками.

        4. Экзостозы наружного слухового прохода

        При обтурации слухового прохода появляются ушной шум, понижение слуха, нарушается процесс выделения серы или гноя при отитах.

        Плоские экзостозы нередко занимают почти на всем протяжении одну из стенок слухового прохода. Иногда они образуются в районе барабанного кольца, вызывая утолщения стенки барабанной полости. Плоские экзостозы бывают множественными и затрудняют отоскопию.

        К решению об их удалении приходят с осторожностью, так как операция травматична и не всегда дает положительные результаты.

        Операцию частично производят заушным доступом. Ткань экзостозов плотная, и удаление их с помощью долота требует приложения силы, что сопряжено с возможностью повреждения структур среднего уха и лицевого нерва.

        Фурункул наружного слухового прохода считается ограниченным наружным отитом, который встречается только в перепончато-хрящевой части слухового прохода, где имеются волосы и сальные железы.

        Вначале на верхушке пустулы отмечается желтая точка, затем формируется гнойный стержень, после отхождения которого определяется кратерообразное отверстие.

        Барабанная перепонка не изменена. Инфильтрация тканей может распространяться на околоушную область, заднюю поверхность ушной раковины и область сосцевидного отростка. Нередко увеличены и болезненны при пальпации лимфатические узлы впереди, ниже и позади ушной раковины в зависимости от локализации фурункула.

        При выраженном заушном лимфадените фурункул дифференцируют с мастоидитом, являющимся осложнением острого среднего отита. Отличием его являются изменения барабанной перепонки и снижение слуха, а также характерный симптом мастоидита – нависание задневерхней костной стенки слухового прохода.

        Вскрытие фурункула производят под местной инфильтрационной анестезией глазным скальпелем в области верхушки стержня. Расширив разрез, гнойный стержень удаляют и в слуховой проход вводят турунду с гипертоническим раствором хлорида натрия.

        При рецидивирующем фурункулезе целесообразно применять аутогемотерапию, пивные дрожжи, общее УФО. В отдельных случаях назначают аутовакцину, стафилококковый анатоксин.

        2. Диффузный гнойный наружный отит

        Гнойное воспаление кожи слухового прохода распространяется и на костную часть слухового прохода, подкожный слой и нередко – на барабанную перепонку.

        Способствует внедрению инфекции мацерация кожи. Благоприятствуют развитию инфекции нарушения обмена веществ и аллергические проявления в организме.

        Наружный отит протекает в острой и хронической формах. В острой стадии отмечаются диффузная гиперемия, инфильтрация стенок слухового прохода, болезненность при отоскопии, надавливании на козелок.

        Процесс более выражен в хрящевой части, но распространяется на костную часть и барабанную перепонку, вызывая сужение слухового прохода. Отмечаются зуд, выделения десквамированного эпидермиса и гноя с гнилостным запахом. При гриппе наблюдаются геморрагические пузырьки на стенках слухового прохода, при дифтерии образуются грязно-серые, с трудом снимающиеся фибринозные налеты.

        При хроническом течении наружного отита симптомы менее выражены, но кожа слуховом проходе утолщена, барабанная перепонка инфильтрирована.

        Назначается диета с исключением острых и пряных блюд, богатая витаминами. Проводят гипосенсибилизирующую терапию. С этой целью могут назначаться следующие препараты: тавегил, димедрол, пипольфен, кларитин, а также препараты кальция.

        При острой форме процесса осуществляют промывание уха теплым 3 %-ным раствором борной кислоты, 0,05 %-ным раствором фурацилина. При зуде назначают 2–5 %-ную белую ртутную мазь или 1–2 %-ную мазь с окисью ртути желтой, 1 %-ный ментол в персиковом масле.

        Применяют смазывание 3–5 %-ным раствором нитрата серебра, 1–2 %-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Хороший эффект дает применение эмульсии гидрокортизона, 1 %-ный преднизолоновой мази, оксикорта, 1 %-ной синтомициновой эмульсии. С медикаментозной терапией сочетаются УВЧ, СВЧ и УФО.

        При хронической форме эффективны стафилококковый анатоксин, антифагин и вакцины. Для подавления синегнойной палочки используют полимиксин М (0,5–1 %-ная мазь или эмульсия). При упорных, не поддающихся лечению диффузных наружных отитах применяют лазеротерапию, рентгенотерапию. Для повышения сопротивляемости организма назначают аутогемотерапию, поливитамины.

        Антибиотики и сульфаниламиды рекомендуются только при глубоких и хронических пиодермиях с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

        Перихондрит наружного уха – диффузное воспаление надхрящницы с вовлечением кожи наружного уха.

        При нагноении и скоплении гноя между хрящом и надхрящницей отмечаются флуктуация, болезненность при пальпации. Температура тела повышена.

        Затем хрящ расплавляется гнойным процессом, погибает, и наступает рубцовая деформация раковины. Серозный перихондрит протекает менее бурно, чем гнойный.

        Отгематома возникает чаще после травмы, локализуется в области передней поверхности верхней половины ушной раковины, имеет багровую окраску, малоболезненна при пальпации, протекает с нормальной температурой тела.

        При выявлении синегнойной палочки пенициллин оказывается неэффективным. Назначают полимиксин М (1 %-ную мазь или эмульсию), внутрь тетрациклин, олететрин или окситетрациклин по 250 000 ЕД 4–6 раз в сутки, эритромицин по 250 000 ЕД 4–6 раз в сутки, стрептомицин по 250 000 ЕД 2 раза в сутки внутримышечно.

        Пораженную часть раковины смазывают 5 %-ной настойкой йода, 10 %-ным ляписом. Проводят физиотерапию в виде УФО, УВЧ или СВЧ. В ряде хронических случаев используют рентгенотерапию.

        Перевязки делают ежедневно. При деформации ушной раковины в отдаленном периоде осуществляют пластическую операцию.

        Экзостозы представляют собой костные образования, являющиеся следствием остеодистрофических процессов височной кости. Экзостозы растут медленно, часто бессимптомно в виде экзо-и гиперостозов.

        Наблюдаются две формы экзостозов – на ножке и плоские. Экзостозы на ножке исходят из наружного кольца костной части слухового прохода. Их диагностируют при отоскопии и рентгенографии, часто в качестве случайной находки. Экзостозы на ножке легко сбиваются плоским долотом под местной инфильтрационной анестезией эндаурально. Рецидивы не отмечаются.

        Источник: http://www.nnre.ru/medicina/lor_zabolevanija_konspekt_lekcii/p2.php

        Еще по теме:

        • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
        • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
        • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
        • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
        • Яблочный уксус при витилиго Как лечить псориаз уксусом? Весь состав в отличие от обычного уксуса имеет приятный аромат, нерезкий вкус. Яблочный уксус при псориазе известен с давних времен как средство от кожных воспалений и ожогов. Продукт легко купить, так как он есть в любой торговой организации. Положительный эффект носит и то, что в жидкости достаточно […]
        • Эффективные методы лечения крапивницы Самые эффективные способы лечения крапивницы в домашних условиях Крапивница, или так называемая крапивная лихорадка, — это кожная патология полиэтиологической природы. Характерная розовая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, является главным симптомом уртикарии (латинское название крапивницы – urticaria). Без видимых на то причин тело […]
        • Эхинацея при папилломе Средства для лечения папиллом Папилломы представляют собой свисающие выпуклости, прикрепляющиеся к коже или слизистой с помощью тонкой ножки. Они могут быть единичными и множественными. Локализоваться папилломы могут практически в любом месте: в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паховой области, на шее, на коже век, на […]
        • Эссенциале при лечении псориаза Применение препарата Эссенциале Форте при псориазе Эссенциале форте – средство, принадлежащее к группе гепатопротекторов, а именно – к средствам, обеспечивающим защиту клеток печени. В составе препарата имеются фосфолипиды, помогающие ему выполнять основные функции. ВНИМАНИЕ! Для эффективного лечения псориаза наши читатели успешно […]