Дерматит везикулёзный

Дерматит: лечение, причины возникновения, виды, симптомы

Дерматит – термин, который означает воспаление кожи. Его называют экземой, которая также является общим термином обозначения болезней, что характеризуются воспалением кожи. Существует много типов дерматитов, вызванных инфекциями, аллергиями или веществами, которые раздражают кожу. Врач диагностирует, какой тип присутствует в организме, и обеспечит соответствующую стратегию лечения. Дерматит в МКБ-10 числится под кодом L20-L30.

Симптомы

Симптомы, которые будут присутствовать при дерматите:

Другие симптомы дерматита имеют расплывчатую форму и значение только при определении конкретного типа.

Причины дерматита

Основные формы дерматита появляются вследствие совокупности отдаленных причин и близких. Отдаленные причины возникновения дерматита обусловлены своей наследственностью, а близкие являются спровоцированными в данный момент. Отдаленные причины делятся на:

  • Генетическая предрасположенность. Механизмы унаследования практически не изучена. В детском возрасте обусловлены наличием аллергии у родителей. Дерматит у взрослых не так явно зависит от наличия у родителей.
  • Приобретенная предрасположенность. По статистике, половина всех пациентов чувствительность к дерматитам приобрела без участия генетических факторов, то есть родители этих людей не страдали аллергией и дерматитом. Доказано, что данная предрасположенность, приобретенная в течение жизни, основывается на фоне неполноценного иммунитета.
  • Физические недостатки, душевное расстройство и неблагоприятные условия существования.
  • Перенос любых инфекционных заболеваний, чаще всего в хронической форме.
  • Близкие причины возникновения дерматита делятся на:

  • Наличие хронического стресса.
  • Поступления в кровь патогенных микроорганизмов, которые отрицательно влияют на кожу.
  • Физические факторы, например, переохлаждение или высокая температура организма.
  • Как отличить дерматит от псориаза?

    Псориаз и заболевание дерматит в первую очередь отличаются симптоматикой, по которой определяют принадлежность к той или иной болезни. Знать только то, что они сопровождаются высыпаниями, будет мало. Отличить без знания нижеперечисленного сложно.

    Если у вас появилась ломкость ногтей, то это может быть признаком начала развития псориаза. Эти две болезни проявляются обильным выпадением волос, но если вы заметили признаки облысения, то это может значить наличие дерматита.

    Формы

    Каждый вид заболевания имеет три формы течения.

    Острая – воспаление начинается неожиданно. У пациента отмечается 40 % поражения эпидермиса. Установить причину возникновения достаточно сложно. Ее разделяют еще на три вида:

  • Эритематозная. При данной стадии к пораженным участкам поступает кровь, что приводит к покраснению и отеку.
  • Везикулезная. На данной стадии на месте поражения появляются пузырьки, которые затем покрываются коркой или вскрываются, а на их месте образуются эрозийные ямки или шрамы.
  • Некротическая. Последняя стадия характеризуется отмиранием клеток, образуются рубцы и шрамы.
  • Подострая – воспаление развивается постепенно. Первые признаки дерматита появляются за 7-10 дней до разгара болезни. Провокаторами подострого состояния могут стать бытовые химические агенты, аллергены, лекарственные препараты, бактерии и грибы, биологически активные компоненты (мочевина, кал).

    Хроническая – фазы ремиссии и обострения стабильно чередуются между собой. К формированию хронической формы патологии причастно длительное игнорирование симптомов болезни, отсутствие положительного контроля со стороны медицинского персонала, самолечение. Считается, что хроническая форма дерматита самая тяжелая, так как ее проявления могут длительное время негативно сказываться на здоровье и жизненной активности пациента (особенно это касается детей от 0 до 5 лет).

    Симптомы при хроническом дерматите в стадии ремиссии практически отсутствуют, а в стадии обострения появляются выраженные высыпания и зуд.

    Травматический дерматит. Провоцируется лучевым воздействием, высокой температурой или химическим воздействием растений.

    Виды

    Дерматит в зависимости от своей формы делится на следующие виды:

  • аллергический дерматит – развивается после воздействия на кожу аллергена;
  • простой дерматит;
  • контактный дерматит – воспаление кожи, которое возникает в результате прямого контакта с раздражающими веществами;
  • токсический дерматит – воспаление кожи, вызванное реакцией на токсины.
  • Классификация дерматита

    Классификация представлена 11 подвидами патологии. Основу каждого дерматита и его видов составляет причина возникновения, внешнее проявление и тяжесть воздействия на организм:

  • Контактный – наиболее распространенная форма болезни, которая возникает при непосредственном соприкосновении с возбудителем. Чаще всего провокаторами контактного дерматита являются синтетические волокна, шерсть животных, косметика и бытовая химия, мази и лекарственные спреи, ультрафиолетовое излучение. Проявлением КД служат множественные высыпания красного цвета в виде сыпи или крупных зудящих пятен. При удалении источника раздражения состояние больного нормализуется.
  • Аллергический – проявляется через определенное количество времени. Сопровождают его кашель, насморк или слезотечение (в редких случаях тяжелое дыхание – одышка). Внешним проявлением АД есть красные шелушащиеся пятна на щеках, вокруг рта, на локтевых и коленных сгибах. У грудных детей также поражаются живот, ягодицы и область паха.
  • Атопический дерматит – тяжелая форма пищевой аллергии. Атопический дерматит проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов в области щек, рта, спины, шеи, локтевых и коленных сгибов, ягодиц, живота; возникновением дисбактериоза, нарушением процесса дефекации. Кроме того, явления атопического дерматита распространяются на дыхательную функцию пациента, проявляя себя появлением одышки с последующим развитием функциональной астматической патологии.
  • Себорейный – возникает преимущественно у детей. Проявляется образованием плотной шелушащейся корки под волосяным покровом на голове. Причиной возникновения такой патологии называют нарушение обменных функций с включением фактора контактной аллергии.
  • Пероральный – вид раздражения, проявляющий себя исключительно в виде покраснения кожи вокруг рта, на переносице, верхнем веке. Такой вид косметического дефекта возникает при использовании неподходящей (некачественной, просроченной) косметики, зубной пасты (порошка), крема с растительными компонентами.
  • Инфекционный – есть следствие перенесенной вирусной инфекции: скарлатины, кори, крапивницы.
  • Грибковый – является одним из тяжелейших разновидностей дерматита, так как влияние грибковой инфекции на организм может привести к летальному исходу или инвалидности. Проявлением ГД является множественные гнойно-серые высыпания на коже и слизистых оболочках. Лечение патологии проводится в стационаре, с применением антибиотиков и бактериофагов.
  • Ушной – проявляется в виде постоянного шелушения внутренней поверхности ушных раковин. Возникает на фоне обморожения, попадания грязи и пыли во внутреннюю область уха.
  • Пеленочный – появляется из-за воздействия высокой влажности на кожу младенца.
  • Крапивница – одна из разновидностей инфекционного дерматита, которая проявляется появлением красных зудящих волдырей на поверхности кожных покровов, внешне напоминающих ожоги от соприкосновения с листьями растения.
  • Церкариоз (зуд купальщика) – появляется при воздействии на кожу личинок червей паразитов. Микроорганизмы, живущие в воде, на некоторое время прицепляются к волоскам на теле или попадают внутрь через ротовую щель, ушные раковины, вызывая тем самым сильный воспалительный процесс. Отличием такой формы болезни является не только внешнее поражение кожных покровов, но и все симптомы бактериального поражения: высокая температура, рвота, понос, несварение, боли в животе.
  • То, как выглядит дерматит на начальной стадии, также зависит от его вида.

    Терапия

    Кремы, предназначенные для лечения дерматита, делятся на:

  • Негормональные кремы. Используют при начальной стадии развития заболевания.
  • Выделяют следующие негормональные кремы от дерматита:

  • «Эплан» — крем, применяемый при разных повреждениях кожи. Действие выражается в снятии отечности и зуда в месте поражения. Демократическая цена в районе 150 рублей всегда находит покупателя.
  • «Бепантен» — средство от дерматита, предназначенное для лечения сухости кожи, которое защищает места поражений от проникновения других, более опасных, микробов.
  • «Экзодерил» — противогрибковый крем, чем мазать дерматит. Назначается на этапе, когда не выяснен тип возбудителя.
    • Гормональные кремы. Используют в крайнем случае, если нету эффекта от лечения негормональными кремами. Это обусловлено тем, что они имеют множество побочных действий на организм, вплоть до почечной недостаточности.
    • Выделяют следующие гормональные кремы:

    • «Целестодерм» – крем, эффективность которого доказана при лечении любых типов дерматита.
    • «Адвантан» – гормональный крем, используемый при различных воспалениях кожи. Эффективен при лечении всех видов дерматита.
    • Народные методы

      Дерматит у взрослых и детей любого типа достаточно сложно лечить. Длительность терапии при регулярном использовании медикаментозных препаратов достигает 4 месяцев, что организму может не понравится. Изучив побочные действия так называемых мазей от дерматита, пациенты начинают подыскивать щадящие варианты борьбы с дерматитом из народной медицины. Так как при данной болезни воспаление локализуется прямо на самой коже, то любое вещество может добраться до него. А зная то, что некоторые травы обладают выраженным противовоспалительными и противомикробными свойствами, попробовать всегда будет полезно.

      Растения

      Чаще всего при лечении дерматита используют следующие растения:

    • Чистотел. Регулярное нанесении сока чистотела на кожу позволит уменьшить активность дерматита уже через неделю. Если ваша кожа чувствительна, и вы боитесь ее повредить, то этот сок лучше всего разбавить с водой.
    • Череда. Готовят отвар из череды, настаивая в кипятке. Наносят его на кожу, после чего покрывают марлей. Повторяют эту процедуру 3 раза в день.
    • Барвинок. Готовят отвар из барвинка, сначала настаивая в кипятке, а затем томлением на малом газу. Этот отвар можно порционно добавлять в жидкое мыло или в ванну перед мытьем.
    • Софора японская. Измельченные плоды дерева настаивают в кипятке, а потом употребляют.
    • Цветки василька. Отвар из цветков василька – действенное средство против воспаления кожи. Принимают внутрь после еды.
    • Средства

      Для лечения дерматита в домашних условиях используют следующие средства:

    • Масло чайного дерева – это природный антисептик, который известен противомикробными свойствами. Используют как отдельно, так и добавляя в косметические средства по уходу за кожей.
    • Болтушка – это народное средство, которое состоит из аптечных препаратов. Также продается под другим названием в готовом виде. Но цена самостоятельно изготовленной болтушки на порядок ниже аптечной. Для приготовления берут таблетки левомицетина и аспирина и добавляют в настойку календулы.
    • Березовый деготь. При применении наблюдается улучшение кровоснабжения, что приводит к стимуляции быстрого восстановления. Чаще применяют в виде наложения компрессов на пораженный участок кожи.
    • Диета при дерматите

      Диета состоит из следующих продуктов:

    • Всяческие каши, сваренные на воде. Рекомендуется ежедневно чередовать крупы. Лучше использовать каши с большим количеством клетчатки.
    • Разные овощи, в том числе приготовленные на пару.
    • Нежирные сорта мяса, которые отварены в воде.
    • Фрукты, не вызывающие у пациента аллергии, с большим количеством витамина В.
    • Коровье или козье молоко или другие кисломолочные продукты с большим количеством пробиотиков.
    • Некоторые сорта рыбы, которые содержат большое количество жиров типа Омега-3.
    • Чаи разных сортов, которые богаты антиоксидантами.
    • Свежевыжатые натуральные соки фруктов или овощей.
    • Фильтрованная или покупная очищенная вода в количестве около двух литров.
    • Подсолнечное или оливковое масло.
    • Диета исключает продукты, в состав которых входят твердые волокна, а также острую или горячую пищу, которая навредит уже и так поврежденной слизистой. Также исключить из рациона копчености и соленья, фаст-фуд, продукты, которые содержат много сахара и простых углеводов, и жирных продуктов. Так как при дерматите страдает печень, то следует дать ей отдохнуть, уменьшив количество жиров.

      Суточный состав меню диеты при дерматите:

    • Завтрак состоит из нежирного творога и чая.
    • Перекус: употребление яблока или груши.
    • Обед состоит из овощного супа и куска куриного филе.
    • Перекус: употребление стакана кефира или молока.
    • Ужин состоит из овощного рагу и нежирной рыбы.
    • Источник: http://fb.ru/article/56113/dermatit-lechenie-profilaktitka-simptomyi

      Классификация, диагностика, лечение.

      Статьи из специализированных медицинских печатных изданий.

      А.Н.Родионов "Справочник по кожным и венерическим болезням"

      . По течению простые дерматиты делятся на острые дерматиты и хронические дерматиты. Острый дерматит может проявляться в одной из трех клинических форм

      1)  эритематозной;

      2)  буллезной, или везикулезной;

      Эритематозный дерматит характеризуется более или менее выраженной краснотой и отечностью; буллезный, или везикулезный дерматит — образованием на эритематозном фоне пузырей и пузырьков; некротический дерматит — образованием струпа и последующего изъязвления, заживающего рубцом. Субъективно острый дерматит сопровождается чувством жжения, жара, покалывания, болезненности, реже — зудом.

      Контактный дерматит

      Т. Фицпатрик. «Дерматология» атлас-справочник

      . Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных людей. Концентрация раздражителя (аллергена) при этом почти не имеет значения, а тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. При простом контактном дерматите очаг поражения ограничен участком воздействия раздражителя. Аллергический контактный дерматит начинается с участка воздействия аллергена, захватывает окружающую кожу и нередко распространяется на отдаленные участки тела. Встречается и генерализованное поражение кожи.

      проф. Студницин и др. «Кожные и венерические болезни». Атлас

      . Клинически аллергические дерматиты сходны с артефициальными дерматитами, однако уже в ранней стадии процесс не ограничивается местом соприкосновения с аллергеном, а распространяется на отдаленные участки тела. Границы очагов менее резкие, чем при простых дерматитах. Регрессирует аллергический дерматит значительно медленнее, часты рецидивы при соприкосновении с вызвавшим заболевание веществом. Если аллергический дерматит часто рецидивирует, то по клинической картине весьма напоминает экзему, а нередко и трансформируется в нее. Аллергическими является основная масса медикаментозных, профессиональных дерматитов, а также дерматитов, обусловленных повышенной чувствительностью к растениям.

      Аллергический дерматит

      . Дифференциальная диагностика аллергического дерматита. При дифференциальной диагностике аллергического дерматита с экземой необходимо учитывать, что аллергический дерматит протекает более благоприятно и при устранении контакта с веществом-сенсибилизатором полностью регрессирует.

      Если больной профессиональным аллергическим дерматитом продолжает работать в тех же условиях, то у него процесс может трансформироваться в профессиональную экзему.

      "Аллергический дерматит" — читать далее

      Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин «Дифференциальная диагностика кожных болезней» Руководство для врачей

      . Солнечный дерматит развивается на открытых участках кожи у лиц, злоупотребляющих ультрафиолетовым облучением, или у тех, у кого наблюдается повышенная чувствительность к солнечным лучам.

      Различают ранние солнечные дерматиты, возникающие в первые часы под воздействием солнечного света или искусственных источников излучения, и поздние солнечные дерматиты, развивающиеся в отдаленные сроки после многократных облучений в небольших дозах. Ранние дерматиты проявляются разлитой эритемой и отеком кожи, которые сопровождаются резкой болезненностью, чувством жжения и зудом кожи (I степень).

      О.Л. Иванов, А.Н. Львов «Справочник дерматовенеролога»

      . Дерматиты простые возникают у всех людей при воздействии на кожу облигатных (обязательных) раздражителей, которые могут быть химическими (концентрированные минеральные кислоты, щелочи, кипяток), физическими (УФ-лучи, высокая и низкая температуры и др.), биологическими (борщевик), механическими (трение, длительное давление). Степень выраженности воспалительных явлений при дерматите зависит от силы раздражителя и времени его воздействия на кожу, в связи с чем в развитии простого дерматита выделяют 3 стадии (формы): эритематозную, везикулобуллезную и некротически-язвенную.

      Дерматит

      Paul K Baxton «ABC of Dermatology»

      . Стойкость проявлений дерматита, несмотря на прекращение контакта с вызвавшим его веществом, может быть связана с вторичной инфекцией или контактом с тем же аллергеном (например резиной перчаток) в домашних условиях. Независимо от причины, конечный результат один и тот же, поэтому клинически воспаление и везикулярные высыпания при атопическом дерматите неотличимы от таковых при аллергическом контактном дерматите вследствие работы в резиновых перчатках, однако проявления контактного дерматита склонны локализоваться на тыле кистей, а атопического дерматита — на ладонях и пальцах.

      Источник: http://www.medline-catalog.ru/a/dermatit_6.html

      Лечение дерматита Дюринга

      Содержание:

      Заболевания кожи, имеющие аутоиммунный характер и сопровождающиеся появлением сыпи на эпидермисе, являются причиной повышенного дискомфорта. Дерматиты  причиняют физические неудобства, а в некоторых случаях, возникновение патологии влечет за собой развитие комплексов или даже социофобии. Дюринга дерматит – один из видов дерматита, изучением особенностей которого занимался филадельфийский врач Л.А.Дюринг в конце 19 века, чем и обосновано наименование недуга.

      Дополнительная информация! Точные причины возникновения Дюринга дерматоза на данный момент науке не известны, однако согласно статистике недугу более подвержены мужчины в возрасте от 16 до 60 лет.

      Герпетиформный дерматит Дюринга в случае своевременного обращения к дерматологу  и назначения соответствующего терапевтического курса поддается лечению, более того, продолжительность ремиссий может достигать нескольких месяцев или даже года.

      В статье представлена информация о причинах возникновения дерматита герпетиформного, его признаках и симптомах, местах локализации заболевания, формах патологии. Ознакомившись с материалом, вы получите исчерпывающую информацию о методах диагностики герпесного дерматита, эффективных способах традиционного и альтернативного лечения.

      Помимо этого, вы узнаете, какая диета при дерматите Дюринга рекомендуется диетологами и дерматологами, а также употребление каких продуктов желательно исключить из рациона в случае проявления заболевания и с целью его профилактики.

      Герпетиформный дерматит Дюринга: фото, особенности, клиническая картина заболевания

      Герпетиформный дерматит (фото) возникает в виде сыпи на кожных покровах пациента, появление которой сопровождается жжением и зудом в местах повреждения. По внешним признакам сыпь похожа на герпес, поэтому заболевание нередко трактуют как герпесный дерматит (фото).

      Выделяют несколько основных видов заболевания:

    • везикулезный дерматит;
    • папулезный;
    • уртикароподобный;
    • буллезный.

    Дерматоз Дюринга (фото) относят к числу хронических заболеваний, которым свойственны сезонные обострения и спады. Патология имеет рецидивирующий характер. Высыпания обычно образуют на кожных покровах своеобразные гирлянды, полукольца и кольца.

    Причины проявления везикулярного дерматита

    Установить точную причину развития патологии, к сожалению, практически невозможно, однако, учитывая аутоиммунный характер заболевания, можно сказать, что, как правило, толчком для проявления недуга является дисфункция иммунной системы. Второй по значимости причиной возникновения дерматита герпетиформного является генетическая предрасположенность организма к подверженности заболеванию.

    Обратите внимание! Согласно статистике в группе риска находятся пациенты, родители которых страдают или страдали от проявлений недуга.

    Помимо генетических особенностей и нарушений в работе иммунной системы, существует ряд других факторов, способствующих развитию болезни:

  • в группу риска попадают онкобольные, а также пациенты, страдающие от заболеваний ЖКТ;
  • благоприятной почвой для развития недуга является нарушения в работе эндокринной системы;
  • способствует проявлению патологии повышенная чувствительность организма больного к йоду, а также наличие паразитов;
  • на фоне вирусных заболеваний герпесный дерматит развивается значительно быстрее, поскольку после перенесенного недуга иммунная система пациента ослаблена и не способна полноценно функционировать.
  • Симптомы и признаки дерматита Дюринга, фото

    Дерматит симптомы Дюринга:

  • общее ухудшение самочувствия пациента;
  • повышение температурных показателей;
  • слабость, покалывание кожи;
  • появление сыпи в виде наполненных жидкостью пузырей на эпидермисе;
  • жжение в местах поражения, зуд.
  • Чаще всего высыпание (везикула) появляется в таких местах:

  • зона лопаток;
  • плечи;
  • поясничная область;
  • ягодицы;
  • складки на руках и ногах.
  • Практически никогда везикула не появляется на стопах и ладонях.

    Этапы развития заболевания:

    1. появление на коже прозрачных везикул, наполненных жидкостью;
    2. помутнение жидкости в пузырьках, после чего следует вскрытие папулезных образований;
    3. появление мокнутий.
    4. Как правильно диагностировать везикулезный дерматит?

      Диагностировать заболевание вы можете самостоятельно, однако для снижения симптоматики и достижения ремиссии, необходимо обратиться к опытному дерматологу. Врач поможет установить причину недуга, а также назначит соответствующее лечение.

      Диагностика дерматита Дюринга осуществляется с помощью таких методов:

    5. осмотр пациента;
    6. йодная проба Ядассона. Данный метод предполагает наложение пропитанного йодом компресса на пораженный участок на сутки. Если на исследуемом участке появятся папулы, диагноз подтвержден;
    7. анализ крови на содержание эозинофилов;
    8. гистологическое исследование пораженного дерматитом эпидермиса;
    9. проведение мероприятий, целью которых является выявление нарушений в работе щитовидки.
    10. Чтобы исключить вероятность образования раковой опухоли, пациентам преклонного возраста назначают проведение дополнительных мер диагностики, в частности ультразвуковое исследование, рентген и КТ.

      Герпетиформный дерматит Дюринга лечение

      Важно! В основе курса лечебной терапии лежит применение методов традиционной медицины, народные же средства можно использовать только в качестве дополнительных и после консультации со специалистом.

      Источник: http://medoderm.ru/dermatit/dyuringa-dermatit.html

      Дерматиты

      «Справочник по кожным и венерическим болезням»

      Дерматит – воспалительное заболевание кожи, возникающее на месте непосредственного воздействия на нее физических или химических факторов внешней среды. К физическим факторам относятся механические (трение и давление), высокие и низкие температуры, электрический ток, УФО, ионизирующая радиация; к химическим – неорганические и органические вещества, широко распространённые на производстве и в быту, а также содержащиеся в некоторых растениях, и медикаменты.

      Все факторы, вызывающие дерматит, делятся на облигатные и факультативные. К облигатным относят те, которые при определенной силе и длительности действия вызывают изменения кожи у любого человека, к факультативным – способные вызывать дерматит лишь у людей, обладающих повышенной чувствительностью к тому или иному веществу. Дерматиты, вызванные облигатными раздражителями, называют простыми. а дерматиты от факультативных раздражителей, обладающих сенсибилизирующими свойствами, – аллергическими .

      Простой дерматит возникает исключительно в месте приложения раздражителя в момент контакта или вскоре после него и в дальнейшем изменения кожи не имеют тенденции к периферическому росту и диссеминации, а после прекращения действия раздражителя явления дерматита быстро проходят.

      По течению простые дерматиты делятся на острые и хронические .

      Острый дерматит может проявляться в одной из трех клинических форм:

      2)  буллёзной, или везикулёзной;

      3)  некротической.

      Эритематозный дерматит характеризуется более или менее выраженной краснотой и отёчностью; буллёзный, или везикулёзный, – образованием на эритематозном фоне пузырей и пузырьков; некротический – образованием струпа и последующего изъязвления, заживающего рубцом. Каждая из этих форм характеризуется мономорфностью клинической картины.

      Субъективно острый дерматит сопровождается чувством жжения, жара, покалывания, болезненности, реже – зудом.

      Хронические дерматиты характеризуются застойной гиперемией, инфильтрацией, усилением кожного рисунка, гиперкератозом, иногда атрофией. Субъективно эти дерматиты беспокоят мало.

      Аллергические дерматиты возникают лишь после различной длительности предварительного контакта с сенсибилизирующим веществом (период сенсибилизации), по типу аллергической реакции замедленного типа. Клинически аллергические дерматиты, особенно в первое время, сходны с простыми в эритематозной и везикулёзной стадиях и первоначально тоже возникают в месте приложения раздражителя. Однако далее изменения кожи возникают и на отдаленных участках, при этом клиническая картина становится полиморфной, появляются мелкие везикулёзные элементы и капельное мокнутие, напоминающее экзематозное, границы очагов становятся менее отчётливыми. На этом этапе отличить дерматит от экземы трудно, помогает наблюдение за течением процесса после устранения контакта с раздражителем (при дерматите изменения кожи сравнительно быстро исчезают).

      Дерматиты от химических веществ могут быть вызваны факультативными раздражителями токсического и аллергического действия, а также облигатными раздражителями. Из последних химические дерматиты чаще всего вызывают крепкие минеральные кислоты и щелочи, а также соли тяжёлых и щелочных металлов. Все эти вещества вызывают дерматит в момент контакта с ними или вскоре после него.

      К факультативным химическим раздражителям токсического действия относятся органические растворители (ацетон, спирты, хлороформ, ксилол), лёгкие и тяжёлые фракции углеводородов нефти и каменного угля (бензин, керосин, минеральные масла), неорганические кислоты и щелочи в слабых концентрациях. Эти вещества вызывают дерматит чаще всего после продолжительного контакта с ними. Его развитию предшествуют «преморбидные» изменения кожи в виде сухости и шелушения. К некоторым из этих веществ со временем может развиться сенсибилизация. Аллергизирующие вещества вызывают дерматит только после продолжительного контакта с ними.

      Лечение дерматитов.

      Устранение контакта с раздражителем. При аллергическом дерматите – десенсибилизирующие и антигистаминные средства (10% раствор кальция глюконата по 10 мл через день, внутримышечно, 5 раз; димедрол по 0,05 г 3 раза в день). При сухой коже показан борный и салициловый вазелин (борной кислоты 2 г, вазелина 100 г; салициловой кислоты 2 г, вазелина 100 г). При эритеме – мази с глюкокортикостероидами; при гиперемии с выраженным отёком или при везикулёзно-буллёзных высыпаниях следует применять растворы с дезинфицирующими веществами в форме примочек (борной кислоты 3 г, воды 100 мл). Лечение язвенно-некротических дерматитов проводится в стационаре, где, помимо мазей, содержащих дезинфицирующие, усиливающие рост грануляций и эпителизирующие средства, назначают общую неспецифическую стимуляцию (аутогемотерапия, гемотрансфузии и др.).

      Дерматиты от физических факторов .

      Потертости относятся к дерматитам, вызываемым механическими раздражителями; возникают в местах трения и давления обувью, складками белья, ремнями, седлами, веслами, чаще всего на боковой плоскости стоп и в области пяток, реже – на ладонях и ягодицах. Предрасполагает к потертостям повышенное потоотделение. Остро возникающий дерматит в виде потертости начинается с ограниченной красноты и незначительной отёчности кожи, сопровождающихся чувством жжения и болезненности. На фоне эритемы могут развиваться пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. По вскрытии пузырей образуются болезненные эрозии. Нередко потертость осложняется присоединением пиогенной инфекции, что иногда приводит к развитию лимфангита и лимфаденита. Хронические потертости характеризуются незначительной застойной гиперемией, инфильтрацией, усилением кожного рисунка и гиперкератозом.

      Лечение дерматита в виде потёртости.

      При воспалительной красноте применяют индифферентные мази (окиси цинка 10 г, вазелина 100 г) или мази с глюкокортикостерондами. При резко выраженном отеке и эритеме – примочки и влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими растворами (борной кислоты 3 г, воды 100 мл). При возникновении пузырей последние прокалывают после предварительной обработки спиртом и затем смазывают спиртовым раствором анилинового красителя (бриллиантового зеленого 1 г, этилового спирта 70% – 100 г). При образовании ссадин назначают ванночки с калия перманганатом в разведении 1: 1000 и влажно-высыхающие повязки с этакридином в разведении 1: 1000, а после стихания остроты процесса – мазевые повязки (этакридина 2 г, цинковой мази 100 г). При нагноении покрышку пузыря необходимо срезать, а образовавшуюся ссадину лечить, как указано выше. Для лечения   хронических  потертостей   используют  теплые ванночки и мази (салициловой кислоты 3 г, вазелина 100 г).

      Дерматит в виде ознобления.

      Ознобление развивается в результате воздействия на кожу умеренно низких температур воздуха (6. 10 °С) в условиях его повышенной влажности; у лиц, склонных к неустойчивым сосудистым реакциям. Возникновению ознобления способствуют также внешние факторы, приводящие к нарушению кровообращения (давление тесной обувью). Заболевание начинается осенью и может тянуться всю зиму, исчезая летом. Внешне ознобление представляет собой синюшно-красного цвета, нерезко очерченные отёчные припухлости кожи, горячие или холодные на ощупь, беспокоящие больных зудом или жжением, особенно при переходе из холодного помещения в теплое. Иногда на фоне застойной эритемы возникают пузыри. Ознобление локализуется на пальцах, кончике носа, кроме того, у детей – на щеках, а у женщин – на внутренней поверхности коленных суставов, иногда бедер.

      Лечение: инъекции 3% раствора тиамина бромида по 1 мл внутримышечно ежедневно, 15-20 раз; внутрь – никотиновая кислота (по 0,05 г 3 раза в день). Назначают теплые ванночки с последующим втиранием мази (ихтиола 5 г, вазелина 100 г).

      Дерматит от воздействия электрического тока.

      Внешне изменения кожи в области её повреждения представляют собой плоские точко- или полосовидные возвышения белого или серовато-желтого цвета. В середине возвышения имеется западение, края и дно которого окрашены в серовато-чёрный цвет. На дне западения эпидермис может быть сохранен или разрушен; реактивное воспаление вокруг отсутствует, нередко имеется анемический венчик. На ощупь область поражения плотная и совершенно безболезненная. Волосы не опаляются, а винтообразно скручиваются или по их длине образуются перетяжки. Область поражения, возникающая в момент прохождения тока, в дальнейшем увеличивается. Ткани, окружающие эту область, вначале неизменённые, постепенно распадаются. Зона окончательного распада в 2-3 раза превышает первоначальные размеры очага поражения. Процесс распада длится около 2 недель и протекает безболезненно. Раневое отделяемое ничтожно, даже при глубоком распаде. Очищение и заживление происходит в течение 2-3 недель и дольше. Завершается процесс образованием мелкого гладкого рубца.

      Поражение кожи электрическим током нередко сочетается с ожогом, возникающим при проскакивании искры между проводником и кожей. В этих случаях клиническая картина отличается от описанной выше: вокруг очага поражения развиваются резкие воспалительные явления, эпидермис отторгается, появляется болезненность. Если пострадавший пытается отключиться от электрической цепи или его освобождают другие, может возникнуть сочетанное электрическое и механическое поражение кожи, тогда бывает поврежден не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи. Наконец, когда металл проводника вступает в химическое взаимодействие с кожей, возникает окрашивание последней, зависящее от образования солей металла.

      Лечение дерматита от воздействия электрического тока.

      На очаг поражения накладывают сухую стерильную повязку или повязку со стерильным вазелиновым маслом, окружающую здоровую кожу обтирают спиртом. В дальнейшем проводят аппликации масляного раствора ретинола. Для ускорения заживления назначают инъекции экстракта алоэ по 1 мл ежедневно, всего 10 инъекций, под кожу.

      Различают дерматиты, возникающие вследствие чрезмерной инсоляции и в результате повышенной чувствительности кожи к солнечным лучам, обусловленной действием фотосенсибилизаторов. Последние могут образовываться внутри организма (порфирины), поступать в него извне и непосредственно наноситься на кожу, Солнечный дерматит протекает остро и хронически. Острый дерматит возникает через 2-4 часа после освещения солнечными лучами. На участках, подвергшихся инсоляции, появляются покраснение и припухлость, что сопровождается жжением и болезненностью. При более высокой степени ожога на эритематозном фоне возникают пузыри. Заканчивается процесс шелушением и пигментацией. При поражении значительных участков кожи могут наблюдаться лихорадка, головная боль, рвота. Хронический солнечный дерматит развивается на открытых участках тела, повторно и длительно подвергающихся инсоляции. Кожа становится грубой, шероховатой, сильно пигментированной. Дерматиты, возникающие вследствие фотосенсибилизации, клинически характеризуются отёчной эритемой.

      Лечение дерматитов от УФО.

      При наличии фотосенсибилизации больным назначают инъекции 10% раствора кальция глюконата по 10 мл через день, внутримышечно; внутрь – никотиновую кислоту (по 0,05 г 3 раза в день) и делагил (по 0,25 г 2 раза в день); снаружи – мази с глюкокортикостероидами. Лицам, имеющим повышенную чувствительность к солнечным лучам, следует рекомендовать фотозащитные кремы.

      Лучевые поражения кожи могут развиваться в результате повреждения кожи различными видами ионизирующей радиации: альфа, бета, гамма и рентгеновским излучением. Все эти виды ионизирующей радиации вызывают идентичные изменения тканей, но проникающая их способность разная. Глубина проникновения а-частиц составляет несколько десятков микрометров (задерживаются роговым слоем), в-частиц — 2-4 мм, поглощаются собственно кожей, рентгеновские, гамма-лучи и нейтроны пронизывают все тело человека. Характер лучевой реакции кожи определяется главным образом величиной дозы облучения, определенное значение имеют также индивидуальная чувствительность организма в целом и различных участков кожного покрова, пол и возраст.

      Изменения кожи при воздействии ионизирующей радиации могут возникать непосредственно после экспозиции, в месте их воздействия (дерматиты) и у поражённых лучевой болезнью как одно из её проявлений.

      Различают острые и хронические лучевые дерматиты.

      Острые лучевые поражения кожи возникают при однократном облучении сравнительно небольшими дозами жестких лучей в течение короткого времени. Хронические лучевые поражения кожи возникают после многократных облучений небольшими дозами ионизирующей радиации на протяжении длительного времени или как отдаленное последствие бывших острого буллёзного или некротического лучевых дерматитов. В клинической картине острых лучевых поражений различают раннюю лучевую реакцию кожи, лучевую алопецию и острый лучевой дерматит.

      Ранняя лучевая реакция наблюдается в течение нескольких часов в 1-2-е сутки после облучения дозой не менее 3 Гр и характеризуется развитием отёчной эритемы, сопровождающейся ощущением легкого зуда и напряженности кожи. Разрешается без следа. Лучевая алопеция развивается в течение 2-й недели после облучения в дозах 3,75-4,5 Гр. Выпадают длинные волосы, могут выпадать щетинистые, пушковые не выпадают. Рост волос возобновляется через 1,5 2 месяца. Волосяной покров восстанавливается полностью.

      Проявления лучевого дерматита могут возникать и в 1-й день, и через 2 месяца после облучения, что зависит от дозы последнего; чем они интенсивнее, тем короче латентный период и тем длительнее течение дерматита.

      Острый эритематозный лучевой дерматит возникает через 3-4 недели после облучения в дозах 8-12 Гр. Эритема имеет фиолетовый или голубой оттенок, отёчна, волосы в её области выпадают, Субъективно – ощущение жжения, зуда и боли. Позже развивается стойкая пигментация. Острый буллёзный лучевой дерматит развивается через 10-14 дней после облучения в дозе 12-20 Гр. Клинически проявляется резко выраженной отёчной гиперемией с багровым оттенком, на фоне которой в последующие дни образуются пузыри с прозрачным содержимым. Волосы в поражённой области выпадают. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, может быть температурная реакция. Субъективно – жжение, боль. Разрешается процесс медленно и заканчивается через 1,5-3 месяца. Впоследствии на месте облучения развиваются явления хронического лучевого дерматита. Острый некротический лучевой дерматит возникает через 2-5 дней после облучения в дозе свыше 25 Гр. В месте облучения кожа приобретает багрово-синюшный цвет, нарастает отёк, появляются пузыри и участки некроза. После отторжения некротизированных тканей обнажаются язвы с подрытыми инфильтрированными краями и дном, покрытым характерным желтовато-грязным налетом (ранние лучевые язвы). Общее состояние тяжёлое, высокая лихорадка, регионарный аденит. Выраженный болевой синдром. Регенерация протекает вяло и длительно.

      Острый дерматит от радиоактивных веществ. Развивается на открытых участках тела и клинически не отличается от острых лучевых дерматитов, вызванных другими видами ионизирующей радиации. Клиническая особенность – если поражается кожа под одеждой, то площадь поражения может последовательно увеличиваться, что связано с разной степенью пропитывания тканей одежды радиоактивными веществами.

      Хронические лучевые поражения кожи . Различают хронические лучевые дерматиты и поздние лучевые дерматозы (индуративный отёк, поздние лучевые язвы, лучевой рак), возникновению которых предшествует длительный латентный период (годы).

      Хронический лучевой дерматит начинается с постепенно развивающейся сухости кожи, шелушения, дисхромии. Затем развивается атрофия, появляются телеангиэктазии; могут возникать бородавчатые разрастания, которые рассматривают как предраковые состояния.

      Поздние лучевые дерматозы развиваются на месте бывших буллёзных и язвенно-некротических острых лучевых дерматитов и длительно существующих хронических лучевых дерматитов. Индуративный отёк чаще возникает на участках, которые подвергались многократному облучению, спустя длительное время после облучения. Поражённая кожа становится плотной, утолщенной, неравномерно пигментированной или, наоборот, бледной. Субъективные ощущения отсутствуют. Индуративный отёк редко проходит бесследно, чаще последовательно развивается стойкая эпиляция, возникают атрофия, гиперкератозы, язвы. Причиной возникновения отека являются изменения лимфатических сосудов, в результате которых нарушается отток лимфы из поражённого участка кожи. Поздняя лучевая язва возникает через несколько месяцев или лет после многократных облучений на фоне глубоких трофических расстройств в коже. Характерны резкие болевые ощущения.

      Лучевой рак особенно часто развивается на фоне профессионального хронического лучевого дерматита, озлокачествляться могут также поздние лучевые язвы и длительно существующие язвы острого некротического дерматита.

      Лечение лучевых дерматитов

      Лечение хронических лучевых поражений кожи представляет большие трудности и проводится в условиях специализированного стационара.

      Дерматиты от растений и трав.

      Некоторые растения и травы за счет содержащихся в них химических веществ могут вызывать эритематозные и буллёзные дерматиты. В одних случаях эти химические вещества являются облигатными раздражителями (крапива, едкий лютик, молочай), в других – факультативными (примула, ядовитый сумах, хризантема, чеснок) и, наконец, в третьих – фотосенсибилизаторами, т. е. веществами, повышающими чувствительность кожи к солнечным лучам, которые и вызывают дерматит. При поражении луговыми травами клиническая картина развивается через 1-2 сут после купания в озере или пруду с заросшими травой берегами, с последующим лежанием на траве. Дерматит проявляется на местах соприкосновения с травой, главным образом на коже ягодиц, живота, наружной и боковой поверхности бедер; колен – возникают эритема и пузыри, по форме отражающие очертания травы и листьев. Через 7-8 дней дерматит проходит, оставляя выраженную долго существующую пигментацию.

      Лечение дерматитов от растений и трав:

      Прокалывание пузырей и смазывание их покрышек спиртовым раствором анилинового красителя, на эритему – мази, содержащие глюкокортикостероиды.

      Аллергические дерматиты

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/rodionov/dermatit_rod.html

      Простой и аллергический контактный дерматит – в чем разница, симптомы, диагностика и лечение заболевания

      Термин «дерматит» состоит из греческого слова derma – кожа и приставки –it, которой обозначают воспалительный процесс. Контактным дерматитом называют заболевания кожи, связанные с воздействием на нее внешних факторов (температуры, излучения, раздражающих веществ, солей некоторых металлов). Заболевание не представляет угрозы для жизни, но доставляет человеку существенный дискомфорт, особенно если красные зудящие пятна располагаются на лице или руках. У детей дерматит встречается чаще, чем у взрослых, в силу возрастных особенностей кожи и функциональной незрелости иммунной системы.

      Что может послужить причиной?

      К воспалению приводят физические, химические и биологические факторы внешней среды, которые непосредственно воздействуют на кожу. Например, при ношении украшений, причем даже из драгоценных металлов. Женщины часто контактируют с раздражителями в быту – различные моющие средства содержат щелочи и кислоты в довольно высоких концентрациях. Мужчины сталкиваются с ними при работе на производстве, обслуживании автомобиля, выполнении строительных работ. Дерматит может появиться на ногах после ходьбы босиком по траве, купании в водоемах.

      Причины развития контактного дерматита можно разделить на две большие группы.

      Облигатные – обладают одинаковым раздражающим свойством для кожи любого человека:

    11. кислоты;
    12. щелочи;
    13. трение, избыточное давление;
    14. высокие и низкие температуры;
    15. ядовитые растения – молочай, едкий лютик, крапива;
    16. ядовитые насекомые и животные (как правило, имеют яркую окраску) – некоторые виды гусениц, лягушек, медуз, рыб;
    17. ионизирующее излучение.
    18. Факультативные – вызывают воспаление только при повышенной чувствительности кожи к ним:

    19. соли металлов (хрома, никеля);
    20. формалин;
    21. скипидар;
    22. лекарство для местного применения – синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь;
    23. стиральные порошки;
    24. косметические средства;
    25. растения – табак, алоэ, герань.
    26. Какие изменения происходят в коже?

      Патогенез контактного дерматита напрямую связан со строением кожи и механизмом развития воспалительной реакции в ее толще. Знание основных звеньев патогенеза позволяет понять, как лечить заболевание наиболее эффективно.

      Кожа состоит из трех слоев:

    27. Эпидермис – самый поверхностный и тонкий. Он, в свою очередь, состоит из пяти слоев клеток. Нижний (базальный) слой образован делящимися клетками, за счет которых происходит постоянное обновление кожного покрова. Молодые клетки постепенно продвигаются к поверхности, отмирают и в итоге формируют пласт прочных кератиновых пластинок. Пластинки отшелушиваются с поверхности, унося с собой загрязнения и микроорганизмы. Полный цикл обновления эпидермиса составляет 21 день.
    28. Дерма – залегает непосредственно под эпидермисом, определяет эластичность, плотность и растяжимость кожи. Состоит из крупных белково-углеводных молекул, которые хорошо связывают и удерживают молекулы воды. Прочность этому слою придают коллагеновые и эластические волокна, расположенные среди внеклеточного матрикса. Клеточный компонент дермы представлен фибробластами – они синтезируют волокна и клетками иммунной системы, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.
    29. Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка. В ней залегают кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают все вышележащие слои кожи. Она богата жировой тканью и служит для удержания тепла в организме, амортизации ударов.
    30. Каждая клетка состоит из цитоплазмы – гелеобразного вещества, в котором протекают все биохимические реакции и располагаются микроскопические органеллы. Снаружи живая клетка окружена пластичной липидной мембраной, ограничивающей ее от внеклеточного матрикса и соседних клеток. При повреждении кожи липидная мембрана рвется и цитоплазма с клеточными белками выходит за ее пределы. Некоторые из этих белков являются сигнальными – они связываются с поверхностью иммунных клеток и запускают механизм воспалительной реакции, проявляющийся контактным дерматитом.

      Задействованные иммунные клетки выбрасывают в окружающее вещество гранулы гистамина и иных индукторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к локальной гиперемии (покраснению) и отеку. Жидкость, поступающая в межклеточное вещество, отслаивает верхние слои эпидермиса с образованием пузырей, размер которых зависит от выраженности воспалительной реакции. Медиаторы воспаления воздействуют на чувствительные нервные окончания, из-за чего человек ощущает боль и жжение.

      Длительное или мощное воздействие раздражающего фактора приводит к отмиранию большого количества клеток кожи и к образованию глубоких язв. Дефект затрагивает ростковый слой эпидермиса, поэтому заживление его происходит через рубцевание. Рубец состоит из грубоволокнистой прочной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Она не содержит меланоцитов, поэтому рубцы не загорают на солнце и отличаются по цвету от нормальной кожи.

      Этиология аллергического контактного дерматита

      Несколько иначе протекает аллергический дерматит. К повреждению клеток приводит не сам аллерген, а реакция иммунной системы. Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность лимфоцитов к какому-либо веществу, приводящая к избыточному иммунному ответу. Возникает она в результате наследственных дефектов, после перенесенных болезней, особенно грибковых и вирусных инфекций. Первый контакт с аллергеном клинически не проявляется, но иммунные клетки фиксируют его на своей поверхности и «запоминают». При последующей встрече с тем же самым веществом развивается реакция гиперчувствительности – выброс гистамина, который приводит к гиперемии, отеку, зуду, появлению пузырей.

      Контактный дерматит на руках

      Простой контактный дерматит

      Как протекает заболевание?

      Облигатные повреждающие факторы вызывают простой контактный дерматит, который связан с непосредственным повреждением кожного покрова. Наиболее коварны поражения щелочью, так как поначалу они развиваются исподволь, незаметно для человека. Небольшой участок воспаления легко просмотреть вплоть до появления глубокой язвы, которая впоследствии плохо заживает и с трудом поддается лечению.

      При воздействии сильного раздражителя развивается острый контактный дерматит. Симптомы воспаления проявляются сразу или через несколько часов после контакта, выражены ярко. Такая форма протекает через несколько стадий:

    31. эритематозная – покраснение (гиперемия) и отек;
    32. везикулезная (буллезная) – на воспаленной коже образуются пузыри и пузырьки, заполненные жидкостью. После вскрытия на их месте остается корка или поверхностный мокнущий дефект – эрозия.
    33. некротическая – отмирание тканей, формирование язвы, заживает через образование атрофического рубца .
    34. Внешние изменения сопровождаются неприятными субъективными ощущениями – зудом, болью, жжением.

      Хронический контактный дерматит возникает вследствие длительного воздействия слабого раздражителя и протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Явные признаки воспаления (боль, отек, покраснение) отсутствуют. Кожа в месте контакта приобретает синюшно-багровую окраску, трескается, становится грубой или тонкой, как бумага.

      В чем отличие контактного дерматита от аллергического?

      Аллергический контактный дерматит развивается под влиянием факультативных раздражителей, которые чаще всего по своей природе являются гаптенами. Что это означает? Гаптен – мелкая частица какого-либо вещества, которая при соединении с белками кожи запускает аллергическую реакцию. Симптомы аллергического дерматита развиваются не сразу, а в течение нескольких часов после контакта. Как правило, они представлены выраженным отеком, яркой гиперемией, сыпью по типу крапивницы. На воспаленной коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, после вскрытия которых остается мокнущая поверхность. Заживление поврежденной области происходит через образование корочек, на месте гиперемии длительное время сохраняется багровое или синюшное пятно.

      Отличием контактного дерматита от аллергического является степень распространенности поражения. Простой раздражительный дерматит четко соответствует площади контакта с повреждающим фактором и проявляется в первые часы после повреждения. Выраженность симптомов воспаления напрямую зависит от времени контакта и концентрации раздражителя. Аллергический же может распространяться гораздо шире. Например, после контакта с моющим средством возникает гиперемия и отек на руках, и сыпь по типу крапивницы на предплечьях и плечах. Развивается он не всегда сразу, возможен скрытый период до 15-ти суток. Время контакта и концентрация раздражителя не влияют на выраженность воспалительного процесса, она зависит лишь от силы иммунного ответа.

      Аллергический дерматит

      Как подтвердить диагноз?

      Диагностика контактного дерматита в первую очередь основана на тщательном сборе анамнеза. Указание на четкую взаимосвязь между воздействием на кожу физических или химических факторов с последующим развитием клинической картины дерматита позволяет достоверно поставить диагноз без дальнейших исследований. Однако в ряде случаев врачу-дерматологу требуется оценить общий анализ крови, биохимический анализ крови для исключения иных возможных причин заболевания.

      Отличить раздражительный контактный дерматит от аллергического позволяют кожные пробы. Доктор наносит на кожу предплечья неглубокие царапины, в которые затем добавляет по капле растворов различных аллергенов. За один сеанс исследуются 10-15 предполагаемых гаптенов. Учет реакции проводят через 20 минут. О положительной реакции говорят признаки воспаления (отек, гиперемия), об отрицательной – отсутствие каких-либо изменений.

      Как вылечить дерматит?

      Прежде чем лечить контактный дерматит необходимо выявить и устранить действие раздражающего фактора. При несоблюдении этого условия дальнейшее лечение малоэффективно и позволяет лишь добиться некоторого клинического улучшения. Занимается лечением врач-дерматолог. Как правило, он проводит его в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат люди с тяжелой распространенной формой дерматита, больные с декомпенсированными хроническими заболеваниями.

      Изменить рацион питания придется при лечении аллергической формы болезни. Диета при контактном дерматите должна быть гипоаллергенной, с исключением:

    35. яркоокрашенных продуктов и напитков;
    36. красных и оранжевых овощей и фруктов, ягод;
    37. меда;
    38. шоколада;
    39. полуфабрикатов;
    40. красного вина;
    41. морепродуктов;
    42. копченостей;
    43. орехов.
    44. При выраженном кожном зуде назначают антигистаминные препараты первого поколения – Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин. Они блокируют биологические эффекты гистамина в тканях, уменьшают отечность и гиперемию. Препараты первого поколения также воздействуют на гистаминовые рецепторы головного мозга, оказывая седатирующий и снотворный эффекты, поэтому принимают их перед сном.

      Основная терапия кожных болезней – это местные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу. Мази для лечения контактного дерматита содержат мощный противовоспалительный компонент – глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников). Они угнетают активность иммунной системы, стабилизируют мембраны тучных клеток, лимфоцитов, чем препятствуют выбросу гистамина и иных медиаторов воспаления. Под действием глюкокортикоидов уменьшается отек и гиперемия, исчезает зуд. Лечение в домашних условиях проводить глюкокортикоидными мазями опасно, так как передозировка приводит к атрофии кожи и присоединению бактериальной инфекции.

      При тяжелом течении дерматита глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутримышечно, назначают в виде таблеток. Беклометазон (Дипроспан) назначают по 1 мл внутримышечно 1 раз в 10 дней. Преднизолон в виде таблеток назначают в начальной дозе 2 мг/кг массы тела с постепенной отменой препарата.

      Мокнущие эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей, не рекомендуется обрабатывать мазью или кремом, так как в этом случае влага плохо испаряется с поверхности очага и его заживление замедляется. Их следует подсушивать холодными примочками с водным раствором танина или резорцина. Примочки делают следующим образом: в охлажденный раствор погружают несколько ватных дисков или марлевых салфеток, сложенных стопкой. Затем их слегка отжимают и прикладывают к очагу воспаления. Как только температура примочки сравняется с температурой кожи, ее снимают и вновь погружают в раствор. Таким образом проводят обработку по 10-15 мин 2-3 раза в день.

      Лечение народными средствами эффективно при легкой форме контактного дерматита или в качестве дополнения к основной терапии. Подсушивающим и противовоспалительным эффектами обладают отвар коры дуба, крепкая чайная заварка, дегтярное мыло.

      Эффективность проводимого лечения оценивают по следующим критериям:

    45. уменьшение отека;
    46. стихание зуда и жжения;
    47. подсыхание эрозий;
    48. обратное развитие высыпаний – они бледнеют и уменьшаются в размере.
    49. Если в течение нескольких дней терапии улучшения не наступает, следует обратиться к квалифицированному специалисту, пройти дополнительное исследование или сменить препараты.

      Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/kontaktnyj-dermatit.html

      Еще по теме:

      • Экзема кистей мкб-10 Экзема: код по МКБ 10 Опубликовано: 12 ноя 2015 в 13:17 В международном формате медицинская статистика и классификация всех видов заболеваний основана на едином нормативном документе МКБ 10, в котором кодирование всех существующих в мире болезней разработано по алфавитно-цифровой системе. В настоящий момент действуют принципы […]
      • Чем эффективно лечить герпес Эффективное лечение вирусного герпеса Лечение герпеса зависит от его типа. В современной медицине различают 8 типов данного вируса. Само лечение вируса направлено на подавление активности инфекции, удаление симптомов и укрепление иммунной системы. Кстати, симптомы и лечение у взрослых и детей вируса разнятся. Сразу можно ответить на […]
      • Шифр мкб герпес Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00) Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60.- ) врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2 ) гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0 ) герпетическая ангина (B08.5 ) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как […]
      • Фурункул носа по мкб Код по МКБ 10 для фурункула Оглавление Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца. Также есть риск проникновения микроорганизма в глубокие слои дермы во время выдавливания прыщей немытыми […]
      • Чем лечить мелазму Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы — наиболее злокачественной опухоли; несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается […]
      • Фурункул 0 Код по МКБ 10 для фурункула Причина заболевания Бактерия разрушает корень фолликула, и на ее месте начинает скапливаться гной, вызывая сбой в работе сальных желез и доставляя массу дискомфортных ощущений человеку. Виды нарывов на ягодицах L02.3; на конечностях L02.4; на других частях тела L02.8; Симптомы Фурункулез сопровождается зудом […]
      • Фурункул лечим дома Как лечить фурункул дома: 10 эффективных способов Фурункул (в народе — чирей) представляет собой гнойное воспаление волосяного мешочка и прилегающих к нему тканей и вызывается гноеродными бактериями, которые проникают в луковицу волоса через мелкие повреждения кожи, а также при трении. Если говорить простым языком, фурункулы […]
      • Удаление атеромы хирургическим путем Удаление атеромы как единственный способ лечения Атеромой называется опухолевидное образование на коже, которое является разновидностью эпителиальных кожных кист. Она не несет опасности жизни человека, но врачи рекомендуют удаление атеромы, поскольку она представляет собой заметный дефект, а в некоторых случаях ее содержимое может […]